Если увеличен гипофиз головного мозга, что делать? Заболевания гипофиза: их причины, симптомы и лечение

Эндокринная и нервная запускают работу всех остальных систем организма индивида, взаимодействующих между собой посредством гипоталамо-гипофизарного комплекса, который включает гипоталамус и гипофиз. При помощи гормональных веществ, производимых ими, осуществляется регулирование функций всех других эндокринных желез. Где находится гипоталамус и гипофиз у индивида? Последний расположился в углублении клиновидной кости черепной коробки или по-другому в ямке так называемого турецкого седла. Гипоталамус занимает малый объем в промежуточном мозге и включает в себя большое количество клеток, регулирующих гомеостаз и нейроэндокринную деятельность мозга, т. е. он является высшим вегетативным центром.

На фото наглядно видно, где находится гипофиз и гипоталамус у человека.

Общая информация о подбугорье

Незначительная по размерам область, состоящая из большого количества ядер и находящаяся в промежуточном мозге, носит название гипоталамус. Это весьма важный центр, связанный со всей нервной системой. Границы его довольно нечеткие, так как некоторые ядра заходят на расположенные рядом области, а другие - имеют неопределенности в терминологии. Однако, считается, что он находится между гипофизом и таламусом, в основании переднего мозга. Особые центры, расположенные в ядрах, осуществляют контроль над всеми процессами человека, включая инстинкты, желания, поведение. Так, при раздражении одного из них индивид ощущает чувство насыщения или, наоборот, голода. Ядра гипоталамуса формируют несколько групп: передняя, средняя, задняя.

Функции гипоталамических ядер

Передние - активизируют работу парасимпатической нервной системы, выполняя следующие действия:

• координируют процессы теплообмена;
• увеличивают производство желудочного сока;
• влияют на половое развитие;
• увеличивают восприимчивость клеточной ткани к инсулину;
• уменьшают частоту сердечных сокращений;
• понижают давление;
• сужают глазные щели и зрачки;
• повышают моторику пищеварительного тракта.

Средние - оказывают влияние на пищевое поведение и корректируют процессы обмена.

Задние - координируют работу симпатической нервной системы. Их функции:

• повышают давление крови в сосудах;
• понижают половое развитие;
• понижают моторику пищеварительного тракта;
• частоту сердечных сокращений увеличивают;
• чувствительность клеток к инсулину снижают;
• глазные щели и зрачки расширяют ;
• содержание гормонов стресса в крови повышают.

Функции гипоталамуса

В подбугорье синтезируются гормональные вещества, которые оказывают влияние на другие эндокринные железы, провоцируя последние на секрецию. Благодаря слаженной работе нервной и эндокринной системы, функции которых координирует эта небольшая область, поддерживается в организме гомеостаз. Особая роль в этом процессе отведена и гипофизу, который связан с гипоталамусом. При этом последний направляет сигналы к действию, к первому, где находится гипофиз у человека (на фото ниже), а полученные условные знаки далее посылаются к тканям и органам.

Назначение гипоталамуса проявляется в следующем:

• способствует поддержанию в организме температуры тела, кислотно-щелочного и энергетического баланса;
• регулирует работу эндокринной и нервной системы;
• влияет на сексуальную ориентацию как мужчин, так и женщин;
• контролирует аппетит;
• при воздействиях внешних факторов сохраняет постоянство внутреннего состояния;
• корректирует поведение;
• влияет на поведение индивида, помогая ему выживать, что проявляется в сохранении памяти, заботе о потомстве, желании добывать пропитание, размножаться;
• отвечает за сезонные и суточные ритмы деятельности индивида.

Общая информация о питуитарной железе

Где находится гипофиз у человека, зачем он нужен и что это такое? Такой вопрос обычно возникает у лиц, которых по медицинским показаниям направили на магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Гипофиз - это совсем небольшая, круглая по форме железа, которая соединена с гипоталамусом. Последний регулирует его функции. Железа расположена под корой в передней части мозга. Имеет переднюю, выполняющую основную часть обязанностей, среднюю и заднюю долю. Они отвечают за различные функции и отличаются по гистологическому строению.

