Мкб симптомы и лечение. Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение. Изменение образа жизни при патологии

Нередко пациенты обращаются к доктору с приступом острой боли в поясничной области. В 90% всех случаев таким образом себя проявляет мочекаменная болезнь - довольно распространённый недуг, который за последние годы встречается у каждого шестого человека на планете. От болевых приступов страдают люди любого возраста и пола, что делает эту патологию крайне опасной. Чтобы вовремя распознать у себя первые признаки развития недуга и обратиться к врачу, необходимо обладать определённой информацией о проявлениях болезни.

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь - это патологическое состояние, для которого характерно образование солевых и белковых конгломератов в различных участках выделительной системы. При этом пациенты испытывают выраженный дискомфорт на протяжении всего периода развития недуга.

Для мочекаменной болезни характерна некоторая сезонность - эта патология чаще встречается в зимнее и весеннее время, что связано с большим количеством праздничных дней и застолий, где люди употребляют вредную пищу и пьют алкоголь.

Чаще всего камни формируются именно в почках

Патологические образования формируются во всех участках выделительной системы, но чаще страдают почки, так как в них происходит основная работа по очищению крови от вредных примесей. Гораздо реже наблюдается поражение мочеточника или мочевого пузыря.

Камни в мочеточниках и мочевом пузыре могут попадать сюда из почек с током мочи

Какие разновидности камней существуют

Образующиеся в органах мочевыделения камни могут отличаться по размерам, форме, структуре.

Классификация патологических образований по причине их возникновения:

• оксалаты и фосфатные камни - формируются из-за избытка кальция;
• уратные конкременты - типичны при большом количестве мочевой кислоты в организме;
• смешанные образования - характерны для генетических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

Виды камней в зависимости от их формы:

• овальные и круглые;
• с острыми углами;
• звёздчатые;
• по типу кораллов.

Классификация конкрементов по размерам:

• мелкие (1–2 мм);
• средние (5 мм–1 см);
• крупные (2–5 см);
• огромные (6 и более см).

Фотогалерея: разновидности патологических образований

Камни небольших размеров можно удалить с помощью консервативной терапии Камни с острыми гранями могут поранить мочеточник и вызвать кровотечение Коралловидный камень заполняет всю почку целиком

Причины развития мочекаменной болезни

Основными факторами, влияющими на формирование недуга, считают:

• неправильное питание;
• употребление воды плохого качества;
• самовольный приём лекарственных средств;
• передозировку наркотических препаратов;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственную предрасположенность;
• перенесённые воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).

Основные клинические симптомы заболевания

Подобный недуг в 90% случаев характеризуется сочетанием общих и местных признаков. Первые обусловлены реакцией организма на стрессовый раздражитель - воспалительный процесс, а вторые связаны с повреждающим действием камня на слизистую оболочку.

Общие симптомы, которые появляются при мочекаменной болезни, следующие:

• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• чередование запоров и поносов;
• потеря аппетита;
• резкое похудение;
• желтоватый цвет кожных покровов;
• повышение температуры до 37–38 градусов;
• отёчность век, щёк, лба и подбородка;
• заеды в углах рта;
• рост артериального давления до 220/100 миллиметров ртутного столба.

Местные признаки:

• наличие пальпируемых образований в почке, мочеточнике или пузыре;
• болезненность при ощупывании поясницы, которая усиливается при стрессах, физической активности или при употреблении большого количества воды;
• образование в урине белка, песка, крови и других инородных примесей;
• рези при мочеиспускании;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Фотогалерея: проявления патологии

Боль в поясничной области служит одним из симптомов мочекаменной болезни Заеды в углах рта свидетельствуют о проблеме с обменом веществ Почечные отёки, в отличие от сердечных, возникают после сна

Особенности течения болезни у детей

Организм малыша значительно отличается от тела взрослого человека. Этим объясняется более тяжёлое течение недуга у детей всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на 7–14 лет, когда ребёнок меняет свой стиль питания под влиянием сверстников. Развитие недуга у малышей начинается остро, с подъёма температуры тела до 39–40 градусов. У детей до года возможно возникновение спастических подёргиваний туловища - фебрильных судорог.

Боль обычно локализуется под рёбрами, что объясняется более высоким расположением почек. При мочеиспускании довольно часто наблюдается образование кровяных сгустков, чего практически не бывает у взрослых людей.

Методики постановки диагноза мочекаменной болезни

К сожалению, в настоящее время всё чаще и чаще встречается сочетание нескольких заболеваний. Зачастую они так ловко маскируются друг под друга, что даже опытный врач с большим стажем не может поставить диагноз без дополнительного обследования.

В своей практической деятельности автор участвовал в лечении пациентки, которая больше года наблюдалась у невролога с поясничным остеохондрозом и болями в спине. Вся проведённая терапия помогала ей лишь на короткий промежуток времени, после чего неприятные ощущения возвращались снова. Когда пациентке провели ультразвуковое исследование почек, было выявлено наличие большого коралловидного камня, который и стал причиной развития неприятных ощущений. После его удаления больная почувствовала себя намного лучше и смогла продолжить курс лечения у невролога.

