Интраназальные кортикостероиды: характеристика препаратов. Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны

Как известно, (ринит) представлен комплексом симптомов, обусловленных аллергическим воспалением слизистой носа, и иногда пазух носа. Сюда относятся заложенность носа, выделения из носа, зуд, чихание. Раньше, для борьбы с данными симптомами использовали , однако сейчас все популярнее становятся назальные спреи, обладающие антиаллергическим действием.

Разновидности назальных спреев

Назальные спреи против аллергии (назальный происходит от слова лат. nasis – нос), можно разделить на несколько групп:

• Гормональные спреи при аллергии.
• Антигистаминные (негормональные спреи от аллергии).
• Кромогликаты (препараты кромоглициевой кислоты, негормональные).
• Барьерные (негормональные).
• Комбинированные.

На многих сайтах приводят списки спреев от аллергии, где предлагают применять сосудосуживающие спреи от аллергии . Сосудосуживающие спреи, содержащие ксилометазолин и ему подобные вещества действительно облегчают симптомы аллергического насморка, однако длительно их применять нельзя, обычно их рекомендуют принимать не более недели, поэтому в качестве против-аллергических спреев они не подходят.

Гормоносодержащие спреи от аллергии

Есть часто встречающееся предубеждение против гормонсодержащих препаратов, и спреев в частности. Однако, это один из наиболее эффективных на сегодняшний день препаратов против аллергического насморка. Их эффект проявляется в основном на слизистой, и в обычных дозах они практически не оказывают действия на организм в целом. Такие назальные спреи, как:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Назонекс;
• Дезринит.

На фото: лекарство спрей от аллергии в нос.

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)
Гормональные спреи	Фликсоназе	Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals (Индия), Glaxo Wellcome (Испания)	Спрей 50 мкг/доза	470-473	Взрослые и дети от 4 лет
	Авамис	Glaxo Operations UK Limited (Великобритания)	Спрей 27,5 мкг/доза	520-1010	Взрослые и дети от 6 лет
	Назонекс		Спрей 50 мкг/доза	430-950	Взрослые и дети от 2 лет
	Тафен назаль	LEK d.d. (Словения)	Спрей 50 мкг/доза	330-390	Взрослые и дети старше 6 лет
	Насобек	Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия), Teva Pharmaceuticals Industries (Израиль)	Спрей 50 мкг/доза	170-201	Взрослые и дети от 6 лет
	Назарел		50 мкг/доза	330-500	Взрослым и детям старше 4 лет
	Синофлурин	SAVA Medica Limited (Индия)	50 мкг/доза	450-500
	Момат Рино	Glenmark Pharmaceuticals Limited (Индия)	51,72 мкг/доза	228-407	Взрослым и детям от 2 лет
	Момезал Аллерго	POLPHARMA PHARMACEUTICAL WORKS, S.A. (Польша)	50/мкг доза	210-255	Взрослым и детям от 2 лет

Они помогают контролировать и постоянный, и сезонный ринит аллергического происхождения. Кроме того, спреи с гормонами эффективны при наличии аллергического конъюнктивита или вазомоторного ринита. Их применяют в тяжелых или средне-тяжелых случаях, длительно или лишь во время цветения растений – источников аллергенной пыльцы (тогда лечиться начинают заблаговременно за 2 недели до предполагаемого неблагоприятного сезона).

Наиболее частым осложнением гормональных спреев является носовое кровотечение, очень редко – перфорацией (образованием отверстия) носовой перегородки. Во избежании этого рекомендуется направлять струю спрея в сторону крыла носа, то есть наружу, а не внутрь (в сторону носовой перегородку). Также иногда развивается кандидоз слизистых носа и горла.

Гормональные спреи от аллергии

• Фликосоназе (содержит флутиказон). Много лет применяющийся и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Главный недостаток – цена.

Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и лечения аллергического ринита рекомендуемая доза - по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, лучше утром (общая доза 200 мкг/сут). После достижения контроля симптомов дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Есть более дешевый аналог – назарел.

• Авамис (содержит флутиказона фуроат). Производитель считает его спреем от аллергии нового поколения, из-за необычного устройства для впрыска, и измененной формулы действующего вещества, эффект должен наступать быстрее и сильнее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза - по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

• Назонекс (содержит мометазон). Качественный спрей. Считается наиболее безопасным для детей. Есть также аналоги: момат рино, дезринит, нозефрин (российский аналог). Надо понимать, что все исследования по безопасности проводились на оригинальном препарате.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если, назальный спрей от аллергии, не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

• Тафен назаль (содержит будесонид). Будесонид достаточно слабый гормон, но один из наиболее безопасных и изученных. Поэтому спрей больше подходит для длительного применения. Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, устраняющей симптомы ринита.
• Насобек (содержит беклометазон). Недорогой спрей против аллергии. Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2–4 раза в день (200–400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза - 400 мкг.

Антигистаминные спреи от аллергии (Н1-блокаторы)

Слабее гормональных, особенно при сопутствующих глазных симптомах. И в целом, слабее гормональных. Имеют существенное преимущество перед антигистаминными таблетками – действуют на слизистой, а не на весь организм (хотя современные антигистаминные таблетки хорошо переносятся). Преимущество перед гормональными спреями – действуют сравнительно быстро, эффект начинается в течение нескольких минут. Также часто используются в комбинированной терапии, вместе с гормональными спреями от аллергии.

Основными побочными эффектами являются местное раздражение слизистой, жжение слизистой.

• Тизин Алерджи (содержит левокабастин). Быстро действующий спрей от аллергии, эффект наступает в течение нескольких минут после применения. Производитель утверждает, что также воздействует на глазные симптомы – зуд в глазах, покраснение глаз, слезотечение. Сравнительно недорогой. Не путать с просто Тизином .

