Диагностика и лечение маршевого перелома стопы. Маршевый перелом плюсневой кости стопы: фото, причины, лечение и восстановление

маршевая стопа)" data-essbishovercontainer="">

Маршевая стопа – это патология, которая развивается при чрезмерной нагрузке на нижние конечности. Также у этой патологии есть и другие названия, например, маршевый перелом, болезнь Дейчлендера, или болезнь новобранцев, так как чаще всего патология развивается именно у них из-за того, что они не привыкли к ежедневным марш-броскам.

Причины

На сегодняшний день известно несколько групп людей, которые подвергаются риску развития этой патологии, и в первую очередь это призывники – новобранцы. В этом случае неудобная обувь и чрезмерная физическая нагрузка могут стать причинами , реже 3 и 4, а еще реже – 1 и 5 плюсневых костей.

Во вторую группу риска входят профессионалы и любители туризма, особенно часто сюда попадают женщины, которые любят путешествовать на высоких каблуках. Такая обувь не предназначена для длительных переходов и может стать причиной развития переломов костей плюсны.

Третья группа – это профессиональные спортсмены, которые практикуют изнурительные тренировки, часто меняют модель спортивной обуви или приступают к сильным нагрузкам без предварительного разогрева мышц.

Также в группу риска входят люди таких профессий, как:

1. Парикмахеры.
2. Продавцы.
3. Бармены.
4. Официанты.
5. Повара.
6. Грузчики.
7. Гиды.
8. Манекенщицы.
9. Курьеры.

При этом маршевый перелом стопы нередко диагностируется вместе с плоскостопием, неподготовленностью организма к нагрузкам и постоянным ношением неудобной, изношенной или стоптанной обувью.

Клинические признаки

Первый и самый главный признак заболевания – это болевые ощущения. При этом боль может быть резкой или не сильно выраженной. В первом случае это будет указывать на острую форму, во втором – на хроническую. Боль при острой форме появится только через несколько дней после перенапряжения, а вот хроническая будет нарастать и развиваться постепенно.

Боль ощущается в средней части стопы и иногда она может быть нестерпимой и очень интенсивной. В результате этого человек старается как можно меньше нагружать ногу, не наступать на неё, что сказывается на походке, появляется хромота.

Из других признаков, которые можно отнести к видимым, в первую очередь нужно отметить отёчность стопы в области плюсны. При этом в том месте, где есть патология, отёк будет более плотным. Также в зоне поражения отмечается повышенная чувствительность кожи, а вот изменения её окраса — явление очень редкое.

Пациентам нужно знать, что для маршевого перелома стопы не характерны другие признаки переломов, а точнее — их открытые формы, наличие изменений в крови или повышенная температура тела.

Диагностика

Боль и отёчность – это те признаки, которые требуют срочного обращения к врачу, причём перелом этот всегда закрытый и на рентгенограмме в некоторых случаях можно не увидеть характерных линий сломанной кости. Поэтому этот метод в данном случае применяется относительно редко. Лучше всего для диагностики использовать КТ или МРТ.

В некоторых случаях выявить присутствие перелома помогает пальпация, но этот метод нельзя считать достоверным и здесь также необходимы дополнительные методы, которые помогут увидеть всю клиническую картину и определить стадию патологического процесса.

Консервативное лечение

Лечение маршевой стопы обычно консервативное, так как это закрытый перелом, который не имеет смещения костей. Основные принципы – длительный покой для поражённой конечности. Обязательно накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц.

Также могут применяться такие методы лечения, как физиотерапия и назначение для местного использования, которые помогают снять . После снятия гипса назначается курс лечебной физкультуры и массаж. В это время также необходимо сделать контрольное рентгеновское исследование или МРТ.

Для предупреждения дальнейшего травмирования необходимо носить только ортопедические стельки для обуви, или индивидуальную ортопедическую обувь.

При соблюдении всех правил лечения, а также ношения гипсовой повязки в течение месяца, перелом заживает без каких-либо последствий, и после этого пациент может снова вернуться к привычному ритму жизни. Однако в дальнейшем нужно следить, чтобы не возникало перегрузки ног, носить только удобную обувь и выбирать приемлемый ритм тренировок.

