Главная Горло Что нельзя есть пить при повышенном пролактине. На какой день менструального цикла берут кровь на анализ? Подготовка к проверке уровня пролактина

Что нельзя есть пить при повышенном пролактине. На какой день менструального цикла берут кровь на анализ? Подготовка к проверке уровня пролактина

Пролактином называют гормон, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в головном мозге. Как для женщин, так и для мужчин уровень этого гормона в крови крайне важен. Содержание его в объеме выше нормы практически сводит на нет функционирование репродуктивной системы человека. Женщина не сможет забеременеть, а у мужчины может снизиться либидо и развиться импотенция.

Для того чтобы решить эту проблему, разработаны специальные медицинские препараты, одним из которых является «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине характеризуют это средство как весьма эффективное.

Что такое "Достинекс"?

«Достинексом» называется лекарственное средство, призванное бороться с гиперпролактинемией и разного рода болезнями, ею спровоцированными и сочетающимися с ней. То есть медикамент будет эффективен при таких проблемах, как менструаций на протяжении нескольких циклов), бесплодие, галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка), пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия (нарушение функционирования передней доли гипофиза, которое сопровождается утолщением кистей, стоп, черепа).

Основной составляющий компонент препарата - каберголин, в качестве вспомогательных выступают лактоза и лейцин. Формы выпуска «Достинекса» - таблетки по 0,5 мг, в одной упаковке - 8 штук. Суть действия медикамента - блокирование выработки пролактина, что, к примеру, в женском организме дает возможность своевременно созреть фолликулу, восстановить менструальный цикл. Как следствие, происходит нормальная овуляция, у женщины есть вероятность наступления беременности.

Уровень пролактина в крови

Когда после сдачи анализов на гормоны в крови обнаруживается лечение «Достинексом» - чаще всего применяющаяся схема терапевтических мероприятий. Что касается женщин, то кровь на анализ рекомендуется сдавать с 3-го по 8-й день менструального цикла (отсчет - от первого дня месячных). Анализ надо сдавать натощак, желательно не позднее 2-3 часов спустя после пробуждения. Перед сдачей анализа рекомендуется исключить большие физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от секса, не есть сладостей.

В крови у человека пролактин содержится в нескольких формах. Мономерная форма этого гормона составляет самую большую долю - до 80 %. Димерный пролактин содержится в количестве от 5 до 20 % от всего объема гормона, а тетрамерный - не более 5 %.

Нормой в медицинской среде считаются следующие показатели уровня пролактина в крови:

Для женщин не беременных - 4-49 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от фазы менструального цикла);
. для женщин беременных - 34-386 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от срока беременности);
. для мужчин - 2,5-17 нг/мл.

Симптоматика и причины повышенного пролактина у женщин

После того как факт повышенного пролактина установлен, необходимо проведение определенных исследований для установления причин. То есть прежде чем рекомендовать к приему «Достинекс» при повышенном пролактине, обычно лечащий врач назначает своей пациентке сделать томограмму головного мозга, рентгенографию, обследование глазного дна и т. д.

Как правило, в большинстве случаев причиной повышенного содержания гормона-пролактина являются ниже перечисленные факторы:

Наличие пролактиномы (новообразование в гипофизе - обычно доброкачественное - вырабатывающее пролактин в большом объеме).
. Поликистоз яичников.
. Гипотиреоз - недостаточность выработки гормонов щитовидной железой.
. Анорексия (недостаток веса) и некоторые другие проблемы внутренних органов.

Обычно организм женщины сигнализирует о повышенном уровне пролактина определенным набором симптомов. Из наиболее часто отмечающихся - отклонения в менструальном цикле, увеличение веса, быстро наступающая утомляемость, развитие депрессии, нарушения сна.

Далее пациентки говорят о появлении угревой сыпи и о чрезмерном росте волос в местах, не свойственных для женского организма (лицо, область вокруг сосков и т. д.). и развившееся бесплодие, наступившее вследствие отсутствия овуляции или слишком короткой лютеиновой фазы, тоже веские основания для того, чтобы доктор назначил к приему «Достинекс». Отзывы при чаще всего имеют позитивную направленность и свидетельствуют об эффективности препарата.

Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин высокий уровень содержания пролактина в составе крови носит вторичный характер - это чаще всего следствие уже имеющейся проблемы. При наличии такого фактора, как повышенный пролактин у мужчин, «Достинекс» назначается к приему параллельно с лекарственными средствами, рекомендованными врачом для борьбы с выявленным заболеванием.

Повышение уровня пролактина у представителей сильной половины могут спровоцировать такие заболевания, как пролактинома (опухоль мозга, чаще всего доброкачественная, продуцирующая пролактин), гипотиреоз (снижение функции щитовидки), тяжелые (с нарушением функционирования) заболевания печени и почек, снижение функции коры надпочечников, разного рода болезни и опухоли головного мозга. Кроме того, увеличение уровня пролактина у мужчин может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов - опиатов, нейролептиков, антидепрессантов и т. д.

