Неприятный запах изо рта у взрослых или галитоз: причины и варианты лечения. Неприятный запах изо рта (галитоз)

Неприятный запах изо рта для многих людей может оказаться серьезной проблемой, мешающей нормальной жизни. Общение с противоположным полом, в рабочем коллективе с коллегами, со сверстниками в школе или университете, с любимым человеком может кардинально поменяться, стоит лишь появиться неприятному запаху изо рта у любого человека.

Давайте в этом материале разберемся с этой проблемой подробно - в чем может быть причина неприятного запаха изо рта, как его определить, что он у вас есть, и какие способы лечения неприятного запаха изо рта существуют.

Причины появления неприятного запаха изо рта

Самое основное, что следует понять – это то, что главной причиной неприятного запаха, исходящего изо рта человека является жизнедеятельность анаэробных бактерий (то есть бактерий, которые растут и размножаются без доступа кислорода). Их продукты жизнедеятельности – летучие сернистые соединения и есть теми самыми вонючими газами, которые очень неприятно пахнут и приводят к появлению запаха изо рта у человека.

А вот причин, которые приводят к размножению этих бактерий, много. Их мы и разберем подробно.

1) Заболевания полости рта.

А) Самая распространенная причина, ведущая к появлению неприятного запаха изо рта у человека – это налет на языке. Дело в том, что в толще налета размножаются те самые анаэробные бактерии. Достаточно слоя налета толщиной в 0,1 миллиметра, чтобы в его толще отсутствовало поступление кислорода к глубоким слоям налета, а там уже в благоприятных для себя условиях начинают размножаться анаэробные бактерии.

Б) Другая, чуть менее распространенная причина, приводящая к появлению запаха изо рта – это кариес и все прочие стоматологические проблемы. Гингивит, пародонтоз, кариес зуба – все эти заболевания также приводят к росту анаэробных бактерий, которые, как мы уже знаем, выделяют неприятно пахнущие сернистые соединения, которые человек выдыхает.

2) Заболевания ЛОР-органов.

Такие воспалительные заболевания ЛОР-органов, как ангина (тонзиллит, или воспаление миндалин), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), особенно хроническое воспаление, также приводит к размножению анаэробных бактерий. А те, в свою очередь, выделяют неприятно пахнущие газы.

3) Заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Эта группа заболеваний довольно редко приводит к появлению неприятного запаха изо рта, вопреки устоявшемуся мнению.
Дело в том, что многие (и в их среде довольно много врачей) считают, что причиной запаха может являться болезнь желудка (гастрит, язвенная болезнь), особенно вызванная нахождением в желудке возбудителя под названием Хеликобактер Пилори (кстати, анаэробный микроорганизм). Однако, более глубокие исследования этой проблемы привели к тому, что ряд ученых-медиков отказались от этой теории. И причин этому несколько.
Во-первых, чтобы при гастрите или язве желудка неприятный запах начал бы выходить через рот, причем постоянно, он должен беспрепятственно проходить через нижний пищеводный сфинктер, который постоянно сомкнут и препятствует прохождению содержимого желудка обратно в рот. Если же предположить, что этот сфинктер постоянно открыт, то пищевые массы из желудка должны забрасываться в рот постоянно, вызывая постоянную изжогу, так как в желудке кислая среда, а в пищеводе и ротовой полости – щелочная. Постоянно была бы отрыжка. А поскольку у большинства тех, кто страдает неприятным запахом изо рта, такого не происходит, следовательно заболевания ЖКТ не могут являться причинами этой патологии.

Во-вторых, у многих больных, страдающих одновременно неприятным запахом изо рта и язвой желудка, во время операции по поводу язвы хирурги не отмечали какого-либо резкого или неприятного запаха, исходящего от желудка или кишечника. Стало быть, эти две патологи никак не связаны между собой напрямую.

В-третьих, заболевания ЖКТ могут лишь косвенно влиять на появление наприятного запаха изо рта человека – через снижение иммунитета, через снижение активности тех или иных пищеварительных ферментов слюны человека, через появление налета на языке (см. пункт 1). Старые врачи говорили – язык – зеркало ЖКТ. И по состоянию языка, по расположении налета на нем они судили о состоянии того или иного отдела ЖКТ. Стало быть, появление налета на языке, от которого и пахнет неприятно, может быть косвенно связано с отклонениями и даже с заболеваниями того или иного органа ЖКТ. Вот где нужно искать связь и лечить кишечник или печень, желчный пузырь или поджелудочную железу.

Диагностика неприятного запаха изо рта

Свое не пахнет – говорит старинная русская поговорка. И вправду, выдыхаемые неприятные газы изо рта человек не чувствует и не определяет, что они вонючие. Дело в том, что природа оградила нас от такой напасти, иначе бы мы с ума сошли. Ну и мы обязаны любить свое тело, а не отвращаться от него – таков закон природы.
Но отбросим философию и примем как данное – сами мы не сможем определить, приятный ли запах из нашего рта или неприятный.

Однако, все-таки как выявить неприятный запах? Мы можем сделать это следующими способами.

