Наркоз при гипертонии. Наркоз и давление

Оперативное вмешательство оказывает серьезную нагрузку на организм человека. Повышенное давление после наркоза также опасно, как и пониженное, так как может привести к летальному исходу. Если существует гипертоническая болезнь, то пациенту проводят подготовительную терапию, которая должна снизить риск развития серьезных осложнений в процессе операции.

Как сказывается наркоз на АД?

При повышенном давлении

Существуют случаи, когда уровень артериального давления остается высоким, даже с учетом действия на нервную систему угнетающего средства. В таком состоянии может развиться ряд осложнений, которые несут угрозу для жизни человека:

• кровоизлияние в мозг;
• сердечная недостаточность;
• резкий скачок давления;
• критическое изменение сердечного ритма.

Больному со стабильной гипертонической болезнью проводят предварительный лечебный курс для нормализации уровня АД.

При пониженном давлении

Тщательный мониторинг жизненных показателей гипотоника во время операции снижает риск еще большего снижения давления у него.

Если у гипертоников существует риск повышения уровня АД, то у гипотоников эффект может быть обратным. Действие наркоза может привести к резкому снижению давления в процессе операции, поэтому жизненные показатели человека тщательно фиксируются. Но также возможны серьезные отклонения во время хирургического вмешательства, а именно:

• острая гипоксия мозга;
• внезапная остановка сердечной мышцы.

Осложнения после введения наркоза

Как и любое медикаментозное воздействие на организм, наркоз может привести к серьезным последствиям, а именно:

• Передозировка. Это приводит к остановке дыхательной функции, вследствие чего наступает смерть.
• Гипертонический криз. Состояние наступает, если обезболивающее было введено при пониженном уровне АД.
• Анафилактический шок. Происходит, когда почки не справляются со своей работой.

Высокое давление после наркоза

Когда применяется общий наркоз, то показатели уровня АД всегда понижены. Это происходит из-за принципа действия медикаментов, которые применяют для устранения боли. Они воздействуют на работу нервной системы и замедляют ее, что приводит к снижению активности всех процессов в организме. Впервые 24 часа после проведения хирургических манипуляций, уровень АД будет ниже привычного на 15-20 ед.

Такой симптом чаще всего может быть у людей, изначально страдавших гипертонической болезнью.

Высокий показатель давления наблюдается у людей, давно страдающих гипертонической болезнью. Это объясняется тем, что нарушается эластичность сосудистой системы, происходит снижение гибкости и быстроты отклика на раздражители. После окончания действия наркоза, тонус сосудов резко повышается, т. е. возвращается в нормальное состояние. Из-за продолжительности пребывания сосудов в пониженном ритме их стенки подвергаются повышенной нагрузке, поэтому наблюдается повышение уровня давления, вместо привычного снижения.

Анна 11.02.2016 15:52

Добрый день, хочу узнать ответ на свой вопрос, помогите пожалуйста. Расскажу предысторию, мне сейчас 28 лет, кесарево было 2.6 года назад, плановое, в связи с тазовоягодичным предлежанием. Я гипотоник, в 15 лет была травма головы (перелом лобной доли и сотрясение), остеохондроз шейного отдела(без грыж). Мне назначили операцию на вторник, привели в операционную, вставили котетор, положили на стол и сказали лежи и жди врачей. Я лежала, слушала как в коридоре мой врач и врач анастезиолог не могут договориться, анастезиолог отказался меня брать, так как время было 15 часов, а планово до 12. Меня одели, забрали обратно в палату. Я очень переживала и психовала, наверное можите понять мое состояние. В этот день мне ничего не сделали... На седеющий день все по новой, не есть, клизма. В итоге, меня забрали в 13 часов, положили на стол, сделали спинальную анастезию, на столе давление было 120-80, при моем 100-60 это было супер. Вытащили ребенка, все хорошо, потом, я смотрю, врач анастезиолог начала врачей торопить, типо, давайте побыстрее, там люди еще. Меня зашили и сказали:"Перелазь на каталку". Я руками попыталась, потом увидела ноги, поняла, что они не двигаются и очень испугалась, переложили на каталку и немного проехав по коридору, у меня начала болеть одна часть головы, я сказала об этом врачам, меня привезли в послеоперационное, изменили давление и оно было 180-110... Это меня очень беспокоит до сих пор. После, мне конечно сделали укол, давление начало снижаться постепенно и пришло в норму. Мой вопрос в следующем, почему такое произошло со мной? Хочу родить еще раз, но теперь очень боюсь. Через год, защимило седалищный нерв, не знаю связано оно с этим или нет, но как только поднимаю ребенка или что-то тяжелое, так каждый раз теперь возвращаюсь к этой болячке. Очень прошу как-то помоч мне разобраться в моей ситуации и понять, что было не так. Беременность была без осложнений и токсикоза. Заранее разгромное спасибо.

Анестезиолог Данилов С.Е. 12.02.2016 09:14 Добрый день, Анна. Скачок давления после наркоза - может быть реакцией на боль, на стрессовую ситуацию. В Вашем случае - скорее всего это результат переживаний, которые Вы описываете накануне. В следующий раз постарайтесь не волноваться, давление после спинальной анестезии, как правило в норме, или чуть ниже, но в любом случае грамотный анестезиолог всё держит под контролем и при необходимости корригирует нарушения гемодинамики. В данном случае имеет место недоработка врачей, им нужно было предвидеть Вашу реакцию и поправить это заранее - седативными и обезболивающими. При спинальной = перидуральной анестезии (в быту – «укол в спину»), ощущения у пациента: как будто бы «всё не своё» ниже пупка, кажется, что ноги «толще» чем обычно. Всё это нормально и проходит через несколько часов (5-10 обычно). По поводу «защемления седалищного нерва»: это вряд ли связано с анестезией. Нужно проконсультировать с неврологом о возможных причинах и точно опередилиться с диагнозом и лечением. Что касается разговоров врачей, видимо не было прямых показаний к операции, поэтому решили отложить плановую операцию, перенести на следующий день, такое бывает, риск операции превышает риск наркоза! Так решил анестезиолог. В вашем случае врачи видимо не поговорили с Вами, не объяснили, поэтому у Вас и возникли вопросы. После кесарево сечения повторная беременность протекает нормально, рубец на матке после первой операции – прямое показание к кесареву сечению при вторых родах, ничего страшного в этом нет. Постарайтесь не переживать и тогда всё пройдёт хорошо. Здоровья Вам и Вашим деткам!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Средства для наркоза незначительно снижают давление, урежают пульс и частоту дыхания. Но это при условии, что при наркозе показатели давления находились в пределах нормы. Низкое или высокое давление в сочетании с наркозом может дать серьезные осложнения, поэтому специалисты перед операцией стремятся урегулировать все показатели.

