Основные назначения, состав и возможные негативные последствия применения клотримазола. "Клотримазол" (мазь): от чего помогает, состав и отзывы

Клотримазол - широко используемое противогрибковое синтетическое лекарственное средство, относящееся к производным имидазола, предназначенным для местного (включая интравагинальное) и наружного применения. Данный препарат существует в виде лосьона, раствора для наружного применения, мази и порошка. Внимательно читайте инструкцию по применению клотримазола. Также клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и мазей, реже - в виде таблеток для орального применения.

Фармакологическое действие

Клотримазол является антигрибковым средством, принадлежащим к группе производных имидазола, предназначенным для локального (интравагинального) и наружного применения. Ингибирует синтез эргостерола, который является частью клеточной мембранны стенки микроорганизма, тем самым приводя к изменению ее свойств и структуры.

При применении в малых дозах оказывает фунгистатическое действие, при больших дозах - фунгицидное. Во втором случае (при фунгицидных концентрациях) вступает во взаимодействие с пероксидазными и митохондриальными ферментами. В результате данного взаимодействия растет концентрация перекиси водорода вплоть до токсического уровня, что приводит к разрушению и гибели грибковых клеток.

Клотримазол обладает активным действием на плесневые и дрожжевые грибы, эритразмы, грамотрицательных бактерий, патогенных дерматофитов, возбудителей разноцветного лишая, грамположительных бактерий (Streptococcus, Staphylococcus и др.).

Показания к применению

• Дерматомикоз
• Трихофития
• Микроспория
• Стоматит
• Грибковая паронихия
• Баланит
• Кандидозный вульвит
• Эритразма
• Отрубевидный лишай
• Грибковые поражения слизистых оболочек и кожи
• Дерматофития
• Эпидермофития
• Кандидамикоз
• Микозы, особенно с осложнением вторичной пиодермией
• Межпальцевая грибковая эрозия
• Вульвовагинит
• Трихомониаз
• Предродовая санация родовых путей
• Разноцветный лишай

Противопоказания клотримазола

• Менструальный период (при применении вагинальных форм)
• Период кормления грудью (только по назначению врача)
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Первый триместр беременности

Инструкция по применению и дозировка

• При применении клотримазола в виде вагинального геля или крема, препарат порциями по 5 г глубоко вводится во влагалище, на протяжении трех дней раз в сутки. При терапии баланита или кандидозного вульвита препарат вводится три раза в сутки на протяжении одной или двух недель.
• Для проведения санации родовых путей как правило назначается единичное введение одной таблетки.
• При наружном применении клотримазола в виде мази, раствора, крема или лосьона, намазывают тонким слоем на пораженные области слизистых оболочек и кожи три раза в день (для раствора - 4 раза) и тщательно втирают. Для площади размером в ладонь разовая доза составляет 15-20 капель раствора или 5 мм столбика крема. Курс терапии в среднем длится около месяца. После окончательного исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить терапию еще на протяжении двух недель. Курс лечения эритразмы составляет в среднем три недели, разноцветного лишая - 2 недели. Перед нанесением клотримазола на стопу, ее необходимо вымыть теплой водой с мылом. При грибковых заболеваниях ног после исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить применение препарата еще в течение двух недель.
• В форме вагинальных таблеток клотримазол вводится глубоко во влагалище либо по 200 мг на протяжении трех дней, либо 0,5 г однократно, либо по 0,1 г в течение недели по разу в день. В большинстве случаев курс лечения комбинируется с нанесением на наружные половые органы препарата в виде мази, крема или лосьона. При рецидивах заболевания курс может быть пройден повторно.
• При уретрите в уретру вводится покапельно 1% раствор препарата на протяжении недели.

Побочные действия клотримазола

• Различные местные реакции (отек, парестезии, появление волдырей, жжение, шелушение и раздражение кожи, эритематозные высыпания)
• При интравагинальном применении - жжение, выделения из влагалища, гастралгия, интеркуррентный цистит, боль при половом акте, зуд, отек и гиперемия слизистой оболочки, головная боль, учащенное мочеиспускание.
• Аллергические реакции (такие как крапивница, зуд и т.д.)

Крем Клотримазол для наружного применения обладает противогрибковым действием и предназначается для лечения микозных заболеваний эпидермиса.

Клотримазол используется для:

• Лечения грибковой инфекции на кожном покрове стоп, туловища, кистей, а также в складках кожи;
• Борьбы с грибком ногтей;
• Для лечения вульвита и бланита кандидозного характера (молочница у женщин и мужчин);
• Терапии грибковых поражений наружного уха;
• Лечения эритразмы и разноцветного лишая.