Функции питуитарной железы

Вы уже знаете, где находится гипофиз и из чего он состоит, далее перейдем к его назначению. Передняя доля или аденогипофиз в своем составе имеет железистые клетки, каждый тип которых синтезирует необходимые для развития и роста организма собственные гормоны:

• Соматотропный или соматотропин (СТГ). Это вещество ответственно за рост трубчатых костей, образует белки, скапливает жир подкожный и далее, распределяет его по всему организму, способствует формированию мышечной ткани, принимает участие в метаболических процессах, оказывает стимулирующее влияние на поджелудочную железу и обменные процессы инсулина.
• Фолликулостимулирующий или фоллитропин (ФСГ). До овуляции активирует рост фолликулов, увеличивает синтез половых стероидов. Оказывает стимулирующее влияние на рост семенников и семенных канальцев, провоцирует сперматогенез.
• Лютеотропный или пролактин (ЛТГ). Вырабатывается у мужчин и женщин. Способствует формированию половых органов, развитию молочных желез и выработке молока у родивших женщин. Влияет на синтез тестостерона, а также развитие и рост внутренних органов. Ответственен за жировые отложения, родительский инстинкт, вторичные половые признаки.
• Тиреотропный или тиреотропин (ТТГ). Его переизбыток провоцирует нарушения структуры и функции щитовидной железы. С возрастом его количество снижается вследствие нарушения в секреции.
• Адренокортикотропный или кортикотропин (АКТГ). Оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники, побуждая их к выработке гормональных веществ.

Где находится передняя доля гипофиза, хорошо видно на фото выше.

Средняя доля или промежут - это тонкая прослойка клеточной ткани, синтезирующая меланофорный гормон, ответственный за пигментацию дермы.

В задней доле гипофиза или нейрогипофизе секретируются и накапливаются гормональные вещества, произведенные гипоталамусом:

• Вазопрессин. Контролирует содержание жидкости в организме и отвечает за состояние сосудов кровеносной системы.
• Окситоцин. Способствует сокращению матки и некоторых других органов. Увеличивает у женщин секрецию эстрогенов. Оказывает влияние на психоэмоциональность индивида. Улучшает мозговую деятельность совместно с вазопрессином.

Некоторые особенности питуитарной железы

Где находится гипофиз в головном мозге? Расположен он в его глубоких слоях и пронизан множеством больших и маленьких сосудов, через которые протекает около 200 мл крови ежеминутно. Благодаря такому расположению даже при диагностировании сотрясения головного мозга, функции этой железы не подвергается сбою. Довольно редко можно встретить гипофиз, находящийся ниже обычного уровня. Такое местоположение связывают с формой черепа индивида. На функции железы это не оказывает никакого влияния.

Где в голове находится гипофиз? Местонахождение - череп, а точнее костный карман. Однако у некоторых людей располагается он асимметрично. В таких случаях одна доля смещена в одну или другую сторону.

Где находится гипофиз и его патологии

Это один из важнейших элементов эндокринной системы индивида, поэтому к серьезным проблемам и тяжелым последствиям приводит нарушение его функций. В основном патологии связаны с усиленной или недостаточной выработкой гормональных веществ, что может послужить причиной как элементарного расстройства пищеварительной системы, так и более серьезных сбоев в организме индивида, например, бесплодия. К сожалению, до настоящего времени установить причину некоторых патологий гипофиза не представляется возможным, поэтому зачастую в таких случаях назначается только симптоматическое лечение, которое не устраняет причину заболевания и не может привести к излечению пациента.

Вы уже знаете, где находится гипофиз у человека, а так как он расположен в головном мозге, то причинами его патологий будут являться поражения и болезни последнего: оперативные вмешательства, травмы, энцефалит, менингит, недоразвитость врожденная и другие. Так как гипофиз ответственен за жизненно важные процессы, протекающие в организме, а заболевания обычно связаны с концентрацией конкретного гормонального вещества, то и перечень патологий довольно большой.

Эндокринная система

Именно она несет ответственность за своевременный синтез гормональных веществ, которые оказывают влияние на работу всех органов в организме индивида. Владея знаниями о них, а также о функциях этой системы, можно поддерживать ее состояние в нормальном рабочем режиме и корректировать возникшие проблемы на самых начальных стадиях, чтобы прожить здоровую и долгую жизнь. Помимо регулировки жизнедеятельности органов, эта система несет ответственность за хорошее (оптимальное) самочувствие индивида в период адаптации. Она также тесно связана с иммунной системой, что позволяет организму противостоять различным болезням. О том, где находится гипоталамус и гипофиз, вы можете прочитать выше. При этом оба органа составляют между собой главный комплекс в эндокринной системе, регулирующий ее деятельность.

Основные функции эндокринной системы

Эндокринная система - важная часть человеческого организма. Перечислим ее основные функции:

1. Способствует росту и всестороннему развитию индивида.
2. Осуществляет корректировку некоторых нарушений в деятельности человека.
3. Оказывает влияние на поведенческие реакции организма и вызывает его эмоции.
4. Несет ответственность за точность и правильность обмена веществ в организме.
5. Воздействует на производство энергии, необходимой для жизни.

