Сделать вакцину против вируса папилломы человека. Эффективность вакцинации от впч и особенности проведения. Можно ли предотвратить заражение

Имеет разные подвиды, то есть штаммы. Некоторые из этих штаммов способны провоцировать развитие онкологических заболеваний, чаще всего это рак шейки матки у .

Проводимые исследования позволили выяснить, что онкогенные штаммы вируса в некоторых случаях приводят и к раковым заболеваниям прямой кишки, влагалища, полового члена. Вероятность развития этих опасных заболеваний многократно снижается, если человек вакцинирован от ВПЧ.

От чего появляются папилломы?

И слизистых оболочках тела человека образуются в результате заражения одним или несколькими штаммами ВПЧ. Заражение происходит достаточно легко, часто через половой контакт или бытовым путем. Поэтому практически 90% населения планеты являются носителями этого мельчайшего микроорганизма.

Заражение еще не свидетельствует о том, что на теле обязательно появятся бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Для того чтобы вирус начал развиваться в эпителиальных клетках и вызвал их патологический рост нужна его активизация.

Этот процесс быстро запускается при значительном снижении работы иммунитета, при выраженном дисбактериозе, длительных стрессах, гормональном дисбалансе.

Папилломы могут быть как единичными, так и множественными. При появлении одного образования велика вероятность образования десятка других, так как при травмировании первоначальной папилломы вирус быстро распространяется по коже.

Большую опасность для здоровья представляют остроконечные кондиломы, растущие в области гениталий. Именно эти образования чаще всего вызываются онкогенными штаммами вируса.

Виды вакцины против ВПЧ

С целью предупреждения заражения человека онкогенными штаммами ВПЧ были разработаны профилактические вакцины.

В них не входят живые вирусы, состав представлен органическими веществами, которые необходимы для выработки антител к ВПЧ. Также в вакцинах имеются дрожжи, антибиотики и ряд консервантов.

После введения вакцины начинается работа иммунитета по выработке антител, в дальнейшем они не позволяют проникшему в организм вирусу закрепиться в тканях тела.

На сегодня для предупреждения инфицирования широко используются всего два вида вакцин, это:

• Гардасил. Введение этого препарата обеспечивает защиту от 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ.
• Церварикс. Защищает организм от инфицирования 16 и 18 типом микроорганизма.

Доказано, что влияют на развитие рака шейки матки. Вирусы, обозначаемые как 6 и 11, приводят к появлению папиллом в области анального отверстия, на наружных половых органах, стенках влагалища. Такие образования могут озлокачествляться.

Вакцины представляют собой суспензию, которая упакована в одноразовые шприцы. И Гардасил и Церварикс используют для вакцинации девушек — подростков и молодых женщин. Препарат Гардасил также рекомендован для вакцинирования , так как он может предупредить развитие рака полового члена.

Необходимо понимать, что изобретенные вакцины являются профилактическими, то есть они не могут излечить уже от существующей в организме инфекции. В связи с этим предложены несколько рекомендаций по введению вакцины.

Препараты должны ставиться не позднее 26 лет. Лучше всего вакцинирование проводить в подростковом возрасте, то есть от 10 и до 13 лет. В России обычно профилактику проводят девочкам до достижения ими 12 летнего возраста.

Подобный выбор возрастной категории связан с тем, что в этом возрасте дети обычно не ведут половой жизни и значит, у них исключен риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ. Также доказано, что организм подростков лучше реагирует на вакцинирование и это позволяет добиться стойкой защиты.

Если вакцинация необходима молодым людям до 26 лет, то рекомендуется предварительно сдать анализы. Выявление таких штаммов вируса как 6, 11, 16 и 18 делает вакцинирование бессмысленным.

Но в последнее время проводятся исследования, которые позволяют утверждать, что использование вакцин уже на фоне заражения позволяет быстрее вылечиться. Поэтому российские медики рекомендуют препараты Гардасил или Церварикс ставить женщинам в возрасте до 35 лет.

