Последствия кисты головного мозга. Киста в головном мозге у взрослого: виды, диагностика и способы удаления

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга - локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность , внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт , гипоксию плода . Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции , воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты , затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия .

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Киста головного мозга представляет собой серьезное заболевание, при котором образуется своеобразный пузырь с жидкостью в определенной части черепной коробки. Лечить данное нарушение или не лечить, решает только опытный врач после подробного изучения симптоматики и качественной диагностики.

Распространенными причинами образований принято считать:

Если вовремя не выявить причину новообразования, то киста начинает достаточно резко увеличиваться в размерах, что приводит к многочисленным изменениям в работе головного мозга. Зачастую это связано с тем, что не устранено воспаление, происходит давление скапливаемой жидкости на пораженную зону, нарушается кровообращение, могут появляться новые очаги и т.д.

Симптоматика во многом зависит от формы и стадии развития заболевания.

Небольшой размер кисты может абсолютно никак не проявлять себя, но более крупные образования оказывают давление, что и приводит к появлению различных симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• появление головных болей, которые не исчезают после приема медикаментов (характерно при поражении лобных пазух);
• нарушение сна или бессонница;
• частичный паралич верхних и нижних конечностей;
• нарушенная координация в пространстве;
• гипо- или гипертонус мышечной ткани;
• расстройства психики;
• постоянный шум в ушах и пульсация в голове;
• тошнота и рвота;
• непроизвольные судороги и тремор в конечностях;
• изменение чувствительности кожи;
• у грудничков – видимая пульсация, видимое набухание родничка, выраженные срыгивания и рвота.

Также симптомы различаются в зависимости от очага локализации кисты и пораженных пазух (околоносовые пазухи, лобные пазухи, гайморовые пазухи, верхнечелюстные пазухи, фронтальные пазухи и другие). Например, при поражении лобных пазух наблюдается постоянная заложенность носа и дискомфорт при погружении в воду.

Разновидности кист головного мозга и опасные последствия

1. Арахноидальная киста. Чаще возникает у детей и подростков (преимущественно мужского пола) после воспаления или травмы головы.
2. Коллоидальная киста. Данный вид нарушения может долгое время не проявлять себя (протекает без симптомов), но иногда приводит к блокированию тока ликвора, что влечет за собой развитие гидроцефалии, мозговой грыжи и даже летальный исход.
3. Эпидермоидная или дермоидная киста. Развивается внутриутробно, поэтому в полости могут находиться различные ткани (волосы, жир и другие). Она достаточно быстро увеличивается в детском возрасте, оказывает давление на окружающие пазухи. В качестве лечения применяет хирургическое удаление новообразования.
4. Пинеальная киста. Эта разновидность новообразования имеет относительно небольшие размеры, но становится причиной нарушения зрительной функции, координации, различных обменных процессов и возникновения серьезных заболеваний (гидроцефалия, энцефалит).
5. Киста эпифиза. В зависимости от динамики развития используются медикаментозные методы, но при отсутствии положительных результатов решается вопрос о хирургическом удалении.
6. Киста сосудистых сплетений. Чаще является доброкачественным образованием, которая постепенно рассасывается сама и не представляет серьезной угрозы для организма. Требуется только постоянный контроль специалистов.
7. Ликворная киста. Основная группа риска – пациенты в атеросклерозом и возрастными изменениями.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Самолечение или запущенная форма приводит не только к нарушению основных функций организма человека (двигательная, зрительная, слуховая), зачастую киста становится причиной смертельного исхода.

Лечить или удалять? Вот в чем вопрос.

Чтобы вовремя определить изменения в голове и начать эффективное лечение, необходимо диагностировать заболевание. С этой целью проводятся различные методы обследования организма. У грудничков основным способом обнаружения кисты является ультразвуковое исследование, так как в этом возрасте еще открыт родничок. Для детей старшего возраста и взрослых назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Дополнительными методиками могут быть допплеровское исследование состояния сосудов головы, измерение давления глазного дна, обследование сердечно-сосудистой системы, анализ крови на скорость свертываемости, уровень холестерина, наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний, определение уровня артериального давления и другие.

Любое новообразование следует не только выявить, но и правильно лечить его, чтобы не возникли негативные последствия.

Важная особенность таких новообразований – отсутствие связи с онкологией и положительная динамика лечения.