Общие сведения

Общий наркоз - временное торможение функций центральной нервной системы, которое сопровождается выключением сознания, угнетением чувствительности, миорелаксацией, угнетением рефлексов и анальгезией для проведения оперативного вмешательства. Общая анестезия осуществляется за счет подавления синаптической связи между нейронами. Существует 4 последовательных стадии общего обезболивания, каждая из которых характеризуется разными показателями:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• АД ― артериального давления;
• ЧСС ― частоты сердечных сокращений;
• ЧД ― частоты дыхания.

Как влияет наркоз на давление?

Влияние на нормальное АД представлено в виде таблицы:

Реакция, когда повышенное давление

• Возможна большая потери крови при проведении операции.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Гиперчувствительность сердца и сосудов к операционному вмешательству и наркотическим средствам.
• Развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При пониженном давлении

• Возможен гиповолемический шок.
• Остановка сердца.

Чем опасен наркоз?

Передозировка может привести к летальному исходу.

В случае передозировки, если наркозные средства задели дыхательный и сосудисто-двигательный центры продолговатого мозга, начинается агональная стадия. Дыхание останавливается и наступает смерть. Помимо передозировки, возникают и другие осложнения:

• Гипоксический синдром, который может быть обусловлен обтурацией дыхательных путей рвотными массами, ларингоспазмом и бронхоспазмом.
• Гипертонический криз, геморрагический инсульт, если перед операцией не была уст ранена гипертензия. Гипотонический криз может возникнуть из-за кровопотери или, если в наркоз вводят при пониженном давлении. Редко может быть инфаркт миокарда, отек легких и тромбоз малого круга кровообращения.
• Анафилактический шок. Функциональная недостаточность надпочечников.
• После наркоза могут наблюдаться скачки артериального давления.

Выделяют 4 вида гипоксии:

1). Дыхательная — в легкие поступает мало кислорода.

2). Циркуляторная — при сердечно-сосудистой слабости.

3). Анемическая (гемическая) — при низком гемоглобине или в том случае, если гемоглобин не может соединиться с кислородом (например, отравление угарным газом).

4). Тканевая — когда организм нуждается в повышенном количестве кислорода (тиреотоксикоз) или при нарушении тканевого дыхания (отравление цианидами).

При умеренной гипоксии наблюдается учащение дыхания, цианоз, учащенный и напряженный пульс, напряжение мышц, повышение АД.

При тяжелой гипоксии цианоз усиливается, пульс становится слабым, нитевидным, сначала частым, а затем редким, кожа — холодной и влажной, дыхание — неправильным, падает АД, расширяются зрачки.

Основные причины ведущих к развитию гипоксии:

1). Неисправность наркозной аппаратуры,

2). Нарушение проходимости дыхательных путей,

3). Угнетение дыхания.

4). Другие причины.

Неисправности наркозной аппаратуры :

1). Отсутствие кислорода в баллоне (кончился…).

2). Негерметичность наркозного аппарата.

4). Перегиб шлангов.

5). Неисправность дозиметра или редуктора.

Западение языка

иногда наблюдается при масочном наркозе. Для предупреждения этого голову разгибают, нижнюю челюсть выдвигают вперед и держат в течение всей операции. Другими способами являются поворот головы пациента в сторону или проведение наркоза на боку.

Ларингоспазм

Это спазм гортани, сопровождающийся частичным или полным смыканием истинных голосовых связок.

Причины :

• Раздражение слизистой гортани ингаляционными анестетиками.
• Раздражение гортани инородными телами (зубы, кровь, слизь, рвотные массы).
• Грубые манипуляции ларингоскопом при недостаточной глубине наркоза.
• Предрасполагают к ларингоспазму также гипоксия и передозировка барбитуратов.

Симптомы :

• Типичный шумный вдох (“поросячий визг”).
• Резкое смещение трахеи при вдохе.
• Итогом полной обструкции может явиться рефлекторная остановка дыхания.

Выведение вперед нижней челюсти позволяет дифференцировать ларингоспазм с обтурацией гортани мягкими тканями.

Лечение:

1). Прекратить операцию.

2). Перейти на ИВЛ под положительным давлением.

3). Увеличить концентрацию кислорода и уменьшить концентрацию анестетика в дыхательной смеси.

4). Внутривенно ввести: атропин, промедол, миорелаксанты (дитилин) и провести повторную интубацию трахеи.

5). При неэффективности производят микротрахеостомию толстой иглой.

6). При неэффективности всех перечисленных мероприятий производят трахеостомию.

Бронхиспазм и бронхиолоспазм

Спазм бронхов в сочетании с гиперсекрецией мокроты.

Причины .

• те же, что и при ларингоспазме, а также:
• Рефлекторно - при попадании интубационной трубки в бронх или при раздражении карины.
• Провоцируют бронхоспазм наркотические анальгетики, барбитураты, некоторые гипотензивные препараты; а также введение прозерина без атропина.
• К бронхоспазму больше предрасположены пациенты с аллергическими заболеваниями (например, с бронхиальной астмой).

