Обзорная рентгенография органов мочевой системы. Рентген мочевого пузыря: как подготовиться и какие могут быть осложнения

Человека могут потревожить абсолютно любые проблемы со здоровьем вплоть до серьезных нарушений в работе различных систем организма, никогда нельзя предугадать, какой опасности вы можете подвергнуться в будущем. Но секрет победы над многими болезнями заключается в одном простом правиле – вы должны максимально внимательно следить за своим здоровьем, а при появлении каких-либо нарушений обращаться к квалифицированному специалисту, причём делать это необходимо незамедлительно, ведь даже небольшие промедления могут окончиться печальными последствиями.

Специалист не только проведёт осмотр и консультацию, но и назначит необходимую в вашем случае диагностическую процедуру, которая позволит сделать выводы о проблеме и грамотно подобрать терапию. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как рентген мочевого пузыря. Рентген мочевого пузыря всегда проводится с контрастным веществом и является одним из наиболее распространённых исследований мочевыводящих путей, также не стоит забывать и про рентген почек, который тоже способен помочь обнаружить раковые болезни и многие другие нарушения в этой области.

Рентген почек делают очень часто многим людям, так как какое-либо заболевание, связанное с ними, наверное, было у каждого. Отметим, что рентген почек в данном материале подробно рассматриваются не будет, так как речь идёт про область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Специалисты отмечают, что именно при помощи такого рентгеновского снимка удаётся добиться точности, информативности, а также достоверности диагноза даже при необходимости выявления злокачественных опухолей или чего-либо ещё.

Показания к проведению процедуры

Конечно, рак мочевого пузыря у взрослого человека или даже у ребёнка не является единственной причиной для проведения исследования такого рода. Сделать его требуется при следующих проблемах (а точнее – при наличии подозрений на них):

• туберкулез данного органа;
• энурез, то есть заболевание для которого характерно недержание мочи;
• заброс пузырно-мочеточникового характера;
• мочекаменная болезнь;
• наличие рецидив инфекционного характера;
• наличие различных аномалий, связанных с развитием мочевыделительных органов

Обратите внимание! Если рак мочевого пузыря – это совсем не то, что вас интересует, а проблема заключается в механическом повреждении, из-за чего потребность в рентгенограммах может быть даже по отношению к детям, то врачи назначают хирургическое вмешательство внутрь данного мочевого органа. Рентгеноскопией с контрастированием иногда пренебрегают, так как счет времени идёт на часы.

Отметим, что ни в коем случае нельзя проводить исследование этого органа мочеиспускания без существенных на то причин. Дело в том, что под рентгенографией принято понимать исследование, в основе которого лежит использование вредного ионизирующего излучения для создания снимка, а это опасно для здоровья, особенно если подобное воздействие на организм наблюдается часто. По этой причине назначать диагностику может только квалифицированный врач и при наличии у него подозрений на рак мочевого пузыря или какое-нибудь другое серьёзное заболевание.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить противопоказанием, причём, даже если у вас есть подозрения на рак мочевого пузыря, цистит или что-либо еще, представляющее огромную опасность для здоровья, нельзя забывать про противопоказания. Дело в том, что проведение диагностики в таких ситуациях может окончиться серьёзными проблемами со здоровьем или даже смертью в наиболее опасных случаях. Среди противопоказаний самого рентгена выделяют:

• беременность и период лактации;
• наличие острых болезней, имеющих коллекционный характер;
• малый возраст (данное противопоказание является относительным, так как процедура всё же может быть проведена по инициативе врача, если это необходимо).

Также нельзя забывать и про противопоказания, имеющие отношение к контрастному веществу:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста (заранее следует сдать анализы на аллергию если есть такая возможность);
• наличие некоторых серьезных заболеваний, например почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сахарного диабета и многого другого.

Подготовка

Подготовка также важна при онкологических заболеваниях. Да, подозрения на рак мочевого пузыря – это очень серьезно, но пренебрегать данным этапом всё равно не следует. Дело в том, что процедура всегда предусматривает использование контрастного вещества, а исследование с его использованием будет информативно только в том случае, если вы заранее будете следовать некоторым правилам:

• за 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать специальную диету (ограничьте любые продукты питания, способствующие повышению газообразования в кишечнике);
• за один день принимайте активированный уголь, который поможет в очистке;
• вечером перед обследованием, а также утром непосредственно до него необходимо сделать очистительную клизму;
• прийти на диагностику нужно на голодный желудок, нельзя есть за 6-8 часов до этого.

