Симптомы менингита у детей. Вирусный менингит: характер течения в детском возрасте, лечебные мероприятия и меры профилактики

Поражение оболочек головного мозга может носить не только бактериальный, но и вирусный характер, такая патология протекает доброкачественно и, как правило, достаточно быстро наступает процесс выздоровления. Потому будем сегодня говорить про вирусный менингит, симптомы, инкубационный период его рассмотрим подробно.

Болеют вирусным менингитом обычно люди любого возраста, но, все-таки, более 90% пациентов – это лица моложе тридцати лет. С эпидемиологической точки зрения обычно пик заболеваемости приходится на последний летний месяц. Большинство таких случаев, которые выявлены в летнее время, обусловлены так называемыми пикорнавирусами, а также полиовирусами (вирус Коксаки, ECHO). Зимой, а также поздней весной эта патология вызывается вирусом паротита, чаще им страдают мужчины.

Пока не начался менингит - инкубационный период

Прежде чем заболевание разовьется, проходит так называемый инкубационный период (состояние, когда организм уже инфицирован, но болезнь еще не проявилась). При болезни менингит период этот обычно занимает период от двух суток до четырех дней. После чего возникает развернутая клиническая картина с определенными симптомами, характерными для этой патологии.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит обычно развивается остро, при этом у пациента отмечается повышение температуры до высоких цифр. Кроме того, больной чувствует общее недомогание, развивается так называемый интоксикационный синдром. Помимо этого наблюдаются мышечные боли, может присоединяться тошнота и рвота.

Среди прочих симптомов можно отметить снижение аппетита, наблюдается жидкий стул, возможна боль в животе, кроме того, в более тяжелых ситуациях возникает нарушение сознания, характерна сонливость, может быть состояние оглушенности, а также возбуждение или беспокойство больного. Крайне редко вирусный менингит может приводить к более тяжелым расстройствам в виде комы.

Для вирусного менингита характерно проявление так называемого менингеального синдрома, он может проявляться с первого дня болезни, либо его дебют (начало) может развиться в последующие сутки. Для него характерно наличие мучительной головной боли, она носит постоянный характер, плохо снимается анальгетиками, при этом она может сопровождаться рвотой, а также повышенной чувствительностью кожных покровов так называемой гиперестезией.

Кроме того, больной болезненно воспринимает разные внешние раздражители, в частности, шум, резкие звуки, а также яркий свет. При вирусном менингите пациент будет находиться в определенном положении в постели - лежа на боку, при этом голова у человека будет запрокинута назад, руки прижаты плотно к груди, а колени приведены к животу.

При осмотре такого больного можно отметить так называемую ригидность (чрезмерное напряжение) затылочных мышц, что значительно затрудняет опускание подбородка к груди. Кроме того, отмечаются положительные менингеальные симптомы, среди которых можно выявить нижеследующие.

Симптомы Брудзинского: верхний - когда при пассивном сгибании головы у больного отмечается непроизвольное сгибание нижних конечностей; нижний - разгибание согнутой под прямым углом нижней конечности приводит к сгибанию другой ноги. Симптом Кернига - больной с затруднением разгибает ногу, согнутую под прямым углом.

Обычно вирусный менингит длится короткое время, примерно на пятые сутки температура становится нормальной, только в некоторых ситуациях бывает так называемая вторая волна лихорадки. В среднем весь период болезни продолжается одну или две недели.

Установить более точно принадлежность возбудителя помогут клинические симптомы, которые не относятся к поражению нервной системы. Если у пациента отмечаются воспаленные околоушные железы, сочетающиеся с вирусным менингитом, это будет свидетельствовать об эпидемическом паротите. Кожные высыпания точечного или пятнистого характера, обычно развиваются при поражении организма вирусами Коксаки и ECHO.

При вирусном менингите проводят лабораторные исследования ликвора, который получают после проведения люмбальной пункции. При том спинномозговая жидкость будет вытекать под повышенным давлением, она может быть как прозрачной, так и несколько мутноватой.

В спинномозговой жидкости цитоз составляет 0,01 - 0,1 х 10.9/л клеток, при этом клеточный состав в большей массе представлен лимфоцитами, а также мононуклеарными клетками. Концентрация протеина и сахара обычно нормальные. Кроме того, иногда выявляются полосы так называемых олигоклональных IgG.