Симптомы :

• Экспираторная одышка, акроцианоз.
• Брадикардия.
• Грудная клетка приобретает эмфизематозную форму.
• Дыхательные шумы ослаблены, перкуторно — сердечная тупость исчезает и над легкими определяется коробочный звук.
• В конечной стадии возможно развитие отека легких.

Лечение:

1). Внутривенно вводят эуфиллин, преднизолон, атропин, адреналин, сердечные гликозиды.

2). Одновременно приступают к непрямому массажу легких.

3). Эвакуация мокроты.

4). Коррекция ацидоза.

5). После выведения из острого состояния показана продленная ИВЛ и эуфиллин.

Аспирация рвотных масс и инородных тел

Основной причиной рвоты является прямое или рефлекторное раздражение рвотного центра. Регургитация является более опасной, т.к. протекает незаметно для больного. Возможна аспирация зубов, кусочков миндалин и т.п. Поэтому до и после операции зубы пересчитывают и осведомляются о наличии зубных протезов.

Возможные последствия аспирации:

• Ателектаз легкого или его доли.
• Асфиксия.
• Пневмония, абсцессы легких. Они склонны к хроническому течению и не поддаются антибиотикотерапии.

Действия при аспирации :

1). Опустить головной конец операционного стола.

2). Очистить рот электроотсосом, удалить инородные тела.

3). Надавливание на грудную клетку с боков иногда позволяет освободить трахею.

4). Быстрое углубление наркоза подавляет рвоту.

5). Преднизолон внутривенно.

6). Интубация трахеи с последующим промыванием раствором соды.

7). После операции в профилактических целях назначают антибиотики, горчичники, отхаркивающие средства.

Осложнения при интубации трахеи:

Чаще возникают:

• у больных с повреждениями или аномалиями лицевого черепа и шеи: “бычья шея”, “зубы кролика”, узкий маленький рот и длинное сводчатое нёбо.
• У больных с одонтогенными флегмонами.
• При неправильном положении больного.
• При интубации на фоне сохраненного мышечного тонуса.

Поэтому заведомо трудную интубацию лучше выполнять в сочетании местной анестезией лидокаином или выбрать масочный способ наркоза. Более предпочтительна интубация при помощи фибробронхоскопа, по которому как по проводнику под контролем вводят интубационную трубку.

Возможные осложнения :

• Травмы: повреждение и экстракция зубов, повреждение слизистой рта и глотки, перфорация трахеи, кровотечения. Описан даже перелом челюсти.
• Грубые попытки интубации при недостаточной глубине наркоза могут завершиться рефлекторной остановкой сердца или ларингоспазмом.
• Описаны случаи окклюзии в результате прилегания трубки к трахее и возникновения клапанного механизма. Если трубка упирается в карину - не вентилируется ни одно легкое.
• Смещение перераздутой манжетки внутрь может примести к закрытию просвета трахеи.
• Травма гортани и голосовых связок с развитием в послеоперационном периоде осиплости голоса и афонии.
• В результате чрезмерного раздутия манжетки интубационной трубки в послеоперационном периоде может развиться отек гортани и даже пролежень ее стенки.
• При заносе инфекции может развиться ларингит и трахеит.
• Закупорка интубационной трубки слизью может привести к гипоксии.

Профилактика осложнений интубации:

1). Перед интубацией обеспечивают гипервентиляцию в течение 1-2 минут чистым кислородом.

2). К ларингоскопии приступают только после достижения 1-2 уровня хирургической стадии наркоза. Необходимыми условиями являются достаточное расслабление мышц и отсутствие подвижности голосовых связок.

3). Соблюдение техники интубации: голову пациента разгибают, клинком ларингоскопа язык смещают в сторону и следят, чтобы клинок не имел точки фиксации на резцах.

4). Каждые надавливанием на грудную клетку (“воздушная отдача”) контролируют положение трубки и производят аускультацию легких.

5). Периодически проходимость трубки специальным катетером.

6). Манжетку трубки раздувают строго дозированно с помощью шприца. Каждые 30 минут повторно подкачивают воздух в манжетку, т.к. при углублении наркоза трахея расширяется.

Угнетение дыхания вплоть до остановки

Может наблюдаться в любую фазу наркоза:

1). При введении в наркоз угнетение дыхания вызвано раздражающим действием ингаляционного анестетика или угнетающим действием барбитуратов.

2). Во время наркоза угнетение дыхания вызвано передозировкой наркотического препарата (обычно на 3-4 уровне хирургической стадии наркоза).

Лечение . повысить концентрацию кислорода и снизить концентрацию наркотического вещества в дыхательной смеси.

3). В посленаркозном периоде угнетение дыхания вызвано:

• Передозировкой наркотического препарата.
• Гипокапнией - как результат гипервентиляции легких во время операции.
• Длительным действием миорелаксантов.
• У маленьких детей - снижение температуры.

1). Уменьшение вентилируемого объема легких возникает при следующих состояниях:

• Опухоли легкого или средостения,
• Пневмоторакс, гидроторакс, экссудативный плеврит.
• Выраженный пневмосклероз.
• Анкилозирующий спондилит.

2). Поражения нервной системы с нарушением нервной проводимости и нервно-мышечной передачи:

полиомиелит, травма головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Основными осложнениями являются:

• Нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, аритмии).
• Остановка сердца (асистолия).
• Изменение (повышение или понижение) артериального давления.

Тахикардия

2). Возмещение кровопотери.

3). Внутривенно вводят сердечные гликозиды и глюконат кальция.

Брадикардия

Лечение :

1). Нормализация газообмена.

2). Снижение концентрации анестетика и увеличить концентрацию кислорода в дыхательной смеси.

3). Новокаиновая блокада вагуса.