Вводят интраназально взрослым и детям старше 6 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Применение препарата следует продолжать до устранения симптомов. При более выраженных симптомах препарат можно применять 3-4 раза/сут. Перед первым применением снять защитный колпачок и несколько раз нажать на распылительную насадку до появления облачка «тумана». Флакон готов к дальнейшему использованию. Препарат вдыхать через нос.

• Аллергодил (содержит азеластин). Появился достаточно давно, однако не снискал популярности ни у пациентов, ни у специалистов. Достаточно дорогой. Многие пациенты жалуются на неприятный горьковатый привкус во рту после применения.

При аллергическом рините и риноконъюнктивите взрослым и детям 6 лет и старше вводят по 1 дозе (140 мкг/0.14 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости - по 2 дозы (280
мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил ® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 6 месяцев непрерывного лечения.

Спреи от аллергии с кромогликатом (кромоглициевой кислотой)

Кромогликаты стабилизируют мембраны тучных клеток. Объяснять эту фразу довольно долго, поэтому остановимся на свойствах этих спреев. Появились эти препараты давно и постепенно теряют свои позиции. Однако имеют отличный профиль безопасности. Действие достаточно слабое, эффект наступает не сразу, однако они обладают накопительным эффектом. Требую многократного приема - 3-4 дозы в день. В целом, хороши при легких формах. Относительно недорогие, даже с учетом большого количества «пшиков» в день.

• Кромогексал. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 дозе (одно нажатие) (2,8 мг кромоглициевой кислоты) 4 раза в день (всего - 11,2 мг кромоглициевой кислоты). При необходимости можно применять по 1 дозе максимально до 6 раз (максимально - 16,8 мг) в день в каждый носовой ход.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца). Курс лечения - 4 нед. Отмену следует производить постепенно в течение 1 нед.

Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и 3–4 раза нажать на распылитель для достижения равномерного дозирования препарата. Перед применением препарата следует очистить носовые ходы, насадку-распылитель аккуратно ввести в носовой ход и, делая вдох через нос, нажать до упора на распылитель. После применения препарата насадку-распылитель следует вытереть сухой чистой тканью и закрыть защитным колпачком.

• Кромоглин. Спрей - взрослым и детям старше 6 лет - по 1 дозе (2,8 мг) в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.

Барьерные спреи от аллергии

Не входят в какие-либо официальные рекомендации, являясь, по сути, вспомогательными средствами, ограниченного применения. Безопасны в силу того, что практически не содержат активных лекарственных компонентов. Обычно содержат растительные масла в качестве дополнительных компонентов.

Назальные спреи местного действия, содержимое которых оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов.

По стоимости сравнимы с лекарственными препаратами, но применяются лишь в качестве дополнения к ним.

• Назаваль. Активная составляющая препарата – микронизированная целлюлоза. Также содержит экстракт натуральной мяты перечной.

У взрослых и детей (под наблюдением взрослых) : по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю через 6–8 ч. Как правило, рекомендованной дозировки достаточно для предотвращения симптомов ринита. Рекомендуется повторять вспрыскивания препаратов после каждого сморкания для возобновления образования защитной пленки.

• Назаваль плюс. Тоже что и Назаваль, только с экстрактом дикого чеснока.

• Превалин. Смесь растительных масел и глицерина. Смягчает слизистую и создает барьер для контакта с аллергеном. Также можно применять без особых ограничений.

По 1-2 впрыска в каждый носовой ход, 2-3 раза в день (одна доза обеспечивает защиту на 4-6 часов). Детям 6-12 лет следует применять Превалнн Кидс и только под присмотром взрослых. Перед каждым применением необходимо прочистить нос.

Комбинированные спреи от аллергии

Основное применение – это начальный этап лечения, когда симптоматика наиболее сильна, с тем чтобы в дальнейшем перейти на спрей с одним компонентом. Содержат, как правило, два компонента: гормон и антигистамин.

• Момат рино адванс. Не путать с Момат Рино . Содержит гормон и антигистамин. Как предлагает производитель, применяется на начальном этапе лечения, чтобы затем, через две недели перейти на Момат Рино, т.е. на чисто гормональный спрей в нос от аллергии. Схема сама по себе хорошая, но довольно сильно бьет по карману. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

По 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид - 140 мкг/мометазона фуроат - 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером. Продолжительность курса лечения - 2 нед.

• Виброцил. Содержит антигистаминный и сосудосуживающий компоненты, что сильно ограничивает его применение, поскольку как мы уже писали выше, сосудосуживающие препараты нельзя применять длительно. Можно рекомендовать как «скорую помощь», например, если вы пришли в гости, а там кошка… Либо в начальный период цветения, когда симптомы наиболее выражены.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос.

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Комбинированные	Момат рино адванс	Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия)	Спрей 140 + 50 мкг/доза	500-620	Взрослым
	Виброцил	Novartis (Швейцария)	Спрей 10 мл	280-300	Взрослые и дети от 6 лет
	Полидекса	SOPHARTEX (Франция)	Спрей 15 мл	250-610	Взрослые и дети от 15 лет
	Ринофлуимуцил	Zambon S.P.A. (Италия)	Спрей 0,1 г+0,5 г/доза	200-300	Взрослые и дети от 6 лет
	Санорин-Аналергин	IVAX-CR (Чехия)	Спрей 2,5 мг + 50 мг/доза	250-270	Взрослым и детям старше 16 IVAX-CR (Чешская Республика)

Назальные солевые спреи для промывания носа

Также могут применяться как дополнительное средство при аллергическом насморке, используются для промывания слизистой и уменьшения отека, содержат различные солевые растворы, в т.ч. растворы морской соли. Могут содержать различные добавки, Алое вера, пантенол. Особенно активно эти спреи применяются у детей. Полезно промыть нос после массированного контакта с аллергеном, например, после прогулки при поллинозе (аллергии на пыльцу) или нахождения в пыльном помещении. Рекомендуется использовать изотонические растворы, поскольку они наиболее щадящие для слизистой. Гипертонические растворы лучше применять только по назначению врачаю

• Аква Марис

Аква Марис беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей;

Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых.