Основной симптом избыточного содержания этого гормона в крови у мужчин такой же, как и у женщин - нарушение репродуктивной функции, в большинстве случаев сопровождающееся отклонениями в жировом и углеводном обменах (ожирением). У мужчины снижается половое влечение, развиваются симптомы импотенции. Иногда регистрируется увеличение молочных желез и небольшие выделения их них.

Если причина развития гиперпролактинемии - пролактинома, то достаточно рано проявляются различные проявления в области неврологии. Все может начинаться с головных болей, головокружений и небольшого ухудшения зрения. Если для разрешения проблемы никакие меры не будут приняты, с течением времени развивается паралич глазодвигательных мышц, опущение века, двоение в глазах и тому подобное. Параллельно с этой симптоматикой у пациента понижается работоспособность, появляется раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным состояниям, невозможность сконцентрировать внимание, снижение памяти. Часто у мужчин развивается сахарный диабет 2 типа, атеросклероз. Все эти симптомы врач может посчитать достаточным основанием для назначения к приему медикамента «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у мужчин говорят о хорошем эффекте от применения препарата при соблюдении рекомендаций доктора.

«Достинекс» и беременность

Вообще женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны знать, что беременность - одно из основных противопоказаний для применения средства «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине (беременность сама по себе является причиной постепенного роста уровня пролактина в крови женщины), какими бы положительными они ни были, не должны ввести женщину в заблуждение.

Уровень пролактина в организме женщины, вынашивающей ребенка, начинает расти постепенно, начиная с 8-й недели и достигая максимальных значений к сроку в 20-25 недель. Этот гормон, кроме того, что подготавливает молочные железы женщины к будущему кормлению малыша, еще и оказывает сильное влияние на формирование легочной ткани развивающегося малыша.

Перед началом лечения «Достинексом» надо обязательно исключить наличие беременности и на протяжении всего курса лечения пользоваться механическими методами контрацепции. Если факт наступления беременности регистрируется уже на фоне начавшегося курса лечения, следует прекратить прием «Достинекса».

Период полувыведения каберголина (основной действующий компонент медикамента) достаточно длителен. Поэтому если женщина в дальнейшем планирует беременность, прием «Достинекса» следует прекратить не позднее чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность развития негативных последствий для плода.

Схемы применения медикамента

О том, как правильно пить «Достинекс» при повышенном пролактине, своего пациента должен уведомить лечащий врач. Стандартная схема приема этого медикамента - один (максимум два) раза в течение недели, во время еды. Если причина назначения «Достинекса» - гиперпролактинемия, максимальный объем препарата в течение недели не должен быть более 4,5 мг (следует разбивать на несколько приемов). После начала курса терапии пациенты должны следить за уровнем пролактина в составе крови и ежемесячно сдавать соответствующие анализы. Обычно показатели приходят к норме уже спустя 2-4 недели с начала лечения.

В том случае, если женщина по каким-то причинам хочет предотвратить послеродовую лактацию, ей прописывается 1 мг препарата однократно в первый день после родов. Как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине, если процесс лактации уже устоялся?

Негативные проявления

В основной массе случаев о медикаменте "Достинекс» отзывы при повышенном пролактине носят позитивный характер. Лекарственное средство в среде медработников считается высокоэффективным, практически не вызывающим побочных проявлений. И тем не менее некоторые негативные эффекты наблюдаются. Достаточно часто можно услышать о понижении артериального давления, головных болях и головокружениях, бессоннице, тошноте и болях в области ЖКТ.

Естественно, встречаются и негативные о препарате «Достинекс» отзывы при повышенном пролактине. Побочные эффекты могут проявляться в развитии гастрита, рвоты, запоров, в появлении сонливости и слабости, в «приливах» крови в лицу, в появлении депрессии и парестезий, в болезненном напряжении молочных желез.

Правда, стоит сказать, что все эти проявления практически никогда не бывают ярко выражены. Большинство побочных эффектов наблюдается в самом начале лечения - в течение первых двух недель. Если дозировку несколько понизить - негативные симптомы исчезнут. После чего можно опять понемногу увеличивать дозу до эффективной. При полной отмене «Достинекса» негативная симптоматика исчезнет в течение 1-2 дней.

Противопоказания к приему «Достинекса», передозировка

Противопоказаний у этого лекарственного средства немного, но они есть. Во-первых, гиперчувствительность к компонентам препарата (ко всем производным спорыньи в том числе). Во-вторых, беременность. Вопрос о том, как пить «Достинекс» при повышенном пролактине в период беременности, вообще не стоит - это недопустимо для женщины, ожидающей появления малыша. Кроме того, медикамент нельзя принимать в период лактации, если у женщины нет каких-либо веских причин для экстренного прекращения этого процесса. Далее врачи не рекомендуют принимать «Достинекс» тем роженицам, у которых наблюдается послеродовая гипертензия и (даже в анамнезе).

