Патологическая анатомия: Экссудативное воспаление
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием процесса экссудации и появлением в зоне воспаления экссудата того или иного вида.
Различают: - серозное воспаление
Фибринозное
Гнойное
Геморрагическое
Катаральное
Гнилостное (ихорозное, гангренозное)
Смешанное
Серозное воспаление
Характеризуется образованием серозного экссудата с небольшим количеством клеточных элементов. Экссудат по составу близок к сыворотке крови, содержит приблизительно от 2 до 5% белков и незначительное количество лейкоцитов (нейтрофилов). Это прозрачная, слегка мутноватая (опалесцирующая), бесцветная или желтоватого цвета жидкость.
Причины: физические, термические, химические, патогенные раздражители, инфекции, аллергические факторы и интоксикации.
Механизм развития: Связан с альтерацией, воспалительной гиперемией, незначительным повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, появлением в тканях серозного экссудата и повышением гидрофильных свойств тканей.
В зависимости от локализации экссудата различают три формы :
Серозно-воспалительный отек
Серозно-воспалительная водянка
Буллезная форма
Серозно-воспалительный отек.
Макроскопически характеризуется выпотом серозного экссудата в рыхлую соединительную ткань: подкожную клетчатку, мышечную ткань или строму различных органов. Воспаленные органы припухшие, гиперемированные, отечные, тестоватой консистенции. В толще органа видны водянистые инфильтранты, отдельные точечные и пятнистые кровоизлияния вокруг гиперемированных сосудо; с поверхности разреза стекает серозная жидкость светло-желтого цвета, иногда красноватого, если с примесью крови.
Микроскопически отмечают воспалительную гиперемию сосудов, стаз эритроцитов, эмиграцию отдельных лейкоцитов, скопление белковой массы серозного экссудата между раздвинутыми клеточными элементами и волокнами соединительной и мышечной тканей. Клеточные элементы органов с признаками зернистой дистрофии и частичного некроза. При воспалении серозных и слизистых оболочек к экссудату примешиваются слущенные покровные и секреторные клетки.
Серозно-воспалительная водянка
Макроскопически характеризуется выпотом и накоплением серозного экссудата в естественных полостях (перикардиальной, плевральной, брюшинной, суставной и т.д.). Серозный экссудат в полостях имеет вид прозрачной слегка мутной (опалесцирующей) жидкости желтоватого или розового цвета, иногда с нитями фибрина. Серозные покровы гиперемированны, тусклые, с отдельными точечными, пятнистыми и полосчатыми кровоизлияниями.
Микроскпически воспаленные серозные оболочки имеют гиперемированные сосуды, раздвинутые соединительнотканные волокна, отечную жидкость, набухшие и слущенные клетки мезотелия.
Буллезная форма характеризуется очаговым поражением кожи и слизистых оболочек с образованием волдырей, напоненных серозным экссудатом.
Макроскопически они имеют вид от тонкостенных пузырей, содержащих водянистую жидкость. Мелкие множественные пузырьки называют импетиго, более крупные – везикулами, ящурные волдыри – афтами.
Микроскопически отмечают зернистую, гидропическую дистрофии и гибель клеток покровного эпителия с образованием полости в толще эпителия или под ним, наполненной серозным экссудатом с отдельными лейкоцитами и эритроцитами, слущенными эпителиальными клетками.
Диагноз: Серозное воспаление в отличие от отека и водянки невоспалительной природы определяется наличием воспалительной гиперемии и кровоизлияний, альтеративных и пролиферативных изменений.
Исход: может быть благоприятным, а может переходить в хроническое. При этом наблюдается неполное разрешение:
Разрост соединительной ткани в воспаленном органе (печень,почки, сердце)
Склероз
Образование сращений (синехий)
Сужение или полное закрытие (облитерация) серозных полостей с ограниченным функционированием пораженного органа.
Может переходить в другие виды экссудативного воспаления
1. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ВОСПАЛЕНИЯ
1) кооперация
2) пролиферация
3) экссудация
4) верно 2,3
5) верно все
2. ВИД ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) абсцесс
2) апудома
3) гранулема
5) верно все
3. ДЛЯ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
1) образование плёнки на слизистой оболочке
2) расплавление плёнки
3) наличие слизи в экссудате
4) скопление эритроцитов в экссудате
5) скопление тромбоцитов в экссудате
4. ПРОЦЕСС ЭМИГРАЦИИ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ЭКССУДАЦИИ:
1) воспалительная гиперемия
2) лейкодиапедез
3) пиноцитоз
4) тромбодиапедез
5) выброс медиаторов
5. ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) крупозное
2) флегмонозное
3) катаральное
4) абсцесс
5) гнилостное
6. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) уничтожение микробов
2) нейтрализация токсинов
3) полная регенерация
4) массивный склероз органа
5) ликвидация некротизированных клеток
7. НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ДИФТЕРИТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) развивается на небных миндалинах
2) пленка плотно скреплена с подлежащими тканями
3) при отделении пленки образуются язвы
4) является вариантом катарального воспаления
5) характерно для дифтерии
8. ПРИЧИНОЙ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ КРАЙНЕ РЕДКО БЫВАЮТ
1) стафилококки
2) эшерихии
3) клебсиеллы
4) вирусы
5) стрептококки
9. СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:
1) гиалинозе
2) амилоидозе
3) склерозе
4) уремии
5) дифтерии
10. ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ПРИОБРЕТАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЧЕРЕЗ:
2) 8 нед.
11. ГДЕ ОБЫЧНО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ:
1) полость рта
2) миндалины
4) трахея
12. ВИД КАТАРА
1) флегмонозный
2) апостематозный
3) гнойный
4) дифтеритический
5) альтеративный
13. ТВЕРДАЯ ФЛЕГМОНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) наличием геморрагического воспаления
2) наличием катарального воспаления
3) гнойным расплавлением некротизированнох тканей
4) отсутствием гнойного расплавления некротизированных тканей
5) отграничением от соседних тканей валом грануляционной ткани
14. К ФИБРИНОЗНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ:
1) гнойное
2) крупозное
3) серозное
4) гнилостное
5) катаральное
15. РАЗНОВИДНОСТЬ ФАГОЦИТОЗА:
1) незавершенный
2) незаконченный
4) непрямой
5) парабиоз
16. ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
1) сибирской язве
2) язвенной болезни
4) тиреотоксикозе
5) эхинококкоз
17. ИНИЦИАЛЬНОЙ ФАЗОЙ ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) экссудация
2) пролиферация
3) альтерация
4) фагоцитоз
5) пиноцитоз
18. ЭКССУДАТ, СОДЕРЖАЩИЙ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ФИБРИНА
1) серозный
2) гнойный
3) фибринозный
4) геморрагический
5) гнилостный
19. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) дифтерийная палочка
2) менингококк
3) сибиреязвенная палочка
4) вирус гриппа
5) палочка Коха
20. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ КАТАРА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ
2) полнокровие
3) склероз
4) слущивание эпителия
5) воспалительный инфильтрат
21. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ ВОСПАЛЕНИИ РАЗВИВАЕТСЯ
1) сужение просвета
2) раковая опухоль
3) язва с перфорацией
4) массивное кровотечение
5) тяжелая интоксикация
22. ПРИ ХРОНИЗАЦИИ АБСЦЕССА В ЕГО СТЕНКЕ ФОРМИРУЕТСЯ
1) гнойно-расплавленные массы
2) ткань органа, пропитанная лейкоцитами
3) эпителиальная ткань
4) фиброзная ткань
5) некроз, пропитанный лейкоцитами
23. ОСНОВНАЯ СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА
2) нейтрофильные лейкоциты
4) фибробласты
5) микроорганизмы
24. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЬТЕРАЦИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
1) атрофия
2) некроз
3) гиперплазия
4) апоптоз
5) все перечисленное
25. ФЛЕГМОНА - ЭТО:
1) очаговое гнойное воспаление
