Главная Методы лечения и диагностики Лирика группа препаратов. От чего помогает Лирика? Инструкция по применению

Лирика группа препаратов. От чего помогает Лирика? Инструкция по применению

На современном наркотическом рынке давно укоренилось такое словосочетание, как аптечные наркотики. Аптечные наркотики - это препараты, которые предназначены для лечения определенных болезней, но в больших дозах оказывают эффект наркотического опьянения.

Среди таких лекарственных веществ большим спросом пользуется препарат лирика. Он назначается пациентам для снятия судорог и болей. Это сильное обезболивающее средство, имеющее еще одно название - прегабалин.

В медицинских учреждениях лирику применяют для снятия ломок у наркоманов . Однако это очень сомнительный способ облегчить абстинентный синдром, т.к. потребление лирики вызывает моментальное привыкание у человека с зависимостью.

Признаки употребления лирики

Заметить употребившего лирику наркомана не сложно. Характерные признаки проявляются сразу после принятой дозы:

Нетвердая походка;
Дефект речи (бессвязное мычание);
Потоотделение;
Увеличенные зрачки;
Покраснение глаз

При обнаружении таких симптомах у близкого Вам человека, необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Отрицание проблемы только усугубит развитие заболевания - наркомании. Привыкание к препарату развивается мгновенно. Препарат оказывает седативное действие, которое наркоман стремится испытать в любых кризисных жизненных ситуациях.

Последствия употребления лирики

Начав принимать таблетки лирика с целью ощутить эйфорию, человек встает на путь наркомана. Впереди его ждут разрушительные последствия не только со стороны физических изменений, но также и социальных, духовных и психических. К физическим последствиям приема таблеток относят:

Сонливость;
Снижение половых функций;
Тошноту;
Отсутствие аппетита;
Судороги;
Летальный исход

Психика также деформируется под влиянием наркотического вещества. У пациентов наблюдается снижение интеллекта, психические расстройства, перепады настроения, приступы агрессии. Может начать развиваться шизофрения.

Личность начинает распадаться и с духовной стороны. Отсутствуют нравственные качества, под действие лирики, наркоман совершает бездуховные поступки: ворует, обманывает, шантажирует близких, применяет силу в отношении людей более слабых.

От такого человека начинают, отворачивается семья и друзья. Окружение полно асоциальными соупоребителями. Наркоман сам становится асоциальным, вследствие чего не может устроиться на работу. Он выпадает из общества, становится одиноким и замкнутым. Жизнь начинает крутиться только вокруг дозы. При ее отсутствии наркоман переживает сильнейшие ломки. Чтобы избежать их он становится готовым абсолютно на все. Теперь исход его жизни предопределен либо тюрьма, либо смерть.

Как бросить употреблять лирику?

Мозг наркомана устроен очень своеобразно. Он постоянно отрицает факт употребления лирики и проблем, которые начинают, появляется. Он оправдывает свое употребление и поэтому не может остановиться.

Для того чтобы начать выздоравливать, необходимо донести зависимому, что он наркоман и что его жизнь разрушена. Он должен признать свое бессилие перед веществом.

Бросить употреблять лирику можно только изолировавшись от мест, где ее можно достать. Реабилитационный центр «Другая жизнь» предлагает профессиональный подход к лечению зависимости от лирики.

Пациента полностью изолируют от его прежней жизни, однако при этом он попадает в другой социум. Он не одинок. Его окружают наркоманы, которые уже прошли через то, что ему только предстоит пройти и обрели трезвость. Делясь опытом под контролем консультанта по химической зависимости, наркоманы учатся взаимодействовать друг с другом по-новому. Они стараются быть честными, учатся элементарным вещам и обретают душевное равновесие.

Лечение сопровождается психотерапевтическими занятиями, группами и заданиями, которые меняют и восстанавливают разрушенную личность зависимого.

Обращаясь за помощью в реабилитационную клинику, Вы получите:

Гарантированный результат;
Сохранение анонимности;
Пожизненную поддержку;
Помощь родственникам зависимого;
Трудоустройство, при желании

Описываемый в этой статье препарат относится к группе противоэпилептических средств и обладает противосудорожным действием. Это лекарственное средство применяется для лечения нейропатических болей. Или используется как вспомогательное лекарственное средство для страдающих парциальными судорогами.

