Разрыв мениска. О нетрадиционных способах. Что такое мениск и почему он подвержен разрыву

Здравствуйте, друзья мои!

Итак, почему травмируются мениски? Главная причина травм всё та же – нагрузка, на которую не рассчитана ткань мениска.

В первую очередь от травм менисков страдают спортсмены, однако и с простыми людьми могут произойти данные травмы, так сказать, в быту. Можно неловко, резко присесть, подвернуть ногу, споткнуться, упасть. И если к неудачному стечению обстоятельств добавится слабость ткани менисков, произойдёт его травма. Кроме того, повреждение мениска в большинстве случаев возникает в комплексе при травме других структур сустава.

Попробуем разобраться в следующих вопросах:

Как в случае и со связками, травмы мениска могут быть посттравматические и дегенеративные .

Дегенеративные повреждения могут возникнуть при нормальной естественной нагрузке из-за процессов разрушения, происходящих в самой хрящевой ткани мениска и делающих её не способной к противодействию нагрузкам. Это обычно происходит у людей пожилого возраста и связано с течением различных заболеваний сустава. Если волокна соединительной ткани мениска не очень прочные, то достаточно резкого неловкого движения, небольшого ушиба, чтобы спровоцировать серьёзное повреждение.

Однако всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска или любая другая, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, сделать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

В наших коленях находятся по два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). При движениях, прыжках, ударах, мениски двигаются, работают как губки-амортизаторы, впитывающие внутрисуставную жидкость, затем снова выделяющие её, гасящие удары, защищающие хрящи и придающие дополнительную устойчивость суставу.

Травмироваться могут оба мениска. Но при этом, наружный мениск более подвижен и его травмы случаются намного реже. Внутренний мениск менее подвижен, так как своим телом плотно связан с внутренней боковой связкой сустава. Эта стабильность не идёт ему на пользу: не успел убежать, получил удар – травмировался.

Учитывая это, оба мениска по-разному травмируются. Для одного более характерны одни виды травм, для второго – другие виды.

Итак, травматология выделяет травмы:

• отрыв тела внутреннего мениска от суставной капсулы;
• разрыв внутреннего или наружного мениска. Разрывы могут быть продольными и поперечными;
• сдавливание наружной части мениска (или защемление).

Ниже приведены возможные варианты и виды разрывов тела мениска.

Симптомы травмы мениска

При любой серьёзной травме коленного сустава симптомы очень схожи. Установить конкретно, что повреждено не так просто. Если травма сильная, видны кровоподтёки, сильные боли, сустав отёк, то обращаться к врачу нужно немедленно. Если Вы пережили боль, припухлость, но это не доставило больших проблем, к врачу тоже желательно обратиться, но можно позже, тем более, если почувствовали что-то доселе необычное: появился хруст, щелчки, заклинивания. Я не предлагаю бежать к врачу, как только Вы задели коленкой стул и появилась припухлость, но Вы должны слушать свой организм. Скорее всего, он сообщит о проблеме болью и необычными ощущениями. А врач уже поставит правильный диагноз, главное попадите к хорошему опытному специалисту. У нас эта реальная проблема, к сожалению. Поэтому многое зависит от Вас самих.

Но официальная медицина всё-таки приводит симптомы разрыва или повреждения мениска :

• повышение температуры тела в области сустава;
• резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
• при сгибании сустава раздаётся характерный щелчок;
• затруднение при подъёмах и спусках по лестнице;
• сустав увеличен в объёме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Как видите, симптомы травмы мениска не специфичны и также характерны при повреждениях связок, при сильных ушибах, при артрозах с артритами, так что только врач-ортопед может установить причину после тщательного обследования.

Механизм получение травмы

Повреждения менисков возникают при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы происходят при неловких приседаниях, при прыжках, ударах.

Очень часто травма мениска происходит в комплексе с другими травмами. Например, при разрыве крестообразной связки. При разрыве связки кости расходятся по нехарактерной им амплитуде, переносят неправильное движение на мениск, происходит травма. Яркий пример комплексного повреждения – «несчастная триада».

«Несчастная триада » или «триада Турнера» — разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) мениска.

Когда происходит травма, человек чувствует резкую боль, возможен даже характерный треск. Через некоторое время происходит отёк сустава, коленом трудно двигать и наступать на него.

Давайте предположим, что у нас повредился только мениск, других серьёзных травм не произошло. Как будут развиваться события?

Напомню, что мениски не имеют нервных окончаний, поэтому болеть не могут. Но мениски своим телом, наружной частью крепятся к боковым связкам. С наружной стороны каждый мениск окружает большое число связок и других тканей. Когда мениск травмируется, травмируются и связки, которые его окружают и держат, а вот там уже есть нервы и кровеносные сосуды. Поэтому возникает отёк и боль. Организм, естественно, гонит туда кровь и жидкость для облегчения боли и восстановления.

Поэтому опасность здесь заключается в том, что такая боль быстро проходит. Боль, которая ощущается при травме, исходит от микроповреждений этих самых связок и мягких тканей, держащих мениск. Через некоторое время они заживают, а вот мениск нет. Вам кажется всё в порядке, забываете про травму, не ограничивается себя в движениях и начинаются проблемы.

Мениск, уже повреждённый, испытывает прежние нагрузки, но его целостность и функции частично потеряны. А Вы этого не знаете.

Последствия травмы мениска

Что же может произойти, когда не всё в порядке с нашими менисками?

