Выделяются следующие виды психопатии. Психопатическая личность

Психопатия — это характерологическая патология, являющаяся не свойственной здоровым личностям. Психопатия — это краевая патология, находящаяся на границе здорового психического функционирования и патологического. Этим людям несложно самоутвердится в аспекте профессии. Но в межличностных взаимоотношениях они деспотичны, с ними нелегко жить, ведь зачастую они невыносимы. Немало людей имеют психопатологические наклонности, которые не проявляются полноценно, как выраженная психопатия.

Психопатическим особям невозможно приживаться в обществе людей, они проявляют собственное негативное до такой выраженности, до которой им позволительно, зависимо от окружения. Эти личности нередко совершают преступления, что частенько сталкивает их с судебными психиатрами. Психопаты умело прикидываются невиновными, охотно используя свою болезнь.

Что такое психопатия?

В научной психиатрии психопатия относительно новое явление. Однако она была всегда, просто раньше медицина не совершала попыток дать ей определение. Это просто были люди с дурным характером. Но медицина развивается, идет вперед. Впервые психопаты были обнаружены на судебной экспертизе в 19-м столетие, когда пациентка поступала в своих повадках таким образом, что ее не могли идентифицировать. Именно тогда появился термин психопатия. Поведения психопата противоречит общепринятым нормативным законам. Это граничащая норма, при этом они небезопасны, способны на любое выгодное предложение.

Доказано, что мозг человека запрограммирован на эмпатию, ведь это способствует выживанию. Но психопаты – это несопереживающие личности, они по каким-то врожденным или приобретенным причинам утратили черты характера, которые за это отвечают. При этом у них осталась жестокость. Характерологические черты должны быть выражены равномерно, в идеале, а при психопатии какие-то, в основном неприятные, преувеличенные, а вот добрые только в зародыше, если и есть.

Психопаты, как и акцентуанты – это люди с нетипичным психиатрическим диагнозом. Их нет в МКБ10, как и в американской психиатрической модели. Но при этом они завсегдатаи психиатрических больниц, так как нередко совершают суициды или какие-то граничащие с нормой преступления. Изучение этой проблемы актуально в контексте криминала, ведь и в криминогенном обществе психопаты достаточно распространены, при этом они умелые лгуны, могут решиться на серьезный вред и способны заговорить кого угодно.

Очень распространен прообраз психопата в виде какого-то маньяка, который очень опасен для общества, да к тому же и хитер. Но они часто проявляют себя достаточно успешно, в силу своей хитрости и отсутствия морали. Это неплохие бизнесмены или же актеры, но высшие чувства для них абсолютно закрыты. Если первичные эмоции, которые не эволюционировали от животных, для них присущи, то высшие, отвечающие за заботу, любовь, напрочь отсутствуют. Захватывает факт, что если психопат воспитывается в правильной среде, достаточно строго и в контексте правильных манер, то его психопатия не проявится. Но только до мига, пока все в его жизни будет относительно благополучно. При психопатии выражена поведенческая и эмоциональная дезадаптация, поэтому человек не может изменить форму поведения или действовать правильно. Таким образом, попадая в плохую среду, его наклонности проявляются с внушительной силой.

При этом интеллект у этих людей очень развит, к тому же они мыслят весьма нестандартно. Их видение мира необычно. К сожалению, их дурной характер, не всегда способен дать им раскрыться. Иногда мысль о том, почему нестандартные таланты всегда имеют какие-то изъяны, огорчает. Но в целом человечество пока неспособно формировать только один тип поведения, и это хорошо. Ведь наша эволюция возможна только при нашем максимальном разнообразии и распространении. Поэтому, на данном этапе важно изучать разных людей, понимать причины и что из этого полезного может быть, а уж потом судить. Психопатия – это особая форма мышления, которая остается с человеком навсегда.

Причины психопатии

Психопатия не настолько изучена, чтобы в точности сказать, какая причина самая определяющая. На формирование психопатии влияет множество факторов, но один из них всегда пусковой, влияющий в большей мере. Если психопатия сопровождает ребенка с рождения, то это конституционная ее форма. Такая форма генетически заложена, это ядерная форма. При этом, правильно влияя на ребенка, родители способны не позволить этой черте прорасти. То есть генетическое влияние в этой форме ключевой фактор, но внешнее отношение может усугублять ситуацию или, наоборот, вырастить успешного человека. В таком случае биологические причины имеют решающее значение. Для такого вида психопатий даже есть конституциональное разделение. При родителях алкоголиках и недоразвитии нервной системы также может проявляться данная проблема.

Психопатия из-за органических причин — это травматизм, который может идти из детства. К этим причинам можно отнести внутриутробные болезни, родовые травмы и ранние травмы до трех лет. Отдельная подгруппа, выделяемая в органической патологии, это повреждения мозга разнообразными экологическими полютантами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые имеют клинику энцефалита и менингита. Повышенный радиационный фон, серьезные отравления также влияют на мозг. Все эти факторы ведут к мозговым изменениям, которые провоцируют изменения психики. Но если к этим причинам присоединяются внешние факторы, то патология приобретает иное течение и такая форма уже называется мозаичной. При ней, чем более выразительно проявились органические причины, тем слабее проявят себя внешнее факторы.

Еще один вид психопатии – краевая. При этом роль органической патологии отсутствует, а вся патология развивается из-за окружения, в котором растет и формируется ребенок. В таком случае среда его развития наиболее влияет на психопатию.

Нередко серьезные заболевания бывают первопричиной или же сильные стрессы. Психопатия у детей зачастую проявляется при патологических отношениях в семье, социуме, ведь детки очень ранимы. Психопатия у подростков возникает при неправильном развитии некоторых характерологических черт, волевых, или при патологии эмоций.

Нередко психопатия может иметь наследственный характер, ну тут спорный вопрос. Ведь человек, страдающий психопатией с проблемой проявления высших эмоциональных характеристик, с трудом воспитает не психопата. Поэтому однозначно говорить о генетическом наследовании не стоит.

Психопатия личности с психоаналитической стороны может быть обусловлена нерациональным семейным воспитанием. При неправильном воспитании с детского возраста весьма быстро формируются психопатологические черты. Выделяют четыре типа воспитания, которые способствуют в последующем формированию психопатии, к ним принадлежит гиперопека, при этом родители постоянно навязывают ребенку свою позицию, он не может развиваться, не способен на самостоятельные поступки. При гипоопеке родителям абсолютно плевать на своего ребенка, они не интересуются его воспитанием и достижениями. При воспитании «кумир в семье» ребенок перехвален, он ничего не делает, не может адаптироваться в обществе. «Золушки» соответственно своему персонажу чувствуют себя недолюбленными. Их постоянно сравнивают с другими детьми и унижают. Не зная ласки, человек в последующем так и формирует свое поведение.

Психопатия: признаки у мужчин

Психопатия – это личностно-аномальный регистр-синдром. Такие мужчины имеют патологию высшей нервной системы. Данные личности неуравновешенны, наблюдается эмоциональная лабильность. Их поведение демонстративное, неподобающее. Такие мужчины абсолютно неприятны. Зависимо от формы психопатии их поведение может отличаться, но у всех наблюдается эмоциональная нестойкость. У человека нестойкие волевые инстинкты, при этом интеллектуально – без патологии. Из-за этого у мужчин формируется нарушения поведения, вплоть до асоциального.

Причины психопатии у мужчин схожи с общераспространенными обычными причинами. Психопаты-мужчины ужасные лжецы, при попытке что-то узнать, с него не выудишь и слова истины. Они постоянно притворяются, при надобности это очень мастерское притворство. К этому они еще и лицемеры. В силу того, что высших эмоций они не чувствуют, но немного владеют психологическим чутьем, они научились очень умело манипулировать окружающими, в частности своими родными. Делают они это, притворяясь. Они наигрывают жалость, любовь, нежность, сочувствие, при этом им абсолютно «параллельно», даже на самых приближенных. Они эмоционально проявляют холодность, достаточно аморальные. Если и имеют какие-то серьезные отношения, то только, чтоб не кидаться в глаза и существенно не отделяться от общества.

Очень страдает семья психопата, их спутницы могут подвергнуться хроническому семейному насилию. Брак с психопатом формирует глубокие, неизлечимые личностные травмы. И такие взаимоотношения приведут лишь к боли, да еще и часто вовлекают в беззаконие.

Психопатия у детей, в частности у мальчиков, проявляет себя весьма рано, при этом у них имеется дисгармония поведения. Психопатия у подростков, в частности юношей, уже прорастает и укореняется в антисоциальном поведении. Они часто попадают в колонии и длительное время не выходят из пенитенциарных заведений.

Очень часто они несостоявшиеся ни в обучении, ни в профессиональном плане. Но это не закономерность, так, при верном родительском контроле и влиянии, психопаты могут отлично адаптироваться. Такие мужчины отличные бизнесмены, руководители или организаторы, главное, чтобы не проявлялись садистские наклонности, иначе персоналу будет несладко.

Для мужчин психопатия – это не приговор, эти личности могут быть весьма полезными обществу. При этом важно подобрать правильные рычаги влияния. Психопат не будет нарушать закон или любые правила, если осознает, что за это получит по заслугам. Таким образом, очень важно поставить их в жесткие ограничивающие рамки. При таком сильном влиянии, эти личности весьма достопочтенные члены общества.

Психопатия: признаки у женщин

Многие сексисты очень любят «глаголить» о том, что любая существующая женщина – это психопатическая личность. И, как знать, может, на их пути встречались только психопатки. Но в общем популяционном подсчете психопатических женщин меньше, чем представителей мужественного пола. Несомненно, имеется вариант, что женщины менее обследованы в этом ракурсе. Потому что мужчины психопаты часто встречаемый контингент в тюрьмах или же при психологических обследованиях на некоторых работах, при приеме в полицию, силовые органы. А вот женщины более склоны к несколько иным проявлениям психопатии. Их, в принципе, меньше на такую проблематику обследуют.

Такие женщины дисгармоничны. Они выражают себя в эгоцентризме. Они очень вспыльчивы. При этом могут проявить себя аморально. Они плохо контролируют эмоциональные проявления. Это может впоследствии привести к различным формам . Женщины-психопаты в целом весьма меланхоличны, частенько грустят.

Женщины психопатки также обитательницы пенитенциарной системы, но менее ожесточенные. Их проще перевоспитать, и процент преступности, совершаемой ими, меньше.

У женщин причины не сильно разнятся, но в целом они более подвержены внешней среде. Для них опасна семья алкоголиков, а также органическая патология. Воспитание может оставлять также свой нелицеприятный отпечаток.

Такие женщины большие актрисы, могут, таким образом, отлично манипулировать. В целом психопатка безразлична к родным, достаточно черства. Эти женщины не согласны мириться с правилами общественности. Их безответственность доходит к крайним граням, они живут, лишь, угождая своей персоне. Они нередко со всеми конфликтуют и любят навязывать собственные условия.

Зависимо от вида психопатии, они или большие актрисы, которые умеют разыграть любой спектакль, или же еще те эгоистки, которым все нипочем. Но бывают и замкнутые, апатичные психопатки, которых совсем нельзя понять. Выраженная закомплексованность или сильная зависимость также считается формой психопатии. Такие женщины нелицеприятно влияют на воспитание своих чад, что ведет к формированию психопатизированых детей.

Психопатия у подростков имеет ряд возрастных кризисов, например пубертатный, при этом у девушек она очень выражена, а в старшем возрасте может пройти компенсация. Психопатки в пубертате нередко бродяжничают, стремятся покинуть дом. Обычно антисоциальное поведение проявляется уже после первого десятка лет жизни. Такие женщины нередко привлекают к себе психопатизированых мужчин, нередко алкоголизируются, особенно в сравнении с прекрасным полом относительно без психических нарушений.

Характерным признаком является еще и гиперсексуальность психопаток, при этом они не имеют угрызений совести и стыда, таким образом, их не отталкивают практически никакие извращения. Но есть ремарка, все снова зависит от воспитания, ведь в строгих рамках, они могут не проявить этого.

Симптомы психопатии

Каким бы видом психопатии не страдал человек, всегда есть общие симптомы. Таким образом, есть нарушение личностной гармонии, что нарушает поведение. В свою очередь, патологическое поведение влияет на адаптацию личности. Психопатия формируется в детсадовском возрасте, но со временем может произойти компенсация. Это весьма положительный исход, при котором личность проявит себя в перспективе абсолютно здоровой. Но, если же произойдет декомпенсация психопатических черт личности, то психопатия проявит себя, полноценно раскрывшись.