Значение гормональных веществ в организме невозможно переоценить, ведь зарождение новой жизни координируется именно ими.

Железы внутренней секреции (эндокринные)

Выделяемые ими непосредственно в кровь гормональные вещества регулируют рост, обмен веществ в организме и влияют на равновесие нервной системы. К ним относятся следующие железы:

• вилочковая;
• щитовидная;
• надпочечники;
• эпифиз;
• гипофиз (где находится - фото выше);
• гипоталамус;
• половые;
• паращитовидная;
• поджелудочная (также является и железой внешней секреции).

Все они связаны и взаимодействуют между собой.

Где находится гипофиз и щитовидная железа?

Организм индивида - это слаженный единый комплекс. Гипофиз отвечает за синтез гормональных веществ и является важнейшей железой эндокринной системы. Расположен он у основания мозга и надежно защищен от воздействия внешних факторов костями. Основные функции, которые выполняет щитовидная железа, контролируются вегетативной нервной системой и гипофизом посредством синтеза тиреотропного гормона.

Располагается щитовидная железа ниже гортани. Залогом полноценного формирования организма индивида на протяжении всей жизни является ее нормальная работа. Гормоны этой железы принимают участие в обмене веществ, координируют половое воспитание, а также и другие процессы в организме человека. Как избыток, так и недостаток гормональных веществ опасен, поэтому безупречная работа и гипофиза (где находится - информация приведена выше), и щитовидной железы чрезвычайно важна.

Щитовидная железа и ее основные функции

Согласно данным медицинской статистики, ее патологии занимают второе место после сердечно-сосудистых. Это небольшой орган, напоминающий по форме бабочку. Несмотря на свои маленькие размеры, она отвечает за значительное количество важных функций:

• участвует в производстве витамина A;
• контролирует вес;
• регулирует выработку кальцитонина;
• синтезирует гормональные вещества;
• отвечает за физическое и умственное развитие;
• создает баланс жидкости и соли в организме.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и подчиняется в своей работе гипофизу.

В заключение

Необходимо обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в функционировании организма. Излишек и недостаток гормональных веществ на ранней стадии возможно скорректировать с помощью лекарственных средств. Главное - это не пропустить патологию.

Называют важную часть эндокринной системы человека, которая размещается в головном мозге. Он располагается у основания в полости турецкого седла. Размеры гипофиза незначительны, а его вес у взрослого человека не превышает 0,5 г. Данная железа вырабатывает около десяти разнообразных , отвечающих за обеспечение нормальной работы всего организма. Эту функция берет на себя передняя ее часть. Задний отдел или нейрогипофиз считается производным нервной ткани.

– это отдел, размещающийся в промежуточном мозге. Он регулирует нейроэндокринную деятельность организма и гомеостаз. Особенностью гипоталамуса можно считать то, что он связан нервными путями практически со всей нервной системой. Этот отдел работает благодаря продуцированию гормонов и нейропептидов. Вместе с гипофизом он образует гипоталамо-гипофизарную систему, обеспечивающую гармоничную работу всего организма.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса влечет за собой серьезные последствия для организма человека. В большинстве случаев выработка определенных гормонов (ТТГ, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина) происходит с нарушениями. Наблюдается их низкая или, наоборот, высокая концентрация.

Чаще всего нарушение наблюдается при образовании . Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

Причины нарушений

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

• хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
• нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
• повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
• лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, .
• болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
• негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
• врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Заболевания гипофиза, развивающиеся на фоне дефицита гормонов

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

• . Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
• . Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;

• . Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
• гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин , потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Заболевания, связанные с гиперфункцией гипофиза

При избыточном выделении гормонов развиваются следующие заболевания гипофиза у женщин и мужчин:

• . Данное заболевание сопровождается высоким уровнем , что вызывает бесплодие у обоих полов. У мужчин и женщин наблюдаются выделения из молочных желез. Также происходит снижение полового влечения. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом 25-40 лет. У мужчин гиперпролактинемия встречается гораздо реже;
• , который вызванный избыточной выработкой соматотропного гормона. Наблюдается слишком интенсивный линейный рост человека. Он становится очень высоким, имеет длинные конечности и маленькую голову. Такие больные чаще всего умирают рано из-за частых осложнений. Если данная патология возникает в более зрелом возрасте, тогда развивается . При наличии этого нарушения происходит утолщение кистей рук, ступней, укрупнение лица, увеличение всех внутренних органов. Такой негативный процесс приводит к проблемам с сердцем, неврологическим расстройствам;
• . Данная патология сопровождается повышением уровня . У человека диагностируют остеопороз, артериальную гипертензию, (утолщается лицо, шея, туловище), сахарный диабет и другие проблемы со здоровьем. Внешность больного имеет характерные черты.