Аритмии

Чаще встречается желудочковая экстрасистолия, реже — пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия и др.

Причины:

• Введение больших доз фентанила без дроперидола.
• Метаболический ацидоз.
• Гипоксия и гиперкапния.
• Гипокалиемия - особенно у тех пациентов, которые перед операцией воздерживаются от еды.

1). Нормализация газообмена.

2). Внутривенно вводят “поляризующую” смесь: глюкоза, инсулин, препараты калия и магния.

3). Выбор антиаритмического средства осуществляют в зависимости от вида аритмии:

• При брадиаритмиях применяют атропин.
• При атриовентрикулярной блокаде - эфедрин.
• При пароксизмальной тахикардии и желудочковых экстрасистолах - лидокаин и новокаинамид.
• При фибрилляции предсердий - дефибрилляция.

При отсутствии признаков сердечной недостаточности применяют обзидан или верапамил.

Гипертензия

Причины :

• Эмоциональное волнение перед операцией.
• Некоторые заболевания (гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз).
• Частым побочным эффектом закиси азота является повышение АД.
• В стадии возбуждения повышение АД является обычным явлением.

Лечение:

1). Если АД повысилось в стадию возбуждения - углубляют наркоз.

2). Управляемая гипотония с помощью гипотензивных препаратов.

Профилактика заключается в назначении накануне операции премедикации, включающей промедол и седативные средства.

Гипотензия

• Снижение ОЦК в результате кровопотери.
• Сердечная слабость.
• Передозировка наркотических препаратов, которые угнетают сосудодвигательный центр.
• Рефлекторное снижение АД может быть вызвано манипуляциями хирурга в области рефлексогенных зон - каротидных и аортальных нервных сплетений, корня легкого, дугласова пространства и др.
• Резкое внезапное падение АД во время может являться первым симптомом интраоперационного инфаркта миокарда и эмболии легочной артерии.
• Применение перед операцией некоторых гипотензивных препаратов (например, адельфана) может привести к снижению чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам. Поэтому если во время операции возникнет падение АД, то справиться с ним будет очень сложно.

Остановка сердца

Причины :

• Прямое или рефлекторное раздражение вагуса.
• Передозировка анестетика.
• Рефлекторная остановка сердца может наступить при гипоксии и гиперкапнии, при большой кровопотере.
• Повышенная чувствительность сердца к катехоламинам.
• Перегревание или переохлаждение во время операции.

Осложнения после наркоза

Наркоз не безобиден. Этот факт знают далеко не все, кто собирается перенести хирургическую операцию. Дело в том, что наркоз, кроме своего прямого назначения - избавлять человека от ощущения боли во время операции. имеет свою обратную сторону: после него нередко возникают различные осложнения. Их мы и рассмотрим в данной статье.

Осложнения

Все осложнения после перенесенного наркоза можно условно разделить на ранние и поздние. Сразу после операции, не выходя из наркотического состояния, человек может получить мозговую кому вплоть до летального исхода. Это бывает крайне редко, однако такую вероятность не следует исключать.

Более поздние осложнения могут проявляться в течение нескольких недель после операции под наркозом. К ним относятся:

• сильнейшие головные боли. которые не купируются никакими обезболивающими препаратами, кроме наркотических обезболивающих средств;
• головокружения, продолжающиеся круглосуточно;
• так называемые панические атаки, возникающие практически ежедневно;
• частичная потеря памяти;
• частые и сильные судороги икроножных мышц;
• негативное влияние на работу сердца - учащенный пульс. повышенное артериальное давление и прочие сердечные сбои;
• возникновение проблем с печенью и почками, так как именно они очищают организм от токсического воздействия наркоза.

Как предотвратить возможные осложнения после наркоза?

Возможно ли предотвратить осложнения после перенесенного наркоза? Да, возможно.

Следует знать, что после общего наркоза нужно принимать препараты типа Кавинтон или Пирацетам, способствующие быстрому восстановлению работы головного мозга и предотвращающие возможные головные боли или проблемы с памятью.

Кроме того, после выхода из стационара необходимо сделать электрокардиограмму, а также сдать общий анализ крови и с результатами посетить терапевта.

Панические атаки, неконтролируемое чувство страха, появляющиеся иногда в результате перене6сенного наркоза, помогут преодолеть психотерапевты, и не нужно стесняться их посещать.

И последнее: при незначительных хирургических вмешательствах, например, лечения и удаления зубов, не стоит делать общий наркоз - вполне можно обойтись местным анестезированием, чтобы не «наживать» себе лишних проблем и заболеваний.

Самые интересные новости

Как восстановитьcя после наркоза

Полезный совет

Помогайте себе восстановиться после наркоза. Насыщайте ткани организма кислородом, чаще выходя на свежий воздух. Меньше лежите, больше двигайтесь. Очень полезны неспешные прогулки.

В период восстановления откажитесь от алкоголя, даже слабого. Старайтесь не курить или резко сократите количество сигарет.

Для нормализации кишечной микрофлоры принимайте «Бифиформ» или «Линекс». Ешьте понемногу, но чаще. Пища должна быть легкой, отдавайте предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам.

После наркоза иногда начинают интенсивно выпадать волосы. Ухаживайте за ними особенно тщательно, делайте маски, массаж.

Самое же главное – психологически настройте себя на оптимистичный лад. Это уже половина выздоровления! Старайтесь больше улыбаться, смеяться, превозмогая боль, – и она скорее отступит.

1. Причины возникновения
2. Инсульт и инфаркт: признаки и первая помощь
3. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и нервными сплетениями
4. Болезни сосудов
5. Онемение отдельных пальцев левой руки

Онемение пальцев левой руки является достаточно частым симптомом заболеваний, связанных с поражением отделов позвоночника, патологиями сердца, сосудов, нарушениями в обмене веществ. Проявляется в первую очередь тем, что теряется чувствительность у кожных покровов в области пальцев и кисти, возникает чувство жжения, покалывания, болезненности и ослабленности указанной зоны.