Что касается анализа крови при вирусном менингите, то число лейкоцитов может быть в норме, либо немного понижено, то есть отмечается так называемая лейкопения. Вирусологическую диагностику обычно осуществляют путем проведения серологических тестов как в острый период болезни, так и при выздоровлении, из крови выделить возбудителя не удается.

Пациентам, страдающим вирусным менингитом, дополнительно осуществляют клинический анализ крови с определением электролитного состава, проводят биохимические печёночные пробы. При атипичном протекании болезни может быть проведено МРТ головного мозга.

Заключение

Вирусный менингит - это заболевание, обусловленное вирусной инфекцией, которое характеризуется поражением твердой оболочки головного мозга и протекает по типу серозного воспалительного процесса.

Причины возникновения

Вирусный менингит - это инфекционная болезнь. Возбудителями этого заболевания могут быть различные вирусы, проникающие в мозговые оболочки периневральным (по пространствам, расположенным вокруг нервов), лимфогенным (с лимфой) или гематогенным (с кровотоком) путем. В зависимости от свойств вируса менингит может возникать при воздушно-капельном или контактном пути заражения.

Вирусный менингит может быть обусловлен вирусом эпидемического паротита , аренавирусами, вирусами герпеса (в том числе и вирусом Эпштейн-Барр, цитомегаловирусом), энтеровирусной инфекцией (вирусами ЕСНО и Коксаки), аденовирусами и другими.

Симптомы

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2 - 4 дня. Для вирусного менингита характерно острое начало: температура тела повышается до высоких цифр, развивается интоксикационный синдром и общее недомогание. Также могут появляться боли в мышцах, тошнота, анорексия, рвота, диарея, боли в животе. Кроме того, возможно возникновение насморка, кашля, боли в горле.

Нередко при вирусном менингите наблюдаются такие нарушения сознания, как оглушенность и сонливость. В отдельных случаях наоборот может появляться возбуждение и беспокойство.

Для вирусного менингита характерен менингеальный синдром, который характеризуется мучительной постоянной головной болью, которая плохо снимается приемом обезболивающих препаратов. Кроме того, он включает гиперестезию кожи (повышенную чувствительность), болезненное восприятие внешних раздражителей (резких звуков, шума, яркого света), а также повторную рвоту. Также менингеальный синдром включает ригидность (избыточное напряжение) разгибательной группы мышц шеи, вследствие чего приведение подбородка к груди затруднено.

Диагностика

Заподозрить наличие менингита у пациента позволяет присутствие менингеальных симптомов и характерных жалоб. Для того, чтобы установить вирусный характер менингита, выполняется люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости (проводится идентификация возбудителя методом ПЦР).

Пациентам с вирусным менингитом также могут проводиться следующие исследования: биохимический анализ крови (печеночные пробы, электролитный состав крови, глюкоза, креатинин, амилаза, липаза), клинический анализ крови.

В случае атипичного течения вирусного менингита либо в сложных спорных клинических случаях возможно выполнение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя различают менингит, вызванный вирусами:

• ECHO;
• Коксаки типов А и В;
• Эпштейна-Барр;
• эпидемического паротита;
• буньявирусами;
• тогавирусами;
• цитомегаловирусами;
• аденовирусами и прочими.

Действия пациента

В случае появления характерных признаков (в частности, менингеальных симптомов), необходимым является срочное обращение за медицинской помощью.

Лечение

В большинстве случаев при вирусном менингите проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. Противовирусная терапия при вирусном менингите показана грудным детям и пациентам с ослабленным иммунитетом. В случае тяжелого течения заболевания используются глюкокортикостероиды и препараты интерферона.

При вирусном менингите пациенту необходимо обеспечить постельный режим, покой. Его необходимо поместить в затемненное помещение. С целью купирования головной боли применяются анальгетические (обезболивающие) препараты. Зачастую интенсивность головной боли уменьшается после выполнения диагностической люмбальной пункции вследствие снижения внутричерепного давления. При температуре тела выше 38°C применяются жаропонижающие средства.

Осложнения

Осложнения вирусного менингита могут быть следующими: глухота, судорожные припадки , а также сохранение головной боли и других симптомов заболевания (с периодическим возникновением и исчезновением) на протяжении одной-двух недель.

В целом, остаточные явления после перенесения вирусного менингита могут включать головную боль, астению, незначительные нарушения координации движений, легкие расстройства интеллектуальной сферы (например, ухудшение памяти, невнимательность, нарушение способности концентрировать внимание). Тем не менее, данные явления исчезают в течение нескольких недель (реже - месяцев).