Проведение исследования

Конечно, любая такая процедура будет доставлять пациенту дискомфорт, но обычно ограничивается на небольших неприятных ощущениях и психологических проблемах. Вот важные моменты, которые следует знать об обследовании:

• После того, как будут окончены все предварительные моменты, специалист уложит пациента на специальный аппарат и сделает предварительный снимок из соседней комнаты.
• Теперь он вернётся к вам и введёт контрастное вещество в соответствии с правилами в зависимости от вашего возраста и массы тела. Врач будет крепко прижимать катетер в процессе ведения, причем это нередко провоцирует небольшие ощущения боли или даже позывов к процессу мочеиспускания, но обойтись без данного этапа в обследовании не получится.
• Когда ваш мочевой пузырь наполнится, специалист начнет делать снимки, причём важно, чтобы это происходило в различных проекциях, ведь только так можно детально рассмотреть всё, что необходимо врачу в процессе исследования. В противном случае снимки не будут иметь достаточной информативности.

После проведения процедуры специалист должен будет самостоятельно проанализировать снимки и изучить их, после чего вам будут предоставлены результаты и подробное описание. В наиболее опасных ситуациях пациент незамедлительно госпитализируются, обычно это касается тех случаях, когда были выданы, через которые несомненно контрастно попасть в кровь. Если во время процедуры была какая допущена какая-либо серьезная ошибка, то ее нередко проводят повторно, но если вы будете соблюдать всё то, что скажет врач, то этого, скорее всего, удастся избежать.

Результаты

При помощи проведения данной процедуры специалистам удается выявить:

• дефекты врожденного характера, связанные с мочевым пузырем;
• наличие конкрементов внутри мочевыводящих путей;
• дивертикулы;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• появление свищей и многое другое.

Обратите внимание! Выявить проблему недостаточно, вам необходимо сразу же предоставить результаты лечащему врачу, который назначит наиболее подходящую терапию. Помните, что тянуть с этим ни в коем случае нельзя!

С целью выявления патологий органов мочевыделительной системы нередко пациенту назначается цистография мочевого пузыря, при помощи которой проводится детальное исследование. Эта процедура помогает поставить диагноз. Рентгенодиагностика осуществляется различными методами, которые в обязательном порядке предполагают тщательную подготовку. Этот вид исследования проводится и у новорожденных, если есть подозрение на развитие урологических проблем.

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

• степень поражения органа;
• патологии в функционировании почек и мочевика;
• образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Кому назначают?

Показания к проведению

Туберкулез мочевыделительной системы — одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

• воспалительно-инфекционные болезни;
• образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
• туберкулез органов мочевыделительной системы;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• травмы или повреждение целостности брюшной полости;
• образование опухолей неизвестной этиологии;
• врожденные нарушения;
• недержание мочи.

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

• во время беременности;
• при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
• если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Какие последствия могут быть?

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера.

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

• воспаление;
• аллергические реакции на контраст;
• нарушение функционирования почек;
• проблемы с мочевыведением;
• спазмы сфинктера;
• микроповреждения тканей.

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

• местоположение и форму парного органа;
• очертания контуров;
• степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название - восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

• состояние мочевика;
• четкость контуров;
• объем;
• образование на стенках опухолей или камней.

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача - исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз. Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

Цистография или рентгенография мочевого пузыря представляет собой диагностику с помощью эндоскопа, направленную на выявление болезней органа. Проводят ее пациентам любого возраста в случае необходимости.

C целью оценки пузыря по всем параметрам, необходимо залить в него специальный раствор — контраст. С его помощью можно увидеть структуру и целостность органа. Полученная информация помогает приступить к своевременному лечению. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом назначается только врачом — урологом, а также иногда хирургом.

Проводят процедуру двумя методами — восходящим и нисходящим. В первом случае контраст попадает внутрь посредством уретры в количестве 150-200 мл. Во втором варианте предполагается введение внутривенно. Чтобы раствор достиг мочевика, следует подождать около 45 минут.

Сегодня существует несколько вариантов контрастных веществ. К ним относят триомбраст, урографин, йодамид.

Патологии мочевого пузыря рентген выявляет довольно быстро. Речь идет о рефлюксе, сужениях, циститах, фистулах, новообразованиях, дивертикулах, конкрементах.

Рентген с контрастом позволяет узнать причину недержания мочи, а также оценить выводящую функцию почек. Через полчаса после введения контрастного вещества, если нет сбоев в работе почек, то в чашечках и лоханках останется лишь его остатки. В противном случае вещество будет обнаружено в большом количестве. Это означает, что выделительная система работает в замедленном темпе.