Методики подтверждения диагноза:

1. Исследование физических характеристик мочи и её клеточного состава. У здорового человека урина имеет бледно-жёлтый цвет и полностью прозрачна. При мочекаменной болезни из-за повреждения сосудистой стенки она становится красной, а также может содержать некоторое количество солей и белка. При развитии воспаления типично наличие лейкоцитов, эпителия и цилиндрических клеток.
   Появление крови в моче свидетельствует о ранении сосудов
2. Исследование мочевыделительной системы с помощью ультразвука основано на способности волны отражаться от разных сред с неодинаковой длиной. Благодаря этому на экране формируется изображение в бело-серых тонах, где можно различить патологические образования. Подобный способ диагностики является особенно эффективным перед проведением оперативного вмешательства.
   На УЗИ можно обнаружить большинство патологических конкрементов
3. Внутривенная урография. После внедрения в организм контрастного препарата проводится серия рентгеновских снимков. Затруднение прохождения красящего вещества позволяет определить уровень расположения камня.
   На снимке видно затруднение прохождения контраста из левой почки

Как бороться с недугом в стационаре и в домашних условиях

Сразу же после подтверждения диагноза пациента госпитализируют в отделение нефрологии, где его лечением займутся специалисты. При начальной стадии мочекаменной болезни и при небольших размерах конгломератов есть вероятность, что они выйдут самостоятельно с током урины, если пациент будет правильно питаться и принимать препараты. В том случае, когда недуг прогрессирует в течение нескольких лет, доктора рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если обострение мочекаменной болезни застало вас посреди рабочего дня, не стоит пугаться и паниковать. Обычно приступ можно снять с помощью тёплой ванны или грелки, положенной на поясничную область. В том случае, если это не помогает, допустимо применить спазмолитик по типу Но-шпы или Баралгина.

Две таблетки препарата помогут избавиться на время от неприятных ощущений

Медикаментозная терапия патологии

Для уменьшения неприятных ощущений в условиях стационара нередко применяется новокаиновая блокада. Этот метод лечения помогает полностью избавить пациента от боли, так как предотвращается поступление нервных импульсов от места повреждения в головной мозг. С помощью длинной и тонкой иглы доктор вводит раствор Новокаина в область семенного канатика у мужчин и широкой связки матки у женщин, после чего ожидает в течение пятнадцати минут. При отсутствии эффекта от блокады процедура осуществляется повторно.

Другие группы препаратов, используемые для лечения патологии:

1. Антибиотики. Предотвращают рост вредной микрофлоры и снижают риск развития гнойных осложнений. Чаще всего используется Аугментин, Ампиокс и Цефтриаксон.
2. Противовоспалительные средства. Уменьшают отёчность мягких тканей и выраженность болевого синдрома. С этой целью применяют Найс, Тамоксифен, Ибуклин и Диклофенак.
3. Спазмолитики помогают расслабить мышцы органов малого таза и используются при приступе колики. Самые известные медикаменты: Пенталгин, Спазган, Баралгин.

Фотогалерея: фармацевтические препараты для восстановления функции почек после недуга

Аугментин - антибиотик широкого спектра действия, который убивает большинство микробов
Найз - противовоспалительное средство нестероидного происхождения с обезболивающим эффектом Пенталгин-Н - препарат, который снимает спазм за 10 минут

Народное лечение мочекаменной болезни

Для терапии заболеваний выделительной системы широко используются различные травы, растения и ароматические масла на их основе. Однако не стоит забывать, что прогревание почек можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса: в противном случае это может спровоцировать ухудшение состояния.

Народные рецепты, используемые при недуге:

1. Наберите полную ванну горячей воды, после чего добавьте туда по десять капель масел облепихи и розмарина. Перед погружением обязательно нанесите небольшое количество на запястье, чтобы проверить аллергическую реакцию. При её отсутствии проведите в ванной не менее получаса. Масла облепихи и розмарина обладают спазмолитическим эффектом, снимают боль. Рекомендуется проводить процедуру один раз в неделю.
2. Простая пищевая сода может быть использована при уратных камнях. Растворите одну чайную ложку в стакане тёплой воды, после чего выпейте её за полчаса до любого приёма пищи. Подобная процедура помогает уменьшить рост конгломератов и обеспечивает их выведение из организма. Курс лечения длится не менее трёх месяцев.
3. Сто грамм шиповника варите в литре кипятка на протяжении пятнадцати минут. После остывания употребляйте по одному стакану перед завтраком, обедом и ужином. Шиповник оказывает мягкое противовоспалительное действие и помогает уменьшить неприятные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. Лечиться таким образом необходимо в течение полугода.

Фотогалерея: природные средства для терапии недуга

Масло розмарина обладает спазмолитическим эффектом
Сода помогает бороться с камнями уратного происхождения Шиповник является источником витамина С и укрепляет иммунитет

Питание и питьевой режим для больных

При составлении диеты для пациентов с мочекаменной болезнью врачи учитывают характер патологических образований и их размеры. При фосфатных камнях запрещено употреблять молочные продукты, но крайне полезно есть мясо, рыбу, различные каши и овощи. Лечение уратных и смешанных камней требует отказа от белковых продуктов, но необходимо обогащать свой рацион за счёт фруктов, круп и различных орехов. Ежедневно пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды.