Интраназально. В лечебных целях проводят промывание каждого носового хода 4–6 раз в день, ежедневно. С целью профилактики - 2–4 раза в день; с гигиенической целью - 1–2 раза в день (при необходимости чаще). Длительность применения изделия не ограничена.

• Аквалор. Аквалор беби. Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 50 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета.

• Квикс Алоэ. Инструкция к применению назального спрея предусматривает однократное или многократное впрыскивание в полости носа. Для этого с флакончика необходимо снять колпачок и нажать на манжету, добившись первого распыления. Перед использованием желательно высморкаться, по возможности удалив из носа излишки слизи. Наконечник флакона нужно аккуратно вложить в ноздрю и произвести разбрызгивание. Затем наконечник необходимо обмыть водой, насухо протереть и закрыть колпачком.

Квикс разрешен к применению взрослым и детям, начиная с 6-месячного возраста: малышам до 6 лет можно промывать нос препаратом с помощью однократного впрыскивания 1–2 раза в день; более старшим детям и взрослым разрешено производить 2–4 впрыскивания сразу, используя препарат 3–4 раза в день.

Остальные варианты Квикса содержат гипертонический раствор.

• Отривин Море спрей. Смотри Аквалор софт
• Долфин. Препарат Долфин предназначен для промывания носа, состоит из смеси, при растворении которой образуется раствор, близкий по составу к физиологическим жидкостям. Терапевтический эффект обусловлен комплексом минеральных солей и компонентов растительного происхождения. Хлорид натрия и йод обладают антисептическим действием. Йод и другие микроэлементы стимулируют выделение защитной слизи. Ионы магния оказывают регенерирующий эффект.
  Ионы селена и цинка способствуют развитию местного иммунитета слизистой оболочки носа. Экстракт шиповника содержит витаминный комплекс, обладает антисептическим эффектом. Экстракт солодки содержит соединения, обладающие защитным, противоспалительным действием.
• Эльфасепт Море. Тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки. Активно очищает их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли. Способствует уменьшению отека слизистой и восстановлению носового дыхания. Увлажняет и снимает раздражение. Стимулирует защитную функцию реснитчатого эпителия. Способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглотки. Применение спрея серии Эльфасепт ® МОРЕ - это естественный способ очищения и увлажнения слизистой оболочки носа. Спрей Эльфасепт ® МОРЕ очищает слизистую носа и обеспечивает ее увлажнение при раздражении и сухости, связанных с насморком и симптомами аллергии.

Назальные спреи от аллергии для детей

Из гормональных спреев от аллергии наиболее безопасным принято считать:

Назонекс (разрешен с 2-х лет);

Момат Рино, Дезринит – спреи, содержащие то же действующее вещество, также разрешены с двух лет;

Тафен Назаль (разрешен с 6-ти лет) - также достаточно безопасным считается;

Тизин Алерджи разрешен с 6 –ти лет, из антигистаминных;

Кромогексал спрей разрешен с 5-ти лет, хотя и является наиболее безопасным спреем от аллергии. Разумеется, для правильного выбора препарат лучше обратиться к врачу.

Детская доза, как правило, вдвое ниже взрослой, детям с 12 –ти лет обычно рекомендуют взрослую дозу. Использование должно быть под присмотром взрослых.

Спрей в нос от аллергии при беременности

Так или иначе, все препараты от аллергии при беременности имеют свои ограничения. Поэтому, если во время беременности появилась аллергия, то лучше обратиться к специалисту, чтобы он назначил препараты с учетом рисков для беременной и плода. Если есть поллиноз (аллергия на пыльцу растений), и вы планируете беременность, то лучше прийти к врачу заранее, чтобы он дал вам рекомендации на период цветения.

Солевые для спреи при аллергии у беременных используются без ограничений.

Увлажняющий спрей для носа при аллергии

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Увлажняющие спреи	Хьюмер	AURENA Laboratories AB (Швеция)	Спрей 150 мл	380-495	С младенческого возраста
	Салин	SAGMEL Inc. (США)	Спрей 30 или 44 мл	100-123	С младенческого возраста
	Аквамастер	Эвалар (Россия)	Спрей 30 или 50 мл	201-220	С младенческого возраста
	Квикс Алоэ	Berlin-Chemie (Германия)	Спрей 30 мл	300-330	Взрослым и детям от 3 месяцев

Антибактериальные спреи при аллергии

Гомеопатия

Спрей для носа при аллергии с морской водой

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Спреи с морской водой	Аквамарис	Jadran Galenski Laboratorij (Хорватия)	Спрей 30 мл	100-250
	Аквалор норм	Аквалор ООО (Россия)	Спрей 100 мл	350-375	Взрослым и детям с первых месяцев жизни
	Мореназал	Синтез (Россия)	Спрей 20 или 50 мл	180-220	Взрослым и детям с первого дня жизни
	Отривин Море спрей	Novartis Consumer Health	Спрей 10 мл	158-470	Взрослым и детям старше 12 лет
	Эльфасепт Море	ЭСЕНСА (Сербия)	Спрей 50 мл	120-132	Взрослые и дети от 6 лет

