Биохимический анализ крови липидный профиль. Определение липидного спектра крови. Когда назначается липидограмма

Атеросклеротические изменения могут быть причиной нарушения проходимости сосудов различных органов и значительно повлиять на развитие сердечных патологий. Важным маркером здоровья человека являются анализы крови. Выявить заболевания сердечно-сосудистой системы на ранней стадии можно с помощью исследований липидного профиля, или спектра.

Итак, что же это такое «липидный профиль»? Определение общего холестерина (ОХ), липопротеидов (ЛП) и триглицеридов (ТГ) называют липидным спектром, или профилем. Он позволяет выявить нарушения соотношения ЛП, что свидетельствует об изменении жирового обмена в организме человека (физиологичного или патологического).

При некоторых заболеваниях регистрируются характерные отклонения в липидограмме. Наиболее чувствительными к изменениям липидного обмена являются сердечно-сосудистая система и головной мозг.

У молодого здорового человека нет необходимости частого проведения этого анализа. До 35 лет достаточно проводить исследование на липидный спектр крови не реже одного раза в 5 лет, людям более старшего возраста следует контролировать липидограмму ежегодно.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы необходимо исследовать липидный спектр для подбора наиболее эффективной тактики лечения и подбора медикаментозной терапии. Уровень атеросклеротических изменений сосудов значительно влияет на течение болезни. К нарушению жирового обмена нередко приводят заболевания печени и поджелудочной железы, на начальных стадиях на липидограмме можно обнаружить маркеры этих заболеваний, еще на доклиническом этапе.

Поэтому исследование крови на липидный состав проводят при подозрениях и выявленных заболеваний крови (анемия, сепсис, миелома), проблемах в работе почек, печени, поджелудочной железы, сахарном диабете, гипо- и гипертиреозе. При ожирении, анорексии и алкогольной интоксикации также обязательно проводят контроль липидного состава крови. Применение некоторых групп препаратов может также давать специфичные изменения в анализах.

Подготовка и проведение анализа

На обмен жиров могут влиять множество факторов. Для получения достоверного результата необходимо соблюсти ряд правил:

Показатели нормы

Нормальные значения липидограммы могут различаться у групп пациентов разных возрастов и половой принадлежности. Для обнаружения проблем в жировом обмене используют средние показатели.

Усредненное значение нормального общего холестерина (ОХ) – от 3,0 до 5,5 ммоль/л. Есть ряд заболеваний, когда необходимо снизить эти показатели (постинфарктное состояние, патологии щитовидной железы).

Нормальное значение триглицеридов (ТГ) – 0,5-1,5 ммоль/л. В норме фракции липопротеидов имеют такие количественные значения:

• высокой плотности (ЛПВП) – 1,0-2,0 ммоль/л;
• низкой плотности (ЛПНП) – 1,70-3,00ммоль/л;
• очень низкой плотности (ЛПОНП) – 0,15-1,65 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (норма 1,5-3) дает понятие о возможных атеросклеротических изменениях сосудов и риске развития атеросклероза.

Расшифровка

Любые отклонения в липидограмме могут свидетельствовать о неполадках в работе органов и систем. Некоторые изменения могут быть вызваны неправильным проведением анализа, нарушением диеты, приемом лекарственных средств. Поэтому для корректной расшифровки врач должен знать о:

• перенесенных заболевания;
• препаратах, которые принимает пациент;
• диете накануне забора крови.

Повышение ХС может наблюдаться при беременности, приеме алкоголя, ожирении, высококалорийном питании с большим содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров. Некоторые заболевания могут способствовать повышению ОХ:

• атеросклеротические изменения сосудов;
• ИБС и ИМ;
• артериальная гипертензия;
• диабет;
• нарушения в функции почек и щитовидной железы;
• заболевания поджелудочной железы различной этиологии.

Пониженный холестерин является маркером таких заболеваний:

• цирротические изменения печени;
• нарушения всасываемости в ЖКТ;
• голодание и кахексия;
• обширные ожоги;
• гипертиреоз;
• мегалобластическая анемия и талассемия;
• туберкулез легких.