Рентген мочевого пузыря. Источник: Рентген мочевого пузыря

Рентген мочевого пузыря показан в следующих случаях:

• нарушения целостности органа в случае травмы;
• подозрения на рефлюкс;
• патологии врожденного характера;
• осложнения после инфекций;
• недержание урины в дневное и ночное время;
• наличие конкрементов;ъ
• при подозрении опухолевых процессов;ъ
• во время заболеваний, касающихся мочеполовой системы.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентгенография мочевого пузыря считается достоверным способом подтверждения диагноза, у нее есть и некоторые противопоказания. Цистография запрещена в следующих случаях:

• беременность;
• воспалительные процессы;
• выделение урины с кровью.

Как известно, рентген любых органов противопоказан. если женщина вынашивает ребенка из-за излучения, которое негативно влияет на плод. Если у пациента подозрения на воспалительные процессы мочевого пузыря или мочеточников, то при введение катетера болезнь может усилиться.

При появлении в моче кровяных сгустков изображение будет искажено, поэтому результаты нельзя считать достоверными.

Альтернативные методы

В связи с тем, что рентген мочевого пузыря имеет вышеперечисленные противопоказания, доктор выбирает альтернативные исследования. К ним относят пневмоцистографию или МРТ. В первом случае в качестве контраста вводится газ. Иногда используется комбинированный метод, при котором вводят традиционное контрастное вещество и газ(15-20 мл и 180-200 см. куб соответственно).

Применяют и микционное цистографию, при которой диагностика походит во время выделения мочи. Такая процедура необходима для оценки состояния мочевыводящих каналов.

По сравнению с УЗИ и МРТ цистография довольно болезненный метод, поэтому его никогда не назначают как профилактический осмотр, а лишь в действительно серьезных случаях.

Методика обследования детей

Рентген мочевого пузыря грудничку можно проводить не ранее пятимесячного возраста. Многие родители не готовы подвергать ребенка облучению, а также с опаской относятся к вводу в мочевой пузырь контраста. Если иного выхода нет, тогда следует тщательно подготовиться к процедуре.

Ребенок около недели должен получать диетическую пищу которая не вызывает вздутия живота. В день процедуры показана клизма, чтобы очистить кишечник. Обязательно следует провести лекарственную пробу.

Если есть веские основания для исследования мочевого пузыря, рентген ребенку проводят следующим образом:

• посредством уретры в мочевой пузырь вводят контрастное вещество;
• контраст вводят как до, так и после выделения мочи;
• чтобы маленькие дети смогли перенести процедуру, им вводят наркоз;
• ребенок не должен есть и пить за 6 часов до процедуры;

Длительность обследования составляет не более 15 минут.

Рентген мочевого пузыря ребенку. Источник: dcenergo.ru

После рентгена маленький пациент остается под присмотром медперсонала в течение 2 часов. Важно за это время опустошить мочевой пузырь, чтобы вышло все контрастное вещество. Для полного выведения понадобится около суток. В это время показан усиленный питьевой режим.

Методика обследования взрослых

Пациенты обязательно должны подготовиться к исследованию. Из питания исключаются все продукты, которые вызывают признаки метеоризма. Запрещены следующие напитки: чай и кофе крепко заваренный, газированная вода.

Пациенту необходимо лечь. Затем ему вводят 200 мл раствора, полученного путем разведения контрастного вещества.

Когда вся жидкость введена, катетер зажимают. Иначе раствор вытечет назад. Специалист будет руководить процессом, поэтому все его команды нужно выполнять. В результате снимки будут отражать состояние здоровья органа как можно точнее.

Рентгенография мочевого пузыря проводится в нескольких положениях. Пациент должен будет переворачивать со спины на бок. Также снимки делают после опустошения пузыря. Благодаря сравнению снимков, которые были получены, когда мочевик был полным, и когда опустел, можно поставить достоверный диагноз.

Диагностику по нисходящему типу проводят через 30 минут после введения контраста. Или даже через час. Такая пауза необходима для обеспечения более детальной визуализации контуров пузыря. И после этого снимки уже покажут, есть ли патологические изменения.

Медики всегда предупреждают пациентов о том, что некоторые моменты процедуры могут приносить дискомфорт и боль. Если же такие неудобства неприятны в силу повышенного болевого порога, делают обезболивание.