Назальный спрей с антибиотиком

Сосудосуживающие спреи при аллергии

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Сосудосуживающие спреи	Отривин	Novartis Consumer Health (Швейцария)	Спрей	150-470	Взрослые и дети от 12 лет
	Санорин	Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия)	Спрей	165-320	Взрослые и дети от 3 лет
	Називин	Merck Selbctmedikation (Германия)	Спрей 11,25 мкг/доза	150-190	Взрослые и дети от 6 лет
	Снуп	Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)	Спрей 0,5 мг/1 мг	83-160	Взрослым и детям от 6 лет
	Аквазолин Аква	Фармак (Украина)	Спрей 1 мг	100-120	Взрослым и детям старше 12 лет
	Санорин	Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия)	Спрей 1 мг	140-160	Взрослым и детям от 2 лет
	Нафтизин	Славянская аптека (Россия)	Спрей 1 мг	3-190	Взрослым
	Лазолван Рино		Спрей 82 мкг	282-320	Взрослым и детям старше 6 лет
	Нокспрей	Сперко Украина (Украина)	Спрей 0,5 мг	100-150	Взрослым и детям старше 12 лет
	Назол	Istituto De Angeli Srl (Италия)	Спрей 0,025 мг	150-180	Взрослым и детям от 6 лет

Спреи для профилактики аллергии

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Профилактические	Физиомер	Laboratoires Goemar (Франция)	Спрей 115, 135, 210 мл	350-370	От 2 недель
	Деринат Спрей	ФЗ Иммуннолекс (Россия)	Спрей 10 мл	350-378	С первого дня жизни
	ИРС-19	Фармстандарт (Россия)	Спрей 10 мл	400-510	С первого дня жизни
	Мирамистин	ИНФАМЕД (Россия)	Спрей 100, 150, 200, 500 мл	140-800	С первого дня жизни

Список спреев при аллергии в нос

(6 голосов, рейтинг: 4,33 из 5)

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Название	Производитель	Форма	Цена	Показания по возрасту	Группа
Авамис	Глаксо Оперэйшенс (Великобритания)	Спрей 27,5мкг/доза 30 доз, 120 доз	От 532 до 1005 р.	Взрослые и дети от 6 лет	Глюкокортикостероиды
Аллергодил	Меда Фармасьютикалс Инк. (США)	Спрей 137мкг/доза 30мл (200 доз)	От 405 до 692 р.	Взрослые и дети старше 6	Антигистаминные (негормональные)
Виброцил	Новартис (Швейцария)	спрей , 10 мл	От 282 до 294 р.	Взрослые и дети от 6 лет	Комбинированные
Кромогексал	Salutas Pharma (Германия)	Спрей 2,8 мг/доза 15 мл (85 доз)	От 103 до 152 р.	Взрослые и дети старше 1 года	Кромогликаты
Ксимелин	Nycomed (Швейцария)	Спрей 140 мкг/доза 10 мл	От 154 до 180 р.	Взрослые и дети старше 6	Антихолинергические
Назаваль	Nasaleze Limited, (Великробритания)	Спрей 500 мг (200 доз)	От 370 до 373 р.	Взрослые и дети любого возраста	Барьерные (негормональные)
Називин	Merck Selbstmedikation GmbH (Германия)	Спрей 11,25 мкг/доза 10 мл	От 140 до 186 р.	Взрослые и дети от 6 лет	Сосудосуживающие
Назонекс	Schering-Plough Labo (Бельгия)	Спрей 50 мкг/доза 60 доз, 120 доз	От 450 до 935 р.	Взрослые и дети от 2 лет	Кортикостероиды
Насобек	Тева Чех Индастриз (Чехия), Тева Фармацевтикал Индастриз (Израиль)	Спрей 50 мкг/доза, 200 доз	От 173 до 197 р.	Взрослые и дети от 6 лет	Кортикостероиды
Отривин	Новартис Консюмер Хелс (Швейцария)	Спрей 10 мл	От 156 до 468 р.	Взрослые и дети от 12 лет	Сосудосуживающие
Полидекса	Софартекс (Франция)	Спрей 15 мл	От 257 до 608 р.	Взрослые и подростки от 15 лет	Комбинированные
Превалин	Инкьюфарм Европа Лимитед (Германия)	Спрей 20 мл	От 264 до 512 р.	Взрослые и дети от 12 лет	Барьерные
Санорин	Тева Чех Индастриз (Чешская Республика)	Спрей 10 мл	От 160 до 319 р.	Взрослые и дети от 3 лет	Сосудосуживающие
Тизин Алерджи	Янссен Фармацевтика (Бельгия)	Спрей 50 мкг/доза 10 мл (100 доз)	От 160 до 625 р.	Взрослые и дети с 6 лет	Антигистаминные

Гормональные капли в нос иначе называют глюкокортикостероидами. Средства являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Подобные препараты применяются не только для лечения насморка. Лекарства способны устранить последствия шока, обезопасить организм от токсинов, побороть депрессию.

Безопасны ли

Описываемые медикаменты не влияют на процесс образования собственных гормонов. Оказавшись в организме человека в виде капель в нос, вещество на 90% обволакивается кровяной плазмой и оперативно покидает пространство для жизнедеятельности с помощью печени и почек.

Бесконтрольный прием веществ может навредить здоровью пациента. При таких обстоятельствах слизистая носа раздражается, появляется сухость, наблюдается ломкость кровеносных сосудов. Передозировка станет причиной бронхоспазма, остеопороза, угнетения надпочечников.

Следовательно, лечить насморк стероидами эффективно и безопасно только при условии контроля со стороны специалиста.

Использование гормональных капель беременным и кормящим женщинам показано лишь в случае крайней необходимости. Лечение детей младше 4 лет с помощью глюкокортикостероидов также нежелательно.

Принцип действия

Глюкокортикостероидные капли в нос от насморка облегчают состояние больного (устраняют заложенность) через 2–4 часа после впрыскивания. Наблюдается снятие отека слизистой, приостанавливается чихание, прекращается зуд в носу, уменьшается количество соплей, налаживается процесс носового дыхания.