Важно! Прежде чем использовать данный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы вылечить грибок полностью, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания.

Противопоказания и меры предосторожности

Запрещается пользоваться кремом Клотримазол если имеются противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• 1 триместр беременности;
• С осторожностью в период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности крем назначают строго по показаниям, взвешивая пользу для матери и риск для плода.

Можно ли крем Клотримазол детям? Препарат разрешен для применения в педиатрической практике.

Побочное действие

Применение крема в индивидуальных случаях может спровоцировать появление нежелательных реакций на коже: зуд, покраснение, жжение, дерматит.

Если крем Клотримазол вызвал жжение, необходимо вымыть пораженный участок кожи, прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

В инструкции крема Клотримазол говорится о том, что препарат воздействует на такие виды микозов:

1. Плесневые;
2. Бластомицеты;
3. С вторичной микозной инфекцией;
4. Дерматомииеты;
5. Дрожжеподобные:
6. Другие патогенные грибы, вызывающие грибковую инфекцию у человека.

Лечебное действие препарата также охватывает ряд других возбудителей:

1. Амебы;
2. Трихомонады;
3. Стафилококи;
4. Стрептококи;
5. Другие бактерии.

Список показаний к применению противогрибкового препарата Клотримазол очень широк. Он охватывает различные патологические состояния грибковой и бактериальной этиологии. Благодаря чему препарат широко используется в медицинской практике.

Состав

Основное вещество данного препарата – клотримазол. Этот компонент лечит болезни кожного покрова, вызванные грибковыми спорами.

Клотримазол, как активное вещество, может оказывать два действия:

• Фунгицидное, которое приводит к непосредственной гибели микоза и разрушению оболочки патогенных клеток;
• Фунгистатическое – действие, вызывающее замедление и остановку роста патогенных клеток.

Это дает возможность не только приостановить деление инфицированных грибком клеток, но также изменить структуру их мембраны. В таком случае повышенная проницаемость оболочки клетки дает возможность подавлять основные жизненно важные структуры грибка – ДНК, белки, жиры и полисахариды. В конечном итоге клетки разрушаются и теряют способность к дальнейшему делению.

Научные исследования показали, что данный компонент также активно воздействует на некоторые виды бактерий, благодаря чему использование препарата расширило свои границы. Повышенные концентрации препарата позволяют применять этот продукт для антибактериального, антитрихомонадного и антиамебного действия.

Крем Клотримазол 1 %-ой концентрации оказывает эффективное противогрибковое действие на ряд болезнетворных грибов, в то время как для разрушения структуры некоторых из них потребуется содержание активного вещества как минимум в 3% количестве. Производители выпускают крем Клотримазол 2%, как вагинальный крем Клотримазол для лечения молочницы у женщин. Мужчинам от молочницы рекомендован крем 1%.

В рецептуре препарата содержатся дополнительные составляющие:

1. Бензиловый и цетостеариловый спирты;
2. Синтетическицй спермацет;
3. Очищенная вода;
4. Сорбитан стеарат;
5. Полисорбат;
6. Октилдодеканол.

Сколько стоит?

Цена крема Клотримазол варьируется в пределах 60 – 100 рублей за тюбик в 20 г. Этот препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому на полках аптек его можно встретить в различной упаковке. Цена в Украине составит в пределах 20-30 гривен в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, крем и мазь. , на первый взгляд, сказать трудно, так как у этих двух препаратов одинаковая активная составляющая и показания к применению.

В состав мази, кроме актива, входит вазелин, который составляет основную структурную часть. Благодаря ему мазь по своей текстуре очень жирная и довольно долго впитывается, в то время как крем очень легкий.

Для удобства использования рекомендуется приобретать крем, который легко распределяется на коже и не будет пачкать одежду. Мазь, в свою очередь, показана людям с чувствительным и раздраженным кожным покровом, она не содержит спиртов и загустителей, которые очень часто вызывают раздражение на эпидермисе. Крем идеален для лечения мокнущих микозов, мазь — для размягчения корок на болезненных участках кожи.

Отзывы о креме Клотримазол

Отзывы пациентов, которые использовали препарат Клотримазол против грибка, молочницы и от лишая:

Арина, 36 лет, г.Москва : «Я уже давно знакома с ним. Он эффективный не только от молочницы, но и от пятен, укусов комаров и даже от прыщей! Результат не заставляет себя ждать. Точечно наношу крем на прыщ или другое пораженное место, и после нет ни зуда, ни покраснений. Стоимость у него очень низкая., некоторые аналоги Клотримазола стоят в 2 раза дороже. Многие могут себе позволить.»

