Киста печени: причины и лечение. Киста печени – что это такое? Причины патологии и лечение

Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.

В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.

Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.

Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.

Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.

Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Развитие новообразования может спровоцировать:

• Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
• Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.

В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:

• Внутреннее кровотечение;
• Воспаление брюшной стенки (перитонит);
• Анафилактический шок.

Классификация новообразований в печени

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Новообразование данного типа может быть:

Истинные новообразования могут быть:

Данный тип имеет следующие подвиды:

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

• Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
• Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
• Большие формирования – до 100мм;
• Особо крупные – от 250мм и больше.

Видио об опасности кисты в печени и ее размера:

Причины кисты в печени

Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:

В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).

Симптомы кисты в печени

Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.

Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:

• Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
• Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
• Нарушения пищеварения;
• Плохое самочувствие;
• Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
• Невыраженный болевой синдром;
• Вздутие кишечника.

• Высыпания на кожных покровах;
• Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
• Увеличение размеров органа;
• Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.

При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:

• Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
• Бледность кожных покровов;
• Чрезмерное потоотделение;
• Озноб, лихорадочное состояние;
• Повышенный тонус мышц живота;
• Возникновение запоров;
• Учащенный пульс и пониженное АД.

Диагностические мероприятия

Для выявления новообразований применяются следующие методы:

1. Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
2. Анализы крови: общий, биохимия;
3. Общий и биохимический анализ мочи;
4. Исследования кала под микроскопом;
5. Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
6. Серологические исследования;
7. Лапароскопия;
8. Пункция;
9. Сцинтиграфия, ангиография.

На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:

• Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
• Метастазирование;
• Водянка желчного пузыря.

Лечение кисты печени

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное направление

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Операция на печени при кисте

Операция в деталях

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Восстановительный период

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

Другие оперативные методы

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

Диетотерапия

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

Видио о диете при кисте в печени:

Народное лечение

Использование лопуха

Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:

1. Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
2. Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.

Чистотел

При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:

• Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
• Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.

– очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления : отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию , похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость , перитонита . При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени .

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости . По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени ; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты . При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации - вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности .

Киста печени является плохой новообразовавшейся патологией в печеночной области, которая имеет стеночку и содержащееся вещество жидкостной консистенции или массы желтоватого тона. Диаметр кисты в печени и структура её стеночек могут быть разными и находиться в зависимости от того, как давно образована была и какой механизм новообразований и локаций. Есть кисты с перегородками. Есть многокамерная и эхинококковая.

В общепризнанном коде болезнь имеет код МКБ 10.

Кисту печени спокойно могут причислить к довольно часто встречаемым болезням, поскольку она встречается у 0,8% жителей России, а по данным некропсического анализа и иных сведений специальных экспертных групп, не выявленные кисты встречаются у 2% жителей. У лиц мужского пола кистообразований в области печени врачи находят пореже (зачастую бывает ), чем у лиц женского пола, возраст которых составляет от тридцати до пятидесяти лет.

Кисты локализуются в разнообразных секторах и долях печени, пребывают как снаружи, так и глубоко внутри. Зачастую попадаются кисты по левосторонней части печени. Диаметр кист модифицирует от пары мм до 25 см, в исключительных эпизодах имеют все шансы быть и очень крупными в размере.

Киста печени может быть единичной и многочисленной. При единичной форме болезни образование складывается в одной части органа. При многочисленной форме образования могут находится в единой долевой части печени и содержать тридцать процентов целой области.

При этом виде кисты зачастую нет явных симптомов поэтому их обнаружить можно только если пациент пройдет ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. К правильным кистам относятся опухолевидные образования, которые возникают при развитии внутриутробно.

Их разделяют на:

1. солитарные (кисты с локационной областью у правой доли печени, обладающие круглым новообразованием с ножечкой, которая спадает в полость брюха);
2. поликистозные (кисты с локационной областью в левой и правой части печени, которые вызвана мутационной деятельностью гена);
3. кистофиброзные (патологическая болезнь, являющаяся врожденной)

1. эхинококковые (кисты, которые образуются в результате попадания в организм червей, являющихся ленточновидными);
2. альвеококковые (кисты, которые могут образоваться, если организм поражается гельминтами).

Ещё по теме: Метастазы в печени: сколько проживет человек?

Признаки или симптомы

Кисты, имеющие маленький диаметр не имеют ярко выраженных симптомов и признаков. Пациенты при диагностике не испытывают каких-либо неприятных ощущений, у них нет жалоб на какую-либо область в печени.