2) разлитое гнойное воспаление
3) гнойное воспаление кожи
4) гнойное воспаление подкожной клетчатки
5) гнойное воспаление мышечной ткани
26. ВИД ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) межуточное
2) геморрагическое
3) гранулематозное
4) гнилостное
5) верно 2,4
27. КЛЕТКА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩАЯ ФАГОЦИТОЗ:
1) фагосома
2) лизофагосома
3) фаголизосома
4) макрофаг
5) сферофаг
28. ВЫДЕЛИТЕ ФАЗУ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ
1) полнокровие
2) дистрофия
3) экссудация
4) репарация
5) регенерация
29. КАТАР – ЭТО:
1) воспаление серозных оболочек
2) наложение нитей фибрина
3) воспаление слизистых оболочек
4) воспалительная гиперемия
5) повреждение слизистых оболочек
30. УКАЖИТЕ СИНОНИМ ГНИЛОСТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) гранулематозное
2) крупозное
3) флегмонозное
4) гангренозное
5) продуктивное
31. БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД ВОСПАЛЕНИЯ
2) полная регенерация
3) склероз
4) верно 1,2
5) верно 2,3
32. СКОПЛЕНИЕ ГНОЯ В ПОЛОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
1) абсцесс
2) эмпиема
3) флегмона
4) апостема
5) фурункул
33. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) наличие слизи в экссудате
2) скопление эритроцитов в экссудате
3) образование плёнки на воспалённой поверхности
4) стекание экссудата с воспалённой поверхности
5) формирование «панциря» на воспаленной поверхности
34. ИСХОД ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА
1) нагноение
2) инфаркт миокарда
3) «бычье» сердце
4) «панцирное» сердце
5) «волосатое» сердце
35. ХАРАКТЕРНАЯ ОСОБЕННОСТЬ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) может быть дифтеритическим
2) в состав экссудата всегда входит фибрин
3) возникает только на слизистых оболочках
4) часто сопровождается образованием свищей
5) в исходе всегда развивается склероз
36. УКАЖИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ДИФТЕРИТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) слизистые оболочки
2) серозные оболочки
4) подкожная клетчатка
5) соединительная ткань
37. НАЗОВИТЕ ОБОЛОЧКУ АБСЦЕССА:
1) базальная мембрана
2) пиогенная мембрана
3) серозная мембрана
4) фибринозная мембрана
5) плотная мембрана
38. КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА:
1) слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием
2) слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием
3) роговой оболочке глаза
5) слизистых оболочках, покрытых переходным эпителием
39. УКАЖИТЕ ВИД ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) серозное
2) гранулематозное
3) интерстициальное
4) слизистое
5) хроническое
40. ВЫДЕЛИТЕ ОШИБОЧНОЕ НАЗВАНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) серозное
2) гнойное
3) фибринозное
4) фиброзное
5) гнилостное
41. ПРИ ЭКССУДАЦИИ ПРОИСХОДИТ
1) артериальная и венозная гиперемия
2) повышение сосудистой проницаемости
3) миграция клеток крови
4) фагоцитоз
5) все перечисленное
42. УКАЖИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД ВОСПАЛЕНИЯ
1) специфическое
2) пролиферативное
3) иммунное
5) хроническое
43. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД СЕРОЗНОГО ЭКССУДАТА
1) организация
2) петрификация
3) рассасывание
4) переход в гнойный
5) склероз
44. ФЛЕГМОНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) наличием катарального воспаления
2) наличием фибринозного воспаления
3) отграничением от соседних тканей валом грануляционной ткани
4) наличием пиогенной мембраны
5) наличием разлитого гнойного воспаления
45. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) менингококк
2) сибиреязвенная палочка
3) вирус гриппа
4) палочка Коха
5) эндогенная интоксикация
46.УКАЖИТЕ ВИД ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ДИФТЕРИИ ЗЕВА:
1) гнойное
2) катаральное
3) крупозное
4) дифтеритическое
5) гнилостное
47. УКАЖИТЕ ВИД КАТАРА
1) серозный
2) флегмонозный
3) апостематозный
4) геморрагический
5) гнилостный
48. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ, ЕСЛИ КАТАР ИМЕЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
2) полнокровие
3) атрофия
4) десквамация эпителия
5) образование язв
49. ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ПРИОБРЕТАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЧЕРЕЗ:
2) 28 дней
50. ПРИЗНАКИ АЛЬТЕРАЦИИ
1) гиперсекреция слизи
2) дистрофические изменения
3) некротические изменения
4) фибриноидное набухание стромы органов и стенок сосудов
5) все перечисленное
51. ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА
1) флегмонозное
2) интерстициальное
3) геморрагическое
4) гнилостное
5) дифтеритическое
52. ВИД ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) атерома
2) флегмона
3) гранулема
4) тератома
5) ангиома
53. ОБРАЗОВАНИЕ СВИЩЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТ ВОСПАЛЕНИЕ
1) катаральное
2) фибринозное
3) гнойное
4) интерстициальное
5) гранулематозное
54. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ:
1) повреждением ткани
2) фагоцитозом
3) образованием экссудата
4) размножением клеток
5) выбросом БАВ
55. ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ ТИП ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НАБЮДАЕТСЯ В:
1) головном мозге
2) селезенке
3) толстой кишке
56. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА СИМПТОМА ПОКРАСНЕНИЯ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
1) плазморрагия
2) диапедез эритроцитов
3) артериальное полнокровие
5) венозный застой
57. ВЫДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, НЕ ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ СЕРОЗНОГО ЭКССУДАТА
1) содержание белка больше 2%
2) внешне почти прозрачная жидкость
3) внешне сходен с транссудатом
4) содержит небольшое количество лейкоцитов
5) легко рассасывается
58. В ГНОЙНОМ ЭКССУДАТЕ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО
1) фибрина
2) нейтрофильных лейкоцитов
3) макрофагов
4) лимфоцитов
5) эритроцитов
59. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) полнокровие
2) атрофия
3) аррозивное кровотечение
5) пролиферация клеток
60. КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) выделением и стеканием экссудата
2) формированием пленки
3) образованием язв и эрозий
4) деформацией просвета
5) выраженным склерозом
61. УКАЖИТЕ ВИД КАТАРА
1) туморозный
2) флегмонозный
3) гнилостный
4) слизистый
5) альтеративный
62. НАЗОВИТЕ ФОРМУ ВОСПАЛЕНИЯ, ПРИ КОТОРОЙ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК:
1) альтеративное
2) зкссудативное
3) стромально-сосудистое
4) паренхиматозное
5) продуктивное
63. ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ
1) петрификация
2) индурация
3) агглютинация
4) экссудация
5) трансформация
64. ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
1) сальмонеллезе
2) язвенной болезни
3) гриппе
4) тиреотоксикозе
5) туберкулезе
65. ФЛЕГМОНА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:
1) в подкожной жировой клетчатке
3) в веществе головного мозга
4) в печени
5) в миокарде
66. ВИД ЭКССУДАТА, ЛЕЖАЩИЙ В ОСНОВЕ ДИФТЕРИТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) гнойный
2) серозный
3) фибринозный
4) геморрагический
5) катаральный
67. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) полнокровие
3) тяжелая интоксикация
4) вторичный амилоидоз
5) системный гиалиноз
68. ВЫДЕЛИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ОСТРОГО КАТАРА
1) локализуется на слизистых оболочках
2) экссудат стекает с поверхности
3) в экссудате имеется слизь
4) в экссудате имеется фибрин
5) в исходе полное восстановление
69. ГНОЙНЫЙ ЭКССУДАТ МАКРОСКОПИЧЕСКИ ВЫГЛЯДИТ КАК ЖИДКОСТЬ
1) прозрачная
2) слегка мутная
3) густая желто-зеленая
4) окрашенная кровью
5) слизистого вида
70. ПРИ ДИФТЕРИИ В ТРАХЕЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
1) дифтеритическое
2) крупозное
3) катаральное
4) гнойное
5) гнилостное