1) Лизнуть собственное запястье, дать немного ему высохнуть – секунд 10, и понюхать его. Если запах неприятный, значит такой он и из вашего рта, то есть фактически – от вашего языка.

2) Поднести ко рту ладонь, дыхнуть на нее и сразу же понюхать выдыхаемый воздух. Можно также сильно выдвинуть вперед нижнюю челюсть с нижней губой, верхнюю губу при этом подвернуть вовнутрь, и также выдохнуть, сразу же понюхав выдыхаемый воздух. Однако, оба этих способа субъективны – не забываем про то, что свое не пахнет.

3) Поспросить понюхать ваше дыхание самых близких людей, которым вы доверяете – родителей, детей, любимого человека и т.д. В крайнем случае – сходить с подобной просьбой к стоматологу, он и понюхает.
Причем, понюхать надо не только выдыхаемый изо рта воздух, но и выдыхаемый из носа. При этом надо закрыть плотно рот, прижать язык к верхнему небу и подышать носом. Если запах явственный из носа, значит идем в поликлинику и обращаемся к ЛОР-врачу, скорее всего у вас проблему с придаточными пазухами носа.

4) Существуют специальные приборы для определения неприятного запаха изо рта (или галитоза) – это галитометры (то есть измерители галитоза). Однако эти приборы недешевы, а точность определения ими галитоза также вызывает порой сомнения. Работа этих приборов основана на определении в выдыхаемом воздухе летучих сернистых соединений, вырабатываемых анаэробными бактериями.

Чем приглушить запах изо рта?

Конечно, перечисленные ниже способы не вылечивают халитоз, но приглушить его вполне возможно.

1) Жвачки и РОНДО, различные мятные пастилки и конфетки. Это только временно и помогает только когда их принимаешь.

2) Очищение налета с языка специальными скребками или столовой ложкой. Выполняется по мере необходимости или утром и вечером, во время гигиены ротовой полости.

3) Освежители и ополаскиватели ротовой полости. Эффект также за счет сильного мятного вкуса. Однако, многие ополаскиватели часто содержат алкоголь, который еще больше сушит рот, что впоследствии только усиливает выделение запаха.

4) Перекись водорода 3%. Берется 1 чайная ложка перекиси на стакан воды и полощется рот. Перекись содержит активный кислород, который убивает анаэробных бактерий. Кроме того, пена, образующаяся от полоскания перекиси, механически смывает налет с языка. Этот способ позволяет немного растянуть период без появления запаха. Но использование перекиси постоянно может отрицательно влиять на эмаль зубов. И потом, все-таки это не лечение, в всего лишь «скорая помощь».

Лечение неприятного запаха изо рта

Прежде чем начать лечение, мы должны четко установить причину запаха. Но порой только пробное лечение может позволить выявить эту причину.
Итак, основные способы лечения неприятного запаха следующие:

1) Как мы помним, основной причиной халитоза является налет на языке. А он, в свою очередь, является зеркалом ЖКТ. Стало быть, нужно искать и выявлять заболевания ЖКТ, которые сопровождаются появлением налета на языке.
Основные направления в лечении заболеваний ЖКТ, приводящих к появлению налета , следующие:

А) Строгое соблюдение следующей диеты:
- исключить из своего рациона сахар в любом его проявлении (с чаем, с кофе, с любыми напитками, с конфетами или шоколадками и т.д.)
- исключить из рациона черный чай и кофе
- исключить молоко и творог
- уменьшить в рационе содержание мясных блюд
- увеличить содержание сырых овощей и фруктов, ягод. Взять за правило съедать в день по одному яблоку и по одной морковке. Жевание сырых фруктов и овощей нагружает и укрепляет десны, зубы, жевательные мышцы, в толще которых и под которыми находятся слюнные железы, то есть происходит их массаж и выделение слюны. Кроме того, сырые овощи и фрукты механически снимают с языка налет.

Б) Прием кисломолочных продуктов, содержащих ацидофильные бактерии (иогурт, простокваша, кефир, ряженка, биолакт и т.д.). Эти продукты насыщают кишечник полезными бактериями, помогающими человеку в иммунитете и в пищеварении. А значит, угнетается работа болезнетворных бактерий, которые ранее вызывали брожение и метеоризм в кишечнике, поносы и колики, а также приводили к снижению иммунитета.

В) Еще один немаловажный момент в лечении запаха изо рта – это восполнение количества слюны во рту. А точнее, даже не столько слюны, сколько вообще влаги.
Вспомните, у кого чаще всего бывает запах изо рта – у учителей, у лекторов, у преподавателей институтов. Они помногу и подолгу говорят каждый день. В результате пересыхает во рту, в результате на языке развиваются анаэробные бактерии. Кроме того, в слюне человека в норме содержится бактерицидное вещество – лизоцим, которое убивает разные бактерии. А если слюны мало – то и бактерий нечем убивать.
Поэтому совет всем, кто хочет вылечить запах изо рта – пить воды в день не менее 2 литров, это 10 стаканов воды. А летом – еще больше, так как большая часть влаги выходит еще и с потом.