Схема введения прививок от вируса папилломы человека

Полное формирование иммунитета против онкогенных штаммов вируса происходит при введении трех доз Церварикса или Гардасила.

Обычно используется стандартная схема введения этих препаратов:

• Гардасилом вакцинируют по схеме 0-2-6. Это означает, что первая доза вводится, когда это необходимо пациенту, вторая ставится через два месяца, а последняя через полгода после первого вакцинирования.
• Цервариксом также вакцинируют троекратно по схеме 0-1-6. Вторая доза вводится не менее чем через месяц после первой, последняя через полгода от первого вакцинирования.

Возможно и ускоренное вакцинирование. В этом случае Гардасил проставляется по схеме 0-1-3, Церварикс по схеме 0-1-2,5.

Иногда пациенты в силу непредвиденных обстоятельств пропускают очередное вакцинирование – второе или третье. В таких случаях не нужно снова начинать введение прививки.

Второе вакцинирование проводится сразу, как только представится такая возможность, а последнее делается через 4 месяца препаратом Гардасил или через 5 месяцев при использовании Церварикса.

Иммунитет против ВПЧ формируется уже после двух доз вакцины, третье введение препарата необходимо для закрепления выработанного иммунитетом уровня антител.

Необходимо также знать, что эти два вида вакцины, то есть Гардасил и Церварикс не считаются взаимозаменяемыми. То есть все вакцинирование необходимо проводить одним выбранным или назначенным препаратом. Гардасил позволяет выработать антитела к 4 штаммам вируса, а вторая вакцина только к двум.

Как вводится?

Любая вакцина от ВПЧ вводится только внутримышечно, это необходимо для того чтобы препарат поступал в кровь не сразу, а частями. Подобное введение позволяет иммунной системе выработать нужное количество эффективных антител.

Инъекцию препарата необходимо ставить в плечо или бедро. Именно в этих местах тела есть достаточно развитый мышечный слой и меньше всего подкожного жира, что обеспечивает хорошее всасывание препарата.

Если вводить вакцину в вену, то быстрое поступление всех компонентов обеспечит высокую активность иммунной системы, уничтожение антигенов и отсутствие формирования антител.

Подкожная инъекция приводит к слишком медленному поступлению вакцины в кровь, что также не дает сформироваться нужному уровню антител. Подобное введение опасно и из-за возможности образования подкожного уплотнение, которое очень долго рассасывается.

Вакцинирование людей имеют право проводить поликлиники, районные больницы, частные медицинские центры. Ставить препараты должен специалист, имеющий сертификат на данный вид медицинской деятельности.

Возможные осложнения

Используемые на сегодняшний день вакцины от ВПЧ содержат только синтетические и органические компоненты. Отсутствие живых вирусов в составе препарата обеспечивает его хорошую переносимость.

Иногда после инъекций Церварикса или Гардасила пациент может почувствовать местные реакции на эти препараты, они выражаются:

• Незначительным зудом на протяжении первых часов после вакцинирования. Зуд охватывает место укола.
• Появлением в месте инъекции небольшой припухлости, покраснения или отечности.

Эти реакции возможны при введении любых вакцин и, как правило, они полностью исчезают в первые два – три дня без применения медикаментов. Иногда в месте укола возникает шишка, что свидетельствует о том, что небольшая доза вакцины попала в подкожно-жировой слой. У некоторых людей это уплотнение рассасывается несколько месяцев.

В редких случаях вакцинирование препаратами от ВПЧ вызывает появление головной боли и повышение температуры до 38 и больше градусов. При появлении таких симптомов можно выпить жаропонижающее средство или обезболивающий препарат. Помогают нормализовать самочувствие, такие лекарства как Парацетамол, Найз, Нурофен.

Развитие отека Квинке и анафилактического шока зафиксировано только у нескольких людей, проходящих вакцинацию Гардасилом или Цервариксом. Если у человека в анамнезе имеются аллергические заболевания, то за два-три дня до введения вакцины рекомендуется прием антигистаминных средств – Фенистила, Телфаста, Эриуса.

