Нервные тики у детей: симптомы и лечение. Вокальные тики у детей Лечение нервного тика у ребенка 5 лет

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются у детей в возрасте 3 - 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик - это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики - это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных - их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию. Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения. Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Лечение нервных тиков в

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления. Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза. Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует. Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования. Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось. Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры. Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей - БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

Нервные тики – это навязчивые, непроизвольные и повторяющиеся сокращения мышц, которые могут быть беспорядочными, или же имитировать целенаправленные движения и вокализмы. Возникает эта болезнь по разным причинам, но всегда имеет неврологическую природу.

Первые симптомы обычно возникают в детском или подростковом возрасте. Это заболевание диагностируется у 6-10 % детей в возрасте 6-7 лет. Самые частые проявления заболевания - моргание, покашливание и шмыганье носом. Мальчики подвержены тикам чаще, чем девочки.

Причины

Чаще всего это патологическое состояние проявляется у ребёнка в кризисные периоды жизни (в 5-7 и 10-11 лет). Часто возникает в результате острых эмоциональных переживаний, иногда является следствием поражения ЦНС или нехватки магния в организме. Тик лицевых мышц может быть спровоцирован очагом воспаления на лице.

Основные причины:

1. Психогенные. Такой нервный тик возникает у детей в пять-семь лет, в этом возрасте они наиболее эмоционально уязвимы. Психоэмоциональная травма (семейные ссоры, нелюбовь родителей, чувство одиночества, повышенные требования к ребёнку) часто становится причиной возникновения тика.
2. Симптоматические. Заболевание провоцируют родовые травмы, опухоль или ишемия мозга , перенесённые вирусные заболевания.
3. Наследственные. Синдром Туретта проявляется в одной семье, хотя его проявления могут различаться.

Способствующие факторы:

1. Расстройства работы ЦНС. Тиками часто страдают гиперактивные дети, дети с дефицитом внимания и минимальными мозговыми дисфункциями.
2. Стрессы. В случаях нервного потрясения (смерть родственников, развод родителей и т.д.), риск возникновения тиков достигает 80%.
3. Начало школьных занятий. Неврологи называют это "тиком 1 сентября". Он возникает у первоклассников, когда они адаптируются к школе.
4. Влияние внешних факторов. Например, конъюнктивит может стать причиной повторяющегося моргания.

Виды

В зависимости от причин возникновения, тики делят на:

• органические;
• психогенные;
• неврозоподобные;
• рефлекторные;
• тикоподобные гиперкинезы;
• идиопатические.

В зависимости от количества задействованных мышц различают:

• локальный - задействована одна группа мышц;
• генерализированный - задействовано несколько групп мышц.

В зависимости от количества элементов тики бывают:

• простыми - состоят из одного движения (подергивание мышцы глаза);
• сложными - задействована целая группа скоординированных, неконтролируемых движений (подпрыгивание).

По характеру проявления:

• мимические - подмигивание, моргание, причмокивание;
• моторные - хлопки руками, подпрыгивания, притопывания, пожимания плечами;
• вокальные – кашлянье, хмыканье, шмыганье, сопение, фразы, слова, ругательства;
• ритуальные – ходьба по кругу, из стороны сторону.

По длительности течения:

• временные - длятся не больше года;
• хронические - регулярно появляются в течение нескольких лет.

Тик глаза у детей

Обычно причина возникновения заболевания остаётся невыясненной.

Перед обращением к невропатологу и психотерапевту, родители самостоятельно могут оказать посильную помощь:

1. Успокаивающие травяные настойки с подорожником, мятой, крапивой.
2. Витаминные комплексы, содержащие магний и кальций.
3. Обычный холодный компресс, который кладётся на глаза на 10-15 минут.
4. Пересмотрите рацион ребёнка:

• добавьте: орехи, сою, отруби, арбузы, чернику, черную смородину, молочные продукты, рыбу и зелень;
• исключите: кофе, крепкий чай, шоколад, газированные напитки.

Различают простой и сложный тик глаза:

1. При простом - рефлекторное движение глазной мышцы проходит один раз.
2. При сложном - глаза наблюдается двойное или продолжительное сокращение мышц, сопровождающееся дополнительными движениями.

Особенности заболевания у подростков

Пик проявлений нервных тиков приходится на 10-12 лет, потом симптоматика становится менее выраженной. У подростков эти симптомы часто возникают на фоне нераспознанной депрессии и повышенной тревожности. Поэтому очень важно выяснить причину, и по возможности устранить её.

Тики у подростков наиболее часто возникают на фоне:

• полового созревания;
• психотравмирующей ситуации;
• нарушений эмоционально-волевой сферы;
• противоречивого воспитания и деспотизма родителей;
• высокой школьной нагрузки (в частных школах и гимназиях).
• повышенной тревожности.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются не сразу, иногда ребёнок может их не осознавать. Обычно на странное поведение обращают внимание окружающие. Затем уже и сам заболевший начинает чувствовать наступление приступа, может ненадолго подавить его усилием воли.

Тики часто начинаются с нарастающего чувства напряженности, от которого хочется избавиться. Это ощущение усиливается, если ребёнок пытается сдерживаться. После наступает временное облегчение.

Выраженность патологического состояния зависит от многих факторов, таких как время года, время суток, психоэмоциональное состояние ребенка. Яркие эмоции (гнев, радость) увеличивают частоту возникновения приступов. А при концентрации внимания и во время сна они могут совсем исчезать.

Диагностика

Диагноз ставит невролог, исключая при этом расстройства психики и поражения головного мозга. Иногда вокальные тики принимают за распущенное поведение, поэтому диагноз врача очень важен.

Родители могут наблюдать такие особенности заболевания:

1. Если ребёнок сильно постарается, то слабый тик можно остановить волевым усилием.
2. Нервные тики у детей могут мигрировать, меняя свою локализацию.
3. Тики никогда не тревожат ребёнка когда он спит, зато становятся сильнее от волнения.

Психотерапевт может диагностировать:

• снижение памяти и внимания;
• снижение умственной работоспособности;
• двигательные расстройства;
• депрессию;
• неусидчивость.

Лечение

Лечение зависит от причин возникновения, и проводится только под наблюдением невропатолога с привлечением других специалистов.