Активным веществом данного средства является прегабалин. Это алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты. Но, в отличие от нее не так активен. Он не оказывает прямого и опосредованного ГАМК-ергического действия. Он, попадая в организм, связывается с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов. Благодаря чему снижается транспортировка кальция в клетки нейронов. Что помогает снизить высвобождение нейротрансмиттеров боли. Но, это средство действует только при достижении пациентом патологического состояния.

Показания к применению

«Лирику» применяют для лечения таких заболеваний и патологических состояний как:

Фибромиалгия (хронические боли в костях и мышцах). Применяя описываемое средство можно добиться уменьшение болевого синдрома, улучшение функций организма и нормализацию сна
Невропатичекие боли . Можно использовать этот препарат для снятия болей после перенесенного опоясывающего лишая или для лечения поражения периферических нервов при сахарном диабете
Эпилепсия . Недельный курс лечения этого недуга препаратом «Лирика» позволяет снизить риск эпилептических припадков втрое.
Повышенная тревожность . С помощью данного средства можно снизить это состояние до минимума

Лирика противопоказания

Этот препарат назначается только взрослым. Использовать его для лечения до 17 лет нежелательно. К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы и нарушение всасываемости глюкозы. Нельзя принимать это лекарственное средство при гиперчувствительности и сердечной недостаточности.

Побочное действие

Препарат легко переносится подавляющем количеством больных. Но, встречаются и исключения. Так, «Лирика» может вызвать нарушение аппетита, тошноту, рвоту и нарушение стула. В редких случаях у больных может развиться панкреатит и дисфагия.

Кроме того, прием этого лекарственного средства негативно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. В редких случаях лечение этим средством может вызвать тахикардию, головокружение, мигрени и т.п.

Негативно влияет прием этого препарата на органы дыхания, опорно-двигательный аппарат и мочеполовую систему. Его прием должен строго контролироваться лечащим врачом.

Лирика дозировки

Максимальное количество препарата, которое можно принимать без серьезных последствий для организма 150-600 мг в сутки. Прописанную врачом максимальную дозировку желательно разделить на 2-3 приема. Для лечения нейропатической боли назначается 150 мг в сутки. Если реакции организма на прием этого лекарства положительные, то через неделю можно увеличить дозировку в два раза до 300 мг. При отсутствии положительного эффекта максимальная дозировка может быть увеличена до 600 мг в сутки.

При достижении эффекта от лечения этим средством моментально отказываться от него нельзя. Нужно постепенно уменьшать дозировку. Делать это нужно минимум неделю.

Передозировка

При небольшой передозировке этим лекарственным средством (до 15 г) никаких опасных последствий выявлено не было. Превышение дозировки «Лирики» вызывает сонливость, депрессию, беспокойство, аффективные расстройства и т.п. В случае такого форс-мажора назначается промывание желудка и поддерживающая терапия.

Капсулы Лирика

Лекарственное средство выпускается в капсулах с 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг действующего вещества. Кроме прегабалина в состав этого лекарственного средства входит крахмал и тальк.

Лирика или альгерика?

Действующим веществом обоих препаратов является прегабалин. Оба препарата вызывают привыкание. И оба показаны только в крайних случаях. Поэтому выбор препарата нужно оставить на усмотрения лечащего врача.

Аналоги лирики

«Мидокалм» — лекарственное средство (таблетки) для снятия повышенного тонуса. Также применяются в послеоперационной терапии и при болезни сосудов. Действующее вещество толперизона гидрохлорид.

Дозировка: по 50 мг 2-3 раза в день. Курс: До достижения лечебного эффекта. Прекращать прием лекарства нужно постепенно

«Апизартрон» — мазь на основе пчелиного яда для понижения тонуса мышц. Оказывает сосудорасширяющий и разогревающий эффект.

Дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом

«Седавит» — лекарственное средство (таблетки и раствор) для приема внутрь. Используется для снятия психического напряжения и неврастенических реакций.

Дозировка: По 2 таблетки три раза в день. Курс: длительность лечения определяется индивидуально

«Амбене» — Лекарственное средство (раствор) с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Применяется при неврите, невралгии и радикулите.

Дозировки: по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Курс: 3 инъекции в неделю

«Витаксон» — раствор для внутримышечного введения, используемый для лечения нейропатической боли и невралгии.

