Инструкция по применению дезинфицирующего средства хлорамин б

Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).

Например : приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.

1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды

100 мл – 1,0 г. св.

1000 мл – 10,0 г. св.

Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.

Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например : 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.

2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.

3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.

4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.

5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.

6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).

ПРОФЕССИОГРАММА № 2

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;

10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;

Водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.

Контрольные пробы:

Бензидиновая проба: ( 5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);

Амидопириновая проба : (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).

Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).

Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.

III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.

IV. АЛГОРИТМ.

I этап – смыв:

Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;

Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;

Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.

II этап – дезинфекция:

Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.

После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.

III этап – разрушение и освобождение от белка:

Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.

Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).

После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).

IV этап – проведение контрольных проб:

Пробы на скрытую кровь:

- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);

- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);

- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;

- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.

Для резиновых изделий данный этап не проводится.

V этап – удаление солей

Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.

VI этап - сушка

Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.

Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.

VI этап – стерилизация

Инструкция по применению ХЛОРАМИН Б

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид на­трия, выпускается в виде мелкокристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25.0±1.0 %(по объему).

1.2. Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовителя 5 лет. Срок хранения не активированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).

Выпускается в полиэтиленовых мешках по 25 кг; и/э пакетах по 300 г.уложенные в фибровые барабаны с п/э вкладышами.

Хранение средства осуществляют при температуре от -20 С до +30 °С в герметично закрытых оригинальных упаковках производителя вдали от источников тепла и открытого огня, отдельно от лекарственных препаратов в сухом, темном и прохладном месте, недоступном детям.

1. 
   При случайном высыпании средства собрать его и отравить на утилизацию в порядке, установленном региональными центрами Госсанэпиднадзора. Остатки смыть большим количеством воды и нейтрализовать 5% раствором кальцинированной соды или сульфита натрия. При этом следует использовать индивидуальную защитную одежду, сапоги и средства индивидуальной защиты: для органов дыхания - универсальные респираторы типа РЛГ-67 или РУ-60 М с патроном марки В.для глаз - герметичныеочки, для кожи рук - перчатки резиновые.

1.6.Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного продукта в а очные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.

1. 
   Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и чары.

Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидньм действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.

1. 
   Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм но параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществпри введении в желудок, умеренно токсичнопри парентеральномвведении, малоопасное по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз ислабым сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы до 1% (по препарат)) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% - вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызываю! раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК р/! по хлору- 1 мг/мг. %
2. 
   Средство «Хлорамин Б» предназначено для:

• 
  профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей, жесткой мебели в помещениях, внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный, санитарно-технического оборудования, белья, посуды столовой из различных материалов, посуды лабораторной, предметовухода за больными, игрушек, уборочного материала и инвентаря, остаточных количеств биологически* жидкостей на поверхностях - влечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний: на предприятияхобщественного питания, торговли, коммунальныхобъектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах и Т.П.), в пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обеспечения,
• 
  проведения генеральных уборок в ЛПУи детских учреждениях;
• 
  дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин. стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

1. 
   Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 50-60° С.
2. 
   И активированные растворы средства готовят в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.

Таблица 1 ПРИГОТОВЛЕНИЕ НЕ АКТИВИРОВАННЫХРАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

Концентрация рабочего раствора, %		Количество средства (г) необходимое для приготовления раствора:
по препарату	по активному хлору	1 Л	Юл
0.2	0.05	2,0	20
0.5	0.13	5,0	50
0.75	0.19	7,5	75
1.0	0,25	10.0	100
2.0	0.50	20,0	200
3.0	0,75	30.0	300
4.0	1,00	40,0	400
5,0	1,25	50,0	500

1. 
   Для придания моюших свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств, разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0.5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
2. 
   Активированные растворы средства «Хлорамин Б» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из солей хлористого, серно­кислого или азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1:2.
3. 
   Активированные растворы применяют сразу после приготовления. Хранению не подлежат. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.

