Из может быть плохой сон. Плохой сон: комплексное решение проблемы

Нарушение сна – весьма распространенное явление. Жалуются на плохой сон приблизительно 8-15 процентов взрослых, а 9-11 процентов принимают разные средства со снотворным эффектом. Причем данная статистика среди пенсионеров гораздо выше. Прерывистый неспокойный сон может наблюдаться в любом возрасте, даже у грудных детей.

Для каждой из возрастных групп свойственны свои разновидности расстройств. Ночной энурез, хождение во сне и страхи бывают в детстве, а патологическое чувство сонливости, бессонница, чуткий тревожный сон более свойственны пожилым людям.

Особо часто различным нарушениям подвержены женщины после 50, у которых начался климакс. Проблемы со сном у тех, кому за 60 лет встречаются в 3, а то и в 4 раза чаще, чем в людей среднего возраста.

Бывают и такие проблемы сна, которые зарождаются с детском возрасте, сопровождая человека в течение жизни, к примеру, нарколепсия. В подобных случаях необходимо срочно обратиться к специалисту для назначения лечения.

Нормальная длительность периода, когда человек спит, у каждого своя – от 4-5 до 10-12 часов в сутки. Это значит, что бывают здоровые короткоспящие и долгоспящие индивидуумы. Главный показатель нормы сна – ощущение отдыха. Потеря его является поводом, чтобы заподозрить осложнения в цикле сон-бодрствование.

Если работоспособность в дневные часы значительно снизилась из-за хронической усталости, которая сохраняется долгое время, невзирая на регулярный сон ночью, то стоит тщательно обследовать организм.

Причины и виды нарушений

Изучая патогенез нарушений сна, ученые установили ряд факторов, его провоцирующих. Плохой сон у здорового человека может встречаться по таким причинам:

1. Привычка поздно ужинать (за 3-4 часа до засыпания).
2. Беспокойное состояние (перевозбужденность). Оно вызывается: тренировками повышенной интенсивности или умственным трудом, присутствием сильно выраженной эмоции (может быть как положительной, так и отрицательной окраски по причине стресса); работой за компьютером, просмотром телевизора, громкими звуками; злоупотреблением энергетиками (крепко заваренным чаем, кофейными напитками).
3. Малая подвижность в продолжение дня, отсутствие физических упражнений и двигательной активности, поздний подъем, сон в дневные часы.
4. Дискомфорт спального места: плохо подобранный матрас с подушкой и постельными принадлежностями, повышенный или пониженный температурный режим воздуха и т.д.
5. Частые перемены часовых поясов, труд по ночам.

Нарушения сна могут быть первичные (нет связи с патологией в органах) и вторичные, вызванные различными недугами. Расстройство, касающееся сна, часто провоцируется болезнями ЦНС. Оно может быть последствием нарушений в психике.

Многие соматические заболевания приводят к трудностям, связанным с ночным отдыхом, из-за болевых ощущений, кашлевых приступов, неполадок с сердцем вроде стенокардии или аритмии, зуда. Проблема часто наблюдается при интоксикациях разного происхождения.

Пропадать сон может и по причине нарушенного гормонального фона. С явлением неглубокого короткого сна сталкиваются женщины при беременности (особенно на третьем триместре в связи с падением уровня прогестерона перед родами) и при менопаузе.

Среди гормональных нарушений, приводящих к подобным отклонениям, можно отнести и заболевания, характеризующиеся патологией гипоталамо-мезэнцефальной области. Речь идет об эпидемическом энцефалите, опухолях.

Нарушения можно классифицировать, выделив четыре основные их разновидности:

Бессонница

Одной из наиболее распространенных можно назвать инсомнию - бессонницу. Это расстройство, связанное с процессом засыпания и сном. Инсомния характеризуется недостаточностью глубины сна (его можно назвать поверхностным), многочисленными пробуждениями, трудным засыпанием после каждого из них.

Человек может ворочаться всю ночь, периодическипроваливаясь в короткий и чуткий сон, а с утра чувствовать себя разбитым и уставшим, совершенно невыспавшимся. Подобную проблему можно наблюдать у людей, страдающих гипертонией, особенно если она появилась после перенесенного инсульта.