1. Если нервный тик вызван органическим процессом в ЦНС, лечение направлено на основное заболевание.
2. Лечение этого состояния, возникшего из-за стресса, направлено на снятие внешнего и внутреннего напряжения ребёнка. Для этого назначаются успокаивающие и общеукрепляющие средства, ванны и массаж.
3. Психотерапевт может помочь ребёнку лёгким внушением, а также поработать со всей семьёй.
4. Для нормализации нарушенного эмоционального фона применяются мягкие седативные препараты.
5. Некоторым детям помогает тесное общение с лошадьми и дельфинами.
6. Нейрохирургическое вмешательство применяют только в самых тяжёлых случаях. Однако детям такое лечение практически не назначают.

Временные тики обычно проявляются в легкой форме, поэтому их не надо лечить. Они постепенно могут или полностью пройти, или стать почти незаметными.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный в 90 % случаев. Выраженность симптомов существенно уменьшится, если родители снизят требования к ребёнку, не будут фокусироваться на его недостатках. Очень положительно влияют регулярные занятия спортом, длительные прогулки на воздухе, согласованный с невропатологом режим дня.

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту...

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
• ритуалы, (ходьба по кругу);
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Лечение: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
3. Острый стресс , провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
3. Психологическая коррекция.
   • Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
   • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
   • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
   • К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
     Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

• Разновидности
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Насильственные движения, называемые тиками, относятся к разновидности гиперкинезов. Появившийся нервный тик у ребенка способен встревожить многих родителей. Непроизвольные мимические сокращения или подергивания рук, ног и плеч вызывают настоящую панику у мнительных мам. Другие же долгое время не уделяют проблеме должного внимания, считая это явление временным.

На самом деле, чтобы понять проходит ли нервный тик у детей сам по себе или требует лечения, требуется знать причины его возникновения, а также определить разновидность. Только на основании этого можно понять необходимость медицинского вмешательства.

Разновидности

Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.

К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:

• разгибание или сгибание пальцев;
• нахмуривание или подъем бровей;
• гримасничество, сморщивание носа;
• движение рук, ног, головы или плеч;
• подёргивание или прикусывание губ;
• подёргивание или моргание глаз;
• расширение ноздрей или подёргивание щёк.

Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.

• фырканье, шипение;
• сопение носом, хмыканье;
• ритмичное покашливание;
• различные повторяющиеся звуки.

Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:

1. По степени выраженности - локальные, множественные, генерализованные.
2. По длительности - транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.

Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.

Причины

Взрослые люди не всегда уделяют должное внимание появлению тика у ребенка, относя его возникновение к усталости или излишней эмоциональности. Это может быть справедливо по отношению только к лёгкому первичному гиперкинезу.

Первичные тики часто вызываются незначительными на первый взгляд ситуациями и не всегда нуждаются в медицинском наблюдении. Причины появления вторичных гиперкинезов очень серьезны и требуют срочной реакции.

Первичные тики

Тики этого типа не связаны с другими заболеваниями и возникают из-за конкретных психологических или физиологических факторов. Они напрямую указывают на расстройство нервной системы и в ряде случаев могут быть устранены без специфического лечения.

Психологические

Часто родители могут заметить появление тика у ребенка в 3 года. С высокой долей вероятности его появление в этом возрасте указывает на первичность болезни. Дети переживают психологический кризис самостоятельности под названием «Я сам!», оказывающий нагрузку на психику. Именно возрастные кризисы у детей нередко являются провокаторами тиков.

Родителям на заметку! Максимально частое появление тика у ребенка 7-8 лет приходится на 1 сентября. Новые обязанности и знакомства способны перегрузить неокрепшую психику первоклассников, вызывая последующих тикозный гиперкинез. Аналогичному стрессу подвергаются школьники, переходящие в 5 класс, что способствует появлению первичных тиков у детей 10-11 лет.

Помимо кризисов взросления есть и другие психологические причины:

1. Эмоциональное потрясение - испуг, ссора, смерть близких людей или домашнего питомца.
2. Особенности воспитания - чрезмерная строгость родителей, излишняя требовательность.
3. Психологическая обстановка - дефицит внимания, конфликты дома, в детском саду или школе.

Физиологические

В основе появления таких причин есть прямая связь с биохимическими процессами в организме. Часть из них тоже можно легко устранить, обойдясь в лечении без медицинской помощи. Другие невозможно устранить без одновременного создания благоприятной психологической обстановки в семье и окружении. К этому виду относится наследственная предрасположенность, связанная с передачей генов, ответственных за повышенную активность экстрапирамидной системы.

Внимание! Наличие у одного или обоих родителей гиперкинезов увеличивает вероятность их возникновения у ребенка на 50%. Таким детям важно обеспечить правильное питание и спокойствие в семье. Также желательно соблюдать режим дня и минимизировать стрессовые ситуации.

Прочие физиологические факторы также могут иметь иллюзорное наследственное влияние. Это семейные привычки, негативно влияющие на психику ребенка. Они связаны с образом жизни, питанием, питьевым режимом и недостаточной гигиеной.

Гиперкинез может возникнуть по таким причинам:

1. Наличие гельминтов.
2. Дефицит в пище кальция и магния.
3. Избыток психостимулирующих напитков - чай, кофе, энергетики.
4. Некорректный режим дня и недостаток сна.
5. Недостаточный уровень освещения в вечернее время.
6. Физическое переутомление или длительное напряжение от компьютерных игр.

Вторичные тики

Не все родители знают, что делать, если у ребенка нервный тик, они все виды гиперкинеза списывают на нервы и не подозревают о возможных последствиях. В случае с появлением вторичных тиков пренебрежение может быть опасным. Они развиваются под воздействием различных заболеваний нервной системы или агрессивного влияния на неё.

Самостоятельно могут пройти только в 2 случаях - если они возникли под воздействием медикаментов или в результате незначительной интоксикации угарным газом. В остальных случаях требуется устранить первоначальное заболевание, хотя иногда это невозможно.

Причинами появления могут быть:

1. Герпес, цитомегаловирус.
2. Невралгия тройничного нерва.
3. Врождённая или полученная черепно-мозговая травма.
4. Энцефалит и стрептококковые инфекции.
5. Приобретённые и генетические заболевания нервной системы.