ЛПВП активно участвуют в обмене жиров в организме. Они способствуют синтезу холестерина и таким образом предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудистых стенок.

Повышение ЛПВП наблюдается при:

• приеме некоторых препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы);
• нарушении диеты;
• ожирении и анорексии;
• беременности;
• эндокринных нарушениях;
• почечной недостаточности.

Богатая углеводами диета, отклонения в работе печени и почек, курение приводят к понижению содержания ЛПВП в крови. ЛПНП и ЛПОНП являются причиной возникновения атеросклеротических бляшек. Именно обнаружение их повышенных показателей говорит о риске развития атеросклероза.

При гипертиреозе, стрессах, нарушении в работе пищеварительной системы, несоблюдении диеты, артрите, миеломной болезни может наблюдаться снижение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Уровень ЛПНП выше нормы обнаруживается при:

• беременности;
• ожирении и анорексии;
• эндокринных заболеваниях;
• употреблении жирной пищи.

Устранение нарушений липидного обмена

Если в липидограмме обнаруживаются отклонения, необходимо сразу принимать меры. Первоочередной задачей является изменение рациона питания. Для стабилизации жирового обмена в организме необходимо отказаться от:

• жирного мяса и мясных полуфабрикатов, колбас;
• сладкой выпечки и белого хлеба;
• потребления яиц (особенно желтков);
• приправ и газированных напитков.

Хороший эффект от диетотерапии наблюдается, если в свое ежедневное меню пациент будет включать:

• большое количество овощей и фруктов;
• нежирное мясо;
• нежирные сорта рыб (семга, сельдь);
• каши;
• растительные масла (льняное, оливковое, );
• хлеб, лучше из муки грубого помола или с отрубями.

Изменения в образе жизни в пользу здоровых привычек – ежедневные прогулки, физическая активность, достаточное потребление воды, правильное, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя – могут дать хороший результат.

Лечение основного заболевания ускоряет процесс нормализации липидного спектра. Для медикаментозной корректировки состояния используют такие лекарственные средства:

• статины ( , Симвастатин);
• никотиновая кислота (Витамин РР);
• антиоксиданты и фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил);
• секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колесевелам).

Нормализация показателей, при соблюдении всех рекомендаций может произойти в течение первого месяца лечения. Но даже при регулярном приеме лекарств и соблюдении режима необходимо периодически проводить лабораторный контроль, чтобы вовремя зафиксировать изменения и скорректировать лечение. Диета должна быть постоянной, а не временным средством нормализации анализов.

Изменения в липидограмме могут быть как причиной тяжелых заболеваний (атеросклероз), так и следствием изменений в организме (гипотиреоз, гипертиреоз). Регулярная диспансеризация, включающая лабораторные исследования, позволит вовремя зафиксировать изменения в биохимическом анализе и принять меры по корректировке образа жизни, чтобы не допустить развития заболеваний.

Рациональное питание, достаточная активность, внимание к собственному здоровью поможет сохранить здоровье и работоспособность на долгие годы.

Кровь выполняет огромное количество важных функций. Практически любое состояние организма сразу отражается на показателях крови, поэтому так важно ее исследовать. Повышение или понижение липидов в крови свидетельствуют о наличии различных заболеваний, или предрасположенности к ним. Расшифровка анализа на липидный спектр крови поможет определить и предупредить множество болезней.

Липиды – это жиры, необходимые для организма. Основной липид – это холестерин (ОХС). У него есть 3 основные функции. Первая важная роль – он входит в состав клеточных мембран. Вторая функция – участие в синтезе гормонов (тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин), а также принимает участие в синтезе кортизона. И 3-я важная функция – благодаря солнечному свету способствует образованию витамина D в коже, без которого невозможно усвоение кальция. Без холестерина невозможна нормальная деятельность систем органов. В нашем организме примерно 350г этого важного липида, из них 90% находятся в тканях, и 10% в крови. Большая часть вырабатывается самим организмом, остальное поступает с пищей. Определить содержание липидов поможет анализ на липидный спектр крови.

Анализ крови сдают из вены натощак. Лучше это сделать утром, так как употреблять пищу не рекомендуется минимум за 8 часов до исследования.