Психопат социально не адаптирован, как профессионал, он тоже не может занять подходящую нишу. Чтобы диагностировать психопатию, нужно побеседовать с человеком и его родными. Психопатию личности можно предположить, если выявить три из выше перечисленных симптома.

Чтобы уточнить причину, диагностировать краевую, мозаичную или органическую психопатию, нужно исключить травмы, инфекции. Расспросите родственников предполагаемого психопата о его воспитании. Но, если это сами родители, нужно быть максимально корректными. Обязательно следует уточнить, как протекало вынашивание беременности, возникали ли какие-то болезни или сложности.

Из инструментальных обследований нужно сделать электроэнцефалографию, дабы отбросить наличие органики. Мозг при жизни лучше всего рассмотреть на МРТ, ведь известно, что у психопатов в мозгу есть очаги менее задействованной коры, нежели у здоровых индивидов.

Из лабораторных методов исследования не лишним будет сделать анализы крови, тесты на выявления вирусов. Ведь инфекция также ведет к развитию психопатии.

Первые психопатические признаки возникают еще в детсадовском возрасте. Такой ребенок уже с детства не проявляют сочувствия, даже к родным. Они нередко жестоки к другим детям и к животным. Если ребенок шалит, то он не раскаивается, как большинство детей, у него нет совести.

В подростковом возрасте эти личности не могут войти в социум. Они действуют антисоциально, нередко воруют и пьют. Таким образом, психопаты уже с юных лет состоят на полицейском учете. Такие дети нарушают запреты родителей, совершают кражи, бродяжничают, никогда не попросят прощения, их не мучает совесть. Они абсолютно и не по каким поводам не переживают из-за школьных оценок. Независимо от последствий, никогда не делают выводов и не меняют линию поведения. При этом стремятся к опасным поступкам, не страшась наказания. Эти дети манипуляторы, стремятся к разрушению своей личности. Часто расспрашивая родителей, можно услышать о трудном характере. Имеет смысл расспросить поподробнее, т.к. это возможное зарождение психопатии.

Для выявления данной патологии поможет консультация психолога с применением тестов на выявление психопатологических характерологических особенностей и акцентуаций.

Типы, формы и виды психопатий

Психопатия, согласно классификации, имеет 3-и степени тяжести:

Тяжелая психопатия, третьей степени. Компенсация весьма ослаблена, если возникает, а нередко ее частичность лишь усугубляет ситуацию. Компенсаторные промежутки всегда не полностью выражены и очень коротки. Даже незначительные причины провоцируют полную декомпенсацию, а бывает, в причине нет надобности. Иногда грань между и психопатией невозможно определить, человек настолько гневлив, депрессивен. Может даже проявляться сумеречными состояниями. Эти личности совершенно неспособны завести нормальные семейные отношения, часто они превращаются в патовую зависимость. Самокритичность отсутствует.

Выраженная психопатия, вторая степень. Компенсационные механизмы нестойки, что ведет к кратковременным компенсациям. Декомпенсации формируются при малейших причинах. Они неадаптированные полноценно ни в социуме, ни в семье. Часто меняют отношения к любой занятости. Они нереализованные в отношении способностей, сильно конфликтуют с родственниками.

Умеренная психопатия, первой степени. Компенсации весьма выразительны. Срывы возникают только в определенных ситуациях, при этом, как они проявятся и на какой срок, зависит от причиненных обид или травм. При заострении черт психопата и нарушения адаптирования с окружающими и семьей можно думать о декомпенсации. Плохое поведение, однако, чаще не доходит до крайних проявлений. Социальная адаптация нестабильна, но в определенном кругу интересов психопата продуктивная работа абсолютно возможна. Семейные взаимоотношения не выдаются гармоничными, так как личность совершенно разная с каждым членом семьи. При некоторых видах психопатий сохраняется критика и личность способна оценить свой характер, хотя иногда избирательно.

Типы психопатий следующие:

Астеническая психопатия характеризуется выраженной застенчивостью, стеснительностью, нерешительностью. Эти личности еще с детства очень впечатлительны. Очень плохо привыкают в иной атмосфере. Мнимость и чувствительность проявляется не только при психических раздражителях, но и при малейших силовых нагрузках. Они сильно фиксированы на личностном самочувствии. Достаточно болезненны, реагируют на погоду, метеолабильны.

Психастеническая психопатия выражена в постоянной нерешительности, сомнениях. Такие личности стеснительны. Очень ранимы, робки, но уровень самолюбия у них просто зашкаливает. Они достаточно строги к себе, занимаются самоанализом, самокритичны. Это область, где тесное соприкосновения психопатий и неврозов неизбежно. Страхи психастеника всегда адресованы в будущее. Они придумывают ритуалы, которые избавят их от предстоящих бед. Они не переносят никаких изменений. Часто, как еще одна форма защиты, возникает педантизм, исполнительность.

Шизоидная психопатия при выразительном проявлении, может привести человека к неподсудности. Лишение интуиции и неумение переживать обуславливают холодность шизоидов. Они не имеют способности переубеждать собственными суждениями. Внутренний мир шизоидов сокрыт от любого внешнего вмешательства. Лишь немногие избранные удостаиваются немного узнать о шизоиде. Внутреннее сознание шизоидных личностей переполняют увлечения и разнообразные фантазийные образы. При этом богатство внутреннего мира зависимо от интеллектуальных характеристик и таланта. Шизоидная психопатия может привести человека к самопожертвованию.

Параноидная психопатия характеризуется упрямством, прямолинейностью, узким кругом увлечений. Такие личности вынашивают сверхценные идеи. Такие личности нередко пишут жалобы, доносят. Тяга в сражении за справедливость преобразуется в весьма неприятную форму с конфликтностью. Они считают, что их мнение наиболее важное. Они усиленно следят за своим состоянием здоровья.

Возбудимая психопатия проявляется крайней раздражительностью. При этом такие люди отходчивы, но не делают выводов. Они лживы, злопамятны, при этом льстецы и подхалимы. Часто могут быть нарушения инстинктов, особенно интимных, и влечений, они бродяжничают. Среди них выявляются убийцы и извращенцы.

Истерическая психопатия возникает с ранних лет. Эти крохи не терпят похвалы в адрес других. Они охотно демонстрируют свои таланты и обожают похвалы. Эти личности имеют суицидальные демонстративные тенденции. Их повадки демонстративны и театрализованы. Любое происшествие в жизни они приукрашивают, страдальчески говорят о себе, при этом очень эгоцентричны. Они любят участвовать в сплетнях и пребывать в центре внимания.

Аффективная психопатия проявляет себя в постоянном изменении настроения, или же человек имеет патологическое настроение. Гипотимные психопаты всегда унылы и всем недовольны. Жизнь их не радует, что нередко приводит их к поиску легких удовольствий. А циклотимная психопатия проявляется неизменно повышенным настроением. Эти личности общительны, легко знакомятся, могут поддержать беседу. Они работоспособны, но безответственны, не разборчивы в половых контактах.

Неустойчивая психопатия проявляется высоким уровнем послушания личности. Этим личностям легко внушить, что бы то ни было. Они подвержены внешним факторам. Они со всем соглашаются и угождают, но при этом не выполняют данных слов. У таких людей нет волевого стержня, и все в их жизни зависит от среды обитания.

Психопатия личности имеет также смешанную форму. В таком случае в разнообразном порядке объединяются несколько видов психопатий.

Лечение психопатии

Для правильного подбора медицинских препаратов важен совет психиатра. Важную роль на психопата имеет окружающий фон. При верном воспитании и влиянии социума психопатические черты смягчаются. Психопату важно трудоустроиться, ведь социальная значимость всегда воздерживает от нелицеприятных действий. Очень хорошо на психопатов влияет психотерапия. Она поможет психопату понять себе, определиться с жизненными целями и отбросить многие неполноценности в своем характере. Также на таких личностей действует трансактный анализ, помогающий личности определить свое эго-состояние.

Если без медикаментозного лечения не обойтись, то оно применяется зависимо от типа психопатической личности. Трифтазин 2,5-5 мг/сут., Аминазин 0,3-0,6 г/сутки при истерических реакциях, лучше в минимально действенных дозировках при истерических проявлениях. Если больной злобливый, то Галоперидол 0,5-2 мг/сутки и Тизерцин 0,025-0,1 г/сутки. При неадекватном поведении хорошо помогает Сонапакс — 25 мг/сутки.

Зачастую ярлык «вешается» на людей чуть-ли не с любым типом психического расстройства личности, иногда психопата отождествляют с социопатом . Однако, в силу разработанной Ганушкиным классификации личностных расстройств, психопатию стали относить к акцентуации характера и темперамента, т.е. к приобретенным выраженным невротическим чертам характера и врожденному нарушению высшей нервной деятельности человека.

При таком расстройстве характера как психопатия , человеку свойственна неадекватность эмоционально-психологических переживаний и склонность к депрессии и навязчивостям — это основные отличительные особенности психопатов.

Признаки психопатии — виды и типы

Основные признаки психопатии классифицируются в несколько видов, типов акцентуации характера: неврастеник , психастеник, шизоид, параноик, возбудимый, истерик, аффективный и неустойчивый.

Рассмотрим более подробнее каждый отдельный вид (тип) психопатии характера, их признаки и особенности.

Неврастенический (астенический) тип психопатии:
У психопатов неврастенического типа обычно уже с детства выявляются такие «слабые» черты характера как робость и стеснительность, нерешительность, и главное — высокая впечатлительность.
Астенические психопаты обычно чувствуют себя неполноценными личностями: они часто теряются в новых и сложных ситуациях. Их излишняя чувствительность заставляет их терять психическую энергию порой даже при самых обычных психических и физических раздражителях. Люди с неврастенической психопатией быстро истощают свою нервную систему. Они порой настолько впечатлительны, что очень негативно реагируют на грубость и бестактность, перепады температуры, боятся вида крови… Психопатия у неврастеников может проявляться и в физических и психологических недомоганиях: бессонница , головные боли, нарушения в сердечной деятельности, в желудочно-кишечном тракте …могут без причины потеть …

Психастеническая психопатия
Психопаты психастенического типа постоянно во всем сомневаются, они нерешительны, часто стеснительны, робки и неуверенны в себе. Они слишком самолюбивы и от этого ранимые личности.
При психопатии психастенического вида, люди часто занимаются самокопанием (самоанализом), пытаются во всем контролировать себя, любят абстрактно размышлять и придумывать себе навязчивые идеи и страхи.

Любые резкие перемены в жизни вызывают у психастенических психопатов повышенную тревожность и нервные волнения. Однако они очень прилежны, дисциплинированны и часто до педантичности точны, что, иногда назойливо, требуют от других.

Шизоидная психопатия
Шизоидные психопаты отличаются замкнутостью, скрытностью, уходом в себя, эмоциональной холодностью в отношениях с близкими людьми. Они любят поразмышлять про себя и не выносить свои переживания во вне.
Шизоидная психопатия характерна эмоционально-психологической дисгармонией внутри личности психопата: в них сочетается эмоциональная холодность к чужим проблемам и высокая чувствительность к своим личным.

У них собственные представления о жизненных ценностях, поэтому шизоидные психопаты могу быть непредсказуемы и плохо управляемы на работе. Однако они бывают довольно творческими личностями: часто занимаются искусством, музыкой, наукой. В жизни их могут воспринимать как «оригиналов» или «чудаков».

Шизоиды могут быть пассивны и бездеятельны в быту, но в то же время очень активны и деятельны в значащих только для них видах жизнедеятельности.

В семейной жизни у них часто не складывается, из-за отсутствия постоянных привязанностей и не нахождения общих интересов.
Их любимые виды деятельности — это те, где можно что-то созидать… Шизоидные психопаты могут быть как бесславные бессребреники, так увлеченные бизнесом и богатством…

Паранойяльная психопатия
Кроме того, что при паранойяльной психопатии человек придумывает себе «сверхценные идеи», этим психопатам свойственны такие черты характера, как упрямство, прямота, односторонность интересов и увлечений — эти черты часто проявляются уже в детстве.
Параноидные психопаты очень обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень восприимчивы и чувствительны к игнорированию их мнения. Они часто создают конфликтные ситуации из-за категоричности суждений, взглядов и эгоистичных поступков.

Параноидальные психопаты часто застревают на своих мыслях и обидах, им свойственна ригидность мышления, консервативные взгляды на жизнь, их «любимое занятие» — «борьба за правду и справедливость».
Их «сверхценные идеи» — не то же, что бредовые — они основаны на реальности, но имеют под собой слишком субъективную точку зрения, зачастую одностороннюю и поверхностную оценку реальности…

Возбудимая психопатия
Возбудимым психопатам свойственна неадекватная ситуации раздражительность, возбудимость, «взрывчатость» с приступами гнева и агрессии. Обычно эти люди быстро «отходчивы», могут чувствовать вину и раскаиваться за свое агрессивное поведение, но при подобных ситуациях их возбудимость опять возникнет.