Чтобы определить заболевание, пациенту вводится специальное вещество, после которого проводится подробное исследование. Причем, недостаточно провести однократное МРТ, необходимо постоянное отслеживание динамики.

Методы лечения зависят не только от причин, которые привели к возникшим нарушениям, но и от симптомов, которые наблюдаются у пациента. Очень важно оказать своевременную экстренную помощь в случаях, когда систематически повторяются судорожные припадки, имеется гидроцефалия или кровоизлияния в головном мозге и пазухах, происходит быстрый рост размера кисты, поражаются окружающие структуры мозга.

Нединамичные формы не предполагают врачебного вмешательства. Медикаментозные и хирургические методы необходимы только для динамичных новообразований в пазухах.

Медикаментозные методы

Традиционные способы лечения заключаются в использовании специально подобранных препаратов, действие которых направлено на устранение основополагающих причин и имеющихся симптомов. В каждом случае специалист назначает индивидуальный комплекс: для восстановления кровообращения, для рассасывания спаек, для снижения уровня холестерина или артериального давления, для нормализации скорости свертываемости крови и т.д.

Чтобы избежать опасных последствий, следует обеспечить клетки головного мозга достаточным количеством глюкозы и кислорода. С этой целью используются ноотропы. Для повышения устойчивости к внутричерепному давлению применяют антиоксиданты, при наличии инфекционных или аутоиммунных нарушений – противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства.

Также курс противоинфекционного и иммуномодулирующего лечения требуется в случае появления арахноидита.

Удаление новообразования

В некоторых случаях лечить кисту медикаментами не имеет смысла, так как сохраняются симптомы, и отсутствует положительная динамика. Для таких пациентов назначается радикальное лечение – хирургическое вмешательство наиболее подходящим способом. Это может быть шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.

Шунтирование представляет собой опорожнение полости с помощью дренажной трубки. Но при длительном нахождении шунта повышается риск возникновения инфекции. Эндоскопия – это оперативные действия по удалению кисты через проколы. Невысокий процент травматизма приводит к снижению риска возникновения осложнений и негативных последствий. Но при некоторых заболеваниях (например, ослабленное зрение) и определенных формах кист данный вид операции противопоказан. Трепанация является эффективным методом, но он достаточно травматичен.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать серьезных последствий, которые может вызывать киста мозга. К ним стоит отнести расстройства психической системы, существенные нарушения слуха, зрения, потеря речи и т.д. Даже если после эффективного лечения исчезли симптомы, необходимо некоторый промежуток времени находиться под контролем врача с целью отслеживания результатов.

Последствия кисты головного мозга

Киста - это образование имеющее полость, окруженную оболочкой и заполненную жидкостью. Кисты не являются опухолями, хотя тоже представляют собой объемные образования. Размеры кист могут быть самыми разными. Они могут увеличиваться в размерах и сдавливать структуры мозга, вызывая яркую клиническую симптоматику, характер которой зависит от локализации кисты. Кисты небольших размеров могут долго существовать в ткани мозга не вызывая дискомфорта у их обладателя. Они обнаруживаются обычно случайно, при прохождении медицинских осмотров или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Основными причинами кист считают следующие:

1. Врожденные аномалии (вследствие нарушения внутриутробного формирования головного мозга).

2. Травмы головного мозга (гематомы, переломы, ушибы).

4. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

5. Дегенеративные и дистрофические изменения в головном мозге, при которых мозговая ткань замещается на кисту.

Кисты головного мозга бывают нескольких видов:

2. Коллоидальная киста. Данная киста образуется в процессе эмбриогенеза (при формировании центральной нервной системы). Она может не беспокоить человека в течение всей его жизни, но, иногда, может являться причиной блокирования тока ликвора. Поэтому коллоидальная киста может привести к таким последствиям кисты головного мозга, как: развитие гидроцефалии, появление мозговых грыж, и даже, внезапная смерть.

3. Дермоидная (эпидермоидная) киста. Она появляется в самые первые дни внутриутробного развития плода, поэтому в полости кисты часто можно обнаружить разные виды тканей (волосы, жир и так далее). Дермоидные кисты могут начать быстро расти еще в детстве, приводя к сдавлению окружающих структур мозга, поэтому они подлежат оперативному удалению.