Дозировка: 2 мл раствора (одна ампула) один раз в день. Курс: уколы колют один раз в три дня

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг прегабалина в каждой капсуле.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный, титана диоксид, желатин.

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный, титана диоксид, желатин.

Состав чернил: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид, вода очищенная, краситель железа оксид черный.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Действующим веществом является прегабалин - аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).

Механизм действия. Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (a2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль. Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по два раза в сутки и до 8 недель по три раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по два или по три раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48 % пациентов, принимавших прегабалин, и у 16 % пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия. Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость 600 мг в сутки обычно хуже.

Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности . Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия. При приеме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство. Уменьшение симптоматики отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (HAM-A).

Фармакокинетика. Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание. Прегабалин быстро всасывается натощак. Максимальная концентрация прегабалина в плазме (Сmax) достигается через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесная концентрация достигается через 24-48 часов. При применении препарата после приёма пищи Cmax снижается примерно на 25-30%, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение. Кажущийся объем распределения прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы.

Метаболизм. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение. Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний период полувыведения составляет 6,3 часа. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. пункт «Нарушение функции почек»). У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно предсказать на основании данных приема однократной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Фармакокинетика в особых группах. Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).

Нарушение функции печени. Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому не должно существенно изменять концентрации прегабалина в плазме.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).

Показания к применению:

Нейропатическая боль. Лечение нейропатической боли у взрослых.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.

Нейропатическая боль. Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия. Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Фибромиалгия. Лечение прегабалином начинают с дозы 75 мг два раза в сутки (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта увеличивают дозу до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Генерализованное тревожное расстройство. Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта увеличивают дозу до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина. Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Больные с нарушением функции почек. У больных с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина (КК) (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

КК (мл/мин) = х масса тела (кг) / 72 x сывороточный креатинин (мг/дл) (х 0,85 для женщин)

У больных, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (см. табл. 1).

Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек

Применение у больных с нарушением функции печени. У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет, включительно). Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены. Применение препарата у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых людей (старше 65 лет). Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек (см. раздел «Фармакокинетика», применение у больных с нарушением функции почек).

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Особенности применения:

При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода. При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции .

У части больных сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отёка (таких как, отёк лица, периоральный отёк или отёчность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Имеются сообщения о развитии судорог, в том числе и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как нечёткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Также отмечались случаи развития , в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, гриппоподобный синдром, потливость, судороги и . Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома «отмены» прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на центральную нервную систему (ЦНС), следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу . Поэтому прегабалин у данной категории пациентов должен использоваться с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи , особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию данного состояния.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Больные не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не станет ясно, влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Побочные действия:

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14 и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4 %) и сонливость (3 %), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата: , спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические .

В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системно-органным классам и частоте (очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100) и редкие (<1/1000)).

Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Система	Нежелательные реакции
Инфекции и инвазии
Нечастые	Назофарингит
Кровь и лимфатическая система
Редкие	Нейтропения
Нарушения метаболизма и питания
Частые Нечастые	Повышение аппетита Анорексия,
Психические расстройства
Частые Нечастые Редкие	Эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, бессонница, раздражительность, дезориентация Деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, необычные сновидения, повышение либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы Расторможенность, приподнятое настроение
Неврологические расстройства
Очень частые Частые		Головокружение, сонливость
Нечастые Редкие	Когнитивные расстройства, гипестезия, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, интенционный тремор, ступор, обморок Гипокинезия, паросмия, дисграфия
Изменения со стороны органа зрения
Частые Нечастые Редкие	Нечеткость зрения, Нарушения зрения: сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное Мелькание «искр» перед глазами, раздражение глаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия зрительной глубины, утрата периферического зрения, усиление яркости зрительного восприятия
Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
Частые Нечастые	Вертиго Гиперакузия
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечастые Редкие	Тахикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, «приливы», снижение артериального давления, похолодание конечностей, повышение артериального давления, гиперемия кожи Синусовая , синусовая , синусовая
Со стороны дыхательной системы
Нечастые Редкие
Со стороны кожных покровов
Нечастые Редкие	Потливость, папулезная сыпь Холодный пот,
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Нечастые Редкие	Подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, боль в спине, боль в конечностях, скованность мышц Спазм шейных мышц, боль в шее,
Со стороны мочевыделительной системы
Нечастые Редкие	Олигурия, почечная недостаточность
Со стороны репродуктивной системы
Частые Нечастые Редкие	Эректильная дисфункция Задержка эякуляции, сексуальная дисфункция Аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез в объеме
Прочие
Частые Нечастые Редкие	Утомляемость, отеки, в том числе периферические, чувство «опьянения», нарушение походки Астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, боль, патологические ощущения Гипертермия
Лабораторные и инструментальные данные
Частые Нечастые Редкие	Увеличение массы тела Повышение активности аланинаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, снижение числа тромбоцитов Повышение концентраций глюкозы и креатинина крови, снижение концентрации калия крови, снижение массы тела, снижение числа лейкоцитов в крови