Г) Умеренная физическая активность.
- пробежки трусцой – самое благоприятное средство для всего организма, приводящее его в тонус и улучшающее кровообращение во многих органах и тканях.
- упражнения на пресс – улучшают кровообращение и массажируют органы ЖКТ.
- занятия йогой – бесспорно эффективны для общего или локального оздоровления организма.

2) Антибиотики . Крайне эффективный метод лечения, но без должного присмотра врача может привести к еще большему халитозу.
Основные антибиотики, используемые сегодня в лечении халитоза – это антибиотики группы метронидазола (трихопола). Эти антибиотики убивают анаэробные микробы, что и приводит к быстрому избавлению от халитоза. Но если человек не выявил истинной причины того, откуда у него начали появляться анаэробные бактерии, то лечение антибиотиками будет как «стрельба из пушки по воробьям». Если не вылечили дисбактериоз, если не прекратилось появление налета на языке, то сразу же после прекращения приема антибиотиков запах изо рта возвратится с прежней силой.

3) Лечение ЛОР-заболеваний . Это – к ЛОРу, так как самолечением здесь можно только навредить. Да и вряд ли человек сам сможет вылечить гайморит без современных приборов и оборудования.

И напоследок хочется сказать, что неприятный запах изо рта – это всего лишь сигнал, говорящий человеку о том, что в его организме что-то протекает не так, что следует к нему прислушаться и устранить недуг. Поэтому просто заглушать запах ни в коем случае нельзя, иначе ваша истинная болезнь будет только прогрессировать, а запущенную болячку вылечить намного труднее, чем свежую.

Неприятный запах изо рта называется галитозом. В большинстве случаев это одно из проявлений стоматологических или других заболеваний, поэтому освежающие средства способны лишь на время замаскировать его.

Усиливать запах может плохая гигиена полости рта. Нередко подобный симптом является предвестником опасных для жизни состояний. О причинах запаха изо рта у взрослых и лечении галитоза читайте далее.

Причины запаха изо рта у взрослого человека

Неприятный запах изо рта, обусловленный патологическими причинами, всегда имеет специфичность, то есть одинаков для того или иного заболевания.

Кариес и другие болезни полости рта вызывают появление одного вида запаха, проблемы желудка и кишечника - другого. Медики выделяют такие типы галитоза:

1. Патологический - он вызван заболеваниями внутренних органов (экстраоральный галитоз) или стоматологическими проблемами (оральный).
2. Физиологический, который не связан с болезнями и обусловлен погрешностями в питании или отсутствием должного ухода за полостью рта. Такой запах возникает при голодании, курении, приеме алкоголя или лекарственных препаратов.

Существуют и такие термины, как галитофобия и псевдогалитоз. Эти состояния обусловлены психологическими причинами. В первом случае присутствует страх перед появлением запаха после перенесенного заболевания, к этому склонны мнительные люди.

Псевдогалитоз относится к навязчивым состояниям, когда человеку кажется, что у него постоянно неприятно пахнет изо рта, - это требует помощи психотерапевта.

Та или иная причина неприятного запаха изо рта у взрослого обусловливает характер, или оттенок, галитоза. Он, в свою очередь, помогает понять, где в организме может быть локализована проблема.

Патологические факторы вызывают семь типов запаха из ротовой полости:

• гнилостный;
• кала;
• аммиачный;
• кислый;
• ацетона;
• тухлых яиц.

Гнилостный запах изо рта

Чаще указывает на стоматологические болезни и патологии дыхательных органов. Он может появляться из-за скопления остатков пищи в пораженном кариесом зубе или под протезом, из-за воспалительного процесса. Характер запаха обусловлен разложением аминокислот под действием бактерий.

В результате образуются летучие неприятно пахнущие вещества. Ниже перечислены частые причины гнилостного запаха.

1. Болезни дыхательных путей - гайморит, ангина, воспаление легких, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, тонзиллит, аллергический насморк или бронхит.
2. Болезни ротовой полости - дисбактериоз, стоматит, пародонтит, кариес, заболевания слюнных желез или пародонтоз.

Гнилостных запах также могут вызывать:

• налет на зубах или зубной камень из-за плохой гигиены;
• курение или злоупотребление спиртным;
• нарушенное пищеварение - при этом запах может быть особенно выражен.

Его причина чаще локализована в кишечнике и обусловлена дисбактериозом, непроходимостью, снижением перистальтики и всасывания пищи.

Запах кала изо рта бывает у людей, страдающих анорексией или , что также связано с нарушением процесса переваривания - пища не усваивается, начинает гнить и бродить.

Фекальный оттенок запаха иногда имеет место при инфекционном поражении органов дыхания.

Запах аммиака изо рта

Он возникает при болезнях почек и почечной недостаточности, когда в крови повышен уровень мочевины, молекула которой содержит аминогруппу. Из-за сбоя в работе фильтрующей системы организм начинает искать другие пути выведения этого токсичного вещества - через кожу и слизистые. В результате изо рта пахнет аммиаком.