4. Пинеальная киста. Она образуется в эпифизе (шишковидном теле) и имеет маленькую полость. Такая киста может привести к нарушениям зрения, координации, процессов обмена, развитию гидроцефалии, энцефалита.

Также есть так называемая киста прозрачной перегородки головного мозга . Как уже стало понятно, последствиями кисты головного мозга могут быть различные состояния в зависимости от вида самой кисты.

Симптомы

Что касается клинических проявлений кисты головного мозга, то они могут быть минимальными при маленьких размерах кисты и отсутствии ее роста. Если же киста растет, то по мере увеличения ее размеров появляются клинические симптомы, которые определяются локализацией кисты. Это:

1. Чувство пульсации в голове.

2. Головная боль

3. Головокружение.

4. Шум в ушах или снижение слуха.

5. Нарушение координации движений.

6. Нарушение чувствительности кожи, параличи и парезы конечностей.

7. Нарушение сознания, психических функций.

8. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, пятна перед глазами).

9. Приступы эпилепсии.

10. Частые срыгивания или рвота у детей.

11. Тремор рук и ног.

12. Нарушения сна.

Для диагностики кист используют такие методы, как: компьютерная томография, МРТ, эхоэнцефалография, доплерография и другие методы. Самый точный метод диагностики - это МР - томография.

Лечение. Если киста никак не проявляет себя, то такие пациенты нуждаются только в наблюдении врачом неврологом. Консервативное лечение кисты может быть лишь симптоматическим и приносит временное облегчение. Кисту можно вылечить, только удалив ее.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

1. Частые судорожные припадки.

2. Быстрый рост кисты.

3. Развитие гидроцефалии.

4. Повышенное внутричерепное давление.

5. Когда киста осложняется кровоизлиянием.

6. Если есть симптомы поражения расположенных рядом с кистой структур головного мозга.

Для удаления кист используют разные виды хирургических вмешательств.

1. Если киста расположена в поверхностных отделах головного мозга, то применяют эндоскопический способ удаления.

2. Удаление с использованием микрохирургических инструментов (трепанация черепа).

3. Шунтирование кисты. Данный метод может осложниться развитием инфекции при длительном нахождении шунта в полости черепной коробки.

Киста промежуточного паруса головного мозга

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга. Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы. Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста

Киста головного мозга - это доброкачественное объемное новообразование, которое имеет вид пузыря жидкости различных размеров, локализованного между тканями мозга. Выделяют две разновидности кистозных образований мозга: ретроцеребральная (внутримозговая) и арахноидальная киста головного мозга.

Арахноидальная киста головного мозга

Киста представляет собой пузырь, наполненный какой-либо жидкостью. Арахноидальная киста получила свое название по месту расположения - арахноидальной, мягкой мозговой оболочки. То есть - это образование, находящееся под черепной коробкой, расположенное между мозговыми оболочками. Образуется оно в результате расщепления или образования «кармана» в мягкой мозговой оболочке, которое заполняется жидкостью, циркулирующей в головном мозге.

Диагноз "киста головного мозга" человеком, который с этим раньше никогда не сталкивался, воспринимается как приговор. А ведь многие люди родились, прожили долгую жизнь и умерли в глубокой старости, так и не узнав , что у них была киста в голове. Последствия появления пузырька с жидкостью среди нервных тканей и оболочек у взрослого, а тем более у ребёнка, иногда могут быть действительно грозными. Но часто новообразования абсолютно безобидны, как псевдокисты сосудистого сплетения у новорождённых. Всё зависит от происхождения образования, его местоположения, размера и образа жизни носителя этой патологии.

Если пациента интересуют последствия, значит ему уже сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) и обнаружили в тканях структуру определённого типа. На вопрос о последствиях кисты теперь может ответить только хороший нейрохирург. Невролог не должен брать на себя ответственность за решение таких вопросов. Даже если это киста после инсульта, который лечится в неврологическом отделении.

Киста головы – последствия диагноза

Не стоит бояться нейрохирургов. Они не будут предлагать оперативного вмешательства без жизненно показанной необходимости.

Возможно применение малоинвазивных эндоскопических методов, которые проводятся без трепанации черепа, через кровеносные сосуды. Но и их не используют без крайней нужды.

В большинстве случаев кисты головы нуждаются только в наблюдении и повторных МРТ 1-2 раза в год. И в осторожном поведении, чтобы травмой головы не спровоцировать рост пузырька.