Признаки могут появиться только тогда, когда кисты становятся крупными или их численность достигает от двух и больше. Обычно пациенты при таком раскладе мучаются от:

1. ноющих и тупых болей в боку в правой части;
2. чувства тяжести в правом подреберье и подложки;
3. появления и рвотного состояния;

Есть симптомы, являющиеся не специфическими. Обычно при них пациенты теряют аппетит, у них появляется общее слабое состояние, они чересчур потливы и у них может возникнуть одышка.

Причины

В основном у пациентов развиваются кисты, поскольку они болеют: гиперплазией желчного, патологией желчного, воспаленными, которые прогрессируют в печени. Киста также может возникнуть, если пациент употребляет гормональные препараты или получал разные травмы в области печени.

Лечение

Прежде чем рассказать о лечении, нужно ответить на вопрос: какой врач лечит данное заболевание?
Занимается лечением кисты врач-гастроэнтеролог и иногда врач-ревматолог.

Как лечить кисту печени?

Лечат кисту после того, как была проведена диагностика и выявлен тип образований. Выявляют с помощью обследования ультразвуком, обследования полости брюха.

При кисте печени и после того, как ее удалили, доктор в силах посоветовать прием разнообразных фармацевтических медикаментов, поддерживающих службу печени и усиливающих иммунносистему тела. Немаловажно проводить прием аналогичных веществ точно по показанным схемам, так как нарушение дозы и других аспектов может основательно ухудшить не только работу печени, но и целого организма.

После хирургии назначают терапию, являющуюся для поддержания. В это время доктора могут назначить соблюдение особой диеты и удаление внимания иммунносистеме организма. Отзывы об операции всегда только положительные.

Ещё по теме: Чистка печени в домашних условиях как способ продлить свою жизнь

Чем опасна?

Обычно киста опасна тем, что последствия, то есть осложнения, которые возникают в результате того, что она появляется в теле человека провоцируют нагноения. Может она привести к более плохой форме опухоли и разорваться, что приведет к большим проблемам.

Диета (питание)

После того, как кисту нашли и удалили, врач советует пациенту соблюдать особую диету. Она включает в себя исключение сальной, жаренной, соленой, копченной и иной вредной пищи. Также необходимо полностью исключить газировку, кофе, алкоголь и сладости.
Поскольку киста оказывает негативное действие на печень, то печени нужны витамины и микроэлементы, содержащиеся в продуктах, обладающих клетчаткой (фруктовые, овощные смеси, земляника, свёкла, отвар шиповника, рыба, кислые молочные продукты и другое).

Главными принципами диеты при заболевании считаются:

1. поддержание рациона питания, в котором есть полноценный легкоусваемый белок, жирные и углеводные элементы;
2. употребление в пищу только тех продуктов, которые прошли кропотливое кулинарное обрабатывание;
3. прием пищи восемь раз в день двести граммовых блюд;
4. поддержание ежедневного рациона, который включает не более 3000 ккал.

Вышесказанные общепризнанные мерки и основы питания несут общий характер, по этой причине при составлении персонального меню питания нужно обращаться к диетологу.

Лечение кисты печени народными средствами.

Народная медицина предлагает чудодейственные травы, из которых можно сделать отвары и избавится от кисты, не давая ей прогрессировать и увеличиваться в диаметре.

Важно помнить, что начинать лечиться по народным рецептам нужно только если у нету заболеваний, которые сопутствуют кисте и нет патологических процессов. К тому же нужно посоветоваться с лечащим врачом о приеме тех или иных трав, поскольку они могут быть малоэффективными и даже губительными для организма человека.

Во всяком случае, давно известно, что отвары некоторых растений могут рассасываться маленькие кисты при двух- трехмесячном приеме настоек.

Так, одной из лучшей травы является чистотел. Из него можно выжать сок или изготовить настойку. Принимать сок нужно так: одну каплю сока нужно разбавлять водой и употреблять раз в день, каждые сутки увеличивая дозу капелек и воды.

Настойку же делают путем смешивания сока и спирта в равной степени, настаивая семь дней. Затем настойку можно применять по десять капелек в течении двадцати дней. Через две недели перерыва продолжают настоечный курс еще двадцать дней.