• При продольных разрывах части мениска, как правило, сохраняют связь с другими структурами, удерживаются на своём месте, но при передвижении, активной работе коленного сустава оторванная часть может загнуться, уйти в сторону, защемиться между мыщелками (выступами) голени и бедра. Такое смещение мениска коленного сустава вызывает блокаду. Вы вдруг чувствуете, что колено не может согнуться полностью или разогнуться. Вставьте карандаш между стеной и дверью, Вы не сможете полностью её закрыть. То же самое в колене. Это явный показатель, что мениск или его часть не на месте и это повод немедленно обращаться к врачу. Как это делать я писал в .
• При дегенеративных процессах, происходящих в колене, болезненные ощущения наблюдаются не сразу, протекают в течение долгого периода времени. Мениски и другие структуры слабеют, постепенно разрушаются (микротрещины, микроразрывы, теряют свою эластичность и прочность). Колено чаще опухает, отекает, появляются боли, возникающие не известно почему, как нам кажется. И тогда достаточно одного неловкого движения в повседневной жизни, чтобы вызвать разрыв тканей дегенеративного мениска.
• Если при травме произошёл отрыв части мениска и этот кусочек свободно болтается в полости сустава, ситуация опасная. Опасность в том, что ткань мениска по составу твёрже хрящевой ткани и, болтаясь в суставе, попадая между движущимися хрящами, даже маленький кусочек способен очень серьёзно повредить хрящ, стереть его до кости. Если часть мениска попадает между хрящами и не даёт согнуться суставу, также возникает блокада .

Блокада сустава проявляется внезапной болью и невозможностью согнуть ногу. В этом случае нужно осторожно и легко помассировать сустав, посгибать его, потрясти, что бы кусочек мениска переместился в другое место. И как можно быстрее бежать к врачу ортопеду-травматологу. Врач уже предложит дальнейший план действий.

Однако, попадаются человеческие экземпляры, которые годами могут терпеть боль и все эти неудобства, пока уже не припрёт обратиться к врачу. Хотя с годами я погорячился, процесс разрушения происходит намного быстрее. Поэтому не теряйте время.

Чаще всего, после приступа блокады, сустав воспаляется и отекает. Образуется суставной выпот (излишек жидкости). Если всё это терпеть, то каждое защемление будет сопровождаться повреждением хряща, а воспаления приведут к деформациям и разрушениям других структур коленного сустава.

Если затягивать и не установить повреждения мениска как можно раньше, это может привести к тому, что травма перейдет в хроническую стадию, с дальнейшей дегенерацией и кистозным перерождением тканей. Даже при наличии совсем небольшого застарелого повреждения может образоваться киста мениска.

Киста мениска - это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Там жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, образует кисту. При таких изменениях в структуре мениска возрастает риск дальнейшей травматизации и разрывов.

Даже при отсутствии сильных болей, а болевой порог у всех людей разный, поврежденный мениск, за счёт неравномерного трения между суставными поверхностями костей, приведёт к разрушению хрящей и в итоге к более серьезным заболеваниям (артрит, артроз и др.).

Что такое суставная мышь и хондромное тело

Давайте внесём ясность в существующие определения, что бы ни теряться при случае.

При травмах, разрывах менисков или других заболеваниях, кусочки тканей, свободно перемещающиеся в полости сустава, вызывающие блокады сустава и повреждения, в зависимости от причины появления и состава, могут называться по-разному:

Суставная мышь – это патологическое образование (частица хряща, костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или отвердевший кровяной сгусток), которое свободно плавает в суставной полости и может защемляться между суставными поверхностями, приводя к появлению интенсивной боли и повреждениям.

Суставная мышь появляется в результате травмы, либо при заболеваниях и воспалениях в суставе, когда ткани разрушаются, появляются кровяные сгустки и другой «мусор», либо при болезни Кёнига, когда после сильных нагрузок, микротравм кости, нарушении питания и других процессов, происходит отмирание и кусочки хряща и кости попадают в сустав.

Хондромное тело — это свободные костно-хрящевые тела, которые вызывают боль и «блокады» сустава. Образуются вследствие травм, и некоторых заболеваний. По сути, это то же самое, что и суставная мышь.

Наличие в полости сустава перемещающегося куска мениска (хондромного тела), периодически вызывающего его блокаду, рано или поздно, однозначно приведёт к разрушению хряща. Ткань гиалинового хряща коленного сустава по своей структуре мягче ткани мениска. Поэтому, как песок, попавший в подшипник, разрушит его, так и оторванная часть мениска неизбежно приведёт к разрушению внутренних хрящевых поверхностей сустава.

Диагностика и лечение мениска

Как и при других травмах коленного сустава для диагностики травм менисков самым информативным и безопасным является МРТ (магнитно-резонансная томография) .

Бывают такие случаи, когда и МРТ не может дать полную картину и определить причину болей или других явлений. Тогда последний выход — проведение артроскопического исследования . Это, к сожалению, уже почти операция. Посредством артроскопа и камеры, которые вводятся в сустав, исследуется причина заболевания. Но в этом случае, внедрение должно проводиться с целью сразу же и устранить причины, вызывающие боли. Всё это надо заранее обговаривать с хирургом, если Вас поставили перед необходимостью такого исследования. Глупо просто проткнуть сустав, обнаружить причину и, ничего не сделав, зашить. Сразу должна быть выполнена санация (чистка) сустава и извлечены инородные тела и кусочки хряща. Поэтому надо быть готовым к тому, что артроскопическое исследование сразу перейдёт в операцию по устранению проблемы.

При травмах мениска, наличии в суставе хондромных тел или мышей, необходимости удаления разорванной части мениска, решение проблемы может быть устранено только хирургическим путём. В настоящее время, такие операции проводятся только малоинвазивным методом (малотравматичным) при помощи артроскопа. Если в Вашей местности нет медицинского учреждения, проводящего такие операции, придётся что-то делать, что бы его найти. Интернет даст Вам возможность найти, связаться с наиболее удобной для Вас клиникой или врачом, проконсультироваться. Так называемые, полостные операции (когда полностью вскрывается сустав для доступа) уже не делают. Если где-то такое предлагается – это неразумный поступок, тем более при травме мениска.

Артроскопическая резекция мениска - это высокотехнологичная операция, выполняемая через минимальные разрезы с помощью артроскопа (оптоволоконного зонда диаметром 0,5 см, к которому присоединены источник света и видеокамера). Операция заключается в отсечении и удалении поврежденной части мениска. Повреждённый края мениска шлифуется и выравнивается.

Во время операции хирург делает два-три прокола в полости сустава. В один прокол вводится артроскоп, который снабжён камерой и источником света. Изображение, увеличенное в несколько раз, транслируется на монитор. Во второе отверстие вводятся специальные хирургические иструменты для проведения необходимых манипуляций. Также в течение операции в сустав постоянно нагнетается и откачивается жидкость (физраствор), которая промывает и расширяет полость сустава для доступа и манипуляций.

