Нейробион: инструкция по применению. Нейробион — действенный препарат от невралгии

Нейробион: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurobion

Код ATX: А11DB

Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Производитель: Merck KGaA, Германия; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Япония.

Актуализация описания и фото: 13.05.2018

Нейробион – комплекс витаминов группы В.

Форма выпуска и состав

• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого цвета, блестящие (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера).

Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:

• Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
• Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).

Вспомогательные вещества раствора: натрия гидроксида раствор, бензиловый спирт, калия цианид, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами. Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.

Совместное применение витаминов В 1 , В 6 и В 12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.

Как и другие витамины, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин представляют собой незаменимые питательные вещества, неспособные синтезироваться в организме самостоятельно. При терапевтическом введении витаминов группы B восполняется дефицит витаминов, поступающих с пищей.

Применение Нейробиона при заболеваниях нервной системы с одной стороны компенсирует существующий дефицит, часто возникающий по причине повышенных потребностей организма вследствие заболевания, а с другой стороны – стимулирует естественные механизмы, которые направлены на восстановление функции нервных тканей. Непрямое анальгезирующее действие препарата благоприятно влияет на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема Нейробиона внутрь тиамин подвергается в организме дозозависимому транспорту. Его механизм имеет двойственную природу: при концентрации вещества до 2 мкмоль/л происходит активное всасывание, при концентрациях более 2 мкмоль/л наблюдается пассивная диффузия. Метаболизм тиамина происходит в печени путем фосфорилирования. Период полувыведения – 4 часа. В тканях организма содержится около 30 мг тиамина, при быстром метаболизме он выводится через 4–10 дней.

Всасывание пиридоксина очень быстрое и происходит в основном в верхних отделах кишечника. Период полувыведения составляет 2–5 часов. Для выполнения роли кофермента пиридоксин фосфорилируется до пиридоксальфосфата. В фосфорилированной форме он почти на 80% связывается с плазменными белками. В организме содержание пиридоксина составляет 40–150 мг. Выводится с мочой. За сутки выводится от 1,7 до 3,6 мг пиридоксина.

Всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта осуществляется посредством двух механизмов: первый – высвобождение под влиянием желудочного сока и дальнейшее быстрое связывание с внутренним фактором; второй – пассивная диффузия в кишечнике, независимая от внутреннего фактора. Второй механизм чаще наблюдается при дозах цианокобаламина более 0,0015 мг. У пациентов с мегалобластной анемией (В 12 -дефицитной) реабсорбция цианокобаламина после приема внутрь составляет около 1% от дозы в 0,1 мг и более. Избыточное количество цианокобаламина накапливается в печени, откуда он выводится с желчью в кишечник, а затем реабсорбируется при дальнейшей кишечно-печеночной циркуляции. Скорость его метаболизма – 0,0025 мг в сутки.

Показания к применению

Комплексная терапия заболеваний нервной системы:

• Парез лицевого нерва;
• Невралгия тройничного нерва;
• Ишиас, люмбаго;
• Опоясывающий герпес;
• Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

Основное противопоказание к применению Нейробиона – повышенная чувствительность к его компонентам.

В педиатрии препарат не применяется.

В виде таблеток средство противопоказано при наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, дефиците лактазы, сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав входит сахароза и лактоза).

Из-за высокого содержания витаминов Нейробион не рекомендуется применять во время беременности и лактации.

Инструкция по применению Нейробиона: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома препарат вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.

Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, во время еды или после приема пищи. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-1,5 месяца. В случае проведения терапии более 4 недель рекомендуется коррекция дозы.

Побочные действия

В таблетках Нейробион в основном переносится хорошо, в редких случаях отмечаются побочные эффекты:

• Иммунная система: реакции гиперчувствительности (повышенная потливость, тахикардия);
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
• Аллергические реакции: крапивница и зуд.

Возможные побочные эффекты при парентеральном применении препарата:

• Обусловленные витамином В1: очень редко – потливость, аллергические реакции в виде сыпи и зуда, тахикардия, реакции повышенной чувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок);
• Обусловленные витамином В12: в отдельных случаях – крапивница, экзема, акне.

