Главная Симптомы Как удаляют гнилой зуб. Почему гниют зубы и что можно сделать, чтобы их спасти

Как удаляют гнилой зуб. Почему гниют зубы и что можно сделать, чтобы их спасти

Корни зуба очень уязвимы. Внутри них находиться чувствительный пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов: любое заболевание, затрагивающее корни? приводит к неприятным ощущениям, повышенной чувствительности, распространению инфекции, обострению хронических заболеваний, ухудшению общего самочувствия. Все это является веской причиной, почему удаление гнилого корня зуба должно быть проведено незадолго после обнаружения проблемы.

Почему гниют корни?

Стоматологи выделят несколько диагнозов, которые характеризуются образованием гноя. Не стоит забывать, что заболевания тоже не возникают просто так, поэтому их скорее можно считать последствием, чем первопричиной. Причинами любых заболеваний полости рта являются плохая гигиена, неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки. Очень важно, всегда заботиться о своем здоровье, тогда никакие болезни зубов вас не потревожат.

Пульпит

Так называют сильное воспаление пульпы - нервных и кровеносных окончаний зуба, о которых мы говорили ранее. В большинстве случаев такое заболевание возникает после нарушения целостности коронки, например, при лечении кариеса или той же самой пульпы. Если тщательно не обработать всю поверхность мягкой ткани, на нее может попасть инфекция, которая будет развивать даже после установки пломбы или керамической вкладки. Нерв зуба будет воспаляться, а корень в прямом смысле этого слова гнить изнутри. Гнойный пульпит - это самая острая стадия заболевания, при ней удаление гнилого корня зуба неизбежно.

Токсическое воздействие

Неправильно подобранная пломба, а, точнее, ее материал тоже могут стать причиной гниения зуба. Самый опасный материал для пломбы - это пластик. Он оказывает токсическое воздействие, которое в целом безопасно для человека, но с учетом того, что пломба находится в непосредственно близости с сосудами, вред от такого материала увеличивается в разы. Конечно, выглядит пластик очень неплохо и по прочности занимает почетное третье место среди всех материалов, но все эти качества не стоят возможных последствий.

Периодонтит

Часто, при несвоевременном лечении пульпит может перерасти в более серьезную форму - периодонтит. Такой заболевание задевает не только сам зуб, но и десны.
Болезнь характеризуется нарушением связок между зубом и его лункой. Корень начинает расшатываться, вокруг него образуют полости, которые становятся средой для развития инфекций. Возникают воспалительные и гнойные процессы.
При таком заболевании, особенно в острой его форме, шансов на сохранение коронки и корня крайне мало. Если вовремя не удалить источник проблемы, инфекция может распространить по всему организму и привести к непоправимым последствиям.

Киста

При попадании инфекции в область десны и пульпы неминуемо возникает воспалительный процесс, который большинство пациентов могут даже не замечать. В скором времени такая инфекция приводит к образованию полости с гноем.
Современные разработки в стоматологии позволяют вылечить и такое заболевание, не затрагия сам зуб, например, при помощи лазера, однако, чтобы лечение было эффективно, провести его нужно вовремя. Удается это не всегда, ведь, как правило, пациенты обращаются к специалисту в самый последний момент, когда терпеть боль уже нет сил.
Иногда люди и вовсе приходят к специалисту только после того, как у них выпадет зуб. Киста все время растет и разрушает соединительные связки возле зуба, все это время причиняя пациенту боль. В скором времени пораженная ткань достигает такой площади, что корень зуба будет уж ничем не закреплен.

По сути, в таком случае гниет не сам корень, а пространство вокруг него.

Можно ли сохранить коронку, удалив корень?

Миф о том, что можно удалить корни, не затрагивая внешней части, возник из-за недопонимания некоторых стоматологических процедур. Действительно, корень и коронка могут быть удалены в разное время, но только в таком порядке - сначала коронка и только затем корень.
Отдельно операции по удалению внутренней части при сохранении внешней - не существует: она будет слишком рискованной, ведь ради одного только корня хирургу придется отсекать десну и просверливать костную ткань. Из-за высокой чувствительности десен проводить операцию получиться только под наркозом.
Сохранение коронки зуба таким способом не оправдывает себя, ведь гораздо проще будет удалить полностью ведь зуб и воспользоваться одних из множества видов протезирования, благо сегодня оно развилось настолько, что любой человек может подобрать себе коронку или мост по карману.
Более того, коронка без корня уже не будет полноценным зубом. Без нервных окончаний она быстро рассохнется и потемнеет. Любые физические травмы станут для нее критическими.
Удаление коронки зуба без корней, напротив, возможно, и некоторые стоматологи, особенно те, которые специализируются на протезировании, даже настаивают на такой мере. Сохраненные корни зубов позволят установить покрывные съемные протезы, которые по всем параметрам опережают любой другой вид вставных зубов. Молодым людям такая перспектива может показаться не очень интересной, но пройдет пара десятком лет и онии изменят свое мнение, а пока, «пустоту» в зубном ряде можно закрыть мостовидным протезом.

