Хронический калькулезный панкреатит: лечение, диета, операция. Хронический калькулезный панкреатит народные средства

Калькулезный панкреатит представляет собой отложение солей кальция в , приводящее к появлению камней в железе, а точнее в ее выводящем протоке. Группу риска составляют женщины в возрасте за 50 лет. Согласно медицинской статистике мужчины в разы меньше подвержены этому заболеванию. Молодые люди, как правило, не сталкиваются с данным недугом за редким исключением, а вот большинство представителей предпенсионного и пенсионного возрастов не понаслышке знают об образовании конкрементов в поджелудочном протоке. Почему это происходит, можно ли предотвратить, как проявляется недуг и чем лечится – о всем этом и даже больше узнаете из нашей статьи.

Калькулезный панкреатит: причины и симптомы

Панкреатит данного вида развивается по следующим причинам:

1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
2. Неправильный или избыточный прием лекарственных препаратов группы антибиотики;
3. Гепатиты групп В и С;
4. Язвенное заболевание;
5. Болезни и желчевыводящих путей.

В зависимости от локализации конкрементов калькулезный панкреатит проявляется различными признаками. В целом схожи, но имеют места и определенные отличия.

• При нахождении камней в головке или теле органа у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром в области живота, ввиду поражения толстого кишечника и его дисфункции. На него оказывается раздражающее воздействие, вследствие чего больной испытывает сильнейшую боль.
• В случае, когда поражена вся поджелудочная, диагностируется секреторная недостаточность. Нехватка секрета протекает безболезненно.
• В результатах при наличии конкрементов в железе фиксируется отхождении от нормы в большую сторону показателя кислотности сока. Амилаза в сыворотке крови повышена, равно как и в моче.

Калькулезный панкреатит: лечение

Первое, что необходимо отметить, так это недопустимость самостоятельного лечения в обход рекомендаций квалифицированного специалиста. Только компетентный и опытный врач поставит верный диагноз и установит причину образования конкрементов и составит эффективную схему лечения. Выбор терапии зависит от тяжести болезни и месте локализации камней.

Неотъемлемым компонентом лечения при любой из форм калькулезного панкреатита и в целом является коррекция питания. подразумевает исключение алкоголя в любом его проявлении и крепости. Под запрет попадают полуфабрикаты и фаст-фуд, так как все острое, жирное и жаренное противопоказаны. Воздержаться придется и от маринадов с соленьями.

Акцент в рационе делается на употребление свежей обезжиренной кисломолочной продукции. Еда готовится преимущественно на пару. Допустимо тушить или варить. Особую пользу несут вегетарианские супы, приготовленные на бульоне из овощей. Приемов пищи в сутки должно быть пять или шесть. Фрукты и овощи разрешены практически все. Подробнее об особенностях диеты вам поведает ваш лечащий врач.

Важным моментом является употребление в день достаточного объема жидкости – не менее двух литров. Пить можно травяные отвары и чаи, разведенные компоты, неконцентрированные соки, кисели.

Средства народной медицины выступают в качестве вспомогательной терапии. Обращаются к ним исключительно после консультации с врачом. Особую популярность сыскали:

• Настой из грецких орехов;
• Соки из картофеля и моркови;
• Настойка из полыни, зверобоя, мяты и листьев тысячелистника.

Заместительная терапия необходима, если у больного наблюдается секреторная недостаточность.

Хирургическое вмешательство показано при невозможности устранить камни и замедлить их увеличение другими методами. В ходе операции обеспечивают отток сока в желудочно-кишечный тракт из поджелудочной железы. Для восстановления после процедуры по удалению конкрементов желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Попустительское отношение к своему здоровью грозит из калькулезного панкреатита обернуться онкологией. Даже если эта участь минует, велик риск рецидивов и повторных обострений болезни. Поэтому лучше, как и во всем, предотвратить, нежели лечить. Регулярное обследование, правильное питание и здоровый образ жизни – те профилактические меры, которые уберегают не только от образования камней в поджелудочной, но и от множества других не менее опасных заболеваний. Будьте здоровы!

Панкреатит – что это такое


Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита


Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение и виды воспалений

Калькулезный панкреатит - это скопление солей в слоях мягких тканей поджелудочной железы. Группа риска данного заболевания - возрастная категория 50+, в основном женского пола. Какие виды патологии бывают, причины ее появления, возможности лечения и другая интересная информация рассмотрена ниже.

Клиническая картина панкреатита различна в зависимости от формы патологии: выделяют хронический калькулезный панкреатит и острый. Основным симптомом является острая или спастическая боль в области живота в виде пояса или полупояса.

Многое зависит от того, в какой части железы располагаются камни :

1. При их образовании в области головки и тела органа боль беспокоит с правой стороны живота. Это вызвано сформировавшейся обструкцией желчевыводящих путей, препятствием отхождения панкреатического сока.
2. При образовании камней в хвосте боль появляется с левой стороны живота под ребрами.
3. Если слежавшиеся соли расположились по длине всего органа, боль будет опоясывающей.

Ведущим симптомом наравне с болью является рвота – многократная, которая не приносит облегчения. Если ее не купировать, быстро развивается обезвоживание.