В любой диете приветствуется использование лука. Он не только содержит много витаминов и минералов, но и помогает защитить организм от вредных микробов.

От некоторых продуктов необходимо отказаться:

• семечек и солёных орехов;
• фастфуда;
• полуфабрикатов;
• сладостей;
• газированных напитков и пакетированных соков.

Фотогалерея: вредная еда при мочекаменной болезни

Семечки обычно обжариваются с солью на растительном масле, что не является полезным для организма Фастфуд - источник вредных жиров Сладкое содержит большое количество быстрых углеводов, которые тормозят обмен веществ

Видео: диета при мочекаменной болезни

Хирургическое лечение патологии

При большом размере камней, когда они не могут быть удалены с помощью медикаментозных препаратов, необходимо проведение операции. В настоящее время существует множество разновидностей и различных модификаций удаления патологических конкрементов, но традиционно в российских клиниках используется лишь несколько из них:

1. Открытая операция осуществляется путём широкого разреза в поясничной области. В рану выводится почка, мочеточник или пузырь, после чего из них извлекают камни. Эта техника используется только при массивных образованиях (4 и более сантиметров в диаметре).
2. Эндоскопическая операция проводится через небольшой разрез в поясничной области с помощью специальных инструментов. При множественных маленьких камнях именно такое хирургическое решение позволяет достичь наилучшего результата. После вмешательства остаётся лишь маленький и незаметный шрам.
3. Ультразвуковое дробление почечных камней с помощью специального прибора - литотриптера. Образования средних размеров можно удалить путём проведения подобной процедуры. Под действием звуковой волны они расщепляются до состояния песка и легко и безболезненно удаляются с мочой.

Фотогалерея: операции, применяемые при недуге

Дробление камней ультразвуком - совершенно безболезненная процедура После проведения эндоскопической операции остаются совсем незаметные шрамы При открытой операции нередко приходится удалять часть почки

Лечебная гимнастика при мочекаменной болезни

Чтобы нормализовать кровоток в области расположения органов малого таза, необходимо ежедневно заниматься физическими нагрузками. Упражнения помогают не только укрепить организм, но и стимулируют регенерационные процессы, благодаря чему повреждённые ткани восстанавливаются активнее. Вот несколько упражнений, которые рекомендованы при мочекаменной болезни:

1. Ложитесь спиной на гимнастический коврик. Ноги и руки максимально вытягивайте вперёд на вдохе, а во время выдоха прижимайте их к грудной клетке, формируя своеобразный клубок. Считается, что такое упражнение помогает растянуть мышцы и подготовить их к последующим нагрузкам. Рекомендуемое количество повторений - не менее пяти.
2. Лёжа на спине, поднимите согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. Имитируйте езду на велосипеде в течение двух-трёх минут. Это упражнение обеспечивает приток крови к органам мочевыделительной системы и способствует укреплению мышц брюшного пресса.
3. Поставьте ноги на ширине плеч и совершайте равномерные наклоны, стараясь максимально коснуться кончиков пальцев. Колени при этом должны быть прямыми. Рекомендуемое количество подходов - три по семь раз.

Видео: упражнения, помогающие избавиться от недуга

Какие последствия ждут пациентов с подобным заболеванием

К сожалению, образование камней в мочевыделительной системе не проходит для организма незаметно. Зачастую течение патологии осложняется присоединением других недугов, которые также влияют на состояние здоровья пациента. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивированию даже в условиях полного психологического и физиологического спокойствия, о чём доктора сразу же предупреждают пострадавших.

При наличии постоянно повторяющихся приступов почечной колики (не менее пяти раз в году) и массивных коралловидных образований пациенту запрещена служба в рядах армии. Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально для каждого больного.

Образ жизни также оказывает влияние на состояние организма после перенесённого недуга. В своей практической деятельности автор столкнулся с пациенткой, у которой были довольно большие образования в обеих почках. Они причиняли пострадавшей сильный дискомфорт и периодически их участки выходили в виде песка с мочой. После назначенного лечения больная была выписана домой для прохождения курса физиотерапии по месту жительства. В 90% случаев камни такого размера рано или поздно пришлось бы оперировать. Однако эта пациентка регулярным приёмом медикаментов и соблюдением специальной диеты добилась практически невозможного эффекта: патологические образования полностью вывелись из организма с мочой за полтора года.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с подобным заболеванием:

1. Обострение мочекаменной болезни - патологический процесс, который обычно сопровождается отхождением камня и интенсивным болевым синдромом. Неприятные ощущения могут преследовать пациента в течение нескольких часов и даже дней, что сильно осложняет привычный ритм жизни. Лечение обострения проводится только доктором в специализированном медицинском учреждении.
2. Развитие патологического расширения чашечно-лоханочной системы - пиелоэктазии. При нарушении оттока от одного участка мочевыделительного тракта в другом происходит накопление большого количества жидкости, что является причиной его растяжения. Стенки органов становятся более тонкими и легко проницаемыми для бактерий, благодаря чему возникает риск развития вторичной инфекции. Консервативной терапии подобного осложнения не существует: пациентам необходимо будет ложиться на специальную операцию по пластике лоханки.
3. Формирование гнойно-септического шока. При длительном сдавлении участка почки или мочеточника камнем в области пролежня начинают размножаться бактерии, которые поступают в кровь и разносятся по всему организму пациента. Они могут оседать в воротах печени, сосудах и даже в сердечной мышце. Генерализация процесса нередко заканчивается заражением крови, лечение которого проводится только в отделении реанимации с помощью инфузионной терапии.