Передозировка

Витамины группы B имеют широкий диапазон эффективных концентраций. При применении Нейробиона с соблюдением рекомендованных режимов дозирования симптомы передозировки не наблюдаются.

Витамин B 1 в высоких дозах, превышающих рекомендованные в 100 раз и более (свыше 10 г), проявляет курареподобное ганглиоблокирующее действие, подавляя передачу импульсов в нервных клетках (миорелаксирующий эффект).

После применения витамина B 6 в суточной дозе более 50 мг в течение 6–12 месяцев может наблюдаться периферическая сенсорная невропатия. Продолжительный прием (более 2 месяцев) пиридоксина в дозах свыше 1 г в сутки может вызвать нейротоксические эффекты. Суточные дозы более 2 г приводили к появлению невропатии с атаксией, церебральным судорогам с изменениями на электроэнцефалограмме, расстройствам чувствительности, гипохромной анемии и себорейному дерматиту.

После парентерального введения высоких доз цианокобаламина и в редких случаях после его приема внутрь наблюдались такие симптомы передозировки, как доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.

Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости проводится симптоматическая, в том числе десенсибилизирующая, терапия.

Особые указания

Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.

Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.

Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.

При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к. длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Нейробион не оказывает.

Применение при беременности и лактации

Витамины группы B секретируются с грудным молоком, но риск развития передозировки у младенцев не установлен. В некоторых случаях прием высоких доз пиридоксина (более 600 мг в сутки) может привести к подавлению лактации.

Если применение препарата в период лактации необходимо по показаниям, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нейробион противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет (из-за высокого содержания активных компонентов).

Лекарственное взаимодействие

• Антациды: снижение всасывания тиамина;
• Фторурацил: инактивация тиамина;
• Леводопа: снижение ее противопаркинсонического действия;
• «Петлевые» диуретики (к примеру, фуросемид): усиление экскреции тиамина при длительном применении и, как следствие, снижение его концентрации в крови;
• Антагонисты пиридоксина (например, пеницилламин, гидралазин, циклосерин, изониазид): увеличение потребности в пиридоксине;
• Этанол и черный чай: снижение всасывания тиамина;
• Напитки, содержащие сульфиты (в том числе вино): усиление разрушения тиамина.

В виде раствора Нейробион нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Аналоги

Аналогами Нейробиона являются: Витаксон, Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивит, Нейрорубин, Нервиплекс, Неуробекс, Юнигамма.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С.

Срок годности – 3 года.

При невропатических болях, связанных с заболеваниями нервной системы, врачи назначают пациентам лекарство Нейробион. Это два препарата для перорального и парентерального использования с содержанием витаминов группы В. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Нейробиона, чтобы использовать его правильно. Не допускайте самолечения, только врач может назначать лекарство.

Инструкция по применению Нейробиона

Согласно принятой медицинской классификации, уколы и таблетки Нейробион относятся к витаминным средствам. Основу их содержания составляют витамины группы В, которые положительно влияют на состояние нервной системы. Главными компонентами медикаментов являются витамины В1, В6 и В12. Их комплекс позволяет использовать средства для устранения болей.

Состав Нейробиона

Лекарство представлено в форме раствора для внутримышечного введения и таблеток. Их характеристики, состав и описание:

		Таблетки
Описание	Красная прозрачная жидкость	Белые блестящие двояковыпуклые таблетки
Концентрация тиамина гидрохлорида, мг	100 на 1 ампулу	100 на 1 шт. (в форме тиамина дисульфида)
Концентрация пиридоксина гидрохлорида (hydrochloride), мг
Концентрация цианокобаламина, мг
	Вода, гидроксид натрия, цианид калия	Сахароза, стеарат магния, тальк, метилцеллюлоза, диоксид титана, кукурузный крахмал, каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, карбонат кальция, гликолевый горный воск, повидон, глицерол, акация арабская
Упаковка	Ампулы по 3 мл, по 3 шт. в пачке	Блистеры по 10 шт., по 2 блистера в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комплекс витаминов выступает в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, который протекает в центральной и периферической нервной системе. Комбинация усиливает процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Витамины являются незаменимыми пищевыми компонентами, не синтезируемыми организмом самостоятельно. Их терапевтический ввод обеспечивает наличие необходимого количества ферментов. Комплекс обладает анальгезирующим действием.