С большой осторожностью и под постоянным контролем к своему состоянию здоровья должны принимать медикамент пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами, с синдромом Рейно, почечной и печеночной недостаточностью, с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениями в области ЖКТ.

Не назначают препарат также и тем пациентам, у которых в анамнезе имеются психические заболевания.

Для того чтобы не допустить превышения максимально возможной дозы, вопрос о том, в каких объемах и как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине, должен оставаться под контролем лечащего врача. О факте произошедшей передозировки свидетельствует наличие таких состояний как тошнота и рвота, внезапная общая слабость, сонливость, потливость, судороги икроножных мышц, развитие психоза, появление галлюцинаций. В качестве лечебных мероприятий для устранения последствий передозировки препарата рекомендуется промывание желудка, постоянный мониторинг АД и прием медикаментов-антагонистов допамина.

Специальная информация

Если прием «Достинекса» при повышенном пролактине неэффективен, значит, причину развития гиперпролактинемии у этого конкретного пациента следует искать в другой области.

Женщинам в случае лечения этим лекарственным средством на протяжении длительного периода времени следует проходить регулярный гинекологический осмотр с обязательным цервикальным гинекологическим исследованием и гистологическим исследованием эндометрия.

В процессе лечения «Достинексом» надо постоянно контролировать артериальное давление и функционирование ЖКТ по причине потенциальной опасности развития кровотечений. Кроме того, пациентам, принимающим «Достинекс» (отзывы при повышенном пролактине заостряют внимание на таких фактах) не следует заниматься или по крайней мере на какое-то время нужно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и повышенной быстроты психомоторных реакций.

Мнение пациентов о препарате

Как уже говорилось ранее, «Достинекс» - современный и высокоэффективный лекарственный препарат, не вызывающий тяжелых побочных проявлений. Основной контингент пациентов, принимающих этот препарат, - женщины. Наиболее частыми причинами назначения этого лекарства являются наличие пролактиномы, невозможность забеременеть и прекращение длительной лактации. Во всех этих случаях о средстве «Достинекс» отзывы при повышенном пролактине носят позитивный характер. Препарат подавляет развитие пролактиномы (и у мужчин тоже), помогает женщинам в короткие сроки закончить период затянувшейся и обильной лактации без угрозы развития мастита и необходимости перевязывать грудь. Женщины, которые не могли забеременеть по причине, как оказалось, высокого уровня пролактина, значительно превышающего норму, говорят о том, что показатель в течение 2-4 недель пришел к физиологической норме, а после отмены «Достинекса» наступила долгожданная беременность.

Есть, конечно, и отзывы о негативных реакциях на применение «Достинекса». Однако побочные эффекты практически никогда не носят ярко выраженный характер и быстро проходят самостоятельно при отмене препарата или снижении дозы.

Пролактин – это чрезвычайно важный для женского организма гормон. Научное название этого вещества – лактотропин или лютеотропный гормон. Именно он отвечает за беременность и лактацию и принимает участие в контроле месячного цикла. Значение этого гормона трудно переоценить. К сожалению, часто встречается недостаточная выработка пролактина. Разберемся, как повысить пролактин и почему он снижается.

Пролактин стимулирует развитие молочных желез в пубертатный период, помогает сохранить беременность и провоцирует выделения молока при грудном вскармливании. Пролактин не может понизиться сам по себе. Низкая концентрация пролактина – это следствие хронических или острых заболеваний, стресса, неправильного образа жизни, нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо определить причину сниженного пролактина и устранить ее. Иначе гормональная терапия не принесет долгосрочных результатов.

Снижение пролактина встречается гораздо чаще, чем ситуация, когда гормон патологически увеличен. Тем не менее, лечение очень похоже и состоит в нормализации общего гормонального фона. Если повышены или понижены все женские гормоны – это свидетельствует о серьезном заболевании, при котором требуется консультация врача, а самолечение недопустимо.

Пролактин у женщин и у мужчин вырабатывается в передней доле гипофиза. Он нужен обоим полам, но более всего важен для девушек и женщин.

Есть несколько причин сниженной концентрации пролактина:

Различные заболевания гипофиза.
Кровотечения и потеря крови.
Черепно-мозговые травмы.
Затянувшая беременность.
Лучевая терапия.
Прием некоторых гормональных лекарств.
На концентрацию гормона влияют образ жизни, наличие вредных привычек и психологическое благополучие.

Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти диагностики установить причину – нужна терапия не только симптомов, но и первичного заболевания.

Симптомы низкого пролактина

Симптомы низких показателей пролактина:

Сложность с зачатием. Выкидыши на ранних сроках.
Аменорея, симптомы ПМС.
Сложности с лактацией – недостаточность молока.
Чрезмерный рост волос на лице и теле.
Мигрени.
Нестабильное настроение.
Повышенная отечность.

Если пролактин повышен незначительно, то симптомы проявляются циклично – у девушек они усиливаются перед менструацией.