Больно ли удалять гнилой корень?

Удаление одиночного корня, особенно если он гниет - это намного сложнее, чем простое удаление зуба, ведь для начала нужно освободить к нему путь, затем немного отсечь мягкую ткань, отделить корень от лунки и вытащит его щипцами, обработать и зашить лунку.
Во время операции стоматолог будет все время задевать мягкие ткани и нервные окончания, поэтому пациенты зачастую боятся даже больше, чем удаления зуба целиком, ведь там все намного проще.
На самом деле разницу между удалением корня или зуба или даже установкой пломбы пациент не почувствует, ведь сегодня практически любое стоматологическое вмешательство проводится под анестезией. Для особо впечатлительных даже доступно лечение зубов под наркозом. Поэтому на вопрос, больно ли это, можно однозначно ответить «Нет».

Как проходит удаление?

Операцию можно разделить на несколько этапов:
1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.
2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.
3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его. В таком случае рассекается часть десны.
4) Верхушка корня поддевается элеватором - специальным инструментов в форме тонкой лопатки. Делается это для того, чтобы было легче изъять корень из лунки.

5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.
6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.
7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.

Что будет если сохранить гнилой корень?

Даже несмотря на то что сама по себе операция очень даже простая, все равно находится масса людей, которые будут против нее. Причины, почему корни зубов желательно сохранить мы уже рассказали, но все они перечеркиваются в случае их гниения. Во время этого необратимого процесса разрушаются клетки соединительных тканей и пульпы. Корень уже не будет держаться в лунке, даже если удалить все поврежденные ткани, поэтому смысла сохранять гнилой корень нет абсолютно никакого.
В большинстве случаев он даже может привести к развитию массы новых болезней, большинство из которых крайне опасны для общего состояния здоровья.

Сколько стоит удаление?

По сложности выполнения, операция по удалению корня мало чем отличается от удаления зуба, поэтому и расценки здесь одни и те же - от 1500 до 2500 рублей. Встречаются клиники, где эта услуга будет стоить дороже и даже такие, в которых корни удалят за более приемлемую цену. Все зависит от конкретного региона. Иногда в цену включает анестезию, консультацию анестезиолога и анализы. Тогда цена услуги может повысить и до 5000, а то и до 10000 рублей.
При желании вы можете самостоятельно решить, какие именно услуги вам нужны, и оплатить только те, которыми воспользовались: за местную анестезию 200-300, за наркоз - 3500-4500, за консультацию специалиста - от 500, за анализы - 400-500, за снятие швов - 300-400 рублей.

Только согласно современному соннику видеть во сне вырванный зуб сулит предстоящую радость. Конечно, кому верить и верить ли сновидениям вообще, каждый решает для себя сам.

Согласно большинству сонников, увидеть во сне зубы – неблагоприятный знак. Но не стоит относиться к этому фатально. Зубы – это всего лишь символ, зависящий от конкретного сюжета сновидения, от выбранного сонника и, конечно же, от степени здравомыслия сновидца. Более того, подобные сновидения могут быть напрямую связаны с зубной болью, испытываемой сновидцем наяву, т.е. оказаться «пустышками».

К чему снятся зубы? Сонник Миллера

Густав Миллер сообщает, что зубы, увиденные во сне, предвещают неизбежные неприятности. Возможно, они будут вызваны общением с неприятными и вздорными людьми. Если сновидец видит, как у него выпадают зубы, впереди грядут проблемы и череда тревог. О белой полосе можно надолго забыть. Сон, в котором стоматолог удаляет зубы, предвещает затяжную болезнь.

Если сновидцу выбивают зубы, то быть беде: наяву грядут неожиданные проблемы в бизнесе или на личном фронте. Видеть во сне чистые и белые зубы, понимая, что с ними все в порядке, - благоприятный знак. Наконец-то, черная полоса сменится белой. Чистить зубы во сне – к борьбе за собственные интересы.

Иногда могут присниться зубные протезы. Если сновидец видит, как ему вставляют зубной протез, наяву ему прядется столкнуться с тяжелым испытанием: если человек наяву сможет его преодолеть – выйдет победителем из этой «схватки». Предостережением считается сон, в котором человек рассматривает собственные зубы: враги не дремлют, в делах нужно соблюдать осторожность.

Восхищаться своими белыми и ровными зубами – прозрачный сон: наяву человек полностью удовлетворен теми или иными достигнутыми целями. Гнилые зубы говорят о неприятностях, о грядущих проблемах со здоровьем, вызванных излишним напряжением. Выплевывать во сне собственные зубы – к тяжелым заболеваниям, грозящим как сновидцу, так и его близким друзьям.

Сны о лечении зубов являются благоприятными. Если сновидец вылечил свои зубы, избавился от кариеса и налета, наяву он успешно вырвется из лап затяжной болезни. Если же такой сон имеет продолжение в виде вновь появившегося кариеса или зубного налета, наяву стоит остерегаться ненадежных людей, которые жаждут изрядно подпортить сновидцу репутацию.