Прием алкоголя и курение могут исказить обмен жиров в организме. Важно не употреблять алкоголь минимум за сутки, курение за час до сдачи крови. Не есть жирную пищу за 24 часа. Стараться избегать психологического и физического перенапряжения. Так же могут повлиять на результат: стресс, травмы, длительное голодание, период беременности, инфекционные заболевания, различные лекарственные препараты (гормоны, никотиновая кислота, аспирин, инсулин, холестирамин, аскорбиновая кислота, соли лития, фенобарбитал и др). При употреблении каких-либо лекарственных препаратов целесообразно предупредить об этом доктора, и при показаниях отменить их.

Анализ на липидный профиль и его расшифровка

Липидный профиль (спектр) так же называется липидограмма – относится к биохимическим анализам, который позволяет определить уровень жиров в организме. Показывает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, печени, почек, желчного пузыря, эндокринной системы, атеросклероза, а так же предрасположенность к ним. Забор крови на анализ производится из вены.

• OXC – холестерин. Норма 3.4 – 5.4 ммоль/л. Основной липид. Самый низкий уровень у новорожденных. С возрастом показатель растет.
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. Норма у мужчин – 0.7-1.7 ммоль/л, у женщин – 0.8-2.2 ммоль/л. Транспортируют жиры в печень, там происходит их расщепление. Именно они препятствуют образованию бляшек.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности. Норма у мужчин – 2.2-4.8 ммоль/л, у женщин – 1.9-4.5 ммоль/л. Транспортируют ОХС в сосудистые стенки, где в дальнейшем образуются бляшки, из-за которых просвет сосудов сужается, мешая кровотоку.
• ЛРОНП – липопротеиды очень низкой плотности. Норма 0.16 – 1.63 ммоль/л. Самые вредные жиры, участвуют в транспорте триглицеридов в периферические ткани.
• Триглицериды. Норма 0.41 – 1.8 ммоль/литр. Жировые соединения, главный источник энергии для клеток.
• КА – коэффициент атерогенности. Норма 1.5-3. Это отношение ЛПНП и ЛПОНП к фракции ЛПВП.

Чем старше человек, тем выше вероятность отклонений. Чаще всего повышенные показатели бывают у женщин. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на жиры, особенно людям старше 40 лет. Это поможет предупредить ряд заболеваний.

Отклонения обмена липидов

Отклонение липидного анализа в большую или меньшую стороны, говорят о наличии каких-либо заболеваний, или предрасположенности к ним. Низкое содержание холестерина в крови так же опасно, как и высокое, ведь это значит, что обмен жиров нарушен.

• ОХС. Показатель анализа выше нормы может означать: беременность, ожирение, нарушение обмена веществ, неправильное питание (много углеводов и жиров), злоупотребление алкоголем. А так же наблюдается при заболеваниях: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, дефицит стоматотропного гормона, подагра, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, гопотериоз, и др. Показатель ниже нормы может говорить о плохой всасываемости желудочно-кишечного тракта, циррозе печени, недостаточном питании, инфекционных заболеваниях.
• Повышение профиля общих жиров в организме (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) может быть при сахарном диабете, гепатите.
• Повышенный уровень триглицеридов скажет о гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, вирусном гепатите, сахарном диабете, подагре, панкреатите (остром и хроническом), тромбозе сосудов головного мозга. Снижение профиля может свидетельствовать о заболевании легких, недостаточном питании, анарексии, инсульте, заболеваниях почек.
• Коэффициент атерогенности (КА) показывает предрасположенность к формированию атеросклеротических изменений. Чем больше показатель – тем выше вероятность.

Важно понимать, что один анализ липидного спектра не дает возможности поставить диагноз. Только врач может дать его расшифровку, назначить дополнительное обследование и лечение.

Профилактика высокого холестерина и диета

Чтобы липидный профиль был хороший, а обмен жиров в организме стабильный, или максимально приближен к идеалу — важно максимально исключить жирную пищу. Особенно это касается женщин, т.к. у них повышенный ОХС встречается чаще. Но повышают липиды в крови именно насыщенные жиры, к ним относятся: рафинированное масло, сливочное масло, красное мясо, сыр, яйца, майонез, сало, жирные молочные продукты, маргарин, чипсы и фаст-фуд.