Симптомы патологий

Эндокринолог – это тот врач, который сможет помочь при наличии определенных проблем с гипофизом у мужчин и женщин.

К нему нужно обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

• наличие нарушений зрения, которые сопровождаются некоторой ограниченностью восприятия и головными болями;
• нарушение менструальной функции у женщин;
• выявление любых выделений из сосков, которые не связаны с периодом лактации. Этот симптом может также наблюдаться у мужчин;

• отсутствие полового влечения;
• задержка полового, физического и психоэмоционального развития;
• бесплодие;
• изменение веса без видимых причин;
• быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
• частые смены настроения, угнетенное состояние.

Диагностика

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

• анализ анамнеза. изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
• магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;

• проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
• пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Методы лечения проблем с гипофизом

Гипофиз, вырабатывающий недостаточное или избыточное количество гормонов, подвергается определенному лечению в зависимости от выявленной патологии. Чаще всего врач использует нейрохирургический, медикаментозный или лучевой способ устранения патологии, приводящей к появлению всех неприятных симптомов.

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

• при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
• при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
• при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
• при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

Список литературы

1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
2. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
5. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
6. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
7. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.

Гипофиз – Pituitaria glandula — крошечная непарная эндокринная железа головного мозга, размером не больше горошины и весом около 0,5 грамм. Расположена она в турецком седле черепа.

Несмотря на свои очень скромные размеры, гипофиз является вершиной эндокринной системы, руководя работой всех желез эндокринной системы. Его власть можно считать почти неограниченной. Железа имеет 3 доли, рабочими являются передняя доля (аденогипофиз – составляет 70% железы) и задняя (нейрогипофиз; с промежуточной долей составляет всего 30%) доли.

В промежуточной средней доле хранятся запасы гормонов гипоталамуса, который единственный контролирует работу гипофиза. Система гипоталамо-гипофизарная – это дирижер всех эндокринных желез, он поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Вот почему так важно представлять себе изменения со стороны гипофиза, тем более, что вылечить их сложно.

Аденогипофиз производит 6 гормонов: пролактин, соматотропный гормон, аденокортикотропин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, окситоцин. Нейрогипофиз продуцирует окситоцин и вазопрессин или антидиуретический гормон. Заболевания гипофиза и нарушения в его работе человеком ощущаются сразу: реагирует ЦНС, дыхание, сердце, кроветворная и половая система.

Немного из анатомии гипофиза

Гипофиз – имеет бобовидную форму и по-другому называется питуитарной железой. Раньше считали, что эта железа производит слизь, отсюда ее название pituitary («pituita» - слизь). Ее локализация — ниша или гипофизарная ямка турецкого седла. Доли гипофиза кровоснабжаются автономно.

Функция гипофиза

В аденогипофизном отделе происходит: синтез СТГ – гормона роста. Если его мало – человек будет карликом и наоборот. При этом гормоне развиваются скелетные кости человека. Кроме этого, он стимулирует обмен белков и участвует в метаболизме.

1. Продукция ТТГ – тиреотропин стимулирует работу ЩЖ. Его выработка происходит при дефиците трийодтиронина.
2. Синтез пролактина или лактогенного гормона – он участвует в обмене липидов и отвечает за работу молочных желез, стимулируя их рост и лактацию после родов. Он способствует вызреванию молозива и молока.
3. Синтез меланоцитотропина – отвечает за пигментацию кожи.
4. Синтез АКТГ – адренокортикотропин ответственен за работу надпочечников, усиливает синтез ГКС.
5. Фолликулостимулирующий гормон – ФСГ – при его участии происходит созревание фолликулов в яичниках и сперматозоидов в яичках.
6. Лютеинезирующий (ЛГ) – у мужчин способствует образованию тестостерона, а у женщин – помогает формировать желтое тело и женские гормоны – эстроген, прогестерон.

Все гормоны, кроме СТГ и пролактина, тропные, т.е. стимулируют работу тропных желез и вырабатываются при дефиците их гормонов.

Задняя доля продуцирует антидиуретический гормон или вазопрессин и окситоцин. АДГ отвечает за водно-солевой баланс и образование мочи, окситоцин – за родовые сокращения и стимулирует выработку молока.

Взаимодействие гипофиза и эндокринных желез происходит по принципу «feedback», т.е. обратной связи. Если продуцируется избыток гормонов, в гипофизе синтез тропного тормозится и наоборот.

Причины гипофизарных нарушений

Нарушение выработки гормонов в гипофизе часто бывает из-за такой болезни, как аденома – доброкачественная опухоль. Опухоли гипофиза возникают у каждого пятого человека.