Фотогалерея: осложнения патологии

В основе формирования приступа почечной колики лежит обострение мочекаменной болезни из-за миграции камня При развитии гнойно-некротических осложнений пострадавший орган подлежит удалению Гидронефроз - скопление жидкости в чашечной лоханке, которое является причиной развития пиелоэктазии

Реабилитация после мочекаменной болезни

Для восстановления функций почек активно используются различные физиотерапевтические процедуры. Они также помогают уменьшить остаточные симптомы мочекаменной болезни и позволяют пациенту быстро вернуться к привычному ритму жизни. Количество процедур, порядок их проведения и длительность определяются лечащим врачом.

Наиболее заметный результат дают следующие процедуры:

1. Ванны с сероводородом. Пациент на 20–30 минут полностью погружается в тёплую воду с лечебным газом. Сероводород улучшает выведение токсичных веществ из организма, препятствуя их накоплению в мягких тканях.
2. Индуктотермия - использование магнитных полей различной мощности и интенсивности для воздействия на участки мочевыделительной системы. Такая процедура помогает снять болезненность и уменьшить выраженность спазма гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.
3. Лекараственный электрофорез с различными препаратами - использование электрического тока для введения в организм необходимого количества медикамента. При таком внедрении фармацевтических средств создаётся оптимальная их концентрация в поясничной области, что позволяет быстро убрать симптомы заболевания.

Фотогалерея: использование физиотерапии при недуге

Приём сероводородных ванн проводится только под контролем врача Использование индуктотермии позволяет достичь отличных результатов в восстановлении почек Электрофорез помогает быстро ввести в организм лекарственное средство

Изменение образа жизни при патологии

Мочекаменная болезнь накладывает серьёзный отпечаток на жизнь пациента. Так как организм становится особенно уязвимым к действию вредных факторов окружающей среды, врачи рекомендуют беречь своё здоровье и более внимательно относиться даже к простым привычкам. От чего стоит отказаться на время лечения и реабилитации:

Существуют некоторые заблуждения пациентов относительно действий, которые выполнять запрещено. Зачастую большинство из них при соблюдении должных ограничений являются совершенно безвредными и никак не влияют на течение мочекаменной болезни:

Как обезопасить себя от развития патологии

За последние несколько лет наблюдается рост заболеваемости подобным недугом в десятки раз. Это во многом связано с изменением образа жизни населения, переходом на полуфабрикаты и фастфуд, с качеством питьевой воды, а также со многими другими особенностями. Чтобы снизить количество жертв мочекаменной болезни, доктора и учёные разрабатывают целые комплексы мероприятий, посвящённых улучшению здоровья граждан. Не стоит забывать и о правилах индивидуальной профилактики мочекаменной болезни: никто не знает ваш организм лучше, чем вы сами.

Автор статьи вместе со своими коллегами и научными руководителями ежегодно участвует в проведении лекций и семинаров, посвящённых почечным недугам. Мочекаменной болезни среди всех них отводится особое место. Чтобы разработать методички по индивидуальной профилактике, студенты регулярно опрашивают население относительно образа жизни, состояния здоровья, характера питания и двигательной активности. Все желающие также могут посетить открытый семинар и получить подробную консультацию доктора по интересующей проблеме. Как было выяснено после анализа данных, около 70% людей, пришедших на это мероприятие, хотя бы раз в жизни сталкивались с приступом почечной колики. К врачу из них обращалось чуть менее половины, тогда как другая часть населения предпочитала лечиться в домашних условиях. Около 10% уже имеют диагноз мочекаменной болезни и стараются придерживаться определённого типа питания, в то время как остальные люди ни разу не сдавали анализы урины. Всем пациентам было предложено пройти ультразвуковое исследование почек, после которого они получили необходимые рекомендации по дальнейшему курсу терапии.