Цистография нуждается в предварительной консультации уролога, нефролога и рентгенолога. Важно обсудить с этими специалистами все нюансы исследования, чтобы провести процедуру с максимальной пользой и комфортом насколько это возможно.

Обследование мочевого пузыря — рентген с введением контрастом — требует соблюдения постельного режима после окончания процедуры. Больному необходимо много пить чистой воды, чтобы очистить организм от раствора.

Результаты

Здоровый орган имеет продолговатую форму. У него овальные или округлые контуры. Для пациентов женского пола характерен пузырь в виде овала. Внешний контур будет немного вогнут. Мочевик в виде груши чаще всего бывает у детей. У мужчин похож на треугольную фигуру.

Если же при получении снимков орган асимметричен, у него необычное строение, тогда это обязательно будет отражено в заключении. При смещении пузыря ставят диагноз цистоцеле.

Снимки расшифровываются довольно быстро — на протяжении получаса. После этого пациент должен вместе с заключение отправиться к своему лечащему врачу, который назначит своевременное лечение с учетом полученных данных.

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику. Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Одним из является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой. Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря. Цистография у детей - это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами. Органы, которые визуализируются при проведении цистографии, это и чашечно-лоханочная система почек. Эту процедуру выполняют различными способами, поэтому, перед тем как готовиться к ней, необходимо уточнить, как делается цистография у детей в конкретном случае. Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Цистография у детей: как делается, фото рентген-снимков

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам. Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия. Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье. Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру - мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей. Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания. Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
2. Врожденные дефекты.
3. Камни или песок в мочеточниках.
4. Энурез.
5. Туберкулёз мочеполовых органов.
6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

В каких случаях цистография противопоказана?

Перед тем как проводить врач назначает множество лабораторных анализов. Они нужны, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к выполнению цистографии. Следует знать, что этот метод диагностики нельзя проводить при воспалительных процессах органов мочеиспускания. К ним относятся: цистит, уретрит, пиелонефрит. Все эти заболевания можно выявить, благодаря общему и специальным анализам мочи. В некоторых случаях перед выполнением цистографии требуется УЗИ. Оно помогает определить, воспалены ли мочевой пузырь и почки. Все перечисленные патологии служат противопоказаниями для восходящей цистографии, так как проведение этого метода подразумевает введение катетера. При воспалении инструмент лишь усилит болевые ощущения, а также может усугубить инфекционный процесс. В этих случаях исследование стоит отложить до выздоровления ребёнка. В тех случаях, когда цистография необходима срочно, её выполняют нисходящим способом. Также противопоказанием служит аллергия на контрастные вещества. Имеется ли у ребёнка повышенная реактивность иммунной системы, следует обязательно узнать перед тем, как назначать подобные методы диагностики.

Подготовка ребёнка к исследованию

После разъяснения о том, как делается цистография мочеточников у детей, необходимо подробно рассказать родителям о подготовке к ней. Так как рентгенологическое исследование нежелательно проводить несколько раз подряд, следует выполнить предписания доктора заранее. К подготовке к цистографии относится очищение кишечника. С этой целью малышу назначают диету за 2 дня до проведения исследования. Следует исключить из рациона ребёнка газированные напитки, капусту. Для удаления лишних газов малышу можно выпить несколько ложек отвара из семян укропа. Очистительную клизму следует сделать утром, непосредственно перед проведением цистографии. Помимо этого, при подготовке детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, необходимо выполнить пробы на переносимость контраста.

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца. Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы. При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Что можно увидеть на снимках: расшифровка

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки - рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме. Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них. Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Цистография у детей. Как делается: отзывы пациентов

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Лучевые методы обследования используются в урологии для выявления проблем с мочевыделительной системой. Они дают четкое представление о состоянии мочевого пузыря и уретры. К таким методам относятся рентген мочевого пузыря – цистография и уретры – уретрография с применением контрастного вещества.

Какие бывают типы лучевых методов урологического обследования, и в каких случаях они назначаются?

И цистография мочевого пузыря и уретрография - это типы рентгенологических обследований. При этом уретрографией называют обследование мочеиспускательного канала, а цистографией - исследование мочевого пузыря.

Бывает восходящая и нисходящая уретрография.

Восходящее обследование проводится мужчинам.

Пациента укладывают в горизонтальное положение и вводят рентгеноконтрастную жидкость в уретру. В момент максимального заполнения мочеиспускательного канала, пенис поднимают и делают снимок. Провести такое обследование женщинам очень проблематично (ввиду особенностей анатомии).