Гормональные спреи, капли обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кортикостероид синтетической природы в составе медикамента приостанавливает процесс синтеза медиаторов, стимулирующих воспаление. Аналогичное влияние действующее вещество оказывает на биологически активные компоненты, обеспечивающие защитную функцию организма в борьбе с недугом. Отсюда вытекает негативное последствие длительного применения глюкокортикостероидных лекарств – подавление местного иммунитета.

Детям

При аллергических ринитах малышам также можно назначать гормональные капли. Стероидными препаратами показано лечить у детей и альтернативные формы насморка. Средство эффективно также при аденоидитах. Современные медикаменты этой разновидности считают безопасными для детского организма: в их состав включены компоненты местного действия, которые практически не всасываются в кровь. Однако в таких случаях важно все-таки осознавать факт необходимости строгого контроля со стороны врачей в период терапии.

Специалисты рекомендуют начинать использовать описываемый вид медикамента на фоне первых признаков заболеваний, не дожидаясь яркой клинической картины. В противном случае увеличивается риск проявления побочных явлений. Гормональные капли от насморка детям показаны только после достижения пациентами возраста 2 лет.

Частота использования и дозировка препаратов определяется педиатром.

Когда применять

При отеках и аллергии

Стероиды от аллергического насморка представлены только спреями. Такая форма позволяет веществу контактировать со всей площадью слизистой. В случае с аллергией средство может применяться в рамках монотерапии.

Быстрый эффект от использования спреев обеспечивается за счет дополнительных веществ в составе медикамента. Они отвечают за антигистаминный эффект. Результат – снятие отека, устранение аллергической реакции (если таковые имеют место).

В числе представителей Назонекс, Авамис и ряд других.

При хроническом рините

Кортикостероидами . Лекарства назначают в виде спрея или уколов под слизистую полости носа. Действие гормона в подобном случае направлено на снятие отечности и хронического воспаления.

С причиной болезни гормональным средствам бороться не под силу. Ведь вазомоторный насморк развивается на фоне сбоев в эндокринной системе. Использование описываемых средств не обеспечивает проникновение гормона в кровь больного – препарат не оказывает влияния на общее состояние организма.

При гайморите

Использование глюкокортикостероидных назальных средств при этом заболевании ограничено. Их не назначают детям до 2,5 лет, пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени. Не рекомендовано прибегать при лечении гайморита к кортикостероидам спортсменам и пациентам при наличии сердечно-сосудистых патологий.

В процессе терапии специалисты советуют периодически увлажнять слизистую носа физраствором (впрыскивать его в обе ноздри). В качестве альтернативного варианта можно использовать оливковое масло, которое предстоит капать в нос. Подобные меры помогут пациенту избежать пересыхания слизистой.

При полипах

В лечении детей и взрослых от нередко используют гормональные назальные капли. Стероиды способны замедлить рост образований. Эффективность препаратов доказана в восстановительный период после операции по устранению полипов – они предотвращают рецидив недуга.

В числе наиболее распространенных средств Тафен и Назонекс. Первый препарат выпускается в виде спрея и порошка. В случае с полипами следует отдать предпочтение первой лекарственной форме.

Популярные препараты

Оперативным лечебным эффектом обладают гормональные спреи с беклометазоном. Действующий компонент очень быстро всасывается в слизистую носа – состояние больного улучшается уже через несколько минут после впрыскивания. Беконазе, Насобек и Альдецин – препараты, относящиеся к описываемой группе.

Беконазе и Альдецин

Спрей Беконазе используют в терапии любых разновидностей ринита, в числе которых недуги, последовавшие за инфицированием организма. Средство рекомендовано для борьбы с аллергическим насморком, поскольку продолжительное использование спрея способно снизить частотность и выраженность характерных симптомов.

Абсолютным противопоказанием к применению Беконазе специалисты считают туберкулез, кандидозные кожные поражения в детстве.

В числе наиболее вероятных побочных реакций организма на спрей крапивница и дерматит.

Аналог Беконазе – Альдецин. Действующий компонент в медикаменте представлен в более низкой концентрации. Назначается в качестве комплексного средства при полипах, синуситах и аллергическом насморке. Список противопоказаний и возможных побочных проявлений аналогичный.

Назонекс

Фаворит среди средств с мометазоном – Назонекс. Применяется для лечения ринитов и синуситов аллергического типа. Отличается продолжительностью действия, назначается детям старше 24 месяцев. Спрей также прописывают в при насморке, протекающем параллельно аденоидным вегетациям у маленьких пациентов.

Беременным и кормящим грудью женщинам Назонекс не противопоказан при условии недлительного лечения.

Фликсоназе

Медикамент реализуется в форме аэрозоля (в виде капель средство не производится). К действующим компонентам препарата относится микронизированный пропионат флутиказона. Лекарство эффективно борется с аллергическими проявлениями, воспалительными процессами в организме.

Назначается взрослым и детям в профилактических и лечебных целях при аллергии. Детский возраст – старше 4 лет.

Фликсоназе можно использовать женщинам в период вынашивания ребенка и лактации.

Полидекса

Речь идет о комбинированном медикаменте от французского производителя. Лекарство обладает сосудосуживающим эффектом – облегчает дыхание. Входящие в состав антибиотики блокируют воспалительный процесс, уничтожают патогенные микроорганизмы. Герпес, ветряная оспа, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками, беременность и период грудного вскармливания, а также возраст до 2 лет – основные противопоказания к применению медикамента Полидекса.