Вызывают ее и неврозы, депрессии, наркомания, алкоголизм, заболевания, поражающие печень и почки, хронические болевые синдромы. Нередко инсомния встречается у тех, кто имеет кожные недуги, сопровождающиеся зудом, который нарушает ночной отдых. Бессонница бывает:

1. Психосоматической (зависит от психологического состояния). Имеет ситуативный (временный) или постоянный характер.
2. Вызванной воздействием алкоголя (особенно при запое) или принимаемыми медикаментозными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, угнетая или тонизируя ее.
3. Спровоцированной психическими отклонениями.
4. Сопровождаемой апноэ или снижением альвеолярной вентиляции.
5. Вызванной по причине синдрома, который носит название « ». Этот недуг часто наблюдается у страдающих болезнью Паркинсона.
6. Возникшей из-за других патологических проблем.

Узнать больше о причинах, вызывающих бессонницу, и способах борьбы с ней можно из передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Гиперсомния

Еще одним распространенным расстройством является гиперсомния. Речь идет о патологическом увеличении длительности сна (повышенной сонливости). Влияние на данную проблему имеют неврологические, эндокринные, ревматологические болезни.

Ее обычно сопровождает депрессивное состояние, повышенная раздражительность, беспричинная тревожность. После пробуждения у человека нет ощущения, что он отдохнул за ночь. Он испытывает недостаток сна, весь день ходит нервным, вялым, сонливым, хочет сладкого. Гиперсомния может быть:

1. Психофизиологического происхождения с временным или постоянным характером.
2. Спровоцированной алкогольными напитками или медикаментами;
3. Следствием психических недугов;
4. Сочетаемой с расстройствами в дыхании ночью;
5. Вызванной нарколепсией.
6. Ставшей следствием других патологических состояний.

Неправильный режим

Несоблюдение ночного и дневного режима вызывает расстройства сна:

1. Временные. Они могут возникать при резкой перемене графика труда или часового пояса.
2. Постоянные. При них наблюдается замедленное преждевременное засыпание.

Парасомния

Еще одной разновидностью отклонений является парасомния. Речь идет о нарушениях в функционировании органов, взаимосвязанных со сном или утренним подъемом. К парасомнии относят следующие проявления:

• сомнамбулизм – это неосознанные действия, совершаемые человеком, когда он спит. В этом состоянии люди могут подниматься в темное время суток с постели, двигаться и даже что-нибудь делать. Причем совершают они эти действия, не пробуждаясь. При попытках привести их в сознание проявляют сопротивление и могут быть опасны в такие моменты для самих себя и окружающих. В основном, подобное состояние продолжается не дольше 15 минут. Потом сомнамбула ложится обратно в постель, продолжая спать, или просыпается. Отмечено, что сомнамбулизм имеет связь с фазами лунного календаря. Ухудшение состояния, по отзывам специалистов, происходит в полнолуние;
• энурез – непроизвольное мочеиспускание по ночам;
• страх и тревожность. Страхи зачастую появляются в начале сновидений. Человек с криками вскакивает с кровати, у него наблюдаются панические атаки, которые сопровождает учащенное сердцебиение, повышенная потливость, прерывистое дыхание, расширенные зрачки. Спустя несколько минут, человек приходит в себя и заново засыпает. Проснувшись, он ничего не помнит о своих ночных кошмарах;
• прочее.

Симптомы

К стандартным признакам расстройств, связанных со сном, относят следующее:

1. Чувство недостаточного отдыха в ночные часы.
2. Пресомнические нарушения, выражающиеся в невозможности заснуть в вечернее время, переворачивании с бока на бок. Зачастую они сопровождаются тревожностью, навязчивыми идеями и страхом.
3. Интрасомнические ухудшения. Их можно распознать по поверхностному тревожному сну с периодическим пробуждением.
4. Постсомнические нарушения. При неплохом засыпании, пациент встает раньше, чем обычно, потом засыпать вновь у него не получается, или же он проваливается в беспокойный сон. Часто проявляется у представительниц слабого пола и мужчин пожилого возраста, а также у людей в депрессивном состоянии.
5. Ощущение отсутствия восстановленных сил с утра.
6. Чувство сонливости. Больной начинает дремать на протяжении суток.
7. Состояние усталости.
8. Тревога перед засыпанием.