Лечение низкого пролактина

Лечение пониженного пролактина комплексное и напрямую зависит от причины. Если установлено первичное заболевание, то назначают фармакологические препараты или операцию для устранения основной болезни. Если скомпенсировать хроническое заболевание не удается – целесообразно ввести поддерживающую симптоматическую терапию.

Нормализация гормонального фона состоит в коррекции работы нервной, эндокринной систем. Довольно часто требуются консультации узких специалистов.

В качестве симптоматической терапии назначают противовоспалительные, мочегонные (противоотечные) и гормональные препараты. Такое лечение позволяет избавиться от симптомов, но нередко маскирует болезнь. Поэтому схема лечения сниженного пролактина разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Если конкретной причины нет, а пролактин повышен незначительно, то назначают БАДы и фитопрепараты. Прописывают физиопроцедуры, диету. В любом случае пациентам нужно бросить вредные привычки и вести здоровый образ жизни – очень часто это помогает нормализовать гормональный фон без специализированного лечения.

Рецепты народной медицины

Для повышения уровня пролактина применяют различные лекарственные травы. Фитопрепараты для коррекции гормонального фона признаны большинством врачей. Важно помнить, что они не способны вылечить основное заболевание, но в то же время могут повысить уровень пролактина и снять неприятные симптомы.

Разберемся, как работают рецепты народной медицины. В женском организме за синтез пролактина отвечает другой важный гормон – эстроген. Работа этих двух гормонов тесно связана. Фитопрепараты устанавливают нормальный гормональный баланс эстрогена и пролактина, что приводит к постепенной нормализации гормонального фона. Со временем восстанавливается эндогенная выработка гормона.

Есть важное правило – все лекарственные растительные препараты и БАДы необходимо принимать с 3 до 13 день цикла. Именно в этот период лактотропина недостаточно и организму требуется поддержка.

Также используют

Тмин – еще одна приправа с лечебным эффектом, которую рекомендуют принимать при любых гормональных проблемах. Из тмина можно готовить квас, можно покупать зерновые хлебцы с тмином, можно добавлять как приправу практически к любым блюдам. Из тмина можно приготовить настой – на чашку кипятка 2 чайные ложки семян. Выпить чашку за сутки, небольшими порциями. А масло черного тмина поможет при бесплодии – его просто пьют по одной чайной ложке утром и вечером.
Подорожник тоже относится к природным растительным эстрогенам. Настой готовят так: нужно взять семена и листья подорожника в соотношении 1 к 2, залить чашкой кипятка. Принимают по 30-50 мл дважды в день. Подорожник действует не сразу, поэтому его рекомендуется принимать пять месяцев. В течение курса постепенно нормализуется гормональный фон, улучшается настроение и самочувствие.
Не самое известное растение – хельба (другие названия – пажитник, фенугрек) регулирует менструальный цикл, нормализует психологическое состояние, устраняет мигрень, облегчает переносимость гормональной терапии. Из него готовят настой: на столовую ложку измельченных семян потребуется чашка кипятка. Настаивать 3-4 часа в закрытой таре. Принимают по 50 мл трижды в сутки. Настой отлично сочетается с медом и помогает быстро нормализовать гормональный фон. Семена можно есть.
Корень солодки – уникальное средство, которое повышает лактотропин. Оно эффективно и при лечении гинекологических заболеваний. Солодку можно сочетать с другими травами в настоях или принимать готовые аптечные препараты. Солодка активно используется для производства фармацевтических гормональных препаратов.
Фенхель – отличный стимулятор выработки пролактина. Настой готовят из одной столовой ложки семян и кружки кипятка. Принимать по 2-3 чашки в день.

Народная медицина предлагает целый ряд рецептов для восстановления нормального гормонального фона. Лекарственные травы можно сочетать с медикаментозным лечением или принимать для профилактики пониженного пролактина. Особенно хорошо фитопрепараты помогают в том случае, если гормональные проблемы вызваны стрессом или другими функциональными патологиями.

Профилактика низкого уровня пролактина

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой рацион. Питание – это основа крепкого здоровья. Повышенный вес, большое количество животного жира в рационе в разы увеличивают вероятность проблем с гормонами.

Есть продукты, которые необходимо полностью исключить:

Жирную, соленую пищу, копчености и консервированные продукты – они сильнее прочих нарушают гормональный баланс.
Шоколад, кофе и кофеинсодержащие продукты.
Алкоголь.
Крепкий чай.

Можно пить зеленый чай, а кофе легко заменяется цикорием.