Эффективность

Препараты Гардасил и Церварикс как вакцины от ВПЧ используются по всему миру, и потому исследование их эффективности проводится постоянно.

Доказано, что вакцинирование практически в 99% случаев обеспечивает нужную выработку антител. После проведения полного курса вероятность заражения онкогенными штаммами вируса сводится практически к нулю.

Но необходимо не забывать о том, что специфический иммунитет формируется только против 16 и 18 или 16, 18, 11 и 6 штаммов вируса. От других подвидов ВПЧ введение Гардасила и Церварикса не защищает.

Вакцинирование от ВПЧ создана с целью уменьшения риска развития рака шейки матки. И создателями вакцины это вполне удалось, но не нужно забывать о том, что онкологические заболевания возникают и по другим причинам.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к введению вакцины является непереносимость одного из компонентов, входящих в состав средства. Повторное вакцинирование не проводится, если при первом введении средства возникла сильнейшая аллергическая реакция.

К относительным, то есть временным противопоказаниям, можно отнести остро протекающие заболевания или рецидив имеющейся хронической патологии. В этих случаях откладывается не только первая вакцинация, но и последующие ревакцинации.

Стоимость профилактической программы

Препараты Гардасил и Церварикс являются достаточно дорогостоящими и потому не все субъекты Российской Федерации могут позволить их включить в календарь бесплатных прививок.

Платное вакцинирование предлагают большинство медицинских учреждений и обычно в этих центрах предлагают специальные программы. Эти программы по вакцинированию состоят из трех прививок и предварительного проведения анализов, позволяющих выявить уже имеющиеся в организме штаммы ВПЧ.

Цена программы вакцинацией препаратом Гардасил в большинстве учреждений составляет 27 тысяч рублей, препаратом Церварикс – 19 тысяч.

Когда необходимо сделать прививку от вируса папилломы, расскажет следующее видео:

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Прививки позволяют защититься не только от , провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

• аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
• период беременности;
• грипп или ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

• повышение температуры;
• боль в месте укола;
• аллергическая реакция;
• мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Варианты вакцин

В настоящее время имеются две прививки, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. Прививки от вируса папилломы человека содержат главные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Вакцины содержат наиболее распространенные онкогенные и не онкогенные ВПЧ. Разработка и регистрация прививок от ВПЧ в нашей стране определили возможность первичной профилактики рака шейки матки.

Принципы и цели вакцинации

Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

Эффективность вакцин

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции вируса папилломы человека в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Постпрививочные реакции

Как и на любую другую инактивированную вакцину, возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

Риск поствакцинальных осложнений

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки "Гардасил" в стране (более 12 млн. доз).

Противопоказания

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

Когда прививать?

Можно начинать курс вакцинации с 9 лет вакциной «Гардасил» и с 10 лет – вакциной «Церварикс».

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

У меня ВПЧ 16 типа. Дисплазия шейки матки 2,3 степени. Конизация 2 раза. Пытаюсь лечиться, пока безрезультатно. Есть ли смысл делать данную вакцинацию в надежде, что организм сможет побороть вирус?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы уже инфицированы ВПЧ 16, то вакцина не приведет к санации от данного вируса, она предотвращает только заражение. Однако, смысл в проведении вакцинации есть, поскольку вакцина защищает и от других типов вируса папилломы человека с различной степенью онкологического риска и инфицированность несколькими типами ВПЧ повышает риск развития новообразований.

Подскажите пожалуйста, если мне 34 года и единожды пцр диагностика выявила у меня наличие впч. Можно ли мне привиться от впч инфекции?

Прививаться против ВПЧ инфекции Вам можно.

Когда в России будет доступна вакцина Гардасил 9?

Отвечает Редакция сайта

Перспективы регистрации вакцины Гардасил 9 в России на данный момент не известны.

У меня обнаружен ВПЧ 16 , дочери моей сейчас 4 года, перед тем как ей сделать эту прививку, надо ли ее проверить на наличие у нее ВПч16

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка против ВПЧ инфекции проводится согласно инструкции с 9 лет. Если девочка не имела половых контактов, то обследование на ВПЧ проводить не нужно.