Фармакокинетические свойства лекарства зависят от входящих в состав компонентов. Их описание и показатели:

1. Тиамин (В1) – выводится за 8 часов, в комплексе обнаруживается в теле еще 4-10 дней после введения.
2. Пиридоксин (В6) – выводится почками в количестве 1,5-3,5 мг за сутки. Период вывода составляет 4-10 часов.
3. Цианокобаламин (В12) – его избыток накапливается в печени, почках, стенках кишечника. Суточная потребность в витамине равна 1 мкг, скорость метаболизма равна 2,5 мкг/сутки. Из печени витамин поступает с желчью в кишечник, проходит процесс реабсорбции при кишечно-печеночной циркуляции.

Потребность в тиамине для взрослого человека составляет 1,5-2 мг/сутки, пиридоксине – 2 мг, цианокобаламине – 0,003 мг, источниками служат дрожжи, зерна, микрофлора кишечника. Неизвестно, обладают ли составные элементы мутагенным, тератогенным и канцерогенным действием. Компоненты нормализуют рефлекторные реакции, восстанавливают нарушенную чувствительность. По сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами витамины лучше переносятся.

Показания к применению

Нейробион используется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Показаниями применения препарата являются:

• нейропатическая боль, вызванная диабетической или алкогольной полинейропатией;
• невриты, невралгия тройничного нерва;
• парез лицевого нерва;
• межреберная невралгия;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника – люмбоишалгия, плексопатия, корешковый, шейный, шейно-плечевой синдромы, дегенеративные расстройства;
• приступы опоясывающего герпеса на спине.

Способ применения и дозировка

В зависимости от форм выпуска препаратов отличаются их способ применения и режим дозирования. Таблетки предназначены для перорального употребления, раствор – для парентерального (внутримышечного). Дозировку, кратность применения, продолжительность терапии Нейробионом определяет врач. Нельзя самостоятельно принимать решение о таких показаниях.

Таблетки Нейробион

Препарат в форме таблеток принимается внутрь, не разжевывается, запивается небольшим количеством чистой воды. Прием осуществляется во время или после еды по одной таблетке трижды/сутки. Средняя продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца, через четыре недели врачи рекомендуют скорректировать (уменьшить) дозу, чтобы снизить частоту появления побочных реакций.

Нейробион уколы

Для глубоких инъекций в ягодичную мышцу предназначены уколы Нейробион. Препарат вводится внутримышечно. Начальная доза составляет 3 мл (ампула)/сутки до купирования острых симптомов. После этого назначается 3 мл 1-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Такая же дозировка подходит при умеренной степени тяжести протекания заболевания. Для продолжения лечения больного переводят на таблетированную форму. Она же применяется для поддерживающей терапии, профилактики рецидива. Курс лечения назначается врачом.

Особые указания

Инструкция по применению Нейробиона включает раздел особых указаний с полезными правилами. Часть рекомендаций:

• длительный прием (свыше 6-12 месяцев) витамина В6 в дозе 50 мг/сутки может привести к развитию периферической сенсорной невропатии;
• при продолжительном лечении требуется регулярный контроль состояния пациента;
• при появлении признаков парестезии доза корректируется, или вовсе отменяется лечение;
• ввод витамина В12 может приводить к потере специфичности клинической картины, лабораторных показателей у больных фуникулярным миелозом или пернициозной анемией;
• препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при управлении опасными механизмами и вождении транспорта.

При беременности

Из-за высокого содержания витаминов применение Нейробиона при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется. Врачи могут назначить препарат с учетом пользы для матери и риска для плода. Витамины проникают в грудное молоко, но не могут вызвать передозировку у новорожденного. Иногда свыше 600 мг/сутки витамина В6 подавляет выработку грудного молока (требуется диета). Продолжение лечения при лактации может сопровождаться отменой вскармливания грудью.