Екатерина, 44 года, г.Тюмень : «Меня очень сильно радует цена крема клотримазол. Отзывов на него много, и каждый применяет его в разных направлениях. Я использую от молочницы, себе и мужу, а еще он хорошо устраняет странные красные пятна, появляющиеся на теле. За 2 нанесения они становятся слабо заметными, а после и вовсе пропадают.»

Валентина, 55 лет, г.Санкт-Петербург : «Приветствую. Клотримазол крем применяла от молочницы. Меня предупредили, что он слабый. Цена у него низкая, поэтому я все равно решила попробовать. Не поможет — буду искать средства эффективнее. Инструкция по применению была не сложной. После нескольких применений поняла, что для меня он бесполезен. Прочитав отзывы, заметила что не одна такая. Может, кому-то он и подойдет.»

Анастасия, 33 года, г.Волгоград : «Я наносила клотримазол крем при грибке ногтей. Хочу поблагодарить за полезные отзывы и такое чудесное средство. Состав у него хороший. Результат виден почти через несколько дней. Цена низкая, в отличие от других товаров. С нанесением проблем не возникало. Продукт имеет очень быструю впитываемость, поэтому не будет отпечатываться на вещах. Главное, крем не вызывает привыкания. Рекомендую.»

Антон, 30 лет, г.Воронеж : «Хочу оставить отзыв о применении крема Клотримазол от лишая. Он появился у меня внезапно. Раньше я не сталкивался с лишаями и не знал, что это такое. Посетив врача, я понял что лишай нужно лечить. Хорошо специалист толковый и посоветовал мне крем Клотримазол. Наносить его 2 раза в день. Применение важно чередовать с солнечными ваннами, так как ультрафиолет тоже разрушает грибок. Заболевание прошло спустя 2 недели. »

Аналоги

Есть целый ряд препаратов, монокомпонентных или комплексных наружных препаратов, которые содержат в составе активное вещество — клотримазол. Самыми эффективными примерами являются Кандид, Канизон, Кандизол, Микозолон.

Кроме того, в качестве аналогов назначают препараты, обладающие похожим противогрибковым действием: Пимафуцин, Тербинафин, Флуконазол.

Обязательно сообщите лечащему врачу о необходимости сменить препарат и подберите наиболее подходящее средство вместе.

Заключение

Крем Клотримазол от грибка – это фармакологическое средство, направленное на лечение микозных заболеваний, вызванных патогенными грибками и некоторыми бактериями. Применять его рекомендуется после назначения врача и уточнения диагноза. Соблюдайте инструкцию по применению крема Клотримазол от грибка и не бросайте лечение раньше окончания запланированного врачом курса.

Инструкция по применению

Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции по применению:

1. Средство наносится на очищенные и подсушенные пораженные участки кожного покрова 2 - 3 раза в день.
2. Для предупреждения рецидивов данного заболевания необходимо продолжать курс лечения даже после исчезновения симптомов грибковой инфекции.
3. При микозном поражении стоп и кистей необходимо уделить особое внимание труднодоступным участкам, в особенности кожному покрову между пальцами – это излюбленное место грибка.
4. Курс лечения определяется тяжестью течения заболевания, поэтому очень важно правильно подобрать продолжительность лечения индивидуально для каждого человека.
5. Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаза.
6. В случае индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция. При проявлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата.

Важно! У данного препарата существует ряд противопоказаний, в частности, это индивидуальная непереносимость клотримазола или любой другой составляющей, а также беременность и период лактации. По инструкции средство можно использовать детям в случае крайней необходимости при наблюдении лечащего врача.

Клотримазол - лекарственное средство, входящее в группу противогрибковых препаратов, используемое для лечения микозов различной локализации.

Какие у препарата Клотримазол состав и форма выпуска?

Активный компонент препарата Клотримазол представлен одноимённым веществом, содержание которого зависит от выбранной лекарственной формы. Так, в таблетках содержится 100 миллиграммов, а в грамме крема, мази или геля - 10 мг, в одном суппозитории - 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, адипиновая кислота, кремния диоксид, магния стеарат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат.

Вспомогательные вещества крема: цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, вода, октилдодеканол, спермацет синтетический, полисорбат 60, сорбитан стеарат.

Препарат производится в таблетках белого цвета для интравагинального применения, которые поставляются в блистерах по 6 штук. Выпускается раствор для наружного использования, поставляемый в тубах по 20 граммов.