71. «ПАНЦИРНОЕ» СЕРДЦЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПЕРИКАРДЕ
1) выпадении масс фибрина
2) наложении гнойного экссудата
3) разрастании опухоли
4) организации и петрификации фибринозного экссудата
5) образовании фиброзных спаек
72. ВЫБЕРИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ КРУПОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) развивается на слизистой оболочке трахеи
2) является вариантом фибринозного воспаления
3) пленка неплотно скреплена с подлежащими тканями
4) при отделении пленки образуются глубокие язвы
5) характерно для дифтерии
73. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФАЗА ЭКССУДАЦИИ:
1) размножением клеток
2) дистрофией
3) миграцией клеток крови
4) образованием медиаторов
5) некрозом
74. СКОПЛЕНИЕ ГНОЯ В ПОЛОСТЯХ ТЕЛА:
1) абсцесс
2) эмпиема
3) пневмония
4) фурункул
5) карбункул
75. ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ В ОЧАГЕ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИИ
1) моноциты
2) макрофаги
3) гистиоциты
4) нейтрофильные лейкоциты
5) фибробласты
76. ВЫДЕЛИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ФИБРИНОЗНОГО ЭКССУДАТА
1) содержит много белка
2) образуется серо-белые пленки
3) хорошо рассасывается
4) часто локализуется на оболочках
5) содержит мало жидкости
77. УКАЖИТЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) организация
2) петрификация
3) оссификация
4) васкуляризация
5) амилоидоз
78. РАЗНОВИДНОСТЬ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) серозный
2) слизистый
3) слизисто-гнойный
4) гнойный
5) все перечисленные
79. ПРИ ДИФТЕРИИ В НЕБНЫХ МИНДАЛИНАХ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
1) дифтеритическое
2) крупозное
3) катаральное
4) гнойное
5) гнилостное
80. ПРЕДРАКОВОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРЕ
1) атрофия
2) дистрофия
3) десквамация
4) дисплазия
5) все верно
81. ОЧАГОВОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С РАСПЛАВЛЕНИЕМ ТКАНИ И ФОРМИРОВАНИЕМ ПОЛОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) абсцесс
2) флегмона
3) эмпиема
5) гранулема
82. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФАЗА АЛЬТЕРАЦИИ:
1) нарушением кровообращения
2) образованием экссудата
3) некрозом
4) фагоцитозом
5) пролиферацией клеток
83. ИСХОД СЕРОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) рассасывание экссудата
3) обызвествление
5) ослизнение
84. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
2) простейшие
3) химические вещества
4) токсины
5) стафилококки
85. ЭКССУДАТ, СОДЕРЖАЩИЙ МАЛО ЛЕЙКОЦИТОВ И МНОГО ЖИДКОСТИ
1) серозный
2) гнойный
3) фибринозный
4) геморрагический
5) гнилостный
86. УКАЖИТЕ ФОРМУ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) фибринозное
2) крупозное
3) геморрагическое
4) слизистое
5) лейкоцитарное
87. В ГНОЙНОМ ЭКССУДАТЕ ПРЕОБЛАДАЮТ:
2) слущенные клетки эпителия
3) лимфоциты
5) полинуклеарные лейкоциты
88. ВЫБЕРИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРА
1) наблюдается в слизистых оболочках (бронхов, желудка и др.)
2) дает тяжелую интоксикацию
3) может развиваться дисплазия эпителия
4) может развиваться раковая опухоль
5) имеет длительное многолетнее течение
89. ФЛЕГМОНА ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ВОСПАЛЕНИЯ
1) катаральное
2) крупозное
3) дифтеритическое
4) гнойное
5) гнилостное
90. ЭКССУДАТ - ЭТО
1) отечная жидкость
2) воспалительная жидкость
3) патологическая жидкость, содержащая белок
4) воспалительная жидкость с добавлением эритроцитов
5) любая патологическая жидкость
91. НАЗОВИТЕ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ МИГРАЦИЮ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ЭКССУДАЦИИ:
1) воспалительная гиперемия
2) тромбодиапедез
3) пиноцитоз
4) эритродиапедез
5) выброс медиаторов
92. СЕРДЦЕ НАЗЫВАЕТСЯ «ВОЛОСАТЫМ» ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПЕРИКАРДЕ
1) организации экссудата
2) выпадении масс фибрина
3) наложении гноя
4) развитии фиброзных спаек
5) петрификации экссудата
93. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД ОСТРОГО АБСЦЕССА
1) переход в хронический
2) опорожнение, спадение стенок и рубцевание
3) сгущение гноя и петрификация
4) сгущение гноя и организация
5) опорожнение и образование кисты
94. В СТЕНКЕ ХРОНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА СО ВРЕМЕНЕМ ФОРМИРУЕТСЯ СЛОЙ
1) некротизированной ткани с лейкоцитами
2) гнойного экссудата
3) фиброзной ткани
4) эпителиальной ткани
5) костной ткани
95. УКАЖИТЕ СИНОНИМ ГНИЛОСТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) гранулематозное
2) ихорозное
3) флегмонозное
4) ганглиозное
5) продуктивное
96. РАЗНОВИДНОСТЬ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) гнойное
2) гнилостное
3) крупозное
4) катаральное
5) геморрагическое
97. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩЕГО ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) полнокровие
3) пролиферация клеток
4) вторичный амилоидоз
5) системный гиалиноз
98. ТИПИЧНЫЙ ИСХОД ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) склероз и деформация
2) организация и петрификация
3) рассасывание и регенерация
4) изъязвление и перфорация
5) развитие раковой опухоли
99. ФЛЕГМОНА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:
2) в рыхлой волокнистой соединительной ткани
3) в веществе головного мозга
4) в печени
5) в миокарде
100. К ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫМ ФАЗАМ ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСИТСЯ:
1) петрификация
2) индурация
3) агглютинация
4) транссудация
5) пролиферация
101. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) образованием фибринозного экссудата
2) распадом тканей
3) безудержным размножением клеток
4) атрофией тканевых элементов
5) размножением клеток гистиогенного и гематогенного происхождения
102. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ
1) дифтеритическое
2) крупозное
3) интерстициальное
4) катаральное
5) серозное
103. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) изъязвление
2) мумификация
3) мутиляция
4) расплавление
5) склероз
104. ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ ПРЕОБЛАДАЕТ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ
1) экссудативная
2) продуктивная
3) альтеративная
4) катаральная
5) некротическая
105. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНО:
1) наличие нейтрофильных лейкоцитов
2) преобладание эпителиоидных клеток
3) наличие казеозного некроза
4) верно 1,2
5) верно 2,3
106. ГРАНУЛЕМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ:
1) амилоидозе
2) гиалинозе
3) гигантизме
4) акромегалии
5) склероме
107. В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРОЛИФЕРИРУЮТ
1) макрофаги
2) ретикулоциты
3) эритроциты
4) нейтрофильные лейкоциты
5) базофильные лейкоциты
108. ВЫДЕЛИТЕ НЕИММУННУЮ ГРАНУЛЕМУ
1) при туберкулезе
2) при сифилисе
3) при риносклероме
4) при проказе
5) вокруг инородного тела
109. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ РАЗВИВАЕТСЯ В:
1) головном мозге
3) желудке
5) анальном отверстии
110. ДЛЯ ЛЕПРОМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) макрофаги
2) клетки Микулича
3) лейкоциты
4) зоэинофилы
5) базофилы
111. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ БЛЕДНОЙ СПИРОХЕТЫ (ТРЕПОНЕМЫ)
1) гематоксилином и эозином
2) по Циль-Нильсену
3) пикрофуксином
4) нитратом серебра
5) конго-рот
1) альтеративное
2) экссудативное
3) продуктивное
4) специфическое
5) аллергическое
113. В ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ:
1) эрадикация
2) петрификация
3) лепрома
5) авитаминоз
114. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
3) ревматизма
4) склероза
5) антракоза
115. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
1) туберкулеза
2) гонореи
3) пневмонии
4) перитонита
5) бурсита
116. УКАЖИТЕ КЛЕТКУ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНУЮ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ:
1) лимфоцит
2) моноцит