Запах кислоты

Кислый запах изо рта у взрослого провоцирует повышенная кислотность желудка, которая может быть вызвана разными заболеваниями - гастритом, язвой 12-перстной кишки или желудка, панкреатитом.

Кислый запах может сопровождаться изжогой и тошнотой.

Запах тухлых яиц

Тоже появляется при проблемах с желудком, но уже в случае пониженной кислотности, а также гастрита, сопутствовать этому может отрыжка и чувство дискомфорта в желудке. Другая причина запаха тухлых яиц изо рта - пищевое отравление.

Он указывает на болезни - сахарный диабет, панкреатит, а также на некоторые другие патологии, о которых рассказано далее.

Существует несколько патогенных причин запаха ацетона изо рта у взрослого человека. Самой безобидной из них может быть несварение, однако есть серьезные заболевания, вызывающие этот симптом.

Сахарный диабет

При запущенных формах диабета уровень сахара в крови очень высок. При этом в кровь также выбрасывается большое количество кетоновых тел, которые называют в разговорной речи ацетоном (на самом деле это соединения одного класса со схожим строением).

В таком состоянии почки начинают активно выводить ацетон, поэтому анализ мочи покажет его наличие. Кроме почек, кетоновые тела выделяются через легкие, что и вызывает появление специфического запаха изо рта.

Этот симптом требует немедленного обследования и медицинской помощи, поскольку является предвестником диабетической комы.

Болезни печени

Ацетон в крови и моче может появляться при некоторых заболеваниях печени. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие токсичные для организма вещества, в том числе нейтрализующие кетоновые тела.

При нарушении функции печени может иметь место появление ацетона и, как следствие, появление запаха изо рта.

Проблемы с щитовидной железой

Провоцировать запах ацетона изо рта может гипертиреоидный криз - опасное, резко возникающее состояние. Это крайняя форма развития , при котором повышена выработка йодсодержащих гормонов щитовидной железой. Характерный ацетоновый запах при этом исходит и от мочи.

Другие признаки криза - возбужденное состояние, галлюцинации, бред, дрожание рук, падение артериального давления, слабость мышц, тахикардия, рвота и повышение температуры.

Болезни почек

Запах ацетона может возникать при патологиях почек:

• нефрозе;
• почечной недостаточности;
• дистрофии почек.

Нарушения в фильтрующей системе негативно влияет на обмен белка в организме, продукты его распада выводятся не полностью, и накапливаются в крови. Запах ацетона при дыхании также бывает при мочекислом диатезе.

Что делать при запахе изо рта - лечение и препараты

Поскольку чаще всего галитоз - это лишь симптом, то лечения требует заболевание, вызвавшее его. Для этого необходимо пройти обследование, сдав анализы, назначенные врачом. В зависимости от причины проводится медикаментозное или хирургическое лечение, например:

• применение антибиотиков или НПВС при воспалительном заболевании;
• удаление миндалин при тонзиллите;
• прокол пазух носа при скоплении в них гнойного содержимого;
• лечение кариозного поражения;
• удаление больного зуба или воспаленной пульпы;
• терапия гипертиреоза;
• лечение повышенной кислотности желудка или других патологий пищеварительной системы.

Уменьшить интенсивность неприятного запаха помогает тщательная гигиена полости рта - применение качественной щетки, зубной нити, ополаскивателей и зубных паст с триклозаном, перекисью карбамида, хлоргексидином, цетилпиридином.

Не стоит использовать ополаскиватели, содержащие спирт - они сушат слизистую, уменьшая объем выделяемой слюны.

Народные средства от неприятного запаха изо рта

• Полоскание рта теплой водой с эфирными маслами - мятным, шалфейным, гвоздичным - из расчета 2 капли на полный стакан воды. Глотать раствор категорически запрещено, а масла должны быть высокого качества.
• За 10 минут до приема пищи можно пожевать сушеные ягоды можжевельника, семена аниса или фенхеля.
• Чай с шиповником - 1 ст. л. на 200-250 мл кипятка, настаивать 25-30 минут.
• Полоскать рот можно отваром кислицы, зверобоя.
• При нарушении пищеварения полезны сироп, масло или сок облепихи.
• При несварении помогают чай с имбирем и медом, отвар ромашки, полыни или семян укропа, семена льна.
• При пониженной кислотности полезны красная и черная смородина, яблоки, морс из ягод калины, мед, а при повышенной - морковный или картофельный сок, смесь алоэ с медом, отвар мяты и тысячелистника.

Любые народные средства нельзя использовать бесконтрольно, а перед их применением не помешает проконсультироваться со специалистом.

К какому врачу обратиться?

От запаха изо рта избавиться намного быстрее можно, если не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту. Для начала оцените свое состояние и определите, есть ли другие симптомы.

Зубная боль, кровоточивость или воспаление десен и другие проблемы в полости рта - повод посетить стоматолога. К нему же сходите, если кроме запаха изо рта, нет никаких признаков - возможно, требуется удалить зубной камень или скопившийся на зубах налет.