Изменение чувствительности пальцев может возникнуть один раз и быть непродолжительным или давать о себе знать периодически и долгое время.

Онемение пальцев рук левой руки сопровождает как банальное ущемление нерва, вызванное положением тела, так и инсульт. Нужно рассмотреть признаки заболеваний, при которых страдают пальцы именно левой руки.

Причины возникновения

Итак, причины появления симптома кроются банально в неправильном положении тела. Приняв нормальную позу, подождать необходимо буквально несколько минут, пока кровообращение восстановится. После этого симптом проходит бесследно.

Но если проявление такого характера беспокоит регулярно или иногда, но долгое время, то обязаны больные обратиться к врачу, ведь сниженная чувствительность -предшественник серьезных болезней, которые лучше предупредить, чем вылечить. Итак, болезни, при которых онемели пальцы на левой руке:

• Синдром запястного канала;
• Сердечный приступ;
• Синдром Рейно;
• Инсульт;
• Сахарный диабет.

Возникает онемение пальцев на левой руке, если сплетения нервно-сосудистого типа были сдавлены. Происходит затормаживание кровообращения, подпитка тканей пальцев и кисти становится недостаточной, что провоцирует сбои в нервных проводимостях.

Но многие на симптом не обращают снимания, так как он проявляется часто в понижении чувствительности не целой кисти, а в отдельных пальцах. Но такая патология не редко сопровождает серьезные заболевания разных типов, о чем и поговорим далее.

Инсульт и инфаркт: признаки и первая помощь

Эти заболевания проявляются чаще всего тем, что немеют два пальца на левой руке. Но всегда касаются и других функций. Так инсульт проявляется:

Развитие этой патологии может быть постепенным, в течение какого-то времени. В таких случаях обращаются в скорую помощь, укладывают больного таким образом, чтобы плечи и голова были лишь немного приподняты. Старайтесь обеспечить пациенту покой.

Поддерживайте его в сознании с помощью нашатырного спирта. Из препаратов дают исключительно пирацетам и глицин. Обтирать лицо и шею влажной прохладной тряпочкой раз в полчаса.

Сердечный приступ или инфаркт сопровождаются кроме онемения пальцев левой руки еще и болью в области грудной клетки, затрудненностью дыхательной функции, тошнотой. После вызова скорой займитесь оказанием первой помощи больному.

Помогите принять ему полулежащее положение. Обеспечивается доступ воздуха путем расстегивания или снятия одежды, которая может сдавливать грудную клетку или область шеи.

Дается аспирин. Его предварительно разжевывать нужно (или растолочь), чтобы риск образования тромбов был ниже. Нитроглицерин расслабляет мускулатуру, помогает снизить давление.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и нервными сплетениями

Если онемели пальцы на левой руке, врачи делают предположение о заболеваниях, связанных с нервной системой и опорно-двигательным аппаратом. То есть при пережатии, деформации или иных дефектах страдает область не только пальцев, но и кисти, локтя.

Это первый признак патологии протекающей возле нервных сплетений. Если симптоматика затронула руку в целом, то был затронут позвоночник, а точнее — его конкретные отделы.

Болезни сосудов

Если онемели пальцы левой руки, то стоит обратить внимание на свое здоровье. В ряде случаев этот симптом становится первым признаком заболевания сосудов, например, при атеросклерозе. Тогда нарушается проходимость сосудов с эластичностью их стенок. Подпитка тканей снижается и возникает такой симптом.

Недооценивать его нельзя, ведь это первый шаг к инсульту и другим заболеваниям, оканчивающимся летальным исходом. Если снижение чувствительности проявляется в ночное время, когда человек находится в покое, то, вероятно, у пациента развивается синдром Рейно.

Онемение отдельных пальцев левой руки

Онемение пальцев на левой руке возникает и в отдельных участках. Причины могут различаться. Некоторые симптомы говорят о патологиях в опорно-двигательном аппарате, а некоторые – о болезнях сердца, сосудов.

Если онемение пальцев на руке локализовано в указательном, то есть повод насторожиться. Это первый признак сахарного диабета или нарушения процессов в обмене веществ. Также этот симптом развивается в тех случаях, когда воспаление распространяется по суставам. Нередко онемение пальцев на левой руке вызывается перенесенными ранее травмами.

Если присутствуют патологии развиваются в плечевом сплетении нервных тканей, то нарушается функция движения кисти и пальцев. Дают о себе знать довольно неприятные проявления вроде покалывания, жжения и даже боли в указанных областях.

Немеют в таких случаях как указательный, так и большой пальцы. Также этот фактор сопровождает болезни, связанные с шейным отделом или дегенеративными процессами в тканях этой же области.

Онемение данного отдела говорит о сбоях в межпозвоночной области, то есть хрящах в отделе груди или шеи. Мышечная слабость проявляется в кисти. В отдельных случаях присутствует болезненность наружной стороны левой кисти.

Если немеют два пальца на левой руке, то это говорит о первых стадиях развития атеросклероза. Ухудшается эластичная способность сосудистых стенок.

Просвет сужается и в результате кровообращение со временем ухудшается. Эта болезнь достаточно распространена и развивается в тех случаях, когда человек страдает от перепадов АД, недостаточного, неправильного питания и иных факторов.

Потеря чувствительности этого пальца вызывается другими причинами. Сопровождается такой симптом жжением. Наиболее вероятное заболевание, которое способно вызывать онемение среднего пальца левой руки — остеохондроз отдела шеи.

В подобных случаях скорее всего пострадал седьмой позвонок. Но есть и другие факторы, вызвавшие снижение чувствительности этой зоны.

