Легкое сотрясение как лечить. Сотрясение мозга. Характеристика черепно-мозговых травм и их влияние на появление сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга – травма головы, которая по статистике является одной из самых распространенных в неврологии. Это состояние возникает непосредственно после травмы, связано с сосудистыми нарушениями и считается самой легкой черепно-мозговой травмой. человек может получить в быту, при занятиях спортом, в дорожно-транспортном происшествии, особенно высок травматизм в зимнее время года, когда при падениях из-за гололеда люди рискуют удариться головой.

Симптомы сотрясения мозга

Легкое сотрясение головного мозга проявляется болью, головокружением, тошнотой и, возможно, рвотой. Иногда кратковременно нарушается сознание пострадавшего.

В большинстве случаев при бытовых травмах у пострадавших наблюдается сотрясение мозга легкой степени тяжести, основными симптомами которого являются сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой. Возможно появление светобоязни, двоения предметов в глазах, расстройства координации, редко может наблюдаться кратковременная потеря памяти или (например, пострадавший может не помнить события, происходившие непосредственно перед получением травмы). При этом отсутствует эпизод потери сознания (даже на несколько секунд).

При легкой степени тяжести сотрясения головного мозга острая симптоматика, описанная выше, сохраняется не более 15 минут, затем симптомы ослабевают. В течение некоторого времени после получения травмы могут оставаться слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность.

Первая помощь при легком сотрясении мозга

Если травма получена во время занятий спортом, то необходимо немедленно прекратить тренировку или участие в соревнованиях.

Пострадавшему нужно обеспечить полный покой, желательно положить его на кровать, приподнять изголовье, убрать источники шума и яркого света. К месту удара или ко лбу можно приложить холодный компресс. Если пострадавшего мучает жажда, то лучше предложить ему сладкий чай. Желательно некоторое время послу получения травмы не давать больному заснуть, чтобы проследить за изменениями его состояния. Необходимо следить за дыханием, пульсом и давлением больного.

Даже если пострадавший утверждает, что чувствует себя хорошо, необходимо вызвать врача. Повреждение мозга может оказаться более серьезным, чем кажется на первый взгляд, поэтому медицинский осмотр необходим. Если во время ожидания врача состояние больного ухудшается, появляются эпизоды (пусть даже кратковременные) потери сознания, нарушения сердечного ритма и дыхания, то следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Сотрясение мозга у взрослых и детей - это травма, вызванная ударом мозга о внутреннюю поверхность черепной коробки. В результате возникает нарушение мозговых функций, не несущих угрозу жизни человека. Заболевание относится к легким видам черепно-мозговых травм.

Особенности заболевания

При сотрясении мозга растягиваются отростки нервных клеток, а сосуды при этом не повреждаются. Заболевание диагностируется в 80 % случаев всех черепно-мозговых травм. Как происходит развитие болезни, достоверно не определено. Специалисты абсолютно уверены в том, что клетки мозга редко получают существенные повреждения, строение головного мозга не меняется, но при этом функциональность органа нарушается. Какой именно фактор вызывает нарушения, выясняется.

На сегодняшний день есть несколько версий о том, что происходит в результате травмы:

1. Нарушение нейронных связей.
2. Нарушение в молекулах мозговой ткани.
3. Кратковременный спазм сосудов.
4. Нарушение связей между структурами мозга.
5. Претерпевает изменения химический состав околомозговой жидкости.

Согласно статистическим данным, более 400 тысяч граждан России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга. Около половины всех случаев приходится на бытовые травмы. Наиболее подвержены этому виду травматизма дети и подростки в возрасте от 8 до 18 лет.

Лечение сотрясения мозга занимает от 1 до 2 недель при условии своевременного принятия медицинских мер. При отсутствии лечения возникают осложнения, например, в 7 раз увеличивается вероятность моментальной смерти, в 2 раза повышается риск заболевания алкоголизмом.