Кроме того, фармпромышленность выпускает 1-процентную мазь белого цвета, поставляемую в тубах по 30 граммов, а также есть вагинальные суппозитории (свечи), реализуемые в упаковках по 6 штук. Все препараты отпускаются без рецепта врача.

Какое у лекарства Клотримазол действие?

Клотримазол, в зависимости от дозировки, может оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. Механизм действие лекарства связан с изменением проницаемости клеточной мембраны грибка.

В высоких концентрациях препарат способен подавлять процессы синтезирования не только эргостерола, но и прочих веществ, среди которых: ДНК, протеины, жиры, полисахариды. Кроме того, препарат способен изменять степень активности многих ферментных комплексов, что приводит к гибели возбудителей заболевания.

К действию клотримазола восприимчивы следующие грибы: Candida spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Coccidioides immitis, Trichomonas vaginalis, Paracoccidioides brasiliensis, а также Epidermophyton floccosum.

Кроме того, существуют данные о наличии антибактериальной активности, в отношении следующих микроорганизмов: Cryptococcus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus, Pityrosporum orbiculare, Fusarium, Streptococcus pyogenes, Sporothrix, Proteus vulgaris, Cephalosporium.

Невосприимчивость к клотримазолу возникает достаточно редко. Существуют достоверные сведения только о появлении устойчивости у Candida guilliermondii, и то, только после длительной терапии.

При нанесении на поражённые кожные покровы коэффициент системного действия крайне незначителен, а в поверхностных слоях кожи создается терапевтическая концентрация клотримазола.

Какие у средства Клотримазол показания к применению?

Применение лекарственных форм препарата Клотримазол показано при наличии заболеваний, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой:

Вагинит, этиологическим фактором которого являются грибы рода Candida;
Генитальные инфекции;
Санация половых путей перед родами;
Эритразма;
Кандидоз кожи;
Отрубевидный лишай;
Микозы кожных покровов, вызванные дерматофитами.

Напоминаю о том, что перед применением лекарства следует посетить профильного специалиста, и только после подтверждения диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Какие у Клотримазол противопоказания к применению?

Использование лекарства Клотримазол инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:

Возраст менее 12 лет;
Период менструации (вагинальные таблетки);
Беременность в первом триместре;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, в период лактации.

Какие у Клотримазол применение и дозировка?

Дозировка препарата Клотримазол, а также способ применения определяется диагнозом и выбранной лекарственной формой. Интравагинальные таблетки Клотримазол назначают по 1 – 2 шутки 1 раз в день (перед сном). При неэффективности в течение недели нужно прекратить лечение и пройти обследование.

Раствор Клотримазол нужно наносить на поражённый участок кожи с обязательным захватом неизменённых тканей, с периодичностью 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять 4 недели. При поражении кожи стоп прекращать терапию можно только через 2 недели после исчезновения симптоматики.

Свечи Клотримазол вводятся во влагалище раз в день перед сном. Длительность лечения должна составлять 6 дней. Повторный курс возможен только после консультации со специалистом. При отсутствии положительный сдвигов в указанный период, следует прекратить лечение и обратиться за помощью к профессионалу.

Какие у Клотримазол побочные эффекты?

Нежелательные последствия применения лекарства носят исключительно местный характер: зуд, жжение, покраснение, отечность. Всё симптомы самостоятельно исчезают после прекращения лечения.

Чем заменить Клотримазол, аналоги какие использовать?

Кандид-В6, Антифунгол, Фунгицип, Кандид, Амиклон, Фунгинал, Клотримазол-Акри, Канестен, Клотримазол, Кандизол, Лотримин, Гине-Лотримин, Фактодин, Канизон, Имидил, Кандибене относятся к аналогам.

Заключение

Лечение генитальных инфекций в большинстве случаев предполагает, что противогрибковыми препаратами будут пользоваться оба половых партнёра. Только в этом случае можно рассчитывать на полное излечение.

Лечение микозов кожи нужно осуществлять в комплексном режиме, который предлагает обязательное проведение мер общей направленности: проведение санитарной обработки предметов, с которыми контактировал больной, проглаживание горячим утюгом носков, замена обуви, и так далее.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Клотримазол – широко применяемое синтетическое противогрибковое лекарственное средство для наружного применения.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Клотримазола оказывает противогрибковое действие в отношении:

• Candidaalbicans;
• Malasseziafurfur;
• Cryptococcusneoformans;
• Coccidioidesimmitis;
• Trichophyton;
• Blastomycesdermatitidis;
• Sporothrix schenckii;
• Epidermophyton;
• Microsporum;
• Aspergillus.