У первичных и вторичных нервных тиках симптомы довольно схожи. Поэтому сложно заподозрить серьезные заболевания без других сопутствующих проявлений или специфической диагностики.

Симптомы

Признаки появления нервного тика заметит любой внимательный родитель. Подергивание мышц в зоне повышенной иннервации или постоянно издаваемый звук, особенно появляющиеся при волнении ребенка, являются единственными симптомами.

Интересно! Если ребенок просто часто моргает глазами, то это не всегда обозначает наличие у него моторного гиперкинеза. Тик всегда повторяется через определенные интервалы времени, у него есть конкретный ритм. Простое моргание неритмично, но может быть чрезмерно частым из-за усталости глаз или слишком сухого воздуха в помещении.

Сочетание визуально заметного и голосового проявлений, а также множественные двигательные гиперкинезы требуют большего внимания со стороны родителей. С такими симптомами лучше посетить невропатолога и пройти дополнительную диагностику. Наличие локального или множественного тика в сочетании с высокой температурой или вялостью ребенка требуют срочного обращения к медикам.

Диагностика

Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.

Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня. По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:

1. Общий анализ крови;
2. Анализы на гельминты;
3. Томография;
4. Ионография;
5. Энцефалография;
6. Консультация у психолога.

Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.

Лечение

Нередко для лечения первичных тиков достаточно устранить вызывающие их факторы. В дополнение к этому можно использовать физиологические и народные методы, способствующие быстрому восстановлению нервной системы. Вторичные гиперкинезы требуют специализированного лечения или вообще не подлежат устранению.

Народные способы

Актуальными народными средствами будут различные успокоительные настои и отвары. Их можно применять вместо питья или давать отдельно.

Можно использовать:

• ромашковый чай;
• напиток из плодов боярышника;
• настой семян аниса;
• отвар лабазника с мёдом;
• сбор с валерианой, пустырником или мятой.

Если ребенок спокойно относится к травяным чаям, то лучше заменить ими все стимулирующие напитки, предлагая утолять жажду отварами или натуральным лимонадом с медом и мятой. Исключение обычного чая и кофе в сочетании с успокоительными настоями позволяет быстро уменьшить нагрузку на нервную систему.

Стоит знать! Своевременно начатое лечение народными средствами при тиках психологического характера может быть очень эффективным. Гиперкинез из-за неправильного питания или вторичные тики невозможно преодолеть при помощи успокоительных сборов и других народных способов.

Также можно 1-2 раза в день применять теплый компресс из свежих листьев герани. Их нужно измельчить и приложить к месту повышенной иннервации на один час, прикрыв платком или шарфом. Этот способ нельзя применять более 7 дней.

Нетрадиционное лечение

Непривычные способы лечения или особые китайские методики могут казаться бездейственными только на первый взгляд. Для снятия стресса допустимы расслабляющие процедуры, направленные на успокоение нервной системы.

К ним можно отнести:

• массаж;
• акупунктуру;
• электросон;
• ароматерапию;
• водные процедуры.

Посещение бани, плавание в бассейне и расслабляющий массаж способны снять напряжение сами по себе. Электросон и аромотерапия оказывают не только успокаивающее действие, но и в последующем способствуют повышению устойчивости к нервному перенапряжению.

Нервный тик глаза можно устранить точечным массажем. Нужно найти на надбровной дуге небольшую ямку, расположенную ближе к центру и нажать на нее пальцем, удерживая 10 секунд. После этого повторить процедуру у внешнего и наружного края глаза, надавливая на глазницу, а не на мягкие ткани.

Медикаментозное

Лечение с использованием препаратов связано с причинами возникновения. Вторичные тики лечатся только после преодоления вызвавшего их заболевания или совместно с ним, а первичные по данным обследования.

Список медикаментов широк (назначить может только врач):

• успокоительные - Новопассит, Тенотен;
• антипсихотропные - Сонапакс, Галоперидол;
• ноотропные - Пирацетам, Фенибут, Циннаризин;
• транквилизаторы - Диазепам, Сибазол, Седуксен;
• минеральные препараты - Кальция глюканат, Кальций Д3.

Чтобы вылечить нервный тик у ребенка иногда требуется много времени. Значительно проще заблаговременно обеспечить профилактику, особенно это актуально для первичных тиков.

Профилактика

Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.

Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.

Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.

Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.

Довольно часто родители замечают, что у малыша подергивается верхнее или нижнее веко. Иногда это происходит с одним детским глазиком, а иногда- с другим. Не торопитесь делать скоропалительных выводов, например «у ребенка нервный тик, потомучто он много моргает глазами».

Симптомы патологии у ребенка

Нужно внимательно понаблюдать за ситуацией, и понять, когда эти симптомы появляются. Тиком в этом случае будет действительно моргание, но такое, которое обращает на себя внимание следующими симптомами:

• быстрое, парное, или «кластерное», то есть моргание порциями. Вместо одного раза происходит парное или даже групповое моргание;

• если моргание периодически переходит в зажмуривание;

• если наблюдается внеочередное моргание одного глаза, а второй – не моргает;

• если наряду с обычным, «очередным» морганием возникают какие-либо сокращения мышц лица, плеч, например, вытягивание губ трубочкой или поворот головы.

В последнем случае, нервный тик ребенка (моргание) очевиден, и нужно обращаться к неврологу, так как это состояние может быть дебютом генерализованного тика, или болезни Туретта.

О причинах нервного тика у ребенка

Почти всегда эти быстрые движения (они еще называются гиперкинезами) говорят не о поражении глаза и слезного аппарата, но показывают, что есть некоторые нарушения в нервной системе. При этом если тик захватывает оба глаза, то этот процесс может протекать благоприятнее, и лечение его будет более успешное, чем тик одного глаза. Дело в том, что при этом не разобщается нормальный механизм содружественной работы век, а в случае асимметричного поражения разобщение налицо.

Глаз и слезная железа

Гораздо реже гиперкинезы могут сопровождаться слезотечением, конъюнктивитом, отеком век. В таком случае, малыша нужно вначале показать детскому офтальмологу или педиатру.

К частым причинам развития тика относят функциональную слабость нервной системы, перенесенные заболевания, особенно ОРВИ. В том случае, если они сопровождались конъюнктивитом или блефаритом, то подобный тик может носить характер остаточных явлений, и к детскому неврологу нужно показывать малыша только после того, как симптомы не проходят в течение месяца, а наблюдаться у офтальмолога.