Моей дочери 15 лет. В 2011 году была операция по поводу папилярной карциномы щитовидной железы. Метастазов до настоящего времени нет. Можно ли ей сделать прививку ВПЧ?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учитывая сроки, прошедшие после оперативного вмешательства и отсутствие признаков прогрессирования заболевания, вакцинацию против ВПЧ проводить можно. Однако перед проведением прививки ребенка обязательно должен осмотреть врач педиатр целью исключения других возможных противопоказаний.

Моей дочери в мая исполнилось 14 лет можно ли поставить прививку Вирус папилломы человека, куда обратиться? Платно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Добрый день. ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

В первую очередь рекомендуем Вам сделать анализы на выявление вируса папилломы человека, в частности 16 и 18 типа. Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта, так как вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

Вакцинация против ВПЧ не входит в Национальный календарь, но была включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы. При этом вакцинация проводится бесплатно среди девочек-подростков в возрасте 12 - 13 лет в поликлинике по месту жительства или школе. Если Вы проживаете в другом регионе, Вам необходимо уточнить, в поликлинике по месту жительства, входит ли вакцинация против ВПЧ в Региональный календарь прививок Вашего региона. Если данная вакцинация отсутствует в Региональном календаре, цена на полный курс вакцинации в среднем составляет 13-15 тысяч рублей, в зависимости от производителя вакцины и места проведения процедуры. Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства.Если проведение прививки на территории поликлиники невозможно, ввиду отсутствия препарата или по другим причинам, следует обратиться в специализированный центр иммунопрофилактики, который есть в любом крупном городе. Также можно обратиться в частный медицинский центр, но стоимость вакцинации, как правило, выше.

Моей жене 36 лет, имеет ли смысл прививаться против ВПЧ?

Отвечает Редакция сайта

Добрый день. В первую очередь рекомендуем Вам и Вашей жене сделать анализы на выявление вируса папилломы человека, в частности 16 и 18 типа. Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о целесообразности такой прививки. Вакцина более эффективна, если вакцинация проводится до инфицирования ВПЧ, поскольку вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.

По данным Всемирной организации здравоохранения папилломавирусом (ВПЧ) заражено около 60% населения земли, причем некоторые являются только носителями, а другие подвержены заболеваниям, которые он вызывает. Инфицирование вирусом происходит через раны и другие повреждения кожи, от матери ребенку во время родов, а также при половом контакте. ВПЧ проявляется при снижении защитных функций организма.

Прививка от вируса папилломы человека может быть сделана как девочкам, так и мальчикам

Заболевания, вызываемые вирусом папилломы

Различают большое количество штаммов вируса, и каждый из них вызывает определенные заболевания:

• Вульгарные бородавки. Спровоцированы вирусом типа 2. Имеют вид нароста с шероховатой поверхностью. Заражение происходит бытовым путем. Болеют им обычно дети и подростки. Никакого лечения не требует.
• Плоские бородавки. Вызваны вирусом типа 3 и 5. Представляют собой плоские наросты размером не больше 3 мм. В группе риска находятся молодые люди. Лечение обычно не проводится, организм сам борется с вирусом.
• Подошвенные бородавки (рекомендуем прочитать: ). Возникают при инфицировании 1 и 2 типом вируса. Появляются на ступнях в местах натирания обуви и причиняют болезненные ощущения при нажатии. Лечатся при помощи хирургического вмешательства.
• Остроконечные кондиломы. Появляются в результате активизации вируса 6 и 11 штамма. Место локализации – мужские и женские половые органы.
• Бородавчатая эпидермодисплазия. Вызвана вирусом типа 5, 8, 47 (с высоким онкогенным риском) и 14, 20, 21, 25 (с низким онкогенным риском). Представляет собой объемные розовые пятна, которые быстро распространяются по всему телу.
• Ларингеальный папилломатоз. Вызван вирусом 11 типа. Поражает дыхательные пути, затрудняет глотание и дыхание. Чаще всего им болеют дети в возрасте до 5 лет.
• Бовеноидный папулез. Спровоцирован вирусом папилломы следующих типов: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Проявляется у мужчин в виде небольших наростов разной формы и цвета.
• Болезнь Боуэна. Поражает мужчин, зараженных 16 и 18 видами папилломавируса.