Киста печени считается доброкачественным заболеванием органа, который по праву называется «защитником» человеческого организма. Влияние работы печени на нормальную жизнедеятельность человека неоценимо, а поражения, такие как гепатоз, аденома, цирроз или киста печени, могут привести к серьезным последствиям, в числе которых следующие:

• Поскольку печень принимает участие в выработке «bilis» или желчи, любая ее патология, например, киста печени, приводит к застою в желчном пузыре, дальше возможен панкреатит и проблемы в пищеварительной системе.
• Патологии печени снижают активность синтеза лецитина, кверцетина и других необходимых веществ для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов теряют эластичность, возможны проблемы с артериальным давлением и варикоз.
• Пораженная печень провоцирует нарушение общего метаболизма, меняется работа гормональной системы, возможен риск онкопроцессов.

Печень отвечает за биологическую детоксикацию организма, обеспечивает органы и системы глюкозой, то есть поддерживает энергетическое равновесие, также печень частично контролирует гормональный баланс и вырабатывает желчные кислоты, поддерживает уровень гемостаза в норме. Несмотря на такую многофункциональность и способность к саморегенерации, печень является очень уязвимым для болезней органом. Среди прочих патологий встречается и киста печени, к счастью, она не так распространена, как другие заболевания. Чаще всего причиной образований кист являются врожденные аномалии желчных ходов, которые не развиваются полноценно и со временем преобразуются в полости. Киста формируется долгие годы и можно сказать, что растет вместе с печенью. Киста печени – это доброкачественное заболевание, довольно редко перерастающее в опухоль. У женщин кистозное образование диагностируется чаще, чем у мужчин, в основном в возрасте до 50-55 лет.

Киста печени: симптомы

Чаще всего простые, небольшие образования не проявляются дискомфортом или болями. Если кистозные образования множественные и расположены близко к porta hepatis - воротной вене, может чувствоваться тяжесть в правой области живота, тянущие, ноющие боли, реже в области пупка или слева. Если киста печени развивается до размеров в 7-9 сантиметров, или же кисты множественные и покрывают более 15-20 % органа, может появиться тошнота, постоянная боль в правом подреберье. При нагноении киста печени проявляется гипертермией, лихорадкой, слабостью. Если кистозное образование локализовано ближе к желчевыводящим путям, протоку, нередко проявляются симптомы, схожие с механической желтухой.

• Монокиста – одиночное новообразование.
• Множественные образования – множественные кисты.

Поликистоз.

Также киста печени подразделяется на такие подвиды:

1. Истинные или солитарные новообразования.
   • Простые.
   • Цистаденома многокамерная.
   • Дермоиды.
   • Ретенционные.
2. Ложные новообразования:
   • Травматические.
   • Воспалительные.
3. Околопеченочные новообразования.
4. Новообразования связок печени.

Другие кисты печени включают гидатидные; аутосомно-рецессивную болезнь Кароли (редко), характеризующуюся сегментарным кистозным расширением внутрипеченочных желчных протоков (часто проявляется клинически у взрослых образованием конкрементов, холангитом и иногда холангиокарциномой) и истинные кистозные опухоли (редко).

Изолированная киста печени обычно диагностируется случайно при УЗИ или КТ брюшной полости. Эти кистозные образования протекают обычно бессимптомно и не имеют никаких клинических признаков. Врожденный поликистоз печени встречается редко и обычно ассоциируется с поликистозной болезнью почек и других органов. У взрослых это проявляется прогрессирующей бугристой гепатомегалией (иногда массивной). В то же время гепатоцеллюлярная функция печени сохранена, и портальная гипертензия не развивается.

Кисты больших или гигантских размеров, особенно осложненные кистозные образования, подлежат оперативному удалению. Виды хирургического вмешательства:

• Вылущивание содержимого кисты и ее оболочек.
• Резекция определенного сектора печени вместе с новообразованием.
• Иссечение кистозных стенок или всего новообразования.

Частичное или паллиативное хирургическое вмешательство показано в редких случаях, когда радикальная операция невозможна из-за сопутствующих тяжелых патологий. В таких случаях накладывается стома (специально созданное отверстие), которая соединяет кисту с кишечником или желудком (цистогастроанастозмоз). Исключительно редко проводится операция по рассечению, удалению содержимого кисты и подшиванию ее стенок к тканям печени. Этот метод назван марсупиализацией, от marsupium – сумка. Искусственно созданная «сумка» постепенно заполняется гранулятами и со временем зарастает в виде рубца. Подобный «карман» создается, когда киста печени располагается в центре ворот печени и сильно сдавливает желчевыводящие протоки, то есть провоцирует портальную гипертензию. Марсупиализация помогает уменьшить давление в области воротной вены и давление нормализуется. Когда кистозное образование рубцуется, возможно повторное реконструктивное оперативное вмешательство.