Кроме характерной острой или ноющей боли наблюдаются изменения в работе пораженного органа :

• меняется консистенция стула, он становится более жидким, иногда с частичками непереваренной пищи, жирным блеском;
• нарушается всасывание белков и витаминов;
• появляются кожные высыпания.

Причины

Конкретная причина заболевания пока не выявлена.

Существуют факторы, способные повлиять на образование кальцификатов в паренхиме железы :

• систематическое употребление спиртных напитков в больших количествах;
• неконтролируемый прием антибиотиков;
• язвенная болезнь, хроническое воспаление 12-перстной кишки;
• заболевания желчного пузыря;
• гепатит типа В и С;

Обратите внимание! Риск формирования конкрементов в железе высок среди хронических алкоголиков и лиц, страдающих желчнокаменной болезнью.

Диагностика

Комплексная диагностика состоит из анализа жалоб пациента, его объективного осмотра и данных исследований.

Для установления диагноза назначают :

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины образования конкрементов и профилактику их появления в последующем. При небольших размерах камней, отсутствии признаков обструкции Вирсунгова протока и желчевыводящих путей, можно обойтись консервативными методами.

Эффективны санаторно-курортные способы лечения, соблюдение строгой диеты в течение значительного количества месяцев или даже всей жизни.

Диета

Питание должно исключать :

• жареное, жирное;
• острое, соленое
• спиртное;
• копченое, маринованное.

Диета подразумевает дробное питание до 6-ти раз в день. Меню состоит из свежих, отварных и обработанных на пару блюд из овощей, фруктов и нежирных видов мяса и рыбы. Благоприятно сказываются на пищеварении кисломолочные продукты.

Народная медицина

Лечение патологии после консультации с доктором дополняется народными рецептами :

1. свежевыжатый сок морковки и клубня картофеля;
2. отвары из соцветий ромашки, листочков мяты, полыни и зверобоя;
3. прием настойки из грецкого ореха.

Народная медицина не заменяет основное лечение, она лишь дополняет его, стимулируя защитные функции организма и функционирование пищеварительного тракта.

Операция

Острый калькулезный панкреатит невозможно вылечить медикаментозно (лишь перевести в стадию ремиссии). Удаление камней только хирургическое.

Оперативное вмешательство проводится с целью восстановления проходимости главного протока поджелудочной. Это нормализует отхождение панкреатических ферментов в тонкую кишку, улучшит работу органа, переваривание пищи.

В ходе операции применяются различные методы :

• частичное иссечение органа и вшивание в толстую кишку;
• рассечение протока для удаления камня, а затем его сшивание со слизистой кишечной оболочкой.

Если на момент обращения в больницу произошло отмирание большей части поджелудочной железы, ее удаляют для предотвращения заражения крови продуктами распада.

Осложнения

При отсутствии лечения камни блокируют выход соков поджелудочной железы. Это не только негативно сказывается на процессе пищеварения, но и на состоянии самого органа: ферменты со временем скапливается в полости поджелудочной, не имея возможности выделяться другим путем, и железа начинает переваривать саму себя, что нередко приводит к летальному исходу.

Благоприятные прогнозы при калькулезном панкреатите врачи практически не дают, поскольку процесс носит системный характер (нарушение обмена веществ), часто приводит к осложнениям, озлокачествлению.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано в лечении больных хроническим калькулезным панкреатитом.

Пациентам с хроническим калькулезным панкреатитом производят резецирующие и дренирующие операции, целью которых является ликвидация гипертензии главного панкреатического (вирсунгова) протока и, как следствие, купирование болевого синдрома. Дренирующие операции, при выполнении которых декомпрессия достигается наложением панкреатоэнтероанастомоза, носят органосохраняющий характер и являются распространенным и патогенетически обоснованным способом лечения хронического калькулезного панкреатита (Шалимов А.А., Грубник В.В., Горовиц Д., Зайчук А.И., Ткаченко А.И. Хронический панкреатит. - Киев: Здоров′я, 2000. - С. 166).

Известен способ хирургического лечения хронического панкреатита (патент SU 445414, опубл. 28.05.1975) - иссечение четырехугольного лоскута передней стенки поджелудочной железы длиной до 10 см, включающего вирсунгов проток с прилегающими участками паренхимы, с последующим наложением продольного панкреатоэнтероанастомоза. Причем между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки затем выполняют энтероанастомоз с заглушкой на приводящую петлю. Недостатком данного способа является заброс кишечного содержимого в протоковую систему поджелудочной железы.

Предложен способ внутреннего дренирования протоковой системы поджелудочной железы, при котором для вскрытия вирсунгова протока производят 2-4 глубоких продольных разреза передней стенки железы, после чего выполняют формирование панкреатоэнтероанастомоза (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Ductal drainage or resection for chronic pancreatitis. American Journal of Surgery. 1981; 141(1): 28-33). Недостатком данного метода является излишняя травматичность при нанесения продольных разрезов и неадекватный дренаж протоковой системы.

В качестве прототипа вышеуказанный способ использован Проппом А.Р., Полуэктовым В.Л. Их способ продольного панкреатоэнтероанастомоза (патент RU 2296517, опубл. 10.04.2007), при котором на протяжении продольного разреза через одинаковые расстояния производят иссечение паренхимы поджелудочной железы в виде фрагментов треугольной формы с основаниями на продольном разрезе и вершинами, обращенными к верхнему и нижнему краям поджелудочной железы. Однако данный метод не лишен таких недостатков, как возможность массивного кровотечения вследствие пересечения сосудов, расположенных по передней и боковым поверхностям поджелудочной железы, и повышенная травматизация паренхимы поджелудочной железы, ведущая к эндо- и экзокринной недостаточности.