Для детей

Из-за высокого содержания активных веществ и витаминов таблетки Нейробион противопоказаны для применения в возрасте до 18 лет. Раствор для внутримышечного введения не назначается детям до трех лет, поскольку он содержит бензиловый спирт, который может способствовать развитию патологий и нарушению баланса кислотности или метаболического ацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема лекарственного средства следует с осторожностью подходить к употреблению прочих медикаментов. Комбинации и риски:

• уменьшает противопаркинсоническое действие Леводопы;
• антагонисты пиридоксина (Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидралазин) увеличивают потребность в витамине В6;
• тиамин инактивируется Фторурацилом, антациды снижают всасывание витамина В1;
• петлевые диуретики, Фуросемид блокируют канальцевую реабсорбцию, усиливая экскрецию тиамина при длительном приеме;
• сульфиты, алкоголь и черный чай снижают всасываемость витамина В1.

Побочные действия

Пациенты, получавшие лечение Нейробионом, отзываются о препарате хорошо. Его побочными действиями являются:

• реакции гиперчувствительности, анафилаксии, потливость, тахикардия;
• аллергические реакции, зуд, крапивница, жжение, отек, высыпания;
• боль в месте введения, покраснение кожи;
• нарушения пищеварения, тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
• диарея, запор, боли в животе, нарушения дыхания;
• головные боли, головокружение, нервная возбудимость.

Передозировка

Витамин В1 в дозировке свыше 10 г оказывает ганглиоблокирующее, миорелаксирующее действия, подавляет передачу нервных импульсов. Пиридоксин (В6) отличается малой токсичностью. Применение дозировки свыше 1г/сутки на протяжении двух месяцев способно вызвать нейротоксические эффекты. Передозировка свыше 2 г/сутки ведет к нейропатии с атаксией, нарушению чувствительности, церебральным судорогам, гипохромной анемии (гипохромазии) и себорейному дерматиту.

Диффузия при парентеральном введении высоких доз витамина В12 может привести к экзематозным изменениям кожи, доброкачественной форме акне. Симптомы передозировки Нейробионом устраняются промыванием желудка, приемом активированного угля или прочих лекарств-сорбентов, проведением симптоматической терапии. Специфических антидотов к витаминам нет, гемодиализ не эффективен.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Противопоказаниями приема Нейробиона являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст до трех лет для раствора и 18 лет для таблеток;
• непереносимость галактозы, фруктозы;
• дефицит лактазы;
• сахаразно-изомальтазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Условия продажи и хранения

Купить Нейробион можно по рецепту. Препараты хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, в месте без доступа детей.

Аналоги Нейробиона

Заменить Нейробион можно рядом лекарственных средств с тем же составом или другим, но примерно одинаковым эффектом. К популярным аналогам медикамента относятся:

• Витаксон – содержит те же витамины, но в несколько другой форме;
• Нейромультивит – таблетки с комбинацией витаминов группы В;
• Нейрорубин – таблетированное лекарство с обычным и усиленным содержанием витаминов группы В;
• Неуробекс – комбинированный препарат с теми же витаминами.

Цена

Стоимость Нейробиона зависит от формы выпуска лекарства, объема упаковки и торговой наценки. Купить лекарство и его аналоги можно в столичных аптеках или заказать через интернет по следующим примерным ценам.

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B 1), пиридоксин (В 6) и цианокобаламин (В 12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.

В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток витамина В 12 накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В 12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглые, блестящие, почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.14 мг, метилцеллюлоза - 4.00 мг, крахмал кукурузный - 20.00 мг, желатин - 23.76 мг, лактозы моногидрат - 40.00 мг, тальк - 49.86 мг.

Состав оболочки: воск - 300 мкг, желатин - 920 мкг, метилцеллюлоза - 1.08 мг, акация - 1.96 мг, глицерол 85% - 4.32 мг, повидон 25 - 4.32 мг, кальция карбонат - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 8.64 мг, каолин - 21.50 мг, титана диоксид - 28.00 мг, тальк - 47.10 мг, сахароза - 133.22 мг.