Давайте выясним, какие бывают виды пузырьковых новообразований головного мозга, почему они возникают и к каким результатам может привести отсутствие адекватного лечения.

Причины и последствия кисты головного мозга

Вид кисты	Причины	Последствия
Врождённая	Нарушения развития плода, асфиксия (дефицит кислорода) во время родов	Обычно не развиваются, в редких случаях начинают расти
Приобретённая	Кровоизлияния, травмы, воспалительные процессы	Могут расти и давить на окружающие ткани
Арахноидальная	Образуется при накоплении жидкости между мозговыми оболочками в результате воспаления при менингите или энцефалите, инсульта или травмирования	При росте: сдавление участков коры мозга, возможно нарушение зрения, слуха, речи, движений, кожной чувствительности, при отсутствии лечения возможен разрыв
Внутримозговая (церебральная)	Развивается внутри больших полушарий или других отделов из-за гибели участков мозговой ткани после инсульта, ушибов, инфекций, хирургических вмешательств, нарушений кровообращения (ишемия мозга)	Может повреждать внутренние нервные центры и пути, вызывать головную боль, нарушения чувствительности и координации, гидроцефалию
Дермоидная	Аномалия внутриутробного развития, содержит твёрдые ткани	Возможен быстрый рост, тогда нужно удалять
Пинеальная	Возникает в эпифизе как аномалия развития, после кровоизлияния или попадания личинки эхинококка	Бывает бессимптомной, при росте вызывает нарушения обмена веществ, координации и зрения, гидроцефалию, энцефалит
Коллоидальная	Может быть наследственной или врожденной, но проявляется обычно в зрелом возрасте как нарушение циркуляции жидкости в мозге	Эпилепсия, гидроцефалия, мозговая грыжа
Сосудистого сплетения	У плода и у новорожденных внутри больших полушарий развиваются из-за недостатка кислорода	Постепенно исчезают в первые месяцы жизни, но могут и вызывать нарушения развития у ребёнка

Первичные последствия

Начальные проявления новообразования в мозге или его оболочках - это и есть симптомы. При наличии этих признаков нужно обязательно сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить диагноз и начать лечение.

• Частые головокружения, ощущение пульсации в мозге.
• Распирание и давление внутри черепа.
• Нарушается мышечная координация.
• Двоение и размытость в глазах, шум в ушах.
• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Отдельные участки кожи становятся нечувствительными.
• Трясутся руки и ноги, перестают слушаться вплоть до паралича.
• Случаются внезапные обмороки, потеря сознания.
• Эпилептические припадки
• Бессонница, частые ночные кошмары.
• Тошнота и рвота без желудочно-кишечных причин.

Особое внимание стоит обращать на головную боль по утрам после сна.

Как избежать?

Симптомные кисты в голове нужно лечить, иначе последствия могут стать необратимыми. А для этого необходимо определить причину.

Для уточнения диагноза и выявления происхождения кисты головного мозга делают такие обследования:

• контрастное МРТ, чтобы отличить от опухоли, так как в них краситель концентрируется, а в кистах нет;
• допплеровское обследование сосудов головы;
• анализ крови на холестерин, свёртываемость, инфекции, аутоиммунные болезни;
• установка датчиков Холтера для мониторинга давления, ведь его повышение приводит к появлению кист после инсульта.

Часто на МРТ обнаруживают молчащие или бессимптомные кисты. Их нужно наблюдать и более бережно относиться к своему головному мозгу. Боксом при таком диагнозе заниматься точно не стоит.

Головной мозг представляет собой достаточно сложную структуру, работе которой подчиняется весь организм. Он подвержен многочисленным патологическим процессам. Наиболее распространенным недугом считаются кисты головного мозга. Эти образования доброкачественной этиологии. Они могут появиться как у маленького ребенка, так и у престарелого человека. Это весьма опасное явление, которое требует грамотной терапии. В противном случае увеличивается вероятность возникновения осложнений.

Кисту головного мозга можно описать как капсулу с жидким секретом внутри. Новообразование локализуется в разных его частях, но преимущественно в паутинообразном покрытии коры мозговых полушарий. Именно эта область характеризуется высокой степенью травматизации и развития воспалительных реакций.