Крайности ранней диагностики

Установление диагноза, особенно на первой стадии, сопряжено с трудностями. Нередко возникает либо переоценка степени тяжести (гипердиагностика), либо недостаточная оценка опасностей полученной травмы (гиподиагностика).

Гипердиагностика часто становится следствием мнительности пациента, симуляцией синдромов при отсутствии в штате медицинского учреждения специалиста - невропатолога, инструментов диагностики, объективных критериев для тестирования больного.

Гиподиагностика случается в тех случаях, когда пациента госпитализируют в отделения, не связанные с нейротравмами, по совершенно другим поводам. Кроме того, часть больных попадает в клинику в неадекватном состоянии алкогольного опьянения и не может трактовать свое состояние. По статистике, ошибочность диагностики при сотрясении мозга составляет около половины всех случаев.

Сложности с диагностикой связаны с тем, что травма носит диффузный характер, не наблюдается структурных изменений, ткани сохраняют целостность. Межнейронные связи нарушаются в клетках, молекулах и носят временный характер.

Причины

Причиной сотрясения всегда является травма, а чтобы ее получить, не обязательно ударяться головой. Достаточно поскользнуться и упасть, не касаясь при падении головой земли или каких-либо предметов, чтобы сознание помутнилось. Пациент часто не может вспомнить, что произошло, и где случилось падение. Подобная ситуация многократно случается в зимнее время.

Не менее часты внутричерепные травмы при резком старте и торможении автомобиля, при аварии. Драки - наиболее распространенная причина поражений мозга, когда противники травмируют друг друга в кулачном бою или с использованием дополнительных орудий. Не редки производственные, бытовые, спортивные травмы. В подростковый период возможность получить сотрясение мозга особенно велика.

Чтобы получить ЧМТ, ребенку необязательно участвовать в драке, иногда достаточно невинных потасовок, в которых школьник получает несильный удар по голове учебником или съезжает по перилам лестницы с последующим неудачным приземлением. Чаще всего шалости обходятся без последствий, но родителям необходимо обращать внимание на состояние ребенка и при малейших отклонениях (головная боль, тошнота, головокружение, провалы в памяти и т.д.) обращаться к невропатологу.

Симптомы сотрясения мозга

Выявить сотрясение головного мозга с полной достоверностью может только специалист. Признаки проявляются постепенно, по мере отдаления от факта получения ЧМТ.

Симптомы сразу после травмы:

1. Ступор - растерянность, зажатость и напряжение мышц тела. В этот момент эмоции и двигательная активность тормозятся вследствие сбоя нервных импульсов.
2. Потеря сознания - отсутствует реакция на любые раздражители, процесс занимает от нескольких секунд до часов. Реакция обусловлена нехваткой кислорода, возникшей в результате нарушения кровообращения.
3. Рвота - однократная или многократная (нарушения работы вестибулярного аппарата).
4. Тошнота - следствие раздражения продолговатого мозга, где расположен рвотный центр.
5. Головокружение - нарушение реакций вестибулярного аппарата.
6. Сбои работы сердца - учащение / замедление ударов (повышение внутричерепного давления, сжатие мозжечка и блуждающего нерва).
7. Резкая смена цвета лица бледность / покраснение - сбои в работе вегетативной нервной системы.
8. Головная боль в месте ушиба с дальнейшим распространением - раздражение рецепторов коры мозга, повышение внутричерепного давления.
9. Шум, звон или шипение в ушах - повышение внутричерепного давления, сбои и раздражения в работе слухового аппарата.
10. Боль при движении глазами - следствие повышенного внутричерепного давления.
11. Нарушение координации движений - нарушения в работе вестибулярного аппарата и в передаче нервных импульсов.
12. Потливость - перевозбуждение симпатической нервной системы.