Из-за чрезмерной нагрузки на нижние конечности у некоторых людей может развиться патология, именуемая как маршевая стопа. В медицинском справочнике это заболевание также значится, как маршевый перелом или болезнь Дейчлендера. А еще ее называют болезнью новобранцев, не привыкших к ежедневным марш-броскам.

Происходит патологическое изменение структуры плюсневых костей.

Кроме профессиональной предрасположенности (молодые бойцы в начале службы, люди, чей род занятий связан с постоянным пребыванием на ногах, длительной ходьбой или переноской тяжелых грузов), данная патология может быть следствием плоскостопия или длительного ношения неудобной обуви.

Причины развития патологии

Существует несколько групп риска, у кого вследствие их постоянной деятельности может произойти данное структурное изменение стоп.

1. Призывники-новобранцы.

Молодые люди попадают в непривычные для себя условия:

• неудобная обувь;
• чрезмерная физическая нагрузка, вызванная ежедневными длительными тренировками (бег, марш-броски, силовые упражнения).

Эти условия неблагоприятно сказываются на состоянии тонких, весьма уязвимых, костей стопы. От длительного и чрезмерного давления может произойти перелом. Наиболее подвержена изменению 2-я плюсневая кость, иногда маршевая стопа захватывает 3-ю и 4-ю. Гораздо реже наблюдается перелом 1-й и 5-й плюсневых костей. Обратите внимание, патология даже названа в честь данной группы «маршевая», то есть из-за изнурительных маршей.

1. Профессионалы и любители туристического отдыха.

Здесь также не избежать длительных переходов по пересеченной местности, особенно, горного типа. Нижние конечности не только должны выдерживать вес тела, но и справляться с дополнительными нагрузками (рюкзак со снаряжением, подъемы и спуски).

Правда, туристы – это не только отдыхающие на лоне природы. Любители увлекательных туристических поездок с осмотром достопримечательностей также могут стать жертвами развития патологии. Особенно это касается женщин, которые предпочитают носить обувь на каблуке. Ни в коем случае не стоит обувать такие туфли, для длительных прогулок следует приобретать удобную, свободную, мягкую обувь на плоском ходу.

Велик риск получить перелом тонких костей стопы
у профессиональных спортсменов

Велик риск получить перелом тонких костей стопы в момент изнурительных тренировок при подготовке к соревнованиям. Патология может развиться у спортсменов, которые какое-то время не занимались, а затем снова вошли в строй. Иногда причиной может стать смена модели спортивной обуви.

1. Постоянная занятость

В группе риска профессии, требующие длительного пребывания на ногах:

• парикмахеры;
• продавцы;
• бармены, официанты, повара;
• грузчики;
• гиды;
• медицинские работники;
• манекенщицы;
• курьеры и так далее.

Маршевая стопа спровоцирована:

• плоскостопием;
• неподготовленностью организма к нагрузкам;
• неудобной обувью.

Ее рассматривают исключительно, как патологическую перестройку диафизарной костной ткани, развивающуюся на фоне изменившихся внешних факторов и под действием постоянной функциональной перегрузки стопы. Патологию не стоит рассматривать, как воспалительную или онкологическую.

Симптоматика

Первым признаком нарушения становится боль. Она может быть острой или первично-хронической, в первом случае ярко выраженный симптом, во втором – менее выраженный:

1. Острая: проявляется через несколько дней после перенапряжения (встречается реже);
2. Первично-хроническая: нарастающая, развивающаяся постепенно.

При маршевом переломе появляются болевые
ощущения в средней части стопы

Болевые ощущения появляются в средней части стопы, иногда нестерпимые, интенсивные. В результате человек старается меньше нагружать травмированную конечность, походка изменяется, появляется хромота.

Из видимых симптомов отметим образование отечности стопы в области плюсневых костей разной интенсивности: там, где перелом, припухлость плотнее.

В зоне поражения наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова. Изменение цвета кожи (покраснение) встречается очень редко.

Маршевой форме перелома не свойственны симптомы, сопровождающие большинство переломов костей: повышенная температура, изменение состава крови, открытая форма.

Диагностика

Болевые ощущения и отечность, как явные признаки нарушения, требуют обязательного обращения в медучреждение для выяснения причин, постановки диагноза и, конечно же, назначения терапии для избавления от расстройства.