Таблица 2 ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

Концентрация раствора но препара­ту. %	Концентрация рас­твора по активному хлору, %	Количество активатора (г) на
		1 л раствора	10 л раствора
0,5	0,13	0.65	6,5
1.0	0.25	1,25	12.5
2.5	0,63	3.15	31,5
4,0	1,00	5.0	50,0

2.6. Расчет количества воды (мл), которое необходимо взять для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлор, а можно проводить, но формуле:

X = -Бх100,где

X - количество воды (мл), которое необходимо взять для получения рабочего раство­ра с требуемым содержанием активного хлора; Б - содержание активного хлора в средстве, граммы: А - концентрация активного хлора в рабочем растворе, %.

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) и внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный, санитарно-технического обо­рудования, уборочного инвентаря, белья, посуды столовой и лабораторной, игру­шек, предметов ухода за больными, остаточных количеств биологических жидко-степ на поверхностях, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин.

3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).

Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погруже­ния и замачивания.

3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.), (ванны, раковины и др.) протираю! ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода средства при протирании - 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/ м 2 , при орошении - 300 мл/м 2 . По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.

3.4. Дезинфекцию внутренних поверхностей (салонов) объектов транспорта (кроме санитарного) проводят по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 3) -1,0% раствором (по препарату) при экспозиции 60 минут, осуществляют способом протирания ветошью, смоченной растворами средства из расчета 100мл/м 2 или путем орошения из расчета 150 мл/м" до полного смачивания по ве рхностей.

Дезинфекцию на объектах санитарного транспорта проводят по режиму при туберкулезе (табл.5) 0,5% активированным раствором при экспозиции 60 минут, либо не активированным 5,0% раствором при экспозиции 120 минут.

1. 
   Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л/кг сухою белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрываю! крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
2. 
   Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
3. 
   Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
4. 
   Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения; игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
5. 
   Дезинфекцию остаточных количеств биологических .жидкостей на поверхностях (кровь, слюна, спинномозговая жидкость и т.п.) проводят путем засыпки порошком средства «Хлорамин Б» до полного впитывания биологических жидкостей при соотношения1:1 и экспозиции 60 минут; либо заливкой не активированным 5.0% раствором средства при экспозиции 240 минут (по режиму эффективному при туберкулезе) или активированным 1,0% раствором средства в течение 120 минут.По истечении времени экспозиции порошок утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Емкость для сбора дезинфицируют способом протирания по режимам при туберкулезе (табл.5). Дезинфекцию мокроты проводят 2.5% раствором средства при экспозиции 120 минут при соотношении мокроты и средства 2:1.
6. 
   При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения, лабораторной посуды их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и по­лости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воз­душных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изде­лия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступныеучастки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

По окончании дезинфекции изделия из металлови стекла промывают под про­точной водой в течение3 минут, а из резин и пластмасс - не менее 5 минут.

3.11. Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл. З-6.

1. 
   В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественныхместах дезинфекцию различных объектов проводят под режимам при бактериальных инфекциях (табл.3).
2. 
   В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т.п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
3. 
   Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
4. 
   В учреждениях социального обеспечения, в казармах, в пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят по режимам при туберкулезе (табл.5).

Таблица 3 РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВО­РАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА)

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего рас­твора по пре­парату, %	Время обеззара­живания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности впомещениях, жесткаямебель	0,5 1.0 0,75*	120	Протирание или орошение Протирание
	0.5	60	Погружение
Посуда столоваяс остатками пищи	1-0 0,75*	60	Погружение
Белье, не загрязненное выде­лениями	1.0	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделе­ниями	3,0	60	Замачивание
Игрушки	0,5	60	Погружение
Предметы ухода за больными	1,0	60	Погружение Протирание
	1,0	30	Погружение
Посуда лабораторная	1,5	60	Погружение
Санитарно-техническое оборудование	1,0	60	Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин.
Уборочный инвентарь	3,0	60	Погружение