Признаки сотрясения мозга по истечении нескольких часов после получения ЧМТ:

1. Симметричное сужение / расширение зрачков - тестируется специалистом. При неверной реакции на серию тестов диагностируют сбой ВНС в результате повышенного внутричерепного давления.
2. Дрожание глаз при отведении взгляда в сторону говорит о поражении вестибулярного аппарата, внутреннего уха, мозжечка.
3. Ассиметричные реакции сухожильных рефлексов (удар молоточком по суставу ног или рук должен демонстрировать одинаковую реакцию сгибания на правой и левой стороне тела).

Отдаленные признаки сотрясения мозга (по истечении нескольких суток):

1. Светобоязнь, болезненная реакция на звуки - следствие нарушений в работе нервной системы. Обычной интенсивности свет и звуки воспринимаются гипертрофировано.
2. Раздражительность, нервозность, депрессия - симптомы проявляются из-за нарушений связей между нервными окончаниями в коре головного мозга.
3. Нарушения сна - вызываются стрессовым состоянием и нарушением кровообращения в мозгу.
4. Потеря памяти - в результате стресса, события до и после травматической ситуации не зафиксировались в долговременной памяти.
5. Рассеянность внимания - невозможность сконцентрироваться обусловлена нарушениями связей между корой и подкоркой головного мозга.

Степени

Лечение сотрясения головного мозга базируется на диагностике и классификации полученных повреждений. В современной медицине часть специалистов считает, что любая ЧМТ может привести к непредсказуемым последствиям и делать разделение заболевания по степени тяжести не имеет смысла.

Вторая часть врачей уверена, что пациенты получают разные травмы - кто-то проводит на больничной койке немного времени с тошнотой и головной болью, а часть пациентов теряет сознание на длительный срок, чувствует неудовлетворительное состояние на протяжении нескольких месяцев. В связи с разностью осложнений и течения заболевания была принята система оценки тяжести травмы.

Степени сотрясения мозга:

• Легкая (I степень) - ставится пациенту при отсутствии потери сознания, памяти. Первичные признаки ЧМТ длятся не более 15 минут (заторможенность, головная боль, рвота и тошнота).
• Средняя (II степень) - кратковременная амнезия без потери сознания. Первичные симптомы сохраняются до нескольких часов (тошнота, рвота, резкие смены цвета лица, нарушения пульса, головная боль, заторможенность реакций).
• Тяжелая (III степень) - ставится в случае потери сознания до 6 часов с сопровождающими первичными симптомами (любыми).

Диагностика

Что делать при сотрясении мозга? В первую очередь, фиксировать симптомы, если не может делать сам пострадавший, то это делают близкие люди или те, на кого он может положиться. При наличии хотя бы одного признака следует обратиться к травматологу или неврологу (предпочтительнее). Специалист рассматривает ряд критериев при диагностике заболевания и может отличить сотрясение от других патологий мозга.

Оценка состояния:

1. Рентгеновская диагностика демонстрирует целостность черепной коробки.
2. Головной мозг без повреждений (отсутствуют гематомы, кровоизлияния).
3. Цереброспинальная жидкость без изменений.
4. МРТ-диагностика не выявила повреждений (плотность серого и белого вещества нормальны, ткани мозга целостны, отечность проявляется постепенно).
5. Пациент демонстрирует ретроградную амнезию, что свидетельствует о сотрясении мозга. Симптомы: в памяти отсутствуют события, случившиеся перед наступлением травмирующего случая.
6. пациент либо вял, либо гиперактивен.
7. Произошла потеря сознания от считанных секунд до получаса, при этом пациент об этом ничего не знает.
8. Проявляются нарушения со стороны ВНС - скачки давления, пульса, смена цвета лица.
9. Неврологические проявления - ассиметричное расположение уголков рта при обычном выражении лица и при улыбке (оскал), наблюдается нарушение кожных рефлексов.
10. Тест Гуревича - пациент теряет равновесие и падает на спину при взгляде вверх или вперед при взгляде вниз.
11. Симптом Ромберга - пациент закрывает глаза и стоит ровно с вытянутыми перед собой руками. Указывают на сотрясение мозга симптомы: дрожание пальцев рук, век, равновесие удерживается крайне сложно, пациент стремится упасть.
12. Обильное выделение пота через ладони и стопы.
13. Горизонтальное подергивание глазных яблок.
14. Ладонно-подбородочный рефлекс - пациенту штрихообразно поглаживают ладонь в районе большого пальца. При сотрясении мозга рефлекторно подергивается подбородок. Рефлекс особенно ярко проявляется через 3 дня после травмы и возможен до 14 дня после ЧМТ.