При обнаружении повреждения мениска врач выбирает дальнейшие действия, основываясь на множестве других факторов: размера повреждения, места повреждения, наличия других повреждений, физического состояния пациента, его физической активности и т.д. На основе этих данных проводится либо резекция мениска, либо его сшивание. Так как мениск важная часть структуры сустава, врач сделает всё возможно для его сохранения.

Также справедливо и для обратного: при проведении артроскопической операции, после установления основного диагноза, начинаться всё должно с полного артроскопического исследования внутренней полости сустава и при обнаружении других, скрытых повреждений или проблем, должны быть предприняты меры по их устранению.

Чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами при проведении операции врачи требуют проведения анализа МРТ, как самого информативного на сегодняшний день. Так что не тратьте деньги на другие исследования. МРТ Вам всё равно придётся сделать.

Конечно же, случаи бывают разные и, возможно, опытный врач посчитает, что при данных симптомах достаточно будет сделать только рентген сустава. По отношению костей друг к другу, правильности суставной щели и другим признакам он определит и поставит верный диагноз. Но чего греха таить, что бы строить выводы, основываясь на таких данных, нужен очень опытный врач. В любом случае, не стоит самостоятельно назначать себе исследования и лечение, чтобы не тратить зря деньги и время. Как поступить более эффективно я описал в статье . Но, в любом случае, действуйте разумно и по обстоятельствам.

Реабилитация после операции на менисках

После артроскопической резекции мениска уже через несколько часов можно встать на оперированную ногу. Обычно в больницах пациент лежит 2-3 дня. Если Вы делали данную операцию в платной клинике, то Вас выпрут, скорее всего, на следующий день. Через 10-12 дней уже можно делать простые нагрузки на коленный сустав. Здесь лучшим советом будет прислушиваться к своему организму и ощущениям. Вы почувствуете, что можно всё больше и больше нагружать сустав. После артроскопической резекции мениска все функции коленного сустава восстанавливаются и можно заниматься спортом или любым другим физическим трудом.

Если травма мениска или хондромное тело возникли не в следствие травмы, а в результате дегенеративных изменений, Вам придётся серьёзнее подойти к решению своей проблемы. Если Вы ничего не измените в своей жизни и питании, проблема повторится опять. Поэтому очень советую в таком случае подойти комплексно. Необходимо заняться восстановлением не только суставов для замедления разрушительных процессов, но и оздоровлением всего организма. Сначала врач посоветует медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Но, проведя всё это, останавливаться нельзя. Вам придётся научиться жить, периодически думая о своём здоровье и суставах. Это не сложно, сложнее, по моему мнению, постоянно проходить через операции, анализы и кабинеты врачей и тратить на всё это больше и больше денег.

Советую Вам воспользоваться теми же самыми советами, которые описаны в , чтобы помочь организму восстановиться в послеоперационный период.

Но добавки добавками, еда едой, а в первую очередь, для профилактики травм мениска и при реабилитации после операции на коленном суставе рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава . Уже давно установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках и не только менисков, но и других составляющих сустава.

Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъём и опускание прямой ноги. Сначала сидя, затем стоя. Чуть позже можете купить утяжелители для ног и выполнять упражнения с ними.

Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс) . Мышца состоит и разделяется на четыре мышцы: внутреннюю широкую мышцу (1), прямую мышцу бедра (2), наружную широкую мышцу (3) и среднюю широкую мышцу (4).

Очень хороши для реабилитации и укрепления мышц плавание (ну, это знают все) и езда на велотренажёре. То есть вы даёте нагрузку мышцам, а не на сустав. Свободно сгибаясь, Вы помогаете перемешиваться внутрисуставной жидкости – основного источника питания менисков и хрящей.

Самое важное, что бы Ваши упражнения были направлены не на нагрузку ноги, а именно на напряжение мышц ноги и конкретно четырёхглавой мышцы бедра.

Чуть позже можно добавить уже нагрузки: небольшие приседания и прыжки.

После любой операции на коленном и других суставах необходимо посетить врача-реабилитолога хотя бы пару раз. Основываясь на Вашем конкретном случае, он даст рекомендации и посоветует упражнения и действия для реабилитационного периода.

Для закрепления материала предлагаю Вам посмотреть небольшое видео на тему травмы мениска.

Восстановление и имплантация мениска

Что бы расставить все точки над i окончательно, в конце статьи добавляю главу о восстановлении и имплантации мениска. Очень многие думают, что можно восстановить и даже заменить мениск. Откуда это пошло не известно. Давайте разбираться, как обстоит дело на сегодняшний момент.

До недавнего времени врачи даже не знали, для чего предназначены мениски, и когда мениски повреждались или разрывались, их просто целиком удаляли. Считалось, что мениск как аппендицит. Он есть, но можно и без него. В настоящее время, хороший хирург-травматолог при проведении операции всегда постарается, если это возможно, оставить хоть какую-то часть мениска, если произошёл его разрыв.

Советую почитать статью про , строение и зоны. Чтобы понять, когда можно сшить мениск, а когда этого сделать нельзя. Если же мениск повреждён настолько, что оставить хоть часть не получается, то его приходится удалять.

Конечно же, сшивать мениск или удалить его часть или весь, решает только оперирующий хирург. И чаще всего на консультации он вам однозначно ничего не скажет. Только проникнув в сустав во время операции и полностью оценив картину повреждения, врач самостоятельно выбирает способ, так скажем, лечения мениска. Выбор приемлемого в Вашем случае варианта нуждается в учете самых разнообразных факторов. Поэтому, ещё раз предупреждаю: Ищите хорошего врача!

Операции на мениске можно подразделить на:

• Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска,
• Менискэктомию - удаление всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
• Трансплантацию мениска.

Первые два метода мы разобрали. С этим понятно. Перейдём к третьему. Трансплантации мениска.

Существует мнение, что если повреждение мениска настолько обширно, что в ходе операции потребовалось бы его полное удаление, то следует решать вопрос о возможном его восстановлении. Но это только мнение. Говорят, что в наше время возможна пересадка (трансплантация) мениска и это целесообразно в случае значительного повреждения, когда он уже не выполняет свои функции.

