Менструальный цикл: фазы, дни, продолжительность. Менструальный цикл
Согласно определению, менструальный цикл у женщин — это период от одной менструации до следующей. Изменения, происходящие в организме женщин, носят циклический характер.
Длительность первых менструальных циклов у женщин, а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может быть довольно разнообразной. Причем, значительную роль в становлении менструального цикла у женщин играют индивидуальные физиологические особенности организма и наследственность.
Как считать
К примеру, если менструация началась 3 марта, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 4 апреля, тогда 3 апреля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 4 апреля будет первым днем следующего менструального цикла.
Обычно, для расчета дней овуляции (высвобождения яйцеклетки) или наступления следующей менструации, берется цикл в 28 дней, но такой цикл, встречается только у 10-15% женщин. Как правило, продолжительность менструального цикла у женщин варьирует от 21 до 36 дней и зависит от их индивидуальных особенностей.
Менструальный цикл у женщин регулируется гормонами.
Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом — небольшой железой расположенной на нижней части головного мозга и заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Перед наступлением менструации женщины замечают набухание и болезненность молочных желез, меняется настроение, могут появляться ноющие боли внизу живота и другие изменения.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл. Вся суть менструального цикла у женщин состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличие от многих животных, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Фазы цикла
В первой половине менструального цикла в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению, то развитие менструального цикла прекращается и наступает беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйцеклетки из яичника), овулярная (высвобождение яйцеклетки) и лютеиновая (после высвобождения яйцеклетки).
Фолликулярная фаза
В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Рост слизистой, т.е. внутренней оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины.
Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови и продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Овуляция (выход яйцеклетки) происходит под действием лютеинизирующего гормона. В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота. В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует в яичнике так называемое «желтое тело» — скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.
Гормон прогестерон
Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение внутренней оболочки матки эндометрия. Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения.На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи.
Если после овуляции, которая происходит в середине цикла, беременность не наступила, то концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются, и в первый день нового цикла начинается отторжение слизистой оболочки матки, начало менструации. Во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры, т.е. в прямой кишке) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации.
В случае, если произошла овуляция, происходит повышение базальной температуры тела, что может служить показателем была ли овуляция или нет. Если не произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень гормона прогестерон и эстроген в показателях крови снижается до критической отметки. Что является началом нового менструального цикла.
Когда наступает беременность
Если произошло оплодотворение, лютеиновая фаза переходит в беременность, а новая менструация не начинается. Происходит данное событие следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и произошло ее прикрепление в матке, клетки вокруг развивающегося плода начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.
Менструальный цикл и его регулярность являются показателем женского здоровья. Для любой женщины необходимо знать, как можно считать цикл месячных.
Это важно по нескольким причинам:
- С точки зрения гигиены. Зная точно, или хотя бы примерно день начатия менструации, женщина может подготовиться, чтобы не оказаться в неудобной ситуации.
- При планировании беременности точно зная период месячных, легко вычислить срок овуляции и значительно повысить тем самым шансы на зачатие.
- С другой стороны, зная цикл месячных, можно высчитать дни, безопасные дни от нежелательной беременности.
- Самое главное, знание своего цикла поможет вовремя обнаружить какие-либо нарушения. Так изменения в продолжительности или появление месячных не в срок являются симптомами развития заболеваний.
Менструацией называется определенный период физиологического цикла женщины, при котором ее организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия. Менструации носят цикличный характер и повторяются через определенный период в организме женщины.
Цикл месячных
Женский физиологический цикл делится на следующие фазы:
- Менструация , или непосредственно период кровотечения из полости матки.
- Фолликулярная фаза . Начинаясь вместе с менструальной фазой продолжается 2 недели. Образуется новый фолликул для созревания новой яйцеклетки.
- . Фолликул созревает, выпуская зрелую, готовую к оплодотворению, яйцеклетку.
- Лютеиновая фаза. Длится от 10 до 16 дней. В этот период организм женщин подготавливается к беременности. У многих девушек на этой фазе наблюдается предменструальный синдром.
Как считать?
Началом цикла является первый день, когда начинаются кровяные выделения. Концом считается последний день перед появлением следующих месячных.
При нестабильном цикле необходимо выбрать самое большое и маленькое значение и расчет вести от них. Например, самый длинный 34 дня, а короткий 22. От длинного отнимаем 10 (34-10=24), а от короткого 18 (22-18=4), то есть в период с 4 по 24 день существует высокая вероятность забеременеть.
Продолжительность месячных
Продолжительность менструации у каждой женщины разная. Даже у одной женщины менструальный период может отличаться, быть короче или длиннее.
При нарушении цикла, вызванным проблемами репродуктивной сферы и общим состоянием организма, необходимо обязательно обратиться к врачу:
- изменения на гормональном фоне;
- болезни воспалительного характера по женской части;
- резкое уменьшение/увеличение массы тела;
- наличие заболеваний половой сферы;
- хронические болезни.