Маршевый – это всегда закрытый перелом. Однако традиционной рентгенограммы может оказаться недостаточно, потому что на снимке характерных линий перелома не будет.

Нарушение целостности костной ткани происходит внутри, при этом поверхность косточки остается с виду нетронутой (отломки остаются соединенными тонким слоем костной ткани). Четкое фиксирование перелома маршевого типа с помощью рентгена можно различить только через месяц-полтора.

Когда рентгенограмма не дала результата, применяется пальпация. Если при прощупывании зоны поражения пациент ощущает резкую боль, если наблюдается характерная отечность средней части стопы, то и диагноз очевиден.

Для диагностирования перелома плюсневых костей также назначается МРТ. Особенно исследование действенно при свежих разрывах.

Отметим также, что патологическое изменение структуры плюсневых костей имеет несколько фаз:

1. Наблюдаются начальные признаки перестройки структуры диафиза и окружающей его надкостницы. В поперечном сечении или немного вкось просматривается гомогенное просветление шириной 1-3 мм. Вокруг диафиза в зоне просветления образуется периостальная костная мозоль (локально или захватывает весь диафиз).
2. Усиление периостальных наслоений, приобретение костной структуры с выраженными признаками слоистости. Плотные наслоения на рентгене просматриваются хуже.
3. Просветление на рентгенограмме не просматривается из-за чрезмерного периостального наслоения. Диафиз утолщается и деформируется, особенно в зоне перестройки. Болевые ощущения сглаживаются.
4. Постепенное рассасывание периостальных наслоений, структура диафиза восстанавливается. На снимке диафиз выглядит утолщенным, но четким и с ровными краями.

Терапевтическое воздействие

Лечить перелом маршевого типа несложно. Применяются консервативные методы:

• на период лечения пациенту обеспечиваются условия максимального покоя конечности;
• наложение гипсовой повязки сроком не менее месяца;
• физиотерапия;
• массаж;
• ортопедическая обувь или ортопедические стельки для обуви;
• лекарственные средства местного назначения (мази, гели) обезболивающего действия и для снятия отечности.

При соблюдении правил лечения пациентам удается полностью выздороветь и снова вернуться к привычному образу жизни.

Маршевые стопы – не смертельное заболевание, но данное нарушение может привнести дискомфорт в повседневное течение жизни. Нужно следить за качеством обуви, не переусердствовать с физическими нагрузками, а в случае появления признаков патологического состояния не медлить с обращением к специалисту.

МАРШЕВАЯ СТОПА (син.: маршевый перелом, маршевая болезнь, перелом новобранцев, болезнь Дейчлендера, перегруженная стопа, маршевый периостит ) - патологическая перестройка костей вследствие чрезмерной нагрузки, развивающаяся обычно в средней трети диафиза II или III, реже IV-V плюсневых костей.

Маршевая стопа наблюдается чаще всего у солдат, обычно в первое время их военной службы, иногда после кроссов, маршей и усиленной строевой подготовки. Ее возникновению способствует новая, плохо пригнанная обувь. Предрасполагающим фактором принято считать плоскостопие (см.), варусное и вальгусное искривление костей голени, омозолелости, потертости и др. Заболевают и женщины, иногда после смены фасона обуви, а также представители профессий, требующих длительного хождения, ношения тяжестей или стояния на ногах.

Современные взгляды на природу болезни отвергают понимание М. с. как перелом, неполный перелом или микроперелом. Название «маршевый перелом», раньше весьма распространенное, не соответствует сущности М. с. Патогенез патол, перестройки костной ткани, вызванной чрезмерными нагрузками, объясняется сложным комплексом нейротрофических и мышечных изменений, который сопровождается нарушением обменных процессов в костной ткани, а также изменениями крово- и лимфообращения. Однако полного и четкого представления о патогенезе М. с. нет.

Патологическая анатомия

Гистол, изменения при М. с. характеризуются лакунарным рассасыванием костного вещества и образованием новой костной структуры. Отмечается также процесс периостального и менее выраженного эндостального костеобразования. Костный мозг вытесняется недифференцированной волокнистой соединительной тканью. Восстановленная кость богата клеточными элементами, но бедна минеральными компонентами и имеет вид «рыхлого» губчатого вещества. В отдаленные сроки в местах перестройки развивается склеротическая компактная кость.