Примечание: * - с добавлением моющего средства в количестве 0,5%

Таблица 4 РЕЖИМЫДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

(ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего рас­твора по пре­парату. %	Время обеззараживания, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	2,5	60	Протирание
Посуда столовая без остатков пищи	2,0	60	11огружение в избыток раствора
Посуда столовая с остатками пищи	2.5	60
Посуда лабораторная	2,5	60
Бельё без белкового загрязнения	2,0	60	Погружение в из­быток раствора
Бельё с белковым загрязнением	3.0	120
Изделия медицинского назначения	3,0	60	Погружение
Санитарно-техническое оборудо­вание	2,0	60	Двукратное протирание
Уборочный инвентарь	3,0	120	Погружение

Таблица 5 РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Объект обеззараживания	Растворы средства				Способ обеззаражи­вания
	не активированные		активированные
	Концент­рация раствора (по пре­парату), %	Время обеззара­живания, мин	Концент­рация раствора (по пре­парату). %	Время обеззара­живания, мин
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	5,0	120	0,5	60	Орошение или протира­ние
Посуда столовая без остаткок пищи	5,0	240	0.5	60	Погружение
11осуда столовая с остатками пищи	5.0	360	0.5	120	Погружение
Белье незагрязненное	5.0	240	1.0	60	Замачивание
Белье загрязненное	5,0	360	1.0	120	Замачивание
Игрушки	5,0	240	0,5	60	11огружение
Предметы ухода за боль­ными	5,0	360	1,0	120	Погружение или про­тирание
Изделия медицинского назначения из коррозион-ностойких металлов, ре­зин, пластмасс, стекла, по­суда лабораторная	5,0	360			Погружение
Санитарно-техническое оборудование	5.0	360	0.5	120	Протирание или орошение
Уборочный и н. вентерь	5,0	360	1.0	120	Погружение

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октября 1975 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ

I. Общие сведения

1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают , если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2% . Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5% . Горячие растворы хлорамина (50-60°) обладают более высоким обеззараживающим действием.

5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. Приготовление растворов хлорамина

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.

9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

	Количество хлорамина (г) на
	1 л раствора	10 л раствора
1	2	3
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентрация рабочего раствора, %	Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, %	Количество активатора (г) на
		1 л раствора		10 л раствора
		Аммонийные соли (1:1)	Аммиак (1:8)	Аммонийные соли (1:1)
1	2	3	4	5	6
0,5	0,13	1,3	0,162	13,0	1,62
1,0	0,26	2,6	0,324	26,0	3,24
2,5	0,65	6,5	0,812	65,0	8,12

III. Применение растворов хлорамина

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.

14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5 .

Таблица 1

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Обеззараживаемый объект	В очагах кишечных инфекций		В очагах капельных инфекций		Способ применения
	Концентрация р-ра, %	Экспозиция, мин	Концентрация р-ра, %	Экспозиция, мин
Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.)	0,2-0,5	30-60	0,5-1,0	60-120	Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью
Посуда без остатков пищи	0,05	30	0,05	30
Посуда с пищевыми остатками	1,0	60	1,0	60	- // -
	0,2-1,0	40-60	0,2-1,0	60-90	Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием
	1,0-3,0	30-240	1,0-3,0	50-300
Игрушки	0,5	30	0,5	60	Погружение в раствор с последующим промыванием

Таблица 2

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

Объект обеззараживания	Растворы хлорамина				Способ применения
	Концентрация, %	Экспозиция, мин	Концентрация, %	Экспозиция, мин
Помещение, мебель	5,0	1	1,0	15	Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором
Белье	5,0	3	1,0	60	Замачивание из расчета 1 кг/4 л
Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д.	5,0	3,0	1,0	60	Погружение в раствор
Игрушки	5,0	3	1,0	60	- // -
Уборочный инвентарь	5,0	3	1,0	60	- // -

Таблица 3

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Объект обеззараживания	Растворы хлорамина		Активированные растворы хлорамина		Способ применения
	Концентрация, %	Экспозиция, мин	Концентрация, %	Экспозиция, мин
Посуда без остатков пищи	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Погружение
Посуда с пищевыми остатками	3,0	60	0,5	60	Погружение
Белье	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Замачивание
Игрушки	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Замачивание
Предметы ухода за больными (грелки, пузыри)					Протирание
Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны)	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Погружение, орошение и последующее протирание
Уборочный материал	3,0	60	0,5	30	Замачивание
Помещение, мебель	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Орошение или протирание

Таблица 4

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

Объект обеззараживания	Концентрация, %	Экспозиция, час	Способ применения
Помещение	0,5	1	Орошение из расчета 300 мл/кв.м
Посуда	0,5	1	Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть.
Белье, не загрязненное выделениями	1,0	1
Белье, загрязненное выделениями	1,0	2	Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л
Мокрота больных туберкулезом	2,5	2	Соотношение препарата и мокроты 2:1

Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

IV. Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60 . Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.