3) эозинофил
4) эпителиоидная
5) нейтрофил
117. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) молниеносное течение
2) образование кист
4) преобладание продуктивной тканевой реакции
118. ВЫДЕЛИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ХАРАКТЕРИСТИКЕ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ
1) можно называть гуммой
2) макроскопически один крупный очаг
3) в исходе формируется грубый рубец
4) развивается в третичном периоде сифилиса
5) локализуется только в печени
119. ЧТО ТАКОЕ «ПРОЛИФЕРАЦИЯ»
1) гибель клеток
2) повреждение клеток
3) исход воспаления
4) размножение клеток
5) синоним регенерации
120. НАЗОВИТЕ ТИП ГРАНУЛЕМЫ, ВЫДЕЛЯЕМЫЙ ПО КЛЕТОЧНОМУ СОСТАВУ
1) специфическая
2) гигантоклеточная
3) иммунная
4) липогранулема
121. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ
1) межуточное
2) промежуточное
3) переходное
4) с образованием отростков
5) с образованием выростов
122. РАЗНОВИДНОСТЬ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) абсцесс
2) гранулема
3) аденома
4) папиллома
5) фурункул
123. ФАКТОР, НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИЧИНОЙ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) микробы
2) гипоксия
3) химические агенты
5) инородные тела
124. ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГУММЫ ХАРАКТЕРНО
1) наличие сосудов
2) преобладание плазматических клеток
3) наличие некроза в центре
4) верно 1,2
5) всё верно
125. ТИПИЧНЫЙ ИСХОД ПРОДУКТИВНОГО МЕЖУТОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
2) склероз
3) нагноение
4) обызвествление
5) оссификация
126. ГРАНУЛЕМА – ЭТО ОЧАГ
1) гнойного воспаления
2) скопления лимфоидных клеток
3) скопление клеток, способных к фагоцитозу
4) казеозного некроза
5) фиброзной ткани
127. ТИПИЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
2) подострое
3) хроническое
4) молниеносное
5) волнообразное
128. ПРИ МНОГОКАМЕРНОМ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕРВИЧНО ПОРАЖАЮТСЯ:
3) печень
4) желудок
129. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
2) сибирской язвы
3) парагриппа
4) склеромы
5) сальмонеллеза
130. ДЛЯ ЛЕПРОМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) клетки Пирогова-Лангханса
2) клетки Микулича
3) базофилы
4) зоэинофилы
5) плазмоциты
131. ГДЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ:
1) селезенка
3) артерии
4) кишечник
5) анальное отверстие
132. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРАНУЛЕМ ПО ЭТИОЛОГИИ:
1) контагиозные
2) необычные
3) трафаретные
4) неустановленной природы
5) веретеноклеточные
133. В ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ:
1) инкапсуляция
2) карнификация
3) лепромы
5) саркоидоз
134. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) образование гранулем
2) преобладание экссудативной тканевой реакции
3) выраженность фазы альтерации
4) острое течение
5) полиэтиологичность заболевания
135. ОКРАСКА ПО ЦИЛЬ-НИЛЬСЕНУ ВЫЯВЛЯЕТ:
1) микобактерию туберкулеза
2) клетки Микулича
3) клетки Вирхова
4) бледную спирохету
5) бациллу сапа
136. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
1) аднексита
2) артрита
3) пневмонии
4) туберкулеза
5) сифилиса
1) альтеративное воспаление
2) экссудативное воспаление
3) парадоксальное воспаление
4) специфическое воспаление
5) неспецифическое воспаление
138. ПРИ ПРОДУКТИВНОМ ВОСПАЛЕНИИ ПРЕОБЛАДАЕТ:
1) альтерация
2) реакция микроциркулярного русла
3) пролиферация клеток
4) экссудация
5) клеточный атипизм
139. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВНЕДРЕНИЕМ:
1) сальмонеллы
2) стрептококка
3) бледной трепонемы
4) эхинококка
140. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
1) с образованием наростов
2) с образованием аденом
3) с образованием папиллом
4) с образованием выростов
5) с образованием кондилом
141. ВЫБЕРИТЕ НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ
1) солитарная
2) иммунная
3) специфическая
4) неинфекционная
5) в исходе грубый рубец
142. К ФАЗЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
1) размножение клеток гистиогенного и гематогенного происхождения
2) лейкодиапедез
3) появление гигантских клеток
4) верно 1,2
5) верно 1,3
143. ИСХОДОМ МЕЖУТОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
2) нагноение
3) обызвествление
4) цирроз
5) мумификация
144. ГРАНУЛЁМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) скопление нейтрофильных лейкоцитов
2) скопление слизи в экссудате
3) ограниченная продуктивная воспалительная реакция
4) образование фибринозной плёнки
5) образование плотной капсулы
145. КЛЕТКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТА ГЕМАТОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1) эндотелиальная
2) лаброцит
3) фибробласт
4) лимфоцит
5) эпителиоидная
146. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) гранулематозное
2) гнойное
3) геморрагическое
4) гнилостное
5) серозное
147. ГРАНУЛЕМА ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
1) мелкоклеточная
2) смешанная
3) иммунная
4) специфическая
5) гигантоклеточная
148. ГРАНУЛЕМА ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
1) мелкоклеточную
2) макрофагальную
3) иммунную
4) специфическую
5) сферическую
149. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) клетки Вирхова
2) клетки Пирогова-Лангханса
3) клетки Микулича
4) колликвационный некроз
5) клетки Волковича-Фриша
150. СИНОНИМ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ
1) петрификат
2) бугорок
4) гумма
5) лепрома
151. ПРИВЕДИТЕ КЛАССИФИКАЦИЮ ГРАНУЛЕМ ПО ЭТИОЛОГИИ:
1) инфекционные
2) аллергические
3) аутоимунные
4) мелкоклеточные
5) гигантоклеточные
152. НИТРАТОМ СЕРЕБРА ВЫЯВЛЯЕТСЯ
1) микобактерия туберкулеза
2) клетки Микулича
3) клетки Вирхова
4) бледная спирохета
5) бацилла сапа
153. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) молниеносное течение
2) образование кист
3) преобладание экссудативной тканевой реакции
4) хроническое волнообразное течение
5) полиэтиологичность заболевания
154. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВНЕДРЕНИЕМ:
1) менингококка
2) гонококка
3) аденовируса
4) кишечной палочки
5) лепрозной микобактерии
155. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) нейтрофилы
2) лаброциты
3) эпителиоидные клетки
4) эозинофилы
5) тучные клетки
156. ТИПИЧНЫЙ ИСХОД ГРАНУЛЕМЫ
1) склероз
2) нагноение
3) ослизнение
4) рассасывание
5) образование кисты
157. НЕИММУННАЯ ГРАНУЛЕМА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
1) альвеококкозе
2) туберкулезе
3) сифилисе
4) проказе
5) склероме
158. ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) повреждением ткани
2) нарушением кровообращения
3) образованием экссудата
4) фагоцитозом
5)
159. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ МИОКАРДИТ ОТНОСИТСЯ К ВОСПАЛЕНИЮ
1) экссудативному
2) продуктивному
3) гнойному
4) катаральному
5) серозному
160. ВИД ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) с образованием наростов
2) с образованием аденом
3) с образованием полипов
4) с образованием выростов
5) с образованием папиллом
161. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ
1) серозное
2) гранулематозное
3) ихорозное
4) гнойное
5) фибринозное
162. ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) повреждением ткани
2) нарушением кровообращения
3) образованием экссудата
4) размножением клеток в зоне воспаления
5) выбросом БАВ
163. ИНФЕКЦИОННАЯ ГРАНУЛЕМА ПРИ ПРОКАЗЕ (ЛЕПРЕ) НАЗЫВАЕТСЯ:
2) бугорок
3) лепрома
4) атерома
5) тератома
164. ГРАНУЛЕМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ:
1) гепатозе
2) сифилисе
3) гастрите
4) сальмонеллезе
5) ишемической болезни сердца
165. ИММУННАЯ ГРАНУЛЕМА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
1) альвеококкозе
2) асбестозе
3) инородном теле
4) туберкулезе
5) силикозе
166. УКАЖИТЕ ИСХОД ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
2) липофусциноз
3) акмилоидоз
4) апоптоз
5) склероз
167. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОЛИПОВ
1) серозные оболочки
2) мозговые оболочки
3) слизистые оболочки аногенитальной области
4) слизистые оболочки полости носа
5) повсеместно
168. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ГРАНУЛЕМА
1) макрофагальная
2) эпителиоидноклеточная
3) гигантоклеточная
4) некротическая
5) регенераторная
169. ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ХАРАКТЕРНО
1) острое течение
2) чаще полное выздоровление
3) нарушение иммунного гомеостаза
4) обязательно проявление экссудации
5) обязательно формирование казеозного некроза
170. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ПРЕДСТАВЛЕНА НЕКРОЗОМ
1) жировым
2) казеозным
3) восковидным
4) фибриноидным
5) колликвационным
171. ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) лейкоциты
2) клетки Вирхова
3) плазмоциты
4) клетки Микулича
5) гиалиновые шары
172. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
1) гематоксилин и эозин
2) по Циль-Нильсену
3) пикрофуксином
4) нитратом серебра
5) конго-рот
173. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) нейтрофилы
2) лимфоциты
3) эпителиальные клетки
4) эозинофилы
5) тучные клетки
174. ДЛЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬИОГО ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ИСХОД:
1) абсцесс
3) склероз
5) флегмона
175. КЛЕТКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТА ГИСТИОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1) моноцит
2) лимфоцит
3) эпителиоидная
4) нейтрофильный лейкоцит
5) эозинофильный лейкоцит
176. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВНЕДРЕНИЕМ:
1) гонококка
2) микобактерии туберкулеза
3) стафилококка
4) менингококка
5) вируса гриппа
177. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ
1) дифтеритическое
2) крупозное
3) интерстициальное
4) катаральное
5) серозное
178. ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
2) тотальный некроз
3) рассасывание
4) верно 1,2
5) верно 2,3
179. ПРОДУКТИВНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ С:
1) выраженной альтерацией
2) образованием гранулем
3) преобладанием пролиферации
4) разрастанием фиброзной ткани
5) выраженной экссудацией
180. ПРИВЕДИТЕ КЛАССИФИКАЦИЮ ГРАНУЛЕМ ПО ЭТИОЛОГИИ:
1) аутоимунные
2) аллергические
3) неинфекционные
4) гигантоклеточные
5) остроконечные
181. ОБРАЗОВАНИЕ ГРАНУЛЁМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ РЕАКЦИИ
1) гиперергической
2) анергической
3) гиперчувствительности немедленного типа
4) гиперчувствительности замедленного типа
5) нормергической
182. ГРАНУЛЕМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ:
1) туберкулезе
2) атеросклерозе
3) дифтерии
4) дизентерии
5) миокардиодистрофии
183. ТИПИЧНЫЙ ИСХОД ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) нагноение
2) склероз
3) петрификация
4) оссификация
5) расплавление ткани
184. ВЫДЕЛИТЕ ИНФЕКЦИОННУЮ ГРАНУЛЕМУ
1) олеогранулема
2) липогранулема
3) сифилитическая
4) вокруг инородного тела
5) при асбестозе
185. НАЗОВИТЕ ТИП ГРАНУЛЕМЫ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ ВОКРУГ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
1) иммунная
2) специфическая
3) гигантоклеточная
4) инъекционная
5) с высоким уровнем обмена клеток
186. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ
1) серозные оболочки
2) мозговые оболочки
3) слизистые оболочки аногенитальной области
4) слизистые оболочки бронхов
5) слизистые оболочки полости носа
187. ЧТО ТАКОЕ «ПРОЛИФЕРАЦИЯ»
1) гибель клеток
2) повреждение клеток
3) исход воспаления
4) размножение клеток
5) синоним регенерации
188. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
1) ревматизме
2) туберкулезе
3) иерсиниозе
4) эхинококке
5) вокруг шовного материала
189. УКАЖИТЕ КЛЕТКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ:
1) клетки Вирхова
2) лимфоциты
3) гиалиновые шары
4) лейкоциты
1) Циль-Нильсен
2) Микулич
4) Левадити
191. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСИТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
1) с образованием наростов
2) с образованием аденом
3) с образованием папиллом
4) с образованием выростов
5) с образованием кондилом
192. ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
1) лимфоциты
2) клетки Вирхова
3) лейкоциты
4) клетки Микулича
5) гиалиновые шары
193. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
2) сибирской язвы
3) абсцесса
4) склероза
5) туберкулеза
194. ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ:
1) продуктивного воспаления
2) экссудативного воспаления
3) интерстициального воспаления
4) серозного воспаления
5) межуточного воспаления
195. В ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ:
1) рассасывание
2) нагноение
3) лепромы
5) склероз
196. ПРОДУКТИВНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЦЕСС
1) с образованием фибринозного экссудата
2) с распадом тканей
3) с безудержным размножением клеток
4) с атрофией тканевых элементов
5) с размножением клеток гистиогенного и гематогенного происхождения
197. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
2) подострое
3) хроническое
4) периодическое
5) волнообразное
198. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВНЕДРЕНИЕМ:
1) сальмонеллы
2) стрептококка
3) бледной спирохеты
4) эхинококка
199. ГДЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ:
1) головной мозг
2) поджелудочная железа
4) желудок
5) анальное отверстие
1) альтеративное воспаление
2) экссудативное воспаление
3) продуктивное воспаление
4) специфическое воспаление
5) аллергическое воспаление
При этом виде воспаления в очаге преобладает сосудисто-экссудативная реакция с накоплением серозного экссудата, альтерация и пролиферация выражены слабее.
Причины - физико-химические факторы, отморожения, ожоги кожи (солнечные, высокой температурой), заразные болезни: ящур (афты), оспа (везикулы), везикулярная болезнь, пастереллез (отечная форма), отечная болезнь поросят.
Локализация - в серозных и слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке, паренхиматозных органах.
Течение - острое, хроническое.
Классификация:
· Серозный воспалительный отек,
· Серозная воспалительная водянка,
· Буллезная форма.
Серозный воспалительный отек . Наблюдается в стенке кишок при отравлениях, в коже свиней при роже, в подкожной клетчатке, брыжейке толстого кишечника и стенке донной части желудка поросят при отечной болезни, в подкожной клетчатке головы КРС при отечной форме пастереллеза; в головном мозгу лошадей при ИЭМ (серозный энцефалит), в почках при роже свиней и при ИНАН лошадей (серозный гломерулонефрит), при серозном лимфадените, серозной пневмонии, серозном миокардите и дерматите (рожа свиней), серозном дерматите (аллергия).
Серозное воспаление может быть:
· поверхностное и
· глубокое в слизистых оболочках.
При поверхностном воспалении : слизистая набухшая, очагово или диффузно покрасневшая, тусклая, без характерного блеска, собрана в складки. Часто серозный экссудат не выявляется. Через 1-2 суток к нему примешивается слизь, и серозное воспаление переходит в катаральное.
При глубокомсерозном воспалении : стенка кишки резко утолщена за счет скопления серозного экссудата в подслизистой оболочке, рыхлая. Слизистая оболочка собрана в складки, тусклая, влажная, очагово покрасневшая, покрыта слизью. Поверхность разреза влажная.
Лимфоузлы при серозном воспалении увеличены, на разрезе очагово или диффузно покрасневшие, с поверхности разреза стекает серая жидкость. Это серозный экссудат.
Серозная воспалительная водянка . Характеризуется скоплением серозного экссудата в серозных полостях (плевра, брюшина, перикард) при серозном перикардите (пастереллез), плеврите, перитоните (отечная болезнь поросят).
Образуется серозный экссудат, который скапливается в серозных полостях. Серозная оболочка пятнисто или диффузно покрасневшая, матовая из-за слущивания мезотелия, шероховатая, с кровоизлияниями, покрыта нитями или пленками фибрина.