В настоящее время трансплантация менисков в России не выполняется. Для этого есть много причин. Это технические, денежные вопросы, вопросы, касающиеся лицензий и прав на материалы, технологии и т.д. Кроме того, в настоящее время возможна имплантация только синтетических имплантов менисков, а как они будут служить лет через 15-20, никто не знает. Вот такая ситуация.

Я не встречал ни врачей, осуществляющих такое, ни пациентов, у которых можно уточнить этот вопрос. Если такие операции и проводятся, то, по понятным причинам, только за рубежом и то, в небольших исследовательских количествах.

Для пересадки используются облучённые и замороженные мениски. Лучшие результаты получаются от свежезамороженных (донорских) человеческих менисков. Также используются искусственные эндопротезы менисков.

В США было проведено некоторое количество операций по трансплантации донорских менисков и, говорят, хорошо приживаются. Если пересаженный мениск не будет отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Также существует коллагеновый имплант мениска – это «губкоподобная» структура, состоящая из высокой степени очистки. Его пересаживают на место удалённого мениска. Пористая структура служит «основой» для гомологичных (имеющих одинаковое происхождение с хрящевыми) клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день такой имплант был пересажен 200 пациентам во всём мире и есть хорошие шансы на восстановление.

Не так давно появилась новость, что исследователи Колумбийского Медицинского Университета разработали способ замены повреждённого мениска индивидуальным имплантом . Пока данные исследования проводились только на овцах.

После сканирования здорового сустава, на основе полученных данных, на 3-D принтере создаётся модель или каркас мениска из поликапролактона - биоразлагаемого полимера, который используется в нитях для хирургических швов. Затем этот имплант заполняют двумя белками человека: фактор роста соединительной ткани (CTGF) и трансформирующий фактор роста (β3 (TGFβ3), тем самым побуждая стволовые клетки организма восстанавливать мениск. Говорят, данный метод успешно опробован на овцах.

Так что ждём в скором времени исследования и на людях.

А пока бережём свои суставы.

Всего хорошего. Главное, не болейте!

129 973

При травме колена чаще всего страдает именно мениск коленного сустава. Лечение таких травм часто становится привычной процедурой спортсменов, балерин и альпинистов.

К повреждению мениска как правило, приводит чрезмерное сгибание или разгибание коленного сустава или прямое повреждение мениска при ударе коленом о твердый предмет (например, падение на твердую поверхность).

Повредиться при этом мениск может по-разному — оторваться, разорваться, раздавиться, приобрести чрезмерную подвижность из-за растяжения или разрыва межменисковых связок и т.д. При несвоевременной диагностике повреждение мениска коленного сустава может постепенно перейти в хронический процесс, проявляющийся перерождением и дегенерацией мениска.

Какие же симптомы мениска коленного сустава беспокоят больного?

• Во-первых, резкая боль . Сначала боль имеет общий характер, разливаясь по всему колену, через некоторое время она локализуется в соответствующей области повреждения — с наружней или внутренней стороны колена в зависимости от того, какой мениск (наружний или внутренний) поврежден.
• Во-вторых, резкое ограничение движений . Больному легче держать ногу согнутой, разгибание приводит к усилению интенсивности боли, иногда подобное действие сопровождается хрустом или щелчком.
• Увеличение сустава в объеме . При таком симптоме повреждения мениска коленного сустава лечение необходимо начинать немедленно.
• Симптом блокады сустава – трудность со сгибанием сустава при определенной амплитуде движения.
• После окончания острого периода (2-3 недели) больного может беспокоить тупая боль в колене , особенно при спуске вниз по лестнице, а также чувство мешающего предмета внутри сустава.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава неспецифичны и встречаются при многих других поражениях — таких как растяжения связок или ушиб сустава, поэтому требуют тщательного обследования и последующего наблюдения у врача.

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Характер травмы, тяжесть повреждения, а также его локализация являются определяющими тактики лечения в случае, когда поврежден мениск коленного сустава. Лечение, как правило, начинается с устранения болевого синдрома. Далее определяется, каким путем требуется лечить данное поражение мениска коленного сустава.

Показания к оперативному лечению мениска

Если объём повреждений мениска велик (продольный разрыв тканей или их раздробленность) требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании повреждения или частичном или полном удалении поврежденного мениска в зависимости от тяжести травмы, и в некоторых случаях установки искусственного имплантанта.

Консервативное лечение мениска

Симптомы мениска коленного сустава, лечение

Маленький разрыв или надрыв — это не самое страшное, что может настигнуть мениск коленного сустава. Лечение в этом случае заключается в жесткой фиксации коленного сустава, в применении физиотерапевтических процедур и приёме препаратов, благотворно влияющих на хрящевую ткань и способствующих скорейшему заживлению поврежденного мениска.

Если же мениск пришлось оперировать, то фиксация сустава – также неизбежная составляющая послеоперационного периода. А следующим этапом становится восстановление подвижности сустава с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и приема необходимых для дальнейшего восстановления препаратов.

Применяют такие группы препаратов

1. Анальгетики
2. Хондропротекторы
3. Противовоспалительные
4. Вспомогательная терапия — витамины и БАДы

В остром периоде применяют анальгетики. Одними из ведущих препаратов при поражении мениска коленного сустава также являются хондропротекторы — глюкозамин, терафлекс, хондроитин сульфат. Эти препараты стимулируют синтез хрящевой ткани, улучшают обмен веществ соединительной ткани и свойства внутрисуставной жидкости.

Мениск коленного сустава — лечение с Коллагеном

В дополнение к этой группе обоснованно назначение хондропротекторных БАДов, главным представителем которых является Коллаген Ультра . Это средство содержит коллаген — основное структурное вещество хряща, которым,собственно, и является мениск. Лечение коллагеном активно способствует регенерации хрящевой ткани, повышая её влагоудерживающие свойства и предотвращая воспаление.

Кроме того, чтобы поврежденный мениск восстановился быстрее, необходимо назначение витаминов группы А, С, Е.