Клиническая картина

Различают две формы М. с.: более частую - острую, возникающую обычно на 2-3-й день после марша или перегрузки, с резко выраженными клин, проявлениями, и первично хроническую, развивающуюся исподволь. В обоих случаях без какой бы то ни было острой травмы в переднем отделе стопы появляются сильные боли, невозможность уверенно наступать на ногу, хромота. На тыльной поверхности стопы над диафизом II и III, реже IV и V плюсневой кости (I плюсневая кость почти никогда не поражается) образуется ограниченная, твердой консистенции припухлость и отечность мягких тканей. Кожный покров обычно не изменен, но иногда заметны гиперемия, цианоз и усиленный венозный рисунок.

Диагноз

Решающее значение для распознавания М. с., а также определения ее динамики имеет рентгенол, исследование, благодаря к-рому выделено несколько фаз течения болезни. В зависимости от них рентгенол, картина может быть различной, начиная от нормальной до резко выраженных явлений перестройки кости (см. Лоозера зоны). Зона перестройки плюсневой кости располагается на типичном месте: для II-IV плюсневых костей чаще всего в средней или на границе средней и дистальной третей диафиза, а V плюсневой кости - на границе средней и проксимальной трети. Процессы перестройки костной структуры диафиза при М. с. начинаются вслед за появлением болей, однако до видимых изменений на рентгенограмме проходит иногда 4-8 нед.

Рентгенологически различают четыре фазы развития М. с. Первая фаза характеризуется начальными признаками перестройки структуры диафиза и окружающей его надкостницы. Весь диафиз поперечно или несколько косо пересекает полоса гомогенного просветления шириной 1-3 мм с не очень четкими контурами. Эта зона, состоящая из остеоидной ткани, лишенной извести, постепенно переходит в костную структуру диафиза и окружающих его периостальных наслоений. Одновременно с зоной просветления вокруг диафиза плюсневой кости появляются окутывающие диафиз нежные периостальные наслоения веретенообразной формы, внешне напоминающие оссифицирующий периостит (см.) или периостальную костную мозоль (см.). Эти муфтообразные периостальные наслоения могут быть локальными или захватывать почти весь диафиз. В начальной фазе заболевания зона просветления нередко распространяется и на периостальные наслоения. Именно в этой фазе рентгенол, картина М. с. очень напоминает перелом в стадии образования периостальной костной мозоли.

Во второй фазе происходит усиление периостальных наслоений, которые приобретают костную структуру с отчетливо выраженной слоистостью. Иногда периостальные наслоения столь плотны, что слоистость выражена не очень отчетливо (рис.). По мере уплотнения периостальных наслоений поперечная полоса просветления начинает выделяться хуже.

В третьей фазе отмечается полное исчезновение на рентгенограмме полосы просветления и слияние плотных периостальных наслоений с костной структурой диафиза. Последний становится утолщенным и деформированным, почти гомогенным, особенно в зоне перестройки. Эта фаза соответствует исчезновению болей.

В четвертой фазе происходит постепенное рассасывание периостальных наслоений и восстановление обычной структуры диафиза плюсневой кости. При этом диафиз на рентгенограммах остается утолщенным за счет более массивного и широкого коркового вещества, контуры к-рого совершенно ровны и четки. Эта фаза завершает весь сложный процесс структурных изменений кости.

Дифференциальная диагностика М. с. вследствие весьма характерной рентгенол, картины практически не представляет затруднений и значительно облегчается анамнестическими сведениями о функц, перегрузке стопы или об условиях, снижающих возможности функц, приспособления кости к обычной нагрузке (рахит, витаминная недостаточность, врожденная недостаточность костной системы, дистрофическое состояние костной ткани и др.). Отсутствие в анамнезе острой травмы позволяет сразу же исключить перелом. Опухоли также исключаются на основании характерной рентгенол, картины: при М. с. явления деструкции ткани, обязательные при злокачественных опухолях, полностью отсутствуют.

Лечение и Прогноз

Лечение консервативное. Оно сводится к покою и разгрузке конечности, иммобилизации ее на 3 - 4 нед. гипсовой повязкой, назначению тепловых физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в строгом медицинском наблюдении за новобранцами (лечение плоскостопия), а также ношении хорошо подобранной, рациональной обуви.