Ее нужно отличать от водянки не воспалительного характера. Если это не воспаление, то серозная оболочка остается без изменений – гладкая, влажная, блестящая, серого цвета.
Буллезная форма - сопровождается образованием в коже, слизистой оболочки ротовой полости волдырей (пузырей). При ящуре КРС и свиней - афты в коже области венчика копыт, вымени, в слизистой оболочке ротовой полости, у свиней - в коже конечностей и пятачка. При оспе - везикулы (пузыри) в коже, при ожоге и отморожении - волдыри в коже.
Воспаление серозное
(i. serosa) экссудативное В., характеризующееся образованием в тканях серозного экссудата; наблюдается чаще в серозных полостях.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "воспаление серозное" в других словарях:
- (лат. inflammatio) это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.),… … Википедия
ВОСПАЛЕНИЕ - ВОСПАЛЕНИЕ. Содержание: Морфология и патологич. физиология В. . .626 Экспериментальное изучение В........631 Причины В...................632 Характер В...................63 3 Сравнительная патология В..........636 Механизм развития… … Большая медицинская энциклопедия
Древняя по происхождению, разнообразная по проявлениям многокомпонентная сосудисто тканевая защитно приспособительная реакция организма на действие патогенных раздражителей, в т. ч. инфекц. природы. Основными компонентами (фазами) В. являются: а) … Словарь микробиологии
I Воспаление (inflammatio) защитно приспособительная местная реакция организма на действие различных повреждающих факторов, одна из наиболее частых форм реагирования организма на патогенные раздражители. Причины В. многообразны. Оно может быть… … Медицинская энциклопедия
ВОСПАЛЕНИЕ - Рис. 1. Воспаление брыжейки лягушки, эмиграция лейкоцитов из сосудов. Рис. 1. Воспаление брыжейки лягушки, эмиграция лейкоцитов из сосудов: а эмигрирующие лейкоциты; б и г выхождение лейкоцитов; в краевое стояние лейкоцитов;… …
- (i. catarrhalis serosa; син. катар серозный) катаральное В., характеризующееся образованием серозного экссудата … Большой медицинский словарь
Характеризуется преобладанием процессов экссудации и образованием в зоне воспаления экссудата. В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления: серозное; фибринозное; гнойное; гнилостное; геморрагическое;… … Википедия
РЕВМАТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОПЫТ - ревматическое воспаление копыт, разлитое асептическое серозное воспаление основы кожи копыта. Встречается преимущественно у лошадей, иногда у крупного рогатого скота (поражение копытец внутренних пальцев).Причины, вызывающие Р. в. к.: погрешности … Ветеринарный энциклопедический словарь
I Панариций (лат. panaricium hormoega) острое воспаление (серозное, гнойное, реже гнилостное) тканей пальца. Развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции (чаще золотистого стафилококка в монокультуре или в ассоциации с другими… … Медицинская энциклопедия
МЕДИАСТИНИТ - – серозное или гнойное воспаление клетчатки средостения. Возникает как осложнение гнойных заболеваний плевры, легких, флегмон лица и шеи, в результате травмы органов средостения (например, перфорации пищевода инородным телом), во время… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
. Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием второй, экссудативной, фазы воспаления. Как известно, эта фаза возникает в разные сроки вслед за повреждением клеток и тканей и обусловлена выделением медиаторов воспаления. В зависи-мости от степени повреждения стенки капилляров и венул и ин-тенсивности действия медиаторов характер образующегося экс-судата может быть разным. При легком повреждении сосудов в очаг воспаления просачиваются только низкомолекулярные аль-бумины, при более тяжелом повреждении в экссудате появляют-ся крупномолекулярные глобулины и, наконец, наиболее круп-ные молекулы фибриногена, превращающиеся в ткани в фибрин. В состав экссудата входят также клетки крови, эмигрирующие через сосудистую стенку, и клеточные элементы поврежден-ной ткани. Таким образом, состав экссудата может быть раз-личным.
Классификация. Классификация экссудативного воспаления учитывает два фактора: характер экссудата и локализацию про-цесса. В зависимости от характера экссудата выделя-ют серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагичс ское, смешанное воспаление (схема 20). Особенность локали-зации процесса на слизистых оболочках определяет раз-витие одного вида экссудативного воспаления — катаральной".
Серозное воспаление. Характеризуется образова-нием экссудата, содержащего до 2 % белка, единичные поли-морфно-ядерные лейкоциты (ПЯЛ) и спущенные эпителиальные клетки. Серозное воспаление развивается чаще всего в серозных полостях, слизистых оболочках, мягких мозговых оболочках, ко-же, реже — во внутренних органах.
Причины. Причины серозного воспаления разнообразны: ин-фекционные агенты, термические и физические факторы, ауто-интоксикация. Серозное воспаление в коже с образованием вези-кул является характерным признаком воспаления, вызванного иирусами семейства Herpesviridae (простой герпес, ветряная оспа).
Некоторые бактерии (микобактерия туберкулеза, менингококк, диплококк Френкеля, шигелла) также могут вызывать серозное воспаление. Термические, реже химические ожоги характеризу-ются образованием в коже пузырей, заполненных серозным экс-судатом.
При воспалении серозных оболочек в серозных полостях скапливается мутноватая жид-кость, бедная клеточными элементами, среди которых преобла-дают спущенные мезотелиальные клетки и единичные ПЯЛ. Та-кая же картина наблюдается в мягких мозговых оболочках, кото-рые становятся утолщенными, набухшими. В печени серозный экссудат скапливается перисинусоидально, в миокарде — между мышечными волокнами, в почках — в просвете клубочковой капсулы. Серозное воспаление паренхиматозных органов сопро-вождается дистрофией паренхиматозных клеток. Серозное вос-паление кожи характеризуется скоплением выпота в толще эпи-дермиса, иногда экссудат накапливается под эпидермисом, отсла-ивая его от дермы с образованием крупных пузырей (например, при ожогах). При серозном воспалении всегда наблюдается пол-нокровие сосудов. Серозный экссудат способствует удалению из пораженных тканей возбудителей и токсинов.
Исход. Обычно благоприятный. Экссудат хорошо рассасыва-ется. Скопление серозного экссудата в паренхиматозных органах вызывает гипоксию тканей, что может стимулировать пролифе-рацию фибробластов с развитием диффузного склероза.
Значение. Серозный экссудат в мозговых оболочках может привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости (ли-квора) и отеку мозга, выпот в перикарде затрудняет работу серд-ца, а серозное воспаление паренхимы легкого может привести к острой дыхательной недостаточности.
Фибринозное воспаление. Для него характерен экссудат, богатый фибриногеном, превращающимся в поражен-ной ткани в фибрин. Этому способствует высвобождение ткане-вого тромбопластина. Кроме фибрина, в составе экссудата обна-руживаются также ПЯЛ и элементы некротизированных тканей. Фибринозное воспаление чаще локализуется на серозных и сли-зистых оболочках.
Причины. Причины фибринозного воспаления разнообраз-ны — бактерии, вирусы, химические вещества экзогенного и эн-догенного происхождения. Среди бактериальных агентов разви-тию фибринозного воспаления наиболее способствуют дифте-рийная коринебактерия, шигелла, микобактерия туберкулеза. Фибринозное воспаление может вызываться также диплококка-ми Френкеля, пневмококками, стрептококками и стафилококка-ми, некоторыми вирусами. Типично развитие фибринозного вос-паления при аутоинтоксикации (уремия). Развитие фибринозного воспаления определяется резким повышением проницаемости сосудистой стенки, что может быть обусловлено, с одной сторо-ны, особенностями бактериальных токсинов (например, вазопа-ралитическое действие экзотоксина дифтерийной коринебакте-рии), с другой — гиперергической реакцией организма.
Морфологическая характеристика. На поверхности слизи-стой или серозной оболочки появляется светло-серая пленка. В зависимости от вида эпителия и глубины некроза пленка может быть рыхло или прочно связана с подлежащими тканями, в связи с чем выделяют две разновидности фибринозного воспаления; крупозное и дифтеритическое.