Врач может назначить диагностику дополнительными методами: ЭЭГ, КТ, ЭХО, допплерография сосудов головы, пункция спинномозговой жидкости.

Травма в детском возрасте

Сотрясение головного мозга у детей имеет такие же проявления, что и у взрослых, но молодой организм быстрее справляется с этой проблемой. В большинстве случаев дети дошкольного и школьного возраста не теряют сознание при получении травмы. Симптоматика протекает в изменении цвета лица и кожных покровов, тахикардии, учащенном дыхании, головной боли, сосредоточенной в месте ушиба. Период острой фазы не превышает 10 дней.

Сотрясение головного мозга у детей до года проявляется срыгиванием, иногда рвотой, в момент кормления. В остальное время может проявляться беспокойство, отсутствие сна, плач при изменении положения тела или головы. Иногда увеличиваются размеры родничка. В связи со слабым развитием мозга, заболевание в таком возрасте обходится без последствий и не требует особых усилий в терапии.

Лечение сотрясения мозга у детей реализуется по той же схеме, что и для взрослых. Назначается медикаментозное лечение (ноотропные, седативные, антигистаминные средства, комплексы витаминов и т. д.). Пациенту назначается покой на восстановительный период.

Последствия травмы

По медицинским наблюдениям не более 3-5 % пациентов с сотрясением мозга имеют отдаленные осложнения после получения травмы. Основанием для возникновения последствий является уже имеющиеся патологии нервной системы, а также несоблюдение рекомендаций врача. Осложнения делятся на две группы - ранние и отдаленные реакции организма.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга через несколько дней после получения ЧМТ:

1. На протяжении 10 дней после травмы клетки продолжают разрушаться, постепенно нарастает отек тканей.
2. В течение 24 часов может проявиться посттравматическая эпилепсия.
3. Энцефалит, менингит - крайне редкое проявление, вызванное гнойным или серозным воспалением мозга.
4. Посттравматический синдром - головные боли, подавленное состояние, бессонница, светобоязнь и пр.

Отложенные последствия (от 1 до 30 лет):

1. Эмоциональная нестабильность - приступы гиперактивности, депрессии, агрессивность без видимых причин.
2. ВСД - нарушения в сердечных сокращениях, недостаток кровообращения.
3. Интеллектуальные расстройства - нарушения памяти и концентрации внимания, изменяется мышление и реакция на события. Человек может полностью измениться или получить слабоумие.
4. Головные боли - следствие нарушения кровообращения в головном мозге, изменений в сосудах шеи.
5. Вестибулопатия - изменения в работе вестибулярного аппарата, произошедшие вследствие полученной травмы.

Что делать при сотрясении мозга и обнаружении его последствий? Обращаться к специалисту и не тратить силы на самолечение. Часто пациенты расценивают осложнения после травмы, как проблемы с мировосприятием, и обращаются к психотерапевту за консультацией, но результата в этом случае не будет. Чтобы исключить физиологические причины, стоит пройти диагностику у невропатолога и уже после вердикта этого специалиста решать, необходимо ли обращение к другим врачам.

Терапия

Первая помощь при сотрясении мозга оказывается в травмпункте. Следующим этапом является госпитализация в специализированные отделения стационара (неврология, нейрохирургия). На протяжении первых 3-5 дней пациенту рекомендован строгий постельный режим и лекарственная терапия. В этот период врач осуществляет наблюдение за состоянием пациента. Целью терапии является вывод больного из стресса, улучшение функционирования мозга, снятие болевого синдрома.