* включая 20% избыток.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Передозировка

Симптомы

Витамин B 1 . Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (> 10 г) он оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.

Витамин B 6 . Пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут, может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут - невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 . После парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.

Промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

• возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
• препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины B 1 , В 6 и В 12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В 6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ).

Особые указания

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В 6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Средняя цена онлайн* : таблетки — 325 р, ампулы — 337 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Нейробион – комплекс из трех витаминов группы В. Выпускается в виде таблеток, а также в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Показания

Показаниями к приёму витаминного комплекса являются:

• Парез лицевого нерва;
• Болевые ощущение из-за таких заболеваний позвоночника – межреберная невралгия, шейный и поясничный синдромы, синдром плечо – кисть, дегенеративные изменения позвоночника, в результате которых возник корешковый синдром;
• Люмбаго и ишиас;
• Опоясывающий герпес.

Способ применения и дозы

Препарат Нейробион в виде раствора для внутримышечных инъекций вводится строго в ягодичную мышцу.

При выраженном болевом синдроме использование начинают с 1 ампулы в сутки (в ампуле 3 мл препарата), продолжают лечение до снятия острых болей.

После уменьшения симптомов либо в том случае, когда симптомы изначально умеренные, препарат вводят в дозе 3 мл 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Для проведения поддерживающей терапии, профилактики рецидивов и продолжения проводимого курса рекомендуется прием Нейробиона в форме таблеток. Таблетки проглатывают, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Прием витаминного комплекса внутрь необходимо проводить во время или после еды.

Нейробион в виде таблеток врач назначает по 1 таблетке 3 раза в день либо в индивидуальной дозировке. Лечение длится 1-1,5 месяца. Если продолжительность лечения составляет более 1 месяца, дозировку изменяют.

Противопоказания

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Так как Нейробион содержит лактозу и сахарозу, его применение противопоказано пациентам со следующими диагнозами:

• Наследственная непереносимость фруктозы и галактозы.
• Дефицит лактазы в организме.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Сахарозно-изомальтозная недостаточность.

Беременность и лактация

Передозировка

При длительном введении витаминов в высоких дозах могут возникать симптомы интоксикации организма:

• Витамин В1 – Тиамин в высоких дозах, более 10 г, оказывает ганглиоблокирующее действие и останавливает передачу нервных импульсов, то есть он снижает тонус скелетной мускулатуры и уменьшает двигательную активность.
• Витамин В6 – Пиридоксин обладает низкой токсичностью, однако его применение в течение 2 месяцев и более в дозе, превышающей 1 г в день, может вызывать нейротоксические действия. Прием витамина В6 более 2 г в день провоцирует появление невропатии с атаксией, нарушения чувствительности, церебральные судороги, гипохромную анемию, себорейный дерматит.
• Витамин В12 – симптомы передозировки включают экзематозные изменения кожного покрова, а также доброкачественную форму акне.

Лечение при передозировке заключается в прекращении приема Нейробиона, при необходимости назначается симптоматическая терапия. При отравлении таблетками назначается промывание желудочно-кишечного тракта и прием активированного угля.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при приеме Нейробиона в таблетированной форме:

• Сто стороны иммунитета – реакции гиперчувствительности в виде повышенной потливости и тахикардии.
• Со стороны пищеварительного тракта – приступы тошноты и рвоты, приступы диареи, болевые ощущения в животе.
• Аллергические реакции – крапивница, зуд.

При введении внутримышечного раствора Нейробиона вышеперечисленный список побочных эффектов дополняют реакции повышенной чувствительности — экзантема, анафилактический шок, затрудненное дыхание.

Состав и фармакокинетика

Таблетки Нейробион покрыты оболочкой, белого цвета, круглые.

В 1 таблетке лекарства содержится: тиамина дисульфид (витамин В1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 200 мг, цианокобаламин (витамин В12) 240 мкг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, метилцеллюлоза, кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы.

Раствор Нейробион для внутримышечных инъекций красного цвета, прозрачный.

В 1 ампуле (3 миллилитра средства) содержится: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг.

Вспомогательные вещества: калия цианид, бензиловый спирт, натрия гидроксида раствор, вода д/и.