Все вышеназванные способы являются модификациями операции продольной панкреатоеюностомии, описанной Puestow Ch., Gillesby W. (Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907) и усовершенствованной Partington P.F., Rochelle R.E.L. (Modified Puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). Данное оперативное вмешательство является наиболее близким способом к заявленному. Основные этапы этой операции следующие. После осуществления срединной лапаротомии, рассечения желудочно-ободочной связки, ревизии поджелудочной железы производят мобилизацию панкреатодуоденального комплекса, пункцию вирсунгова протока. Затем приступают к вскрытию протока с помощью скальпеля, после чего проток берут на держалки, которыми прошивают всю толщу паренхимы рассеченной железы. В вирсунгов проток вводят желобоватый зонд и по нему производят дальнейшее вскрытие протока. Далее производят наложение Y-образного анастомоза, используют длинную петлю тощей кишки (30-40 см), выключенной по Ру. Пересеченный конец мобилизованной по Ру тощей кишки прошивают аппаратным или ручным швом и затем подводят к дистальной части поджелудочной железы для выполнения непосредственно продольного панкреатоеюноанастомоза, который накладывают изоперистальтически. Недостатком этого способа при лечении больных хроническим паренхиматозным калькулезным панкреатитом является недостаточное дренирование протоковой системы поджелудочной железы вследствие ограниченного удаления конкрементов в паренхиме железы.

Технический результат от использования заявленного способа заключается в устранении указанных недостатков и наличии преимуществ: 1) возможность дробления и удаления конкрементов как в вирсунговом протоке, так и в паренхиме поджелудочной железы; 2) возможность дробления и удаления конкрементов в дистальной части протока, далее линии рассечения вирсунгова протока с целью улучшения оттока из хвоста поджелудочной железы; 3) возможность дробления и удаления конкрементов в проксимальной части вирсунгова протока до прохождения инструмента в устье главного панкреатического протока с целью улучшения оттока из протоков I-го порядка головки поджелудочной железы; 4) возможность удаления части верхней и нижней стенки вирсунгова протока с целью раскрытия протоков I-II-го порядка. Вышеуказанные преимущества заявленного способа позволяют уменьшить показания к выполнению резецирующих операций, в том числе операции Бегера.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является разработка эффективного способа хирургического лечения хронического калькулезного панкреатита, который позволит ликвидировать у большинства пациентов выраженный болевой синдром, что, в с свою очередь, значительно снизит материальные затраты на дальнейшее лечение и реабилитацию таких больных.

Поставленная задача достигается за счет: 1) практической реализации принципа двойного дренирования, заключающегося в возможности оттока панкреатического сока как через продольный панреатоеюноанастомоз, так и через восстановленное устье вирсунгова протока, 2) раскрытия просвета вирсунгова протока на границе головки и тела поджелудочной железы, позволяющего более длительное время не облитерироваться панкреатоеюноанастомозу.

Способ хирургического лечения хронического калькулезного панкреатита, подтвержденного по данным УЗИ и компьютерной томографии, производят следующим образом. Выполняют верхнесрединную лапаротомию. Путем разделения желудочно-ободочной связки осуществляют доступ в малый сальник. Осуществляют мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру и мобилизацию нижнего края тела поджелудочной железы. Выполняют интраоперационное УЗИ поджелудочной железы. Под ультразвуковым контролем производят пункцию и вскрытие вирсунгова протока, рассекают главный панкреатический проток длиной до 8-10 см. Ультразвуковым диссектором дробят и удаляют конкременты в протоке и стенках его, после чего удаляют часть верхней и нижней стенки вирсунгова протока с раскрытием протоков I-II-го порядка. Ультразвуковым диссектором дробят и удаляют конкременты в дистальной части поджелудочной железы далее линии рассечения протока, в просвете проксимальной части вирсунгова протока до прохождения инструмента в устье главного панкреатического протока. На границе головки и тела железы расширяют вскрытый вирсунгов проток до 1,5-1,8 см по типу операции Фрея. Выделяют петлю тощей кишки в 15-20 см от связки Трейтца, производят ее мобилизацию и пересекают. Накладывают продольный панкреатоеюноанастомоз бок-в-бок. Первым рядом непрерывным швом захватывают паренхиму и капсулу поджелудочной железы и все слои стенки тощей кишки, вторым рядом - капсулу железы и серозно-мышечную оболочку тощей кишки. Несколькими швами ушивают окно в брыжейке поперечной ободочной кишки. Накладывают межкишечный анастомоз по Ру дистальнее панкреатоеюноанастомоза на 40-45 см. Затем производят дренирование брюшной стенки через контрапертуру, ушивание раны брюшной стенки