Длительность лечения разрыва мениска коленного сустава может быть разной, но,так как восстановительный период при этой травме достаточно долгий, рекомендуется прием поддерживающих препаратов, таких, как хондроитин, глюкозамин или коллаген, на протяжении 3-4 месяцев.

Навигация по записям

Колено – это суставное соединение бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Также в коленном суставе есть мениск, внутренний и внешний (медиальный и латеральный), представляющий собой плотную как резина, хрящевую ткань, имеющую S-образную форму и утончающуюся к середине. Мениски действуют по типу амортизатора, поглощая нагрузку сверху, идущую на голень. Кроме того, мениски поддерживают стабильность сустава и именно потому, что они есть, люди ходят плавно, а не как роботы.

Когда говорят о травме мениска, или менисков, предполагают, что случилось растяжение или разрыв одного или обоих менисков. В 99 случаях из 100, подобная травма происходит во время занятия спортом (футбол, катание на лыжах, прыжки на одной ноге и т.д.) особенно когда «размяться» решают люди не подготовленные, захотевшие за час похудеть на N-ное число килограммов или показать как здорово они играли в футбол 20 лет назад.

Но иногда повреждение менисков встречается и у профессиональных спортсменов. Классический пример повреждения мениска, – когда футболист, пытаясь ударить по мячу, до которого он недостает, выворачивает ногу, или когда теннисист, не разворачиваясь, пытается сильно закрутить мяч. Серьезность травмы зависит от тяжести повреждения.

Разрыв мениска может произойти одномоментно, в результате тяжелой травмы, или развиваться постепенно, из-за несильных, но постоянных, повреждений хрящей, или же по физиологическим причинам, например, износ менисковых хрящей или у пожилых людей.

В тяжелых случаях разрыв мениска сопровождается повреждением костей, например, или же , а также если травма мениска произошла во время спортивных соревнований, могут наблюдаться любые другие повреждения тела, вплоть до .

Все спортсмены знают, что к такой травме, как повреждение мениска, следует относиться суперсеньезно, потому что, хрящевая ткань плохо снабжается кровью и, соответственно, трудно заживает. Правда, внешние края менисков имеют некоторое количество кровеносных сосудов, но в центре прямого кровоснабжения нет. Поэтому, хотя небольшие разрывы и растяжения, возможно, организм и сможет «самоисцелить», если повреждение произошло в центральной части менисков, оно само по себе не заживет.

Признаки дефекта менисков зависят от того, насколько серьезной была травма и, в каком месте пострадал мениск. Бывает – разрыв мениска происходит бессимптомно, это случается у людей пожилого возраста из-за износа (дегенерации) хрящевой ткани менисков.

Когда же разрыв или растяжение происходит в момент получения травмы, симптомами являются:

Боль. Причем болезненные ощущения сильней, если пострадавший пытается выпрямить ногу. Неприятные ощущения, даже в момент разрыва менисков, могут быть не очень сильными и травмированный человек в состоянии дойти до машины или до дома. Но если рваные фрагменты мениска, при движении, попадают между бедренной и берцовой костями пострадавший испытывает сильнейшие боли и не то что идти, не может даже сдвинуться с места.

Боль из-за разрыва менисков не всегда случается только в момент травмирования, иногда начинает болеть травма, полученная несколько лет назад, особенно часто возвращение болей провоцирует новое, даже не серьезное само по себе, повреждение колена.

Отек. После любого повреждения, колено отекает в течение одного-двух дней. У пожилых людей, при дегенерации менисков, наблюдается постоянный, месяцами непреходящий отек.

Нарушение функций колена . Если повредился мениск, человек не в состоянии выпрямить ногу. При серьезных травмах, пострадавший не может сделать ни шагу. Очень часто люди чувствуют щелчки в травмированном колене, как будто что-то заедает. Но щелчки без боли не всегда означают повреждение мениска.

Изредка повреждение мениска проходит само по себе, через несколько недель, но в большинстве случаев, если травму не лечить – симптомы сохраняются на всю жизнь, время от времени исчезая и появляясь вновь.

Диагностика разрыва мениска

Диагностируется разрыв мениска по симптомам, а также по снимкам рентгена, МРТ или путем проведения артроскопии.

Диагностическая процедура, проводящаяся при помощи артроскопа, специального тонкого телескопа с источником света на конце, называется артроскопией. Процедура проводится следующим образом:

В передней части колена делается разрез размером в 1 см. Сустав заполняется жидкостью и в него вводится артроскоп. Иногда требуется введение дополнительных зондов, тогда врач производит еще несколько крошечных разрезов. Артроскоп используется не только для точной диагностики состояния коленного сустава, но и для его лечения. Лечебные мероприятия с использованием артроскопа называются артроскопической хирургией.

Лечение разрыва мениска

После того как диагностируется разрыв мениска, больному, на первые несколько дней, назначается:

1. Полный покой.
2. Как минимум 2 дня передвижение в туалет на костылях.
3. Лед на поврежденное колено.
4. Использование коленного бандажа или, по необходимости, шины.
5. Прием болеутоляющих медикаментов.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния больного.

Если симптомы разрыва мениска не прошли в течение шести недель, назначается хирургическое лечение.

Хирургия разрыва мениска

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.

Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.

В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Где находится мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава это хрящевое образование, которое имеет форму полумесяца и находится между бедром и голенью в коленном суставе. Мениск колена выполняет стабилизирующую и амортизирующую функцию, горизонтальный хрящевой продел смягчает трение поверхностей, ограничивая подвижность сустава, что препятствует травмам.

В процессе движения мениск сжимается и вытягивается, изменяя форму, что видно на фото. В суставе два мениска:

1. латеральный мениск (наружный),
2. медиальный мениск (внутренний).

Причины разрыва мениска

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска.

Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность.

Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Повреждения хрящевых прокладок наблюдаются в любом возрасте и разделяются на два типа :

• Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
• Дегенеративные изменения - распространены у людей после 40 лет.

Травматические разрывы - результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени - типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита.Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

Так выглядит трещина мениска

потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

местоположение. Травмы исключительно передних рогов - единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава, а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

Все причины разрыва мениска разделяют на две группы :

• травматические повреждения;
• дегенеративные повреждения.

С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.