При возбудимой психопатии люди склонны к спорам ради спора, любят придираться к другим по поводу и без, «вечно» чем-то недовольны, при дискуссии хотят перекричать оппонента, доказываю свою правоту. Эти психопаты очень неуживчивы в семье и на работе, т.к. обостренное чувство своей правоты толкает их на ссоры, склоки и конфликты.

Возбудимые, или как их еще называют эпилептоидные психопаты, не могу достигать компромиссов, а тем более сотрудничества в отношениях. Они безапелляционны в своих суждениях, либо любят, либо ненавидят…очень мстительны и порой коварны.
Среди данного типа психопатии могут встречаться запойные алкоголики, наркоманы, игроки, извращенцы и убийцы…

Истерическая психопатия
Истерический психопат во главу угла ставит признание своей личности окружающими — игнорирование для него немыслимо. Истерическая психопатия выражается в театральном, постановочном, наигранном поведении человека…в демонстрации себя с помощью эмоциональных эффектов: вспышки радости и смеха, грусти и рыдания; эксцентричные жестикуляции и экстравагантная одежда и внешний вид — все это только для «показухи», чтобы быть на виду, в центре внимания.

Кроме того, истерики отличаются повышенной внушаемостью и могут подражать другой, поразившей их личности. Истероидные личности , из-за своего эгоизма (эгоцентризма) — желания быть в центре внимания и художественного типа мышления — могут добиться успехов в творческой, театральной работе…

Аффективная психопатия
Аффективную психопатию можно разделить на три вида: гопотимный психопат, гипертимный и циклоидный.

Гипотимный отличается «вечно» пониженным настроением : это малообщительные, унылые и мрачные люди со склонностью к депрессии. Они всегда и во всем видят возможные неудачи и промахи, поэтому работают очень прилежно, аккуратно и добросовестно.

Пессимистичный взгляд на жизнь, постоянно заниженная самооценка не дают гипотимным психопатам личностно расти и развиваться, адекватно строить свое будущее. Они чувствуют себя всегда неправыми поэтому бояться выразить свое мнение. Часто занимаются самообвинением и самобичеванием.

Гипертимный психопат , наоборот, отличается «вечно» приподнятым настроением, завышенной самооценкой и оптимистическими взглядами на жизнь. Они очень общительны и разговорчивы, у них преобладает инициатива и предприимчивость — склонны к авантюрам.

Однако, именно излишняя самоуверенность, авантюризм и переоценка своих сил и возможностей, зачастую приводит психопата к огромным трудностям в жизни.

Циклоидный тип психопатии выражается в постоянных сменах, циклах настроения, от гипотимного до гипертимного и обратно. Такие циклы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Неустойчивая психопатия
Неустойчивым психопатам свойственно подчинение внешним влияниям. Они расцениваются как «бесхребетные», безвольные, слабохарактерные личности, на которые легко могут влиять другие люди, внушать им что угодно и

До недавнего времени (точнее до десятого пересмотра классификатора заболеваний) в рамках пограничных психических нарушений рассматривались как неврозы, так и психопатии.

В последнем Международном классификаторе болезней привычные пограничные категории заменили собирательным термином «личностных расстройств». Патологические личностные особенности конкретного индивидуума, приносящие страдания ему самому либо социуму, в котором он пребывает, относят к психопатиям. Заметим, что речь идет об аномалиях, а не о чертах характера.

Психопатия не санкционированное название состояния определенной аномалии человеческого характера. Психопатами часто называют людей возбудимых, неадекватно резко реагирующих на неприятные для них события, не всегда способных или желающих контролировать свое поведение. Они не могут критически оценить свои не всегда адекватные действия и взглянуть на них со стороны других людей. Однако такое поведение может быть следствием серьезных погрешностей в воспитании и у вполне здорового человека.

Психопатия - это болезнь или характер?

Долгое время психиатрия обходила своим вниманием антисоциальные расстройства, ими занимались криминалисты и судебные органы. Психопаты, не преступившие черту закона, считались людьми с тяжелым характером.

Сам термин «психопатия» означает «заболевание разума»,тем не менее большинство специалистов не рассматривают ее как обычное психическое расстройство.

Психопаты рационально мыслят и отлично ориентированы, их поступки вменяемы, они отлично знают, что делают, вместе с тем такие поступки несовместимы с точки зрения обычного человека со здравым умом.

Французский психиатр Ф. Пинель, два столетия назад описывая модель поведения психопатической личности, назвал психопатию «душевной болезнью без помешательства».

Воспринимать психопатию как заболевание души начали давно, еще в древние времена, а вот изучать всерьез – во второй половине прошлого века, а с появлением новых методов диагностики, позволяющих просканировать головной мозг, развитием генетики и нейробиологии появились возможности изучить биологическую подоплеку асоциального поведения.

При психопатии не прогрессирует умственная отсталость, сеансы психотерапевта позволяют больным оттачивать свои способности манипулировать людьми. Свою основную аномалию психики – отсутствие эмпатии и абсолютный эгоцентризм психопаты отлично могут скрыть, да и не зацикливаются на этом. Психопатию труднее распознать, чем другие нарушения психики. До сих пор к этим людям не снисходит суд, в общем-то справедливо считая, что они способны отдавать себе отчет в своих действиях.

В настоящее время личностные расстройства относятся к психическим заболеваниям, однако, грань между болезнью и нормой очень тонкая. Считается, что в их основе заложено какое-либо искажение в развитии центральной нервной системы, часто не очевидное, на которое наложило отпечаток влияние неблагоприятных внешних стимулов.

Одних педагогических погрешностей недостаточно для формирования психопатии. Взрывной темперамент и асоциальное поведение не являются основанием для зачисления человека в ряды психопатов. Для акцентуированных личностей, чьи отклонения от нормы достаточно компенсированные и не достигают патологического уровня, диагноз психотического расстройства также считается неправомерным.

Так что психопатия – это расстройство высшей нервной деятельности, а значит все-таки болезнь, обычно проявляющаяся в отсутствии баланса между процессами возбуждения и торможения, выраженным преобладанием одного из них.

Психопатии – это целая группа личностных расстройств, существует множество вариантов поведения больных, в зависимости от которых выделяются различные виды заболевания. Развитие психопатии обычно происходит под воздействием внешних факторов у людей с наследственной либо нарушенной в раннем возрасте деятельностью центральной нервной системы.

Среди психопатов немало людей, имеющих хорошее образование, успешный карьерный рост, их называют социализированными. Специфической особенностью психопатов считается интеллектуальная сохранность и отсутствие способности к сопереживанию как негативным, так и позитивным эмоциям другого человека. Этому болезненному состоянию не свойственно прогредиентное течение с деградацией личности и развитием слабоумия. Тем не менее, нормальный интеллект психопата под действием неблагоприятных внешних факторов диссонирует с его эмоциональной и волевой сферой, что приводит к социальной дезадаптации, а острые психические травмы чреваты серьезными нарушениями социальных устоев.

Психопаты составляют значительный отряд людей с криминальными наклонностями, чему способствует однобокое восприятие ими действительности с точки зрения исключительно своих ожиданий и отсутствие высших моральных качеств. Такие категории как сопереживание, раскаяние, привязанность, любовь им неведомы. Хотя при благоприятных условиях психотические расстройства практически не проявляются, что подтверждает история американского нейробиолога Дж. Фэллона. Но любое отклонение от ожидаемого, появление каких-либо проблем часто приводит больного к эмоциональному срыву.

Эпидемиология

Статистическая информация о частоте встречаемости психопатий имеют существенные разночтения из-за отсутствия единого подхода у разных авторов к вычленению данного заболевания.

Используя оценочные критерии Международного классификатора болезней десятого выпуска, в среднем различными видами личностных расстройств страдает примерно 5% населения земного шара. Еще 10% имеет отдельные психопатические черты, однако, до диагноза психопатии не дотягивают.

Ученые-психиатры приводят несколько другие цифры. Они считают, что клиническим критериям психопатии соответствует примерно 1% жителей планеты, а более высокие цифры от 3-х до 5% отражают их распространенность в деловом мире, где психопатические черты личностей встречаются гораздо чаще.

Среди больных, получающих психиатрическую помощь амбулаторно, часть психопатов составляет от 20 до 40%, в стационарах – половина больных с личностными расстройствами.

В местах лишения свободы психопатию выявляют у 78% заключенных мужского пола и у половины – женского, в других источниках называют цифры 20-30% и 15% соответственно.

Считается, что психопатов среди мужчин гораздо больше, чем среди женщин, что подтверждается и с точки зрения генетики. Ген повышенной агрессивности (МАО-А), находящийся в Х-хромосоме, унаследованной от матери мужчиной, проявляется на все 100%. Среди психопатов 4/5 – мужчин.

Носительство этого гена гораздо чаще встречается у народностей, где поощряется агрессивность и воинственность среди представителей мужского пола. Среди жителей Африки ген ярости обнаруживается у 59% населения, почти не отстают от них коренные жители Новой Зеландии (56%) и жители Китая (54%). В современном цивилизованном мире агрессивность потеряла высокий статус – носителями гена МАО-А является чуть более трети представителей европеидной расы (34%).

Причины психопатии

Существует несколько предположений об этиологии формирования психопатологической личности. Единство достигнуто в том, что основное воздействие гипотетических причин относится к раннему периоду развития.

Среди причин рассматривается: зачатие эмбриона с наследственной предрасположенностью; генные модификации в этот период; влияние негативных факторов на внутриутробное развитие; травмы, полученные в родах или раннем постнатальном периоде, инфекции или интоксикации, спровоцировавшие неполноценность деятельности центральной нервной системы.

Исследователи данной проблемы связывают наиболее сильное воздействие внешних факторов с критическими периодами раннего развития – моментом зачатия, третьей и четвертой неделями беременности, моментом родов и, так называемым, «четвертым триместром» – первыми тремя месяцами после рождения. Например, мать – алкоголичка, наркоманка либо она находится в постоянном стрессе из-за внутрисемейных конфликтов; ребенок, оставленный матерью на попечении государства, и тому подобные ситуации.

Затем, как утверждают специалисты, восприимчивость к неблагоприятным внешним факторам несколько уменьшается, однако, до достижения ребенком трехлетнего возраста у него формируются сложные адаптивные поведенческие навыки. Поэтому стресс-факторы, действующие на этом этапе развития, нарушают становление нормального эталона поведения.

Психодинамическая концепция, распространенная в Великобритании и США, построена на учении Зигмунда Фрейда. Ведущая роль в развитии психопатии отводится нарушению отношений родителей (опекунов) и ребенка на самых ранних этапах его развития (опять же до трех лет), что провоцирует формирование патологических комплексов у ребенка, носящих преимущественно сексуальную окраску. Психопатия в данном случае рассматривается как защитная реакция организма. Недостатками этой концепции называют невозможность экспериментально подтвердить данную версию, а также – односторонний взгляд на проблему. В ней не учитывается влияние социального окружения, то есть отношения внутри семьи анализируются изолированно.

Еще в XIX веке, когда стали широко применять понятие «психопатия», врачи стали замечать, что члены одной семьи нередко имели сходные черты психопатической личности, выраженные в разной степени. Уже тогда ученых заинтересовало, передается ли психопатия по наследству. Исследования однояйцевых близнецов, даже разлученных в раннем детстве и живших с разными родителями, говорили о том, что наследственная предрасположенность все-таки имеет место.

Однако только развитие генетики дало возможность выявить специфическую разновидность генов, кодирующих моноаминоксидазу А – катализатор биотрансформации нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, серотонина, мелатонина, гистамина, дофамина), которые регулируют настроение и поведение. Их еще называют «ген ярости» или «ген воина», а также – ген психопатии, его носители отличаются природной жестокостью, эгоизмом, агрессивностью, отсутствием эмпатии.

Человек с таким генетическим набором не обязательно вырастет психопатом, однако, окружающая его с раннего детства атмосфера жестокости и насилия довершит процесс формирования психопатии. Зато дети даже с неблагоприятной наследственной предрасположенностью, выросшие в теплой семейной обстановке, где все члены семьи любят и заботятся друг о друге, а родители достаточно строго контролируют поведение ребенка, становятся полноценными членами общества.