Клинический пример. Больной П., 56 лет, поступил с диагнозом: Хронический панкреатит. Считает себя больным в течение 4-х лет. Неоднократно лечился по поводу обострений хронического панкреатита. Рецидивы заболевания до 3-х раз в год. За последний год отмечает учащение обострений, усиление болевого синдрома. При обследовании (УЗИ, компьютерная томография) выявлен хронический калькулезный протоковый и паренхиматозный панкреатит. Через 5 суток после поступления пациенту выполнена операция - продольная панкреатоеюностомия на выключенной петле тощей кишки по Ру. Верхнесрединная лапаротомия. Путем разделения желудочно-ободочной связки осуществлен доступ в малый сальник. Мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Мобилизация нижнего края тела поджелудочной железы. Пальпаторно определены конкременты в паренхиме поджелудочной железы, после чего выполнено интраоперационное УЗИ поджелудочной железы. Под ультразвуковым контролем произведены пункция и вскрытие вирсунгова протока, главный панкреатический проток рассечен длиной до 8 см. Ультразвуковым диссектором выполнено дробление и удаление конкрементов в протоке и стенках его, после чего часть верхней и нижней стенки вирсунгова протока удалена с раскрытием просвета протоков I-II-го порядка. Ультразвуковым диссектором выполнено дробление и удаление конкрементов в дистальной части поджелудочной железы далее линии рассечения протока, в просвете проксимальной части вирсунгова протока до прохождения инструмента в устье главного панкреатического протока. На границе головки и тела железы вскрытый вирсунгов проток расширен до 1,5-1,8 см по типу операции Фрея. Выделена петля тощей кишки в 15-20 см от связки Трейтца, произведена ее мобилизация и пересечение. Наложен позадиободочный продольный панкреатоеюноанастомоз бок-в-бок. Несколькими швами ушито окно в брыжейке поперечной ободочной кишки. Наложен межкишечный анастомоз по Ру дистальнее панкреатоеюноанастомоза на 40-45 см. Дренирование брюшной стенки, ушивание раны брюшной стенки. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением.

Таким образом, способ по изобретению позволяет:

1) дробить и удалять конкременты как в вирсунговом протоке, так и в паренхиме поджелудочной железы;

2) дробить и удалять конкременты в дистальной части, далее линии рассечения вирсунгова протока с целью улучшения оттока из хвоста поджелудочной железы;

3) дробить и удалять конкременты в проксимальной части вирсунгова протока до прохождения инструмента в устье главного панкреатического протока с целью улучшения оттока из протоков I-го порядка головки поджелудочной железы;

4) удалять части верхней и нижней стенки вирсунгова протока с целью раскрытия протоков I-II-го порядка;

5) расширить на границе головки и тела вскрытый вирсунгов проток до 1,5-1,8 см по типу операции Фрея, что позволяет более длительное время не облитерироваться панкреатоеюноанастомозу.

Способ хирургического лечения хронического калькулезного панкреатита путем вскрытия и рассечения главного панкреатического протока, удаления конкрементов из просвета протока и паренхимы поджелудочной железы, наложения позадиободочного продольного панкреатоеюноанастомоза и межкишечного анастомоза по Ру, отличающийся тем, что ультразвуковым диссектором производят удаление части верхней и нижней стенки главного панкреатического протока с раскрытием просвета протоков I-II-го порядка, дробление и удаление конкрементов в протоке и паренхиме поджелудочной железы, дробление и удаление конкрементов в хвосте поджелудочной железы, далее линии рассечения протока, дробление и удаление конкрементов в проксимальной части протока до прохождения инструмента в устье главного панкреатического протока, после чего на границе головки и тела поджелудочной железы производят расширение вскрытого главного панкреатического протока до 1,5-1,8 см по типу операции Фрея.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно урологии и андрологии. Выполняют хирургический доступ в полость мошонки, визуальную ревизию и визуально контролируемую биопсию органов мошонки в условиях воздушной среды и атмосферного давления.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической лазерной ринохирургии, и может быть использовано для удаления остеомы лобной пазухи. Сущность способа состоит в том, что при остеоме на ножке предварительно остеому отделяют от ножки с помощью ринохирургического инструментария и смещают в просвет околоносовой пазухи под контролем эндоскопа, затем осуществляют редукцию свободно располагающейся остеомы диодным лазером длиной волны 980 нм в контактном режиме при мощности 9-11 Вт, длительности воздействия 5-8 с и удаляют трансназально с помощью эндоскопических инструментов.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении больных с хронической ишемией нижних конечностей. Устройство для туннелирования мягких тканей нижних конечностей включает тубусный скальпель и механизм для вращения тубусного скальпеля.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим устройствам. Устройство для аллопластики при паховых грыжах представлено в виде синтетического сетчатого протеза с раскроенными браншами и прикрепленным к нему каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии при эндопротезировании пястно-фаланговых суставов в условиях выраженного дефекта пястной кости с укорочением длины.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Используют сетчатую титановую пластину, которую подбирают по размерам трепанационного окна.