Полезные продукты

Перечень полезных продуктов:

Пшеничная крупа, пророщенная пшеница – кладезь полезных веществ, отличное дополнение к лечению сниженного пролактина.
Бобовые – с аккуратностью употреблять при заболеваниях ЖКТ. Для здоровых людей — отличный источник белка.
Овес – в каше или пророщенных зернах.
Зерна кукурузы и ячменя – их лучше употреблять недозрелыми, нормализуют уровень женских половых гормонов, являются отличным источником энергии.
Рис – бурый, нешлифованный.
Чечевица – их нее можно готовить каши-гарниры и супы.
Хмель – природный эстроген, естественным образом стимулирует работу гормональной системы и выработку собственного пролактина.
Орехи – важно следить за калорийностью.
Морковь, цветная капуста, брокколи, петрушка (особенно стебли), сельдерей (стебли) чеснок.
Яблоки, гранаты, имбирь (лучше свежий, а не маринованный), виноград.

Растительные масла не просто насыщают организм полезными жирными кислотами, но и повышают выработку пролактина. Рекомендованы такие масла:

Соевое масло не только нормализует гормональный фон, но и помогает восстановить работу ЖКТ.
Гранатовое масло улучшает состав крови, применяется при любых эндокринных и гормональных нарушениях.
Льняное масло улучшает пищеварение и самочувствие, помогает сохранить эластичность кожи.
Финиковое масло.
Кунжутное масло.

Масла можно принимать по чайной ложке с утра (нельзя тем, кто страдает проблемами с желчным пузырем) или добавлять в пище. Масла не рекомендуется использовать для жарки – они теряют полезные свойства при термической обработке.

Кроме диеты, требуется отказаться от вредных привычек и поддерживать постоянный вес. При сниженном уровне лютеотропного гормона нельзя применять диеты для похудения.

Из книги «Тысячиии... вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое пролактинемия?
Пролактинемия, а точнее гиперпролактинемия, - это повышенный уровень гормона пролактина в сыворотке крови.

Что собой представляет пролактин и какова его роль в организме женщины?
Пролактин - это белок, содержащий 198 аминокислот и вырабатываемый передней долей гипофиза. Основная функция пролактина состоит в стимуляции роста и развития молочных желез в период беременности и выработке молока в послеродовый период (лактация). Вырабатывается этот гормон в пульсирующем режиме: большее количество ночью во время сна, в период стресса, при беременности, а также при заболеваниях или травме грудной клетки и бронхо-легочной системы, поскольку пролактин может связываться с рецепторами легких, лимфатической ткани, печени и надпочечников. Нормальный уровень пролактина натощак составляет до 30 нг/мл, хотя реферрентные значения лабораторий могут колебаться.

Какова частота гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия встречается нечасто - у около 1 % общей популяции женщин и крайне редко у мужчин. В 40 % случаев женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие менструаций (вторичная аменорея).

Что стимулирует выработку пролактина?
Повышенный уровень эстрогена вызывает рост специальных клеток в гипофизе, которые вырабатывают пролактин, наблюдаемый в период беременности и у преклимактерических женщин. Однако комбинация высоких уровней эстрогена и прогестерона подавляет выработку молока. После родов происходит резкое понижение этих гормонов, что вызывает лактацию. Уровень пролактина при этом значительно повышается, что в свою очередь подавляет овуляцию у кормящих женщин. Выработка пролактина стимулируется также тиреотропин-стимулирующим гормоном (ТСГ), уровень которого может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоидизм). Допамин увеличивает выработку пролактина значительно, а также стимуляция сосков приводит к повышению уровня пролактина.

Каковы причины гиперпролактинемии?
Существует физиологическая и патологическая гиперпролактинемия. Высокий уровень пролактина в сыворотке крови встречается в период беременности и, особенно, в послеродовом периоде. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается в следующих случаях:
. Опухоли гипофиза (микроаденомы до 10 мм в диаметре, и макроаденомы - больше 10 мм, пролактиномы) - у 30 % женщин с гиперпролактинемией
. Интенсивные занятия спортом
. Тяжелые физические нагрузки
. Хронический эмоциональный стресс
. Нарушения ритма сна
. Частые половые контакты
. Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки; опухоли грудной клетки
. Туберкулез
. Почечная недостаточность
. Эпилепсия (первые 2 часа после судорог)
. Гипотиреоидизм
. Заболевания печени (алкогольный цирроз)
. Медикаменты (метилдопа, резерпин, тиоксантены, фенотиазиды, изониазид, данозол, трициклические антидепрессанты, верапамил, эстрогены, гипотензивные препараты, циметин, противоязвенные препараты, и др.)

Какими признаками проявляется гиперпролактинемия?
В большинстве случаев женщины жалуются на редкие менструации или их отсутствие, бесплодие, выделения из сосков (галакторея). У некоторых женщин могут быть проблемы со зрением, головная боль, нарушения сексуальной функции.

Какие методы обследования применяют в диагностике гиперпролактинемии?
Уровень пролактина в крови определяется ранним утром натощак при воздержании от полового контакта в течение 24 часов до проведения анализа. Тест на беременность показан женщинам репродуктивного возраста. Дополнительно необходимо провести обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих заболеваниями почек, необходимо определить уровень креатинина в крови. У женщин, злоупотребляющих алкоголем, можно провести функциональные пробы. МРИ и КТГ головы рекомендованы при высоких уровнях пролактина для исключения аденомы гипофиза. Эти виды обследований могут обнаружить опухоли гипофиза величиной от 3‑5 мм и больше.