Основываясь на данных относительно образа жизни пациентов, были разработаны следующие правила профилактики мочекаменной болезни:

1. Контролируйте качество употребляемой жидкости. Мало кто знает, что вода, которая льётся из крана, содержит большое количество хлора, солей и других вредных примесей, способствующих образованию камней в различных участках мочевыделительной системы. Именно поэтому доктора рекомендуют установить специальные фильтры, которые позволяют производить очищение жидкости. А также можно покупать питьевую воду в бутылках от разных фирм.
   Фильтры для воды устанавливаются на кухне рядом с основным краном
2. Старайтесь питаться правильно. Большое количество жареной и солёной пищи не только приводит к развитию алиментарного ожирения, но и негативно сказывается на функции почек. В фастфуд и полуфабрикаты добавляют различные усилители вкуса и красители, что способствует формированию зависимости от этих веществ. Таким образом человек постепенно отказывается от нормальной пищи, заменяя её на более вредные продукты. Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется сократить употребление сладкого, солёного, жирного и копчёного до одного раза в неделю, а лучше навсегда убрать эти блюда из рациона.
3. Ведите активный образ жизни. Научно доказано, что у людей, которые хотя бы один раз в неделю занимаются физическими нагрузками, риск развития мочекаменной болезни снижается в 2–3 раза. Во время тренировки улучшается кровоснабжение в различных органах и тканях, а также ускоряются метаболические процессы, протекающие в человеческом теле. Если вы не любите проводить время в зале, рекомендуется подобрать для себя другой вид физической активности: бег, плавание, водную гимнастику, игры с мячом или борьбу.
   Физическая активность в любом возрасте укрепляет иммунитет
4. Регулярно проходите осмотр у терапевта, даже если у вас нет никаких жалоб со стороны выделительной системы. Большинство патологий легко обнаружить на ранней стадии по анализу мочи и крови. Эти исследования можно пройти в ходе профилактического медицинского осмотра или в рамках программы массовой диспансеризации населения. После получения результатов доктор поможет подобрать оптимальную схему лечения, которая быстро и качественно избавит вас от подобной проблемы.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Этиология

Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов. Причинами мочекаменной болезни является следующее:

• недуги почек и мочевыделительной системы;
• нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
• патологические процессы костной ткани;
• обезвоживание организма;
• хронические недуги ЖКТ;
• неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;
• острая нехватка витаминов и минералов.

Также следует отметить и тот факт, что мочекаменная болезнь может развиться из-за постоянного употребления жёсткой воды. Но этот этиологический фактор наблюдается только при ослабленном иммунитете и наличии фоновых заболеваний.

Патогенез

Нарушение нормального обмена веществ в организме человека приводит к тому, что в мочеполовой системе накапливаются нерастворимые соли. Это приводит к образованию камней – фосфатов или уратов. Болевые ощущения появляются тогда, когда камень начинает разрастаться и не проходит спокойно по мочеточнику.

Общая симптоматика

Как и большинство болезней, на начальном этапе симптомы мочекаменной болезни могут отсутствовать.

По мере развития патологического процесса могут наблюдаться такие признаки мочекаменной болезни:

• нестабильное артериальное давление;
• повышенная температура тела, иногда до 40 градусов;
• симптомы ;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
• боль в области поясницы, иногда с двух сторон;
• кровь в моче;
• боль при мочеиспускании.

Следует отметить тот факт, что у женщин признаки мочекаменной болезни наблюдаются гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно в период беременности.

В некоторых случаях боль распространяется на половые органы. У мужчин при этом боль может отдавать во внутреннюю сторону бедра, а у женщин на мочевой пузырь. Ввиду того, что при беременности частые позывы к мочеиспусканию это нормальное явление, многие просто не обращают на это внимания.

Также клиническая картина уролитиаза может меняться в зависимости от положения и размера самого камня. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется чаще всего после 40 лет.

Виды

Согласно МКБ (международной классификации болезней) различают такие типы камней при уролитиазе:

• оксалатный - легко определяется на рентгенографии, встречается наиболее часто;
• уралатный - образуется из мочевой кислоты и непереработанных солей;
• фосфатный - образуется как следствие нарушений фосфатно – кальциевого обмена;
• цистиновый;
• смешанный.

Цистиновый тип камня часто обусловлен наследственной предрасположенностью. У женщин в период беременности такой тип камня практически никогда не диагностируется.

Общая классификация

По МКБ 10 принята такая классификация уролитиаза:

• по локализации (почки, мочевой пузырь, мочеточник);
• по виду камней;
• по характеру развития недуга (первичное или повторное развитие болезни).

Уролитиаз при беременности

В период беременности мочекаменная болезнь диагностируется гораздо реже, чем у женщин, которые не пребывают в положении. Если недуг протекает без существенных осложнений, то на течении беременности и здоровье малыша это не сказывается. В противном случае возможен выкидыш.

Как правило, это заболевание не расценивается как противопоказание к зачатию и вынашиванию ребёнка. Госпитализация беременной женщины проводится только в таких случаях:

• симптом почечной колики;
• развитие инфекции на фоне уролитиаза;
• гестоз;

Что касается клинической картины, то при беременности она становится более ярко выраженной:

• почечная колика;
• нестабильная температура тела, повышенное артериальное давление;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие крови в моче.

Примечательно то, что в период беременности мочекаменная болезнь может проходить не так болезненно, как у женщин, которые не в положении.

В 80% случаев мочекаменной болезни у беременных женщин на фоне данного недуга развивается пиелонефрит. Проявиться такой патологический процесс может как в первом, так и во втором триместре. В таком случае просто необходима госпитализация.