Блефарит - воспаление краев век глаз

Нервный тик у ребенка 2 года и раньше может быть связан с закупоркой носослезного канала. Обычно это состояние выясняется при возрасте малыша до 3-4 месяцев, но иногда закупорка носит рецидивирующий характер, и тогда наблюдается выделение гноя и отсутствие слезы в том глазу, который моргает.

Не стоит исключать и такой фактор, как наследственность. Вспомните, было ли что-то подобное у вас в детском возрасте, или у ваших родителей.

Кроме того, эмоциональное и физическое переутомление ребенка также способно вызвать тик. Это наблюдается в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда нагрузка на плечи ребенка ложится такая, что порой и взрослому тяжело выдерживать подобный режим. Ведь порой первоклассник после 5 уроков идет заниматься английским, потом – в спортивную секцию, потом – в изостудию, и к вечеру он бывает настолько истощен, что систематическое соблюдение такого режима просто невозможно.

Нервный тик у ребенка (моргание глазами) может развиться и вследствие чрезмерной его привязанности к компьютеру. Часто бывает, что моргание от переутомления просто переходит в привычку, или навязчивое состояние, от которого трудно избавиться.

Контролируйте время нахождения ребенка за компьютером

Если все вышеперечисленное не годится в качестве причин, то нужно вспомнить историю развития малыша: не было ли у него перинатальной травмы центральной нервной системы во время родов, или нарушение развития нервной системы (поздно стал держать головку, переворачиваться, ползать). Если это присутствует, то сразу нужно обращаться к детскому неврологу.

Метаболическая природа: иногда подобные сокращения век и фасцикуляции других мышечных пучков могут наблюдаться при нехватке калия, кальция, витаминов группы «В», так как именно эти витамины отвечают за формирование нормального импульса.

Еще одной причиной тика может служить высокий уровень напряженности семейных отношений, скандалы, постоянный страх, культивируемый в ребенке поведением родителей, например, пьянством отца и его отношением к матери.

О лечении

Как лечить нервный тик глаза у ребенка в домашних условиях? Прежде всего, надо свои знания о нервном тике и ваших догадках не озвучивать ребенку, чтобы в нем не развился комплекс неполноценности. Нужно изменить режим, последить за сном и отдыхом, который должен быть подвижным, на свежем воздухе. Нужно ограничить время общения с компьютером до 2 часов в день.

Следует принимать витаминные и минеральные детские комплексы, поливитаминные препараты. Хорошо действует глицин, который улучшает процессы торможения в центральной нервной системе.

Детские витамины

И, только в том случае, если принятые меры оказались неэффективными, нужно обращаться к детскому неврологу.

Непроизвольное подергивание мышц глаза у детей имеет, как правило, неврологическую природу. Нервный тик выражается в частом моргании, зажмуривании, широком раскрывании глаз. Особенность тиков – невозможность контролировать движения, так как они не поддаются волевому контролю. Что делать, если у ребенка появились симптомы нервного тика глаз?

Что такое нервный тик глаз

Нервный тик глаза представляет собой стереотипные движения, которые возникают внезапно и повторяются я многократно. Даже если обратить внимание ребенка на его особенность, то он не сможет препятствовать появлению движений. Наоборот, при желании родителей заставить чадо прекратить моргание, тик увеличивается и проявляется с большей силой.

Специалисты приводят данные исследований, по которым эта проблема нередко встречается у детей. До 30% детей различного возраста страдают от проявлений нервных навязчивых движений. Мальчики подвержены невротической реакции в три раза чаще. Обычно это явление появляется в период привыкания к условиям детского сада, школы или после сильного испуга. Часто нервный тик глаз проходит бесследно, но при хронической форме стоит обратиться к врачу. Бывает, что тик ярко выражен и наносит ребенку или подростку неприятные эмоциональные переживания.

Причины появления

Нервный тик глаза у детей делится на:

• первичный;
• вторичный.

Первичный тик появляется в результате расстройства нервной системы. Вторичные тики образуются в результате перенесенных заболеваний ЦНС. Глазные подергивания обычно начинается в возрастной период от пяти до двенадцати лет. Именно в этот период дети наиболее уязвимы к эмоциональным перегрузкам. Основные причины тика глаза:

1. Сильная эмоциональная травма. Это может быть испуг, конфликтная ситуация в семье, пережитое насилие. Дети могут копить внутреннее напряжение из-за авторитарного воспитания, непосильных требований, формального отношения взрослых без ласки. Внутренний негатив выходит у ребенка вместе с тиком, так дети избавляются от невротического разлада.
2. Переутомление, недостаток физической активности. С детьми мало гуляют, его кутают и всячески оберегают, не позволяя ему развиваться естественно и выплескивать возбудимость в результате физической нагрузки.
3. Наследственность. Согласно исследованиям нервные тики передаются от близких родственников. Если у одного из родителей в детстве были тики, то шанс наследования составляет вероятность 50%.

Влияние родительского воспитания

Специалисты отмечают, что некоторые моменты родительского воспитания взывают у детей нервный тик глаза. Что отличает таких родителей?

1. У родителей имеется гиперсоциализированные черты характера. Это излишняя категоричность суждений, повышенная принципиальность, неоправданная настойчивость. Родители часто делают карьеру, их отношение к сыну или дочери отличается сухостью, большим количеством моральных нравоучений. При этом отсутствует теплое и живое общение.
2. Тревожность одного из родителей. Такой человек пытается все предусмотреть, беспокоится по пустякам, регламентирует жизнь ребенка, контролирует его активность и предохраняет от воображаемых опасностей. Проявления нервного тика глаза в этом случае – ребенок не может быть самим собой.

Частые ограничения и запреты вызывают непереносимое внутреннее напряжение. Как правило, нервный тик глаза у детей – это психомоторные разряды психологического напряжения, которое нельзя выразить внешним путем.

Пример из практики психотерапевта А.И. Захарова

Мальчик В. 5 лет боится чужих людей, робок, в последнее время стал несобранным, вялым. Появились тики – частое моргание и раздувание щек. Мать обладала тревожным характером, кутала малыша, опекала. С восьми месяцев ребенок часто стал болеть. В 4 года перенес операцию, тяжело перенес отсутствие матери в больнице. Именно в это время возникли первые признаки глазного тика.