Вирусный менингит у детей грудного возраста может вызывать такие тяжелые осложнения, как задержка психического развития и стойкая тугоухость.

Профилактика

Важной профилактической мерой является соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового активного образа жизни, а также исключение контакта с больными людьми.

Менингит - инфекционное заболевание, в процессе развития которого воспаляются оболочки головного и спинного мозга.

В клинической практике под данной болезнью наиболее часто предполагается воспаление мягкой мозговой оболочки.

Менингит, инкубационный период которого длится до десяти дней, может быть диагностирован уже в первые несколько суток, после начала развития инфекции, нужно лишь правильно определить симптомы. Протекает как автономное заболевание, а также как осложнение сопутствующей болезни.

Менингит вызывается различными причинами. Рассмотрим их:

• вирусы (вирус полиомиелита, эховирусы, вирусы Коксаки, туберкулез, ВИЧ);
• бактерии (менингококки, пневмококки, гемофильная палочка);
• травмы головы (ушибы, сотрясения, перелом черепа);
• аллергия (лекарственные препараты, внешние химические раздражители):
• опухоли;
• грибок;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• воспаления на лице или шее (фурункулы);
• серповидно-клеточная анемия.

Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку, сопровождать иное заболевание, также переносчиком являются различные животные (мыши, клещи).

Своевременная профилактика способна помочь предотвратить появление заболевания. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за здоровьем домашних питомцев, а также чистотой потребляемой пищи (фрукты, овощи, яйца).

Основные симптомы менингита

Менингит трудно опознать быстро, потому что его симптоматика похожа на гриппозную. Симптомы варьируются с формой заболевания. Недомогания, сопровождающие все формы менингита:

• высокая температура;
• сильная головная боль;
• ригидность мышц (скованность, может сопровождаться болью);
• боль в суставах (или мышцах);
• сонливость;
• судороги;
• высыпания на коже;
• расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота).

Существует несколько специфических признаков, которые также важны для постановки точного диагноза. Это симптомы Брудзинского и симптом Кернига (возникают из-за того, что раздражаются мозговые оболочки), которые проявляются в следующем:

• Верхний симптом - непроизвольное сгибание и поджатие ног к животу, во время попытки прижать голову заболевшего к шее.
• Средний симптом - сгибание ног в тазобедренном и коленных суставах во время нажатия на лобок.
• Щечный симптом - сгибание рук в локтевых суставах и подъем плеч в процессе нажатия на участок лица в районе скулы.
• Нижний симптом - во время проверки симптома Кернига, другая нога сгибается и поджимается к животу.
• Симптом Кернига - нога больного сгибается под углом 90 градусов. Затем больной старается разогнуть эту ногу самостоятельно. При менингите сделать это оказывается невозможным.

Формы

Менингит классифицируют по различным признакам. При делении учитывают: происхождение (первичное, вторичное), этиологию (вирусная, бактериальная), течение (острое, хроническое), локализацию (тотальная, спинальная).

Виды менингита, определяющие течение воспалительных процессов - серозный и гнойный, которые состоят из:

• менингококкового менингита;
• вторичного гнойного;
• серозного менингита:
• туберкулезного;
• вирусного.

Рассмотрим подробнее каждый вид заболевания.

Менингококковый менингит

Переносчик возбудителя инфекции - человек. Обычно данный вид заболевания развивается внезапно, сопровождается резким повышением температуры, возникновением сильной рвоты, некрозом кожи, конъюнктивитом.

За несколько дней до появления основных симптомов могут возникать симптомы ОРВИ и высыпания на коже. Средняя длительность течения составляет от двух до шести недель.

При неблагоприятном исходе уже к концу первой недели у человека наблюдается паралич лицевого нерва и глазных мышц, учащаются судороги.

Если запустить процесс, то человек может умереть во время одного из судорожных припадков, также возможно развитие водянки головного мозга или бактериального шока, который повышает риск коматозного состояния.

Гнойный менингит

Для гнойного менингита типичны помутнения и отечность мозговых оболочек больших полушарий.

В начальной стадии болезни человека знобит, наблюдается повышение температуры.

При развитии болезни могут возникать судороги, рвота, ригидность мышц затылка, тахикардия, герпес.

Течение болезни делится на быструю, острую или хроническую формы. Во время резкого развития болезни уже на вторые-третьи сутки человек может впасть в состояние комы. Острая форма заболевания длится в течении пяти (шести) недель.