Что касается лечения, то при беременности упор делается на диету, богатую минеральными веществами, с обильным потреблением очищенной воды. Приём медикаментозных препаратов сводится к минимуму. Также очень важно правильное питание, со всеми необходимыми витаминами для мамы и ребёнка. Лечение уролитиаза при беременности должно проходить строго под наблюдением врача.

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей диагностируется чаще всего в возрасте 8–10 лет. В детском возрасте болезни больше подвержены мальчики. Клиническая картина у детей дошкольного возраста такова:

• вздутие живота;
• тошнота, отказ от пищи;
• капризное состояние, плач ребёнка без видимой на то причины;
• повышенная температура тела;
• нестабильный стул;
• ноющая боль в пояснице.

При таких симптомах ребёнка нужно незамедлительно показать врачу, а не заниматься самолечением.

Мочекаменная болезнь у детей лечится при помощи специальных препаратов и правильного питания.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к нефрологу или урологу. Если клиническая картина наблюдается у детей, то изначально нужно посетить педиатра.

После осмотра и выяснения анамнеза проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Что касается лабораторных методов исследования, то используется только общий анализ мочи.

Обязательно диагностика мочекаменной болезни включает в себя инструментальные методики:

• рентген органов брюшной полости.

Если на основании такой диагностики мочекаменной болезни установить точно наличие недуга не удаётся, применяется дифференциальная диагностика. Назначать курс лечения мочекаменной болезни должен только врач. Заниматься самолечением недопустимо.

Лечение

Уролитиаз на начальном этапе хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Госпитализация требуется в том случае, если на фоне недуга развиваются инфекционные заболевания.

Если камни небольшого размера, то проводится медикаментозное лечение с обязательным назначением диеты. В противном случае применимо операбельное вмешательство. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• для улучшения отхода камней;
• для улучшения обмена веществ.

Дозировку и схему приёма препаратов назначает только врач. Самовольное использование препаратов для лечения мочекаменной болезни может ухудшить положение и привести к развитию инфекционного заболевания.

Диета

Кроме приёма препаратов, больному мочекаменной болезнью следует придерживаться правильного режима питания. Диета исключает или сводит к минимуму потребление таких продуктов:

• пища, богатая на щавелевую кислоту;
• острое, кислое, слишком солёное;
• кофе, шоколад;
• мясо и блюда из них (в том числе и бульоны);
• продукты, богатые на витамин С.

Вместо этого, в питании больного должны присутствовать такие продукты:

• картофель;
• злаки;
• молочные продукты;
• крупы грубого помола;
• фрукты.

Особое внимание отдаётся питью. Суточная норма потребления воды должна быть не меньше 1,5 литра. Что касается минеральной воды, то она должна быть без газа. Желательно, чтобы тип воды (состав, количество потребления) прописывал врач.

Вместо воды можно использовать фитоотвары. Но это также следует делать по предписанию врача.

Операбельное лечение

Если вывести камни вышеописанными способами не получается, применяется хирургическое вмешательство. Как правило, используются такие методы:

• ударно-волновая терапия;
• уретроскопия;
• перкутанная нефролитотомия.

Следует отметить, что на начальном этапе прогрессирования мочекаменной болезни обильное потребление минеральной воды и правильное питание позволяет избежать операбельного вмешательства.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами возможно только по предписанию врача на раннем этапе развития недуга или в качестве профилактических средств. Лучше всего использовать народные рецепты в тандеме с приёмом препаратов и правильным питанием. Также не стоит забывать о потреблении оптимального количества минеральной воды.

Профилактика

Так же, как и при лечении, в основе профилактики лежит потребление оптимального количества очищенной воды. В сутки следует выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды. Особенно это важно для тех, кто уже сталкивался с данным недугом.

Кроме этого, нужно придерживаться таких правил:

• правильное, здоровое питание;
• умеренная физическая активность;
• своевременное и корректное лечение всех заболеваний.

Если симптомы недуга все же дали о себе знать, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа - люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

• Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
• Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
• Камни, образованные солями магния;
• Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

• Нефролитиаз – в почках;
• Уретеролитиаз – в мочеточниках;
• Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни

Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы. Другое название патологии – уролитиаз. По статистике, эта болезнь настолько распространена, что страдает ею в той или иной степени каждый пятый взрослый человек.

Мочекаменная болезнь – причины

Твердые камнеподобные образования в почках, мочеточнике или мочевом пузыре начинают появляться зачастую у людей 20-45 лет, но иногда – и в детском возрасте. Механизм их формирования многообразен, поэтому сложно выделить какой-либо один провоцирующий фактор. В целом, причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, в связи с чем происходит образование в мочевых путях кристаллизирующихся соединений.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• наследственность;
• употребление воды, содержащей большое количество определенных минеральных веществ;
• недостаточный питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта;
• хронические нарушения работы органов пищеварения;
• преобладание в пищевом рационе острых, кислых, соленых блюд;
• избыточное употребление некоторых определенных продуктов (зелень, мясо, молочные продукты, крепкий чай и др.);
• врожденные или приобретенные аномалии почек, мочеточников (сужения, дополнительные сосуды);
• системные заболевания обмена веществ ( , );
• прием некоторых медикаментов и пр.