Боль в горле, заложенность носа, хрипы, кашель - с такими симптомами отправляйтесь к отоларингологу. Если присутствует дискомфорт в кишечнике, запоры или понос, изжога, боль в желудке, посетите гастроэнтеролога.

Если стоматолог не обнаружит проблем с зубами и деснами, а других жалоб, кроме неприятного запаха изо рта нет, то следует сходить к терапевту - вполне возможно, что имеющееся заболевание протекает в бессимптомной форме.

У здорового человека отсутствует неприятный запах при выдохе. В дыхании может присутствовать «отголосок» недавно съеденной пищи, но сама по себе здоровая ротовая полость в норме пахнуть не должна. Причины запаха изо рта у взрослых – это отсутствие гигиены или симптом болезни.

Неприятный запах изо рта называется галитозом. Основная причина плохого аромата – недостаточное увлажнение ротовой слизистой и зубов слюной. Но это проблема не только эстетического характера, поскольку по дыханию можно определить вид заболевания.

Важно! Утренний аромат изо рта присутствует у всех, поскольку во время сна замедляется саливация. Поэтому первое, что нужно утром сделать после сна – заняться гигиеническими процедурами для ротовой полости.

Запах изо рта провоцируется микроорганизмами, обитающими в ротовой полости, продуктами их жизнедеятельности. Микрофлора ротовой полости включает в себя огромное количество бактерий, пищевая база для которых создаётся при употреблении еды. Их жизнедеятельность приводит к появлению зловонных газов сероводорода (пахнет тухлыми яйцами) и метилмеркаптана (зловоние навоза или кала). Обязательное условие появления такого газа – отсутствие воздуха (такие бактерии относятся к анаэробным). А в слюне кислорода достаточно, обильное выделение слюны является естественным препятствием для распространения бактерий.

Важно! Интенсивность слюноотделения обратно пропорциональна возрасту. У пожилых людей во рту сухо, и неприятный запах появляется гораздо чаще. Младенцы же, с их гиперсаливацией, обладают чистым дыханием.

Остальные причины:

• заболевания внутренних органов;
• применение лекарственных препаратов;
• сильно пахнущая еда.

Родителям нужно обращать внимание на дыхание у своего ребёнка, если у него появляется странный химический запах изо рта и изменяется поведение. Галитоз с ароматом клея или бензина может вызвать вдыхание этих веществ (токсикомания). У токсикоманов замедляется реакция и умственное развитие, так как под влиянием токсичных паров погибают клетки мозга, поэтому присутствие таких изменений у подростка – повод немедленно обратиться к наркологу.

Типы галитоза

Галитоз может быть физиологическим и патологическим, эпизодическим (временным) или постоянным (хроническим). Также нужно помнить о том, что существует так называемый псевдогалитоз – он диагностируется у мнительных личностей, на приёме у врача они жалуются на дурной запах изо рта при фактическом его отсутствии. Считается, что это одна из разновидностей истерии. Псевдогалитоз отличается от истинного. Он возникает в редких случаях под влиянием стрессов, депрессий, угнетённого состояния. В практике неврологов часто встречаются больные с галитофобией, которые боятся появления запаха изо рта и буквально изводят себя полосканиями, чистками и другими процедурами.

Физиологический галитоз – явление временное, его возникновение определяется:

• курением;
• употреблением сильно пахнущих продуктов и алкоголя;
• действием лекарства;
• диетами и голоданием;
• ношением стоматологических протезов.

Особое внимание нужно обращать на протезы. Плохое протезирование приводит к травмированию слизистой и нарушению целостности зубной эмали, что открывает ворота инфекции. Чрезмерное увлечение диетами приводит не только к похудению, но и к тому, что в дыхании появляется ацетон. Причина – нарушение обмена веществ. Закономерно появление такого же галитоза при сахарном диабете.

Под влиянием медикаментов может появиться запах йода, специфическое дыхание – при применении препаратов железа, которыми лечат заболевания крови. Применение некоторых препаратов (антидепрессантов, противоотёчных, противоаллергических) влияет на выделение слюны, уменьшая её количество. Это увеличивает количество бактерий.

К физиологическим причинам галитоза относится и изменение запаха изо рта у некоторых женщин в предменструальный период. Причиной этого являются естественные гормональные изменения, кроме усиленных гигиенических мер, больше делать ничего не нужно.

Галитоз патологический делится на оральный (собственно изо рта) и экстраоральный (запах выдыхаемого воздуха). Оральный может быть вызван:

• кариесом;
• пародонтитом;
• гингивитом;
• стоматитом;
• кандидозом;
• ксеростомией (сухостью во рту).

Если человек не чистит зубы, у него пахнет изо рта не только из-за перегнивающих частичек оставшейся между зубами и на языке пищи. При недостаточной гигиене рта появляется зубной налёт – это постоянный источник плохого запаха.

На галитоз экстраоральный оказывают влияние заболевания:

• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринологические;
• онкологические;
• лёгочные;
• почечные;
• гепатобилиарные.