Густав Миллер трактует еще один «зубной» сон. Если сновидец увидел, что ему удалили зуб, но так и не смог найти это пустое место в десне, то наяву ему следует отказаться от какого-то дела, намеченного чуть ранее. Если же он этого не сделает – смутный и сомнительный результат не заставит себя долго ждать.

Зубы во сне. Сонник Ванги

Болгарская прорицательница Вангелия утверждает, что здоровые и белые зубы – признак наступления благоприятных времен в жизни сновидца. Если зубы – черные и гнилые, наяву грядут серьезные проблемы со здоровьем сновидца. Возможно, он работает на износ, совершенно позабыв о прелестях собственной жизни и о том, что она у него – одна!

Если во сне выпадают зубы – не за горами печальная весть о кончине кого-либо из близких или знакомых. Если выпадение зубов сопровождается кровью, не исключена смерть самого близкого человека. Оказаться во сне беззубым – к одиночеству в старости.

Видео по теме

Прописной истиной можно считать то, что состояние зубов человека напрямую связано с его здоровьем. Например, хорошие и здоровые зубы не причинят своему хозяину беспокойство, поскольку большинство всех процессов, происходящих в его организме, проходит правильно, без нарушений. Иногда бывает и такое: наяву зубы здоровые, а вот во сне они – больные, гнилые или выпадающие. Стоит остановиться на этом подробнее.

К чему снятся больные и крошащиеся зубы?

Подавляющее большинство различных толкователей описывают подобные сны как предвестники каких-либо неприятных ситуаций в будущем. Любопытно, что негативные перемены могут оставить свой след на любой стороне жизни сновидца.

Кроме того, ряд сонников связывает зубы с жизненными силами и родственными взаимоотношениями между людьми. В данном случае зубы будут олицетворять корни человека. Если сновидец хочет как можно точнее растолковать увиденную картину, то ему важно вспомнить, какая жизненная сфера в данный момент занимает его больше всего.

Некоторые толкователи одобряют сны, в которых зубную боль испытывает не сновидец, а посторонние люди. Хозяин снов здесь выступает как сторонний наблюдатель. Итог таких сновидений – тяжелые потери со стороны недоброжелателей. Враги и завистники не смогут одурачить сновидца, испортить ему репутацию или карьеру.

Если человек во сне понимает, что его больные зубы – это всего лишь искусственный протез, то наяву ему стоит задуматься над своими жизненными ценностями. Дело в том, что он просто лицемерит с окружающими его людьми. Возможно, в будущем это сыграет с ним злую шутку.

К чему снятся больные зубы? Семейный сонник

Больные зубы во сне – к разочарованию. Если они еще и крошатся – к несбывшимся надеждам. В то же время, здоровые, ровные и белые зубы, согласно семейному соннику, предвещают наяву осуществления всех запланированных событий. Если сновидец обеспокоен проблемами, связанными со здоровьем его близких и родных, то больные зубы могут сигнализировать о какой-либо грядущей болезни родственника.

Больные зубы по соннику Майя

Согласно данному соннику, больные зубы, увиденные во сне, не предвещают ничего хорошего. Они символизируют разочарование, проблемы со здоровьем и т.д. Толкователи сонника Майя вообще рекомендуют сделать следующее: нужно закопать в землю, сжечь и бросить в воду по одному куриному яйцу. Возможно, это вызовет лишь улыбку, но толкователи Майя уверены, что данное действие поможет человеку впоследствии спать более спокойно.

Также хорошим знаком является употребление ананаса в пищу, но только если он сладкий. Горький или кислый вкус плода является предупреждением о неурядицах и помехах в делах, денежных проблемах и затруднениях. Если во сне кто-то угостил вас ананасом, то по вкусу плода вы можете узнать, кто в реальности является вашим другом, а кто – недругом; кому следует доверять, а кого – остерегаться.

Если во сне вы ели или видели ананасовый джем, то ваши дела скоро наладятся.

Сонник О.Смуровой утверждает, что во сне символизирует друга или делового партнера. Есть эти плоды во сне означает искать неприятностей на свою голову. Такой сон предупреждает о печальных последствиях, которые могут наступить. Подгнивший банан означает и партнеров, а также напрасный труд. Видеть во сне кожуру от банана – к напрасным надеждам.

Прекрасная банановая роща, в которой вы оказались во сне, – знак успеха и . Срывать спелые плоды – предвестье богатства и прибыли.

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу (рекомендуем прочитать: ). Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

болезни пародонта;
если зуб шатается;
наличия кисты, абсцесса;
повреждения кариесом;
сложного перелома зуба;
наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: )? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: ).

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

К ампутации поддесневой части единицы с сохранением коронки прибегают довольно редко. Ее проводят при образовании кисты или гранулемы, когда есть шанс сохранить большую часть единицы.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?