Наиболее частые причины этой патологии: нерациональность нагрузок на область позвоночника, малая подвижность, неполноценность питания и так далее. То есть образ жизни губит здоровье.

Онемение безымянного пальца левой руки говорит о том, что в лучезапястном нерве проходят дистрофические изменения. Также снижение чувствительности возникает, если происходит компрессия нервных окончаний в суставе локтя. Патологию такого многие часто игнорируют, что приводит к запусканию болезни и осложнению процесса лечения.

Онемение пальцев из-за локтевого нерва также возможно. Дистрофические процессы часто сопровождаются подобным симптомом. Но не редко этот же признак появляется и при заболеваниях сосудов и сердца, например, при инсульте. Важно в таком случае распознать и другие признаки надвигающегося приступа.

Потеря чувствительности в мизинце возможна при сердечной недостаточности или остром коронарном синдроме. Нарушается сердечная деятельность, начинает повышаться или понижаться АД. С такой симптоматикой обращаются к врачу.

Онемение мизинца и безымянного пальца на левой руке говорит о том, что развивается активно патология сосудов и сердца. В подобных случаях врачи рекомендуют следить за проявлением сопутствующих симптомов.

Если о себе дали знать признаки инфаркта или инсульта, то рекомендовано сразу же вызывать скорую помощь и попросить близких помочь вам.

Эмболизация маточных артерий или хирургическое вмешательство — плюсы и минусы

ЭМА помогает избежать кровотечения и образования тромбов, снижая риск возникновения подобных заболеваний, и с большой вероятностью позволяет сохранить детородную функцию у пациенток.

Как происходит процедура ЭМА

Проведение ЭМА возможно исключительно эндоваскулярными хирургами. Это специалисты в области сосудистой хирургии, которые специализируются именно на проведении операций внутри сосудов не только матки, но и головного мозга, а также других органах. Процесс операции контролируется с помощью современного оборудования в рентгенооперационной. Эндоваскулярный хирург с помощью ангиографа полностью контролирует весь процесс операции, поскольку последний позволяет видеть даже очень маленькие сосуды, а смена рентгеновских снимков достигает до 30 кадров в секунду.

Операция не требует общего наркоза, для обезболивания места введения катетера используется местная анестезия. Сначала врач делает разрез на бедре в месте пролегания бедренной артерии, которое уже обезболено с помощью местной анестезии. Потом вводится катетер в сосуд, и производится поиск маточных сосудов. Во время этой процедуры пациентка может ощущать приливы тепла в этой области. После того, как маточный сосуд найден, через катетер вводится контрастная жидкость с эмболами. Введение жидкости проводится поочередно в каждый маточный сосуд, но место введения катетера не меняется, поэтому разрез делается только один раз.

Успешность заполнения необходимых сосудов эмболизационным препаратом контролируется по контрастной жидкости, с которой смешан последний. После того, как сосуды заполнены, катетер извлекается из сосуда, а место введения прижимается для того, чтобы не возникало гематомы.

Сама процедура эмболизации маточных артерий продолжается около 15 минут, хотя в некоторых случаях может растянуться и до часа. После операции на место введения катетера накладывается повязка, а пациентку отправляют в палату, назначая двенадцатичасовой постельный режим. Во время постельного режима возбраняется вставать, ходить или сгибать ногу, на которой проводилась операция.

Послеоперационный период

Некоторое время после ЭМА возможно возникновение болей внизу живота, имеющих периодический, тянущий характер. В некоторых случаях интенсивность болей может достигать высокой отметки. В таком случае пациентке назначают болеутоляющие препараты. Длительность послеоперационных симптомов не превышает одного дня, и в большинстве случаев через три дня больная уже может отправляться домой.

Снижение симптоматики заболевания происходит уже на протяжении первых недель после проведении ЭМА. Небольшие доброкачественные опухоли исчезают уже через две недели, через месяц от них не остается и следа. Большие новообразования исчезают на протяжении более длительного периода.

Общие размеры матки приходят в норму через полгода после операции, при этом каких либо дополнительных курсов лечения не проводится, поскольку в них нет нужды.

Осложнений и побочных эффектов после операции практически не наблюдается. Очень редко возможно нарушение менструального цикла на протяжении первого полугодия после ЭМА.

Противопоказания

Противопоказаниями эмболизации маточных артерий являются нагноения, или другие инфекционные процессы в организме больной. Кроме этого проведение процедуры противопоказано при злокачественных образованиях и беременности пациентки.

Еще одной причиной, по которой ЭМА противопоказана — непереносимость или аллергия на контрастные препараты.

Почему болит сердце после кесарева сечения?

Сегодня большое количество детей появляется на свет не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Эта операция проводится только в случае крайней необходимости, когда существует угроза жизни и здоровья матери или ребенка. Некоторые женщины боятся рожать самостоятельно и просят, чтобы им провели именно такое хирургическое вмешательство. В ходе манипуляции необходимо разрезать матку, предварительно введя будущей матери общий наркоз, а что может сказаться на ее организме не лучшим образом. Боли в сердце после кесарева сечения – это далеко не все осложнения, которые могут появиться у пациентки.

Чем рискует женщина после кесарева сечения

Роды являются болезненным процессом, которого боятся все женщины, поэтому некоторые и просят, чтобы было проведено хирургическое вмешательство вместо естественного родоразрешения. Мало кто задумывается, что и после операции возникает боль, которой избежать не получится. Дополнительно могут развиться другие осложнения, почему врачи и не рекомендуют кесарево сечение, а выполняют его только по серьезным показаниям.

Нужно понимать, что дискомфорт и болевые ощущения гарантированы каждой женщине после подобного хирургического вмешательства. Некоторые представительницы прекрасного пола быстро восстанавливаются, если им проведена такая процедура, а иная категория пациенток долго страдает от различных последствий этой операции.