Следующие побочные эффекты были отмечены при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):

Неврологические расстройства:головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.

Со стороны пищеварительной системы:редкие случаи отека языка, тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов:редкие случаи отека лица, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Изменения со стороны органа зрения:кератит, потеря зрения.

Изменения со стороны иммунной системы:ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.

Со стороны мочевыделительной системы:задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы:отек легких.

Со стороны репродуктивной системы:гинекомастия.

Прочие:повышенная утомляемость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.

Прегабалин выводится почками в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов почками выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и наступления комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность желудочно-кишечного тракта (в том числе, развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.

Редкие наследственные заболевания, в том числе непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы.

Детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).

С осторожностью. Почечная (см. раздел «Способ применения и дозы») и сердечная недостаточность (см. раздел «Побочное действие»).

В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом

Передозировка:

При передозировке препарата (до 15 г) других (не описанных выше) нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят , поддерживающее лечение и при необходимости гемодиализ (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).

Условия хранения:

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг. 10, 14 или 21 капсул в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. 1 или 4 блистера по 14 капсул, 4 блистера по 21 капсуле или 10 блистеров по 10 капсул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лирика . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лирики в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лирики при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и нейропатической боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лирика - противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин (действующее вещество препарата Лирика) связывается с дополнительной субъединицей (альфа2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза в сутки одинаковы.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость дозы 600 мг в сутки обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Состав

Прегабалин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет. Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет более 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина. Препарат не связывается с белками плазмы.

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы.

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания

Нейропатическая боль

лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия

в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство

лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия

лечение фибромиалгии у взрослых.

Формы выпуска

Капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Побочное действие

назофарингит;
нейтропения;
повышение аппетита;
увеличение массы тела;
анорексия;
гипогликемия;
уменьшение массы тела;
эйфория;
спутанность сознания;
снижение либидо;
раздражительность;
бессонница;
дезориентация;
деперсонализация;
аноргазмия;
беспокойство;
депрессия;
подавленное настроение;
трудности в подборе слов;
галлюцинации;
необычные сновидения;
усиление либидо;
панические атаки;
апатия;
усиление бессонницы;
расторможенность;
приподнятое настроение;
головокружение;
сонливость;
нарушение внимания;
нарушение координации;
ухудшение памяти;
тремор;
амнезия;
нарушение речи;
ослабление рефлексов;
психомоторное возбуждение;
потеря вкусовых ощущений;
обморок;
нечеткость зрения;
сужение полей зрения;
снижение остроты зрения;
боль в глазах, астенопия;
сухость в глазах;
отечность глаз;
повышенное слезотечение;
утрата периферического зрения;
косоглазие;
усиление яркости зрительного восприятия;
головокружение;
гиперакузия;
тахикардия;
AV-блокада 1 степени;
приливы;
снижение АД;
похолодание конечностей;
повышение АД;
синусовая тахикардия;
синусовая аритмия;
синусовая брадикардия;
одышка;
кашель;
сухость слизистой оболочки носа;
заложенность носа;
кровотечение из носа;
сухость во рту;
запор;
рвота;
метеоризм;
вздутие живота;
панкреатит;
гиперемия кожи;
потливость;
папуллезная сыпь;
крапивница;
припухлость суставов;
мышечные спазмы;
миалгия;
артралгия;
боль в спине;
боль в конечностях;
скованность в мышцах;
рабдомиолиз;
недержание мочи;
почечная недостаточность;
эректильная дисфункция;
задержка эякуляции;
сексуальная дисфункция;
боль в грудных железах;
выделения из молочных желез;
увеличение молочных желез в объеме;
снижение числа тромбоцитов;
повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
снижение уровня калия в крови;
снижение числа лейкоцитов в крови;
утомляемость;
периферические отеки;
чувство опьянения;
нарушение походки;
жажда;
озноб;
гипертермия.