Изобретение относится к медицине, а именно к протезирующей урогинекологии, и может применяться для фиксации сетчатых имплантатов при реконструкции тазового дна и хирургическом лечении стрессового недержания мочи у женщин. Устройство для фиксации имплантата в мягких тканях, состоящее из ручки с закрепленным в ней изогнутым стержнем с заостренным концом, на который насажен фиксатор с выходом острия стержня через верхний край его центрального отверстия, отличающееся тем, что внутренняя часть фиксатора имеет трубчатое основание с толщиной стенки 0,5 мм, высотой 1,5 мм и внутренним диаметром 2 мм, от нижней части которого перпендикулярно друг другу отходят две пары остроугольных крыльев, с длиной одной пары 5 мм, другой 3 мм, а верхняя часть внешней части фиксатора выполнена равной по высоте с трубчатой частью и представляет собой усеченную четырехгранную пирамиду, от середины смежных сторон основания которой отходят треугольные в сечении крылья с основанием длиной 2,7 мм и высотой 1,5 мм, причем все крылья фиксатора расположены под углом 40 градусов к его центральной оси с возможностью в зависимости от величины и направления нагрузки изменения угла от 15 до 70 градусов, а по центру обоих крыльев длиной 5 мм на расстоянии 2 мм от верхнего края центрального отверстия фиксатора расположены отверстия, выполненные параллельно центральной оси, диаметром 0,6 мм для фиксирующей лигатуры, которая вместе с фиксатором насажены на стержень, диаметр основания которого совпадает с диаметром внутреннего отверстия фиксатора, а на расстоянии 3,5 мм от кончика выполнен конусовидный переход длиной 1,5 мм, начиная с диаметра 2 мм до диаметра основной части стержня 5-6 мм, расположены в полимерной трубке-ограничителе длиной на 10 мм меньшей длины стержня и внутренним диаметром 8 мм. Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение надежности фиксации за счет плоской внутренней поверхности четырех крыльев и возможности их раскрытия до 70 градусов по отношению к центральной оси фиксатора после прохождения плотных соединительнотканных структур, при одновременном уменьшении травматичности при проведении фиксатора через плотные ткани за счет наличия граней на внешней поверхности крыльев и возможности их прижатия к основанию под углом до 15 градусов, а также повышение точности установки с регулировкой натяжения сетчатого имплантата путем использования трубки-ограничителя и фиксирующей лигатуры. Дополнительно имеется возможность атравматичного извлечения при необходимости переустановки фиксатора за счет формы фиксатора и расположения отверстий для фиксирующей лигатуры в верхней части фиксатора. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Проводят предоперационную магнитно-резонансную томографию (МРТ). Определяют необходимую площадь резекции с учетом положения и площади рубцовой зоны. Для этого в предоперационном периоде выполняют виртуальную операцию, моделируя будущую полость левого желудочка, на основании которой формируют индивидуальную 3D модель левого желудочка, с требуемыми объемными, геометрическими и функциональными характеристиками. Во время хирургического лечения в полость левого желудочка помещают 3D модель, в виде полого конусообразного тела из эластического материала, и с ее помощью восстанавливают форму и объем полости левого желудочка, после чего 3D модель удаляют. Способ позволяет оптимизировать подход к хирургическому лечению постинфарктных аневризм левого желудочка сердца, снизить количество послеоперационных осложнений, улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения данной категории пациентов и качества их жизни. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа. Внутреннюю выстилку носа формируют на питающей ножке из надкостничного лоскута лобной области. Закрывают надкостничный ротированный лоскут сверху кожно-фасциальным лоскутом на той же питающей ножке с последующим ее отсечением. Способ обеспечивает повышение функционального и эстетического эффекта, полноценное устранение сквозного дефекта носа за счет функционального формирования утраченного носа собственными тканями. 1 пр., 7 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа, формируют утраченный нос. Формируют внутреннюю выстилку носа проведенным через тоннель надкостничным лоском на питающей ножке. Закрывают сверху ротированным кожно-фасциальным лоскутом, взятым с контр-латеральной стороны лобной области, на одноименной питающей ножке с последующим ее отсечением. Способ позволяет повысить функциональный и эстетический эффект пластики, полноценно устранить физический дефект за счет обеспечения формы и текстуры утраченного компонента. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Проксимальную культю гепатикохоледоха наружно дренируют «Т-образным» трубчатым дренажом. Короткие концы дренажа устанавливают в левый и правый долевые протоки, длинную горизонтальную часть выводят на переднюю брюшную стенку. Формируют межкишечный анастомоз по Ру конец - в - бок. Изолированную петлю тощей кишки укладывают в правое подпеченочное пространство и дренируют по типу подвесной энтеростомы «Т-образным» дренажом. Дренаж культи гепатикохоледоха и дренаж энтеростомы соединяют, образуя временный шунт возврата желчи. Способ временного, до 3 месяцев, дренирования с возвратом желчи в кишечник обеспечивает полноценную подготовку пациента к реконструктивной операции за счет формирования за этот срок широкой, плотной, состоятельной культи гепатикохоледоха. 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к герниологии. При расположении грыжевого мешка в области пахового канала осуществляют введение лапароскопа через подвздошную область, расположенную на стороне грыжи. Проводят лапароскоп по ходу грыжевого мешка к области проекции на грыжевой мешок наружного пахового кольца. Под контролем трансиллюминации тканей в проекции наружного пахового кольца выполняют кожный разрез под троакар. Выделяют и вскрывают дно грыжевого мешка. Через созданное отверстие в брюшную полость вводят троакар с заранее установленным в его гильзу аллотрасплантатом, содержащим фиксационные ленты и имеющим с одной стороны адгезивное, а с другой стороны неадгезивное покрытия. Размещают аллотрансплантат адгезивной стороной на париетальной брюшине, закрывая грыжевые ворота, а фиксацию проводят, используя фиксационные ленты. При расположении грыжевого мешка в области пахового канала и мошонки осуществляют введение лапароскопа через подвздошную область, расположенную на стороне грыжи, и проводят его по ходу грыжевого мешка к области проекции на грыжевой мешок наружного пахового кольца. Под контролем трансиллюминации тканей в проекции наружного пахового кольца выполняют кожный разрез под троакар, выделяют и вскрывают переднюю стенку грыжевого мешка. Через созданное отверстие в брюшную полость вводят троакар с заранее установленным в его гильзу аллотрасплантатом, содержащим фиксационные ленты и имеющим с одной стороны адгезивное, а с другой стороны неадгезивное покрытия. Размещают аллотрансплантат адгезивной стороной на париетальной брюшине, закрывая грыжевые ворота, а фиксацию проводят, используя фиксационные ленты. Изобретения снижают травматичность вмешательства, обеспечивают низкий уровень боли в послеоперационном периоде. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 14 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют верхнечелюстную синусотомию. Мобилизуют на вестибулярной поверхности преддверия полости рта слизисто-надкостнечный лоскут. По периметру края костного дефекта создают ретенционный пункт. Выполняют пластику костного дефекта передней стенки синуса. Фитопластину ЦМ адаптируют к краям дефекта. Укрывают слизисто-надкостнечным лоскутом. Ткани фиксируют без натяжения узловыми швами. Способ пластики костного дефекта передней стенки синуса способствует сохранению рельефа альвеолярного отростка, снижает риск осложнений за счет закрытия трепанационного окна пластиной на фитооснове «Центр Мануйлова» при хирургическом лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют разрез передней брюшной стенки, удаление опухоли с прикреплением синтетической сетки к мышечно-апоневротическому слою и послойное ушивание раны. При этом выполняют кожный разрез по средней линии вдоль белой линии живота с обходом пупочного кольца. Рассекают и отсепаровывают подкожную жировую клетчатку с обнажением футляра правой или левой прямых мышц живота на всем протяжении последних. На стороне пораженной мышцы мобилизацию осуществляют на 3 см латеральнее влагалища прямой мышцы живота для создания площадки фиксации сетки поверх наружной косой мышцы живота, пупочное кольцо отсекают от апоневроза. Пораженную мышцу мобилизуют в едином блоке с опухолью на всем протяжении от реберной дуги до лобкового симфиза без вскрытия париетальной брюшины. Производят субтотальную резекцию прямой мышцы живота вместе с передним и задним листками апоневроза с поперечной фасцией ниже пупочного кольца. Края наружной, внутренней косой и поперечной мышц на стороне резекции обшивают непрерывным обвивным швом рассасывающейся нитью, формируя единую линию для фиксации сетки. Край сетки отгибают до предполагаемой линии фиксации внутреннего ряда швов, формируют прямой внутренний ряд швов между сгибом сетки и апоневрозом со стороны не удаленной прямой мышцы отдельными узловыми швами, которые остаются под сеткой. Аналогичным образом отгибают край сетки на противоположной стороне и формируют дугообразный внутренний ряд швов между сеткой и апоневрозом со стороны резецированной мышцы, сетку фиксируют по верхнему и нижнему краям дефекта к остаткам апоневроза, надкостнице лобковой кости и реберной дуге, а ранее отогнутые края сетки возвращают на место, укладывая их поверх мобилизованного от клетчатки апоневроза. Далее формируют наружный ряд швов по периметру сетки, пупочное кольцо фиксируют к сетке на прежнее место. Способ позволяет снизить число местных осложнений и добиться хороших функциональных и косметического результатов. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. Ретроперитонеальный мини-доступ к подвздошным артериям осуществляют через разрез кожи справа, от края реберной дуги по передней подмышечной линии по направлению к точке на 2 см ниже пупка, длиной 10-12 см, нижний край разреза заканчивают у края прямой мышцы живота. Рассекают подкожно-жировую клетчатку, апоневрозы наружной косой, внутренней косой и поперечных мышц. Медиальную порцию мышц отводят кнутри, вскрывают поперечную фасцию. Париетальную брюшину отслаивают тупфером и отводят медиально. Выделяют терминальный отдел аорты и правую общую подвздошную артерию. Пристеночно отжимают терминальный отдел аорты, продольным разрезом вскрывают просвет, имплантируют синтетический эксплантант «Gore-Тех» длиной 10 см, в проксимальный конец протеза устанавливают интродьюссер 18 French. Выполняют транскатетерную имплантацию аортального клапана. Способ позволяет выполнять протезирование аортального клапана у больных с малым диаметром бедренных артерий менее 6,5 мм при невозможности использования подключичного, трансаортального и трансапикального доступов. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При ушивании перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки применяют пластины «Тахокомб». В тонкую кишку проводят назоинтестинальный зонд с дуоденальным баллоном. На переднюю поверхность баллона устанавливают пластину «Тахокомб». Раздувают баллон и обеспечивают компрессию пластины в области линии шва. Осуществляют декомпрессию и дренирование желудка через 3-4 боковых отверстия проксимальнее дуоденального баллона в желудочной части зонда. Декомпрессию и дренирование тонкой кишки осуществляют через множественные боковые отверстия дистальнее дуоденального баллона на протяжении 60 см. При наличии «зеркальной» язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки ее поверхность укрывают пластиной из «Тахокомба». Дуоденальным баллоном обеспечивают компрессию обеих пластин. Способ обеспечивает профилактику послеоперационных осложнений за счет надежного гемостаза, эффективного дренирования и декомпрессии вокруг зоны дефекта начального отдела двенадцатиперстной кишки. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под ультразвуковым контролем выполняют пункцию и вскрытие главного панкреатического протока. Ультразвуковым диссектором удаляют часть верхней и нижней стенки протока. Осуществляют дробление и удаление конкрементов в протоке, паренхиме в хвосте далее линии рассечения протока и в проксимальной части протока до прохождения инструмента в его устье. На границе головки и тела железы расширяют проток до 1,5-1,8 см по типу операции Фрея. Накладывают продольный панкреатоеюноанастомоз. Формируют межкишечный анастомоз по Ру. Способ обеспечивает возможность оттока панкреатического сока через панреатоеюноанастомоз и через восстановленное устье вирсунгова протока, уменьшает выраженный болевой синдром у больных хроническим калькулезным панкреатитом, снижает риск облитерации панкреатоеюноанастомоза. 1 пр.