WWW . DEZSREDSTVA . RU справочно-информационный Интернет-каталог стр. 21

ИНСТРУКЦИЯ № 04/09

по применению дезинфицирующего средства

«Хлорамин Б 99,9»

(«Цзясин Гранд Корпорейшн», КНР)

в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения

ИНСТРУКЦИЯ № 04/09

по применению дезинфицирующего средства «Хлорамин Б 99,9»

(компания «Цзясин гранд корпорейшн», Китай)

в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения

Инструкция разработана: в Испытательном лабораторном центре ГУП «Московский городской центр дезинфекции» (ГУП МГЦД), Испытательном лабораторном центре ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»; ФГУП «ГНЦ прикладной микробиологии» (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).

Авторы: Н.П. Сергеюк., Ю.Г. Сучков, М.П. Муницына, М.А. Тарабрина, К.А. Шестаков, А.Н. Кочетов (ГУП МГЦД), А.Г. Афиногенова, А.В. Семенов, М.А. Бичурина, Н.П. Овчинников (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); В.Н. Герасимов, М.В. Храмов (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).

1. Общие сведения.

1.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» представляет собой кристаллический порошок белого или слегка желтоватого цвета с запахом хлора, содержащий в качестве действующего вещества натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты (99,9%, но не менее 99,5%). Содержание активного хлора в средстве не менее 25,0%. Растворимость в воде не менее 20 г / 100 мл.

Применяется в виде активированных, неактивированных растворов и порошка.

Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя составляет 6 лет; срок хранения неактивированных растворов – 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы средства используются сразу после приготовления.

1.2 Средство «Хлорамин Б 99,9» обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций – сибирской язвы, чумы, холеры, туляремии.

1.3.Средство «Хлорамин Б 99,9» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и по степени летучести, умеренно токсично при парентеральном введении, оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное – на слизистые оболочки глаз; обладает сенсибилизирующим действием.

Рабочие растворы в виде паров не вызывают раздражения органов дыхания, при однократном воздействии не оказывают местно-раздражающего действия на кожу, при повторных воздействиях вызывает сухость и шелушение кожи, при попадании в глаза вызывают слабое раздражение.

Рабочие растворы при использовании способом орошения, а также активированные растворы вызывают выраженное раздражение органов дыхания и глаз.

ПДК хлора в воздухе рабочей зоны – 1 мг/м 3 .

1.4. Средство «Хлорамин Б 99,9» предназначено для:

Обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, обуви из пластмасс и резин, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, медицинских отходов, включая перевязочные средства (ватно-марлевые повязки, тампоны и т.п.), белье и изделия медицинского назначения однократного применения; уборочного материала, выделений при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера, туляремия) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, детских учреждениях, на санитарном транспорте,

Проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;

Профилактической дезинфекции на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, бассейны, кинотеатры, офисы и др.), санпропускниках, учреждениях социального обеспечения и пенитенциарных учреждениях; предприятиях общественного питания и торговли,

Применения населением в быту.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» применяют в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов.

2.2. Рабочие растворы средства готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Приготовление неактивированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»

		Количество средства (г), необходимое для приготовления раствора объемом:
препарату	активному хлору

Примечание: для более быстрого растворения средства следует использовать воду, подогретую

до 50-60 0 С.

Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б 99,9» можно добавлять моющие синтетическое средства, разрешенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).

2.3. Активированные растворы средства готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей – хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора – 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9» пользуются расчетами, приведенными в табл. 2.