Осложнения:

1. боль в области шва;
2. неприятные ощущения в кишечнике, запоры;
3. дискомфорт в животе;
4. боль в спине;
5. проблемы с сердцем;
6. сильная потеря крови;
7. спаечный процесс;
8. воспаления в матке (эндометрит);
9. свищи;
10. грыжи.

Анестезия сегодня может заключаться не только в введении общего наркоза, но применяется и эпидуральный ее вариант, после которого могут появиться свои осложнения. На самом деле женщина, которой было проведено кесарево сечение, подвергается серьезному риску, касающемуся всех зон тела. Если появились боли в области сердца, сразу или через некоторое время после родов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Есть определенные медицинские показания, при возникновении которых доктор принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Когда такой вариант родоразрешения запланирован, женщине нужно тщательно изучить все возможные риски для себя и ребенка, чтобы знать, чем грозит этот процесс.

Когда надо делать кесарево сечение:

• предлежание плаценты;
• угроза кислородного голодания малыша;
• ребенок расположен в утробе поперек или выявляется его тазовое предлежание;
• тяжелые болезни у матери;
• слишком большой размер плода;
• роды, начавшиеся преждевременно;
• маленький таз у матери;
• выявление патологий развития самого ребенка.

Иногда операция не запланирована, но в ходе естественных родов врач принимает решение сделать роженице кесарево сечение. Такое случается, в частности, если в ходе родоразрешения доктор заподозрил гипоксию плода.

Первые 7-10 дней после проведения такого хирургического вмешательства, пациентки могут ощущать боль в области шва, что обусловлено травмированием тканей. Дискомфорт может появляться, когда молодая мать совершает определенные движения, или сами по себе. Такие ощущения нормальны и не являются опасными. Кашель, чихание или смех способны вызвать болезненность с зоне шва, поэтому женщине придется немного потерпеть. Существуют бандажи, носить которые надо каждой пациентке после кесарева сечения, они помогут снизить неприятные моменты, связанные с операцией.

Через некоторое время травмированные ткани заживают, образуя рубец. Эта область может несильно болеть иногда, что не является отклонением. Если возникла слабость, болевые ощущения в голове, шве, а также повысилась температура тела, необходимо срочно обращаться к врачу.

Еще одной проблемой, сопровождающей молодую мать после такого хирургического вмешательства, считаются нарушения в кишечнике. Расстройство перистальтики этого отдела приводит к повышенному газообразованию, что доставляет женщине дополнительный дискомфорт. Справиться с проблемой можно только под контролем врача, который назначит пациентке медикаменты, улучшающие работу этой области.

Беременность часто сопровождается болью в спине, так как нагрузка на позвоночник сильная. После родоразрешения естественным путем эти неприятные ощущения концентрируются в зоне крестца и поясницы. Кесарево сечение никак не влияет на подобное состояние, и появление такого дискомфорта считается фантомным.

Боль, вызванная осложнением операции, может возникнуть по многим причинам. От того, насколько профессиональны были действия врачей и состояние организма матери на тот момент, зависит здоровье женщины в дальнейшем. Чаще этот вопрос касается внутренних систем тела. Боли в сердце после проведения кесарева сечения появляются редко, но они требуют внимания врачей. Помимо прочего, лекарства, используемые для анестезии, могут нанести вред малышу, оказать воздействие на его дыхательную, нервную, а также мышечную систему. Аспирации тоже являются последствиями такого хирургического вмешательства. После родов боли в сердце в некоторых случаях тоже возникают.

Почему болит сердце?

Беременность является причиной перестройки всего организма, поэтому часто возникают различные патологии у будущей роженицы. После того как вынашивание малыша закончилось, многие женщины жалуются на недомогания и другие неприятные ощущения. Подобные нарушения самочувствия могут быть связаны с любым отделом тела, но если дело касается главного органа, нужно быть осторожным и принимать меры немедленно.

Боль в области сердца после кесарева сечения также способна возникнуть из-за негативного влияния общего наркоза, который обязательно присутствует в проведении любой операции. Медикаменты, используемые для этого, могут плохо сказаться на общем здоровье пациентки, в особенности на главном органе. Если у молодой матери имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то ситуация многократно ухудшается.

Почему может болеть:

1. повышенный общий объем циркулирующей крови;
2. увеличение уровня венозного давления;
3. большой сердечный выброс;
4. перепады частоты сокращений сердца.

Такие нарушения обусловлены нормальными процессами, происходящими в организме будущей матери, что создает дополнительную нагрузку на главный орган. Быстрый рост веса женщины тоже негативно отражается на деятельности этой системы. Со второй половины 2-ого триместра увеличивается размер матки, которая все сильнее давит на диафрагму, повышая уровень внутрибрюшного давления.

Не у каждой здоровой беременной хватит сил стойко перенести такие изменения в своем теле. Если говорить о женщинах в положении, которые имели заболевания сердца, то ситуация может стать очень тяжелой. Врачи рекомендуют таким пациенткам соблюдение определенных правил питания, регулярное посещение лечащего доктора и прохождение важных обследований, но немногие женщины следуют этим назначениям, чем ухудшают свое состояние. На фоне вынашивания малыша могут возникнуть некоторые болезни сердца.

Заболевания:

• Аритмия (расстройство ритма сердцебиения).
• Эмболия (закупорка кровеносных артерий).
• Миокардит (воспалительный процесс в мышечной ткани органа).
• Сердечная недостаточность (несколько нарушений, обусловленных снижением сократительной деятельности мышцы органа).
• Кардиомиопатия родового типа (разновидность сердечной недостаточности, при которой высока вероятность смертельного исхода из-за тяжелого течения болезни).

Последний из перечисленных недугов самый опасный. Развитие этого заболевания может начаться на раннем сроке вынашивания, а иногда возникает уже после родов. Если беременность закончилась операцией кесарева сечения, то риск ухудшения состояния женщины многократно повышается, что происходит под влиянием общего наркоза. Каждая из этих патологий вызывает определенную клиническую картину, по которой сразу можно понять, о чем идет речь.