Ситуацию осложнило начало посещения детского сада. Мальчик боялся воспитателя, заданий, других детей. Для ребенка эта нагрузка стала непосильной ношей. Тики усилились. Родители расценивали это как кривляние, одергивали, часто кричали.

Как лечить

Первоначальной диагностикой нервных тиков занимается детский невропатолог, затем, по необходимости, к лечению подключаются и другие специалисты. Обычно к врачу обращаются, когда нервный тик глаза сильно выражен, причиняет физические и эмоциональные неудобства, не проходит в течение одного месяца и сопровождается другими симптомами.

Что входит в лечение?

1. Нормализация душевного состояния ребенка. Для этого применяют психотерапию, включающую работу как с ребенком, так и с родителями. Для улучшения состояния важно создание благоприятного семейного микроклимата, организации режима отдыха и включение досуг физической активности.
2. При необходимости используется медикаментозное лечение. В него входят успокоительные средства, а также препараты, улучающие обменные процессы мозга.
3. Расслабляющий массаж. Специальная техника снимает эмоциональное напряжение, улучшает кровообращение мышц и головного мозга. Для ребенка, страдающего нервным тиком глаз, рекомендуется расслабляющий массаж лица, головы, спины.

Профилактика тиков

Дети обладают высокой чувствительностью к перенапряжению, так как нервная система еще не сформировалась и отличается незрелостью. Для профилактики нервных тиков у ребенка следует придерживаться правил:

• обеспечение регулярной физической нагрузки;
• избегание стрессов и конфликтных ситуаций в семье;
• регулярные прогулки не менее часа в любое время года.

Желательно избегать просмотра телевизора с криминальными новостями, родителям стоит отслеживать, что смотрит и чем увлекается их чадо. Полезно учиться разговаривать с ребенком, избегая контроля и оценочного суждения.

Непроизвольное подергивание мелких мышц возле глаза может наблюдаться у каждого человека. На незначительном нервном тике обычно не заостряют внимание, но случается и так, что эта проблема не проходит в течение нескольких дней или периодически повторяется. Без внимания этот недуг оставлять нельзя, так как его причиной могут быть как простые психоэмоциональные перегрузки, так и серьезные сбои в функционировании ЦНС.

Почему нервный тик чаще всего возникает на глазу

Непроизвольное сокращение мелких мышц может наблюдаться практически на любом участке тела человека, но все-таки чаще всего они беспокоят в области вокруг глаз.

Связывают это с анатомическими особенностями около орбитальной области:

• Большим количеством нервных окончаний и мышц на коже лица;
• Самые слабые мышцы находятся в около орбитальной зоне;
• Лицо человека напрямую связано с выражением основных эмоций.

Нервными тиками страдают как взрослые люди, так и дети. Если это заболевание носит постоянный характер и мешает нормальному образу жизни, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и способы устранения проблемы.

Нервный тик в какой-то степени может быть симптомом всд и остеохондроза, поскольку в этот процесс вовлекаются близлежащие нервные окончания.

Бывает, что именно он может спровоцировать бессонницу на ранних сроках беременности. Подробнее.. .

Причины нервного тика глаза

Привести к возникновению непроизвольного подергивания мышц под глазом могут несколько факторов , основные из них это:

• Банальное переутомление глаз, связанное с работой на компьютере, чтением книг с мелким шрифтом.
• Нарушение в работе нервной системы. Эти причины могут быть вызваны травмами, атеросклерозом, перенесенным менингитом.
• Нервный тик у детей развивается после перенесенной родовой травмы, удушения во время родов.
• Расстройства психики – депрессии, неврозы.
• Нехватка в организме основных групп микроэлементов.
• Лекарственная терапия препаратами некоторых фармацевтических групп.
• Наследственная предрасположенность. Нервный тик разных областей тела может регистрироваться у кровных родственников. Причем у одних членов семьи это может выражаться подергиванием мышц глаза, у других совершением навязчивых движений.
• У детей или у взрослых с неустойчивой психикой спровоцировать нервный тик глаза может сильный испуг. В детском возрасте причиной тика могут стать и гельминты.

Некоторые врачи связывают появление тика возле глаза с нарушением функций печени – нервные окончания органа связаны именно с этой областью на лице.

Симптомы

Признаки нервного тика глаза особенно заметны окружающим. Подергивание мышц начинаются неожиданно для человека, на начальном этапе их можно подавить усилием воли, но в итоге они все равно проявятся через небольшой промежуток времени.

У некоторых людей тик возникает в момент наибольшего физического или психоэмоционального напряжения, у других, наоборот, во время отдыха.

Часто бывает так, что спровоцировать приступ может пристальное внимание окружающих людей, что особенно характерно в детском возрасте.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

У детей

Нервный тик глаза у ребенка в большинстве случаев возникает в дошкольном возрасте, врачи связывают это с тем, что в этом возрасте происходит формирование психики ребенка и любая психоэмоциональная травма может негативно отразиться на состоянии нервной системы.

Особенностью протекания нервного тика у детей является и то, что ребенок сам не обращает внимание на свое состояние, может считать это нормой и если родители или окружающие не будут заострять внимание на этом факте и не начнут задаваться вопросом, как остановить нервный тик, то и малыш не почувствует свою уязвимость.

Во время беременности

Нервный тик при беременности тоже явление не редкое, поскольку будущая мама все же переживает по поводу своего положения. Им присуща легкая нервозность, которая связана с беспокойством о благополучном вынашивании ребенка.

Чтобы снять нервный тик глаза мамочкам нужно постараться успокоиться, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Нервный тик глаза может продолжаться от нескольких секунд, минут и до нескольких дней. Длительность приступа зависит от состояния нервной системы, прием рекомендованных врачом препаратов и использование его рекомендаций позволят значительно сократить время непроизвольных подергиваний.

Заболевание не влияет на остальные системы организма, не снижает работоспособность и интеллектуальный потенциал человека, но может значительно снизить самооценку за счет негативного отношения окружающих.