Авамис

Средство схоже с Фликсоназе и Назонексом. Активный компонент – фуроат флутиказона устраняет отечность и воспаление. Авамис силен в борьбе с аллергическим ринитом и бактериальной инфекцией. Препарат не только снимает заложенность носа при насморке, но и позволяет устранить причину развития недуга посредством антибактериальных составляющих. Нежелательно длительное использование спрея при лечении детей: возможна задержка роста.

Согласно научным исследованиям, вышеописанная группа препаратов в редких случаях способна вызывать ряд побочных явлений, среди которых: кровь из носа, сыпь, головная боль, отечность слизистой (признак аллергии).

Способ применения

Глюкокортикостероидные медикаменты от насморка реализуются в форме капель или спреев, соответственно капаются или впрыскиваются в носовые ходы. Частота применения и длительность терапии зависит от конкретного препарата и специфики клинического случая.

Обычно доктора прописывают однократное использование лекарства в утреннее время суток (сразу после пробуждения). Отсутствие необходимости в назначении медикамента несколько раз в день выделяет его из ряда прочих.

Длительность терапевтического курса ограничивается одной неделей. Для предотвращения необходимости использования капель (спрея) в течение более длительного периода больному назначается вспомогательная процедура – промывание носовой полости солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, разведя ½ чайной ложки соли в стакане воды.

Противопоказания

Естественные абсолютные противопоказания для гормонального лечения ограничиваются только непереносимостью составляющих лекарственных форм.

Беременным и кормящим матерям подобная терапия нежелательна. Назначение глюкокортикостероидов в таких случаях допустимо только с одобрения специалиста и под его строгим контролем.

Лечение насморка гормональными препаратами у детей младше 2 лет не осуществляется. Во всех остальных случаях терапия проводится с применением капель (спреев), содержащих небольшое количество активного вещества. К числу подобных лекарств относятся Альдецин и Авамис.

Итак, когда актуальным оказывается вопрос снятия неприятных симптомов, всегда найдутся лекарства, способные избавить от заложенности, соплей. Привилегия чаще отдается сосудосуживающим назальным каплям. Их недостаток – оказание кратковременного положительного эффекта и привыкание.

Глюкокортикостероиды имеют схожие свойства, помогут не только избавить больного от аллергического ринита, синусита и прочих носовых недугов, но и, при условии подконтрольного использования, не способны стать причиной вышеупомянутых негативных явлений.

Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.

Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.

Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.

Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.

Как «работают» гормональные капли?

В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.

Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.

Названия и список эффективных гормональных капель для носа

Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:

Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.

Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.

Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.

Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.

Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.

Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.

Комаровский - когда нужны гормональные спреи?

По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:

• увлажнение воздуха в помещении;
• промывание носа физиологическим раствором;
• обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
• при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
• поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
• применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.

При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.

Обзор назальных гормональных средств от насморка

Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.

Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.

Фликсоназе

Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.

Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.

В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.

После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.

К побочным эффектам фликсоназе относят: с

• ухость и возможность кровотечения из носа,
• нарушение вкусовых качеств, головные боли,
• отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.

Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.

Назонекс

Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.

При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.

Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.

На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.

Авамис

Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.

Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.

Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.

Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.

На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).

Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.

Назарел

Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.

Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.

Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.

Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.

Насобек

Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.

При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.

Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.

Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.

К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.

Сложные капли для носа - дешевая альтернатива назальным гормональным спрееям

На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.

Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.

Сложные капли с гидрокортизоном

Состав:

• гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) - 2 мл;
• мезатон 1% (сужает сосуды) - 1 мл;
• диоксидин 0,05%(антисептик) - 5 мл.

При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).

Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.

Сложные капли с дексаметазоном

Состав:

• димедрол - 1мл;
• дексаметазон - 1 мл;
• диоксидин (пол ампулы);
• нафтизин (взять половину флакона).

Заключение

Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.

Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.

Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Г ормональные капли в нос оказывают фармакологическое действие на насморк за счет наличия в составе синтетических аналогов глюкокортикостероидов.

Для того, чтобы лекарственная форма была более устойчивой производитель применяет вспомогательные вещества в виде очищенной воды и целлюлозы.

Из-за специфических характеристик фармакодинамики, гормональные препараты для местного использования представлены в форме назальных спреев.

Такая лекарственная форма является предпочтительной, поскольку предотвращает развитие передозировок, которые могут возникать при использовании капель.

Препараты ряда глюкокортикостероидов начинают действовать быстро за счет выраженного противовоспалительного эффекта.

Активные компоненты оказывают следующее терапевтическое воздействие:

• Влияют на выработку веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции: способствуют угнетению простагланлинов, гистамина и т.д.
• Способствуют угнетению местного иммунитета слизистой оболочки носовой полости: задерживают деление клеток и образование таких веществ как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы.
• Местное использование гормональных препаратов не оказывает системного воздействия на организм и функционирование гипоталамуса, надпочечников, гипофиза.
• После интраназального применения более 85% активного компонента связывается с плазмой крови и выводится из организма при помощи мочевыделительной системы или печени.
• Положительный терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких часов после применения лекарственного средства. Пациенты отмечают уменьшение отечности, нормализацию дыхания, уменьшение количество слизистых выделений, устранение зуда и чихания.
• Продолжительность фармакологического действия лекарств – 24 часа. Это удобно позволяет использовать препарат однократно, в некоторых случаях – 2-4 раза в сутки.

В том случае, если использовать гормональные средства самостоятельно, без наблюдения специалиста и на протяжении длительного времени, развивается подавление местного иммунитета и снижение эффективности лекарства.

Показания к применению

Препараты для местного применения в форме капель и спреев могут быть использованы в составе комплексного лечения следующих патологических состояний:

• Сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (профилактика и лечение).
• Вазомторных ринитов.
• Полипоза носа, сопровождающегося нарушением обоняния и дыхания.
• Лечение и профилактика поллинозов.
• Бронхиальной астмы (для снижения дозировки лекарственных средств, предназначенных для перорального применения).
• Острых синуситов или обострений хронических синуситов.