Провоцирующими факторами выступают :

Разрыв мениска

• форсированные разгибательные движения;
• повышенные нагрузки на колено;
• длительное статическое положение сустава;
• неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
• слабость связок;
• прямая травма вследствие падения, удара по колену.

При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.

Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.

Типы повреждения мениска

Существует несколько видов повреждения мениска, такие как:

• Отрыв хряща.
• Повреждение рога мениска.
• Слишком большая подвижность хряща.
• Постоянная травматизация и последующие дегенеративные изменения.
• Образование кист (чаще на наружном мениске).
• Разрыв рогов хряща, как переднего, так и заднего.

Повреждение мениска опасно тем, что коленный сустав становится механически нестабильным. Сустав может заклинивать при движении и будет осуществляться так называемая суставная блокада.

Поэтому при проявлении симптомов разрыва мениска стоит сразу же обращаться к доктору. Недолеченная травма может стать причиной артроза.

Травмы внутреннего мениска

Разрыв является одним из наиболее распространенных видов травмы. Как правило, он рвется в средней части, а рога не повреждаются.

Можно выделить такие типы повреждения медиального мениска, как:

• Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
• Разрыв связок, которые фиксируют мениск.
• Патологические изменения.

Степени повреждения мениска и операции

При травмах хряща болезни приобретают хронический характер. Резкой боли не наблюдается, сустав сохраняет свою подвижность большую часть времени.

Тем не менее, периодически в области колена человек чувствует неприятные ощущения. Это могут быть: небольшое покалывание, онемение или щелчки.

Регистрируется атрофия мышц бедра.

Разрыв в области мениска коленного сустава в тяжелых случаях предполагает отделение его капсулы, появляется необходимость операции. Оторвавшаяся частичка мениска может быть удалена частично либо полностью. Если есть разрыв или надрыв, то пациенту могут предложить, такую форму операции, как ушивание.

Выбор разновидности операции зависит от возраста больного, его состояния и характера травмы. Чем моложе человек, тем быстрее проходят последствия, и ускоряется восстановительный процесс.

Как правило, период восстановления занимает около 4-6 недель, в это время человек пребывает в амбулаторных условиях.

Чтобы восстановить подвижность сустава может быть порекомендовано грязелечение и восстанавливающая лечебная гимнастика.

Симптомы и признаки

При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:

1. Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
2. Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
3. Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
4. Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
5. Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.

Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой

основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться :

• болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
• воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
• нарушением двигательных способностей;
• скоплением внутрисуставной жидкости;
• дегенеративными изменениями структуры.

При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.

Симптомы и признаки

Различают повреждения латерального и медиального мениска.

Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:

• ограниченная подвижность;
• боли в коленном суставе;
• развитие артроза колена.

Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.

Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

• Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
• Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
• Трофика мышечной ткани резко снижается.
• При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
• Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
• Боль при занятии спортом.
• Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Симптомы травмы мениска зависят от локализации надрывов :

• сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
• разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.

Если повреждается внутренний хрящ, то человек испытывает следующие симптомы :

Больлокализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

Заметная болезненность при сильном сгибании;

Ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

Прострелы во время напряжения мышц;

Боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

Блокада сустава;

Скопление суставной жидкости.

Поражение наружного хряща характеризуются следующими признаками :

Боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

Мышечная слабость передней части бедра.

Существует два периода развития травмы мениска: хроническая и острая.

При острой стадии повреждения коленного сустава выделяют такие симптомы:

• Резкая боль в колене.
• Ограничения движений: колено не сгибается и не разгибается.
• Если повреждение рога мениска коснулось кровеносных сосудов, то в коленном суставе может скопиться кровь.
• Еще один симптом повреждения мениска – человек не может стать на ногу.

Поврежденное колено

Если не начать лечение, то травма переходит в хроническую стадию. В данном случае признаки повреждения мениска таковы:

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).

При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.

Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Диагностика поврежденных менисков

При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска:

• Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
• Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
• Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

Обнаруженная боль в колене при спускании по лестнице указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

Лечение мениска

Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:

• тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
• активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
• массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.

Любая травма представляет собой ограничение функции, но восстановление этой функции – вопрос времени. И если лечение не провести своевременно, образ жизни больного может измениться навсегда – равно как и при выборе неверной тактики.

В то же время, адекватное лечение – залог того, что травма не будет иметь еще более неприятных последствий. Это означает, что прежде всего нужно устранить не симптомы, а причину, их вызвавшую.

Если травма не серьезнее ушиба мениска, необходимое действие окажет консервативное лечение. Оно включает в себя обездвиживание сустава с помощью шины или гипсовой повязки сроком от трех до восьми недель (зависит от восстановительной способности организма, на которую тоже влияет множество факторов – в т.

ч. возраст).

При выраженном отеке до иммобилизации конечности проводят пункцию суставной капсулы с целью освобождения ее от сгустков крови. В результате уменьшается сдавление травмированных и здоровых тканей и уменьшается боль.

Нехирургическое лечение может включать физиотерапевтические процедуры: лечение теплом, холодом и различными видами токов. В качестве медикаментозной терапии могут назначить хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани) и нестероидные противовоспалительные (уменьшают боль и другие признаки воспалительной реакции).

Если в течение трехнедельного срока консервативное лечение не дает необходимого эффекта: сохраняются боль и ограничение функции колена – показано оперативное вмешательство.

Современная медицина предоставляет выбор: открытая операция или же эндоскопическое вмешательство. Последнее значительно уменьшает травматизацию здоровых тканей, окружающих очаг, в результате чего выздоровление – а в последующем и полное восстановление функции – происходит в несколько раз быстрее.

При благоприятном течении восстановительного периода, адекватном лечении, выполнении рекомендаций по разработке конечности после травмы через 6-8 недель после иммобилизации конечности наблюдается полная регенерация активности сустава.

История одного излечения после травмы мениска. Смотрите и применяйте.

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.

Показанием к хирургическому лечению является :

• раздавливание хряща;
• разрыв со смещением;
• отрыв тела или рога;
• скопление крови в суставной полости;
• неэффективность консервативного лечения.

Повторные блокады колена - показание к хирургическому вмешательству.

Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.

Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.

Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.

В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.

При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов.