Болезнь Боуэна

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Возникает у женщин из-за вируса 16 и 18 штамма. Это заболевание, предшествующее раку шейки матки.
• Рак шейки матки. Возникает при вирусе вида 16, 18, 31, 33, 35, 39.
• Рак прямой кишки. Возбудителями является 16 и 18 штаммы.

Цели вакцинации и опыт применения вакцин против ВПЧ

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Главная цель вакцины против папилломавируса - предупреждение развития онкологических заболеваний. В большей степени это касается слабого пола. Рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин. По статистике он является причиной 7,5% смертей от рака. Поэтому ВОЗ настоятельно советует делать прививку для предотвращения развития онкологии и других тяжелых заболеваний.

Во всех развитых странах вакцинация против вируса папилломы человека находится в списке обязательных прививок. Например, в США ее делают в 11-12 лет, в Австрии в 11-17.

Опыт этих стран довольно успешен. Он показал отсутствие каких-либо тяжелых последствий после вакцинации.

Кому делают прививку от вируса?

Прививку против ВПЧ применяют для детей и подростков. Она дает стопроцентную защиту от штаммов с высоким риском развития онкологии. На рынке медикаментов представлено два препарата:

1. Гардасил (Голландия). Защищает от 6, 11, 16 и 18 типа вируса.
2. Церварикс (Бельгия). Противодействует 16 и 18 типу ВПЧ. Применяется только для девочек.

Следует обратить внимание на то, что эта прививка не дает защиты от различных болезней, передающихся половым путем. Она также не является противозачаточным средством.

До какого возраста можно сделать прививку?

Многие интересуются, до какого возраста проводится вакцинация. Прививку может сделать любой человек до 26 лет. В мировой практике прививку делают детям 9-14 лет, подросткам – 18-26 лет. ВОЗ считает идеальным возрастом для вакцинации 10-13 лет и 16-23 года.

Наиболее рациональной является прививка до первого полового акта. Именно поэтому в США и некоторых развитых странах Европы обязательной вакцинации подлежат дети обоих полов в возрасте 10-14 лет. Дополнительно она может проводиться для девушек в возрасте до 26 лет, которые не были инфицированы ВПЧ. Дело в том, что детский организм лучше реагирует на прививку, получает более мощную защиту от папилломавируса, что значительно снижает вероятность развития раковых образований в будущем.

Схема проведения вакцинации против ВПЧ

Вакцины продаются в специальных шприцах или ампулах по 0,5 мл. Хранятся они в холодильнике. Вакцинацию можно сделать в ближайшей поликлинике, гинекологическом отделении государственной больницы и частной клинике. Прививки делают по следующей схеме:

• «Церварикс» вводят по графику: первая вакцина, через месяц - вторая, через 6 месяцев - третья. Допустимо проводить вакцинацию по ускоренному варианту – третья прививка проводится через 3-4 месяца после второй.
• «Гардасил» применяют по схожей схеме: первая вакцина, через 1,5-2 месяца - вторая, через 6 месяцев - третья (при ускоренной вакцинации через 3-4 месяца).

Вводятся препараты внутримышечно в плечо или бедро. Категорически запрещается делать внутривенную, подкожную и внутрикожную инъекцию, т. к. антитела в этом случае не вырабатываются.

Нужна ли вакцинация при наличии вируса?

Перед прививкой молодые люди и девушки, живущие половой жизнью, обязаны сдать анализ на наличие папилломавируса 6, 11, 16 и 18 типа. При положительном результате вакцинацию обычно не проводят. Однако последние исследования ученых в этой области показали, что инфицированные женщины, которые прошли вакцинацию до 35 лет, быстрее и легче преодолели курс лечения папилломавируса. В связи с этим некоторые врачи все же рекомендуют делать прививку при наличии папилломы человека.