Что такое макропролактинемия?
Макропролактенемия - это повышенный уровень пролактина в крови без признаков гиперпролактинемии (выделения из сосков, нарушение менструального цикла, бесплодие). Отсутствие симптомов объясняется тем, что пролактин может связываться с антителами IgG, создавая неактивные формы пролактина, которые не способны взаимодействовать с рецепторами пролактина в молочных железах и других органах. У таких женщин овуляция не нарушена и они могут беременеть, а поэтому большинство таких женщин в лечении не нуждаются.

Какие существуют методы лечения гиперпролактинемии?
У одной трети женщин уровень гормона понизится спонтанно без лечения, если он не превышает 50 нг/мл. Если уровень пролактина не превышает 40 нг/мл, почти у 70 % женщин он возвратится в норму самостоятельно. Выбор лечения пролактинемии зависит от причины, степени выраженности симптомов, желания женщины иметь детей. Если женщина не планирует беременность, наблюдение предпочтительнее медикаментозному лечению. Чаще всего, даже при наличии опухоли гипофиза, проводят медикаментозное лечение. В ряде случаев необходимо провести оперативное удаление опухоли гипофиза или радиоактивное лечение. Для уменьшения опухолей проводят медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры опухоли до 50 % у 90 % женщин в течение года.

Какие существуют медикаментозные методы лечения гиперпролактинемии?
Чаще всего в виде медикаментозного лечения применяют бромкриптин (парлодел) и каберголин (достинекс). Эти препараты подавляют выработку пролактина гипофизом и приводят к нормализации уровня пролактина в 90 % случаев. Бромкриптин может применяться в виде таблеток внутрь (обычно 1‑4 таблетки в день), или же вводиться во влагалище. Каберголин применяется внутрь от 1 до 2 таблеток два раза в неделю. У 85 % женщин, у которых отсутствуют другие причины ановуляции, наблюдается созревание яйцеклетки и возникновение беременности в процессе лечения. С наступлением беременности необходимо прекратить прием препаратов. К сожаленью, у 80 % женщин, проходивших лечение, уровень пролактина повысится снова после прекращения лечения.

Какие существуют побочные эффекты у бромкриптина и каберголина?
Наиболее выраженными побочными эффектами данных препаратов являются слабость, отечность слизистой носа, головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понижение кровяного давления и другие. Для устранения этих эффектов или их понижения прием препаратов необходимо начинать с минимальных доз, медленно повышая дозу со временем, если в этом есть необходимость.

Какой прогноз лечения гиперпролактинемии?
После понижения уровня пролактина до нормального уровня, женщина должна наблюдаться, с определением уровня пролактина в крови каждые 3‑6 месяцев. Если у женщины обнаружена аденома гипофиза, после лечения размеры опухоли стабильны у 90‑95 % женщин в течение 6‑7 лет.

Пролактин – важный гормон, который регулирует детородную функцию у мужчин и женщин. Он ответственен за подготовку молочной железы к лактации и стимуляцию продукции молока. Гормон продуцируется и имеет пептидную структуру наряду с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном.

Основные причины повышения пролактина

Различают гиперпролактинемию нескольких типов:

1. Физиологическая. Сюда относят повышение продукции пролактина в здоровом организме:

Беременность (уровень пролактина существенно увеличивается к 8 неделе беременности).
Период лактации.
Интенсивные физические нагрузки.
Рацион питания с высоким содержанием белка.
Фаза глубокого сна.
Эмоциональные перенапряжения.
Половой акт.

2. Патологическая (отклонения от нормы). Данное состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

Опухоль гипофиза или гипоталамуса.
Повреждение ножки гипофиза во время хирургических манипуляций.
Сдавление гипофиза с развитием синдрома «пустого турецкого седла».
Проведение радиоактивной терапии.
Травмы грудного отдела, в том числе и операции на молочной железе.
Эндокринные нарушения: поликистоз яичников, синдром Кушинга, гипотиреоз.
Гиповитаминоз В 6 .
Анорексия. Данное психическое заболевание провидит к отказу человека от пищи, сильной потере веса и фобии его прибавки.
Прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, гипотензивных препаратов, наркотиков.
Развитие почечной и печеночной недостаточности.
Ожирение. Связано с накопление в жировых клетках эстрадиола, который провоцирует продукцию пролактина.

Признаки повышения концентрации гормона

Избыток пролактина может приводить к развитию следующих симптомов:

Нарушения менструального цикла (кровянистые выделения могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать, цикл проходит без овуляции).
Снижение либидо (полового влечения).
Сложности с зачатием.
Выделения из молочных желез даже у мужчин и нерожавших женщин.
Появление волос на лице, груди и спине у женщин.
Ожирение.
Появление угревой сыпи.