Особенно часто это происходит в подростковом возрасте, когда формирование личности и склада характера во многом зависит от мнения сверстников.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании визуального определения подергиваний мышц. Так как нервный тик может сигнализировать о непорядках в других системах организма, то необходимо провести всестороннее обследование.

К основным методам исследований относится энцефалография головного мозга, УЗИ внутренних органов, а особенно печени, развернутые анализы крови с определением микроэлементов. У детей с тиком рекомендуют взять анализы на гельминты.

На основании данных проведенных анализов врач назначает лечение. В большинстве случаев устранение основной причины приводит и к уменьшению или полному исчезновению мышечных подергиваний.

Известно, что нейропатическая боль очень неприятное явление.

Какие таблетки от стресса применяют для ее лечения прочитать можно в этой статье.

О том, как ставится диагноз всд по гипертоническому типу.

Лечение нервного тика глаза

Люди, страдающие этой проблемой, очень часто задаются вопросом: «Как вылечить нервный тик глаза скорее?»

Терапия заболевания состоит из использования лекарственных препаратов, специальных упражнений и домашних способов лечения. Только совокупность этих методов позволит заболевшему человеку снизить симптомы недуга или полностью избавиться от него.

Медикаментозная терапия

Самой главной лекарственной группой препаратов при лечении нервного тика являются седативные, то есть успокаивающие средства. Терапию необходимо начать с самых легких лекарств, лучше всего, если это будут растительные средства – пустырник, валериана.

Показано курсовое применение препаратов магния и кальция, именно эти микроэлементы влияют на передачу нервных импульсов.

При лечении заболевания лучше отдавать предпочтение натуральным природным средствам, нежели таблеткам или лекарствам.

При лечении детей на первый план выходит стабилизация отношений в семье – спокойная обстановка, доброжелательность, отсутствие стрессов помогают свести к минимуму проявления нервного тика.

Родителям и окружающим нужно научиться не заострять внимание на этом недуге, тогда и малыш не будет воспринимать его всерьез. Нервный тик, возникший до школьного возраста, обычно проходит к подростковому периоду.

В тяжелых случаях нервного тика глаза у взрослых людей врач может назначить инъекции ботокса – препарата, который придает мышцам упругость, тем самым уменьшается видимость нервных сокращений.

Лечение народными способами

Травы с успокаивающим эффектом позволяют человеку расслабиться, полноценно отдохнуть в ночные часы, что является немаловажным успехом в устранении проявлений болезни.

При нервном тике, связанным с усталостью глаз, применяют компрессы из чая, лаврового листа, отваров противовоспалительных растений.

Снизить нервные подергивания поможет холодный компресс, накладываемый на беспокоящий участок лица. Компрессы меняют по мере согревания холодной воды.

Помогает снять напряжение медовый компресс, приготовленный из растопленного меда. Пропитанные средством тампоны накладывают на зону вокруг глаз и оставляют на несколько минут.

При возникшем тике глаза желательно принять ванну с морской солью или расслабляющими эфирными маслами. Теплая вода и спокойная атмосфера снимут излишнее напряжение, а чашечка успокаивающего чая усилит эффект.

Используемые народные средства для лечения нервных подергиваний направлены на стабилизацию психоэмоционального фона и на снятие внешних проявлений болезни.

Профилактика заболевания

Нервный тик глаза появившись однажды может в любой, самый ненужный момент вернуться вновь.

Для предупреждения этой ситуации необходимо научиться контролировать свои эмоции, закаливать организм, правильно питаться.

Поможет предупредить появление недуга и правильная релаксация, то есть расслабление всего организма и использование запаха эфирных масел с успокаивающим эффектом.

Питание

Человеку с неустойчивой нервной системой и склонностью к появлению нервного тика нужно научиться правильно подбирать продукты, которые смогут наполнить организм необходимыми микроэлементами. В питание должна быть включена пища, содержащая магний и кальций:

• Орехи.
• Ягоды – черная смородина, вишня, черника, арбуз.
• Полезно для укрепления нервной системы есть рыбу и морепродукты.

Снизить необходимо употребление таких продуктов как газированные напитки, алкоголь, кофе.

Релаксация

Овладеть техникой релаксации, то есть расслаблением и отключением эмоций от происходящих вокруг событий, при желании сможет любой человек. Различные приемы релаксации есть в учении йогов, получить заряд спокойствия можно и при проведении ежедневного массажа.

Помочь расслабиться поможет спокойная музыка, запахи эфирных масел.

Человек способен отключиться от проблем и при соединении с природой. Поэтому ежедневные прогулки по красивому парку, вокруг озер и рядом с речками должны стать вариантом нормы.

Детям длительные путешествия по лесам или горам также полезны, как и взрослым. Они не только отвлекаются от проблем, но и повышают свой иммунитет, крепче спят, что только положительно сказывается на состоянии нервной системы.

Эфирные масла

Использование эфирных масел в аэролампах или просто для вдыхания помогает расслабиться нервной системе.

Главное при этом выбрать подходящее средство, так как не все запахи могут положительно повлиять на стабилизацию психоэмоционального фона.

Расслабляющие эфирные масла:

• Базилик – помогает избавиться от беспокойства и депрессии, снимает умственное перенапряжение.
• Бензоин – обладает расслабляющим эффектом.
• Герань – снимает тревогу, восстанавливает душевное равновесие.
• Иланг – иланг – стабилизатор основных эмоций человека, обладает седативным эффектом.
• Лаванда – оказывает расслабляющее и успокаивающее действие.

Использование масел нужно начать с нескольких капель, у каждого человека может быть непереносимость к конкретному запаху, поэтому пробное применение поможет предотвратить возникновение ненужной симптоматики.

Нервный тик глаза – проблема, с которой может столкнуться человек любого возраста. Но, как оказалось, справиться с проблемой можно достаточно легко. В этом поможет правильно подобранное лечение и меры профилактики.

Видео о проблеме нервного тика:

– внезапные повторяющиеся движения, возникающие из-за непроизвольного сокращения различных мышечных групп. Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов. Комплексная диагностика включает осмотр невролога, консультацию психиатра, психодиагностическое обследование. Лечение основано на соблюдении дневного режима, психотерапии, психокоррекции, приеме медикаментов.