Активное всасывание тиамина происходит при концентрации до 2мкмоль/л, свыше 2 мкмоль/л механизм транспортировки выглядит в качестве диффузии. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения составляет 4 часа. В организме находится около 30 мг тиамина, он выводится через 4-10 дней, если метаболизм быстрый.

Витамин В6 всасывается очень быстро, при приеме таблетированный формы Нейробиона пиридоксин всасывается в верхнем отделе кишечника, и уже через 2-5 часов происходит его выведение. После фофорилирования пиридоксина он почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека наблюдается содержание от 40 до 150 мг витамина, за сутки вместе с мочой происходит выведение 1,7-3,6 мг.

Цианокобаламин при приеме внутрь всасывается из ЖКТ при помощи двух механизмов – высвобождается под действием желудочного сока и быстро связывается с внутренним фактором либо проникает путем пассивной диффузии через эпителий кишечника вне зависимости от внутреннего фактора. Избыток витамина скапливается в печени, а из этого органа выводится с желчью в кишечник. Скорость метаболизма витамина В12 – 2,5 мкг в сутки.

Прочее

Срок годности: 3 года.

Условия хранения: держать в сухом месте при температуре не выше 25 градусов, температура для хранения раствора должна быть не выше 20 градусов.

Официально все лекарственные формы Нейробиона отпускаются по рецепту, по непонятным причинам.

Неврологические заболевания в последнее время встречаются все чаще. К ним относятся остеохондрозы разной этиологии, мигрень, вегето-сосудистая дистония, невропатии, энцефалопатии. Все перечисленные патологии могут приводить к развитию хронических заболеваний. Комплексная терапия предполагает назначение витаминов группы В. Специальные препараты не только помогают снять воспалительный процесс и боль, но и восстанавливают жизненные силы. К наиболее востребованным можно отнести средства «Нейробион», «Неуробекс», «Нейрорубин», «Нервиплекс», «Юнигамма», «Витаксон». Все они относятся к комплексу Как и другие аналоги, «Нейробион» стоит использовать после консультации со специалистом.

Препарат «Нейробион»

Названное средство относится к группе витаминов В. Выпускается оно в форме таблеток и растворов для инъекций. Главными веществами в его составе считаются витамин В 1 , В 6 и В 12 .

"Нейробион" назначают при их недостатке, что, как утверждают специалисты, помогает компенсировать дефицит, а также стимулировать естественные силы для восстановления организма. Эти вещества считаются нейротропными и оказывают большое воздействие в качестве коферментов в промежуточном метаболизме в периферической и ЦНС.

Показания и противопоказания

Описываемое средство в основном применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• неврит тройничного и лицевого нерва;
• различные формы остеохондроза;
• связанный с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Препарат «Нейробион», цена на который в Москве составляет около 300 рублей, является по отзывам врачей довольно эффективным средством, но он имеет и свои противопоказания:

• детский возраст;
• гиперчувствительность к витаминам группы В;
• псориаз;
• беременность;
• лактация;
• непереносимость лактозы.

Дозировка

Таблетки "Нейробион" назначаются по одной штуке три раза в день. Курс терапии - один месяц. Лекарство необходимо принимать после еды и запивать большим количеством жидкости. Средство в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно. Начальная доза составляет 2 мл раз в сутки. Затем она снижается до трех уколов в неделю.

Назначение названного препарата может сделать только врач, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Такие же правила нужно соблюдать, когда применяются аналоги. «Нейробион», как и другие средства, нельзя назначать себе самостоятельно.

Препарат «Юнигамма»

Препарат представляет собой Как и средство «Нейробион», лекарство выпускается в форме круглых таблеток белого цвета. Главными веществами в составе являются бенфотиамин, витамин В 6 и витамин В 12 .

Комплекс витаминов группы В оказывает воздействие на состояние и функцию нервной ткани:

1. Тиамин (витамин В 1) принимает активное участие в синтезе АТФ, участвует в передаче импульсов в вегетативных волокнах и ганглиях.
2. Пиридоксина гидрохрорид (форма витамина В 6) обязательно нужен для нормальной работы периферической нервной системы.
3. Цианокобаломин (витамин В 12) принимает участие в важных биохимических реакциях в организме, обеспечивает его жизнедеятельность.