Диагностирование

Проблемы с ночным отдыхом могут служить свидетельством наличия разных болезней, к тому же достаточно серьезных.

Проведение диагностирования таких расстройств назначается при затрудненном дыхании, храпении, неправильности поведения у малышей, тяжелом подъеме с кровати, страхе, энурезе, нарколепсии, при синдроме СДВГ, патологиях в развитии, апноэ, при эпилепсии и бесоннице.

Для выяснения причин, почему возникли трудности с засыпанием и состоянием покоя в темное время суток, следует прибегнуть к полисомнографии (ПСГ).

ПСГ - это диагностический метод, который включает в себя запись ЭЭГ (4 канала), окулограмму, ЭКГ, миограмму, фиксацию кислородного содержания в крови, регистрацию движения рук и ног, измерение дыхания и влажности.

Лечение

Устранение расстройств, связанных с состоянием покоя ночью, представляет собой комплекс мероприятий направленных на улучшение состояния пациента. Речь идет о специальных физических упражнениях, релаксационных методиках, психотерапии, аромотерапии, медикаментозном лечении.

Для каждого отдельно взятого случая терапию специалист подбирает индивидуально. Многие нарушения вроде бессонницы нельзя лечить таблетками, обладающими снотворным эффектом. Прием подобных лекарств не дает долговременных результатов, а в некоторых случаях и вовсе противопоказан.

Так лечение проблемы, спровоцированной апноэ, при помощи снотворного или седативных средств несет в себе опасность для жизни пациента. Избавляться от инсомнии или гиперсомнии, возникших на фоне такого заболевания, можно только строго следуя предписаниям лечащего врача.

Любая медикаментозная терапия нарушений сна должна быть назначена специалистом.

Обычно ее прописывают тогда, когда прочие методы, в том числе психотерапия, не дают положительного эффекта. Лекарства побираются тщательно, особенно это касается их дозировки. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

К домашним методам, которые можно применить для борьбы с данной проблемой, можно отнести следующее:

1. Соблюдение и бодрствования.
2. Отход к ночному отдыху с первыми признаками сонливости.
3. Привычка засыпать исключительно в постели. Многие проваливаются в сон за просмотром телевизора или чтением книги в кресле, а потом вынужденно его прерывают, чтобы перейти в спальню. Это отрицательно сказывается на качестве состояния покоя в темное время суток.
4. Отказ от употребления тяжелой пищи за четыре часа до того, как ложиться отдыхать.
5. Приучение себя к тому, чтобы перестать дремать в светлое время суток.
6. Введение в свою жизнь расслабляющего вечернего ритуала. Им может быть привычка гулять в предночные часы на улице, принимать теплую ванну, читать.

Многие лечебные травы помогают эффективно бороться с расстройствами сна в домашних условиях. Существует немало действенных рецептов народной медицины, применяемых при данной проблеме:

1. Травники рекомендуют попить отвар корней валерианы накануне отхода ко ночному отдыху.
2. Хорошим эффектом обладает настой мелиссы.
3. Решить проблему бессонницы можно благодаря теплым ваннам с отваром из шишек хмеля. Его можно принимать и внутрь.
4. Побороть расстройства поможет лекарственный сбор, включающий в себя цветки майорана, лаванду и боярышник. Настой на этих травах желательно пить в теплом виде перед засыпанием.

Большинство случаев нарушений сна можно устранить благодаря адекватной терапии с устранением симптомов главного заболевания. В целях их профилактики рекомендовано соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни с нормальной физической и психической нагрузкой, не злоупотреблять лекарственными средствами, влияющими на работу головного мозга и нервной системы.

Очень часто к сомнологу, а при его отсутствии к психиатру или к неврологу обращаются пациенты, страдающие частыми ночными пробуждениями. Обычно состояние просыпания связано с неврологическими, психиатрическими или общесоматическими болезнями. Также этот вид патологии сна является постоянным спутником злоупотребляющих алкоголем или наркотическими препаратами граждан. Большую роль в развитии нарушения сна играют всевозможные стрессы и сезонные депрессии.