Полинасыщенные жиры способствуют снижению холестерина, это – оливковое масло (а так же кукурузное и соевое). Из мяса лучше выбрать птицу (без кожи) и рыбу, они богаты белком, употреблять умеренно постную вырезку из говядины и баранины. Предпочесть обезжиренное молоко. Не рекомендуется есть много яиц. Их не обязательно исключать из рациона, но уменьшить их количество в еде определенно стоит. Так же на помощь в борьбе с высокими липидами в крови придут фрукты и ягоды, особенно стоит отдавать предпочтение яблокам, гранатам, вишне, черешне и винограду.

Замечательно впишутся в рацион богатые белком бобовые продукты и орехи (фисташки, грецкие орехи, миндаль). Злаки так же помогут вернуть обмен ОХС в норму: каши, хлеб из цельного зерна. Чрезмерное курение и употребление алкоголя неблагоприятно сказываются на показателях диагностики. Психологическое перенапряжение тоже влечет за собой повышение показателей липидограммы. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

При исследовании липидного спектра важно учитывать возраст пациента, т.к. чем старше человек – тем выше будет уровень ОХС в его организме. Если в результате липидограммы выявлено высокое содержание ЛПНП — это должно послужить тревожным звонком, так как именно этот вид жиров самый вредный. Необходимо сделать все возможное, чтобы снизить его уровень. В этом поможет правильное питание. Так же важно понимать, что холестерин необходим нашему организму, но в умеренных количествах, злоупотреблять жирной пищей опасно. Своевременная диагностика поможет предупредить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, и назначить эффективное лечение, если они уже имеются. Результаты липидограммы учитываются в комплексе с дополнительными исследованиями, только так врач сможет произвести расшифровку.

Страдаю от отдышки, даже при небольших усилиях, выступает пот, ощущаю учащенное сердцебиение и плохо сплю. Говорят, надо проверить сердце. Может ли это быть связано с ним?

Одышка (ощущение нехватки воздуха) – распространенный симптом, сопровождающий различные патологии. Чаще всего она встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Одышку не стоит оставлять без внимания, она может быть предвестником состояний, угрожающих жизни (инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии).

Одышка при физической нагрузке, как правило, связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть симптомом сердечной недостаточности, стенокардии, артериальной гипертензии или нарушения сердечного ритма. Поэтому рекомендации проверить сердце следует принять во внимание.

Учащенное сердцебиение, одышка и потливость также могут возникать из-за избыточной выработки гормонов щитовидной железой при тиреотоксикозе.

В вашем случае необходимо обратиться к врачу-терапевту, который уточнит жалобы, проведет осмотр и порекомендует соответствующее обследование и/или консультацию профильных специалистов.

В план обследования могут входить: клинический анализ крови, определение в сыворотке крови натрия, калия, кальция, мочевины, холестерина и его фракций, натрийуретического гормона (BNP), гормонов щитовидной железы (свободного Т4, свободного Т3 и ТТГ), измерение артериального давления (АД), электрокардиография (ЭКГ), рентгенография грудной клетки.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В отпуске в жаркий день ощутил, как сдавило сердце на несколько секунд и по нарастающей. Потом все повторилось через полчаса. Может ли это быть связано с жарой или стоит обследовать сердце? У меня большой вес – 154 кг при росте 192 см.

В жару нагрузка на сердечно-сосудистую систему усиливается, и это может спровоцировать неприятные и даже опасные состояния. Из-за избыточного потоотделения и обезвоживания возрастает вязкость крови, повышается АД, что увеличивает нагрузку на сердце. Из-за потери жидкости возникает дефицит калия и магния, необходимых сердечной мышце. В вашем случае ситуацию усугубляет избыточная масса тела. Взаимное влияние этих факторов и стало, скорее всего, причиной болей в области сердца.

Для выяснения истинных причин недомогания лучше в ближайшее время посетить врача-терапевта. Минимальный перечень исследований может включать общий клинический анализ крови, определение общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП), триглицеридов (ТГ), глюкозы в крови, ЭКГ в покое, рентгенографию грудной клетки.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Мне 40 лет, ставят ВСД по гипертоническому типу, АД 150/100. Какие анализы сделать, чтобы исключить гипертонию?

