Цитофлавин для растений инструкция по применению. Цитофлавин таблетки - официальная инструкция по применению
Цитофлавин – препарат комбинированного действия, который направлен на цитопротекторные свойства. Активизирует кислородный обмен в клетках, восстанавливая и обновляя их. Инструкция по применению содержит специальный вкладыш, который подробно рассказывает о назначении препарата. Для чего назначают, состав, совместимость, что лучше, как правильно и как принимать рассмотрим ниже.
Состав, производитель, сколько стоит
Медикамент имеет состав – действующее вщество – янтарная кислота, рибофлавин, никотиномид, и ряд вспомогательных веществ – пропилен гликоль, повидон магния стерат. Форма выпуска – таблетки, в ампулах внутривенно, раствор, инъекции.
От чего помогает, показания к применению
Медикамент помогает при:
- 1. В спорте
- 2. При склерозе
- 3. Для волос
- 4. Для новорожденных
- 5. При хронических головокружениях
- 6. При нарушениях нервной системы.
- 7. При рассеянном склерозе
- 8. При церебральном параличе
Аналоги дешевые
Лекарственный препарат имеет ряд заменителей и аналогов дешевле.
- 1. Мексидол
- 2. Рибоксин
- 3. Инозин
- 4. Полисан
Актовегин или цитофлавин что лучше?
Актовегин принимают при поражениях головного мозга, для увеличения работоспособности в бодибилдинге и спорте. Данное средство обладает более мягким воздействием на клетки организма. Актовегин назначают при вегето – сосудистой дистонии, трофических язвах необъяснимого генеза. Способен снижать уровень глюкозы в крови. В последнее время увеличилось число применений обладательниц контактных линз, для профилактики поражений. В качестве противопоказаний – особая гиперчувствительность организма. Для того чтобы подобрать медикамент для вашего индивидуального случая необходимо проконсультироваться с врачом. Курс лечения определяет доктор.
Цитофлавин инструкция по применению внутривенно
Цтофлавин показан к применению с помощью капельниц. В среднем дозировка составляет около 100-250 мл. разово совместно с натрий хлоридом. При токсическом поражении организма вводят около 10 мл. раствора разово в течении суток. Курс лечения в этом случае составляет 5 дней. По решению врача он может быть продлен. При коматозном состоянии необходимо рассчитать дозу исходя из массы тела. В среднем она составляет около 200 мл. одновременно с глюкозой. Рибофлавин может распределяться равномерно по организму – метаболизируясь в печени, миокарде и выводится почками.
В ампулах средство
В ампулах дозировка составляет 10 мл. каждые 10 часов. Обязательно стоит следить за перерывами и не допускать частого применения. В некоторых случаях при введении внутримышечно можно испытывать ощущения, как — будто вас кидает в жар, сухость и першение в горле. Как правило, эти симптомы входят отступают через некоторое время.
Цитофлавин при беременности
При беременности препарат разрешен к употреблению. Если у женщины нет противопоказаний и аллергических реакций стоит принимать средство. Строго противопоказан при грудном вскармливании и лактации, так как способен проникать в грудное молоко кормящей мамы. Улучшает кровообращение.
В спорте зачем применяют, дозировка
Обычно спортсмены употребляют данный препарат при интенсивных физических нагрузках в виде таблеток. Средство принимают внутрь за полчаса до еды. Очень важно не деформировать и не разжёвывать таблетку. Суточная дозировка 2 раза в день. Стоит обратить внимание что последний прием лекарства не должен быть позднее 18 часов.
Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин ® .
Янтарная кислота - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов - ФАД и НАД.
Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Рибофлавин (витамин В 2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин ® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.
Фармакокинетика
Цитофлавин ® обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови - 5.5 ч, V d в равновесном состоянии - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (V d в равновесном состоянии - около 500 л). T max в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови - 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.
Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе видны два слоя; ядро таблеток от желтого до желто-оранжевого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон - 8.1 мг, кальция стеарат - 3.9 мг, гипромеллоза - 3.6 мг, полисорбат 80 - 0.4 мг.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 29.02 мг, пропиленгликоль - 2.91 мг, краситель азорубин (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Цитофлавин ® назначают по 2 таб. 2 раза/сут с интервалом 8-10 ч. Рекомендуется принимать препарат утром и днем, не позднее 18 ч.
Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).
Продолжительность курса лечения составляет - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препарата Цитофлавин ® установлено не было.Взаимодействие
Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата Цитофлавин ® , совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин, входящий в состав препарата Цитофлавин ® , уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможно - головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: возможно - боли или дискомфорт в эпигастральной области.
Аллергические реакции: возможно - гиперемия кожи, зуд.
Со стороны обмена веществ: возможно - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.
Пациент должен обратиться к врачу при усугублении любых из указанных или появлении новых побочных эффектов.
Показания
В составе комплексной терапии у взрослых:
- последствия инфаркта мозга;
- цереброваскулярные заболевания (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
- неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) в фазе обострения, с артериальной гипотензией, при нерфролитиазе, сопутствующей подагре, гиперурикемии.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нефролитиазе.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
При артериальной гипертензии может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.
В период лечения возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Цитофлавин ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, к работе с движущимися механизмами; на работу диспетчеров и операторов.
Наименование:
Цитофлавин (Cytoflavin)
Фармакологическое действие:
Цитофлавин – метаболический препарат с цитопротекторными свойствами. Фармакологическое действие препарата обусловлено суммарным действием составляющих активных компонентов. Активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, через шунт Робертса способствует ресинтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты, участвует в процессе быстрой утилизации жирных кислот.
Благодаря этим эффектам происходят восстановление интеллектуально-мнестических способностей головного мозга, восстановление сознания, улучшение коронарного и мозгового кровотока, купируются расстройства чувствительности и нарушения рефлекторной деятельности, стабилизируется метаболическая активность центральной нервной системы. Если использовать Цитофлавин в течение первых 12 часов после наступления инсульта, то в зоне поражения наблюдается благоприятное протекание некротических и ишемических процессов. Благодаря этому обширность поражения существенно уменьшается и быстро восстанавливается неврологический статус. Эти факторы способствуют уменьшению уровня инвалидности в отдаленный период после инсульта.
За счет усиления когнитивно-мнестических функций мозга повышает общее качество жизни пациента.
При постнаркозном угнетении сознания обладает выраженным быстрым пробуждающим действием.
Позитивно сказывается на показателях неврологического статуса пациента: снижает тяжесть цефалгического, астенического, кохлеовестибулярного, вестибуло-мозжечкового синдромов, а также облегчает течение расстройств эмоционально-волевой сферы деятельности (уменьшает уровень тревоги, купирует депрессивное настроение).
Никотинамид распределяется во всех тканях очень быстро, хорошо проникает в грудное молоко и через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, где образуется основной метаболит - никотинамида-N-метилникотинамид. Никотинамида-N-метилникотинамид элиминируется из организма почками. Период полувыведения никотинамида - примерно 1,3 часа, общий клиренс составляет около 0,6 л/мин. В равновесном состоянии объем распределения никотинамида - приблизительно 60 л.
Рибофлавин распределяется неравномерно. Максимальное его количество кумулируется в жизненно-важных органах - печени, почках, миокарде.
Проникает в грудное молоко и через плаценту. Период полувыведения рибофлавина из плазмы крови - примерно 2 часа, в равновесном состоянии объем распределения достигает около 40 л. Общий клиренс рибофлавина - около 0,3 л/мин. Аффинность к белкам крови в пределах 60 %. Частично в форме метаболита выделяется почками. Если рибофлавин применять в больших дозах, то в моче регистрируется в основном в неизмененном виде.