Сами по себе частые ночные пробуждения проблемой, наносящей тяжелый вред здоровью, не являются. Однако люди, как правило, чересчур серьезно к этому относятся, и вместо того, чтобы дальше спокойно спать, начинают переживать, думать о том, как уснуть, искать причину прерывания сна, что приводит к потере сонного состояния. Однако, обычное простое расслабление является наиболее правильным поведением, в результате которого человек засыпает и практически полностью высыпается.

Согласно классификации нарушений сна прерывистый сон и ранние пробуждения относятся к категории инсомний – нарушений засыпания. Частые ночные пробуждения характерны для эмоциональных, тревожных, впечатлительных натур . В их основе лежит состояние продолжения обработки мозгом психоэмоциональной информации, полученной в течение дня. Именно из-за этого сон остается поверхностным длительное время и легко прерывается.

Прерывистый сон у младенцев – еще более обычное явление, которое происходит из-за того, что фазы сна у малышей сменяются чаще, чем у взрослых. Такое состояние тоже не является проблемой, и только если ребенок становится вялым, постоянно сонным и начинает капризничать, следует обратиться к педиатру или к неврологу.

Если обычно сон нормальный и вдруг начали беспокоить частые ночные пробуждения, нужно поискать внешние раздражители. Может это недавно установленный фонарь за окном, включенное отопление и, как следствие, слишком жарко в спальне и сухой воздух, может вы купили матрас, к которому не можете привыкнуть или в доме появились новые запахи (от домашних питомцев).

«Просыпаюсь в 3 часа ночи, а потом не могу уснуть», – еще одна распространенная жалоба. Или «просыпаюсь среди ночи». Дело в том, что около трех часов ночи температура тела человека является максимальной за все время сна, что тоже может привести к пробуждению. Не стоит на этом явлении заострять внимание. Именно нервозность из-за такой физиологической особенности помешает вам выспаться.

«Часто просыпаюсь ночью, а потом не могу уснуть», – такие жалобы часто можно услышать от людей самых разных возрастов, профессий и социальных групп. Наиболее частыми причинами патологий сна является простое несоблюдение гигиены сна . Засыпание когда придется, засыпание перед телевизором, обильная еда непосредственно перед сном, слишком теплая спальня – это простейшие факторы, устранив которые, многие могут быстро восстановить качество сна и спать до утра, как говорится, без задних ног. Некоторые совершают ошибку, начиная бороться с инсомнией бутылочкой пива перед сном. Алкоголь только возбуждает нервную систему и приводит к обратному результату.

Не стоит недооценивать качество матраса: от его свойств также сильно зависят непрерывность сна и его глубина. Определенную роль играет наличие партнера в одной кровати. И хоть субъективно люди считают, что сон вдвоем более глубокий, спокойный и качественный, однако по данным объективных исследований (полисомнография), сон вдвоем уступает по качеству сну поодиночке, когда человек – единственный полноправный владелец всей кровати.

Есть множество физиологических причин, которые являются причиной прерывистого неглубокого сна:

• пожилые люди часто просыпаются среди ночи и дремлют днем;
• женщины просыпаются из-за гормональных изменений происходящих у них ежемесячно;
• беременные часто просыпаются ночью по всевозможным причинам: судороги из-за нехватки минеральных веществ, частые позывы к мочеиспусканию, шевеления плода;
• при наступлении климакса женщины тоже часто могут просыпаться из-за потливости, жара и прочих физиологических проявлений состояния.

Часто встречаются нарушения сна, которые происходят из-за изменений цикла сон/бодрствование, связанных с работой по ночному или суточному графику, частых авиаперелетов со сменой часовых поясов. В этих случаях у человека просто нарушается работа внутренних часов. Это ситуационная патология, связанная с функционированием биологических ритмов.