Гипофиз головного мозга, причины отклонения есть и другие:

• нарушения врожденного характера – особенно проявляется у СТГ;
• мозговые инфекции (менингиты – воспаление оболочки мозга и энцефалиты);
• лучевая терапия онкологии, что всегда негативно для гипофиза;
• радиация;
• причины могут быть и в осложнениях после операций на мозге;
• отдаленные последствия ЧМТ;
• прием гормонов;
• нарушения мозгового кровообращения;
• причины отклонений могут быть и в сдавливании железы мозговой опухолью (менингиома, глиома), что вызывает его атрофию;
• общие инфекции – ТБ, сифилис, вирусы;
• кровоизлияния в мозг;
• перерождение кистозного характера в гипофизе.

Нарушение гипофиза может быть и врожденным. При аномальном его развитии могут отмечаться следующие нарушения: аплазия гипофиза (его отсутствие) – при этой аномалии турецкое седло деформировано и имеются сочетания с другими пороками развития.

Гипоплазия гипофиза (его недоразвитие) – бывает при анэнцефалии. Еще одно нарушение гипофиза – его эктопия (локализация в глотке).

Врожденная киста гипофизарная – чаще между передней и промежуточной частью, удвоение гипофиза (тогда удваивается и турецкое седло, глотка. Такой редкий порок сопровождается тяжелыми пороками ЦНС. Надо отметить, что причины некоторых патологий гипофиза неясны и сегодня.

Киста гипофиза

Эта киста всегда имеет капсулу. Чаще патология развивается на фоне воспалений или ЧМТ у молодых. Большая роль придается наследственности. Долгое время киста безмолвствует и может обнаруживаться совершено случайно при обследовании.

Когда ее размер становится больше 1 см, нарушение работы гипофиза становится очевидным: у человека появляются цефалгии и падение зрения. Киста может менять синтез гормонов в любую сторону. Т.е. гипофиз: признаки заболевания могут быть с недостаточностью гормонов и их переизбытком.

Заболевания при недостатке синтеза гормонов

Вторичный гипотиреоз – функции ЩЖ снижаются из-за недостаточной выработки ТТГ. Заболевание проявляется набором веса, сухостью кожи, отеками тела, миалгиями и цефалгиями, слабостью, упадком сил. У детей без лечения появляется отставание в психомоторном развитии, снижение интеллекта. У взрослых гипотиреоз может закончиться гипотиреоидной комой и летально.

Не сахарный диабет – при нем имеется недостаток АДГ. Жажда сочетается с обильным мочеиспусканием, что также ведет к эксикозу и коме.

Гипофизарная карликовость (нанизм) – такое поражение и сбои гипофиза проявляются в резком отставании физического развития и роста из-за недостатка выработки СТГ – диагностируется чаще в 2-3 года. Также при этом снижен синтез ТТГ и гонадотропина. Чаще встречается у мальчиков, эти нарушения очень редко встречаются – 1 чел. на 10 тыс. населения.

Гипопитуитаризм – нарушение работы всей передней доли гипофиза. Симптомы связаны с тем, что гормонов или очень мало продуцируется, или их вообще нет. Отмечается отсутствие либидо; у женщин – нет менструаций, выпадают волосы; у мужчин – появляется импотенция. Если заболевание послеродовое в результате массивной кровопотери – это называется синдромом Шихана. При этом гипофиз полностью погибает и женщина умирает в первые сутки. Часто такие патологии бывают на фоне СД.

Гипофизарная кахексия или болезнь Симмондса – ткани гипофиза также некротизируются, но медленнее. Вес падает стремительно до 30 кг за месяц, выпадают волосы и зубы, кожа сохнет; нарастает слабость, нет либидо, все проявления синдрома гипотиреоза и падение работы надпочечников, нет аппетита, АД снижено, судороги и галлюцинации, метаболизм падает до нуля, внутренние органы атрофируются. Болезнь заканчивается летально, если поражено 90% и больше всей гипофизарной ткани.

Из сказанного следует, что заболевания гипофиза очень тяжелые, поэтому так важно их вовремя обнаружить и лечить.

Аденома гипофиза

Эта доброкачественная опухоль чаще всего приводит к гиперфункции и гипертрофии железы. По размеру аденомы делятся: на микроаденомы – когда размеры опухоли до 10 мм; больший размер – это уже макроаденома. Аденома может продуцировать 2 и более гормона и у человека может быть несколько синдромов.