Мочекаменная болезнь – виды камней

Мочекаменная болезнь может диагностироваться с одиночными или множественными конкрементами, имеющими различный размер – от 1 мм до 10 см и более. При наличии множества мелких подвижных камней их называют песком. По форме мочевые камни могут быть плоскими, округлыми, с острыми гранями и шипами. Конкремент называется коралловидным, если он располагается в почке и занимает почти всю ее полость, образуя «слепок» чашечно-лоханочной системы.

Камни представляют собой кристаллы мочевых солей, скрепленных разными белковыми соединениями. Многие из них имеют смешанный химический состав, но зачастую в них преобладают определенные соединения. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) по химической структуре конкрементов подразделяется на следующие основные виды:

• оксалатная;
• уратная;
• фосфатная;
• струвитная.

Оксалатный уролитиаз

Классификация камней при мочекаменной болезни важна для назначения правильного лечения. У многих больных (примерно у 70 %) выявляются оксалатные образования, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Особенностями их являются большая плотность, малорастворимость, шиповатая поверхность. При движении такие камни легко травмируют слизистые ткани мочевыводящей системы, и выделяющаяся при этом кровь способствует окрашиванию их в темно-коричневый, почти черный цвет.

Одной из причин формирования конкрементов данного типа является пищевой рацион, в котором присутствуют в большом количестве аскорбиновая кислота, щавелевая кислота, имеется недостаток магния и витамина B6. Кроме того, провоцируют их появление воспалительные заболевания почек, операции на желудочно-кишечном тракте, эндокринные дисфункции.

Фосфатный уролитиаз

Описывая, какие бывают камни при мочекаменной болезни, специалисты отмечают, что фосфатные конкременты встречаются очень часто, причем в большинстве случаев – у женщин. Состоят они из фосфорной кислоты и кальциевой соли и представляют собой мягкие пористые формирования сероватого или беловатого оттенка. Такие камни способны очень быстро увеличиваться, занимая всю почечную полость, т.е. образуя коралловидные структуры.

Во многих случаях стартом для развития фосфатов становятся инфекционные процессы в мочевыводящей системе, приводящие к защелачиванию мочи. Другой распространенной причиной является гиперфункция околощитовидных желез, приводящая к нарушению фосфатного обмена. Играют роль и диетические привычки, при которых в большом количестве употребляются крепкий чай, кофе, наблюдается дефицит витаминов А, Е, D.

Струвитный уролитиаз

Струвитные камни при мочекаменной болезни диагностируются примерно у 15 % пациентов. Данные камни имеют мягкую текстуру, могут быстро разрастаться. По составу это соединения аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита. Предрасполагающим фактором к их появлению выступает инфекция мочеполовых путей, возбудителями которой являются ферментативно расщепляющие мочевину бактерии. Патогены обнаруживаются на самих камнях.

Нередко формированию струвитных конкрементов способствует малоподвижность, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающие застой мочи. В группе риска – пациенты с сахарным диабетом и получившие травмы тазовой области с вынужденной длительной иммобилизацией. Пищевым фактором может служить обилие белковой пищи в рационе (в основном, мясо).

Уратный уролитиаз

Примерно у трети пациентов с мочекаменной болезнью образуются уратные камни – желтовато-коричневые или кирпично-коричневые конкременты с твердо-рыхлой структурой и относительно гладкой поверхностью. По химическому составу представляют собой соли мочевой кислоты. Данные формирования могут скапливаться в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих трубках.

У женщин такая форма уролитиаза диагностируется несколько реже, что, вероятно, объясняется одной из основных ее причин – частое употребление пищи, богатой пуринами. Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе молодых животных, в бульонах, холодце, бобовых и др. Помимо этого, болезнь может сформироваться вследствие обменных нарушений с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты в организме.

Мочекаменная болезнь – симптомы

Самые распространенные признаки мочекаменной болезни таковы:

• периодически возникающие боли в области поясницы (с одной стороны, с обеих боков) или в паховой зоне острого и тупого, тянущего характера;
• боль, жжение при мочеиспускании;
• помутнение мочи, появление в ней крови;
• отечность лица, конечностей.

Нередко патология длительное время не дает о себе знать, и симптомы уролитиаза впервые могут проявиться при , когда камень попадает в мочеточник и вызывает его закупорку. В таком случае возникают следующие признаки:

• резкое появление интенсивных болей схваткообразного характера в поясничной области;
• возникновение частых позывов к мочеиспусканию, после которых может наблюдаться анурия;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота;
• холодный пот;
• побледнение и пр.

Мочекаменная болезнь – диагностика

Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков. Если подозревается мочекаменная болезнь, анализы мочи и крови помогут установить характер метаболических нарушений и выявить камнеобразующие вещества.

Мочекаменная болезнь – лечение

Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.