При повышении уровня пролактина не во всей случаях развиваются вышеперечисленные симптомы. Однако возникновение данных признаков является свидетельством серьезных нарушений в работе организма.

Последствия повышенного пролактина

Высокий пролактин у женщин и мужчин способен приводить к серьезным последствиям. Прежде всего, чрезмерная продукция пролактина вызывает бесплодие у мужчин и женщин. Также возможны различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструальных выделений).

Повышение пролактина отрицательно влияет на работоспособность щитовидной железы и на гормональный фон в общем. Как результат пациенты отмечают резкое повышение аппетита, увеличение массы тела. Негативное влияние повышенная концентрация гормона оказывает и на самочувствие человека в целом. Пациенты жалуются на снижение памяти, рассеянность, раздражительность, плаксивость. Могут развиваться депрессивные состояния, истерии.

Если повышен пролактин у небеременных женщин и мужчин, то часто развивается галакторея, то есть выделение молока из молочной железы. Это может происходить при надавливании, а также самостоятельно. Обычно данное состояние приводит к развитию мастопатии и потребует безотлагательной терапии. Стоит учитывать, что с молоком выводиться кальций из организма, это провоцирует развитие остеопороза. Последствия повышенного пролактина являются весьма серьезными, поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к лечению заболевания.

Терапия

Как снизить пролактин должен решать исключительно врач после проведения тщательного обследования. Терапия гиперпролактинемии направлена на восстановление фертильности и уменьшение опухоли, если таковая была обнаружена. При всех патологических формах используется медикаментозная методика, которая при наличии пролактиномы (новообразования в гипофизе) будет конкурировать с хирургической и лучевой терапией.

В рамках медикаментозного лечения используют дофаминомиметики, которые способны нормализовать и существенно снизить уровень пролактина, параллельно уменьшая размеры опухоли.

Широко используют следующие препараты:

Бромокриптин . Позволяет снизить продукцию пролактина посредством подавления транскрипции соответствующего гена. Данное средство – препарат первого ряда, поэтому с его использования начинают терапию гиперпролактинемии. Терапия начинается с малых доз (0,625; 1,25 мг) однократно перед сном. Дозировка увеличивается постепенно до 2,5 – 7,5 мг в сутки.
Абергин . Характерна более продолжительная пролактин-ингибирующая активность. Средняя доза составляет 4 – 16 мг в сутки, разделены на 3 приема.
Хвинаголид – пролонгированный неэрголиновый агонист дофамина. Препарат назначается 1 раз в сутки, дозировка устанавливается индивидуально. Начальная доза составляет 0,025 мг, однако она постепенно увеличивается до достижения терапевтического эффекта.
Каберголин (достинекс ). Обладает селективным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов передней доли гипофиза. Терапевтическая дозировка обычно не превышает 1 мг в неделю.

Данные препараты обладают выраженными побочными эффектами. Именно поэтому назначить лекарственное средство и дозировку может только врач, который способен оценить соотношение пользы и вреда.

Мы привыкли списывать на гормоны различные состояния нашего организма. Появился лишний вес? Виноваты гормоны! Одолела депрессия? Опять же, нехватка гормонов! Сексуальное влечение или снижение либидо — и снова они, гормоны!

Названий всех их не упомнишь, однако в период вынашивания малыша и грудного вскармливания женщин постоянно на слуху пролактин.

За что он отвечает, и какая функция возложена на него гормональной системой? Как понизить уровень пролактина у женщин, если диагностировано его высокое содержание?

Функции пролактина в женском организме

Пролактином или лактотропным гормоном называется вырабатываемое гипофизом биологически активное органическое вещество.

Главной функцией, выполняемой в организме им, является стимуляция лактации.

Гормон регулирует изменение строения молочных желез при беременности — отвечает за замещение жировой ткани секреторной, за разрастание молочных протоков, альвеол и лактоцитов. С середины срока гестации пролактин стимулирует выработку молозива, а после родов — молока.

Это важно! В период кормления грудью пролактиновое воздействие на овуляцию сказывается ее торможением — вот почему кормящие женщины длительное время сохраняют способность не беременеть, хотя и ведут половую жизнь без контрацепции.

Рецепторы лактотропного гормона обнаружены не только в молочных железах, но и по всему телу женщины, однако достоверно не изучено, какую функцию они выполняют. Пролактин обнаружен и в мужском организме, но в более низких концентрациях.

Предполагается, что гормон принимает активное участие в таких механизмах как:

естественная анестезия (снижение болевого порога);
стимуляция оргазма;
иммунные реакции;
рост кровеносных сосудов;
функционирование ЦНС.

Под воздействием пролактина понижается половой женский гормон эстроген и мужской — тестостерон.

Нормы пролактина

Народная мудрость «Все хорошо в меру» как никогда актуальна в вопросах гормонального баланса. Скачок или понижение содержания тех или иных гормонов сказывается на организме человека молниеносно.