Группы лекарственных средств и препараты при сотрясении мозга:

1. Обезболивающие - «Пенталгин», «Седалгин», «Анальгин» и пр.
2. Успокоительные растительные - настойка валерианы, пустырника, пиона и пр.
3. Транквилизаторы - «Феназепам», «Элениум» и пр.
4. От головокружения - «Микрозер», «Бетасерк», «Белласпон «и пр.
5. От бессонницы - «Реладорм», «Фенобарбитал» и пр.
6. Стабилизирующие - витаминно-минеральные комплексы.
7. Нормализация кровообращения - вазотропные и ноотропные препараты.
8. Улучшение тонуса - растительные тоники (элеутерококк, женьшень), медикаментозные средства («Сапарал», «Пантокрин»).

Что пить при сотрясении мозга - назначает врач, самолечение может нанести непоправимый вред. Стабилизация состояния происходит на 7-10 день после ЧМТ. При нормальных показателях специалист выписывает больного из стационара. Лечение продолжается на протяжении от 1 до 3 месяцев, в зависимости от реакций организма. При одинаковой степени повреждений два человека проходят этап восстановления в разные сроки. Пациенту необходимо наблюдение у терапевта и невролога на протяжении года. Посещение врача с профилактической целью рекомендуется один раз в три месяца.

После выписки

Повышенной заботы и выполнение определенных правил поведения требуется от людей с диагнозом сотрясение мозга. Лечение в домашних условиях на первом этапе возможно только при легкой степени ЧМТ. Специалист даст рекомендации, которых необходимо строго придерживаться. Не менее важен период пребывания больного дома после выписки из стационара.

Рекомендуется избегание стрессовых ситуаций, прием лекарственных средств по назначенной врачом схеме, соблюдение режима сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, дополнительно назначаются комплексы витаминов и минералов. Огромную пользу приносят витамины А, Е, группы В, фолиевая кислота. Они стимулируют регенерацию клеток мозга.

Также важен прием витамина С, он показан для профилактики кровоизлияний, скорейшего заживления повреждений и ран, повышения иммунитета и общего самочувствия после сотрясения мозга. Лечение в домашних условиях предполагает ряд ограничений - отказ от чая, кофе, алкоголя, тяжелой жирной пищи, продуктов и блюд с консервантами и искусственными красителями, исключаются полуфабрикаты.

Для пациента с черепно-мозговой травмой важна тщательная диагностика для определения заболевания. Часто сотрясение мозга при обследованиях выявляет более тяжелые патологии.

К сожалению, черепно-мозговые травмы отнюдь не считаются редкостью в современной медицине. И ни для кого не секрет, что подобные состояния могут быть крайне опасными. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить сотрясение мозга. Каковы симптомы этой травмы? Какова техника первой помощи в данном случае?

Что такое сотрясение?

Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.

Основные причины сотрясения мозга

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Основные симптомы сотрясения

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

• При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
• Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
• Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Сотрясение головного мозга: лечение

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2-3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7-14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.

Возможные осложнения

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Распознать сотрясение головного мозга можно не всегда, поскольку оно может выражаться в различной степени интенсивности. Чаще всего люди жалуются на головокружения, тошноту, головную боль, шум в ушах и боль в глазных яблоках. Также нередко отмечается рвота, бессонница или сонливость, нарушение аппетита, эйфория и проблемы с памятью. Также сотрясение можно определить по вялости пострадавшего, побледнению его кожи, рассеянности внимания, изменению частоты дыхания и пульса, а также повышению/падению артериального давления. Обычно перечисленные симптомы возникают в течение первых трех суток после сотрясения.

В некоторых случаях неврологические мозга могут полностью отсутствовать.