Канадский профессор Р.Хейр отмечает, что обработка эмоциональной составляющей в мозгу психопата происходит, как показывает физиологическая МРТ, не так, как у здорового человека. Дефицит его восприятия касается всей эмоциональной сферы, позитивной и негативной. Участок мозга, отвечающий за эмоции просто не активируется.

В настоящее время психопатии по происхождению делятся на три основные группы.

Врожденная психопатия (ядерная, конституциональная) обусловлена наследственной предрасположенностью. В этих случаях у кого-либо из кровных родственников прослеживаются аномалии характера, свойственные психопатам. Гипотетически такие качества наследуются дочерьми от обоих родителей и сыновьями от матерей, хотя точные механизмы передачи генетической информации не выявлены. Ген МАО-А находится в X-хромосоме, поэтому лица мужского пола получают его от матери, а поскольку эта хромосома непарная, то ее влияние сказывается полностью.

Женщины имеют пару X-хромосом. Унаследовав ген психопатии от одного из родителей в паре с «чистой», женщина практически не ощущает его действия. Присутствие гена агрессии в обеих хромосомах пока не исследовалось.

Приобретенные психопатии подразделяются, в свою очередь, на органические и краевые. Первые, как видно из названия, являются следствием дефицита церебральных органов, вызванного повреждающим действием инфекционных агентов, интоксикаций либо травм головного мозга в период внутриутробного развития, младенчества или раннего детского возраста.

Второй вид приобретается вследствие продолжительного воздействия очень неблагоприятной педагогической атмосферы, окружающей ребенка в детстве и подростковом возрасте. «Недолюбленные», эмоционально отверженные дети приобретают астенические черты характера, тотальный контроль и гипертрофированная забота приводит к развитию психоастении, вседозволенность и безусловное восхищение «семейным идолом» формируют у ребенка истерические черты, отсутствие контроля и разумных ограничений в сочетании с родительским равнодушием способствует развитию повышенной возбудимости. Краевые приобретенные психопатии развиваются в более позднем возрасте, чем конституциональные и органические, они считаются менее устойчивыми и глубокими.

В подавляющем большинстве случаев отнести данное антисоциальное расстройство личности к какой-либо конкретной форме психопатий не представляется возможным, так как формирование аномальных личностных характеристик происходит под влиянием сочетания ряда разнообразных неблагоприятных причин.

Факторы риска

Исследования пациентов с психопатологическими чертами, а в поле зрения ученых обычно попадают личности с крайней степенью психопатии, находящиеся в заключении после совершения криминальных действий, дают основания предполагать, что вероятность развития психопатии повышается у людей:

• с определенным генетическим набором;
• с пониженной активностью в височных и лобном секторах оболочек головного мозга, ответственных за способность к сопереживанию, соблюдению этических норм и социальных ценностей;
• с внутриутробными повреждениями;
• получивших травмы во время родов;
• перенесших повреждения головного мозга в раннем возрасте (с рождения до трех лет);
• педагогически запущенных, безнадзорных или воспитанных в атмосфере вседозволенности;
• подвергшихся воздействию негативного общественного окружения.

Факторами риска рождения ребенка-психопата считается наличие в семейном анамнезе сифилиса, наркомании, алкоголизма.

Злоупотребление психоактивными веществами в дополнение к другим факторам приближает манифестацию и усугубляет течение личностного расстройства. Психопатия и алкоголизм тесно связаны, даже ген, отвечающий за агрессивное поведение, активируется в организме его носителя под влиянием алкоголя. Активизации этого гена способствуют жестокое обращение с самим ребенком либо издевательства и насилие, свидетелем которого он стал.

Во время возрастных кризов (периоды становления и инволюции), гормональных перестроек (половое созревание, беременность, менструация, послеродовый период) вероятность усиления психопатических проявлений возрастает.

Психопатии относят к мультифакторным патологиям, механизм развития которых различен по своему происхождению.

Патогенез

На сегодняшний день единой и общепризнанной концепции формирования психопатической личности не существует.

Но всеми учеными признается важность раннего периода развития, включая момент зачатия, когда будущий ребенок может унаследовать набор генов со склонностью к психопатии, неблагоприятное течение беременности у его матери, тяжелые роды и внешние вмешательства в естественную генную адаптационную программу формирования нормального с общечеловеческой точки зрения поведения, нарушающие ее ход. Механизм реализуется в первые три года жизни ребенка, когда неблагоприятные внешние воздействия стимулируют закрепление определенных форм поведения, которые отличаются постоянством и сохраняются на протяжении всей жизни индивидуума.

Например, наблюдается заметное отставание в развитии детей, воспитывавшихся от рождения до двух лет в детских интернатах (приютах), рядом с которыми с момента рождения не было ключевой фигуры привязанности – матери или лица, ее заменившего. Асоциальное поведение матери, ее безразличие к ребенку или, напротив, чрезмерная опека также увеличивает вероятность первичных психических личностных расстройств. У детей, имеющих наследственную предрасположенность, психопатия проявляется иногда очень рано – в два-три года.

Важным патогенетическим звеном является социальный фактор. Признается и его самостоятельная роль в формировании краевых психопатий. Также на фоне неблагоприятных условий психопатия декомпенсируется, благоприятный же фон способствует нормализации поведения индивидуума.

Возрастные и гормональные кризы способствуют нарастанию психопатической симптоматики. Употребление психоактивных веществ провоцирует активизацию гена МАО-А.

Нейрофизиологическая сторона механизма развития психопатии раскрывается в концепции И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, с этих позиций его рассматривали как российские, так и канадские ученые. Разнообразные виды психопатологических личностных расстройств проистекают из патологической рассогласованности нервных процессов, сигнальных систем, взаимодействия подкорки и коры головного мозга. Базисом для формирования психопатии возбудимого типа является отсутствие процессов торможения, психоастеническая форма развивается при преобладающем влиянии второй сигнальной системы над первой и слабости подкорки головного мозга, а истероидная – наоборот, когда первая превалирует над второй, а также – кора головного мозга над подкоркой. Патофизиологическая основа астенической формы заболевания заключается в слабости высшей нервной деятельности, параноидальной – в тенденции к формированию очагов застоя во второй сигнальной системе.

Целый ряд уже известных и еще не изученных факторов оказывает влияние на патогенез психопатии, и результат будет зависеть от степени патогенности каждого из них.

Симптомы психопатии

Первые признаки психопатии при наследственной предрасположенности проявляются с детства, иногда, достаточно рано в два-три года. При воспитании ребенка в благожелательной обстановке патологические черты характера сглаживаются. Компенсированная психопатия представляет собой вполне приемлемое в обществе явление, хотя замечается склонность индивидуума к необычному, часто эпатирующему поведению, беспричинным сменам настроения, некоторому жестокосердию и бесшабашности. Однако, социализированные психопаты находят свое место в обществе, часто имеют семьи, детей, друзей, которые оценивают их в достаточной мере позитивно.

Поведение при психопатии бывает различным в зависимости от ее формы и акцентуации. Однако специалисты разных концептуальных направлений выделяют три основные черты, характерные для всех типов психопатий, выраженные в разной степени:

• бесстрашие, дерзость – у психопатов снижено чувство страха и опасности, сочетающееся с высокой стрессоустойчивостью, они уверены в собственных силах, обладают большим упорством и стараются доминировать в обществе;
• расторможенность – импульсивны, легко поддаются порыву, имеют потребность удовлетворять свои желания «здесь и сейчас», не задумываясь о последствиях и не ограничиваясь общепринятыми поведенческими нормами;
• подлость и бессердечие – не способны к сопереживанию, применяют любые средства вплоть до насилия, чтобы получить желаемое немедленно, склонны к эксплуатации, непослушанию, манипулированию другими людьми.

Такая триархическая модель поведения (триада психопатии) характерна для людей с психопатическим складом личности.

Другие исследователи выделяют склонность психопатов к нарциссизму, замечая, что они практически всегда очень довольны собой. Общение с другими людьми сводится к их эксплуатации, манипулятивным действиям, игнорированию чужих интересов и чувств. Неподчинение психопату может вызвать весьма жесткую агрессивную реакцию.

Такие личностные черты как психопатия, нарциссизм и полное отсутствие принципов, называемые темной триадой, имеют между собой много общих характеристик. К этим негативным чертам часто добавляется склонность к садизму.

Психопатии в психиатрической иерархии занимают промежуточное место, отграничивая крайний вариант нормы, называемый акцентуация характера, что подразумевает некоторые более выраженные черты характера человека, проявляющиеся в связи с травмирующими психику ситуациями на непродолжительное время в форме психоза или невроза, и прогрессирующими психическими патологиями.

Психопатия личности не вписывается в общие границы описания болезней психики, поэтому ее долгое время относили к пограничным болезненным состояниям, не признавая болезнью, но здоровой личностью психопата также не назовешь. Акцентуация характера и психопатия личности отделены друг от друга призрачной чертой, которую не всегда могут разглядеть даже опытные психиатры. Основное различие – это постоянство психопатии, она сопровождает человека всю жизнь, акцентуация же выглядит как акценты на некоторых чертах характера, выделяющихся более, чем другие, и от этого диссонирующие на общем фоне. Эти акценты проявляются не постоянно, а под действием неких психотравмирующих ситуаций. Акцентуирование некоторых черт не мешает человеку вести нормальный образ жизни в социуме.

Усредненный психологический портрет психопата выгляди примерно так: на первый взгляд это инициативный энергичный обаятельный человек, не страдающий комплексом неполноценности, позже проступают такие черты как хитрость и способность манипулировать окружающими, лживость, бездушность и черствость. Этот человек никогда не раскаивается в своих поступках, не испытывает чувства вины и не о чем не сожалеет.

В учреждениях и организациях психопаты, как правило, обаятельны и исполнительны перед начальством, однако, грубы, оскорбительны и агрессивны по отношению к стоящим ниже их по иерархической лестнице сотрудникам. Их деловые качества обычно ценятся высоко. Смелость, способность рисковать и быстро принимать решения, иногда нетривиальные, с точки зрения обычного человека, в основном приносят психопатам хорошие дивиденды, манипулятивные способности позволяют много добиться от сотрудников и повести их за собой. Хотя их беспринципность и отсутствие морали оцениваются скорее отрицательно, считается что вред, принесенный психопатом, занимающим высокий руководящий уровень, гораздо выше его пользы.

Психопатия в семье

Работать с психопатом нелегко, но гораздо хуже, когда психопатом оказывается член семьи. Рецептов нет, самое лучшее средство не создавать семью с психопатическими личностями. Муж-психопат будет искренне считать жену и детей своей собственностью, и много в развитии дальнейших событий будет зависеть от того, в каких условиях он вырос. Социализированный психопат будет выполнять свои обязанности, воспитывать детей, содержать семью, просто потому, что ему так проще, комфортнее и удобнее, а не потому, что он любит свои жену и детей или ощущает ответственность за них. Однако даже в этом случае никто не может гарантировать, что он не сорвется, на этого человека нельзя положиться. И жене его придется мириться со многими странностями мужа.

Жена-психопатка тоже не подарок, и в этом случае прослеживается связь с ее воспитанием. Любить мужа и детей она не будет, потому что не может, ответственности перед ними у нее также не появиться. Но социализированная психопатка может вполне сойти за заботливую мамашу – делать с детьми уроки, водить их на дополнительные занятия, играть в игры, а также играть роль преданной жены, особенно, если муж соответствует ее ожиданиям.

Психопаты, обеспеченные и социализированные, предпочитают общение с подросшими детьми, маленькие дети, требующие ежечасной заботы и присутствия, их попросту раздражают. При возможности такие родители постараются переложить заботу о маленьких детях на няню, бабушек или других родственников. Отцы, «горящие» на работе, вызывают обычно уважение, матери, бизнес-леди, карьеристки, тоже в современном мире – не редкость.

Гораздо хуже асоциальные психопаты, выросшие в неблагоприятной обстановке, имевшие в жизни неудачный старт и неустойчивое материальное положение. В лучшем случае они будут равнодушны к ребенку, не будут обращать на него внимания, в худшем, что случается гораздо чаще, могут издеваться физически и морально, даже втягивать в противоправные действия.

Психопатия у мужчин изучена лучше, поскольку их гораздо больше среди психопатических личностей, а также – находится в местах лишения свободы, где, в основном, и проводятся исследования.

Симптоматика психопатии не зависит от половой принадлежности, и разница в проявлениях определяется ее видом, а также – различиями в оценке обществом поведения мужчин и женщин.

Например, если многие авторы, описывая женщин-психопаток, называют их сексуально распущенными, то, говоря о мужчинах, упоминают множество связей, браков или разбитых сердец, что на самом деле характеризует психопатов любого пола, как сексуально активных и, по-своему, привлекательных, а также безответственных и бездушных манипуляторов, умеющих во что бы то ни стало получить желаемое, не задумываясь о перспективе.