Разновидности аденом:

• Соматотропинома – приводит к акромегалии и гигантизму, при гигантизме – при этом виде расстройств имеются высота роста, длинные конечности и микроцефалия. Чаще возникает у детей и в пубертате. Эти пациенты из-за разных осложнений быстро умирают. При акромегалии укрупняется лицо (носа, губ), утолщаются кисти рук, ступни, язык и пр. Увеличиваются внутренние органы, что ведет к кардиопатиям, неврологическим расстройствам. Акромегалия развивается у взрослых.
• Кортикотропинома – причина болезни Иценко-Кушинга. Патологические проявления: ожирение в области живота, шеи и лицо становится лунообразным – характерные черты, повышение АД, облысение, психические нарушения, половые расстройства, развивается остеопороз, часто присоединяется СД.
• Тиреотропинома – ведет к гипертиреозу. Встречается редко.
• Пролактинома – вызывает гиперпролактинемию. Высокий пролактин приводит к бесплодию, гинекомастии и выделениям из сосков, снижению либидо, у женщин – нарушается МЦ. У мужчин встречается реже. Пролактиному успешно лечит гомеопатия.
• Также можно отметить гонадотропиному – повышенный синтез ФСГ и ЛГ – встречается редко.

Общие симптомы нарушений гипофиза

Гипофиз и симптомы заболевания: болезни могут проявляться как через несколько дней, так и месяцев. Игнорировать их нельзя.

Гипофизарные мозговые нарушения проявляются в:

• ухудшении зрения (острота зрения снижается и появляется ограничение полей зрения);
• постоянных головных болях;
• сосковых выделениях без лактации;
• исчезновении либидо;
• бесплодии;
• отставании всех видов развития;

• непропорциональном развитии отдельных частей тела;
• беспричинных колебаний веса;
• постоянной жажде;
• обильном выделении мочи – более 5 л в сутки;
• снижении памяти;
• утомляемость;
• сниженное настроение;
• кардиалгии и аритмии;
• непропорциональное разрастание разных частей тела;
• смена тембра голоса.

У женщин дополнительно:

нарушение МЦ, увеличение груди, дизурии. У мужчин дополнительно: нет эрекции, внешние половые органы изменены. Конечно, не всегда эти признаки могут указывать только на гипофиз, но диагностику пройти надо.

Диагностические мероприятия

Проблемы с гипофизом можно выявить на МРТ – покажет любые малейшие нарушения, локализацию их и причину патологии гипофиза. Если будет обнаружена в каком-либо отделе мозга опухоль, лечащим врачом назначается томография с контрастом.

Также проводится анализ крови для выявления гормонального статуса; пункция спинного мозга – для выявления воспалительных процессов в мозге. Эти методы основные. При необходимости назначаются и другие.

Гипофиз и его лечение

Гипофиз: как лечить? Лечение зависит от причины, стадии и возраста больного. Над проблемами гипофиза работают чаще всего нейрохирурги; есть также медикаментозное лечение и лучевая терапия. Кроме того, нередко используется гомеопатия.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение применимо при малых отклонениях гипофизарного статуса. При аденоме гипофиза назначаются агонисты дофамина, блокаторы рецепторов к соматотропину и др. – это определяется видом аденомы и степенью прогрессии.

Консервативное лечение чаще малоэффективно, дает результат в 25% случаев. При дефиците каких-либо видов гормонов гипофиза применяют гормонозаместительную терапию. Ее назначают пожизненно, потому что она действует не на причину, а только на симптомы.

Оперативное вмешательство

Пораженный участок удаляется – успешность у 70% больных. Иногда также применяют лучевую терапию – применение сфокусированного луча на патологические клетки. После этого клетки эти постепенно отмирают и состояние больного нормализуется.

В последнее время при лечении аденомы гипофиза с успехом применяется гомеопатия. Считается, что она может полностью излечить данную патологию. По мнению гомеопатов, успех гомеопатического лечения зависит от конституции больного, его особенностей.

Гомеопатических средств на сегодня для лечения гормонально-активной аденомы есть немало. Среди них существуют и те, что снимают и воспалительный процесс. К таким относятся Glonoinum, Uranium, Iodatum. Также назначаются гомеопатом Aconitum и Belladonna; Nux vomica; Arnica. Гомеопатия отличается тем, что выбор лечения всегда индивидуален, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Организм человека так устроен, что каждому органу и системе отведена своя, особая роль. Головной мозг - это центр управления важными биохимическими процессами, без которых жизнедеятельность невозможна. Одной из его составляющих является гипофиз головного мозга, отклонения в работе которого выражаются различными дисфункциями организма.

Что такое гипофиз?

Гипофиз - это придаток головного мозга, который имеет округлую форму и расположен в специальном костном отсеке - «турецком седле». Он является главным эндокринным органом, работа которого основана на взаимодействии с гипоталамусом. Основной функцией гипофиза является синтез гормонов, отвечающих за рост, метаболизм и репродуктивные возможности человека.