Все разновидности запаха изо рта – результат возникновения во рту азотистых или сернистых соединений. Появление и особенности каждого запаха – это своеобразная подсказка, на что нужно обратить внимание.

Желудок, пищевод и кишечник тоже обладают своей микрофлорой. Хеликобактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте, приводят к изменению дыхания у девяти из десяти больных с диагностированной желудочной и дуоденальной язвенной болезнью и гастритом. При рефлюксе появляется в пищеводе полупереваренная пища, галитоз при этом кислый, изо рта может ощущаться резкий запах рвоты. При гиперацидозе чувствуется аромат прокисшего молока. При злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта отмечается сильный зловонный запах.

Горький галитоз – симптом холецистита и жёлчнокаменной болезни, а при заболеваниях почек появляется едкий запах мочи. Признак нарушенного обмена веществ – галитоз с присутствием нафталина и уксуса. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей патогенные бактерии способствуют выработке сернистых газов, поэтому при бронхите может наблюдаться зловонное дыхание, провоцирует его и гнойный процесс в носо- и ротоглотке.

Дрожжами пахнет при грибковых инфекциях, вызванных кандидами. Другие микроорганизмы могут вызывать прелый запах. При сахарном диабете повышение глюкозы в крови приводит к тому, что появляется сладкий запах яблочной гнили или ацетона.

Чтобы убедиться в том, что галитоз действительно присутствует, достаточно:

• лизнуть кисть и понюхать её через 5 минут;
• почистить зубы дентальной нитью, оценить запах;
• провести боковой стороной чайной ложки по языку и поднести её к носу.

Чтобы понять, почему изо рта так дурно пахнет, необходим визит к врачу. Он проведёт диагностирование с помощью галитометра. Этот прибор оценит интенсивность галитоза и его составляющие. Дополнительно врач осматривает пациента и назначает анализы. При необходимости человека перенаправят к стоматологу, отоларингологу, фтизиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или другим профильным специалистам. Тщательный осмотр врача поможет точно установить диагноз и назначить лечение.

Елена Малышева советует жевать жевательную резинку, объясняя при этом, что эффективность обусловлена вовсе не ароматизирующими добавками. Главное ее действие – стимуляция саливации. А слюна уже справится с галитозом.

Алиментарный галитоз после сильно пахнущей еды нельзя нейтрализовать ароматическими средствами: они только накладываются на существующий запах, образуя странные смеси. Лучше всего пить много воды в процессе потребления таких продуктов, это ускорит вывод их следов из организма. Использование же специальных драже, таблеток и освежающих спреев приносит временное облегчение. Лучше всего бороться с галитозом народными средствами.

Соль поваренная

Насыщенным считается такой раствор, после перемешивания которого остаётся осадок. Для приготовления потребуется 1 ст. л. на 200 мл воды.

Такое простое и доступное средство эффективно очищает рот от тягучей слизи, содержащей бактериальную флору, снижает интенсивность воспалительных процессов и оказывает противоотёчное действие.

Земляника и мята

1 ст. л. высушенных стеблей нужно заварить стаканом кипятка, применяется для полоскания после каждого употребления пищи. Эффективны также свежие листья мяты, которые можно жевать после приёма пищи, и свежая земляника – горсть ягод уничтожает галитоз.

Кора дуба

1 ст. л. сырья прогреть в кипятке на водяной бане 30 минут, процедить, остудить. Применять в качестве раствора для полоскания.

Ольха

Листья ольхи высушить и настаивать в кипятке не менее получаса. Полоскать до 5 раз на день. Этот фитопрепарат вызывает обильное слюновыделение из-за своего горького вкуса.

Профилактика

Для профилактики галитоза необходимо соблюдать гигиену рта. Чтобы предупредить гнилостный запах разлагающихся бактерий, нужно чистить не только зубы, но и язык, между сосочков которого скапливается налет, а также щёки, дёсна.

Если, несмотря на все принимаемые меры, запах не уходит, а усиливается, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом определенного заболевания, от которого следует незамедлительно избавляться.

С проблемой неприятного запаха изо рта (галитозом) рано или поздно сталкивается практически каждый взрослый человек. Люди, испытывающие такие проблемы, начинают ощущать некоторый дискомфорт при общении, что, в свою очередь, приводит к замкнутости, снижению самооценки, потере уверенности в себе и в итоге - к одиночеству.

Всё это может спровоцировать возникновение психоневрологических заболеваний, развивающихся на почве дефицита общения.

Причины неприятного запаха изо рта у взрослого. Виды галитоза

Иногда сам человек не замечает либо не хочет замечать исходящего из ротовой полости неприятного запаха. Однако, это может быть симптомом довольно серьёзных заболеваний , поэтому не стоит игнорировать проблему и как можно скорее обратиться в клинику для выяснения причины и постановки правильного диагноза.