Инозин (рибоксин) и янтарная кислота при инфузии 2 мл/мин неразбавленного Цитофлавина внутривенно практически мгновенно утилизируются, из-за чего в плазме крови почти не определяются. Инозин (рибоксин) метаболизируется гепатоцитами. Основной метаболит – глюкуроновая кислота, которая в дальнейшем метаболизируется путем оксиления. Инозин (рибоксин) выделяется с мочой в незначительных количествах.
Показания к применению:
Назначается взрослым в комплексной терапии:
Острых нарушений мозгового кровообращения,
Хронической ишемии мозговой ткани,
I–II степени сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии,
Посленаркозного угнетения сознания,
Последствиях нарушений кровообращения мозга,
Эндотоксикозов,
Хронического или острого отравления с гипоксической и токсической энцефалопатией,
Астенического синдрома с наличием утомляемости и недомогания.
Методика применения:
Цитофлавин-раствор
Применяют только внутривенно капельно. Перед введением раствор следует развести 0,9 % раствором натрия хлорида или 5–10 % раствором глюкозы в количестве 100-200 мл.
Острое нарушение кровообращения мозга
Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
Последствия нарушения мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия
Назначают по 10 мл Цитофлавина 1 р/сутки на протяжении 10 дней.
Гипоксическая или токсическая энцефалопатия
Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
Назначают по 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.
Постнаркозная депрессия
Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.
Цитофлавин-таблетки
Назначают внутрь за полчаса до еды 2 раза в день по 2 таблетки, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Интервал между приемом должен составлять 8–10 часов. Продолжительность курса - 25 дней, за которые пациент принимает100 таблеток Цитофлавина. Прием препарата в вечерние часы должен осуществляться не позднее 18:00 часов. При нарастании симптомов цереброваскулярной недостаточности можно назначить повторный курс терапии. Интервал между курсами (после приема последней таблетки предыдущего курса) должен составлять не менее 25–30 дней.
Нежелательные явления:
Если вводить Цитофлавин внутривенно быстро, то возможны ощущение жара, першение в горле, покраснение кожи различной степени выраженности, горечь и сухость во рту. Эти побочные действия не требуют прекращения инфузии Цитофлавина. Гиперурикемия, транзиторная гипогликемия и обострение подагры возможны при применении в больших дозах в течение продолжительного времени.
Редкие побочные действия: дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные болевые ощущения в грудной клетке и эпигастрии, тошнота, затруднение дыхания, дизосмия, головная боль, пощипывание слизистой носа, головокружение, бледность кожных покровов различной степени выраженности. Возможны аллергические реакции (зуд кожи).
Противопоказания:
Грудное вскармливание,
Индивидуальная непереносимость действующих веществ Цитофлавина и других его компонентов,
Снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст. в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ.
Во время беременности:
Если у пациентки не наблюдается аллергических реакций на компоненты препарата, его применение во время беременности возможно. Во время грудного вскармливания Цитофлавин противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Под действием имизина, хлорпромазина и амитриптилина наблюдается блокирование фермента флавинокиназы. Флавокиназа обеспечивает включение рибафлавина в флавинадениндинуклеотид и флавинаденинмононуклеотид, что снижает эффективность рибафлавина. Так же эти препараты увеличивают элиминацию рибофлавина почками.
Тиреоидные гормоны усиливают метаболические превращения рибофлавина. Цитофлавин обладает протекторными свойствами при применении хлорамфеникола, поэтому профилактирует или снижает количество его побочных действий (неврит зрительного нерва и нарушения кроветворения).
Инозин, янтарная кислота и никотинамид являются веществами, целиком совместимыми с другими лекарственными препаратами. Препарат совместим с анаболиками, антигипоксантами и средствами для активизации гемопоэза.
Передозировка:
Данных о передозировке не поступало.
Форма выпуска препарата:
Цитофлавин-таблетки
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В блистерной упаковке – 50 штук.