Пищеварительная система – основа организма. Сбой работы любого из органов окажет непременное негативное воздействие на организм, приведёт к тяжелым последствиям. Часто люди обращаются за помощью в лечении подобных заболеваний: гастрит, панкреатит, аппендицит, холецистит. В статье рассмотрено заболевание панкреатит, а точнее, его разновидность - калькулезный панкреатит.

Общим определением болезни считается воспалительный процесс, которому подвержена поджелудочная железа. Калькулезный панкреатит – заболевание, сопровождающееся отложением солей кальция в виде камешков или песка внутри органа. Объясняется происходящее дисбалансом химического содержания сока поджелудочной железы. Камни либо песок закрывают проток, препятствуя выходу секрета. Часто заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Имейте в виду, диагноз ставит врач. После полного обследования, в том числе эндоскопического, когда окажется подтвержден диагноз «калькулезный панкреатит», приступают к лечению. Как понять, что присутствует риск развития подобного заболевания? Проявляется отдельными особенностями:

• сильные боли в области живота. В зависимости от расположения образовавшихся камней, ощущаются в разных областях;
• нарушение пищеварения: наблюдаются запоры, стул в виде каши, со следами непереваренной пищи;
• потеря веса;
• избыточное потоотделение;
• характерный запах изо рта.

При появлении подобных симптомов требуется заявить лечащему врачу. Даже с одним признаком не помешает провести диагностирование, на раннем этапе развития болезни получится обойтись меньшим ущербом для организма.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
4. Язва 12-перстной кишки;
5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Лечение калькулезного панкреатита

Лечение начинается с полного контроля и назначения процедур наблюдающего врача. Самолечение противопоказано. Для калькулезного панкреатита характерны острый и хронический вид заболевания. Острое течение болезни встречается редко, считается опасным для человека. Решить проблему сможет операция под контролем опытнейшего хирурга, когда потребуется срочно удалять образовавшиеся камни. Восстановление в таком случае займет много времени. Желательно пройти курс реабилитации в специальных центрах, санаториях или пансионах. Часто после операции возникают последствия в виде перехода заболевания в онкологию. Человек с подобным диагнозом во многом ограничивается, назначается инвалидность, чаще 2 группа.

Хронический калькулёзный панкреатит распространен, встречается чаще прочих типов. Для патологии характерны боли в виде спазмов, тошнота, рвота. Такая форма течения болезни не менее опасна, чем острая. Последствия и реабилитация остаются аналогичными. Лечение не каждый раз заключается в хирургическом оперативном вмешательстве. Возможны консервативные методы, направленные на отток , возможности расщепления и недопустимости роста. Практически постоянно при лечении калькулезного панкреатита используют и физиотерапевтические методы.

Диета при калькулезном панкреатите

Каким бы не оказалось течение заболевания, лечение калькулезного панкреатита начинается со строжайшей диеты. В первую очередь подвергаются исключению из рациона жареные и копченые блюда, соленое и острое, фаст-фуд, алкогольная продукция. Еда не должна резко контрастировать по температуре.

Фрукты и овощи остаются. Овощи не употребляются в сыром виде, фрукты показаны некислыми. Желательно употребление кисломолочных продуктов, лучше обезжиренных, овощных супов, киселя, травяных чаев. На завтрак идеально подойдут белковый омлет, каши (манка, гречка, овсянка). Блюдо потребуется предварительно перетереть, молоко выбирать с минимальной жирностью. Продукты следует тушить, варить или томить на пару. Обязательным условием станет потребление большого количества воды. Рекомендации по диете лечащего врача придётся строго соблюдать. Это станет залогом выздоровления.

После проведенного лечения, когда наступает момент восстановления, или ремиссия, возможно применение народных рецептов для поддержания здоровья.

Народные рецепты для лечения калькулезного панкреатита

Указанные способы лечения применяют исключительно с согласия лечащего врача, некоторые рецепты может посоветовать доктор. Направлены на укрепление результата после традиционной медицины, чтобы свести к минимуму риск возникновения обострения заболевания или запущение болезни.

Рассмотрим известные и проверенные рецепты:

Здесь перечислены далеко не все известные способы приготовления целебных снадобий. Помните, что применять народные методы можно, если нет непереносимости и аллергических реакций к компонентам изготавливаемых смесей. Народные рецепты не заменяют основное лечение, а станут дополнительным.