Типы галитоза

Выделяется два типа галитоза:

• Физиологический . Появление неприятного запаха изо рта обусловлено погрешностями рациона либо несоблюдением гигиены ротовой полости. Такой тип галитоза может возникнуть при курении, голодании, чрезмерном употреблении алкоголя и лекарственных средств.
• Патологический . Вызывается стоматологическими заболеваниями (оральный галитоз) или патологиями внутренних органов (экстрооральный).

Кроме того, в научном мире существуют и такие понятия, как псевдогалитоз и галитофобия. Оба этих состояния носят психологический характер.

Псевдогалитоз входит в число навязчивых состояний, при котором пациенту постоянно кажется, что у него дурно пахнет изо рта. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.

Слишком мнительные люди нередко страдают галитофобией - постоянным страхом перед появлением дурного запаха после перенесённой болезни.

Итак, прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению неприятного запаха изо рта, следует выяснить причину его возникновения . Быть может, дело в неправильном и несбалансированном питании или всё объясняется плохим состоянием экологии? А если галитоз вызван патологическими изменениями внутренних органов или он заразен?

Физиологический тип

Существует множество причин, вызывающих неприятный запах изо рта, основными из которых являются следующие.

Общее состояние полости рта . У взрослого человека, впрочем, как и у ребёнка, запах может появиться из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. В этом случае, следует проверить зубы и дёсны.

Пересыхания во рту . В медицинских кругах это явление носит название ксеростомия. Она возникает, как правило, в результате продолжительных разговоров. Зачастую ксеростомией страдают люди, профессия которых связана с постоянным общением (например, телеведущие, дикторы и пр.).

Неправильный рацион . Специалистами был выявлен целый ряд продуктов, употребление которых может спровоцировать галитоз. В основном это жирная пища, которая оказывает негативное воздействие на стенки желудка и пищевода.

Вредные привычки . Неприятный запах изо рта могут вызвать такие привычки, как курение и алкоголь. Но если со вторым вариантом всё более или менее ясно (тот, кто сталкивался с проблемой похмельного синдрома хорошо понимает, о чём идёт речь), то с курением дело обстоит несколько иначе. Объясняется это тем, что курильщик употребляет сигареты практически ежедневно, а табачный дым оказывает негативное влияние на слизистую оболочку ротовой полости. Результатом такого воздействия становится пересыхание рта и создание благоприятных условий для возникновения и развития разного рода вредных микроорганизмов, избавиться от которых в дальнейшем будет весьма проблематично.

Плохая гигиена ротовой полости . Неприятный запах изо рта может возникнуть в результате появившегося налёта на языке, дёснах, внутренней стороне щёк и даже зубах. Появление такого налёта обычно объясняется несоблюдением правил гигиены полости рта, в результате чего происходит активное развитие бактерий, питающихся остатками пищи, сохранившимися во рту.

Микробы . В некоторых случаях неприятный запах изо рта появляется по утрам, казалось бы, без видимых на то причин. На самом деле всё дело в микробах, которые активно растут и размножаются практически постоянно, особенно в ночное время суток. Во время сна количество слюны во рту человека уменьшается, что создаёт благоприятные условия для роста и развития вредоносных бактерий. Избавиться от неприятного запаха изо рта можно простым способом: просто почистить зубы и для поддержания эффекта дополнительно использовать ополаскиватель для ротовой полости.

Патологический тип

Такая форма галитоза характеризуется появлением следующих запахов из полости рта:

• ацетона;
• аммиака;
• кала;
• гнилостный;
• кислый;
• протухших яиц.

Запах гнили изо рта . Чаще всего причиной появления такого запаха являются патологические изменения органов дыхательной системы и заболевания стоматологического характера. Кроме того, он может появиться вследствие скопления остатков пищи под протезом или в больном зубе. Под действием вредных микроорганизмов происходит разложение аминокислот, чем и обусловлен характер этой формы галитоза.

Основными причинами возникновения гнилостного запаха из ротовой полости могут быть следующие:

Кроме того, запах гнили может быть вызван следующими факторами:

• нарушение работы органов пищеварительного тракта, при этом наблюдается особенно ярко выраженный запах;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• плохая гигиена полости рта, вследствие чего появляется зубной камень или налёт.

Запах аммиака . Причинами его появления являются заболевания почек и почечная недостаточность, при которых уровень мочевины в крови сильно превышен. Организм, не имея возможности полноценного вывода этого вещества естественным путём, начинает искать альтернативный выход, то есть через кожный покров и слизистые. Это и объясняет появление аммиачного запаха.

Запах кала из ротовой полости . Причин его возникновения может быть несколько: непроходимость кишечника, плохое всасывание пищи, снижение перистальтики и дисбактериоз.

Люди, страдающие булимией или анорексией, также могут ощущать у себя во рту фекальный запах. Это также связано с нарушением пищеварительного процесса: пища плохо усваивается (либо вообще не усваивается), начинается её гниение и брожение.

В некоторых случаях подобный аромат может быть вызван инфекционными поражениями органов дыхательной системы.