Вес гипофиза - всего полграмма.

Его размеры зависят от индивидуальных особенностей и могут достигать:

• сагиттальный - 5-13 мм;
• корональный - 6-8 мм;
• поперечный - 3-5 мм.

Гипофизарная часть головного мозга состоит из двух больших долей, имеющих различную структуру:

• передней (аденогипофиз), состоящей из разнообразных железистых клеток, каждый тип которых производит конкретный гормон;
• задней (нейрогипофиз), где гормоны концентрируются перед тем, как попасть в кровь.

Функции

Передняя доля органа производит так называемые тропные гормоны.

Каждый из них воздействует на определенную эндокринную железу:

• тиреотропный (ТТГ) – важнейший регулятор процессов биосинтеза. Он стимулирует работу щитовидки;
• адренокортикотропный (АКТГ) – управляет функциями коры надпочечников.

Отдельной группой тропных гормонов являются гонадотропные:

• фолликулостимулирующий (ФСГ), отвечающий за вызревание фолликулов;
• соматотропный (СТГ) – стимулятор производства клеточного белка, синтеза глюкозы и распада жиров, а также роста всего организма;
• лютеотропный (пролактин), который управляет лактацией, процессами роста и обмена. От его уровня в организме зависит появление инстинкта выращивания потомства.

Задняя доля гипофиза синтезирует другие гормоны, важнейшими из которых являются:

• антидиуретический (АДГ, вазопрессин), отвечающий за задержку воды в человеческом организме. При достаточно высоких концентрациях он способен вызывать сужение сосудов. На его выработку влияют стрессы, болевые ощущения, физическая нагрузка и так далее. При этих состояниях количество АДГ растет, позволяя организму адаптироваться к непростым условиям, а вот прием алкоголя существенно снижает секрецию АДГ. Дефицит вазопрессина может спровоцировать возникновение центрального и нефрогенного несахарного диабета;
• окситоцин, который воздействует на функции молочной железы и матки. Его выброс приводит к сокращению клеток, благодаря чему в груди выделяется молоко, а матка после родов возвращается к нормальным размерам.

Как уже было сказано, гипофиз производит различные гормоны, необходимые для работы органов и систем человека.

Отклонения

Врожденные и приобретенные нарушения работы гипофиза негативно отражаются на состоянии организма, приводя к развитию целого ряда патологий.

• Акромегалия. Она возникает из-за дисфункции передней части гипофиза. Проявляется заметным увеличением размеров кистей и стоп, а также черепа, что особенно заметно в лицевой части головы.

Особенность акромегалии в том, что ее развитие начинается после завершения роста организма. Она формируется постепенно, на протяжении нескольких лет.

При этом человек испытывает:

• головные боли и быструю утомляемость;
• ухудшение зрения и мыслительных способностей;
• дисфункции репродуктивной системы, которые у женщин проявляются прекращением регул, а у мужчин - импотенцией.

Лечение акромегалии проводится хирургическим путем (операцией на гипофизе) с применением рентгенотерапии, а также приемом гормональных препаратов.

Опишем следующие проблемные отклонения:

1. Синдром Шихана. Его еще называют послеродовым инфарктом или некрозом гипофиза. Он возникает как результат послеродового кровотечения, которое приводит к гипотонии, в результате чего возникает гипоксия гипофиза, приводящая к некрозу. Пролактин не вырабатывается, что делает невозможным грудное вскармливание.
2. Гипофизарный гипотиреоз. Возникает из-за дисфункций гипофиза вследствие травм, опухолевых процессов и аутоиммунных состояний. Лечение надо начинать как можно раньше, т.к. это состояние приводит к проблемам репродуктивной системы.
3. Гипофизарный гипертиреоз. Его еще называют вторичным, при котором возникает перепроизводство тиреотропного гормона (ТТГ). Причиной явления считается наличие доброкачественной опухоли гипофиза - аденомы, а также гиперплазия железистой ткани.
4. Гипофизарный гипогонадизм. Он представляет собой целый комплекс симптомов, связанных со слабой выработкой половых гормонов из-за изменений в гипофизе. Среди причин этой патологии называют родовые травмы головы, отравление токсинами и неправильное строение «турецкого седла». Гипофизарный гипогонадизм проявляется по-разному у мужчин и женщин, но общими являются признаки неполноценности развития репродуктивной системы. В будущем такие люди могут испытывать серьезные проблемы с зачатием и деторождением. Даже если гипогонадизм не приведет к абсолютному бесплодию, беременность у женщин часто протекает с тяжелыми осложнениями и нередко заканчивается рождением нежизнеспособного потомства.
5. Карликовость. Аномально маленький рост у взрослых людей, который составляет менее 145 см. Причиной патологии считается дефицит гормона роста - соматотропина.
6. Гигантизм. В отличие от карликовости, эта патология отличается чрезмерным ростом, который происходит из-за того, что зоны, отвечающие за этот процесс, в подростковом возрасте не закрываются своевременно. В результате увеличиваются кости, объем мышц, при этом внешне человек формируется вполне пропорционально.