Симптомами нарушения цикла будут служить:
- уменьшение или увеличение перерыва между месячными;
- изменение количества дней в цикле в любую сторону;
- изменение характера кровянистых выделений;
- полное в течение двух месяцев и более (за исключением беременности);
- появление кровяных выделений между менструациями;
- продолжительность менструального периода более трех недель или менее трех дней.
При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, пройти диагностическое обследование. Осмотр врача и диагностика помогут установить заболевание и причины его возникновения. После установления точного диагноза врач назначит курс лечения.
В случаях разового нарушения цикла, не стоит сильно переживать. Отклонения в любую сторону не более 7 дней не считается патологией. Современный темп жизни, стрессовые ситуации, усталость и недосып могут повлиять на характер менструации. Необходимо понаблюдать в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, необходимо понаблюдать за характером выделений, цветом, запахом.
В качестве профилактических мер следует посещать врача-гинеколога 2 раза в год.
На видео о менструальном цикле женщины
Менструальный цикл - это чреда изменений, которые происходят в половых органах женщины через приблизительно одинаковые промежутки времени, направленные на возможность зачатия. Это естественная часть жизни любой женщины, представляющая собой налаженный цикл овуляций и менструаций, средняя продолжительность которого составляет 28 дней. Здоровье женщины напрямую связано с понятием менструального цикла.
Чтобы знать, какой менструальный цикл считается нормальным , сколько длятся месячные, следует знать строение своего тела и половых органов в частности.
Анатомия женских половых органов.
Половые ораны женщины состоят из наружных и внутренних. Наружные половые органы ответственны за сексуальные ощущения и принимают участие в половом акте, а внутренние - обеспечивают зачатие.
Наружные гениталии женщины состоят из малых и больших половых губ, лобка, клитора. Малые половые губы ограничивают мочеиспускательный канал и преддверье влагалища. Клитор является точкой их соединения. Это уникальный орган, покрытый тонкой слизистой оболочкой, отвечающий за концентрацию и накопление сексуальных ощущений.
К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, яичники, маточные трубы, шейка матки, матка. Влагалище соединено с шейкой матки, которая, в свою очередь расширяется. В матку попадает яйцеклетка, а если наступила беременность - в ней развивается эмбрион и внутриутробный плод.
Менструальный цикл и его периоды.
Каждый менструальный цикл предусматривает подготовку женского организма к возможной беременности. Его длительность составляет в среднем 28 дней, но нормой являются и небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.
Все процессы в женском организме делятся на несколько фаз:
Менструальная фаза - это период кровянистых выделений из полости матки. Через половые органы с менструальной кровью выводятся наружу клетки, устилавшие стенки матки, к которым, в случае возможного оплодотворения, должна была прикрепиться яйцеклетка. Этот период длятся от 3 до 6 дней.
Фолликулярная фаза - начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается 14 дней. В процессе усиленного синтеза определенных гормонов в яичниках происходит рост фолликула, в котором развивается новая яйцеклетка. Эта фаза характерна также интенсивным обновлением эндометрия матки, подготовкой ее к принятию яйцеклетки.
Овуляторная фаза длится около трех дней. В процессе гормонального воздействия происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Далее она продвигается через просвет маточной трубы в полость матки и ждет возможного оплодотворения. Живет яйцеклетка не более двух суток, в матке продолжается процесс подготовки эндометрия.
Лютеинизирующая фаза - заключительный период менструального цикла и длится 11-16 суток. Происходит активный синтез гормонов эстрогена и прогестерона. Их функция - подготовить организм женщины к беременности . В связи с естественным изменением гормонального фона, на данном этапе у женщин часто возникает предменструальный синдром. Это всем известные симптомы, такие как боли в низу живота, повышение аппетита, перепады настроения, увеличение и болезненность молочных желез.
Критические дни.
Какие изменения происходят в организме женщины в период менструации?
День 1. В первый день месячных происходит отторжение клеток, устилающих стенки матки, к которым должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Так как оплодотворения не произошло - старый эндометрий вместе с кровянистыми выделениями выводится через половые органы. Многие женщины чувствуют себя в этот период очень дискомфортно. Неприятные ощущения могут быть связаны с сокращением матки и являются нормой.
День 2. Второй день менструального цикла может также сопровождаться тяжестью и болезненностью внизу живота. В этот момент в организме женщины формируется новая яйцеклетка.
День 3. Третий день менструального цикла характерен наличием раневой поверхности на стенках матки. Это происходит в результате отторжения старого эндометрического покрова. В этот период рекомендуется исключить половые акты, так как вероятность инфицирования очень велика.
День 4. На четвертый день цикла неприятные симптомы прекращаются, однако поберечь себя еще надо. Следует меньше утомляться, выполнять нужно только посильные физические нагрузки. Эти ограничения помогут уменьшить объем кровопотери за весь период менструации.