С помощью радикального метода или лапароскопии, щадящего, малоинвазивного метода, проводятся операции, если имеют место следующие показания:

1. Радикальные операции, марсупиалитивные операции.
2. Разрыв, внутреннее кровотечение.
3. Нагноение кисты.
4. Киста печени, размеры которой превышают 7-9 сантиметров (гигантские новообразования).
5. Кистозное образование, локализирующееся в области воротной вены печени, сдавливающая билиарный тракт.
6. Кистозное образование, которое проявляется критичной симптоматикой - диспепсия, сильные боли, кахексия.

Лапароскопические операции:

Киста печени, удаленная лапароскопическим способом, чаще всего не рецидивирует. Сама операция малотравматична, пациент после нее достаточно быстро восстанавливается, а пребывание в стационаре, как правило, не превышает недельного срока.

Киста печени, рекомендации по поведению в реабилитационный, постоперационный период

Всем пациентам, которым проводилась операция, независимо от того была ли она полноценная, полостная или малая – лапароскопическая, необходимо соблюдать строгую диету на протяжение 6 месяцев и щадящую диету в течение жизни. Исключены из рациона жареные, острые, копченые и жирные блюда, нужно контролировать содержание холестерина в продуктах. Также в течение года после операции необходимо осуществлять мониторинг состояния печени и проходить плановое ультразвуковое обследование.

Киста печени довольно редко малигнизируется, количество пациентов, у которых диагностирован онкопроцесс, не превышает 10% от всех больных, имеющих осложненную кисту. В любом случае, кисту легче лечить или оперировать в начальной стадии, когда она не достигает больших размеров, поэтому так важны мероприятия по регулярной диспансеризации, а также ответственное отношение к собственному здоровью со стороны самих пациентов.

Киста печени - причины, симптомы, диагностика и лечение Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета.

Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета. Кистозные образования чаще всего обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женщин. Киста может располагаться как на поверхности, так и в глубине, а также в разных сегментах и долях печени . Диаметр может достигать 25 см. Киста может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как: цирроз печени, поликистоз печени или яичников, кист желчных протоков и т.д.

Классификация

Причины возникновения кисты печени

Симптомы кисты печени

Если киста небольших размеров, то заболевание без симптомов может длиться долго. Такую кисту можно обнаружить совершенно случайно по результатам УЗИ. Если же киста разрослась и достигла больших размеров, то начинают беспокоить такие специфические симптомы, как: тошнота, отрыжка, понос, тупая боль в правом подреберье. При физической нагрузке и тряске во время езды боль обычно усиливается. Также существуют и неспецифические симптомы кисты печени, к которым относятся: одышка, слабость, снижение аппетита, повышенная потливость. У больного может асимметрично увеличиться живот, если киста разрослась до огромных размеров. Примечательно то, что в целом человек, скорей всего, похудеет. Вполне вероятно в данном случае и развитие желтухи .

Киста печени не относится к тяжёлой патологии, но тем не менее при появлении болей в области печени нужно всё же обратиться к врачу, чтобы избежать различных рисков и неприятных последствий.

Лечение кисты печени

При кисте печени небольших размеров необходимо наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, а также придерживаться диеты, которая заключается в исключении из своего рациона «тяжёлых продуктов». Необходимо употреблять как можно меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Также полезно для печени пить соки. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

Кисты печени лечатся достаточно успешно, в том числе и народными средствами, которые необходимо подбирать с лечащим врачом.

Хирургическим же путём необходимо лечить кисту печени в следующих случаях: если произошёл разрыв кисты, обнаружено кровотечение или нагноение, если киста достигла в диаметре более 10 см, если киста с выраженной симптоматикой (сильные боли, нарушение пищеварения, потеря веса).

При оперативном вмешательстве используются две методики в зависимости от ситуации – традиционная открытая методика и лапароскопия (операция через небольшое отверстие). На сегодняшний день предпочтение отдаётся лапароскопии, но бывают случаи, когда открытые операции становятся единственно правильным решением.