Противопоказания

Проведение вакцинации должно быть разрешено терапевтом и иммунологом. К противопоказаниям для ее проведения относятся:

• инфекционные заболевания на стадии обострения;
• хронические болезни почек, печени и других органов;
• наличие заболеваний, вызванных ВПЧ;
• аллергическая реакция на первую дозу вакцины;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препаратов;
• беременность (при вакцинации «Цервариксом»).

Вакцинация «Цервариксом» в период беременности не проводится

Последствие для ребенка при вакцинации «Цервариксом» во время беременности не были изучены. Это же касается и периода лактации. В этом случае стоит либо воспользоваться второй вакциной, либо отложить ее проведение. Препарат «Гардасил» прошел все исследования и считается абсолютно безопасным для ребенка, как во время беременности, так и при грудном вскармливании.

Постпрививочная реакция и возможные осложнения

Осложнения после прививки от ВПЧ возникают крайне редко и носят в основном аллергический характер. После вакцинации пациенту рекомендуется находиться в клинике 20-30 минут для оказания быстрой медицинской помощи, если таковая потребуется.

В течение 48 часов после введения препаратов могут возникать следующие недомогания:

• зуд и боль в месте укола;
• высокая температура (до 38°С);
• слабость;
• озноб;
• обмороки (только у подростков);
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка;
• боль в животе;
• головная боль.

В течение 2 суток после вакцинации могут возникнуть общие недомогания: озноб, температура, головная боль

В последнее время в прессе можно встретить информацию о том, что прививки от папилломы человека провоцируют бесплодие. Статистика говорит о том, что вакцины «Церварикс» и «Гардасил» применяются в мировой практике около 10 лет. В течение 5 лет они подвергались тщательным исследованиям. За все это время не зафиксировано ни одного случая бесплодия, вызванного этими препаратами. Поддерживая и распространяя подобную информацию, люди подвергают риску себя и окружающих.

Также ошибочно мнение о заражении папилломавирусом во время вакцинации. Данная прививка относится к рекомбинантным. Другими словами, она не содержит в себе вирус. В ее состав входят лишь так называемые «осколки капсулы» вируса, полученные искусственным путем.

Самым часто диагностированным инфекционным заболеванием считается вирус папилломы человека — по статистике 90% населения всей планеты им заражено, хотя прививка от ВПЧ и известна человечеству уже достаточно долгое время. Опасность заключается в многообразии ВПЧ, высокой вероятности развития онкологических заболеваний и практически бессимптомном пребывании вируса в организме человека. Каждый человек должен знать не только о рассматриваемом заболевании, но и о профилактических мероприятиях, которые помогут предотвратить заражение — речь идет о прививке от ВПЧ.

Что такое ВПЧ, классификация

При проникновении в человеческий организм вирус папилломы человека практически никак себя не проявляет, но тем не менее уже представляет опасность. группа рассматриваемых вирусов достаточно обширная и может вызывать не только различные кожные заболевания, но и вполне серьезные патологии с неблагоприятными прогнозами.

Типы ВПЧ

Классификация ВПЧ:

• виды ВПЧ 7/10/12/14/15/17/19-24/26/27/29/57 — провоцируют появление на кожных покровах бородавок различных видов;
• виды ВПЧ 1/2/3/4 — являются причиной появления специфических мозолей на ступнях;
• виды ВПЧ 44/6/54/42/43/5553/11 — отличаются слишком низким онкогенным уровнем.

Перечисленные ВПЧ-типы никогда не приводят к онкологическим заболеваниям, но есть и отдельная группа ВПЧ, которые не просто настораживают, а делают рассматриваемую инфекцию опасной для жизни носителя. Например, часто к развитию рака шейки матки, злокачественных опухолей вульвы/влагалища, ануса и полового члена приводят 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/16/18 типы ВПЧ. Достаточно большие опасения вызывают те кожные проявления, которые появились на фоне диагностирования 30/39/40/42/43/55/57/61/62/64/67/69 типов рассматриваемого вируса.