День 5. Среднестатистическая продолжительность менструации составляет пять дней. Так как организм каждой женщины индивидуален, возможны расхождения. В последний день менструации завершается процесс заживления стенок матки. Самочувствие женщины становится намного лучше, все неприятные ощущения пропадают.
Обильность кровотечений менструальном цикле.
В период менструации кровотечения могут быть интенсивными, а могут быть скудными. Факторы, влияющие на интенсивность выделений могут быть разные. Влияние на длительность менструальной фазы и обильности кровопотерь могут оказывать: диеты, стрессы, используемые контрацептивные средства и др. Есть установленные среднестатистические нормы касательно длительности менструации и интенсивности кровянистых выделений. Но эти показатели могут быть разными у разных женщин, а так же они могут отличаться у одной и той же женщины в разные менструальные циклы , что есть в рамках нормы.
В зависимости от обильности менструальных выделений следует правильно подбирать себе средства гигиены, в частности тампоны. Они отличаются разной степенью впитываемости. Правильно подобрать тампоны можно самостоятельно, но лучше доверить это врачу. Если средство гигиены выбрано верно - это обеспечит хорошее самочувствие и минимум неудобств в период менструации.
Поведение и гигиена женщины во время менструального цикла.
Каждая женщина переживает период менструации по-своему. Кто-то чувствует себя так же, как и до этих дней, а кто-то не поднимается с постели и употребляет обезболивающие таблетки. Даже если критические дни не сказываются на самочувствии и работоспособности женщины, следует все же немного изменить правила поведения. Это поможет справиться с обильными кровопотерями, болевыми ощущениями, тошнотой, общей утомляемостью.
В период менструации женщине следует избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Эмоциональное перевозбуждение провоцирует обильность выделений и ухудшения самочувствия. Важно в этот период концентрировать свои действия на приятных моментах. Это общение с друзьями, просмотр хорошего фильма, любимое лакомство.
Ослаблению болевого синдрома поспособствует расслабление и действия, вследствие которых увеличивается циркуляция крови. Лежание в теплой ванне или с грелкой на животе положительно повлияет на общее самочувствие.
Обильное питье поможет справиться с предменструальным синдромом. Вода поможет избежать задержки жидкости в организме и наличия вздутия живота.
В рационе должно присутствовать больше овощей, фруктов, свежих соков. Полезно включать в питание больше магния и витамина Е. Употребление острого, соленого, кофе, чая следует ограничить.
В период менструации необходимо позаботиться о гигиене своего тела. В эти дни принимать душ следует чаще чем обычно, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Тампоны и прокладки менять нужно часто, в противном случае возможно интенсивное размножение болезнетворных бактерий.
Знание особенностей течения основных этапов менструального цикла , анатомии своего тела, правил поведения в критические дни поможет избежать проблем с вашим здоровьем и самочувствием.
Месячные или менструация (лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный ) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.
По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.
Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.
Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных
Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.
Первые месячные (Менархе)
Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.
Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.
Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.
Симптомы при месячных
Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:
— тянущая боль внизу живота;
— набухание, утяжеление и боль груди;
— боль в пояснице;
— раздраженность;
— усталость;
— тяжесть в ногах;
— ;
— апатия.
Цикл и продолжительность месячных
Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.
После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.
Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов , установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.
Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.
И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.
Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.
Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.
Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.
Во время менструации, необходимо строго соблюдать . Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.
Если Вы поставили себе тампон или прокладку и Вам резко стало очень плохо, срочно вытащите это средство по уходу, и если Вам не станет лучше, срочно обратитесь к врачу.
Что нельзя во время месячных
Во время месячных стоит воздержаться от:
— похода на пляж или в солярий;
— чистки лица;
— депиляции;
— не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.
Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.
Когда стоит обратиться к врачу?
По вопросам о менструации, необходимо обращаться к .
К гинекологу следует обратиться если:
— первые месячные появились раньше 9 лет;
— Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
— месячные длятся 1-2 дня или больше 7 дней (сбой месячных);
— выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
— менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
— чувствуете сильную боль во время месячных;
— при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
— есть кровотечения между месячными;
— после того, как цикл урегулировался, начался сбой;
— месячных нет пару месяцев.
Видео: Все о месячных
Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.
СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.
Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.
Что такое менструация?
Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или .
Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.
Менструальный цикл и его особенности
Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.
По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.
Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.
Этап №1 – Фолликулярный период менструации
В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .
Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).
Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.
Этап №2 – Овуляция
Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.
Этап №3 – Фаза желтого тела
После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.
Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация
Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.
Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.
Когда должна наступить первая менструация?
Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:
- увеличение молочных желез;
- активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
- нехарактерные выделения из влагалища.
Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.
Когда менструация прекращается?
Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.
Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.
Месячные – норма и патология
Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.
Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:
Аменорея - задержка месячных
Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.
Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные
Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.
Дисменорея - боли при месячных
Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.
Нерегулярные менструации
Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.
Кровотечения между месячными
Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.
Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.