Несвоевременное обращение к врачу чревато исчезновением симптоматики сотрясения и, как следствие, затруднениям при постановке диагноза. Кроме этого, травма головного мозга может привести к развитию внутричерепной гематомы, которую гораздо сложнее, чем обычное сотрясение – к тому же, она опасна для жизни пострадавшего и его функций жизнедеятельности. Лечение травмы головы всегда должно проводиться в стационаре, со строгим соблюдением постельного режима и предписаний врача.

Срок в больнице

Поскольку сотрясение головного мозга бывает различных степеней тяжести, время, которое пациент проведет в больнице, зависит именно от них. Так, оно может колебаться от 3 суток до 21 дня – и так далее, особенно при наличии различных неврологических осложнений, которые требуют длительного и адекватного лечения. Обычно состояние пострадавшего, лечащего сотрясение мозга в больнице, быстро улучшается, после чего их выписывают домой под диспансерное наблюдение районного невропатолога.

Следует помнить, что последствия сотрясения часто могут проявляться и после выписки из больницы, поэтому не следует с ней торопиться до полного выздоровления.

Следствием игнорирования госпитализации или спешной выписки из стационара могут стать постоянные головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, неуверенная походка, а также снижение остроты памяти, зрения и так далее. Кроме этого, человек может приобрести вегето-сосудистую , гипертонию, эпилепсию и судороги – эти явления обычно усиливаются в неблагоприятных внебольничных и при несоблюдении спокойного образа жизни, необходимого после сотрясения мозга.

Сотрясение мозга относится к черепно-мозговым травмам. Это самый распространенный диагноз в детской травматологии. Сотрясение мозга часто сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью. Но иногда признаки появляются через несколько часов после сотрясения, и выявить их достаточно сложно.

Инструкция

Обратите внимание на связь боли со стрессовыми ситуациями, переутомлением и недостатком сна. Если ощущение стягивания головы шлемом, напряжение глаз, а также тошнота и головокружение появляются после нервного перенапряжения, то причина цефалгии заключается в защемлении затылочного нерва «окаменевшими» от стресса мышцами шеи. В момент появления очередного приступа боли ощупайте и заднюю поверхность шеи, появление неприятных ощущений на некоторые точки подтвердит догадку о мышечном происхождении болевого синдрома.

Сделайте несколько плавных движений вправо и влево. При появлении хруста обратитесь к терапевту за направлением на рентгенографию шейного отдела . По снимку врач подтвердит или исключит наличие шейного остеохондроза. Остеохондроз может вызывать головные боли потому, что при нем нарушается естественное положение позвонков и происходит сжатие артерий, кровоснабжающих головной мозг. Недостаток кровообращения субъективно ощущается головной боль ю.

При возникновении боли, начинающейся с области глаз, а затем захватывающей всю голову, обратитесь к офтальмологу. Возможно, причина цефалгии заключается в нарушениях (близорукость, дальнозоркость и т.д.) или астигматизме.

Если головная боль появилась после недавно перенесенного простудного заболевания, обратитесь к ЛОР-врачу для прохождения рентгенографии придаточных носа. Зачастую болевой синдром вызван возникновением синуситов, т.е. воспалением носовых пазух.

Сдайте общий анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Цефалгия может быть вызвана анемией, при которой головной мозг испытывает дефицит кислорода.

Пройдите ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга. Это исследование позволит определить состояние кровотока, оценить тонус стенок сосудов и величину внутричерепного давления. УЗДГ спазм сосудов, аневризмы, сужение артерий, повышенное внутричерепное давление. Все эти состояния могут явиться причиной головных болей.

Пройдите компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. КТ и МРТ дают наиболее полную информацию о причинах возникновения болевого синдрома.

Сотрясение головного мозга - одна из наиболее часто встречающихся черепно-мозговой травм человека. Различные бытовые, дорожно-транспортные происшествия, ранения на производстве, в спорте - вот основные причины данного недуга.