Противопоказания

детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 17 лет включительно (нет данных по применению).

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая Лирику, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Также отмечались случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены Лирики после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лирика может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности до тех пор пока не будет установлена индивидуальная реакция на прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лирика выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом (алкоголем). Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение Лирики с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола (алкоголя) и лоразепама.

Аналоги лекарственного препарата Лирика

Структурные аналоги по действующему веществу:

Альгерика;
Прегабалин;
Прегабалин Рихтер.

Аналоги по лечебному эффекту (противоэпилептические средства):

Актинервал;
Альгерика;
Бензобарбитал;
Бензонал;
Вальпарин;
Габагамма;
Гапентек;
Депакин;
Депакин хроно;
Диазепам;
Диакарб;
Дифенин;
Карбамазепин;
Клоназепам;
Конвульсан;
Ламитор;
Ламотриджин;
Леветирацетам;
Нейронтин;
Прегабалин;
Релиум;
Ривотрил;
Сибазон;
Тегретол;
Топамакс;
Фенобарбитал;
Финлепсин;
Финлепсин ретард;
Хлоракон;
Энкорат;
Эпимакс;
Эпитерра.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Прегабалин (Лирика, Lyrica) - противоэпилептическое средство, производное гамма-аминомасляной кислоты. Производится компанией Pfizer. Кроме того, препарат применяется при тревожном расстройстве. Анксиолитический эффект при его применении развивается быстро, подобно эффекту бензодиазепинов, что даёт ему преимущество перед другими противотревожными препаратами. Химическая формула (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота или (C8H17NO2)

Лирика выпускается в виде желатиновых капсул. Аналоги препарата Альгерика, Прегабалин-Рихтер.

Так как препарат является сильным обезболивающим, то он не остался в стороне от внимания наркозависимых людей. В наркологии этот препарат используют для снятия ломок в качестве вспомогательного компонента лечебной программы. Что же касается наркоманов, то они испробовав тяжелые наркотики в некоторых случаях не находят этого удовольствия в Лирике. А снимая эффект ломки, привыкают все равно. Как не печально, но наркоманы быстро «подсаживаются» на Лирику, у них возникает зависимость.

Употребление обезболивающих таблеток даже в лекарственных дозах также способствует моментальному привыканию. При этом, люди которые не употребляли ранее наркотиков, получают от употребления Лирики повышенное удовольствие, что тоже способствует привыканию. До недавнего времени Лирика была доступна в отечественных аптеках, что и спровоцировало активное распространение зависимости от таблеток Лирика в отечественной среде наркоманов.

Признаки употребления Лирики:

Выдать употребляющего Лирику могут пошатывающаяся походка, когда больной не может устоять на месте. Зрачки слегка расширены, но не сильно стеклянны, в глазах – возбудимость. Употребляющий Лирику испытывает повышенное потовыделение. При этом наблюдается агрессия, спутанность сознания. Частая смена настроения.

Последствия употребления Лирики:

Основное последствие от приема Лирики, это конечно же развитие зависимости. Пациенты очень часто жалуются на головные боли и сонливость. Наблюдается нарушение концентрации внимания, координации, ухудшение памяти, тремор. Отекшее состояние. Снижение либидо. Так же возможны нарушения координации, внимания, памяти, нарушение речи, психомоторное возбуждение, ступор, утрата вкуса, кома, миоклонические судороги и обморок. Передозировки от Лирики толком еще не изучены.

Из истории Лирики:

Прегабалин был изобретен медицинским химиком Ричардом Брюсом Сильверманом из Северо-Западного университета США.
2004 год препарат получил одобрение на использование в Европейском Союзе. В декабре 2004 года Прегабалин был одобрен FDA США для лечения эпилепсии, диабетических нейропатических болей и постгерпетической невралгии.
2005 год препарат появился на американском рынке.
2007 год FDA одобряет использование препарата Лирика как средства для лечения фибромиалгии.
2007 год Евросоюз утвердил использование препарата при лечении генерализованного тревожного расстройства.
В 2010 году продажи препарата достигли рекордной отметки в $3063 млн.