Показания и противопоказания

Препарат "Юнигамма" применяется в комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• полиневропатии различного характера;
• межреберной невралгии;
• остеохондроза позвоночника;
• корешкового синдрома, вызванного в позвоночном столбе;
• неврита лицевого и

Противопоказаниями при этом могут выступать:

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к препарату «Юнигамма». Инструкция к применению содержит подробную информацию о данном средстве. Оно, как утверждают специалисты, может использоваться при тех же патологиях, что и таблетки «Нейробион». Но самолечением заниматься не желательно.

Дозировка и передозировка

Данное лекарство принимают по одной таблетке трижды в день, после приема пищи (как и средство «Нейробион»). Его нужно запить большим количеством жидкости и не разжевывать. Продолжительность курса устанавливается врачом и зависит от тяжести процесса, а также индивидуальных особенностей организма. Не рекомендуется использоваь препарат более одного месяца.

В случае передозировки необходимо пациенту промыть желудок. Дать выпить абсорбент и назначить симптоматическое лечение. Симптомы интоксикации:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• диарея;
• боль в эпигастрии.

Как и другие аналоги «Нейробиона», препарат "Юниграмма" имеет приемлемую стоимость - его можно приобрести за 300 рублей.

Препарат «Нервиплекс»

Лекарство относится к комплексу витаминов группы В. В отличие от вышеописанного медикамента, выпускается средство в форме раствора для инъекций. В одной ампуле содержится витамин В 1 (100 мг), В 6 (50 мг) и В 12 (100 мг).

Лекарственное средство относится к комплексу витаминов группы В. Тиамин регулирует обмен веществ в организме и является коферментом энзимов. Витамин В 6 , необходимый для работы ЦНС, принимает активное участие в углеводном и липидном обмене. А цианокобаламин играет значительную роль в синтезе нуклеопротеидов и выработке миелина.

Показания и противопоказания

Препарат «Нервиплекс» назначается при комплексном лечении неврологических заболеваний, связанных с дефицитом витаминов В 1 , В 6 и В 12:

• нейропатия различного характера;
• остеохондрозы;
• неврит лицевого и тройничного нерва;
• полинейропатии.

Как подтверждают врачи, он вполне может заменить средство «Нейробион». Препарат «Нервиплекс», инструкция к которому предупреждает о возможных противопоказаниях к применению, не рекомендован:

• в возрасте до 18 лет;
• при беременности;
• во время лактации;
• при повышенной чувствительности к компонентам.

Как можно убедиться из приведенной информации, аналогичные противопоказания характерны и для лекарства «Неуробекс». Цена средства «Нервиплекс» в аптеках не превышает 200 рублей.

Дозировка

«Нервиплекс» предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Обычно он назначается в дозе 2 мл два раза в неделю. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Кстати, в месте введения укола, как предупреждают медики, может наблюдаться жжение и покраснение, которое купируется самостоятельно за короткое время.

Побочные действия

По отзывам специалистов, в большинстве случаев препарат «Нервиплекс», как и «Нейробион», переносится хорошо. Но в некоторых ситуациях могут развиться следующие реакции:

• аллергии;
• снижение давления;
• затруднение дыхания;
• обострение вульгариса.

Лекарственное средство «Витаксон»

Еще один аналог «Нейробиона» относится к комплексу витаминов группы В. Выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. В одной ампуле находится 100 мг В 1 , 50 мг В 6 и 100 мг витамина В 12 .

Назначается он для лечения витаминодефицита, оказывает обезболивающее воздействие, улучшает кровоснабжение органов и тканей, повышает работу иммунной и кроветворной системы, нормализует процесс в ЦНС.

Показания и противопоказания

Лекарство используется для устранения симптомов при следующих неврологических патологиях:

• невралгии различного характера;
• полинейропатии;
• невриты;
• паралич лицевого нерва;
• остеохондрозы.