Крупозное воспаление чаще развивается на одно-слойном эпителии слизистой или серозной оболочки, имеющем плотную соединительнотканную основу. При этом фибринозная пленка тонкая, легко снимающаяся. При отделении такой пленки образуются поверхностные дефекты. Слизистая оболочка набух-шая, тусклая, иногда кажется, что она как бы посыпана опилка-ми. Серозная оболочка тусклая, покрыта серыми нитями фибри-на, напоминающими волосяной покров. Например, фибринозное воспаление перикарда издавна образно называют волосатым сердцем. Фибринозное воспаление в легком с образованием кру. позного экссудата в альвеолах доли легкого называют крупозной пневмонией.
Дифтеритическое воспаление развевается и органах, покрытых многослойным плоским эпителием или одно-слойным эпителием с рыхлой соединительнотканной основой, способствующей развитию глубокого некроза ткани. В таких случаях фибринозная пленка толстая, трудно снимающаяся, при ее отторжении возникает глубокий дефект ткани. Дифтеритиче-ское воспаление возникает на стенках зева, на слизистой оболоч-ке матки, влагалища, мочевого пузыря, желудка и кишечника, в ранах.
Исход. На слизистых и серозных оболочках исход фибриноз-ного воспаления неодинаков. На слизистых оболочках пленки фибрина отторгаются с образованием язв — поверхностных при крупозном воспалении и глубоких при дифтеритическом. По-верхностные язвы обычно регенерируют полностью, при зажив-лении глубоких язв образуются рубцы. В легком при крупозной пневмонии экссудат расплавляется протеолитическими фермен-тами нейтрофилов и рассасывается макрофагами. При недоста-точной протеолитической функции нейтрофилов на месте экссу. цата появляется соединительная ткань (происходит организация экссудата), при чрезмерной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. На серозных оболочках фибринозный экссудат может расплавляться, но чаще он подвер. гается организации с образованием спаек между серозными листками. Может произойти полное зарастание серозной полости — облитерация.
Значение. Значение фибринозного воспаления во многом оп-ределяется его разновидностью. Например, при дифтерии зева фибринозная пленка, содержащая возбудителей, плотно связана с подлежащими тканями (дифтеритическое воспаление), при этом развивается тяжелая интоксикация организма токсинами коринебактерий и продуктами распада некротизированных тка-ней. При дифтерии трахеи интоксикация выражена незначитель-но, однако легко отторгающиеся пленки закрывают просвет верхних дыхательных путей, что приводит к асфиксии (истинный круп).
Гнойное воспаление. Развивается при преобладании в экссудате нейтрофилов. Гной представляет собой густую слив-кообразную массу желто-зеленого цвета с характерным запахом. Гнойный экссудат богат белками (в основном это глобулины). Форменные элементы в гнойном экссудате составляют 17—29 %; это живые и погибающие нейтрофилы, немногочисленные лим-фоциты и макрофаги. Нейтрофилы погибают через 8—12 ч пос-ле попадания в очаг воспаления, такие распадающиеся клетки на-зывают гнойными тельцами. Кроме того, в экссудате можно уви-деть элементы разрушенных тканей, а также колонии микроор-ганизмов. Гнойный экссудат содержит большое количество фер-ментов, в первую очередь нейтральных протеиназ (эластаза, ка-тепсин G и коллагеназы), выделяющихся из лизосом распадаю-щихся нейтрофилов. Протеиназы нейтрофилов вызывают рас-плавление собственных тканей организма (гистолиз), усиливают проницаемость сосудов, способствуют образованию хемотакси-ческих веществ и усиливают фагоцитоз. Гной обладает бактери-цидными свойствами. Неферментные катионные белки, содер-жащиеся в специфических гранулах нейтрофилов, адсорбируют-ся на мембране бактериальной клетки, в результате чего насту-пает гибель микроорганизма, который затем лизируется лизо-сомными протеиназами.
Причины. Гнойное воспаление вызывают гноеродные бакте-рии: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, ди-плококк Френкеля, брюшнотифозная палочка и др. Асептиче-ское гнойное воспаление возможно при попадании в ткани неко-торых химических агентов (скипидар, керосин, отравляющие ве-щества).
Морфологическая характеристика. Гнойное воспаление мо-жет возникнуть в любых органах и тканях. Основными формами гнойного воспаления являются абсцесс, флегмона, эмпиема.
Абсцесс — очаговое гнойное воспаление, характеризую-щееся расплавлением ткани с образованием полости, заполнен-ной гноем. Вокруг абсцесса формируется вал грануляционной ткани, через многочисленные капилляры которой в полость абс-цесса поступают лейкоциты и частично удаляются продукты рас-пада. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной, называют пио- генной мембраной. При длительном течении воспаления грануля-ционная ткань, образующая пиогенную мембрану, созревает, и в мембране образуются два слоя: внутренний, состоящий из грану-ляций, и наружный, представленный зрелой волокнистой соеди-нительной тканью.
Флегмона — гнойное разлитое воспаление, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется в ткани, расслаи-ная и лизируя тканевые элементы. Обычно флегмона развивает-ся в тканях, где есть условия для легкого распространения гноя — в жировой клетчатке, в области сухожилий, фасций, по ходу со-судисто-нервных пучков и т.д. Диффузное гнойное воспаление может наблюдаться также в паренхиматозных органах. При об-разовании флегмоны, кроме анатомических особенностей, важ-ную роль играют патогенность возбудителя и состояние защит-ных систем организма.
Различают мягкую и твердую флегмону. Мягкая флегмоны характеризуется отсутствием видимых очагов некроза в тканях, при твердой флегмоне в тканях образуются очаги коагуляцион-ного некроза, которые не подвергаются расплавлению, а посте-пенно отторгаются. Флегмону жировой клетчатки называют цел- люлитом, она отличается безграничным распространением.
Эмпиема — гнойное воспаление полых органов или поло-стей тела со скоплением в них гноя. В полостях тела эмпиема мо-жет образоваться при наличии гнойных очагов в соседних орга-нах (например, эмпиема плевры при абсцессе легкого). Эмпиема полых органов развивается при нарушении оттока гноя при гной-ном воспалении (эмпиема желчного пузыря, червеобразного от-ростка, сустава и т.д.). При длительном течении эмпиемы слизи-стые, серозные или синовиальные оболочки некротизируются, на их месте развивается грануляционная ткань, в результате со-зревания которой образуются спайки или облитерация полостей.
Течение. Гнойное воспаление бывает острым и хроническим. Острое гнойное воспаление имеет тенденцию к распростране-нию. Отграничение абсцесса от окружающих тканей редко быва-ет достаточно хорошим, может происходить прогрессирующее расплавление окружающих тканей. Абсцесс обычно оканчивает-ся спонтанным опорожнением гноя во внешнюю среду или в со-седние полости. Если сообщение абсцесса с полостью недоста-точное и его стенки не спадаются, образуется свищ — канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием, соединяю-щий полость абсцесса с полым органом или поверхностью тела. В некоторых случаях гной распространяется под влиянием силы тяжести по ходу мышечно-сухожильных влагалищ, нервно-сосудистых пучков, жировых прослоек в нижележащие отделы и об-разует там скопления — натечники. Такие скопления гноя обычно не сопровождаются заметной гиперемией, чувством жа-ра и болью, в связи с чем их называют также холодными абсцессами. Обширные затеки гноя вызывают резкую ин-токсикацию и приводят к истощению организма. При хрониче-ском гнойном воспалении изменяется клеточный состав экссуда-та и воспалительного инфильтрата. В гное наряду с нейтрофиль-ными лейкоцитами появляется относительно большое количест-во лимфоцитов и макрофагов, в окружающей ткани преобладает инфильтрация клетками лимфоидного ряда.