Особенности ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет средний «возраст» — около 40 лет, то есть, именно в этом возрасте у людей чаще всего диагностируется рассматриваемая инфекция. Если все ВПЧ-типы с низким уровнем онкогенности могут просто находиться под наблюдением, то пациенты с выявленными типами ВПЧ 16 и 18 должны регулярно проходить полноценное обследование, периодически проводить инструментально-лабораторные исследования на предмет выявления атипичных клеток в организме. Такие «мероприятия» являются профилактикой развития рака шейки матки, злокачественных новообразований на вульве, в тканях или на слизистой влагалища и на половом члене.

Обратите внимание: если у пациентки диагностирован ВПЧ 16 или 18 типов, то ей будет рекомендовано каждые 6 месяцев проходить процедуру расширенной кольпоскопии шейки матки с обязательным забором биологического материала для гистологического исследования, что позволит выявить даже единичные атипичные клетки.

При грамотном походе к лечению вирус папилломы человека даже 16 и 18 типов может и не сопровождаться развитием онкологического заболевания. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации/назначения лечащего врача.

Высокая онкогенность ВПЧ, распространенность этого инфекционного заболевания привела к разработке вакцины против ВПЧ — самая действенная профилактика рака шейки матки у женщин.

Все о прививках против ВПЧ

Прививка от ВПЧ входит в обязательную программу вакцинации во многих странах, чаще всего ее делают девочкам и молодым женщинам. Введенная вакцина от ВПЧ является абсолютно безопасной, не вызывает никаких осложнений и в большинстве случаев отлично переносится пациентами, а вот эффект от нее реальный — только за последние несколько лет применения вакцины частота диагностирования ВПЧ значительно снизилась.

Чаще всего применют два вида препаратов — Гардасил и Церварикс, которые предназначены для разных возрастных категорий пациентов. Вакцину Гардасил от папилломы обычно вводят детям в возрасте 9-17 лет, причем,и девочкам, и мальчикам. Эту же вакцину можно вводить и молодым девушкам в возрасте 18-26 лет. А вот вакцину от вируса папилломы Церварикс вводят только пациенткам женского пола — в возрасте от 10 до 25 лет. Если говорить о России, то с 2009 года вакцина от ВПЧ вводится двенадцатилетним/тринадцатилетним девочкам совершенно бесплатно.

Обратите внимание: в возрасте старше 26 лет прививка от ВПЧ не ставится, но в этом направлении до сих пор ведутся различные исследования. Вполне возможно, что в скором времени и старшие по возрасту пациенты смогут проводить вакцинацию.

Как проводится вакцинация

Врачами разработан специальный график прививок от папилломы человека:

Гардасил

Вводится по схеме 0 — 2 — 6 месяцев. Первое введение вакцины от папилломы проводится в любой выбранный день, вторичная и третичная вакцинация проводится, соответственно через 60 и через 180 дней после первичного введения.

Если имеется необходимость, то вакцина от ВПЧ вводится по ускоренной схеме: 0 — 1 — 3 месяца. То есть, первая прививка от ВПЧ ставится в любой выбранный день, последующие вакцинации проводятся через 1 и 3 месяца после первичного введения. Подобная ускоренная схема может понадобиться в том случае, если возраст молодой женщины уже «критический» для конкретно рассматриваемой процедуры и при проведении вакцинации по классической схеме прививка от папилломавируса просто «не сработает».

Церварикс

Эта вакцина от папилломавируса вводится только по классической схеме: 0 — 1 — 6 месяцев. То есть, первое посещение врача для прививки от папилломы происходит в любой выбранный день, затем женщина должна пройти вторичную и третичную вакцинацию через 1 и 3 месяца соответственно.

Какая бы вакцина от ВПЧ не вводилась, инъекцию делают внутримышечно в дозе 0, 5 мл для всех возрастных групп пациентов.