Существует группа болезней с повышением АД. Одна из них – вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу, в основе которой лежат функциональные сердечно-сосудистые расстройства, вызванные нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Эти нарушения, как правило, носят временный характер.

Стойкое повышение АД может наблюдаться при гипертонической болезни или при вторичных артериальных гипертензиях. Последние чаще всего сопровождают заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитому и синдром Кушинга. Упомянутые эндокринные заболевания характеризуются избыточной выработкой гормонов надпочечников, что вызывает повышение АД.

Для определения причин артериальной гипертензии рекомендуется:

• анализ суточной мочи на метанефрины и свободный кортизол, анализ крови на альдостерон-рениновое соотношение, холестерин и его фракции, глюкозу, определение скорости клубочковой фильтрации почек, общий клинический анализ крови и мочи;
• ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, почечных сосудов, почек и надпочечников;
• консультация терапевта, невролога, кардиолога и офтальмолога (для осмотра глазного дна).

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Мои результаты анализов: ТГ 2,07; холестерин 6,39; ЛВНП 1,39; ЛПНП 4,06; коэффициент атерогенности 3,6; глюкоза 6,4. Хронических болезней нет, пенсионерка, ранее были повышены ТГ. Нужно ли мне принимать статины или достаточно соблюдения диеты?

Решение о назначении статинов при нарушении холестеринового обмена принимает врач после осмотра пациента, оценки результатов обследования и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня ТГ, холестерина и ЛПНП указывает на необходимость изменения диеты с уменьшением доли насыщенных жиров и повышения физической активности для снижения массы тела.

Уровень глюкозы может указывать на нарушение толерантности к глюкозе, что предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Липидограмма - комплексное исследование, которое включает в себя определение в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеина высокой плотности (холестерола-...

Средняя цена в вашем регионе: 825 от 825 … до 825

1 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), можно пить воду;

За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.

Исследуемый материал: Взятие крови

Липидограмма - комплексное исследование, которое включает в себя определение в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеина высокой плотности (холестерола-ЛПВП), холестерина липопротеина низкой плотности (холестерола-ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Этот анализ позволяет провести диагностику нарушений липидного обмена, а также оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Холестерин - это важное органическое вещество, которое вырабатывается печенью. В большом количестве он содержится в головном мозге, надпочечниках, жировой ткани, а также входит в состав оболочек почти всех клеток. Холестерин является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию (всасывание) питательных веществ из кишечника и поступление их в кровь. Повышение уровня холестерина приводит к атеросклерозу - образованию атеросклеротических бляшек, которые представляют собой нарост на внутренней стенке сосуда, состоящий из жирового ядра и оболочки. Разрастаясь, атеросклеротические бляшки сужают просвет внутри сосудов и нарушают кровоток в органе. В результате развивается ишемия (кислородное голодание) органа, который получает кровь из поражённой артерии. Если поражены артерии сердца, то развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, если же бляшки располагаются в сосудах головного мозга, то появляются мозговые нарушения - головные боли, головокружение, снижение памяти и т.д. Со временем на холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что приводит к острому кислородному голоданию. Острая ишемия сердечной мышцы приводит к инфаркту миокарда (омертвлению части сердца), острая ишемия головного мозга - к инсульту.

Холестерин и триглицериды нерастворимы в воде, а с кровью могут переноситься только растворимые вещества. Растворимой формой этих липидов являются липопротеины - их соединения с белками.

При соединении холестерина с белками плазмы образуются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Холестерол-ЛПВП называют "полезным" холестерином, основной ролью которого является удаление свободного холестерина. ЛПВП переносят его из тканей (в т.ч. от сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень и не дают скапливаться на стенках артерий. В печени холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Таким образом, ЛПВП предотвращают образование атеросклеротических бляшек и связанных с этим заболеваний.