Данную форму болезни сопровождают различные осложнения: нарушения слуха, зрения, работы внутренних органов, проблемы с суставами, заражение крови.

Молниеносный или реактивный менингит — самая опасная форма заболевания, ведь без оказания помощи человек может умереть в течение 24 часов. По ссылке вы найдете подробную информацию о данном заболевании.

Серозный менингит

Серозный менингит обычно возникает из-за энтеровируса или свинки. Источником этих вирусов часто являются домовые мыши. Данная форма обычно обнаруживается у детей от 2-х до 7-ми лет. Сопровождается повышенной температурой, слабостью, запорами, тошнотой, воспалением дыхательных путей. Зачастую больным мешает боль в глазах, из-за появления в них застойных явлений.

Туберкулезный менингит

Более распространен данный вид заболевания у детей. Развивается, если в организме есть туберкулезный очаг.

Первые симптомы заболевания - общая слабость, потеря аппетита.

Постепенно начинает сильно болеть голова, повышается температура, может нарушаться сознание, появляются судороги.

При запущенности заболевания возникают параличи, пролежни, нарушения дыхания.

Вирусный менингит

Вирусный менингит сопровождается внезапным началом лихорадки и тосикоза организма. В течение двух дней увеличивается интенсивность головной боли, повторяющейся рвоты, кашля, насморка, болей в животе, повышенной чувствительности к раздражителям, высокой температуры. Заболевание может отступить на несколько дней, а затем вернуться с новой силой.

Инкубационный период менингита у детей и взрослых

Взрослые - продолжительность инкубационного периода чаще всего составляет от двух до пяти дней.

Дети - средняя длительность - от двух до десяти дней. Следует обращать внимание на головную боль ребенка и обмороки, именно данные симптомы сопровождают начало развития менингита.

У новорожденных детей наблюдаются также судороги, запрокидывание головки, желтуха, выбухание и напряжение родничков (неокостеневший участок черепа).

Менингит - заболевание, которое может нести опасные последствия, такие как: нарушения психики, слуха, зрения, работы нервной системы, кома или смерть. При появлении первых симптомов болезни нужно немедленно обратиться к врачу неврологу (может потребоваться консультация окулиста и фтизиатра), не пытаясь переболеть дома.

Лечение менингита требует госпитализации! От времени оказания помощи зависит дальнейший прогноз. После лечения заболевания требуется восстановительный период, который может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости последствий болезни.

Видео на тему

Серозный менингит – тяжелое заболевание, провоцируется ретровирусами, которые устойчивы во внешней среде. При недуге воспаляются мягкие оболочки головного мозга.

Инкубационный период (время, которое требуется вирусу для того, чтобы проникнуть в организм и появилась первичные клинические признаки) составляет от 2 до 4 дней. Конкретные сроки зависят от вида возбудителя.

Болезнь сразу начинается , её называют острым серозным менингитом . При этом симптомы следующие:

• температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
• у ребенка сильно болит голова;
• нарушается работа желудочно-кишечного тракта (проблемы со стулом);
• болит живот;
• ребенок чувствует общее недомогание;
• судороги.

Температура тела нормализуется через 5-6 дней. Другие исчезают через 6-7 дней после начала их появления.

Инкубационный период гнойного менингита

Инкубационный период гнойного менингита в первичной форме длится от 2 до 5 дней. Сопровождается такими симптомами :

• температура повышается до 39-40 градусов;
• ребенка сильно знобит;
• головная боль интенсивная, нарастающая;
• ребенка тошнит и рвет;
• возбуждение психомоторного характера;
• бредовое состояние;
• сознание нарушается;
• появляется диффузная сыпь.

Последующее развитие у детей

Болезнь протекает стремительно, поэтому симптомы проявляются уже во время инкубационного периода. Если у ребенка серозный менингит, то после инкубационного периода, голова начинает болеть сильно, начинается головокружение, человека постоянно тошнит, аппетит пропадает.

ВАЖНО : негативные симптомы при серозном менингите смягчаются через 5-7 дней после окончания инкубационного периода. Или пропадают полностью. Это не значит, что человек выздоровел, нельзя прекращать лечение, болезнь имеет высокие шансы рецидива.

При гнойном менингите, после инкубационного периода, у ребенка начинает сильно болеть затылочная часть головы. Головная боль нарастает, ребенок находятся в бредовом состоянии, его одолевают судороги. Если инкубационный период закончен, заразиться можно, если недуг вызван менингококком или гемофильной палочкой .