Противопоказания к проведению вакцинации

Вакцина против вируса папилломы человека — это все-таки достаточно серьезный препарат и поэтому существуют определенные противопоказания к введению ее в организм:

1. Категорически запрещено вводить ее женщинам во время беременности — есть большой шанс заразить плод. Ведь что представляет собой вакцина от папилломавируса? Это собственно вирус, который попадает в организм ослабленным и в малой концентрации, что позволяет иммунитету человека выработать антитела к нему. Если такой вирус будет введен в организм беременной женщины, то иммунная система может просто не справиться с ним — инфицирование и развитие всевозможных заболеваний станет неизбежным.
2. Несмотря на множество исследований, так и не было установлено влияние препаратов на качество грудного молока женщины, поэтому прививка от ВПЧ не ставится кормящим женщинам.
3. Организм некоторых женщин неадекватно реагирует на введение первичной вакцины, что может проявиться в виде классической аллергической реакции — высыпания и зуд на коже, частое чихание, обильное слезотечение, сухой/непродуктивный кашель. В таком случае дальнейшее проведение вакцинации находится под запретом.

Условные противопоказания

Еще один важный момент — условные противопоказания:

• прививка от ВПЧ не ставится тем женщинам, у которых выявляется гипертермия (температура тела выше нормы);
• переносится вакцинация, если имеется обострение любой хронической болезни — врач просто дожидается полного выздоровления пациентки, восстановления.

Обратите внимание: прививка от вируса папилломы человека «работает» только против 16 и 18 типов, то есть, является профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки.

Возможные побочные явления

Как правило, прививка от ВПЧ переносится пациентками отлично, но в некоторых случаях могут быть и побочные явления. Во-первых, организм может отреагировать на введение препарата местно:

• в месте непосредственной инъекции формируется небольшой бугорок, окруженный отечными мягкими тканями;
• кожные покровы в месте повреждения инъекционной иглой могут покраснеть;
• в месте инъекции появляется кратковременный зуд.

Во-вторых, может иметь место и общие нарушения здоровья:

• незначительное повышение температуры тела (максимум до субфебрильных показтелей);
• неинтенсивная и непродолжительная головная боль, которая легко снимается обезболивающими препаратами или спазмолитиками;
• общее ощущение слабости и усталости без причин;
• легкое чувство тошноты после приема пищи;
• абдоминальные боли (в животе).

Особенности вакцинации

Прививка от ВПЧ может ставиться и на фоне приема других лекарственных препаратов (если они, например, вводятся в рамках ранее назначенной терапии). При одновременном употреблении пероральных контрацептивов — никаких побочных явлений подобное сочетание не спровоцирует. Единственное предостережение, которое делают специалисты: прививка от вируса папилломы человека не должна ставиться одновременно с приемом пациентом иммунодепрессантов. Антитела в нужном количестве просто не смогут быть выработаны и вирус папилломы человека останется опасным.

Обратите внимание: в некоторых случаях после вакцинации женщина/девушка испытывает симптомы, схожие с простудой — повышение температуры тела, ломота во всем теле, кашель и насморк. Если в течение 3-4 дней состояние здоровья не улучшается, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью: врач назначит симптоматическое лечение с обязательным учетом проведенной вакцинации.

Когда ставится прививка

Прививка от ВПЧ не может являться лекарственным препаратом от рака шейки матки, кондилломатоза и других заболеваний, которые спровоцировал вирус папилломы человека. Если курс вакцинации уже начался, то женщина должна весь этот период предохраняться от беременности — предварительная консультация с гинекологом поможет ей подобрать оптимальный метод контрацепции.

Прививка от папилломы относится к категории высокоэффективных. У 99% привитых женщин были обнаружены устойчивые антитела, которые защищают от рассматриваемой инфекции. Идеальным возрастом для проведения вакцинации от вируса папилломы человека считается 10-14 лет. То есть, до начала половой жизни. Если же прививка предположительно будет ставиться пациентке, которая уже живет половой жизнью, то ей обязательно назначают обследование на предмет выявления ВПЧ, половых инфекций и других патологий женской половой системы.