Таблица 2

Приготовление активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»

Концентрация рабочего раствора, % по:		Количество активатора (г), добавляемое к:
		1 л раствора		10 л раствора
препарату	активному хлору	аммонийная соль	аммиак 10%-ный	аммонийная соль	аммиак 10%-ный

3. Применение средства «Хлорамин Б 99,9»

3.1. Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, уборочного материала, белья, посуды столовой, лабораторной и из-под выделений, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин, выделений (мокрота, фекалии и др.), санитарного транспорта.

Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б 99,9» с добавлением моющих синтетических средств, разрешенных для применения в лечебно-профилактических учреждениях, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).

Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания и засыпания. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Хлорамин Б 99,9» приведены в табл. 3-12.

3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.), санитарный транспорт протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании – 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/м 2 , при орошении – 300 мл/м 2 (гидропульт, автомакс), - 150 мл/м 2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.

3.3. Белье замачивают в емкости с раствором средства при норме расхода 5 л/кг сухого белья. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.4. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.5. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, лабораторную, посуду из-под выделений полностью погружают в раствор средства. Норма расхода раствора - 2 л на 1 комплект столовой посуды. Емкость закрывают крышкой. После дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.6. Дезинфекцию предметов ухода за больными, игрушек проводят способами орошения, протирания или погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.7. Резиновые коврики дезинфицируют способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или погружения в раствор средства. Обувь из пластмасс и резин погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой и высушивают.

3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками.

Изделия медицинского назначения сразу после их применения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы, пипетки) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

После дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс - не менее 5 минут.

3.9. Мокроту, собранную в емкость, заливают раствором средства (при соотношении 1 часть мокроты: 2 части раствора) и тщательно перемешивают.

3.10. Жидкие выделения и фекалии, инфицированные бактериями особо опасных инфекций, обеззараживают путем засыпки (растворения) в них порошка средства в соотношении 10:1 (объем/вес), тщательного перемешивания и последующей экспозиции 120 минут. При инфицировании жидких выделений и фекалий спорами сибирской язвы их заливают 10,0% активированным раствором средства в соотношении 1:1 (объем/вес), тщательно перемешивают и выдерживают 120 минут.

3.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов классов Б и В лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (включая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с растворами средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют.

Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания по режимам соответствующей инфекции.

3.12. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах холеры и туляремии приведены в таблице 10.

3.13. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах чумы приведены в таблице 11.

3.14. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах сибирской язвы приведены в таблице 12.

3.15. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях руководствуются режимами, представленным в табл. 13.

3.16. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 5). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 3.

3.17. В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам, указанным в табл.3.

3.18. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах, санпропускниках при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях (табл. 9).

3.19. В быту средство используют в соответствии с этикеткой для быта.

Таблица 3

Режимы дезинфекции объектов неактивированными растворами средства
«Хлорамин Б 99,9» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

обеззараживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин	обеззараживания
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарный транспорт			Протирание или орошение
			Протирание
Посуда столовая без остатков пищи			Погружение
Посуда столовая с остатками пищи			Погружение
Посуда лабораторная			Погружение
Белье, не загрязненное выделениями			Замачивание
Белье, загрязненное выделениями			Замачивание
Предметы ухода за больными			Погружение, протирание или орошение
Уборочный материал			Замачивание
Медицинские отходы перед их утилизацией		60Инструкцию по оценке качества лекарственных средств , изготовляемых в аптеках; - Инструкцию по ... моющих, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств , разрешенных для применения в аптечной... Т. Г. Ганина лр №010215 от 29. 04. 97. Сдано в набор 20. 03. 2002. Подписано к печати 20. 04. 2002. Формат бумаги 60x90"/ Бумага офс. № Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл печ л. 16,00. Усл кр отт. 16,00. Уч Документ ... по правильной ук­ладке кусочков, применению ... правила и инструкции , касающиеся кодирования... сраще- 99 Рис. ... запас дезинфицирующих средств , стерильную... % раствор хлорамина , 1-2 % активированный раствор хлорамина и др., ... приказа Минздрава РФ от 09 .04 .94 г. № 82 ... Приказ от 13 апреля 2007 г. N 269 об утверждении межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работ Документ 07.04 .2009 ... 11.09 .2003 ... инструкцией по его эксплуатации. Вместо пояса возможно применение ... дезинфицирующим раствором для обмывания рук обслуживающим персоналом (0,5%-ный раствор хлорамина ... 273-99 ". ... душ, моющие и дезинфицирующие средства ; - в гидрокостюмах... Тест: "Дезинфектология". Задание №1 01 Санитарное законодательство РФ области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения состоит из: Выберите один из 5 вариантов ответа Документ Б)аммиак 3) - В)хлорамин 4) + Г) аммиак и... дезинфицирующим средством 4) - Г) прокипятить 5) - Д) залить дезинфицирующим раствором Задание №120 02.102. По ... применения средств дератизации Задание №446 04 .130. Рекомендованная периодичность применения ... Занятие №1. Введение. Учебные вопросы занятия: Понятие о хирургии и хирургических болезнях Методическая разработка Содержит не менее 99 ,8 об. %> ... погружают в дезинфицирующие средства (3% раствор хлорамина на... в соответствии с инструкцией по применению этого препарата. ... ответы правильны* 04 . Предельно допустимая... г) все перечисленное* 09 . В рентгеновском кабинете...