Если выросла концентрация пролактина, это может сказаться и на течении менструального цикла, и на функционировании внутренних органов и репродуктивной системы.

Если же диагностика выявила понижение гормона, это может сигнализировать о заболеваниях гипофиза, а при беременности — о ее переношенности.

Только специалист должен назначать терапию, регулирующую пролактин: как повысить или понизить его уровень. Нормой же у небеременной женщины считается показатель от 400 до 530 микроединиц в литре крови.

В каких случаях необходимо лечение высокого уровня пролактина

Если пролактин повышен, ставится диагноз «гиперпролактинемия». Есть две причины повышения: физиологическая и патологическая.

В первом случае лечение не требуется, так как заболеванием скачок пролактина не является, а происходит во время:

глубокого сна;
лактации и беременности;
секса;
стресса;
физических нагрузок.

При патологическом состоянии, когда повышен гормон пролактин, как понизить зависит от того, чем гиперпролактинемия вызвана.

Она может быть:

органического происхождения — при опухолевых процессах в гипоталамусе или гипофизе;
функционального происхождения — вследствие заболеваний внутренних органов (циррозе печени, почечной или сердечной недостаточности, поликистоза яичников и т. д.);
фармакологического происхождения — при приеме нейролептиков, антигистаминов, синтетических гормонов или противорвотных препаратов.

Повышен пролактин бывает и по причинам хирургического вмешательства: на молочных железах, в матке (аборты, выскабливании).

Симптомы гиперпролактинемии могут быть следующими:

сексуальные и репродуктивные расстройства (бесплодие, аменорея, снижение либидо, сухость влагалища, фригидность и т. д.);
нарушение метаболизма (лишний вес, возросший аппетит);
атоиммунные заболевания;
психоэмоциональные расстройства;
головная боль;
ухудшение зрения.

Внимание! Самолечение при гиперпролактинемии недопустимо! Только после точной диагностики и установки причин повышения гормона может быть подобрано лечение!

Как повысить и понизить пролактин

Низкий пролактин, как правило, явление редкое. Лечение в основном направлено на понижение гормона. Как можно пролактин снизить?

Важно в дополнение к основному лечению соблюдать несколько правил:

избегать стрессовых и депрессивных состояний;
соблюдать режим дня, нормализовать периоды сна и бодрствования;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
заменить оральные контрацептивы на иные;
питаться полноценно и сбалансированно;
исключить употребление напитков с кофеином.

Лечение может быть и медикаментозным, и с применением народных способов борьбы с гиперпролактинемией.

Медикаментозно

Для медикаментозного лечения гиперпролактинемии применяются дофаминомиметики:

эрголиновые (производные алкалоидов спорыньи) — Бромокриптин, Достинекс;
неэрголиновые — Норпролак.

При опухолевых процессах терапия может быть пожизненной с поддерживающе минимальной дозой препаратов.

Народные средства

Рецепты народной медицины против высокого пролактина весьма эффективны, направлены в основном на восстановление менструального цикла, подавление лактации и восстановление гормонального баланса.

Травы — мощные источники фитогормонов — действуют безопаснее медикаментов, но способны проявить себя непредсказуемыми побочными эффектами.

Вот почему фитолечение необходимо обсудить с врачом!

Настойка прутняка обыкновенного. Для приготовления используют семена растения: 30 г сырья настаивают на медицинском спирте (200 мл). Готовить настойку нужно, выдерживая в темном месте 2 недели. Принимают средство, разбавив водой: 1 столовая ложка на 50 мл воды. Один раз в сутки за полчаса до еды не менее 1 месяца.
Сбор №1: хмель, золотушник, пустырник, адонис, пион, мята и маточник. Травы в равных пропорциях смешивают, 60 г сырья заливают полулитром кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимают по полстакана за полчаса до еды.
Сбор №2: хмель, пассифлора, боярышник, зверобой и мелисса. Столовую ложку травяной смеси настаивают в стакане кипятка и принимают два раза в сутки до еды по ½ стакана.
Спринцевание настоем травы шалфея. Настой готовят, залив стаканом кипятка столовую ложку измельченного сухого шалфея. Спринцуются раз в сутки, на ночь.
Девясил. Корень растения нужно измельчить и столовую ложку сырья настаивать в термосе в стакане кипятка. Принимается настой по ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой.
Корень лапчатки прямостоячей. 100 грамм измельченного сырья залить литром спирта. Настаивание продолжают около месяца. Принимают по 25 капель трижды в день до еды.

Не стоит ждать быстрого эффекта от трав, но постепенное понижение пролактина будет идти естественным путем, плавно и без вреда для организма. В случае возникновения побочных явлений фитотерапию необходимо отменить!

Заключение

Какую функцию в организме женщины выполняет пролактин, как понизить его? Наиболее полную информацию даст только лечащий врач.

Любое медикаментозное вмешательство в гормональный фон организма необходимо начинать только после лабораторных исследований крови и консультации специалиста.