Заболевание

Симптомы

Аритмия	Ощущение резких изменений работы сердца. Боль в области грудины, возникающая внезапно и носящая колющий характер. Головокружение. Нарушение сознания. Снижение скорости сердечных сокращений или ее увеличение.
Эмболия	Одышка, которая часто сопровождается кашлем, затруднение дыхания. Чрезмерное выделение пота. Кровоизлияния на кожном покрове, появляющиеся точечно. Боль в сердце ноющего характера.
Миокардит	Слабость. Проблемы с дыханием, одышка. Лихорадка острого течения. Болевые ощущения в области сердца, которые можно назвать тупыми.
Сердечная недостаточность	Ночной кашель. Снижение суточного объема выделенной мочи. Нарушение сознания. неприятные ощущения в грудине, ноющего и колющего характера.
Родовая кардиомиопатия	Головокружение. Отеки нижних конечностей. Слабость и вялость. Проблемы с дыханием. Боль в сердце, которая может быть острой, меняя свой характер на тупую и колющую.

Доктор, который будет вести роды и наблюдать за пациентками в послеродовой период, обязательно должен знать о ее сердечных патологиях. Перед проведением кесарева сечения, анестезиолог всегда вводится в курс дела по этому вопросу и применяет подходящие медикаменты для наркоза, которые окажут минимальное побочное действие на главный орган. Однако даже при правильных манипуляциях врачей нет гарантии, что женщина будет чувствовать себя хорошо и сердце не станет у нее болеть.

После нагрузки, вызванной беременностью, иногда заболевания главного органа возникают впервые. Есть категории будущих матерей, которые входят в группу риска подобных патологий.

Кто подвержен:

1. женщины в возрасте после 38-39 лет;
2. пациентки с многоплодной беременностью;
3. будущие роженицы с чрезвычайно высокой массой тела.

Если появился дискомфорт в области груди и эти ощущения стали возникать периодически, значит, нужно немедленно посетить врача. Эти боли способны быть острыми, ноющими, колющими и сопровождаться дополнительной симптоматикой. Сказать однозначно, насколько будет тяжела клиническая картина при том или ином заболевании, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и скорости прогрессии недуга.

Что делать?

Боль в сердце после родов испытывали многие, но как от нее избавиться и что предпринять – знают лишь единицы. Важно соблюсти все правила для устранения подобных ощущений и своевременно вызвать скорую помощь, если ситуация тяжелая. Женщины после кесарева сечения нуждаются в особенном уходе. Несмотря на недомогания, многие мамы перегружают себя и после родов не могут позволить себе отдохнуть, что плохо отражается на их здоровье, особенно если организм ослаблен после хирургического вмешательства. Наличие сердечных болезней еще больше усугубляет ситуацию и возможно развитие обострения.

Действия при приступе:

• Не паниковать, это может усилить неприятные ощущения.
• По возможности необходимо расслабить все мышцы тела.
• Принять лежачее положение. Если нет возможности лечь, то нужно присесть.
• Избавиться от стесняющей одежды или расстегнуть воротник и пуговицы у груди.
• Начать делать медленные и глубокие вдохи и выдохи. При вдыхании надо останавливаться в тот период, когда начинается боль, и сразу делать выход.
• Если неприятные ощущения не проходят, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
• Принимать самостоятельно лекарства нельзя, когда женщина кормит ребенка грудью. А при искусственном вскармливании можно выпить «Корвалол», «Валосердин». Дозировка рассчитывается исходя из возраста больного: сколько ему лет – столько капель нужно принять.

Паниковать сразу не следует, так как боль с левой стороны груди может быть вызвана неврологическими расстройствами. Нервная система женщины тоже нередко страдает после родов. Другие патологии также зачастую дают о себе знать дискомфортом в этой зоне.

После проведения операции кесарева сечения необходимо соблюдать особенный режим, который поможет быстрее восстановиться и снизить риск обострения хронических недугов. Проблемы с сердцем у новоиспеченных матерей часто возникают по причине осложнений, появившихся в результате снижения защитных сил тела.

Ограничения:

1. Нельзя никакой физической активности на протяжении нескольких дней после проведения операции. Если доктор разрешил вставать с постели и ходить, то делать это медленно, не совершая резких движений.
2. Принимать все прописанные врачом медикаменты. Любое нарушение самочувствия нужно обсуждать с лечащим гинекологом, так как патологии сердца проявляют себя на первом этапе слабо.
3. На протяжении всего восстановительного этапа надо придерживаться особенного режима питания. Овощи и другие полезные продукты обязательно должны входить в рацион молодой мамочки. Можно скорректировать меню для того, чтобы безопасно кормить малыша грудью и самой есть полезную пищу.

Разрез после операции в норме заживает быстро, женщина сразу начинает вести активный образ жизни, но необходимо внимательно следить за малейшими изменениями в своем самочувствии. Одним пациенткам нужно 14-20 дней для восстановления от такого хирургического вмешательства, другим гораздо больше времени. Если появилась боль в сердце, то существуют определенные критерии, которые показывают, насколько опасна ситуация.

Тяжелые проявления:

• сильное затруднение дыхания, с невозможностью сделать вдох;
• посинение носогубного треугольника, конечностей или других частей тела;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• нарушение сознания;
• судорожные проявления;
• обморок.

Когда возникли подобные признаки, женщину необходимо срочно госпитализировать. Промедление может закончиться летальным исходом.

Боли в области сердца после кесарева сечения не считаются вариантом нормы, они требуют внимания врачей. От самой пациентки зависит многое. Упущенное время отрицательно скажется на прогнозе здоровья, поэтому нужно своевременно провести диагностику, выявить причину неприятных ощущений и начать лечение, когда это необходимо.