При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• лечебный массаж;
• водолечение;
• электромиостимуляция;
• аэротерапия;
• УВЧ-терапия;
• гирудотерапия и другие.

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Врачи-ортопеды дифференцируют повреждения коленного мениска на несколько видов:

• защемление,
• разрыв заднего рога медиального мениска и разрыв в области заднего рога внутреннего мениска,
• отрыв.

В последнем случае лечение мениска наиболее сложный процесс. Образование требуется полностью отделить от области крепления. Данный вид травмы требует выполнения хирургической операции, он встречается достаточно редко.

В большинстве случаев диагностируют:

1. ушиб,
2. защемление,
3. надрыв,
4. разрыв медиального мениска,
5. разрыв заднего рога мениска.

Для этих травм характерна резкая боль в области колена, невозможность выполнять движения, онемение, трудность сгибания и разгибания сустава. Спустя несколько часов симптомы разрыва в области мениска стихают, подвижность восстанавливается, и человек может забыть о травме.

Последствия травмы, повреждения мениска коленного сустава, со временем дают о себе знать, например, боли возвращаются вновь. Разрыв медиального мениска – сложное повреждение, требующее вмешательства. Интенсивность болевого синдрома зависит от силы и характера повреждения.

Известен симптом Байкова: когда сустав сгибают до угла в 90 градусов, и пальцем нажимают на эту область суставной щели, производя медленное разгибание голени – очень сильно увеличиваются болевые ощущения.

Кроме этого трудно подниматься или спускаться по лестнице, есть болезненность при скрещивании конечностей и ситуативное онемение. В некоторых тяжелых случаях последствия становятся крайне опасными, речь идет об атрофии мышц голени и бедра.

Профессиональные спортсмены нередко страдают характерными микротравмами мениска. Это может быть ушиб, ущемление или мелкие разрывы.

При микроразрывах, хронических травмах и ущемлениях мениска коленного сустава рекомендуется более умеренное консервативное лечение.

Если защемлен мениск, то необходимо провести репозицию, то есть вправление сустава. Процедуру выполняет травматолог, мануальный терапевт или ортопед в медицинском учреждении.

Чтобы полностью вправить сустав потребуется 3-4 процедуры. Существует еще один вид восстановления мениска – тракция коленного сустава или аппаратное вытяжение. Это длительная процедура, проводящаяся в стационарных условиях.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Если есть отек и пациент страдает от болей, необходимы внутрисуставные инъекции:

• нимулида,
• вольтарена,
• кортикостероидов.

После названных мер показана длительная медикаментозная терапия, чтобы восстановить необходимое количество суставной жидкости.

Чаще всего назначают хондроитинсульфат и глюкозамин. Не рекомендуется заниматься самолечением, точная дозировка препарата прописывается только врачом.

Как правило, восстанавливающие препараты нужно принимать около трех месяцев ежедневно.

Особенно эффективными считаются различные растирания и компрессы. Они уменьшают боли и возвращают суставу нормальную подвижность.

Перед тем, как лечить болезни мениска в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать характер травмы мениска и индивидуальные особенности. Например, медовый компресс может быть противопоказан, если у человека аллергия на продукты пчеловодства.

Лечение можно производить с помощью компресса из свежих листьев лопуха. Район коленной чашечки следует обернуть листом и наложить удерживающую повязку. Компресс нужно держать на теле около 4 часов.

Процедуру следует проводить каждый день, пока болит мениск. Если нет свежего лопуха, можно применить сушеные листья, предварительно замочив их в небольшом количестве горячей воды.

Сырье необходимо равномерно распределить по ткани, а затем наложить компресс на сустав. Время пребывания компресса на поврежденном суставе составляет 8 часов.

Медовый компресс на колено способствует снятию боли в районе коленной чашечки. Через некоторое время возвращается утраченная подвижность сустава.

Нужно взять в равных пропорциях натуральный пчелиный мед и очищенный спирт, смешать и слегка подогреть. Теплую смесь накладывать на область колена, хорошо укутать шерстяной тканью и закрепить повязкой.

Чтобы ускорить восстановительный процесс после повреждения мениска, требуется делать медовый компресс 2 раза в сутки. Держать компресс необходимо не менее двух часов.

Лечение болезни мениска народными средствами продолжается, как правило, несколько месяцев.

Эффективным средством для мениска коленного сустава является настойка из полыни. Потребуется большая ложка измельченной полыни, которую нужно залить стаканом кипятка и настоять 1 час.

После этого жидкость процеживают и используют для компрессов. Смоченную в жидкости ткань нужно накладывать на полчаса на поврежденный сустав. Подробно о проблемах с мениском расскажет в видео в этой статье врач-травматолог.

Медикаментозная терапия

Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

Прием противовоспалительных препаратов в первые два дня после повреждения будет препятствовать процессам заживления

Физиотерапевтические процедуры

Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

• пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
• далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

Повторить упражнение необходимо несколько раз.

Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

• больной занимает сидячее положение;
• ноги следует вытянуть перед собой;
• выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
• следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

Приседания с мячом у стены следует повторять по десять раз

Прогнозы и последствия

Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.

Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.

Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,

которые становятся причиной :

• нарушений амортизации движения;
• деструктивных изменений хряща;
• хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
• отмирания мышечных тканей.

При контрактуре и анкилозе сустав полностью теряет подвижность, которую можно восстановить только методом протезирования.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Помогает ли лечение мениска коленного сустава народными средствами в домашних условиях, или без операции не обойтись в любом случае? Эта тема важна для каждого, кто – волокнистый хрящ, расположенный в коленном суставе, который предназначен для защиты коленной чашечки во время движения. Как и все хрящи в теле, мениск исполняет роль своеобразного амортизатора, помогая двигаться и заниматься спортом без повреждений.

Причины повреждения мениска

Мениск может повредиться в процессе занятий спортом и даже при падении. Это довольно частое явление. Проблема, которая может возникнуть с мениском – это разрыв или ушиб. Повреждение мениска коленного сустава происходит при резкой нагрузке и повороте сустава одновременно, а также при возрастном изнашивании хрящевой ткани. Если повреждения не критичны, мениск не разорван, хирургическое вмешательство не требуется, вполне подходит лечение в домашних условиях.