Механизм возникновения патологического процесса достаточно прост. Врачи связывают его с различными болезнями, травмами и иными воздействиями, способствующими формированию участков с отмершими клетками. Между височной и теменной областями мозга всегда находится жидкость. В случае появления аномальных зон этот секрет стремится заместить мертвые элементы. Когда объем скопившейся жидкости достигает определенной нормы, формируется полость. Это и есть киста мозга.

Чаще всего она не несет в себе потенциальной угрозы для здоровья человека. Многие люди живут с такими образованиями и даже не подозревают об их наличии. Несколько иного отношения требуют патологии, имеющие тенденцию к росту. Оставлять их без внимания нельзя. Постепенно увеличиваясь в размерах, такая киста может сдавливать окружающие ткани и элементы. В результате у человека появляются соответствующие симптомы, которые требуют грамотного лечения.

Что происходит, если такая киста головного мозга начинает увеличиваться в размерах? Дальнейшее развитие новообразования наблюдается только под воздействием негативных факторов. Среди них особого внимания заслуживают следующие: воспалительные реакции, увеличение мозгового давления, нарушение циркуляции крови, рассеянный склероз, аутоиммунные недуги.

Клиническая картина

Симптомы кисты головного мозга и ее лечение - эти два вопроса требуют отдельного рассмотрения. Однако сначала необходимо ознакомиться с примерной клинической картиной патологического процесса.

Размеры новообразований варьируются в достаточно широком диапазоне. Маленькие кисты не сопровождаются проблемами со здоровьем. Обычно их выявляют случайно, чаще всего при исследовании мозга посредством МРТ или КТ. Образования более крупных размеров со временем приводят к сдавлению внутренних структур. В результате появляются характерные симптомы. Их список весьма обширен, поскольку признаки недуга могут разниться в зависимости от локализации проблемы. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить следующие:

• заметное ухудшение остроты зрения и качества слуха;
• судорожные подергивания в мышцах;
• сильные головные боли, которые не исчезают после медикаментозной помощи;
• онемение конечностей;
• эмоциональная неустойчивость;
• потеря памяти;
• частые обмороки;
• беспричинная тошнота/рвота.

Клиническая картина расстройства во многом определяется локализацией новообразования и оказываемым давлением на располагающиеся рядом области. Каждый участок мозга отвечает за определенный набор функций в организме. Когда на месте кисты создается давление, развивается ишемия.

Например, если новообразование локализуется рядом с мозжечком, оно начинает постепенно ущемлять его в функциях. Постепенно у больного ухудшается работа вестибулярного аппарата. Когда давление оказывается на гипоталамус, нарушаются обменные процессы в организме. Человек может утратить чувство голода или насыщения, жажды. Примерно то же происходит и с другими участками головного мозга. В одних случаях их функции прекращаются частично, а в других - практически полностью. Отсутствие грамотной терапии может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича и слабоумия.

Разновидности нарушения

Лечение кисты головного мозга во многом определяется ее формой. Всего выделяются несколько разновидностей новообразования, каждая из которых обладает определенными характеристиками.

1. Арахноидальная киста. Образование локализуется преимущественно между паутинными оболочками мозга. Чаще всего патологический процесс выявляется у лиц мужского пола, причем в детском и подростковом возрасте. Он может носить как врожденный (возникает на фоне нарушения эмбрионального развития), так и приобретенный (является следствием воспалительных недугов) характер.
2. Коллоидная киста возникает на стадии эмбрионального развития плода, когда формируется ЦНС. Чаще всего ее присутствие в организме не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Иногда киста влечет за собой нарушение тока ликвора. Это, в свою очередь, опасно гидроцефалией и летальным исходом.
3. Дермоидная/эпидермоидная киста. Патология развивается в первые дни зарождения плода. Поэтому в ее составе часто обнаруживают волосяные и жировые элементы. Данная форма недуга характеризуется быстрым ростом, подлежит хирургическому удалению.
4. Пинеальная киста. В случае несвоевременной диагностики нарушения повышается вероятность развития гидроцефалии, расстройства обмена веществ, проблем со зрением.

Вне зависимости от разновидности патологического процесса пренебрегать им нельзя.

Методы диагностики

Лечение кисты головного мозга назначается только после комплексного обследования организма больного. Обычно прибегают к помощи МРТ или КТ. Посредством данных процедур можно рассмотреть контуры новообразования, определить его конкретную локализацию, а также проследить динамику развития.