Нисходящая (микционная) уретрография часто совмещается с цистографией.

В уретру вводится большое количество контрастной жидкости (так, чтобы мочевой пузырь также был наполнен). Затем пациента просят помочиться, и в момент испражнения делается снимок.

Другие виды урологических рентгенологических исследований:

• Урография (осмотр почек);
• Ретроградная уретеропиелография (обследуются мочеточники);
• Пиелография (исследование полостей почек);
• Пневморен (оценка наружных контуров почек и надпочечников).

Цель всех вышеперечисленных процедур: получение четкого изображения необходимой части мочеполовой системы с использованием контрастного материала. Рентгеновские снимки помогут в диагностике разнообразных заболеваний и подборе оптимального метода лечения.

Уретрография у мужчин обычно проводится с целью выявления причин ослабления потока мочи, доброкачественных опухолей предстательной железы, стриктур, .

А цистография проводится и мужчинам и женщинам с целью обнаружения камней в мочевом пузыре, выявления причин гематурии. Также рентгенологические обследования проводят в том случае, если есть подозрения на разрыв стенки мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре и порядок проведения уретро-цистографии

Цистографию и уретрографию часто выполняют одновременно, так как порядок проведения процедур практически идентичный. Комплексное обследование мочевого пузыря и уретры называется уретроцистографией.

Рекомендации по подготовке к исследованию зависят от предполагаемого заболевания. Если цель процедуры обнаружить , то пациент должен отказаться от еды или обильного питья, как минимум, на 8 — 12 часов. В остальных случаях можно жить повседневной жизнью, придерживаясь своего обычного режима питания.

Чтобы растянуть мочевой пузырь, за час до процедуры пациенту дают выпить примерно 400-500 мл. обычной чистой воды. Мочиться в течение этого часа запрещено.

Исследование проводится в рентген-кабинете. На пациента надевают халат- распашонку без металлических застежек, снимают пирсинг с области половых органов и пупка, после чего вводят катетер в уретру.

Взрослых женщин и мужчин обследуют без наркоза, а при проведении процедуры ребенку может быть применена местная анестезия. Через катетер вводится контрастное вещество (обычно это жидкость, которая затемняется на рентгеновском снимке, но иногда применяется и специальный газ).

В зависимости от типа процедуры, снимок делается в момент максимального заполнения пузыря (если назначена ретроградная цистография), либо во время мочеиспускания (если необходимо проведение нисходящей уретрографии). В конце обследования терапевт смажет уретральное отверстие успокаивающим гелем с антибактериальным действием.

Противопоказания к проведению процедур

Перед тем как сделать рентген мочевого пузыря пациенту, уролог обязательно изучит медицинскую карту на наличие серьезных отклонений в состоянии здоровья. В частности, процедуру придется отложить если:

• Недавно была проведена радиотерапия;
• Диагностирована острая почечная недостаточность;
• Есть подозрение на наличие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• Обнаружена уретроррагия.

Также проведение уретроцистографии откладывается в том случае, если женщина вынашивает ребенка. Проводить процедуру в первом триместре беременности можно, но только если потенциальные выгоды от обследования значительно превысят риск нанесения вреда плоду.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии?

Одним из самых распространенных побочных эффектов уретроцистографии является аллергия на контрастное вещество. Для определения реакции организма, радиолог может заранее ввести небольшое количество гадолиния.

Также может произойти повреждение уретры. Чаще всего подобным осложнениям подвержены пациенты мужского пола (особенно если процедура проводится в экстренном порядке). Попытка вставить катетер в уже может привести к растяжению раны.

В случае использования нестерильного катетера может произойти инфицирование мочевыводящих путей. После проведения процедуры с нарушением правил асептики обычно возникает незначительный дискомфорт в уретре. Затем разовьется сильное жжение при мочеиспускании. Если неприятные симптомы не пройдут за 24 часа, врач назначит антибиотики.

Другие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение суток без дополнительного вмешательства медицинского персонала, включают в себя:

• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Незначительное повышение температуры (до 37º);
• Озноб;
• Дрожь в нижних конечностях;
• Выделение крови из уретры.

Вышеперечисленные осложнения обычно не несут никакой угрозы, но если температура поднимается выше 38°, необходимо повторно показаться врачу.

Цистоуретрография проводится довольно часто, поэтому не стоит переживать перед процедурой. Информацию о побочных эффектах необходимо знать для того, чтобы самостоятельно распознать ухудшение состояния здоровья и оперативно обратиться за помощью.