И, согласитесь, бродяжка и/или алкоголичка женского пола так же вызывает несколько иную реакцию в социуме, чем мужчина, ведущий такой же образ жизни.

Психопатия у женщин отличается меньшей агрессивностью и применением физического насилия, что просто характерно для женского пола вообще. Они гораздо реже совершают криминальные действия в состоянии аффекта, среди них часто встречаются клептоманки, а вот в плане психологического садизма женщина-психопатка даст любому мужчине сто очков вперед. Вообще, некоторые специалисты считают, что на самом деле психопаток женского пола не меньше, их просто нужно по-другому оценивать.

Психопаты любого пола – эгоцентристы, они все руководствуются только своими сиюминутными желаниями, игнорируя интересы окружающих и даже самых близких им людей. Мать-психопатка в большинстве случаев представляет серьезную угрозу психическому здоровью ее детей, гораздо большую, чем психопат-отец, потому что с матерью дети, особенно маленькие, в большинстве семей проводят основную часть времени.

Практически всегда отмечают, что муж-психопат – это огромная психическая травма для его жены, а нередко – и большая вероятность физических издевательств.

Женщины-психопатки также неуправляемы в семейной жизни. Отсутствие самоконтроля, долгосрочных целей, бездушие и склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, лживость и подлость могут испортить жизнь любому нормальному мужчине.

Первые признаки унаследованной психопатии проявляются уже в два-три года. Маленькие дети эмоционально неустойчивы, у них отсутствует чувство жалости к животным, сверстникам и родным, от них трудно добиться сочувствия, раскаяния за жестокие поступки. В основном, первое на что обращают внимание родители – это жестокость по отношению к другим детям и/или животным, желание обязательно доминировать, командовать другими детьми, применять силу к несогласным.

Психопатия дошкольного возраста диагностируется по С.Скотту (Институт психиатрии, Лондон) по таким признакам:

• частые оскорбления в адрес окружающих (не взирая на лица и родство);
• регулярные попытки причинить боль любым живым существам (уколоть, ушипнуть, прижать, дернуть), дети постарше пытаются оказывать моральное воздействие;
• тотальное непослушание, попытки сбежать, чтобы не подчиняться правилам;
• ребенок никогда не ощущает своей вины;
• можно добиться адекватного восприятия только с помощью вознаграждения;
• в любой неудаче ребенок обвиняет других, себя – никогда;
• не реагирует на замечания и не боится наказания.

Стоит задуматься, если дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста постоянно дерутся, берут чужие вещи без спроса, пытаются что-то поджечь или взорвать.

Настоящий шквал обрушивается на родителей, когда дети достигают подросткового возраста. Они хамят, убегают из дома, не желают подчиняться, их нельзя запугать никакими угрозами. Своей вины и ответственности подростки не ощущают, бурно реагируя на наказание. Чувства других людей психопатов не интересуют в любом возрасте.

Именно у подростков чаще всего начинаются проблемы с законом, они могут начать пить, принимать наркотические препараты, совершать преступления.

Психопатия у подростков протекает в тяжелой форме, это критический возраст гормональной перестройки и становления личности. Именно в этот период родителям бывает труднее всего справиться с ребенком-психопатом. В основном, конечно, такие дети отличаются повышенной возбудимостью, упрямством, могут быть резкие переходы от веселья к угнетенному состоянию, истерии, слезливость и даже обмороки.

Переход к юношеству может ознаменоваться так называемой метафизической интоксикацией – попытками решить какие-либо сложные неразрешимые проблемы и осчастливить таким образом человечество.

В возрасте примерно после 20 лет обычно наступает компенсация состояния, у благополучных психопатов стабилизируется настроение и происходит адаптация в обществе.

Стадии

При том, что для психопатии не характерна прогредиентность, как для других болезней психики и болезней вообще, у нее есть своя динамика. Это не статичное состояние, оно развивается, и у него есть определенные стадии развития.

Препсихотическая стадия занимает достаточно длительное время. Конституциональные (ядерные) психопаты проходят через формирование психопатических черт характера в детстве и отрочестве, приобретенная во взрослом возрасте патология также проходит препсихотическую (субклиническую) стадию, в которой клинические симптомы еще недостаточно выраженные.

У психопатов выделяются два состояния: компенсированное, когда индивидуум пребывает в миру с обществом (обычно достигается за счет комфортных условий его существования), и декомпенсированное, когда развивается патологическая психогенная реакция (декомпенсация чаще всего наступает при неблагоприятных воздействиях извне). Для каждого вида психопатий декомпенсирующее воздействие оказывают различные факторы. И реакции также могут быть однозначными виду психопатии, такие длятся недолго – иногда несколько часов, иногда несколько дней. После очень значительных психических травм может наступить декомпенсация, проявляющаяся в виде не доминировавшей ранее у данного индивидуума реакцией, например, астения у возбудимого психопата или, наоборот, депрессивный проявит взрывной темперамент.

Неоднозначные структурные сдвиги в характере психопата обычно более длительны, но все же обратимы при устранении вызвавших данное состояние причин. Симптоматика таких сдвигов представлена не психотическими симптомами, а характерологическими реакциями – на некоторое время индивидуума может поглотить какая-либо страсть, у него может возникнуть состояние немотивированной агрессии, беспросветной тоски, желание свести счеты с жизнью. Если травмирующая ситуация не разрешается, реакция может принять затяжной характер, закрепиться, и со временем разовьется тяжелая психопатия.

Независимо от вида психопатии, они развиваются по одному циклическому сценарию. Личностные аномалии психопата ведут к созданию конфликтной ситуации, в результате которой у больного развивается психопатическая реакция, протекающая более или менее продолжительное время. После ее окончания отмечается усугубление психопатии.

Осложнения и последствия

Опасность для общества и самого психопата представляет декомпенсация психопатии, приводящая к усилению личностных аномалий, препятствующих естественной адаптации в обществе.
Клиническое течение декомпенсации выглядит как обострение аномальных личностных качеств индивидуума, специфичных для конкретного вида психопатии – истерические припадки, аффективные выходки, депрессии, ипохондрии, острые бредовые синдромы, реформаторство, сутяжничество.

Психопатия развивается всю жизнь человека, огромное значение в ее динамике имеет воздействие социума. Благоприятный – способствует сглаживанию психопатических проявлений, их компенсации. Напротив, под влиянием множества постоянных неблагоприятных факторов формируется антисоциальная личность, которая может принести значительный ущерб социуму.

Осложнений у личностного расстройства не существует – с ним человек проживет всю жизнь. Однако с течением времени оно может как сгладится, так и усугубится. Частые декомпенсации утяжеляют течение психопатии, что может сильно ухудшить качество жизни самого индивидуума, стать конкретной угрозой его жизни или окружающих его людей. Нередко встречаются разные формы приступов агрессии и асоциальных поведенческих реакций со стороны психопатов, некоторые достаточно безобидны, другие могут представляют реальную опасность. Не зря в местах лишения свободы психопаты составляют от трети до половины всех заключенных.

Колебания гормонального фона – подростковый период, беременность, менструация, климакс, а также – кризисные возрастные этапы способствуют декомпенсации заболевания и утяжелению его течения.

Особенно опасным считается подростковый возраст, когда кроме изменений гормонального фона происходит взросление и становление личности. В этот период у индивидуумов с психопатическими чертами усиливаются упрямство, нежелание подчиняться, импульсивность. Для подростков характерна эмоциональная неустойчивость – немотивированные переходы от всплесков веселья к слезливости, депрессивному состоянию, печали; вспышки ярости или агрессии без всякого повода, истерики, плаксивость, обмороки. Подростки часто бегут из дома, начинают бродяжничать, вести антиобщественный образ жизни.

Бурный пубертат нередко сменяется философствованием, рефлексией, метафизическими исканиями. После 20-23 лет у благополучных психопатических личностей обычно наступает период компенсации, личность социализируется и характер становится более уравновешенным.

В период угасания половой функции снова психопатические личностные особенности обостряются, эмоциональное равновесие нарушается, индивидуум становится более импульсивным, гневливым, раздражительным и/или плаксивым. Когда инволюция совпадает с переменой образа жизни, например, выходом на пенсию, декомпенсация психопатии может усугубиться: появляется тревожность, угнетенность, подавленность в сочетании с ипохондрией и истерией, усиливаются сутяжничество и конфликтность.

Диагностика психопатии

Методы исследования больных с расстройствами личности включают разнообразные исследования. Во-первых, в поле зрения специалистов в области психиатрии обычно попадают социально дезадаптированные личности. Социализированные психопаты, у которых нет проблем с адаптацией в обществе, вполне довольны собой, и они сами и их родные никогда не обращаются за медицинской помощью. Обращает на себя внимание длительно декомпенсированная психопатия, но, чтобы установить диагноз личностного расстройства, необходимо исключить общесоматические причины нарушений психики.

Для этого проводят лабораторные анализы, дающие представление об общем состоянии здоровья пациента, могут быть назначены некоторые специфические анализы.

Нейрофизиологическое исследование включает энцефалографию – магнитную, электрическую, нейроренгенографическое – разные виды томографии, самым информативным и современным из них является функциональная магниторезонансная томография, позволяющая оценить не только структуру головного мозга, но и протекание обменных процессов, кровоток.

Диагноз психопатии ставится на основании бесед с пациентом, при которых психиатры и психологи с помощью набора определенных приемов и методов выявляют нарушения психики человека.

Психиатры проводят клиническую беседу и руководствуются для постановки диагноза критериями последнего издания классификатора заболеваний.

Медицинский психолог использует в своей работе различные тесты и интервью, позволяющие выявить симптомокомплекс – устойчивое сочетание позитивных и негативных особенностей психики, существующих как единое целое.

При диагностике личностного расстройства используют Минннесотский многоаспектный личностный тест, на постсоветском пространстве популярна его адаптированная версия – Стандартизованное мультифакторное исследование личности. Эти опросники имеют клинические шкалы, которые позволяют установить вид личностного расстройства – выявить у пациента близость к определенному типу личности (паранояльному, астеническому, шизоидному), степень половой идентификации, тревожности и склонности к антисоциальным действиям. Дополнительные шкалы позволяют оценить искренность пациента, а также скорректировать его недостоверные ответы.

Шкала психопатии (социапатии) – четвертая в Миннесотском многоаспектном личностном тесте оценивает тестируемого и его сходство с антисоциальным личностным расстройством. Набранные высокие баллы по вопросам этой шкалы говорят о неприспособленности индивидуума к жизни в обществе себе подобных. Они характеризуют тестируемых как импульсивных, гневливых, конфликтных, не соблюдающих моральные и этические правила, принятые в человеческом обществе. Их настроение подвержено колебаниям, они очень восприимчивы к обидам, агрессивно реагируя на обидчика и теряя контроль над своим поведением.

Очень популярен тест Р. Хейра на психопатию, опросник включает двадцать основных характерологических черт психопата. Каждый пункт оценивается максимум в три балла, если испытуемый получает более 30 баллов, он предрасположен к психопатии. К опроснику прилагается интервью, в котором тестируемый излагает свою биографию: рассказывает об образовании, местах работы, описывает семейное положение и возможные трения с законом. Поскольку психопаты – отъявленные лжецы, данные из интервью должны быть подтверждены документально. Тест Р. Хейра был предназначен для выявления психопатии у лиц, совершивших уголовные преступления, хотя его можно использовать и в других случаях.

В психиатрической практике используются разные оценочные методики, позволяющие определить самооценку пациента, качество его отношений с другими людьми, исследуются когнитивные функции, уровень восприятия, внимания, памяти.

Основанием для признания человека психопатом являются такие критерии психопатий Ганнушкина:

• устойчивость (стабильность) аномальных черт характера, то есть они сопровождают пациента всю жизнь.
• психопатическая особенность носит всеобъемлющий характер, то есть полностью определяет характерологическую структуру индивидуума (тотальность);
• патологические аномалии характера настолько заметны, что затрудняют, а то и вовсе не позволяют индивидууму приспособиться к жизни в обществе.

Тот же П.Б. Ганнушкин замечает, что психопатии свойственна определенная динамика (усиление либо ослабление личностного расстройства). И самое большое влияние на динамические процессы оказывает окружающая среда.

Вообще диагностика психопатии достаточно сложна, людей обследуют, используя разные методы, ведь психопатические симптомы могут наблюдаться после травм и интоксикаций головного мозга, при эндокринных расстройствах, а также – проявления декомпенсированной психопатии напоминают обсессивно-компульсивные расстройства, шизофрению, психозы. Дифференцировать психопатию от других патологий может только опытный врач.