Лекарства с гормональными веществами не предназначены для самолечения! Подбор препарата, его дозировку и продолжительность применения определяет врач, учитывая показания к применению капель и особенности организма пациента.

При аллергии

Для профилактики развития сезонных обострений насморка, гормональные капли могут быть использованы согласно рекомендациям производителя, за 7-14 дней до начала цветения растений, провоцирующих аллергические реакции. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе.

• Насобек.

Можно применять после предварительного прочищения носовых проходов. Препарат испульзуется до 4 раз в день, в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем суточную дозировку можно постепенно уменьшить.

Лекарство требует особой осторожности при лечении пациентов с глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью, изъявлениями носовой перегородки, недавно перенесенным инфарктом миокарда, травматическими поражениями и операциями в области носовой полости.

Препарат на основе микронизированного флутиказона, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Противоаллергическое действие проявляются спустя несколько часов после первого использования. Спрей пособствуют уменьшению чихания, зуда в носу, насморка, заложенности, неприятных ощущений вокруг глаз и носа. Активное вещество эффективно уменьшает глазные симптомы аллергии.

Лекарство не может быть использовано более полугода без рекомендации и наблюдения врача. Продолжительное применение кортикостероидов в высокой дозировке может стать причиной развития системных побочных реакций.

При гайморите

В ходе лечения гайморитов, гормональные капли назначаются в качестве вспомогательного терапевтического средства для уменьшения отеков слизистых оболочек и симптомов насморка.

Авамис.

Гормональные капли на основе флутиконазола. Препарат необходимо использовать регулярно, для достижения положительного терапевтического результата. Лекарство начинает действовать на протяжении 8 часов с момента первого применения. Максимальная эффективность развивается на протяжении нескольких дней. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента.
Перед первым использованием флакон со спреем нужно тщательно встряхнуть, после чего снять колпачок, прочистить нос и наклонить голову назад.

Наконечник распылителя направляют на область внешних стенок носа, а не на носовую перегородку. Введение препарата осуществляют при вдохе, после чего рекомендовано выдохнуть ртом. Ни в коем случае нельзя допускать попадания лекарства в глаза.

При полипах

При лечении полипов могут быть использованы спреи Альдецин, Нозефрин или Назонекс. В данном случае, гормональные лекарства назначают для того, чтобы увеличить длительность рецидива после того полипы были удалены.

В составе комплексной терапии, хороший эффект приносит Альдецин, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Действующим веществом является беклометазон, которому не свойственна активность минералокортикоидов.

Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16 ингаляций, для детей – 8. Одно впрыскивание лекарства равно 50 мг активного вещества. Использование гормонального препарата способствует усилению действия лекарственных средств из группы бета-адреностимуляторы.

На фоне применения Альдецина может наблюдаться развитие кандидоза в ротовой полости. Также пациент может жаловаться на тошноту, головокружение, учащение сердцебиения. При возникновении описанных, или любых других нежелательных эффектов, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Препарат используют при лечении взрослых пациентов (старше 18 лет), а также пожилых людей. Рекомендованной терапевтической дозой является 2 ингаляции в каждый носовой проход, дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. После улучшения самочувствия и ослабления симптоматики, дозировку уменьшают до однократного применения лекарства – не более 200 мкг.

Назонекс может способствовать развитию носовых кровотечений, головной боли, чувства жжения в носу, раздражению слизистых оболочек. Дети могут жаловаться на зуд в ноздрях и чихание.

В том случае, если есть необходимость продолжительного использования препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить возможных изменений слизистой оболочки.

При аденоидах

При лечении аденоидов гормональные капли, например Авамис, могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной консервативной терапии. Препарат не оказывает влияния на первопричинный фактор патологического процесса, но помогает устранить возникающие симптомы.

Для детей

Гормональные препараты могут быть использованы и при лечении пациентов младших возрастных групп. Показаниями являются аллергические риниты, полипоз, синусит и т.д.

Перед использованием любого из указанных медикаментов предварительная консультация педиатра иди детского отоларинголога – обязательна. Специалист подберет подходящую дозировку, определит кратность и продолжительность терапии.

Ринит – это заболевание, сопровождающееся большим количеством неприятных ощущений. Аллергический ринит отличается высокой интенсивностью симптомов, выраженной ринореей. Одним из основных способов «победить» насморк являются местные лекарственные средства. О том, как правильно подобрать спрей от аллергии в нос, и пойдет речь в настоящей статье.

Для каждого возраста, степени тяжести заболевания, общего состояния организма необходимо индивидуально подбирать спрей от аллергического ринита.

Какой спрей в нос от аллергии для детей разных возрастов подходит лучше всего?

• От 0 до 1 года : спреи использовать нельзя в силу несовершенства носовых ходов у младенца!
• От 1 года до 5 лет : Отривин Бэби, Аква Марис, Аквалор Бэби, Пиносол (с 3 лет), Ксилен, Авамис (с 2 лет), Назарел (с 4 лет);
• От 6 лет : Аква Марис, Аквалор, Виброцил, Санорин, Аллергодил, Тизин-Аллержи.

При беременности

Нужно особенно тщательно подходить к выбору лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее строгие ограничения в I триместре . В этот период разрешено всего несколько препаратов:

• Аква Марис, Аквалор, Отривин Бэби, Маример;
• Пиносол;
• Нафтизин, Санорин.

Во II и III триместрах список шире, к нему добавляются:

• Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин-аналергин;
• Кромогексал;
• Назонекс, Авамис.

Взрослым людям без тяжелой сопутствующей патологии можно применять любые назальные спреи.