Если людям, окружающим больного ребенка, ввести , то заражение невозможно.

Профилактика

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика заключается в полном и своевременном лечении инфекций . Дети закаляются, приучаются к соблюдению норм личной гигиены и режима питья. Ребенок моет руки перед едой, после того, как пришел с улицы, погладил домашнее животное. При мытье рук используется антибактерильное мыло. Пьется только кипяченная вода.

Специфическая

Эффективный профилактический метод – . Но родители бывают часто против прививок. Решение остается за ними, учитывается состояние здоровья ребенка, условия его проживания, а также другие факторы:

Есть мнение, что вакцинация ослабляет иммунитет детей – это миф . А вот то, что без вакцинации ребенок остается беззащитным перед опасной болезнью – это правда.

Активная вакцинация против гемофильной палочки типа В осуществляется у детей, которым исполнилось 3 месяца.

Химиопрофилактика

Заключение

Инкубационный период при всех видах менингита у детей проходит быстро. Для предотвращения

Менингит – заболевание очень серьезное и тяжелое. Дети от менингита страдают намного чаще, чем взрослые. Но это не значит, что инфекция не может попасть во взрослый организм и развиться там. Долго себя ждать менингит обычно не заставляет – инкубационный период его совсем не продолжителен. Все зависит от иммунитета и формы болезни.

Причины появления и основные симптомы менингита

Менингит – инфекционная болезнь, во время которой воспаляются ткани, покрывающие головной и спинной мозг. Заболевание опасно тем, что инфекция со стенок может перекинуться непосредственно на мозг, что чревато серьезными последствиями.

Причиной развития менингита обычно становятся вредоносные вирусы, бактерии, грибки. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Если организм не может задержать инфекцию в носоглотке, она попадает в кровь и добирается до ушей, глаз, суставов и самое ужасное – мозга.

После непродолжительного инкубационного периода появляются первые симптомы менингита, которые очень похожи на признаки . Из-за этого инфекцией нередко пренебрегают или же лечат совершенно неподходящими средствами.

Каков инкубационный период менингита у взрослых?

Видов менингита существует достаточно много. Заболевание классифицируется в зависимости от возбудителя, по характеру воспалительного процесса, локализации и может быть:

• серозным;
• гнойным;
• вирусным;
• бактериальным.

Каждый из этих видов болезни проявляется либо остро, либо переходит в хроническую форму.

Все виды и формы заболевания опасны тем, что развиваются они слишком стремительно. Очень часто неладное можно заподозрить в тот же день, когда инфекция только проникла в организм.

Так, например, инкубационный период инфекционного менингита может продолжаться от одних до десяти суток. Обычно он составляет пять-шесть дней. Чем быстрее развивается инфекция в организме, тем сложнее с ней будет борьба и тем хуже прогнозы.

Сразу после того как инфекция попадает в организм, человек может ощущать слабость, иногда температура тут же резко подскакивает. Даже во время инкубационного периода больного мучают головные боли и головокружения. Очень часто пропадает аппетит и появляется тошнота.

Связан с серозными воспалениями в стенках головного мозга. Инкубационный период энтеровирусного серозного менингита очень короткий и может продолжаться от нескольких часов до трех-четырех дней. Все это время больной ощущает слабость и дискомфорт. Сильнейшие головные боли сопровождаются рвотами и высокой температурой (иногда достигающей даже сорока градусов). Этой формой менингита чаще всего болеют люди, живущие в крупных городах.

Еще одна форма заболевания – вирусный менингит. Она по типу развития очень напоминает серозную и так же быстро развивается. Инкубационный период вирусного менингита составляет два-четыре дня. Сразу же после попадания вируса в организм температура больного повышается, иногда наблюдаются нарушения сознания. Эта форма менингита отличается одним ярко выраженным симптомом – головной болью, которая не дает нормально жить и не уходит даже при приеме сильных обезболивающих.

Одной из наиболее неприятных форм менингита считается гнойная. Воспалительный процесс протекает довольно тяжело. Инкубационный период гнойного менингита минимален и обычно длится не более четырех дней. Уже через несколько часов после заражения человек ощущает дискомфорт в области затылка. После чего появляется головная боль, которая с каждой минутой становится только сильнее. Некоторые больные гнойный менингит переживают очень тяжело, находясь в бреду и страдая от судорог.