Для самодиагностики лиц, которые подозревают психопатию у себя или своих близких, но еще не нарушили закон и не обращались к врачу, можно протестироваться, например, используя опросник психопатии М. Левенсона. Пункты опросника представляют собой разные утверждения, а тестируемый оценивает свое отношение к ним по четырехбальной шкале. Первичная психопатия трактуется как отсутствие сопереживания другим людям (бессердечность), вторичная – как импульсивная реакция на события.

В интернете запрашивают также тест Данте на психопатию. Он не дает конкретного ответа, есть ли у Вас психическое расстройство. Да и другие тесты для самодиагностики не могут заменить собой поход к врачу.

Дифференциальная диагностика

Патологические аномалии при психопатиях должны носить тотальный и стабильный характер, а отдельные, хоть и заметно выраженные аномалии характера, не достигающие уровня патологии, относят к акцентуированным чертам характера. Виды акцентуаций соответствуют видам психопатий, однако, проявляются акцентуации обычно временно, под влиянием психотравмирующего фактора, в период взросления, позже сглаживаются и к дезадаптации в обществе не приводят. Отличия акцентуации от психопатии, по мнению многих авторов, имеют именно количественный характер и заключаются в их дозированности, которая не воспринимается как патология.

Дифференциация личностного расстройства проводится с психопатоподобными состояниями после травмы головного мозга, инфекций и интоксикаций с поражением центральной нервной системы, эндокринопатий и других заболеваний. Одним из критериев различия является тот факт, что до появления психопатоподобого состояния при заболеваниях или травмах личность развивалась вполне нормально.

Дифференцируют также конституциональные или ядерные психопатии с краевыми, то есть психогенными и патохарактерологическими развитиями, которые могут возникать в любом возрасте под действием психотравм. От врожденных их отличает четкое начало, в первом же случае личностное расстройство замечается с раннего детства. Аномальные черты характера психопата отличаются постоянным присутствием.

Социопатия также выделяется как результат влияния неблагоприятных жизненных условий и дифференцируется от ядерных форм психопатии, приводящих к развитию антисоциальных установок у индивидуума.

Аффективный психоз и его некоторые проявления напоминают декомпенсированную аффективную психопатию, однако, по завершению фазы аффекта у больных наступает интермиссия психоза и все психические функции нормализуются. Тогда как психопатические особенности личности не сглаживаются полностью и в период компенсации. Аффективные же фазы – депрессивные, маниакальные, маниакально-депрессивные продолжаются не меньше времени, чем одна-две недели (иногда несколько лет), возникают периодически и спонтанно, полностью нарушают уклад жизни больного и вызывают необходимость обращения за медицинской помощью.

Интеллектуальная недостаточность и психопатии имеют много общих черт, в частности, в их патогенезе отмечается недоразвитие лобных и височных долей, в проявлениях – инфантильность мышления. И те, и другие относятся к пограничным состояниям. Однако у пациентов с личностными расстройствами когнитивные функции не нарушены и по тесту Векслера интеллектуальный уровень оказывается нередко даже выше среднего. Сложнее всего дифференцировать психопатию от интеллектуальной недостаточности, вызванной педагогической запущенностью. У таких индивидуумов недостаточность интеллекта вполне может сочетаться с чертами психопатической личности.

Паранойя в легкой форме рассматривается современной психиатрией как параноидальное расстройство личности, симптоматика в данном случае ничем не отличается. При прогрессировании заболевания и переходе в бред с нарушениями рассудочной деятельности сопровождающийся галлюцинациями состояние трактуются как бредовое изолированное расстройство. Основным клиническим критерием дифференциации служит время начала заболевания. Параноидальная психопатия обычно является конституциональной и первые признаки аномалий проявляются в раннем возрасте, для прогредиентного эндогенного заболевания характерна поздняя манифестация (нередко после 40 лет).

Нарциссизм как черта характера присущ психопатам вообще, их эгоцетризм, самолюбование, завышенная самооценка, а нередко – и сексуальная девиация рассматривается в симптомокоплексе психопатий. Однако сам по себе его недостаточно для диагностики. Нарциссической может быть акцентуация характера. Психиатры выделяют нормальный и патологический или грандиозный нарциссизм, именно последний считается прерогативой психопатических личностей.

Эмпатия – способность определять настроение другого человека, сочувствовать его переживаниям, «настраиваться» на одну с ним волну. Считается, что это свойство психопатам неведомо, эта одна из основных характеристик психопатий. Люди могут обладать разными уровнями эмпатии, а у психопатических личностей эта способность отсутствует, при любых видах психопатий. Циклотимики или аффективные психопаты, способные ощущать настроение окружающих, в новом классификаторе уже принадлежат к больным с легкими формами маниакально-депрессивных психозов. К психопатам их больше не относят.

Шизофрения характеризуется наличием маний, бреда, галлюцинаций, звуковых и зрительных. У шизофреников несвязная речь, скудные эмоции, неряшливый внешний вид, неадекватные реакции и действия. Однако такие симптомы характерны для выраженной шизофрении. А вялотекущий процесс практически неотличим от шизоидной психопатии. Прогредиентное течение и, как правило, более поздняя манифестация шизофрении будет основным отличием ее от шизоидного расстройства личности.

Невроз, как и психопатия, ранее рассматривался как пограничное состояние между нормой и психической болезнью. В современных американских классификаторах этот термин уже упразднен.

П.Б. Ганнушкин считал, что неврозы и психопатии взаимно связаны, их симптомы и причины перекликаются друг с другом. В декомпенсации ведущая роль отводится психогенным причинам, отсутствуют прогрессирование слабоумия, бред и галлюцинации. Оба расстройства обратимы.

При неврозе обычно прослеживается тесная связь со стрессовым фактором и появлением невроза. До этого события больной был абсолютно нормален, тогда как у психопата странности проявлялись всегда. Своевременное лечение невроза способствует нормализации состояния больного, структура личности которого нормализуется.

Психастения или в современном прочтении – обсессивно-компульсивное либо тревожное расстройство (МКБ-10) определяет психически слабый тип личности с интеллектуальным складом ума.

Психоастеническая психопатия в основном проявляется в раннем возрасте и сопровождает человека всю жизнь, а приобретенные расстройства манифестируют после психотравмы, и после лечения нервная система больного обычно восстанавливается.

Лечение психопатии

Психопатиям в стадии декомпенсации практически всегда сопутствует социально-личностная дезадаптация. Именно в такие периоды необходимо помочь пациенту обрести устойчивую почву под ногами.

Предпочтительным методом является оказание психотерапевтической помощи. Психотерапия психопатий проводится с целью коррекции личностных установок индивидуума и компенсации аномальных характерологических отклонений, формирования у него понимания необходимости соблюдения моральных норм и правил в отношениях с другими людьми, а также – активизации устремлений к продуктивной деятельности.

Компенсация психопатий

Врач подбирает методику работы с пациентом индивидуально, исходя из вида личностного расстройства и степени декомпенсации. Начинают курс с индивидуальных занятий с преобладанием активизации рациональных установок. Занятия проводятся в форме разъяснений и дискуссий.

Методы, основанные на внушении (гипнотические сеансы, аутотренинг и другие), применяются с большим успехом при лечении истерической формы психопатии, хотя и в этом случае улучшение кратковременное.

От индивидуальных занятий переходят к групповым сеансам – где пациенты учатся строить отношения на принципах общечеловеческой морали, налаживают друг с другом контакты, участвуют в ролевых играх.

Проводятся семейные сеансы, помогающие нормализовать отношения между членами семьи, найти компромиссные решения, достигнуть взаимопонимания.

Лечение медикаментами не приветствуется, однако, в некоторых случаях без него не обойтись, при тяжелых и глубоких личностных расстройствах возникает необходимость принимать препараты постоянно, чтобы избежать декомпенсации.

Лекарства подбираются также индивидуально с учетом вида расстройства и их селективного действия.

Так, для компенсации тормозимых психопатий применяются антидепрессанты. В состоянии субдепрессии могут быть назначены Амитриптилин, трициклический антидепрессант, блокирующий холинергические рецепторы центральной и периферической нервной системы, благодаря чему у пациента улучшается настроение, пропадает беспокойство и тревожность. Суточная доза препарата составляет примерно 75-100мг.

Мапротилин, достаточно мощный препарат с тетрациклическим строением. Применяется у пациентов с гипертрофированным ощущением собственной вины. Оказывает заметное тимоноаналептическое действие, устраняет меланхолию, заторможенность, купирует всплески возбуждения. Разрешается использовать препарат в педиатрии. Назначается, как правило, не более 75 мг в день.

Эти препараты противопоказаны послеинфактным пациентам, с декомпенсированной гипертензией и недостаточностью сердечной мышцы, мужчинам с доброкачественной опухолью предстательной железы, беременным и кормящим женщинам.

В случае развития гипоманиакального синдрома назначают антипсихотик Клозапин (Лепонекс), характеризующийся мощным и быстрым успокаивающим действием. У больных, принимающих препарат, снижается количество попыток самоубийства. Однако длительный прием может существенно повлиять на состав крови.

Альтернативой Клозапину может стать Финлепсин (в суточной дозе 0,4-0,6г) или капли Галоперидол (в суточной дозе 10-15мг).

При истерических формах психопатии для компенсации состояния больного используют тот же Финлепсин (0,2-0,6мг), Неулептил (10-20мг) или Пропазин (100-125мг) – указаны суточные дозы.

Больных обычно лечат амбулаторно. Во время курса психотропных лекарственных средств необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, поскольку эти препараты несовместимы с алкоголем. Такое сочетание чревато развитием негативных эффектов вплоть до летального исхода. Также во время лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля и выполнять другие работы, требующие концентрации внимания.

Показанием для экстренной госпитализации в стационар психиатрической клиники (без согласия больного) являются тяжелые стадии психопатий, декомпенсации в форме психозов. Например, сумеречное сознание у истероидов, психозы с бредом у параноиков, дисфорические расстройства у эпилептоидов, кроме того – случаи агрессивного поведения, представляющие опасность для окружающих или попытки суицида, нанесение себе повреждений.

Вылечить психопатию, особенно врожденную, невозможно, однако, вполне вероятно добиться длительной компенсации состояния индивидуума.

Лечение психопатии народными средствами

Терапия психотропными препаратами обладает множеством побочных эффектов, нередко напоминающих само психическое расстройство, а также – влияет на работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, изменяет состав крови.

Средства народной медицины оказывают менее пагубное воздействие на организм, хотя также могут привести к возникновению побочных эффектов, один из них – разнообразные аллергические реакции. Но тяжесть побочных эффектов от растительных препаратов не сравнима с нежелательными последствиями приема медикаментов. Кроме того, большинство лекарств, действующих на психику, вызывает привыкание, а психопатические личности и так склонны к злоупотреблению психоактивными веществами.

Поэтому прибегнуть к лечению народными средствами, особенно проконсультировавшись предварительно с врачом или фитотерапевтом, может быть не самой плохой мыслью.

Гиперактивные свойства личности можно несколько скорректировать с помощью успокаивающих трав: пустырника, пиона уклоняющегося, валерианового корня, сушеницы болотной, одуванчика, мяты, мелиссы и других трав. Каждую траву можно заваривать отдельно, а можно делать травяные смеси. В этом случае эффект будет более сильным.

С настоями успокаивающих трав можно делать ванны или использовать эфирные масла тех же растений.

Например, считается что некоторые ароматы способствуют спокойной концентрации внимания, большему сосредоточению и усидчивости. Это эфирные масла сандалового дерева, эвкалипта и жасмина.

На продуктивную деятельность настраивают ароматы можжевельника и иланг-иланга.

Возбудимым личностям противопоказаны ароматы гвоздики, мускатного ореха, чабреца, корицы.

Тормозимым психопатам, в частности, личностям астенического типа рекомендуются настои женьшеня, эхинацеи, солодки, аира, девясила, дягиля.

Аромотерапия маслами душицы, мимозы, мелиссы, мяты, валерианы, ириса, аниса, кориандра, герани сначала укрепит нервную систему, затем можно применить и возбуждающие ароматы: апельсина, базилика, гвоздики и корицы.

Депрессивные реакции на стрессовые ситуации купируются такими травами как ромашка, мята перечная, мелисса, мыльнянка лекарственная, валериана.

Аромотерапия помогает справиться с приступами гнева или уныния, устранить плохое настроение, излишнее возбуждение, активировать интеллект, прояснить сознание и даже укрепить духовность. Такими свойствами наделяют сандаловое, розовое, можжевеловое, кедровое масло, мирру и ладан.