Исходы и осложнения. Как исходы, так и осложнения гнойно-го воспаления зависят от множества факторов: вирулентности микроорганизмов, состояния защитных сил организма, распро-страненности воспаления. При спонтанном или хирургическом опорожнении абсцесса его полость спадается и заполняется гра-нуляционной тканью, которая созревает с образованием рубца. Реже абсцесс инкапсулируется, гной сгущается и может подверг-нуться петрификации. При флегмоне заживление начинается с отграничения процесса с последующим образованием грубого рубца. При неблагоприятном течении гнойное воспаление может распространяться на кровеносные и лимфатические сосуды, при этом возможны кровотечение и генерализация инфекции с раз-витием сепсиса. При тромбозе пораженных сосудов может раз-виться некроз пораженных тканей, в случае их контакта с внеш-ней средой говорят о вторичной гангрене. Длительно текущее хроническое гнойное воспаление часто ведет к развитию амилоидоза.
Значение. Значение гнойного воспаления очень велико, так как оно лежит в основе многих заболеваний и их осложнений. Значение гнойного воспаления определяется главным образом способностью гноя к расплавлению тканей, что делает возмож-ным распространение процесса контактным, лимфогенным и ге-матогенным путем.
Гнилостное воспаление. Развивается при попада-нии в очаг воспаления гнилостных микроорганизмов.
Причины. Гнилостное воспаление вызывается группой клост-ридий, возбудителей анаэробной инфекции — C.perfringens, C.novyi, C.septicum. В развитии воспаления обычно принимает участие несколько видов клостридий в сочетании с аэробными бактериями (стафилококками, стрептококками). Анаэробные бактерии образуют масляную и уксусную кислоты, С0 2 , серово-дород и аммиак, что придает экссудату характерный гнилостный (ихорозный) запах. В организм человека клостридий попадают, как правило, с землей, где много самих бактерий и их спор, поэ-тому чаще всего гнилостное воспаление развивается в ранах, осо-бенно при массовых ранениях и травмах (войны, катастрофы).
Морфологическая характеристика. Гнилостное воспаление развивается чаще всего в ранах с обширным размозжением тка-ни, с нарушенными условиями кровоснабжения. Возникающее при этом воспаление называют анаэробной гангреной. Рана при анаэробной гангрене имеет характерный вид: края ее синюшные, наблюдается студневидный отек клетчатки. Клетчатка и блед-ные, местами некротизированные мышцы выбухают из раны. При ощупывании в тканях определяется крепитация, рана издает неприятный запах. Микроскопически вначале определяется се-розное или серозно-геморрагическое воспаление, которое сменя-ется распространенными некротическими изменениями. Нейтро-филы, попадающие в очаг воспаления, быстро погибают. Появ-ление достаточно большого количества лейкоцитов является прогностически благоприятным признаком, свидетельствует о затухании процесса.
Исход. Обычно неблагоприятный, что связано с массивостью поражения и снижением резистентности макроорганизма. Выз-доровление возможно при активной антибиотикотерапии в соче-тании с хирургическим лечением.
Значение. Определяется преобладанием анаэробной гангре-ны при массовых ранениях и выраженностью интоксикации. Гни-лостное воспаление в виде спорадических случаев может разви-ваться, например, в матке после криминального аборта, в тол-пой кишке у новорожденных (так называемый некротический колит новорожденных).
Геморрагическое воспаление. Характеризуется преобладанием в экссудате эритроцитов. В развитии этого вида воспаления основное значение принадлежит резкому повыше-нию проницаемости микрососудов, а также отрицательному хе-мотаксису нейтрофилов.
Причины. Геморрагическое воспаление характерно для неко-торых тяжелых инфекционных заболеваний — чумы, сибирской язвы, натуральной оспы. При этих заболеваниях в экссудате с са-мого начала преобладают эритроциты. Геморрагическое воспа-ление при многих инфекциях может являться компонентом сме-шанного воспаления.
Морфологическая характеристика. Макроскопически участ-ки геморрагического воспаления напоминают кровоизлияния. Микроскопически в очаге воспаления определяются большое ко-личество эритроцитов, единичные нейтрофилы и макрофаги. Ха-рактерно значительное повреждение тканей. Геморрагическое воспаление бывает иногда трудно отличить от кровоизлияния, например, при кровоизлиянии в полость абсцесса из аррозиро-ванного сосуда.
Исход. Исход геморрагического воспаления зависит от вы-звавшей его причины, часто неблагоприятный.
Значение. Определяется высокой патогенностью возбудите-лей, обычно вызывающих геморрагическое воспаление.
Смешанное воспаление. Наблюдается в случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой. В резуль-тате возникают серозно-гнойное, серозно-фибринозное, гнойно-геморрагическое и другие виды воспаления.
Причины. Изменение состава экссудата закономерно наблю-дается в ходе воспаления: для начала воспалительного процесса характерно образование серозного экссудата, позже в экссудате появляются фибрин, лейкоциты, эритроциты. Происходит также смена качественного состава лейкоцитов; первыми в очаге воспа-ления появляются нейтрофилы, на смену им приходят моноциты и позднее — лимфоциты. Кроме того, в случае присоединения новой инфекции к уже текущему воспалению нередко изменяет-ся характер экссудата. Например, при присоединении бактери-альной инфекции к вирусной респираторной инфекции на слизи-стых оболочках образуется смешанный, чаще слизисто-гнойный экссудат. И, наконец, присоединение геморрагического воспале-ния с образованием серозно-геморрагического, фибринозно-ге-моррагического экссудата может возникать при изменении реак-тивности организма и является прогностически неблагоприят-ным признаком.
Морфологическая характеристика. Определяется сочетанием изменений, характерных для различных видов экссудативного воспаления.
Исходы, значение смешанного воспаления различны. В одних случаях развитие смешанного воспаления свидетельствует о бла-гоприятном течении процесса. В других случаях появление сме-шанного экссудата свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о снижении резистентности организма.
Катаральное воспаление. Развивается на слизи-стых оболочках и характеризуется обильным выделением экссу-дата, стекающего с поверхности слизистой, откуда и название этого вида воспаления (греч. katarrheo — стекаю). Отличитель-ной особенностью катарального воспаления является примесь слизи к любому экссудату (серозному, гнойному, геморрагиче-скому). Следует отметить, что секреция слизи является физиоло-гической защитной реакцией, которая усиливается в условиях воспаления.
Причины. Крайне многообразны: бактериальные и вирусные инфекции, аллергические реакции на инфекционные и неинфек-ционные агенты (аллергический ринит), действие химических и термических факторов, эндогенные токсины (уремический ката-ральный колит и гастрит).
Морфологическая характеристика. Слизистая оболочка отечная, полнокровная, с поверхности ее стекает экссудат. Характер экссудата может быть различным (серозным, слизистым, гнойным), но обязательным компонентом его является слизь, вследствие чего экссудат принимает вид тягучей, вязкой массы. При микроскопическом исследовании в экссудате определяются лейкоциты, спущенные клетки покровного эпителия и слизистых желез. Сама слизистая оболочка имеет признаки отека, гипере-мии, инфильтрирована лейкоцитами, плазматическими клетка-ми, в эпителии много бокаловидных клеток.
Течение катарального воспаления может быть острым и хро-ническим. Острое катаральное воспаление характерно для ряда инфекций, особенно для острых респираторных вирусных инфек-ций, при этом наблюдается смена видов катара серозный ка-тар обычно сменяется слизистым, затем — гнойным, реже — гнойно-геморрагическим. Хроническое катаральное воспаление может встречаться как при инфекционных (хронический гной-ный катаральный бронхит), так и при неинфекционных (хрони-ческий катаральный гастрит) заболеваниях. Хроническое воспа-ление в слизистой оболочке нередко сопровождается нарушени-ем регенерации эпителиальных клеток с развитием атрофии или гипертрофии. В первом случае оболочка становится гладкой и гонкой, во втором утолщается, поверхность ее становится неров-ной, может выбухать в просвет органа в виде полипов.
Исход. Острые катаральные воспаления продолжаются 2— 3 нед и обычно заканчиваются полным выздоровлением. ХрОИИ ческое катаральное воспаление опасно развитием атрофии или гипертрофии слизистой оболочки.
Значение. Неоднозначно в связи с многообразием причин, его вызывающих.