Важно! Размер травмы может определить только лечащий врач.

Симптоматика

Если произошла травма колена, разрыв мениска можно диагностировать по следующим симптомам:

1. Резкая боль при травме, которая ослабевает со временем.
2. Невозможность полностью согнуть или разогнуть колено. Причина в порвавшейся части мениска, которая мешает нормальному движению сустава. Также такие ограничения в движении могут говорить , которые также могли порваться.
3. Отечность в области коленной чашечки. Колено становится визуально больше, распухает, мешает движению ноги.
4. Подкожная гематома в области повреждения. Происходит от повреждения капилляров в области колена.
5. На месте травмы также может увеличиться температура тела.

Разрыв мениска не проходит сам, он нуждается в лечении. Гематома и отечность на месте ушиба – симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к врачу. Помощь врача также необходима в случае защемления мениска, который мешает свободному движению сустава.

Народные средства для лечения мениска

Настойки для внутреннего применения

Такие настойки помогают организму быстрее бороться с проблемой, действуют изнутри и помогают, когда требуется лечение мениска народными средствами:

1. Сборная настойка внутреннего применения. Перемешать сухую крапиву с травой фиалки и листьями березы. Залить кипятком. Настаивать около получаса и принимать каждый день по 100 г четыре раза в сутки.
2. Измельчить корень хрена и залить кипятком. Настаивать пол часа. Принимать в течение 20 дней по столовой ложке два раза в день.
3. Лавровые листья (около 50 г) залить кипяченой охлажденной водой. Медленно довести до кипения. Смесь выпить за четыре дня, разделив на равные порции. Повторять не более полугода.
4. Взять кору ивы, сухую крапиву и измельченный корень петрушки. Залить 150 мл горячей воды, настоять сутки и принимать теплым по 70-100 мл каждый день.

Не принимать настойки в больших количествах, чем написано в инструкции. Большие дозировки могут навредить организму.

Настойки для внешнего применения

Настойки внешнего применения должны быть жидкие, как вода. Обязательно настаивать перед применением – это основное правило:

1. Настойка из чеснока. Натереть пару головок чеснока и залить яблочным уксусом в количестве 300-400 г. Оставить на неделю в темном и теплом месте, после этого растирать поврежденное колено в течение 20 минут.
2. Настойка из йода. Взять спирт и йод в равных долях, смешать. По истечении суток настойка будет готова к применению, растирать колени, но не укутывать после процедуры.
3. Настойка из цветов картофеля. Только собранные цветы очистить, чтобы не было зелени. Залить спиртом и оставить в холодном месте на 10 дней. Следует использовать настойку по два раза в сутки, закончить процедуры после исчезновения болей (но применять настойк не более месяца).

Такие настойки согревают сустав, уменьшая боли. Перед втиранием протестировать настойку на малом участке кожи, во избежание аллергии.

Мази собственного приготовления

Вопреки стереотипам, мази можно приготовить в домашних условиях. Такие средства будут эффективны, если придерживаться инструкций приготовления:

1. Соединить мед, соль, горчичный порошок и воду. На 100 г меда чайная ложка остальных ингредиентов. Мазь получается согревающей и обезболивающей.
2. Для изготовления средства нужно соединить взятые в одинаковых пропорциях высушенный зверобой, крапиву и тысячелистник. Добавить вазелин (в количестве столовой ложки). Мазать перед сном.
3. Взять куриное яйцо, поместить в посудину, измельчив скорлупу. Налить уксусную эссенцию, чтобы она полностью покрыла яйцо. Настаивать 4-5 дней в темном месте. Добавить 200 мл растительного масла, помешать и поставить в теплое место на пару дней. После этого хранить в холодном месте.

Такие мази легко приготовить в домашних условиях, не затрачивая много сил и времени.

Ванны

Помимо компрессов, существуют другие методы борьбы с разрывом мениска. Ванны:

1. Хвойные ванны. Помогают улучшить кровообращение, таким образом способствуя лечению больного сустава и укрепляя его. 500 г свежей хвои (700 г сухой) залить водой в количестве 2 л. Кипятить 30 минут, после чего добавить в воду. Ванну принимать 20-30 минут перед сном, через день.
2. Ванны с морской солью. Снимают напряжение и успокаивают. Использовать по инструкции на упаковке, в зависимости от количества воды в ванне.
   Ванны из сухого шалфея. Готовятся по аналогии с хвойным рецептом.

Вода должна быть теплая, время пребывания не больше 20 минут.

Гимнастика

Лечебные упражнения для колен – еще одна часть восстановления мениска и его функций. Упражнения проводятся на стадии заживления, чтобы укрепить сустав, и ускорить заживление. Следует проконсультировать с врачом, чтобы он рассказал о предосторожностях и противопоказаниях.

Упражнения в домашних условиях :

1. Сесть на невысокий стул с согнутыми коленями. Выпрямить левую ногу, поднять как можно выше. Подержав ее в воздухе полминуты, осторожно опустить и выполнить упражнение с правой ногой.
2. Лечь на живот, ноги выпрямить. Левую прямую ногу медленно поднять и задержать в воздухе на полминуты. Далее неспешно опустить ногу на место и отдохнуть. Повторить правой ногой. После этого упражнения дать ногам отдохнуть и делать то же самое, но задерживая ноги в воздухе на короткое время.
3. Сменить положение. Лечь на левую сторону, согнуть левую ногу, правую держать прямой. Правую ногу поднять и держать в воздухе полминуты. Повторить упражнение с второй ногой.

После упражнений можно растереть больные места настойкой (к примеру, из чеснока) или согревающей мазью. Также допускается компресс. После процедуры спрятать ноги в тепле и отдохнуть.

Факт! Упражнения помогут только в том случае, если нет защемления мениска. Если упражнения и народные средства не помогают – нужно обратиться к врачу за консультацией.

Все средства помогут вылечить мениск, если нет больших повреждений и разрывов. Не стоит использовать большое количество методов одновременно. Достаточно делать упражнения, согревать поврежденные места мазью или компрессом и принимать настойки внутрь. Таким образом, лечение будет наиболее эффективно. В лечении мениска следует быть осторожным и не перенапрягать колени.