Библиография: Крамаренко Г. Н. Патологическая перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки, Ортоп, и травмат., № 1, с. 60, 1971; P e й н-б e р г С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 107, М., 1964; Deutschlander С. tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin. Chir., Bd 118, S. 530, 1921, Bibliogr.; Z i e s с h e H. W. Klinik und Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z. Militarmed., Bd 8, S. 289, 1967.

С. С. Ткаченко; Г. А. Зедгенидзе, С. А. Рейнберг (рент.).

Подбор очков по форме лица в первую очередь происходит в зависимости от определенного вида оправы.

Итак, рассмотрим подробнее каждый тип лица и фото конкретных изделий.

Треугольный тип лица

Так, лицо треугольной формы, несмотря на второе красивое название «сердечко», не является эталоном физиологической красоты и требует сглаживания некоторых черт. Это касается слишком широкого лба, который необходимо визуально уменьшить.

Для этого лучше приобретать очки с тонкой оправой. При желании носить широкие очки лучше ориентироваться на изделия светлых цветов, что помогает визуально уменьшить область лба.

В любом случае, очки по форме лица треугольного типа должны сужаться к низу и иметь более широкую верхнюю часть.

Равномерные квадратные и круглые изделия при этом исключены.

Квадратный

Квадратное лицо всегда требует смягчения резких черт, и это единственный тип лица, при котором идеально смотрятся круглые «слепые» очки.

При слишком массивном подбородке лучше выбрать более массивные модели, например – очки-«авиаторы».

В целом форма оправ для квадратного типа лица может быть совершенно в разной вариации: допускаются крупные очи с овальными или круглыми линзами, но модели с резкими прямоугольными чертами стоит избегать.

Овальный

Для овального вытянутого лица можно выбирать практически любые изделия:

• ретро-очки;
• с дополнительными элементами декора;
• прямоугольные с резкоочерченными углами;
• крупные и средние с круглой оправой;
• изделия нестандартных размеров (сердечки, звездочки и.т.д.).

Такому типу лица можно позволить любые эксперименты в отношении разных форм оправы, и даже при наличии каких-то небольших дефектов строения лица эти недостатки очень легко скрыть с помощью очков.

Круглый

Это касается и обладательниц круглых лиц, но в данном случае необходимо уделить внимание приданию чертам лица более жестких и резких форм.

Округлое лицо всегда немного полнит женщину и придает детское выражение, что иногда бывает неуместно.

Вне зависимости от форм и размеров оправы для круглого типа лица лучше выбирать очки с резкими или строгими оправами, в идеале лучше присматриваться к любым классическим.

Прямоугольный

Для прямоугольной формы лица единственным правильным решением будут оправы больших размеров, но форма очков может быть любой: овальной, прямоугольной, круглой.

Главное – не покупать для узкого худого лица узкие и маленькие очки, а также не использовать модели без оправы.

Ромбовидный

Очки для ромбовидной формы лица должны помогать сгладить острые черты и приблизить этот тип к овалу.

Поэтому в данном случае подойдут овальные или прямоугольные оправы, ширина которых совпадает с шириной скул, при этом они должны быть плавными и закругленными, без резких переходов и заостренных углов.

При лице в виде перевернутого треугольника правильно будет избегать громоздких и непропорционально больших оправ.

Такому лицу подходит небольшие изящные изделия, и как раз в этом случае можно рассматривать модели без оправы. Как вариант – очки любых округлых видов.От вида, толщины, формы и даже цвета оправы зависит общий эффект, поэтому не стоит удивляться тому, что две пары изделий, которые минимально отличаются друг от друга лишь небольшими деталями, могут смотреться на лице абсолютно по-разному.

Как подобрать очки по форме лица для женщин?

Главное правило, которым следует руководствоваться женщине в вопросе о том, как подобрать очки по форме лица – соответствие верхней границы оправы линии бровей, при этом нижняя часть оправы должна упираться в щеки.

Для того, чтобы такое правило соблюдалось, необходимо не только исходить из особенностей строения лица, но и примерять разные изделия, которые в каждом случае при схожих типах лица могут смотреться по-разному.