Раствор для введения внутривенно по 10 мл в ампуле. По 5, 10 ампул в упаковке. Раствор имеет желтый цвет, целиком прозрачен.
Условия хранения:
Цитофлавин-таблетки
Температура в помещении для хранения – не более 25 °C. Беречь от света и влаги. Не принимать после истечения срока годности.
Цитофлавин – раствор для инфузий
Хранить в надежно защищенном от доступа света месте. Температура – от 18 до 20 °C. Не допускается длительное нахождение в освещенном месте. Если в ампуле появился осадок, раствор не применять.
Состав:
Цитофлавин-таблетки
Действующие вещества (в 1 таблетке) : янтарная кислота 0,3 г, никотинамид – 0,025 г, инозин – 0,05 г, рибофлавин-мононуклеотид - 0,005 г.
Вспомогательные вещества: среднемолекулярный повидон, 1,2-пропиленгликоль, стеарат кальция, краситель - красный кислотный 2с, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тропеолин О.
Цитофлавин – раствор для инфузий
Действующие вещества (в 1 мл) : янтарная кислота 100 мг, никотинамид – 10 мг, инозин – 20 мг, рибофлавин-мононуклеотид – 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, меглюмин, гидроксид натрия.
Дополнительно:
В случае критического состояния можно вводить только после стабилизации центральных гемодинамических показателей. На фоне применения Цитофлавина возможна гипогликемия, что учитывают у пациентов с сахарным диабетом. Иногда вызывает окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. При подагре, нефролитиазе и гиперурикемии назначать с осторожностью. Учитывая возможное влияние на артериальное давление, при артериальной гипертензии пациенту на фоне приема препарата может потребоваться изменение дозировки антигипертензивных препаратов.
Препараты аналогичного действия:
Комплевит (Complevit) Витанова д (VitanovaD) Смородины черной плоды (Fructus Ribis nigri) Ревивона (Revivona) Мультибионта для инфузий (Multibionta)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Цитофлавин является одним из эффективнейших лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение метаболизма головного мозга. Фармакологическое действие данного медикамента заключается в обеспечении стимуляции процессов клеточного дыхания и энергообразования благодаря комплексному воздействию входящих в его состав компонентов. Также благодаря приему этого лекарственного препарата отмечается положительная динамика процесса поглощения тканями кислорода. Более того, это лечебное средство восстанавливает активность группы ферментов, которые ответствены за обеспечение антиоксидантного действия, Цитофлавин от чего широко применяется, как активатор биоэлектрических процессов и внутриклеточного синтеза белка в головном мозге.
Также это лекарственное средство оказывает позитивное воздействие на утилизацию глюкозы, жирных кислот и ресинтез GABA в нейронах. Более того, в период применения Цитофлавина улучшаются мозговой и коронарный кровотоки, активизируются процессы метаболизма в центральной нервной системе. Данный медикамент способствует снижению рефлекторных нарушений различного происхождения, восстановлению некоторых функций мозга и нарушенной чувствительности. Цитофлавин оказывает положительное воздействие на некоторые параметры неврологического статуса, среди которых можно выделить уменьшение выраженности астенического, кохлеовестибулярного, вестибуло-мозжечкового и цефалгического синдрома . Применение этого лекарственного средства позволяет нивелировать эмоционально-волевые расстройства: депрессию и тревогу.
Таблетки Цитофлавин от чего назначаются?
Данный медицинский препарат применяется в комплексной терапии при лечении таких болезненных состояний и заболеваний, как:
- различные цереброваскулярные заболевания: гипертензивная энцефалопатия и церебральный атеросклероз;
- последствия инфаркта мозга;
- неврастения, включающую в себя повышенную утомляемость, утрату способности к продолжительному физическому или умственному напряжению.
Среди противопоказаний к приему этого медицинского препарата можно выделить следующие состояния:
- индивидуальную непереносимость веществ, входящих в состав данного медикамента;
- детский возраст до 18 лет по причине недостаточного количества данных о безопасности и эффективности применения этого лекарства у детей;
- заболевания органов пищеварения и т.д.