У женщин до менопаузы концентрация холестерола-ЛПВП выше, чем у мужчин, следовательно риск сердечно-сосудистых заболеваний меньше. После менопаузы происходит уменьшение количества холестерола-ЛПВП и риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Холестерол-ЛПНП - это «вредный» холестерин, один из наиболее важных показателей риска атеросклероза. ЛПНП наиболее многочисленный класс липопротеинов плазмы крови. Основная их функция - перенос холестерина из мест его синтеза в печени и слизистой кишечника в места его использования (хранения) в периферических тканях (сосуды сердца, головного мозга и др.). ЛПНП переносят около 70% всего холестерина, находящегося в плазме крови.

Увеличение уровня ЛПНП и холестерина в плазме крови повышает риск атеросклероза, поэтому эти липиды называют атерогенными (вызывающие дегенеративное изменение стенок артерий).

Триглицериды - это жиры, которые составляют 60-85% жировой ткани и только небольшое их количество определяется в крови. В организм триглицериды попадают с пищей или синтезируются в самом организме (в печени, жировой ткани, слизистой тонкого кишечника, мышцах).Триглицериды являются основным источником жирных кислот и энергии в организме.

Триглицериды в крови также, как и холестерин, циркулируют в виде растворимых соединений - липопротеидов и тоже бывают двух видов:

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), содержание триглицеридов в которых составляет 50-80%, белка 20-50%. В плазме крови, взятой натощак, они содержаться в низких концентрациях;

Хиломикроны, которые содержат в своём составе 85-90% триглицеридов и 0,5—2,5% белка. В норме они определяются в крови только у детей грудного возраста после кормления.

Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни (поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению его функций).

Помимо вышеописанных показателей, липидограмма обычно включает в себя коэффициент атерогенности (КА), который расчитывается по формуле:

КА = (холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, превышающий нормальные значения, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С помощью данного анализа определяют концентрацию холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и триглицеридов в сыворотке крови (ммоль/литр), а также коэффициент атерогенности (КА).

Метод

Колориметрический фотометрический метод. К сыворотке крови последовательно добавляют реактивы, с которыми исследуемые вещества образуют цветные соединения. Интенсивность окраски этих соединений прямо пропорциональна количеству определяемых веществ и определяется на специальном приборе - фотометре.

Референсные значения - норма
(Липидограмма (липидный статус), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Холестерин общий:

Холестерин-ЛПВП

Возраст, пол	Холестерин-ЛПВП, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:	0,9 - 1,9
Взрослые
мужчины:
14 - 20 лет:	0,78 - 1,63
20 - 25 лет:	0,78 - 1,63
25 - 30 лет:	0,80 - 1,63
30 - 35 лет:	0,72 - 1,63
35 - 40 лет:	0,75 - 1,60
40 - 45 лет:	0,70 - 1,73
45 - 50 лет:	0,78 - 1,66
50 - 55 лет:	0,72 - 1,63
55 - 60 лет:	0,72 - 1,84
60 - 65 лет:	0,78 - 1,91
65 - 70 лет:	0,78 - 1,94
> 70 лет:	0,8 - 1,94
женщины:
14 - 20 лет:	0,91 - 1,91
20 - 25 лет:	0,85 - 2,04
25 - 30 лет:	0,96 - 2,15
30 - 35 лет:	0,93 - 1,99
35 - 40 лет:	0,88 - 2,12
40 - 45 лет:	0,88 - 2,28
45 - 50 лет:	0,88 - 2,25
50 - 55 лет:	0,96 - 2,38
55 - 60 лет:	0,96 - 2,35
60 - 65 лет:	0,98 - 2,38
65 - 70 лет:	0,91 - 2,48
> 70 лет:	0,85 - 2,38

Холестерин-ЛПНП:

Возраст, пол	Холестерин-ЛПНП, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:	1,60 - 3,60
Взрослые
мужчины:
14 - 20 лет:	1,61 - 3,37
20 - 25 лет:	1,71 - 3,81
25 - 30 лет:	1,81 - 4,27
30 - 35 лет:	2,02 - 4,79
35 - 40 лет:	2,10 - 4,90
40 - 45 лет:	2,25 - 4,82
45 - 50 лет:	2,51 - 5,23
50 - 55 лет:	2,31 - 5,10
55 - 60 лет:	2,28 - 5,26
60 - 65 лет:	2,15 - 5,44
65 - 70 лет:	2,54 - 5,44
> 70 лет:	2,49 - 5,34
женщины:
14 - 20 лет:	1,53 - 3,55
20 - 25 лет:	1,48 - 4,12
25 - 30 лет:	1,84 - 4,25
30 - 35 лет:	1,81 - 4,04
35 - 40 лет:	1,94 - 4,45
40 - 45 лет:	1,92 - 4,51
45 - 50 лет:	2,05 - 4,82
50 - 55 лет:	2,28 - 5,21
55 - 60 лет:	2,31 - 5,44
60 - 65 лет:	2,59 - 5,80
65 - 70 лет:	2,38 -
> 70 лет:	2,49 - 5,34

Триглицериды:

Возраст, пол	Триглицериды, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:	0,30 - 1,40
Взрослые
мужчины:
14 - 20 лет:	0,45 - 1,81
20 - 25 лет:	0,50 - 2,27
25 - 30 лет:	0,52 - 2,81
30 - 35 лет:	0,56 - 3,01
35 - 40 лет:	0,61 - 3,62
40 - 45 лет:	0,62 - 3,61
45 - 50 лет:	0,65 - 3,80
50 - 55 лет:	0,65 - 3,61
55 - 60 лет:	0,65 - 3,23
60 - 65 лет:	0,65 - 3,29
65 - 70 лет:	0,62 - 2,94
> 70 лет:	0,60 - 2,90
женщины:
14 - 20 лет:	0,42 - 1,48
20 - 25 лет:	0,40 - 1,53
25 - 30 лет:	0,40 - 1,48
30 - 35 лет:	0,42 - 1,63
35 - 40 лет:	0,44 - 1,70
40 - 45 лет:	0,45 - 1,91
45 - 50 лет:	0,51 - 2,16
50 - 55 лет:	0,52 - 2,42
55 - 60 лет:	0,59 - 2,63
60 - 65 лет:	0,62 - 2,96
65 - 70 лет:	0,63 - 2,70
> 70 лет:	0,60 - 2,70

По данным ВОЗ оптимальный уровень триглицеридов в сыворотке крови <1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 ммоль/л. - как высокая.

Коэффициент атерогенности (КА):
1,5 - 3,0

КА <3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза

КА 3,0 - 4,0 - умеренный риск развития атеросклероза

КА >4,0 - высокий риск развития атеросклероза

Атерогенный индекс плазмы (AIP):
<0,11

AIP <0,11 - низкий риск развития атеросклероза

AIP 0,11 - 0,21 умеренный риск развития атеросклероза

AIP >0,21 - высокий риск развития атеросклероза

Показания

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца (I20-I25), гипертонической болезнью (I11-I13), атеросклерозом сердца и сосудов (I70.0) , патологией почек, сахарным диабетом (E10-E14);

Обследование пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии;

Контроль гиполипидемической(бедной жирами) терапии и диеты.

Повышение значений (положительный результат)

Холестерин общий:

1) первичные гиперлипопротеинемии:
-семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
-семейная комбинированная гиперлипопротеинемия (фенотип IIa, IIb);
-полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
-семейная дис-β

Липопротеинемия (фенотип III);

2) вторичные гиперлипопротеинемии:
-ИБС;
-заболевания печени (гепатит, цирроз);

Поражения почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
-гипотиреоз;

Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные опухоли);
-сахарный диабет;

Ожирение;
-беременность;
-алкоголизм.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

• атеросклероз;
• ИБС – ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• сосудистые болезни головного мозга.

Липиды: характеристика

Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

• желчный пузырь;
• печень;
• щитовидка.

Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

1. Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
2. ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
3. ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
4. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
5. Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

Холестерин

Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

Подготовка к липидному анализу и проведение

Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

• исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа;
• последняя сигарета до обследования за час (лучше больше);
• потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

Как прочесть результаты

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.

Почему происходит накопление «плохого» холестерина

Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное — вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

Почему личный липидный профиль так важен?

Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

А ведь надо было обратиться к доктору еще лет 15-20 назад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.

Проведение лабораторного обследования

Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.