Патологически высокими считаются мужчины выше 200 см и женщины, чей рост превышает 180 см. После того, как закрытие зон роста все же происходит, возникает риск развития акромегалии.

Чрезмерно высокий рост не всегда является проявлением патологии. Существуют семьи с наследственной предрасположенностью к высокорослости, которая не обусловлена поздним закрытием ростовых зон.

Гигантизмом чаще страдают представители сильного пола. Патология становится заметной в возрасте интенсивного полового созревания. Имея огромный рост, люди-гиганты не могут похвастаться отменным здоровьем и имеют небольшую продолжительность жизни. Они инфантильны и страдают ослабленным либидо. Дети с признаками гигантизма рождаются довольно часто - до трех случаев на каждую тысячу населения, при этом их родители обычно имеют нормальный рост.

• заботиться об укреплении иммунитета;
• питаться полноценно и рационально;
• не культивировать вредные привычки, касающиеся чрезмерного потребления спиртного и курения табака;
• избегать стрессов и напряженной работы;
• принимать гормоносодержащие препараты, в том числе и контрацептивные, только по согласованию с врачом.

Если это игнорировать, то кроме нарушений функций головного мозга есть риск получить и другие аномалии, которые способны негативно повлиять на состояние организма, а значит и на качество жизни в целом.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

– группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет. Подавляющее большинство опухолей гипофиза составляют аденомы, которые подразделяются на несколько видов в зависимости от размеров и гормональной активности. Симптомы опухоли гипофиза представляют собой сочетание признаков объемного внутримозгового процесса и гормональных нарушений. Диагностика опухоли гипофиза осуществляется проведением целого ряда клинических и гормональных исследований, ангиографии и МРТ головного мозга.

Классификация опухолей гипофиза

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

Соматотропинпродуцирующие аденомы:

• соматотропная аденома
• соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин - гормон роста;

Пролактинсекретирующие аденомы:

• пролактиновая аденома
• пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;

Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы:

• кортикотропная аденома
• кортикотропинома - опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;

Тиротропинпродуцирующие аденомы:

• тиротропная аденома
• тиротропинома - опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза , синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д. Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии. Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

Симптомы опухолей гипофиза

По мере увеличения опухоли гипофиза развиваются симптомы со стороны эндокринной и нервной систем. Соматотропинпродуцирующие аденомы гипофиза приводят к возникновению акромегалии у взрослых пациентов или гигантизма, если они развиваются у детей. Пролактинсекретирующие аденомы характеризуются медленным ростом, проявляются аменореей , гинекомастией и галактореей . Если такие опухоли гипофиза продуцируют неполноценный пролактин, то клинические проявления могут отсутствовать.

АКТГ-продуцирующие аденомы стимулируют секрецию гормонов коры надпочечников и ведут к развитию гиперкортицизма (болезни Кушинга). Обычно такие аденомы растут медленно. Тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождают течение гипотиреоза (функциональной недостаточности щитовидной железы). Они могут вызывать упорный тиреотоксикоз , чрезвычайно устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Гонадотропные аденомы, синтезирующие половые гормоны, у мужчин приводят к развитию гинекомастии и импотенции , у женщин – к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям .

Увеличение размеров опухоли гипофиза ведет к развитию проявлений со стороны нервной системы. Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения, отек сосочков зрительного нерва и его атрофия , ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты.

Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли ; двоение в глазах, птоз , нистагм , ограничение движений глазных яблок; судороги ; упорный насморк; деменцию и изменения личности; повышение внутричерепного давления; кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности . При вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания . Злокачественные опухоли гипофиза встречаются крайне редко.

Диагностика опухолей гипофиза

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы. Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности. Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга . Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков. С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой. В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

Лечение опухолей гипофиза

На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза эндокринология применяет хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом . Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа. Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости - коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

Из лекарственных препаратов используют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин), вызывающие сморщивание пролактин- и АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также ципрогептадин, понижающий уровень кортикостероидов у пациентов с синдромом Кушинга. Альтернативным методом лечения опухолей гипофиза является замораживание участка ткани железы при помощи зонда, введенного через клиновидную кость.

Прогноз при опухолях гипофиза

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах - в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.