Важно помнить, что эффективное и целесообразное лечение этим медикаментом может осуществляться только при отсутствии у вас всех вышеотмеченных противопоказаний, а также по согласованию с вашим лечащим врачом. Если у вас было выявлено хотя бы одно из ранее описанных заболеваний, вам рекомендуется отказаться от подобного лечения.
Дозировка этого лекарственного средства должна устанавливаться индивидуально в зависимости от множества факторов: возраста пациента, его заболевания, самочувствия и данных его анализов. Цитофлавин следует вводить внутривенно, предварительно разведя его в 0, 9% раствора хлорида натрия и 5 — 10% растворе глюкозы.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от какого-либо конкретного заболевания и степени его выраженности. Например, при острых нарушениях мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии данный медикамент следует применять не более одного раза в сутки в течение 10 дней. При энцефалопатиях иного рода это лекарственное средство нужно вводить 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Подобное лечение обязательно должно осуществляться под строгим медицинским контролем, так как в случае отсутствия эффективности и при других обстоятельствах только врач может подобрать вам подходящее лечение.
Цитофлавин – это лекарственное средство, способствующее активизации аэробного метаболизма клеток. В результате действия этого медикамента происходит увеличение уровня утилизации глюкозы, повышение уровня бета-окисления жирных кислот и ресинтеза γ-аминомасляной кислоты в нейронах. Если вам было назначено это лечебное средство, но вы не можете разобраться, Цитофлавин от чего назначается – ознакомьтесь с данной статьей-инструкцией или обратитесь к медицинскому специалисту.
Таблетки
Показания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
У взрослых в комплексной терапии:
Хронической ишемии головного мозга 1–2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
Астенического синдрома (недомогание и утомляемость).
Форма выпуска препарата ЦИТОФЛАВИН
раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 5 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 10 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Состав
Раствор для внутривенного введения 1 мл
янтарная кислота 100 мг
никотинамид 10 мг
рибоксин (инозин) 20 мг
рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) 2 мг
вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 мг; натрия гидроксид - 34 мг; вода для инъекций
в ампулах коричневого стекла по 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, или флаконах по 5 мл; в пачке картонной 10 шт.
Фармакодинамика препарата ЦИТОФЛАВИН
Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу ГАМК в нейронах через шунт Робертса. Улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При в/в применении Цитофлавина® в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается уменьшение очагов ишемических и некротических процессов в зоне поражения, восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика препарата ЦИТОФЛАВИН
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно - наибольшее количество в миокарде, печени, почках. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, стационарный объем распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в молоко матери. Связывание с белками плазмы - 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита, в высоких дозах, преимущественно в неизмененном виде.
Использование препарата ЦИТОФЛАВИН во время беременности
Возможно применение при беременности при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
Противопоказания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность;
Период лактации.
Не назначается пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.
С осторожностью:
Нефролитиаз; подагра; гиперурикемия.
Побочные действия препарата ЦИТОФЛАВИН
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном приеме высоких доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда.
Способ применения и дозы препарата ЦИТОФЛАВИН
В/в капельно.
У взрослых:
Цитофлавин® применяют только в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.
У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин® составляет 2 мл/кг/сут. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5 или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 сут.
Взаимодействия препарата ЦИТОФЛАВИН с другими препаратами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими ЛС. Препарат совместим с ЛС, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин, за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Особые указания при приеме препарата ЦИТОФЛАВИН
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:
Находящихся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
При сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов эпноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателей глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Цитофлавин® не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами.
Условия хранения препарата ЦИТОФЛАВИН
В защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C.
Срок годности препарата ЦИТОФЛАВИН
Принадлежность препарата ЦИТОФЛАВИН к ATX-классификации:
N Нервная система
N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07X Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