Согласно инструкции Клотримазол обладает очень высокой проникающей способностью и также проявляет антитрихомонадное, противобактерийное (граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки, стрептококки и менее выражено – коринебактерии) и антиамебное (цисты патогенной неглерии) действие.

Форма выпуска

Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Белых двояковыпуклых однородных, в формепараллелепипеда с закругленными краями вагинальных таблеток Клотримазол (свечиКлотримазол), содержащих 100 мг действующего вещества – клотримазола. По 6штук в блистере;
• Белой однородной противогрибковой мази Клотримазолдля наружного применения. В 1 г мази содержится 10 мг действующего вещества. Втубах по 30 г;
• 1% крема Клотримазол, применяемого наружно, в тубахпо 20 г;
• 2% крема Клотримазол вагинального, в тубах по 50 г;
• 1% раствора для наружного применения в оранжевыхфлаконах, по 15 мл и 30 мл.

Показания к применению Клотримазола

По инструкции Клотримазол применяют при грибковых заболеваниях кожи, слизистых оболочек, микозах кожных складок и стоп:

• Эпидермофитии;
• Эритразме;
• Дерматомикозе;
• Генитальных инфекциях и суперинфекциях (кандидозныйвульвовагинит, трихомониаз);
• Кандидамикозе;
• Поверхностных кандидозах, вызванных различными видамигрибов, чувствительных к клотримазолу;
• Дерматофитии;
• Стоматите;
• Микозах, осложненных вторичной пиодермией;
• Отрубевидном лишае;
• Микроспории.

Свечи Клотримазол (вагинальные таблетки Клотримазол) применяют для санации родовых путей перед родами, а также для предупреждения инфицирования перед операциями на половых органах.

Противопоказания

Клотримазол имеет небольшой список противопоказаний.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к клотримазолу или другим компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Во втором-третьем триместрах беременности и в период лактации таблетки Клотримазол применяют с осторожностью строго по показаниям.

Инструкция по применению Клотримазола

Вагинальные таблетки Клотримазол вводят во влагалище обычно вечером, как можно глубже в положении лежа на спине. Для этого используют прилагающийся в упаковке аппликатор. Курс составляет – по 1 свече Клотримазол ежедневно на протяжении 6 дней.

Повторное лечение Клотримазолом назначает врач.

При кандидозном вульвите или кандидозном баланите свечи применяют одновременно с кремом Клотримазол, который наносят наружно несколько раз в сутки на пораженные области на протяжении одной-двух недель. При трихомониазе рекомендуется сочетать применение свечей Клотримазол с химиотерапевтическими лекарственными препаратами внутрь (метронидазолом).

Мазь Клотримазол для наружного применения наносят на чистые пораженные участки кожи тонким слоем несколько раз в день, осторожно втирая. Продолжительность лечения зависит от локализации, тяжести заболевания и эффективности терапии:

• Дерматомикозы лечат не менее месяца;
• Отрубевидный лишай – до трех недель;
• Грибковые заболевания кожи ног – терапию продолжаютеще в течение не менее двух недель после того, как пройдут симптомы.

Для лечения этих заболеваний можно также использовать и крем Клотримазол.

После нанесения мази Клотримазол не следует накладывать герметичные повязки.

Побочные действия

При наружном применении мази Клотримазол могут возникнуть отек, а также жжение, шелушение или раздражение кожи, зуд, эритематозные высыпания, парестезии, появление волдырей или крапивница.

При применении свечей Клотримазол возможны жжение, зуд, отек слизистой оболочки. Также иногда при применении свечей Клотримазол по инструкции появляются выделения из влагалища, учащается мочеиспускание, возникает интеркуррентный цистит, а также могут возникнуть боль во время полового акта и ощущение жжения в половом члене у партнера.

По отзывам при частом применении крема Клотримазол могут возникать головная боль и гастралгия.

Условия хранения

Клотримазол отпускается без врачебного рецепта.

С уважением,

Производитель: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

Код АТС: G01AF02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки вагинальные.

Общие характеристики. Состав:

Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Действующее вещество: клотримазол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.

Фармакологические свойства:

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Показания к применению:

— любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

— лихорадка (температура 38°С или выше) или ;

— отделяемое из влагалища с неприятным запахом;

— боль в спине;

— боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Побочные действия:

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, ).

Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: неизвестно - .

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;

— возраст до 12 лет;

— период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:

— более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;

— наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;

— доказанная или предполагаемая беременность;

— возраст старше 60 лет;

— наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Применение препарата КЛОТРИМАЗОЛ при беременности и кормлении грудью

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Передозировка:

Симптомы: , тошнота, рвота.

Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

6 - блистеры (1) - пачки картонные.