Недорогие спреи в нос от аллергии

Можно ли считать, что недорогой спрей значительно хуже, чем лекарство из высокой ценовой категории? Не всегда. Современные препараты в большинстве своем довольно эффективны и справляются с проблемой, независимо от цены.

Наиболее качественными среди дешевых являются:

Спреи в нос от аллергии — разновидности и названия

Все препараты, способные побороть и аллергический, и вазомоторный ринит, делятся на несколько категорий:

• орошающие (или промывающие, увлажняющие);
• антигистаминные;
• антиконгестанты (сосудосуживающие);
• гормональные;
• стабилизаторы мембран;
• фильтры;
• гомеопатические.

Стоит рассмотреть каждую категорию назальных спреев от аллергии в отдельности.

Расшифровка сокращений в таблице

1. Г — гиперчувствительность,
2. ИН — индивидуальная непереносимость.

Увлажняющие препараты

Эта группа лекарств направлена на механическое очищение носовых пазух от слизи, снятие отека, устранение воспаления, увлажнение слизистой оболочки. Должны использоваться много и часто, поскольку оказывают выраженный положительный эффект в комплексе с «основной» терапией.

Данные спреи для носа от аллергии часто выпускаются в форме спреев для промывания носа.

Название препарата	Аква Марис
Действующее вещество	Стерильная морская вода	Стерильная морская вода
	3-7 лет: 4 р/д по 2 дозы, 7-16 лет: 4-6 р/д по 2 дозы, >16: 4-8 р/д по 2 дозы	2-4 р/д, при необходимости − чаще
	Разрешено	Разрешено
Применение у детей	От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аква Марис Бэби	От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аквалор Бэби
Противопоказания	Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН)	Г, ИН
Цена	285 руб за 30 мл	416 руб за 125 мл
Отзывы	Полярные. От «незаменимый» до «бесполезный». Из минусов отмечают возможность обратного эффекта – усиления заложенности носа, а также высокую цену. Из плюсов – быстрый результат.	У некоторых аллергиков отпадает необходимость дневного применения антигистаминных средств, даже если это поллиноз.

Антигистаминные средства

Являются основой лечения аллергии. Эти препараты можно назвать противоотечными спреями, они снимают зуд, чихание, ринорею.

Название препарата		Тизин Алерджи
Действующее вещество	Азеластин	Левокабастин
Правила использования, дозировка	6-12 лeт пo 1 дoзe 2 p/cут, >12 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут	>6 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут
Применение при беременности, ГВ	Со II триместра с осторожностью, нельзя при ГВ	Со II триместра с осторожностью
Применение у детей	С 6 лет	С 6 лет
Противопоказания	Г, ИН	Г, ИН, при патологии почек, пожилым людям – с осторожностью
Цена	617 руб за 10 мл	281 руб за 10 мл
Отзывы	Плюсы: помогает быстро, надолго (10-12ч), не вызывает сонливости и привыкания. Минусы: иногда усиливает проявления аллергии	Много негативных откликов – не помогает.

Антиконгестанты

Более известны как сосудосуживающие препараты. Эти средства лучше всего помогают от заложенности носа, эффективны в сочетании с орошающими препаратами. Лекарства безрецептурные, можно приобрести в любой аптеке. Однако бесконтрольное применение может привести к привыканию и снижению эффективности.

Название препарата
Действующее вещество	Ксилометазолин	Оксиметазолин
Правила использования, дозировка	3 р/д по 1 дозе	2-3 р/д по 1 дозе
Применение при беременности, ГВ	Со II триместра, с особой осторожностью, не более 3 дней	Строго противопоказан
Применение у детей	С 6 лет	С 6 лет
Противопоказания	Артериальная гипертензия, тахикардия, глаукома, гпертиреоз	Атрофический ринит, глаукома
Цена	163 руб за 10 мл	169 руб за 10 мл
Отзывы	Во многих отзывах фигурирует выражение «лучший спрей от насморка». Высокая эффективность, быстрое и длительное действие.	Высокая эффективность. Из минусов – неприятные ощущения на слизистой в первые полчаса после впрыскивания.

Гормональные

Гормональные спреи назначаются в том случае, если не гормональный ряд препаратов не помогает. Должны использоваться только по назначению врача и с условием отсутствие бактериальной или вирусной инфекции на фоне аллергии.

Название препарата
Действующее вещество	Беклометазон	Моментазон
Правила использования, дозировка	2-4 р/д по 1 дозе,	2-11 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 2 р/д, Если нет положительного эффекта, можно увеличить до 4 доз 2 р/д.
Применение при беременности, ГВ		Если ожидаемая польза оправдывает возможный риск для плода или младенца.
Применение у детей	С 6 лет	С 2 лет
Противопоказания	Г, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез	Г, ИН, операция или травма носа с повреждением слизистой.
Цена	180 руб за 200 доз	800 руб за 120 доз
Отзывы	При соблюдении схемы лечения оказывает выраженный положительный эффект.	Из плюсов – высокая эффективность. Из минусов – высокая цена.

Название препарата	Фликсоназе	Авамис
Действующее вещество	Флутиказон	Флутиказон
Правила использования, дозировка	4-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 1-2 дозы 1 р/д (1 неделя — 2 дозы. 2 нед. — 3 мес — 1-2 дозы)	2-12 лет по 1 дозе 1 р/д, >12 лет по 2 дозы 1 р/д, как только появляется положительный эффект – дозу снижают
Применение при беременности, ГВ	При крайней необходимости со II триместра	С осторожностью со II триместра
Применение у детей	С 4 лет	С 2 лет
Противопоказания	Г, недавняя травма носа или операция на носовой полости.	Г, ИН, при патологии почек – с осторожностью
Цена	760 руб за 120 доз	583 руб за 120 доз