Смешивают хотя бы три масла и распыляют аромат в комнате, композицию масел иногда нужно менять.

Успокоится возбудимым психопатам поможет масло герани, лаванды, ромашки, туберозы; отвлечь от угнетенности и улучшить настроение депрессивным – жасминовое, иланг-иланга, травы дягиля.

Гипертимикам снизить эмоциональный фон и нормализовать настроение рекомендуют гераневым, ромашковым и розовым маслом, сменив их композицией из мускатного шалфея, чабреца и иланг-иланга.

Беспокойство и тревожность, неуверенность в собственных силах купируются ароматами шалфея, папоротника, розмарина, душицы. Сильная усталость уйдет от ароматической композиции из масел шалфея, гвоздики и майорана. Также гипотимикам и психастеникам (астеникам) жизненный тонус и настроение поднимают ароматы масел папоротника, шалфея, душицы, розмарина.

Восстанавливают утраченные силы и жизнелюбие можжевеловое, майорановое, имбирное, гвоздичное, коричное масла.

Для борьбы с психопатией хороши все альтернативные средства: йоготерапия (желательно под руководством опытного йоготерапевта, хотя бы вначале), медитация, минералотерапия, цветорезонансная терапия и прочие.

Профилактика

Для любого ребенка важно вырасти в благожелательной обстановке, а особенно для детей с конституционально обусловленными чертами психопатической личности.

Взрослым необходимо стремиться к отсутствию негативных внешних воздействий, провоцирующих появление антисоциальных свойств характера, особенно в том возрасте, когда формируются поведенческие нормы и моральные устои, принятые в социуме.

На начальных этапах развития личности важнейшая роль в предупреждении психопатий отводится педагогическому воздействию, далее к нему присоединяются социальная адаптация и профессиональная ориентация с учетом индивидуальных особенностей.

Прогноз

Известны случаи, когда в благоприятной среде из лиц, генетически склонных к психопатии вырастали вполне социально адаптированные и добропорядочные граждане.

Самый неблагоприятный прогноз дают специалисты при истерической психопатии, хотя подходящие условия существования приводят в зрелом возрасте к устойчивой компенсации. Истероиды могут социализироваться и приобрести некоторые навыки к продуктивной деятельности. Практически не адаптируются из этой группы психопатов патологические лгуны.

Психопаты отвечают за свои противоправные действия и не считаются инвалидами. Психопатия и инвалидность понятия несовместимые, по крайней мере в современном обществе. Возможно, в будущем, когда это явление будет лучше изучено и объяснено их и причислят к нетрудоспособному населению. При выраженных декомпенсациях может быть оформлен больничный лист, удостоверяющий временное отсутствие способности к труду.

Когда на почве длительной декомпенсации появляются устойчивые признаки психического заболевания, тогда ВТЭК может признать психопата инвалидом III группы с определенными рекомендациями по организации его трудового режима.

Киношные герои-психопаты, как утверждает Р. Хейер, один из ведущих специалистов по психопатии, далеки от реальных персонажей, хотя, конечно, такие развития событий также возможны. Фильмы, в которых обыгрывается психопатия как феномен, не претендуют на научный подход и снимаются ради кассовых сборов. Их герои – скорее члены «клуба избранных», чем типичные первсонажи.

Классификации психопатий весьма разнообразны. Были попытки все разновидности психопатий свести к двум - возбудимой и тормозимой; были описания, включающие более десятка типов. В МКБ-10 включены следующие типы.

Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) по МКБ-10 характеризуется следующими чертами характера: неспособностью переживать наслаждение (ангедония); эмоциональной холодностью и неспособностью выразить теплые или неприязненные чувства к другим; слабой реакцией на похвалу и порицания; малым интересом к сексуальному общению с другими; склонностью к фантазированию про себя (аутистическое фантазирование) и к интроспекции (погружение во внутренний мир); недостатком тесных доверительных контактов с другими; затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется эксцентричными поступками.

Наиболее яркой чертой характера служит замкнутость и необщительность (с детства предпочитали играть одни). Часто живут своими необычными интересами и увлечениями, в области которых могут достигать успехов (уникальные сведения в какой-либо узкой отрасли, глубокий интерес к философским и религиозным вопросам, необычные коллекции и др.). Увлечения и фантазии заполняют внутренний мир, почти всегда закрытый для других. Фантазии предназначены для самих себя и бывают честолюбивыми или эротическими (при внешней асексуальности). Эмоциональная сдержанность выглядит как холодность, хотя внутренние переживания могут быть сильными и глубокими. Трудно устанавливать неформальные эмоциональные контакты. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие желания, опасения, переживания. Склонны к нонконформизму - не любят поступать “как все”. Тяжело переносятся ситуации, где надо быстро и без разбора устанавливать неформальные контакты, а также насильственное вторжение посторонних в свой внутренний мир.

Диссоциативное расстройство личности (психопатия неустойчивого типа, антисоциальное расстройство личности) по МКБ-10 распознается по следующим признакам: пренебрежение чувствами других и недостаток эмпатии - способности проникновения в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; низкая толерантность к фрустрации (невозможность получить желаемое); легкость агрессивных вспышек, включая жестокость; отсутствие чувства вины и неумение извлекать опыт из прошлого, в особенности из наказаний; склонность во всем обвинять других и жаловаться на неудачи; постоянная раздражительность.

Главной чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением ото всякого труда, учебы, выполнения любых обязанностей, как общественных, так и семейных. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Сексуальная жизнь служит лишь источником для наслаждений. Не способны ни влюбляться, ни привязываться к близким и друзьям. К своему будущему равнодушны - живут настоящим. Слабовольны и трусливы, от любых трудностей и неприятностей стараются убежать. Одиночество переносят плохо - неспособны сами чем-нибудь занять себя. Пагубной оказывается ситуация безнадзорности, отсутствия опеки и строгого контроля.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (эмоционально-лабильный тип психопатии, эксплозивная, аффективная, импульсивная, возбудимая, эпилептоидная психопатии) по МКБ-10 представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. В русской психиатрии принято различать два близких, но не тождественных типа.

Эксплозивная (аффективно-лабильная) психопатия характеризуется эмоциональными вспышками по малейшему поводу, но гнев легко сменяется слезами, ругань и швыряние вещей - стенаниями, агрессия к другим - нанесением самоповреждений, покушениями на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости, несобранности, отвлекаемости. Совершенно невыдержаны, вскипают при малейших замечаниях или противодействии, крайне болезненно реагируют на эмоциональное отвержение и любые стрессы.

Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории - мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней. Бурным аффективным реакциям обычно предшествует постепенное закипание сперва подавляемого раздражения. В аффекте, во время драк звереют - способны наносить тяжкие повреждения. Иногда выявляются нарушения влечений, чаще всего садистско-мазохистские склонности. Получают удовольствие, мучая, изощренно издеваясь или жестоко избивая слабых, беззащитных, зависимых от них, неспособных дать отпор. Нередко еще с детства любят истязать и убивать животных. Но могут получать чувственное наслаждение, причиняя боль себе порезами, ожогами от горящих сигарет. Алкогольные опьянения чаще бывают по дисфорическому типу. Напиваться любят до бесчувствия. Суицидальные попытки могут быть как демонстративными с целью кого-то шантажировать ими, так и во время дисфории с действительным намерением покончить с собой.

Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия), согласно МКБ-10, может быть диагностировано при наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном выражении эмоций; внушаемости, легкой податливости влиянию других; поверхностной и лабильной эффективности; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других; постоянного желания быть оцененным и легкой уязвимости; жажды ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения; манипулятивного поведения (любые подтасовки), чтобы добиться своих целей.

Среди перечисленных черт характера наиболее яркой является постоянное желание быть в центре внимания окружения, демонстративность, претенциозность. С этой целью даже прибегают к спектаклям, изображающим суицидальные попытки. Внушаемость, нередко весьма подчеркиваемая, на самом деле весьма избирательна: внушить можно лишь то, что не противоречит эгоцентрическим устремлениям. Зато высок уровень притязаний: претендуют на гораздо большее, чем позволяют способности и возможности. Под влиянием тяжелых психических травм могут возникать истерические психозы - сумеречные состояния, псевдодеменция и др.

Ананкастное (обсессивно-компулъсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия) по МКБ-10 характеризуется нерешительностью, постоянными сомнениями; чрезмерной предусмотрительностью в отношении возможно опасного или неприятного для себя хода событий; перфекционизмом (т. е. стремлением всегда достигать наивысших результатов, все сделать лучшим образом независимо от маловажности дела); потребностью повторно перепроверять сделанное; крайней озабоченностью в отношении деталей в пустяковых вещах и утратой широкой перспективы; чрезвычайной совестливостью, скрупулезностью, озабоченностью, мешающими испытывать удовольствие; педантизмом и соблюдением условностей с ограниченной способностью выразить теплые чувства; ригидностью и упрямством, настаиванием, чтобы другие подчинялись установленному ими порядку; появлением нежелательных мыслей и побуждений, которые, однако, не достигают степени тяжелой навязчивости; потребностью планировать всякую деятельность наперед в самых незначительных деталях.

Навязчивые мысли, движения, ритуалы, опасения, самими придуманные “приметы” и “запреты” наблюдаются почти постоянно, то усиливаясь, то ослабевая (например, для ответственных случаев всегда надевать одну и ту же одежду, ходить только по одному маршруту, не прикасаться ни к чему черному и т. п.). Педантизм, желание все заранее предусмотреть и запланировать в малейших деталях, мелочное соблюдение правил служат компенсацией при постоянном опасении за будущее - свое и своих близких. Утрированными могут оказаться другие компенсаторные механизмы: нерешительность при уже принятом решении оборачивается нетерпеливостью, застенчивость - неожиданной и ненужной безапелляционностью. Данный тип психопатии обычно проявляется со школьных лет, но усиливается, когда начинают жить самостоятельно и надо отвечать и за себя, и за других.

Тревожное (“избегающее”) расстройство личности (сенситивная психопатия) по критериям МКБ-10 может быть распознано по постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги; застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе; постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими; повышенной чувствительности к критике со стороны; по склонности отказываться вступать во взаимоотношения с окружающими, пока не будут уверены, что не будут подвергнуты критике; весьма ограниченному кругу личных привязанностей; тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций, избегая некоторые из них, что, однако, не достигает устойчивых фобий (навязчивых опасений); по ограниченному образу жизни, позволяющему чувствовать себя в безопасности.

Большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности составляют две главные черты. В себе видят множество недостатков и страшатся быть осмеянными и подвергнутыми осуждению. Замкнутость у них чисто внешняя - следствие отгороженности от чужих людей и незнакомых ситуаций. С теми, к кому привыкли и кому доверяют, достаточно общительны. Невыносимой оказывается обстановка, в которой они становятся предметом недоброжелательного внимания окружающих, когда на их репутацию падает тень или они подвергаются несправедливым обвинениям. Склонны к депрессивным реакциям, во время которых могут исподволь и тайком подготовлять самоубийство или оказываются способными на неожиданные отчаянные поступки, ведущие к тяжким последствиям (вплоть до нанесения тяжких повреждений или убийств обидчиков).

Зависимое расстройство личности по критериям МКБ-10 соответствует одному из видов астенической психопатии. Его характеризует склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями. Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Им присущ страх быть покинутыми и постоянная потребность в успокоении в этом отношении. Они не переносят одиночества, чувствуют себя опустошенными и беспомощными, когда обрываются связи с тем, от кого зависели. Ответственность за несчастья переносят на других.

Смешанные типы расстройства личности диагностируются, когда трудно установить отдельный тип из-за того, что черты разных типов представлены относительно равномерно. Однако совершенно “чистые” типы психопатий встречаются относительно редко - тип следует определять по преобладающим чертам. Так же как при акцентуациях характера, смешанные типы могут быть промежуточными (преимущественно наследственно обусловленными, например шизоидно-эпилептоидная психопатия), или амальгамными (на эндогенное ядро одного типа наслаиваются черты другого вследствие длительного неблагоприятного влияния среды, например, на конституциональные черты эмоциональной лабильности при воспитании в детстве как “кумира семьи” накладываются гистрионические, т. е. истероидные, черты).