(Утверждены начальником Главного санитарно- эпидемиологического управления Минздрава СССР В.Е. Ковшило 21.10.75 № 1359-75)

Общие сведения

К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RS02NH2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водоро­да, находящиеся при азоте, замещены хлором.

Различают хлорамин Б, если исходным продуктом явля­ется бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

Употребляемый для дезинфекционных целей отечест­венный хлорамин носит название хлорамина Б* относит­ся к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.

Он представляет собой натриевую соль хлорамина бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического по­рошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной тем­пературы. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3- 5 %. Горячие растворы хлорамина (50-60°С) обладают бо­лее высоким обеззараживающим действием.

Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хло­рамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого ам­мония), действующих как активаторы.

Активированные растворы хлорамина быстро теряют ак­тивный хлор, поэтому используют их сразу после приготовле­ния.

Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хороню пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой проб­кой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из поли­этилена.

При хранении хлорамина не допускают непосредственно­го воздействии на него света и влаги.

Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от вре­мени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правиль­ность приготовления и хранения растворов.

Приготовление растворов хлорамина

Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешива­ния его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°С.

Для приготовления растворов хлорамина требуются сле­дующие количества препарата:

Концентрация	Количество хлорамина (г) на
рабочего раствора, %	1 л раствора	10 л раствора
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	. 200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000 (1 кг)

Активированные растворы хлорамина приготовляют пу­тем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°С) воде до пол­ного растворения с последующим добавлением активато­ра (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в раство­ре, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.

Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентра­ция рабоче­го раствора	Концентрация активного хлора в % в рабочем растворе	Количество активатора (г) на
		1л раствора		10 л раствора
		Аммоний­ные соли (1:1)	Аммиак	Аммоний­ные соли (1:1)	Аммиак
0,5	0,13	1,3	0,162	13,0	1,62
1,0	0,26	2,6	0,324	26,0	3,24
2,5	0,65	6,5	0,812	65,0	8,12

Применение растворов хлорамина

Растворы хлорамина в различных концентрациях приме­няют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, тубер­кулезе, грибковых заболеваниях.

При указанных инфекциях растворы хлорамина исполь­зуют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдель­ных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при пере­численных инфекциях представлены в табл. 1-5.

Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии

Таблица 2

Режимы обеззараживаний хлорамином объектов в очагах микроспории, трихофитии и фавуса

Таблица З

Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах вирусного гепатита и энтеровирусных инфекций

Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированны­ми растворами, необходимо защищать органы дыхания респи­ратором РУ-60.

Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекци­онных целей от 24.12.47 с момента утверждения данных мето­дических указаний считать утратившей силу.

Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина в очагах туберкулеза

Примечание. Согласно инструкции по проведению текущей и заключи­тельной дезинфекции при туберкулезе № 744-68 применение не активированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5. Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина при сибирской язве

Примечание. Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве ре­комендуются 10-20% растворы хлорной извести.