Инструкция

Сотрясением головного мозга называют определенный сбой в работе мозга, произошедший в следствие травмы, не связанной с повреждением сосудов. Это наиболее простая из всех видов черепно-мозговых травм, поскольку при ней не происходит никаких нарушений в строении мозга, все его клетки практически не повреждаются, однако нарушается их питание и связи. Досконально механизм развития этой травмы до сих пор не изучен.

Первые признаки сотрясения
В результате сбоя процесса передачи нервных импульсов в коре головного мозга, человек впадает в ступор, т.е. реакция его замедляется, на лице появляется застывшее выражение. Из-за нарушения кровообращения в мозге может возникнуть нехватка кислорода, что приводит к потере сознания. Нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате часто вызывает у больных тошноту, головокружение, рвотный рефлекс. Учащенный или, наоборот, замедленный пульс, головная боль, шум в ушах у получившего сотрясение связаны с повышением внутричерепного давления. Плохое кровообращение в вестибулярном аппарате проявляется в нарушении координации движений. Эти симптомы могут проявляться с очень высокой степенью, но могут быть и незаметны, кроме того, похожие чувства человек испытывает и при получении других травм, а также при обострении различных заболеваний.

Симптомы

Важно знать? при этом проявляются, чтобы вовремя обратиться к врачу. Основными признаками являются: потеря сознания, эпизодическая потеря памяти, тошнота, головокружение, рвота, головная боль. Может возникать нарушение координации.

При легкой и средней тяжести не происходит потери сознания. Остальные симптомы могут присутствовать в разных вариантах, и длительность проявления их различна. Если травма сопровождается кратковременной или длительной потерей сознания, то сотрясение относится к тяжелым, независимо от длительности остальных симптомов.

Диагностика

Сотрясения мозга обычно легко диагностируются невропатологами. Достаточно бывает осмотра и опроса больного. Но чтобы исключить наличие более тяжелой патологии, нередко назначаются специальные дополнительные обследования.

Чаще всего проводится рентгенография. Она помогает выявить наличие трещин или переломов черепных костей, возможные смещения позвонков шейного отдела. Однако по рентгенограмме нельзя судить о состоянии головного мозга и степени его функциональных нарушений.

Для того чтобы выявить нарушения функций коры мозга, проводится электроэнцефалография. Это исследование дает возможность определить патологические области, в которых произошло изменение активности нервных клеток.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию. Это позволяет выявить любые повреждения не только костей черепа, но и структуры мозгового вещества.

Лечение

Независимо от степени тяжести необходимо провести наблюдение и лечение в стационаре. В течение 5 дней назначается строгое соблюдение постельного режима. Лекарственная терапия проводится препаратами группы ноотропов совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. Действие данных препаратов направлено на снятие симптомов и нормализацию функций головного мозга. В зависимости от клинической картины заболевания и наличия осложнений дополнительно могут быть назначены мочегонные и диуретические средства.

Сразу после травмы проводят только симптоматическое лечение. При головных болях принимают анальгетики, для снятия тошноты противорвотные средства, при бессоннице назначают седативные препараты. Лечение, направленное на нормализацию мозговых функций, назначают позднее. Должно пройти 5‒7 дней после случившейся травмы. Его проводят препаратами для улучшения мозгового кровообращения, восстановления нарушенных функций, предупреждения осложнений.

Стационарное лечение проводится примерно неделю. Восстанавливающую терапию необходимо продолжать в течение месяца после выписки из стационара. Нелишним будет проведение витаминотерапии и прием тонизирующих средств, например, лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Не оставляйте случаи ушибов головы без внимания, чтобы избежать в дальнейшем нежелательных осложнений. Только специалист может уточнить диагноз и назначить лечение, соответствующее тяжести травмы.

От сотрясения и оперативно предпринять необходимые действия. Оказать первую помощь пострадавшему в случае травмы головы очень важно, ведь неприятные последствия без вовремя принятых мер могут сопровождать человека на протяжении долгих последующих лет. В данной статье мы рассмотрим, как распознать сотрясение головного мозга, симптомы и лечение.

Что это такое?