Общие сведения

Синонимичные названия тиков – тиковые гиперкинезы , нервные тики. Распространенность составляет 13% у мальчиков, 11% у девочек. Тики у детей возникают в промежутке от 2 до 18 лет. Пиковые периоды – 3 года и 7-10 лет, эпидемиологический показатель достигает 20%. Наименее вероятен дебют заболевания после 15 лет, наиболее высокий риск развития отмечается у первоклассников – кризис семи лет и начало школьного обучения становятся провоцирующими факторами «тиков первого сентября». У мальчиков заболевание протекает тяжелее и хуже поддается терапии. У значительной части пациентов выявляются сезонные и суточные обострения симптоматики, гиперкинезы усиливаются в вечернее время, осенью и зимой.

Причины тиков у детей

Гиперкинезы развиваются как результат комплексного воздействия биологических и внешних факторов. С рождения у ребенка существует определенная предрасположенность (биологическая основа) к данной патологии, которая реализуется под влиянием заболеваний, стрессов и других негативных воздействий. Причины гиперкинезов у детей могут быть разделены на следующие группы:

• Нарушения внутриутробного развития. Результатом гипоксии , инфекции, родовой травмы становится дисбаланс корково-подкорковых связей. При воздействии неблагоприятных факторов он проявляется тиками.
• Отягощенная наследственность. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Поскольку мальчики болеют чаще, предполагается зависимость от пола пациентов.
• Стрессовые ситуации. Провоцирующим фактором может стать школьная дезадаптация, повышенная учебная нагрузка, увлечение компьютерными играми, семейные конфликты, развод родителей, госпитализация. Заболеваемость увеличивается во время возрастных кризисов.
• Черепно-мозговые травмы . Тики могут являться отдаленными последствиями травматического повреждения ЦНС. Наиболее характерны гиперкинезы моторного типа.
• Некоторые заболевания. Нередко длительные болезни с симптомами, включающими двигательный компонент, приводят к формированию тиков. Например, после респираторных инфекций наблюдаются покашливания, шмыганье носом, горловые звуки.
• Психоневрологические патологии. Тики развиваются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью , церебрастеническим синдромом , тревожными расстройствами . Гиперкинезы дебютируют на фоне обострений основного заболевания.

Патогенез

Патогенетическая основа тиков продолжает исследоваться. Центральное место отводится функциям базальных ганглиев. Основные из них – хвостатое ядро, бледный шар, субталамическое ядро, черная субстанция. В норме они находятся в тесном взаимодействии с лобными долями коры больших полушарий, лимбическими структурами, зрительными буграми и ретикулярной формацией. Связь подкорковых ядер и лобных отделов, отвечающих за контроль действий, обеспечивается дофаминергической системой. Снижение уровня дофамина, нарушения нейронной передачи в подкорковых ядрах проявляются дефицитом активного внимания, недостаточной саморегуляцией двигательных актов, расстройством произвольности моторики. Функционирование дофаминергической системы нарушается в результате внутриутробного поражения ЦНС, наследственных изменений метаболизма дофамина, стрессов, ЧМТ.

Классификация

Тики у детей классифицируют с учетом нескольких факторов. По этиологии гиперкинезы разделяют на первичные (наследственные), вторичные (органические) и криптогенные (возникающие у здоровых детей). По симптоматике – на локальные, распространенные, вокальные, генерализованные. В зависимости от тяжести болезни различают единичные и серийные тики, тикозный статус. В соответствии с Международным классификатором болезней по характеру течения выделяют:

• Транзиторные тики. Носят характер локальных и распространенных гиперкинезов. Проявляются как подмигивания, лицевые подергивания. Полностью проходят в течение года.
• Хронические тики. Представлены моторными гиперкинезами. Подразделяются на три подтипа: ремиттирующий – обострения сменяются полным регрессом или локальными единичными тиками при нагрузках; стационарный – стойкие гиперкинезы на протяжении 2-4 лет; прогредиентный – отсутствие ремиссий, формирование тикозных статусов.
• Синдром Туретта . Другое название – комбинированные вокальные и множественные моторные тики. Заболевание начинается в детском возрасте, выраженность симптомов уменьшается к концу подросткового периода. В легкой форме тики продолжаются у взрослых.

Симптомы тиков у детей

Локальные (фациальные) тики – гиперкинезы, захватывающие одну группу мышц. Среди проявлений в 69% случаев наблюдаются учащенные моргания. Реже встречаются зажмуривания, подергивания плеча, крыльев носа, уголков рта, наклоны головы. Моргания устойчивы, периодически сочетаются с другими лицевыми тиками. В зажмуриваниях преобладает дистонический компонент (тонус). Отличительная черта лицевых тиков – они практически не замечаются детьми, не мешают им в повседневных делах. По тяжести клинической картины локальные тики чаще являются единичными.

При распространенных гиперкинезах патологическим движением охвачено несколько групп мышц: лицевые, мышцы головы и шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, живота, спины. Обычно тики дебютируют морганием, позже присоединяется заведение взора, подергивания рта, зажмуривания, наклоны и поворачивания головы, подъем плеч. Течение и тяжесть симптомов различны – от единичных транзиторных до хронических с развитием тикозного статуса в обострении. Дети испытывают трудности при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации, вызывающих эмоциональное напряжение (тревогу, страх). Возникают проблемы при письме, сборе мелких деталей конструктора, длительном чтении.

Простые вокальные тики часто представляют собой покашливания, шмыганье носом, шумные вдохи и выдохи. Реже наблюдаются повизгивания, насвистывания, проговаривание простых высоких звуков – «а», «у», «ай». В периоды обострения нервных тиков вокальные симптомы могут меняться, что ошибочно расценивается как новый дебют. Пример: ребенок покашливал, в ремиссии вокальных симптомов не наблюдалось, позже появилось шумное дыхание. Сложные вокализмы возникают у 6% пациентов с болезнью Туретта. Представляют непроизвольное произнесение отдельных слов.

Озвучивание ругательств называется копролалией. Беспрерывное повторение целых слов и обрывков – эхолалией. Вокализмы проявляются единичными, серийными и статусными тиками. Усиливаются при утомлении, после эмоциональных и умственных нагрузок, негативно сказываются на социальной адаптации ребенка – произнесение не соответствующих ситуации слов, ругательств ограничивает активность в общении, препятствует установлению новых контактов. В тяжелых случаях пациент неспособен посещать школу, общественные места.