Запах кислоты . Повышенный уровень кислотности желудочного сока, вызванный такими заболеваниями, как панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, дивертикулитом пищевода или гастритом провоцирует появление кислого запаха из ротовой полости. Запах кислоты может сопровождаться тошнотой или изжогой.

Запах тухлых яиц . Основной причиной появления подобного запаха также являются нарушения работы желудка, связанные с понижением кислотности и гастритом. При этом человек может испытывать чувство дискомфорта в области желудка, появляется отрыжка. Ещё одной причиной появления запаха тухлых яиц изо рта является пищевое отравление.

Запах ацетона из ротовой полости . Самой безобидной причиной появления запаха ацетона является обыкновенное несварение желудка, но существует несколько достаточно серьёзных заболеваний, сопровождаемых данной формой галитоза.

Запах ацетона может свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), а также указывать на развитие других патологий, о чём будет сказано далее.

• Болезн​и печени . Течение некоторых заболеваний печени сопровождается появлением ацетона в моче и крови человека. При нарушении работы органа, задачей которого как раз и является очищение организма от всяческих ненужных веществ, в том числе и токсичных, приводит к скоплению ацетона и как следствие, появлению запаха из ротовой полости.
• Сахарный диабет . Высокое содержание сахара в крови, характерное для запущенной формы диабета вкупе с выбросом большого количества ацетона (кетоновых тел) в кровь человека заставляет почки работать в усиленном режиме и выводить токсическое вещество из организма. Лёгкие также принимают активное участие в процессе, именно этим и объясняется появление ацетонового запаха изо рта больного.

При появлении этого симптома больного необходимо срочно госпитализировать в целях проведения тщательного обследования и оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае возможна диабетическая кома.

• Заболевания почек . Запах ацетона изо рта может появиться при мочекислом диатезе, а также при таких заболеваниях, как дистрофия почек, почечная недостаточность, нефроз. Эти патологии вызывают нарушение обмена белка и продукты его распада начинают скапливаться в крови.

Диагностика запаха изо рта

Выявление галитоза проводится следующими способами:

• Органолептический метод (оценка интенсивности галитоза специалистом). При этом степень проявления плохого запаха изо рта оценивается по пятибалльной шкале (от 0 до 5). Перед проведением обследования рекомендуется воздержаться от использования пахучих косметических средств за сутки до процедуры, приёма острой пищи - приблизительно за 48 часов до посещения врача. Кроме того, за 12 часов до начала оценки желательно прекратить применение освежителей дыхания и ополаскивателей для полости рта, отказаться от чистки зубов, табакокурения, приёма пищи и питья.
• Анализ анамнеза заболевания: когда именно появляется неприятный запах изо рта, давно ли это началось, имеются ли хронические заболевания ротовой полости, дёсен, печени, желудочно-кишечного тракта, околоносовых пазух и самого носа, наблюдается ли связь с приёмом пищи и т. д.
• Фарингоскопия (осмотр гортани).
• Сульфидный мониторинг - применение специального аппарата (галиметра) для измерения степени концентрации серы в воздухе, выдыхаемом пациентом.
• Исследование носа и носоглотки с применением эндоскопа.
• Осмотр полости рта стоматологом (на предмет выявления белого либо желтоватого налёта на языке и зубах пациента).
• Ларингоскопия.
• Консультация гастроэнтеролога и пульмонолога (в целях исключения заболеваний лёгких и бронхов).
• Биохимический анализ крови (исследуется уровень сахара, печёночных и почечных ферментов).

Профилактика появления неприятного запаха

Дабы избежать появления дурного запаха изо рта и последующих проблем, связанных с этим, следует соблюдать несколько простых правил:

• Прежде всего, необходимо тщательно придерживаться правил гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога в целях профилактического осмотра.
• Питание должно быть сбалансированным, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.
• Кроме ежедневной чистки зубов, необходимо использовать специальные ополаскиватели для ротовой полости, которые способствуют уничтожению вредных микроорганизмов и освежают дыхание. Не злоупотребляйте спиртовыми ополаскивателями, так как они сильно сушат слизистую.
• Своевременная профилактика и лечение патологий внутренних органов, а также инфекционных заболеваний.
• Регулярное употребление свежих овощей и фруктов.
• При каждой чистке зубов не стоит забывать о языке и обязательно очищать его от появившегося налёта.
• Отказ от употребления алкоголя, сигарет, а также ведение здорового образа жизни.
• Использование специальных увлажнителей при появлении сухости во рту.

Появление плохого запаха из ротовой полости не стоит оставлять без внимания и пытаться от него избавиться при помощи гигиенических средств. Это может лишь на время заглушить проблему, но не уничтожит её совсем. Порой даже обычная консультация со специалистом даёт неплохой результат, а вовремя проведённое лечение надолго избавит вас от подобных неприятностей.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

1. Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
2. Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
3. Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

• кариозные полости в зубах;
• скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
• формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
• стоматиты разной этиологии;
• заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
• заболевания языка;
• наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
• повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
• болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
• хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
• инфекции дыхательных путей;
• (запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

• попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
• облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
• зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
• воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
• при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!