Нельзя не упомянуть в формировании полноценного сна роль известного гормона сна – мелатонина. Мелатонин образуется из сератонина, который в свою очередь образуется каждый день в организме человека при нахождении его на улице под воздействием солнечных лучей не меньше 30-40 минут. Сератонин преобразуется в мелатонин, высокая концентрация в организме которого к концу дня способствует глубокому сну. Мелатонин и сератонин в организме не накапливаются, поэтому чтобы хорошо спать необходимо днем получать свою порцию солнечных лучей.

Также ночью могут часто просыпаться люди из-за болезненных состояний: при артрозе, остеохондрозе, диабете, заболеваниях щитовидки, сердечно-сосудистой системы . Во всех случаях, когда вы подозреваете, что причиной плохого сна является заболевание, нужно обратиться к профильному специалисту и лечить заболевание-первопричину.

Пробуждение ночью с трудностью засыпания

Такая разновидность инсомнии как частые пробуждения ночью является болезнью современной цивилизации и встречается практически у трети всего населения. Критерием полагать, что у вас хроническая инсомния является наличие жалоб на плохой сон большую часть дней в неделю больше трех месяцев. В случае хронической патологии пациентов беспокоят в течение дня усталость, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, сонливость днем, головная боль или проблемы с ЖКТ. Также начинаются психологические проблемы из-за волнений по поводу сна: человек перед засыпанием опасается, что опять не выспится и из-за переживаний уже не может заснуть, что может спровоцировать настоящую бессонницу.

Существуют и наследственные формы заболевания. Люди с этими формами отмечают прерывистый сон с детского возраста. У их родителей также диагностируется такое же состояние. Обычно это дефект обмена гормонов, который нормализуется медикаментозными средствами.

Диагностика

Датчики, подсоединяемые к человеку во время полисомнографического исследования

Если вас беспокоят частые пробуждения ночью, обратитесь к сомнологу. Врач сомнолог, анализирует качество сна с помощью полисомнографического исследования. Это метод сочетает одновременно регистрацию ЭКГ, электроэнцефалографии, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализирует движения конечностей, дыхательные движения, считывает температуру тела, пульс, артериальное давление и иные показатели. Полученные данные позволяют оценить длительность сна, количество пробуждений, распределение фаз, нарушения дыхания, сердечного ритма, выявить аномальные движения и диагностировать тип и вид парасомний.

Полисомнография особенно помогает в тех случаях, когда приходит человек и сообщает, что я, мол, как будто просыпаюсь каждый раз. Но на деле исследование показывает, что человек спит очень крепко и ему это состояние просто снится. Такое состояние мнимого просыпания тоже встречается довольно часто.

Как преодолеть частые ночные пробуждения

Чтобы восстановить нормальный сон и не просыпаться часто во сне, нужно выполнять нехитрые правила перед отходом ко сну:

1. Комфортная температура в спальне должна быть не выше 18-20 градусов.
2. Тишина и темнота – лучшие спутники нормального засыпания.
3. Ужинать нужно не позже двух часов до сна и из меню следует исключить жирные и острые блюда.
4. За 3 часа перед сном не стоит употреблять алкоголь и кофеин.
5. Не нужно обдумывать перед сном важные дела.
6. Важно ложиться спать каждый день в одно и то же время.
7. Не следует досыпать днем, даже если появилось чувство сонливости – лучше его перебороть.
8. Сон должен продолжаться не меньше и не больше 6-8 часов. Избыток сна также вреден, как и недосып.
9. За час до сна следует прекратить работу за компьютером и просмотр телевизионных передач.
10. Час перед сном нужно посвятить релаксации – принять расслабляющую теплую ванну, поухаживать за собой, послушать приятную музыку.
11. На ночь можно выпить стакан травяного чая или молока с медом.

И только, если несмотря на все принятые меры, внезапные пробуждения происходят не меньше трех раз в неделю и продолжаются не меньше получаса, в течение месяца, необходимо обратиться к врачу для консультации. Ни в коем случае не нужно прибегать самостоятельно к медикаментозным препаратам. Можно встретить людей, которые утром, чтобы взбодриться, принимают тонизирующие средства, а вечером – снотворные. Самолечение постепенно истощает резервные силы организма, не просто не восстанавливая сон, но и не давая даже временно ощущения отдыха и способствуя развитию хронических психосоматических заболеваний.