Органические психопатии чаще всего бывают смешанными, представляя различные сочетания эмоционально-лабильных, гистрионических и диссоциативных черт (т. е. эксплозивной, истерической и неустойчивой психопатии). Диагностика органических психопатий основывается на следующих признаках. В анамнезе имеются внутриутробные, родовые и ранние постнатальные (первые 2-3. года жизни) черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации. Выявляется резидуальная неврологическая “микросимптоматика”: асимметрия лицевой иннервации, нерезкие глазодвигательные нарушения, неравномерность сухожильных и кожных рефлексов, легкие диэнцефальные расстройства. На рентгенограмме черепа видны аномалии оссификации и признаки повышения внутричерепного давления, на ЭЭГ обычно встречаются выраженные диффузные изменения. При патопсихологическом обследовании обнаруживаются нарушения внимания, истощаемость при повторении заданий.

Другие классификации психопатий. Было предложено множество классификаций. Одни из них являются описательными - типы выделяются по наиболее ярким чертам характера, другие исходят из определенного принципа. В русской психиатрии примером первых может служить систематика П. Б. Ганнушкина (1933), а второй - его ученика О. В. Кербикова (1968), а также Б. В. Шостаковича (1988) и А. Е. Личко (1977).

П. Б. Ганнушкин описал несколько групп психопатий.

Группа циклоидов (конституционально-депрессивные, конституционально-возбужденные, циклотимики, эмотивно-лабильные) отличаются особенностями господствующего настроения - постоянно угнетенного, повышенного, периодически или часто меняющегося. Группу астеников (неврастеники, “чрезмерно впечатлительные”, психастеники) объединяла склонность к легкой истощаемости и “раздражительная слабость”. Кроме того, выделялись группы шизоидов, параноиков, эпилептоидов, истерических и неустойчивых психопатов и др., большинство из которых включены в МКБ-10 под теми же или иными названиями. О. В. Кербиков для классификации взял типы высшей нервной деятельности И. П. Павлова и прежде всего разделил психопатии на возбудимые (эксплозивные, эпилептоиды) и тормозимые (астеники, психастеники). Но особо за пределами выбранного принципа были поставлены “патологически замкнутые” (т. е. шизоиды), истерические, неустойчивые, сексуальные и мозаичные (т. е. смешанные) психопатии. Б. В. Шостакович использовал для систематики психологический принцип: преобладание изменений в сфере мышления (шизоиды, психастеники, паранойяльные), в сфере аффективных нарушений (эпилептоиды, возбудимые, циклоиды, истерические) или в сфере волевых нарушений (неустойчивые, сексуальные). А. Е. Личко объединил систематику психопатий и акцентуаций характера, описывая одни и те же типы, являющиеся или вариантами нормы (акцентуации), или достигающие патологического уровня отклонения (психопатии).

Впервые в русской медицинской литературе понятия «психопатия», «психопаты» появились в 1884 году. Тогда судебные психиатры И.М. Балинский и О.М. Чечетт проводили экспертизу некой Семеновой, обвинявшийся в убийстве девочки, и пришли к выводу, что ее нельзя считать душевно больной в общепринятом смысле этого слова, но и признать ее психически здоровой сложно. Дело вызвало большой общественный резонанс и в газетах Семенову стали называть «психопаткой», имея в виду ее тяжелый характер. До сих пор в быту «психопатами» называют людей, поведение которых приносит много беспокойства окружающим, а иногда противоречит нормам общественной морали.

На сегодняшний день под психопатиями подразумеваются устойчивые врожденные или приобретенные черты характера, которые вносят дисгармонию в психику человека и создают существенные сложности в повседневной жизни. Как правило, при психопатиях одни черты характеры выражены очень сильно, а другие недоразвиты. Например, избыточно выражена раздражительность и возбудимость, а функция контроля поведения снижена. Или так: высокий уровень притязаний, эгоцентризм и отсутствие адекватной оценки своих возможностей. Такие черты могут быть и у здоровых людей, но у них они уравновешиваются и поведение не выходит за рамки общественных норм. Психопатия довольно значимо отличается от психических заболеваний. У лиц с психопатическими наклонностями нет ухудшения состояния со временем, но также нет и улучшения – т.е. отсутствует динамика. Также у таких людей нет нарушений интеллекта, не бывает бреда, галлюцинаций. Для психопатов характернооднобокое восприятие окружающего, т.е. они видят только то, что соответствует их ожиданиям, а другая информация игнорируется или отрицается. Поэтому люди с психопатией часто имеют неадекватную самооценку (как завышенную, так и заниженную) и не могут извлекать уроки из своих ошибок.

Причины психоптии

Причины психопатий досконально не изучены. Одни ученые считают, что особенности характера, формирующие психопатию, являются генетически обусловленными, так же как, цвет глаз, например. Другие склоняются к мысли, что психопата формирует неблагоприятное окружение. Также есть мнение, что в основе психопатий лежит нераспознанное органическое поражение головного мозга.

Симптомы психопатии

Внешние проявления психопатий крайне разнообразны. В зависимости от преобладающих мотивов в поведении, различают следующие типы психопатий:

1. Паранойяльная психопатия .Такие люди склоны к подозрительности, у них обостренное чувство справедливости. Они злопамятны, неуживчивы в коллективе. В общении излишне прямолинейны. В семье это часто ревнивые супруги. Нередко паранойяльные психопаты увлечены сутяжничеством – т.е. инициируют судебные разбирательства по любому поводу, часто встречается ипохондрия – убежденность в наличии какого-либо заболевания и зацикленность на своем здоровье.
2. Шизоидная психопатия . Это замкнутые фантазеры, чудаки с нестандартными суждениями. В быту они бестолковы, зато увлечены абстрактными науками – философией, математикой. Шизоиды одиноки, но не тяготятся этим. Часто равнодушны к близким.
3. Неустойчивая психопатия . Таких людей отличает отсутствие силы воли. Также у них нет каких либо интересов, своей точки зрения. Они подвержены внешнему влиянию, внушаемы. Отсутствуют у таких людей и угрызения совести, они легко раздают обещания и забывают о них. Не испытывают чувства привязанности даже к близким родственникам. В школе у них часто были проблемы с поведением, в подростковом возрасте случались побеги из дома (если родители пытались как-то дисциплинировать ребенка). Будучи взрослыми, эти люди склонны к иждивенчеству и поиску легкого заработка, не задумываясь о морали. Поэтому среди пациентов с неустойчивой психопатией много преступников, алкоголиков, наркоманов.
4. Возбудимая психопатия . Внешне такие люди могут ничем не отличаться от окружающих, пока не будут задеты их интересы. В этом случае возможна неадекватная вспышка гнева, раздражения, агрессии. Иногда пациенты сожалеют о своей несдержанности, но полностью своей вины не признают. В детстве у возбудимых психопатов постоянно возникали конфликты со сверстниками, в зрелом возрасте они часто меняют место работы, во всех своих жизненных неурядицах склонны обвинять окружающих.
5. Истерическая психопатия . Людям этого типа свойственно театрализованное поведение, стремление быть в центре внимания, завышенная самооценка. Они ярко одеваются, общительны, впечатлительны, внушаемы. Интересуются искусством. Большое значение придают отношениям с противоположным полом, постоянно находятся в состоянии влюбленности, но глубокие чувства для них нехарактерны.
6. Психастеническая психопатия . Это тревожные, мнительные и неуверенные в себе люди. Они пунктуальны, трудолюбивы, но не добиваются успеха в жизни из-за боязни провала и неспособности самостоятельно принимать решения. Круг общения небольшой, сильно привязаны к близким. Не любят публичного внимания. Иногда, чтобы снять постоянную тревогу, могут злоупотреблять алкоголем.
7. Астеническая психопатия . Основным ее признаком является повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Астеники не могут долго сосредоточиться на одном деле. Они неуверены в себе, впечатлительны, быстро устают от общества. Озабочены своим здоровьем.
8.Аффективная психопатия. Для этих людей характерны частые смены настроения, в том числе и без видимой причины. Иногда они активны, веселы, но через какое-то время становятся подавленными, угрюмыми. Такие перепады могут быть связаны с временами года.

Это основные варианты психопатий. На практике они часто бывают смешанными, т.е. в характере пациентов выражены разные черты. Разобраться в таком многообразии вариантов непросто и врачу, что же касается попыток самостоятельной диагностики психопатий, то они обречены на провал, т.к. человеку без специализации в области психиатрии практически невозможно провести грань между проявлениями психопатии и особенностями характера здорового человека. Нельзя без вердикта психиатра уверенно сказать есть ли психопатические черты у человека, или он болен психическим заболеванием, например, шизофренией или депрессией. Поэтому, если имеются какие-либо из перечисленных симптомов, которые негативно влияют на жизнь человека в обществе, лучше обратиться к специалисту: врачу-психиатру или психологу.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет наладить социальное функционирование и избежать многих проблем в будущем (ведь если под маской психопатии скрывается серьезное психическое заболевание, то быстро начатое лечение существенно улучшает прогноз для пациента).

Обследование при подозрении на психопатию

При обращении к врачу-психиатру, скорее всего, для уточнения диагноза будет назначена электроэнцефалограмма – безболезненный метод исследования функционирования головного мозга, и консультация психолога для выявления особенностей мышления, состояния интеллекта, памяти. Возможно, врачу необходимо будет ознакомиться с данными обследования невролога или анализами мочи, крови. Это необходимо, чтобы исключить некоторые заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с проявлениями психопатий (например, заболевания щитовидной железы, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, эпилепсия).

Лечение психопатии

Лечение психопатий медикаментами проводится, если патологические черты характера настолько выражены, что создают существенную проблему для обыденной жизни пациента и его окружения. При сниженном настроении назначают антидепрессанты (флуоксетин, прозак, амитриптилин и другие). При тревоге используют транквилизаторы (феназепам, рудотель, мезапам и прочие). Если имеется склонность к агрессии, антисоциальным поступкам врач выпишет нейролептики (галоперидол в небольших дозах, сонапакс, этаперазин, трифтазин). Также нейролептики с седативными свойствами (хлорпротексен) используют при нарушениях сна, т.к. у психопатов легко развивается зависимость от снотворных препаратов. При выраженных колебаниях настроения эффективны противосудорожные средства (карбамазепин).

Необходимо помнить, что при лечении психотропными препаратами недопустимо употребление алкоголя и, тем более, наркотиков, т.к. такое сочетание может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Также, в период лечения лучше воздержаться от управления автотранспортом, по крайней мере, необходимо прояснить этот вопрос с лечащим врачом. Родственникам пациента желательно следить за дозировками препарата, т.к. при психопатии часто наблюдается склонность к злоупотреблению лекарствами. Без рецепта врача в аптеке можно приобрести мягкие успокаивающие средства, типа валерианы, новопассита, настойки пустырника (если речь идет о психопатии возбудимого типа или есть тревога), но вряд ли стоит ожидать от них видимого результата.

Психотерапия иногда дает хороший результат в коррекции проявлений психопатии. Используются такие методики как психодрама – это разновидность групповой психотерапии, при которой разыгрываются сцены из повседневной жизни. В западных странах популярен психоанализ – длительная индивидуальная программа психотерапии для выявления подсознательных комплексов и негативных установок.

Бывает, что люди избегают обращения к психиатрам, даже если есть выраженные для этого показания. Опасаясь огласки или побочных эффектов психотропных препаратов, такие пациенты прибегают к помощи народной медицины. Но травники не располагают эффективными средствами для лечения психопатии. Все, что они могут рекомендовать – травяные сборы, состоящие из валерианы, мелиссы, мяты, хмеля и других растений с успокаивающими свойствами. Может быть, будет предложена ароматерапия с использованием эфирных масел герани, лаванды, майорана, или горячие ванны с какими-либо настоями (обычно это та же мелисса или хвойные экстракты). Непосредственный вред здоровью такие методы, скорее всего, не принесут, но часто увлечение народной медициной мешает пациенту получить современную медицинскую помощь, что приводит к ухудшению состояния. По согласованию с врачом можно применять терапию лекарственными растениями наряду с основным лечением.

Психопатия сильно затрудняет жизнь пациента в обществе и нередко делает несчастными его близких. Психопаты часто попадают в криминальные ситуации, нередко они совершают суицидальные попытки – иногда из-за невозможности контролировать свои порывы, а иногда с целью шантажа или привлечения к себе внимания. Астеники и психастеники при хороших интеллектуальных данных не могут добиться признания из-за особенностей своего характера, и осознание этого факта может привести их к депрессии. Депрессия, в свою очередь, часто влечет за собой злоупотребление алкоголем или наркотиками – этот способ релаксации пациенты считают наиболее простым и эффективным, а в действительности проблемы лишь усугубляются. Своевременное и правильное лечение избавляет пациентов и их родных от этих бед. Также посещение специалиста поможет не пропустить начало более тяжелых психических заболеваний, которые со стороны могут показаться проявлением психопатии.

Врач психиатр Бочкарева О.С.