Кисты не следует ассоциировать с онкологическими недугами. Крайне редко они несут в себе злокачественную природу. Во время проведения КТ или МРТ дополнительно в полость вводится контрастное вещество. С его помощью специалист и определяет степень злокачественности кисты. Чаще всего подобного рода патология хорошо поддается терапии, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью.

Чтобы предупредить быстрый рост проблемы, необходимо выявить первопричину ее возникновения. С этой целью пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Допплеровское исследование (позволяет оценить качество кровотока в головном мозге).
2. Анализ крови на свертываемость и уровень холестерина. Эти показатели чаще всего становятся причиной закупорки сосудов, как следствие, развития кисты головного мозга.
3. Определение АД. В течение целого дня компьютер записывает все показания у больного. В случае резких скачков давления можно говорить о высокой вероятности инсульта.
4. Анализ крови на аутоиммунные и инфекционные патологии. Данное обследование необходимо при подозрении на рассеянный склероз.

На основании полученных результатов обследования, изучения анамнеза пациента и его жалоб врач назначает терапию. Также на приеме он может рассказать, чем опасна киста головного мозга, если пренебрегать ее ростом.

Особенности проводимой терапии

Лечение новообразования подбирается с учетом его типа. Например, небольшая по размерам киста не требует проведения специфической терапии. Таких пациентов даже берут в армию.

Новообразование средних размеров чаще всего можно ликвидировать с помощью приема медикаментов. Как лечить кисту головного мозга в этом случае? Использование лекарственных препаратов целесообразно для устранения первопричины патологического процесса. Например, для избавления от спаек рекомендуется «Карипаин» или «Лонгидаза». Чтобы привести в норму кровообращение, врачи прибегают к помощи лекарств для снижения показателей холестерина и АД.

Обеспечить различные элементы головного мозга глюкозой и кислородом можно посредством ноотропов («Пантогам», «Пикамилон»). Чтобы клетки стали более восприимчивы к внутричерепному давлению, применяются различные антиоксиданты. При выявлении аутоиммунных или инфекционных болезней назначаются антибиотики и противовирусные медикаменты. В каждом конкретном случае дозировку и продолжительность приема таблеток определяет врач.

Стоит заметить, что лечение народными средствами при кисте головного мозга не приветствуется традиционной медициной. С помощью отваров и примочек можно не только навредить собственному организму, но и усилить рост новообразования.

Необходимость оперативного вмешательства

Когда наблюдается стремительный рост и увеличение в размерах новообразования, врачи обычно предлагают операцию по его иссечению. Удаление кисты головного мозга возможно следующими способами:

• Шунтирование. Во время хирургического вмешательства специалист устанавливает дренаж. С помощью особой трубки впоследствии из тела кисты будет выводиться лишняя жидкость. Постепенно стенки образования начинают спадать и зарастать. Стоит заметить, что данный метод не является полностью безопасным, поскольку существует риск занесения инфекции.
• Эндоскопия. Данный способ вмешательства чаще всего используется у взрослых. Во время операции врач делает несколько проколов, посредством которых выполняет хирургические манипуляции. Эндоскопический метод считается наименее травматичным, однако обладает рядом противопоказаний. К его помощи не рекомендуется прибегать больным с ослабленным зрением.
• Трепанация черепа. Такая операция является весьма эффективной. Во время ее проведения все же существует риск дополнительного травмирования мозга.

Причины кисты головного мозга у детей и взрослых во многом схожи. Именно поэтому используются аналогичные варианты воздействия на проблему. Однако к помощи хирургического вмешательства прибегают только в тех случаях, если патология действительно прогрессирует, имеется опасность для развития крохи.

Благодаря своевременно и качественно проведенной операции можно предупредить большинство негативных последствий. Киста головного мозга часто сопровождается психическими расстройствами и проблемами с развитием, нарушением зрения. После вмешательства при условии отсутствия у пациента осложнений его обычно выписывают через 4 дня. Далее он должен в обязательном порядке проходить профилактические обследования, чтобы своевременно распознать и устранить рецидив.

Заключение

Киста в мозге - это достаточно серьезная патология. Однако после ее выявления не стоит сразу ставить крест на собственной жизни. Если образование не прогрессирует и характеризуется небольшими размерами, даже лечение не потребуется. В противном случае современная медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии, начиная медикаментозным воздействием и заканчивая серьезным операционным вмешательством. Какой именно вариант из предложенных выбрать, должен решать специалист.