Как часто вы просыпаетесь ночью?

Очень часто у людей возникают проблемы со сном, и они не знают, как очень быстро заснуть. Если у вас часто возникает в голове мысль — Плохо сплю, что делать?, узнайте способы, помогающие восстановить сон прямо сейчас из этой статьи! Мы расскажем вам о том, как быстро уснуть и всегда чувствовать себя отдохнувшим и полным сил!

Что делать, когда плохо спишь: причины бессонницы

В первую очередь нужно выяснить причины вашей проблемы. Главная проблема – шум и свет, который вам мешает. Даже если вы привыкли засыпать под гудение телевизора, постарайтесь избавиться от этой привычки. Также не следует решать перед сном важные вопросы, ссориться и думать о неприятных вещах.

Лучше оставьте все это до утра и . Даже если вам сильно хочется есть, лучше отложить трапезу до завтрака, ваш желудок тоже хочет отдохнуть. Алкоголь и никотин тоже мешает вашему отдыху, так что лучше всего не употреблять эти вещества позднее, чем за 2 часа до сна. Я плохо сплю ночью, часто просыпаюсь, что делать? — если это о вас, тогда читайте советы и запоминайте!

1. Возможно, если вы ведете сидячий образ жизни, вам поможет небольшая прогулка перед тем, как уснуть.
2. Как быстро засыпать с помощью водных процедур? Примите теплую ванну с пеной , можно добавить в воду и эфирное масло.
3. Что сделать, чтобы быстро заснуть, так это почитать хорошую книгу . Только не берите литературу, связанную с вашей работой, пусть это будет что-нибудь легкое.
4. Очень важно надевать легкую одежду из натуральных тканей. Отложите пижаму из синтетического материала далеко в ящик.
5. Также у вас должна быть удобная постель с ортопедическим матрасом .
6. Е сли вы хотите знать, как быстро заснуть за 5 минут, то без таблеток не обойтись. Если вы не хотите принимать специальные лекарства, попробуйте таблетки от аллергии.
7. Еще один способ, как можно быстро заснуть – это занятия йогой. Поищите в интернете самые простые упражнения, они помогут вам расслабиться.

Нет способов, как быстро заснуть, если не хочешь спать. Для этого вам следует наладить режим сна, выполняя наши советы. Ложитесь в кровать вовремя и не засиживайтесь за просмотром фильма допоздна. А вот на вопрос, как быстрее заснуть ночью, ответ простой – старайтесь не ложиться спать днем.

Лучше лечь пораньше вечером, чем прерываться во время рабочего дня на дневной сон. Кстати, плохой сон также может стать причиной ухудшения внешнего вида: появления тусклости кожи, акне, мешков под глазами,. Надеемся, наши советы о том, как быстро заснуть, помогут вам спать крепко. Доброй ночи всем вам желает наш полезный портал 🙂

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

• Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
• Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
• Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
• Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Опубликовано: 06 марта 2013 Создано: 06 марта 2013

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна .

– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?

– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.

– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?

– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз, то есть цикла - около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Диссомнии –

затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.

Пресомнические нарушения -

трудности засыпания (невозможность заснуть от 2-х и более часов)

Интрасомнии –

укорочение сна, частые пробуждения, поверхностный сон, раннее пробуждение.

Постсомнические нарушения –

отсутствие ощущения отдыха после сна, физической бодрости, чувство «разбитости», астения.

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ . То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог , анализирует сон с помощью полисомнографии . Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

1. Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
2. Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
3. Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость . Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства , вечером седативные или снотворные . Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!

– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.

Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)

1. Соблюдение гигиены сна . Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
2. Избегать засыпания в дневное время.
3. Не думать о невозможности заснуть .
4. Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно , (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты - 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
5. Вечером полезна прогулка на свежем воздухе , дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
6. Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы . За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
7. Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом , в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
8. Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача . Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
9. И самое главное - ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!

– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!

Беседу с Анной Алексеевной Слынько (врач-невролог , главный врач, кандидат медицинских наук) провела Маргарита Кучерук