При болезни Туретта клиническая картина определяется возрастом ребенка. Заболевание дебютирует в возрасте от 3 до 7 лет. Первично возникают лицевые тики, подергивания плеч. Гиперкинезы распространяются на верхние и нижние конечности, отмечаются повороты и запрокидывание головы, разгибание/сгибание кистей, пальцев, тонические сокращения мышц спины, живота, приседания, подпрыгивания. Через 1-2 года присоединяются вокализмы. Редко голосовые тики предшествуют моторным. Пик симптоматики наблюдается с 8 до 11 лет. Развиваются серийные, статусные гиперкинезы. При обострениях дети не могут ходить в школу, нуждаются в помощи, бытовом обслуживании. К 12-15 годам заболевание переходит в резидуальную стадию с локальными и распространенными тиками.

Осложнения

К осложнениям приводят тяжелые формы гиперкинезов – серийные тики, тикозные статусы, хроническое прогредиентное течение. У детей формируются нарушения восприятия, снижение функций произвольного внимания, затрудняется координация движений, выработка двигательных навыков. Развивается школьная неуспеваемость – пациенты с трудом осваивают письмо, плохо воспринимают новый материал, имеют проблемы с запоминанием. Отставание в учебе дополняется социальной дезадаптацией – мышечные подергивания, непроизвольные движения, вокализмы становятся причиной насмешек, отстраненности сверстников.

Диагностика

Диагностика тиков у детей проводится группой специалистов – неврологом , психиатром , психологом . Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально при первой врачебной консультации. Полученные данные используются для дифференциальной диагностики, составления прогноза течения болезни, подбора наиболее эффективных способов лечения. Комплексное обследование включает:

• Опрос, осмотр невролога. Врач уточняет анамнез (осложнения беременности, родов, наследственную отягощенность), расспрашивает о начале заболевания, нарастании, частоте, выраженности симптомов, наличии сопутствующих неврологических патологий. При осмотре оценивает общее состояние, двигательные функции, рефлексы, чувствительность.
• Беседу с психиатром. Специалист акцентирует внимание на психическом развитии и психологических особенностях ребенка. Определяет связь дебюта гиперкинезов со стрессовой ситуацией, чрезмерными эмоциональными нагрузками, методом воспитания, семейными конфликтами.
• Психодиагностическое исследование. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной и когнитивной сферы ребенка, используя проективные методы (рисуночные тесты), опросники, тесты на интеллект, внимание, память, мышление. Результаты позволяют предположить течение заболевания, выявить провоцирующие факторы.
• Инструментальное исследование. Дополнительно врач-невролог может назначить ЭЭГ , МРТ головного мозга . Итоговые данные необходимы для дифференциального диагноза.

Специалисты дифференцируют тики с дискинезиями, стереотипиями, компульсивными действиями. Отличительные признаки тикозных гиперкинезов: ребенок способен повторить, частично контролировать движения, симптомы редко возникают при произвольном, целенаправленном действии, их выраженность усиливается к вечеру, при усталости, утомлении, эмоциональном напряжении. При увлеченности пациента тики практически полностью исчезают.

Лечение тиков у детей

Терапия гиперкинезов реализуется в рамках комплексного дифференциального подхода. Подбор методов лечения определяется формой заболевания, выраженностью симптомов, возрастом больного. Основные задачи – сократить частоту и выраженность симптомов, улучшить социальную адаптацию ребенка, скорректировать познавательные функции. Используются следующие методы:

• Соблюдение режима дня. Предусматривает предупреждение голода, усталости, умственного и эмоционального истощения, физическую и интеллектуальную активность, следование графику приема пищи, отхода ко сну и пробуждения. Время просмотра телепередач, компьютерных игр сокращается до минимума.
• Семейная психотерапия . Причиной тиков может быть хроническая психотравмирующая ситуация, стиль воспитания. Сеансы психотерапии включают анализ внутрисемейных отношений, проработку негативного отношения к тикам. Участников обучают методам, помогающим справиться с тревогой, напряжением, проблемами ребенка.
• Индивидуальная, групповая психотерапия. Наедине с психотерапевтом пациент рассказывает о переживаниях, страхах, отношении к заболеванию. Методами когнитивно-поведенческой терапии прорабатываются комплексы, осваиваются способы релаксации, саморегуляции, позволяющие частично управлять гиперкинезами. На групповых встречах тренируются навыки общения, разрешения конфликтов.
• Психокоррекция. направлены на развитие отстающих когнитивных функций. Выполняются упражнения на коррекцию пространственного восприятия, внимания, памяти, самоконтроля. В итоге ребенок испытывает меньше трудностей при школьном обучении.
• Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются неврологом. Подбор средств, продолжительность лечения, дозировка определяются индивидуально. Базовая терапия основана на применении противотревожных лекарств (анксиолитики, антидепрессанты) и медикаментов, уменьшающих выраженность двигательных явлений (антипсихотики). Дополнительно показаны ноотропы, сосудистые препараты, витамины.
• Физиотерапия. Сеансы оказывают успокаивающее действие, нормализуют процессы возбуждения и торможения в нервной системе, уменьшают симптомы болезни. Используется электросон , гальванизация сегментарных зон, лечебный массаж , электрофорез воротниковой зоны, озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону, аэрофитотерапия, хвойные ванны .
• БОС-терапия . Метод биологической обратной связи представлен комплексом процедур, позволяющих пациенту прочувствовать и освоить управление определенной физиологической функцией. При гиперкинезах ребенок через компьютерную программу получает информацию о состоянии мышц, в процессе тренинга осваивает произвольное расслабление и сокращение.

Прогноз и профилактика

Прогноз тиков определяется тяжестью заболевания, возрастом дебюта. Благоприятный исход более вероятен у детей, заболевших в 6-8 лет, при правильном лечении гиперкинезы исчезают за 1 год. Раннее начало с первыми симптомами в 3-6 лет характерно для течения патологии до конца подросткового возраста. Профилактика заключается в организации правильного режима, чередовании отдыха и труда, сокращении времени игр на компьютере, просмотра фильмов, телепередач. Важно предупреждать ситуации стресса, своевременно лечить соматические болезни, не допуская перехода в хроническую форму.