Лечение мочекаменной болезни при камнях маленькой величины зачастую проводится медикаментозным методом с обязательной диетотерапией. При образованиях среднего и большого размера возникает необходимость либо их дробления (литотрипсия), либо оперативного удаления. Применяют следующие неинвазивные виды дробления конкрементов:

1. – измельчение камней посредством аппарата-генератора ударных волн, подводимых снаружи, с последующим естественным выведением с током мочи.
2. Контактная литотрипсия – процедура, выполняемая посредством введения эндоскопа в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку, через который подаются ультразвуковые волны, пневмоимпульсы или лазерное излучение для разрушения камней с дальнейшей эвакуацией посредством аспирации или применения эндоскопических петель, щипцов.

Мочекаменная болезнь – лечение (препараты)

Для снижения болевых ощущений во время приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, ) и спазмолитики ( , Атропин, Нифедипин). Спазмолитики необходимы для снижения тонуса мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения отхождения мелких камней. Помимо того, существует множество препаратов на растительной основе, оказывающих спазмолитический и противовоспалительный эффект (Канефрон, Цистенал, Олиметин).

Лекарства при мочекаменной болезни, оказывающие камнерастворяющее действие путем изменения кислотности мочи, могут применяться практически при всех типах камней, кроме струвитных. Для этого могут рекомендоваться следующие препараты:

• при оксалатном уролитиазе – Пироксидин, Тиамин плюс Аспаркам, Магния оксид;
• при фосфатных камнях – Алюминия гидроксид, Цистон;
• при уратных конкрементах – Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием струвитных конкрементов, показано антибактериальное лечение, для чего могут назначаться такие медикаменты, как:

• Цефепим;
• Офлоксацин;
• Меропенем и пр.

Мочекаменная болезнь – лечение народными средствами

О том, как лечить мочекаменную болезнь, народной медицине известно многое. При этом ни одно из средств нельзя применять самостоятельно, без согласования с врачом, т.к. это может быть опасно. В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

• кукурузные рыльца;
• корень лопуха;
• шиповник;
• фиалка трехцветная;
• корни одуванчика;
• листья винограда;
• листья смородины и пр.

Диета при мочекаменной болезни

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом, при разных типах недуга диета при уролитиазе предусматривает:

• увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
• уменьшение объема порций;
• увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
• ограничение приема соли, специй;
• ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих мест. Вначале образуются микролиты («песок» в почках), а далее формируются камни. Достаточно большой камень может закупорить мочеточник, тогда вновь образованная моча пойдет обратно в почку, и разовьется одно из тяжелейших осложнений мочекаменной болезни - гидронефроз. Поэтому важно знать, как лечить мочекаменную болезнь, основные принципы и методы лечения МКБ, в том числе те из них, которые можно осуществить в домашних условиях.

Согласно данным статистики у мужчин камни в почках встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако практически 3 четверти больших коралловидных камней обнаруживается именно у представительниц прекрасной половины.

Чаще всего камни находят в одной из почек, но у каждого десятого или седьмого нефролитиаз двусторонний. Помимо почек, камни могут быть в мочеточниках или мочевом пузыре.

Виды камней

Камни в почках различаются по составу и лечат их, соответственно, по-разному.

1. . Они белые или светло-серые, гладкие или немного шероховатые, достаточно мягкой консистенции. Образуются на фоне избыточного количества в моче кальция и фосфора.
2. . Это плотные серо-черные камни с шиповидными выростами. Наиболее часто возникают при оксалатурии.
3. Цвет таких камней желтый с кирпичным оттенком, они гладкие и твердые. Образуются при избытке мочевой кислоты.
4. Цистиновые камни . Бело-желтые, твердые, округлые. Для их образования нужна цистинурия.
5. Камни, в состав которых входит магний (содержат магний, аммоний, кальций, фосфаты) . Возникают благодаря бактериям мочеполового тракта, способных вырабатывать уреазу. Под микроскопом кристаллы напоминают крышку гроба (прямоугольные призмы). Могут достигать огромных размеров и образовывать коралловидные камни.
6. Кальций-карбонатные камни . Белые, мягкие, гладкие.
7. Белковые камни мочевыделительной системы белые и мягкие.
8. Холестериновые камни мягкие и черные.

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
2. Диета . В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
3. Физическая активность . Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).

Лечение в зависимости от вида камней

1. Кальций-оксалатные камни : ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
2. Уратные камни : ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
3. Фосфаты : из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни

Лицам, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется употреблять большое количество воды.

• Не употреблять: шоколад, какао, кофе, крепкий чай, острые специи, мясные бульоны, жареную пищу.
• Пить от 1,5 л жидкости в день и более. В жаркий период времени следует выпивать столько, чтобы не испытывать чувство жажды.
• Нормализация веса, ограничение общего количества калорий, жирной пищи и поваренной соли.
• Не переохлаждаться: необходимо следить за тем, чтобы поясница всегда была в тепле.
• Регулярно сдавать общий анализ мочи и принимать соответствующие меры (регулярный прием фитопрепаратов, отваров и настоев трав, своевременное прохождение УЗИ и т.п.)
• Консультация уролога при малейшем чувстве дискомфорта в поясничной области.

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре - к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.