Легкое сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным сбоем в работе ЦНС, головокружением, тошнотой и рвотой, сильнейшей головной болью, все это может быть вызвано серьезными ушибами или травмированием головы.

От такой травмы не застрахован ни один человек. Ее легко можно получить в бытовых условиях при падении или простом неосторожном движении, в аварии, во время спортивных мероприятий, в опасных рабочих условиях и т. д. Такие ситуации гораздо чаще случаются в холодный период времени на улице, вследствие того, что люди банально поскальзываются на льду. Поэтому важно знать, что делать при легком сотрясении мозга, не только в период необходимости, но и просто для оказания первой помощи.

При сотрясении головного мозга нарушается клеточный обмен, повреждаются сосуды, возникает сбой питания серого вещества, возможно развитие кровоизлияния.

Степени

Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.

Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:

• При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
• При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
• При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.

Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.

При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.

Характерные симптомы

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:

• кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
• головная боль;
• кровь из носа;
• резкое повышение температуры;
• умственная и двигательная заторможенность;
• несвязная речь;
• дезориентация в пространстве;
• тошнота, рвота;
• усталость;
• отсутствие аппетита;
• плохая концентрация;
• нарушение сна;
• слабость;
• судороги;
• потеря координации;
• изменение размера зрачков;
• звон в ушах.

К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.

Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.

Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:

1. Боль в глазах при ярком свете.
2. Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
3. Раздвоение предметов в глазах.
4. Холодные руки.
5. Кратковременная амнезия.
6. Головная пульсирующая боль.
7. Сонное состояние.

У маленьких детей проявляются такие признаки, как:

• вялость;
• неустойчивая ходьба;
• плаксивость;
• быстрая утомляемость;
• безразличие к играм;
• растерянность.

Первая помощь

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
3. Под голову следует положить твердый предмет.
4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
4. Транспортировать в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга следует принимать пациенту, определяет врач независимо от того, где пострадавший проходит лечение. Поведение пациента часто становится другим: он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток. Для устранения головной боли применяются транквилизаторы. При назначении диеты исключаются сладкие продукты, алкоголь, никотин и кофеин.

При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.

Лечение в домашних условиях

Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Препараты

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

• "Циннаризин";
• "Пирацетам";
• "Пиридитол";
• "Инстенон";
• "Никотинат";
• "Ксантинол";
• аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

• "Диакарб";
• "Фуросемид";
• "Панангин";
• "Пирацетам";
• "Фенозепам" (в успокоительных целях);
• "Седалгин", "Баралгин" (болеутоляющие);
• "Церукал" (устранение тошноты);
• витамины.

Обезболивающее:

• "Анальгин";
• "Пенталгин";
• "Седалгин";
• "Кеторолак".

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

• "Глицин";
• "Пирацетам";
• "Ноотропил";
• "Пантоган".

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

• "Вазотропин";
• "Кавинтон";
• "Теоникол".

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

• Препараты калия;
• "Диакарб";
• "Фуросемид";
• "Арифон".

Для устранения головокружения и тошноты:

• "Танакан";
• "Платифиллин";
• "Папаверин".

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

• валерьянка;
• "Корвалол";
• пустырник.

Снотворные средства:

• "Релаксон";
• "Донармил".

Транквилизаторы:

• "Адаптол";
• "Феназепам";
• "Элениум";
• "Нозепам".

А также следует принимать витамины группы В.

Народная медицина

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.

Характеристика патологии

При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:

• слабость всего организма;
• болезненные ощущения глаз;
• изменение дыхания;
• изменчивость пульса;
• отечность;
• потеря памяти;
• внезапная возбудимость;
• приступ внезапной агрессии;
• нарушение логического мышления;
• резкие эмоциональные перепады.

В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.

Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести. Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.

Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?

Главная рекомендация - соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.

Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.

Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.

В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.

Последствия легкого сотрясения

Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли. Он может страдать от снижения концентрации и жаловаться на снижение памяти.

При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.

Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.

Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.