Препарат «Витаксон» также назначается при различных корешковых формах радикулита и миалгии - и это основное отличие его от средства «Нейробион».

Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• повышенная гиперчувствительность к действующим веществам;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• псориаз.

Дозировка

При острой патологии лекарство вводится в дозе 2 мл раз в сутки. Далее, при улучшении терапевтического состояния, лекарство вводят через день. Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Специалисты не советуют принимать уколы более 4 недель.

Неправильный выбор дозировки может приводить к следующим побочным явлениям:

• брадикардия;
• повышенная потливость;
• снижение давления;
• аллергические реакции.

Идентичные побочные действия оказывают и другие аналоги «Нейробиона».

Препарат «Неуробекс»

Лекарство относится к комплексу витаминов группы В. В состав лекарства также входят витамины В 1 , В 6 и В 12 . Выпускается оно в форме драже для перорального применения.

Благодаря своему уникальному составу поливитаминов, средство показано при заболеваниях периферической нервной системы и при деструктивных поражениях позвоночника. Витамины участвуют в синтезе липидного обмена, восстанавливают взаимодействие жиров и углеводов. Также препарат регулирует передачу синтеза в синапсах. Специалисты подчеркивают эффективность воздействия на организм средства «Неуробекс».

Цена на препарат в Москве составляет 600 рублей за упаковку. Это в два раза больше, нежели стоимость средства «Нейробион».

Показания и противопоказания

Препарат может быть назначен при следующих заболеваниях:

• хроническое курение и алкоголизм;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• заболевания периферической и центральной нервной системы.

Противопоказания:

• декомпенсация сердечной системы;
• повышенная чувствительность к витаминам группы В;
• недостаток лактозы;
• беременность;
• лактация.

Перед началом лечения необходимо узнать у врача все противопоказания к препарату «Неуробекс» и «Нейробион». Аналоги дешевле, чем описанные препараты, не стоит использовать без консультации со специалистом.

Дозировка и профилактика

«Неуробекс» назначается в индивидуальном порядке. Дозировка зависит от тяжести процесса. В основном пациенты принимают препарат 1, 2, или 3 раза в день на протяжении одного месяца. С целью профилактики рекомендовано проходить курс лечения дважды в год.

Врачи подчеркивают, что в процессе терапии необходимо строго соблюдать установленную дозировку к драже «Неуробекс» и таблеткам «Нейробион». Цена средства «Неуробекс» немного выше, но по качеству аналоги практически не отличаются.

Раствор «Нейрорубин»

Препарат содержит высокую дозу витаминов В 1 , В 6 и В 12 , что играют большую роль в нормальной работе ЦНС. Каждый из витаминов играет свою индивидуальную роль для уровня обмена веществ в нервных клетках. Выпускается лекарство в виде раствора в темных ампулах по 3 мл. Медикамент помогает нормализовать обмен веществ, восстановить дефицит витаминов в организме.

Показания:

• алкоголизм;
• заболевания ЦНС;
• деструктивные явления в позвоночнике.

Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• псориаз;
• беременность;
• лактация.

Перед началом лечения необходимо изучить инструкцию по применению средства «Нейрорубин».

Аналоги, как подтверждают специалисты, могут отлично заменить оригинал, но тем не менее каждый из них должен назначить только врач.

Дозировка

Только специалист может установить нужную дозу для пациента. В большинстве случаев она составляет 3 мл через день. При тяжелых заболеваниях лекарство показано для введения один раз в сутки. Курс не должен превышать четырех недель.

Сравнение лекарственных средств группы В

Как вы могли убедиться, таблетки и растворы для инъекций имеют комплексный состав витаминов группы В. Основное отличие состоит лишь в дозировке действующих компонентов. Лекарства обладают аналогичными действиями, показаниями и противопоказаниями к применению.

Невропатологи в комплексе с другими средствами достаточно часто назначают витамины группы В, чтобы восстановить работу ЦНС. Главная задача при этом - восполнить дефицит витаминов В при помощи препарата «Нейробион». Аналоги (ампулы или таблетки) также используются широко, все зависит от объективного состояния пациента и предпочтений специалиста.