Хочется добавить, что предупреждение и профилактика заболевания считаются лучшим способом недопущения. Не игнорируйте первые появляющиеся симптомы при недомогании, заглушая их таблетками, занимаясь самолечением. Подобная практика способна облегчить симптомы, но не лечить причину возникновения. Полезны отказ от вредных пристрастий, уменьшение физических нагрузок и соблюдение правил здорового питания.

Калькулезный панкреатит это говоря попросту процесс отложения солей кальция в тканях поджелудочной железы с образованием в вирсунговом протоке камней из этих солей (конкрементов).

Калькулезный панкреатит часто встречается у лиц среднего, а также пожилого возраста, чаще всего им страдают женщины. Это заболевание характеризуется хроническим воспалением поджелудочной железы.

Заболевание это стало достаточно распространено в наше время. По данным ученых оно встречается в 11,2 % случаев. По другим сведениям – в 30 %. А это уже внушительная цифра!

Острый калькулезный панкреатит определяется по совокупности таких признаков. Перед врачом – женщина, старше 50 лет, концентрация в сыворотке общего билирубина более 2 мг%, активность Ac AT более 100 МЕ/л, активность амилазы в сыворотке крови более 1000 МЕ/л. Обычно при наличии всех этих признаков вероятность острого калькулезного панкреатита примерно равна 85%.

Лечение традиционными методами часто не дает результатов. А потому врачи сразу говорят о неблагоприятном исходе, поскольку злокачественное перерождение тканей отмечается при этой форме болезни чаще (но не всегда!), чем при прочих его формах. Больным даже дается 2-я группа инвалидности при калькулезном панкреатите, так как трудоспособность из-за заболевания резко снижается.

Поэтому, давайте сегодня поговорим о нем подробнее, рассмотрим симптомы болезни, причины ее возникновения, методы, народные средства лечения калькулезного панкреатита, одним словом постараемся раскрыть тему «Калькулезный панкреатит лечение народными средствами».

Симптомы калькулезного панкреатита:

Течение болезни зависит от наличия и локализации камней. В случае если они расположены в теле или головке поджелудочной железы, человек ощущает ярко выраженный болевой синдром в правой верхней части живота, или под ложечкой.

Если камни расположены в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье.

Если поражено все тело железы, острая боль носит опоясывающий характер.

При наличии заболевания стоит обратить внимание на стул. Часто он имеет кашицеобразную консистенцию с наличием некоторого количества не переваренной пищи. Имеет характерный неприятный запах, содержит пенистую субстанцию, плохо смывается простой водой.

Обычно заболевание обнаруживается при проведении УЗИ, при лабораторных исследованиях мочи, кала и крови.

Причины возникновения калькулезного панкреатита:

Основными причинами возникновения заболевания является алкогольная интоксикация, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, гепатит В, С.

Развитие панкреатита часто происходит на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки, после перенесенных травм и инфекций.

Также причинами заболевания могут быть болезни сосудов, соединительной ткани и прием антибиотиков.

Лечение калькулезного панкреатита

Поскольку калькулезный панкреатит очень серьезное, опасное заболевание, лечится оно преимущественно хирургическим путем. При внешне и внутрисекреторной недостаточности больному назначаются инъекции инсулина. Реабилитационный период проводится на базе специальных санаториев, где больному обеспечивается необходимые процедуры и диета.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

Народные средства для лечения этого заболевания можно применять, только посоветовавшись с врачом. Дело в том, что только специалист, проведя специальное исследование, сможет поставить точный диагноз и определит тяжесть заболевания.

В том случае, если нет надобности в хирургическом вмешательстве, народные средства могут помочь преодолеть недуг, ускорить выздоровление, сделать более коротким реабилитационный период.

Они особенно эффективны при не осложненных формах панкреатита или в период затухающего обострения.

Настой из лекарственных трав

Смешайте вместе по две столовых ложки цветков ромашки, травы зверобоя, по столовой ложке мяты, тысячелистника и полыни. Добавьте к травам по 3 ч. л. травы сушеницы и листьев подорожника.

Чайную ложку смеси трав залейте стаканом кипятка, накройте крышкой, оставьте на 20 минут.

Затем пейте по трети стакана перед едой. Курс лечения – месяц. Принимайте настой в зависимости от частоты обострений или как профилактическое средство 2 раза за год.

Сок свежего картофеля и моркови

Тщательно промойте две большие картошки (с кожурой), очистите две моркови. Выжмите из них сок и пейте по утрам перед завтраком.

Каждый день готовьте свежий сок. Курс лечения – неделя. При необходимости повторите. Это очень эффективное народное средство для лечения не осложненного панкреатита.

Настойка из грецкого ореха

Залейте половиной литра водки стакан измельченной кожуры (вместе с перегородками) грецкого ореха. Настаивайте в темной бутылке месяц. Затем пейте по 1 ч. л. перед едой. Курс лечения – 3 недели, месячный перерыв и лечение можно повторить.

Самое главное обязательно соблюдайте все предписания вашего лечащего доктора, правильно питайтесь, исключите алкоголь. Медикаментозное лечение и народные средства помогут вам преодолеть болезнь и ускорят выздоровление.