Помимо этого важно соблюдать и такие правила:

1. Оправа должна быть такой ширины, чтобы она не сильно выступала за линию самой широкой части лица .
2. Очки должны сидеть ровно и не смещаться при движениях головы .
3. Оправа не должна съезжать на кончик носа даже при наклонах головы .

Важную роль при подборе играет строение лица, в соответствии с которой подбирается оправа нужной конфигурации.

Иногда определить точный тип лица невозможно, и тогда выбор очков производится исключительно по вкусу потребителя.

Но чаще всего можно найти в своем лице признаки, характерные для определенных типов: это можно сделать, исходя их пропорций и соотношения разных областей лица к друг другу.

Правильным типом лица, близким к идеалу, считается круг или овал.

При круглом строении пропорции лица неодинаковы, но равномерны: небольшой лоб переходит в широкие скулы, которые в свою очередь плавно перетекают в аккуратный скругленный подбородок. Это пропорциональное строение без резких переходов.

Существуют и другие типичные женские формы лица:

При таких же угловатых и резких линиях форма лица может быть неравномерной, как квадрат или прямоугольник, а чрезмерно вытянутой к нижней части.

В таком случае речь идет об удлиненной форме, которую нельзя назвать самой привлекательной, а слишком острые углы и черты лица усугубляют положение, придавая лицу излишнюю жесткость.

Выбирая очки для девушек с круглой формой лица, стоит обратить внимание на щеки и пухлость лица. На круглолицей женщине хорошо смотрятся очки в тонкой оправе, небольших размеров. Например, хорошо смотрятся на лице очки-авиаторы.

Слишком широкие или большие очки не следует выбирать, т.к. данный вид аксессуара визуально увеличивает щеки и пухлость, при этом узкий лоб зрительно становится еще уже, чем есть в действительности.

Очки по форме лица полным женщинам (круглый или трапециевидный тип) подбирать следует с особой осторожностью. Женские очки не должны выделять щеки, лоб и скулы. В случае с полными девушками, очки следует выбирать не широкие, в тонкой окантовке.

Как правило, на таких девушках хорошо смотрятся очки, типа авиаторы. Нельзя использовать большие очки, очки, падающие на щеки, или очки, совпадающие с линией бровей. Дело в том, что такого типа аксессуар визуально увеличивает черты лица, которые девушки считают своим недостатком.

Женщинам с худым лицом необходимо обратить внимание на аксессуар, который зрительно не сможет удлинить лоб и подбородок. Многие девушки стесняются широкого лба, поэтому хорошим вариантом для них будут массивные модели, в том числе и авиаторы. Крупного типа очки визуально уменьшают лоб, подбородок.

Не только женщины, но и мужчины при выборе очков хотят создать индивидуальный образ и подчеркнуть свой стиль. Поэтому в 2017 году дизайнеры советуют им обратить внимание на следующие модели:

1. «Классический» черный вариант оправы является универсальным, ведь с такими очками можно отлично выглядеть и на важном совещании, и на вечеринке с лучшими друзьями.
2. Ретро-вариант: круглые линзы для очков в тонкой металлической оправе – вариант для тех, кто не боится выделяться из толпы.
3. «Клабмастеры», популярные среди молодых людей, следящих за тенденциями моды.
4. Спортивные очки, подходящие мужчинам всем возрастов. Они предназначены для ношения в неформальной обстановке, а вот к одежде в официальном стиле они вряд ли подойдут.

Что учитывать мужчинам при подборе оправы

Как определить форму лица?

Чтобы правильно подобрать аксессуар женщине стоит определить, к какому типу относится ее форма лица. Далее следует рассмотреть виды очков и понять, какие линзы подойдут ее типажу.

Стилисты выделяют 2 способа самостоятельного определения форм женского лица:

1. Встать напротив большого зеркала, убрать волосы (можно в хвостик или пучок, чтобы не мешали), затем взять фломастер (лучше тот, который легко отмывается) и нарисовать на зеркале контур лица (уши и объем волос обходить не надо).
2. При помощи сантиметра замеряются лоб, скулы и челюсть. При этом делается дополнительный замер промежутка ото лба к подбородку.

Стилисты выделяют понятие «идеальная форма лица». Советы по подбору причёсок, макияжа и т.п. приходится для визуального достижения этого идеала. То же касается и очков.

Выделяют 7 основных форм лица: