Радикулит поясничный: лечение медикаментами и народными методами. Лечение радикулита медикаментами

Радикулит – заболевание, которое возникает из-за воспаления нервных корешков спинного мозга. Медикаментозное лечение патологии – самый верный способ унять боль. Однако прежде нужно точно выяснить, в чем причина появления нарушения. Болезнь развивается по самым разным поводам и часто протекает хронически с периодическими рецидивами.

Терапия поясничного радикулита должна начинаться как можно раньше, быть комплексной и индивидуальной. Прежде всего, она направлена на устранение первопричины, которая вызвала недуг. Помимо массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии, особое место в устранении поясничного радикулита занимает прием фармацевтических средств. В их число входят противовоспалительные лекарства и мази, назначенные врачом, анальгетики, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение.

Если обнаружены симптомы рассматриваемого отклонения, то квалифицированный врач после полного диагностического обследования (рентгена и МРТ) определит, насколько выражены патологические изменения в позвоночнике, и назначит необходимые мероприятия.

Основные лекарственные группы для борьбы с радикулитом

Обычно на первом этапе назначаются обезболивающие.

Анальгетики

Противовоспалительные препараты применяются как в период обострения, так и во время затихания недуга. Такие средства уже через несколько дней приводят к уменьшению болевых симптомов в пояснице.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Это самые эффективные лекарства, способные снять отеки и остановить патологические процессы в больном сегменте позвоночника. Однако они достаточно отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому прием длится ограниченное время. Прежде, чем назначить медикаментозную терапию, врач сопоставляет пользу, которую она принесет, и возможные негативные последствия для организма. Предписания специалиста зависят от общего состояния пациента и наличия сопутствующих проблем.

При обострении больному необходимо срочно принять пару обезболивающих нестероидных таблеток («Ортофен», «Диклофенак» или «Ибупрофен»). Они ликвидируют отек и устраняют защемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. В дальнейшем врач может дополнительно порекомендовать использование настоек и мазей.

Мази, гели, кремы

НПВС при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей, которые выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие фармацевтические составы, как «Финалгон» и «Апизартрон». Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления. Подобные препараты для местного применения могут содержать экстракт жгучего красного перца, змеиного или пчелиного яда. Отлично зарекомендовали себя «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Найз», «Диклофенак», «Индометацин». Комплекс мазей, пероральных лекарств и уколов оказывает наибольший эффект и помогает быстрее преодолеть воспаление корешков спинномозговых нервов.

Инъекции

Если присутствуют нестерпимые боли, показаны уколы, которые быстро устраняют неприятные проявления и снимают спазм мышц. Однако инъекции не купируют саму патологию, а лишь облегчают состояние человека. Как только болевой синдром утихнет, необходимо начинать борьбу с недугом. При одних и тех же симптомах у каждого отдельного пациента лечение бывает кардинально разным. Некоторым прописывают курс хондропротекторов, другим назначают витамины группы В. Местные анестетики, такие как «Новокаин», «Лидокаин» и «Тримекаин», вводимые в виде уколов в околопозвоночную область, – это одна из самых эффективных альтернатив для устранения боли при поясничном радикулите. Подобные препараты действенны, но недолго. Поэтому через некоторое время следует ожидать рецидива. Тем не менее вводить лекарство должен только специалист, не допуская проникновения вещества в сосудистое русло, иначе возможно резкое падение артериального давления.

Уколы при радикулите дают положительный результат гораздо быстрее, чем таблетки. Какие наименования необходимы, определяет врач с учетом состояния человека. В основном для снятия болевого синдрома применяют инъекции следующих препаратов:

• «Вольтарен» вводится глубоко в мышцу и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
• «Кеторол» - обезболивающий укол для снятия ярко выраженных синдромов. В число противопоказаний к применению медикамента входят бронхиальная астма, воспалительные процессы в кишечнике и нарушения свертываемости крови.
• «Мильгамма» сочетает в себе лидокаин и витамины, за счет чего обезболивает и улучшает питание пораженных участков, способствуя затиханию патологического процесса.

Также хорошей методикой для устранения боли являются уколы озона со стероидными средствами. Они проводятся одноразово прямо в пораженный участок спины.

Блокады

Если болезнь требует быстрого реагирования, необходимы новокаиновые блокады с одновременным введением «Реланиума», «Гидрокортизона», «Эуфиллина» и «Димедрола» внутривенно. Уколы при поясничном радикулите вводятся в эпидуральное пространство, костную ткань, полость сустава, околосуставные ткани, места ущемления нервных стволов и сплетений либо в мышечные участки локальных повреждений. «Новокаин» иногда заменяют на «Тримекаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон» и другие глюкокортикостероиды, такие как «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог-40».

Миорелаксанты

Также при радикулите эффективны миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы, уменьшают боль и увеличивают объем движений. К таковым относят таблетки «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баксолан», которые приобретаются только по рецепту врача, поскольку имеют много побочных эффектов, из-за чего назначаются нечасто. Как правило, данные медикаменты принимают однократно, чтобы человек смог расслабиться и успокоиться.

Хондропротекторы

Это вещества, которые не влияют непосредственно на радикулит, но помогают хоть в какой-то мере устранить его причину – остеохондроз. Лекарства указанной группы улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках и предупреждают дальнейшее развитие нарушения. Такие препараты, как «Хондроксид» и «Хондроитин», нужно пить длительными курсами.

Правила медикаментозной терапии радикулита

Для усиления эффекта основных мероприятий необходимы физиопроцедуры. Всего 15 минут электрофореза в разы преумножают действие лекарственных препаратов. Рекомендуется втирать в больное место муравьиный или камфорный спирт, настойку жгучего красного перца, «Новокаин», мази на основе яда гадюки, гюрзы, кобры или пчел. Также хорошо помогают специальные лечебные пластыри.

При поясничном радикулите позвоночника лекарства обычно комбинируются и, конечно же, дополняются гимнастикой, физиотерапией, гирудотерапией. Так, наряду с нестероидными противовоспалительными, врач может назначить обезболивающие, такие как «Анальгин», «Индометацин», «Пираминал», уколы стероидов вокруг пораженного участка нерва, биологические биостимуляторы, например, «Плазмол», «Алоэ экстракт».

Радикулит считается достаточно распространенным заболеванием позвоночника, которое заключается в воспалении корешка спинного мозга.

Чтобы справиться с болевым синдромом и существенно улучшить состояние пациента, можно использовать медикаментозную терапию. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач.

Что учитывать при обострении

Во время обострения болезни лечение включает соблюдение постельного режима и применение следующих категорий препаратов:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• нестероидные противовоспалительные средства;
• витамины В1 и В12;
• гормональные препараты;
• обезболивающее средство;
• миорелаксанты;
• блокады анестетиков;
• ганглиоблокаторы;
• дегидратация.

Опасности приема нестероидных лекарств

Такие препараты прекрасно помогают устранить боль, поскольку они справляются с отечностью и воспалительным процессом в позвоночнике. Однако применять такие препараты нужно дозированно, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на кишечник и желудок. Пациенты могут жаловаться на тошноту и появление болевых ощущений в желудке.

Такие средства нельзя использовать людям, которые принимают медикаменты для снижения густоты крови. Из-за одновременного приема подобных лекарств может произойти нарушение свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к кровотечениям.

Также противопоказания включают заболевания сердца, анемию, патологии печени и почек.

Виды препаратов для лечения радикулита медикаментозно

В настоящее время применяют несколько категорий лекарственных препаратов для терапии радикулита.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение радикулита медикаментозно требует обязательного назначения подобных средств. Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении выработки фермента циклооксигеназы. Именно это вещество играет основную роль в появлении воспалительного процесса и боли.

Благодаря применению подобных средств удается свести к минимуму симптомы радикулита. Обезболивающий эффект заметен буквально на первой же неделе применения.

Иногда хороших результатов можно добиться уже после первого использования. Однако далеко не каждое лекарство из этой группы подходит для терапии радикулита.

Врач может назначить такие средства:

Аспирин	Имеет выраженное жаропонижающее действие, справляется с болью и воспалительным процессом. Использовать препарат допускается исключительно после приема пищи. Дозировка может составлять от 200 мг до 1 г в сутки. Это количество делят на 3-4 применения. В дополнение могут быть назначены антициды – к примеру, магния гидроксид.
Диклофенак	Имеет выраженное анальгетическое действие и помогает купировать воспаление. Таблетки этого вещества назначают в дозировке 50-100 мг в день. Если боль имеет очень интенсивный характер, количество препарата можно увеличить до 125 мг. Если средство вводят внутривенно, нужно использовать 75 мг 4 раза в день. При внутримышечном применении показано 75 мг средства 1 раз в сутки.
Ацеклофенак	Выпускают в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать после еды. Делать это допустимо 1-2 раза в сутки. На количество применений влияет интенсивность болевого синдрома.
Ибупрофен	Обладает выраженными обезболивающими свойствами и хорошо снимает воспаление. Дозировка не должна превышать 2,4 г в день.
Тиопрофеновая кислота	Выпускают в виде таблеток 300 мг, а также суппозиториев дозировкой 150-300 мг. Допустимо пить максимум 600 мг в сутки. Свечи ставят перед сном, дозировка 300 мг.
Толметин	Выпускают в виде капсул по 200 и 400 мг. Это средство пьют по 400 мг трижды в сутки.
Индометацин	Выпускается в капсулах или таблетках, которые нужно пить после еды. Вначале можно принимать по 25 мг. Если эффекта нет, дозировку допустимо увеличивать.
Сулиндак	Обладает минимальным побочным действием. Это средство выпускают в таблетках по 200 мл. Вначале назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Нифлумовая кислота	Выпускают в виде капсул, каждая из которых имеет дозировку 250 мг. Это средство запрещено принимать более 1 г в сутки.
Теноксикам	Производят в таблетках по 20 мг, свечей и порошка для уколов такой же дозировки. Препарат допустимо применять 1 раз в день. Добиться заметных результатов удастся примерно через неделю.
Нимесулид	Производят в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать 2 раза в сутки.
Эторикоксиб	Дозировка таблеток составляет 30, 60, 90, 120 мг. Вначале принимают 30 мг в сутки. Максимальная длительность применения – 8 дней.

Миорелаксанты

Благодаря таким средствам удается уменьшить выраженность спазма мышечной ткани спины. Эти ощущения являются реакций на болевой синдром.

Чтобы решить данную проблему, нужно понизить тонус мышечной ткани. Благодаря этому увеличивается подвижность позвоночника и кровообращение в тканях.

При радикулите обычно назначают следующие препараты:

Баклофен	Может использоваться в виде таблеток или раствора, который вводят в спинной мозг. Вначале врач может назначить 5 мг 3 раза в сутки. Постепенно объем увеличивают. Это нужно делать через 4 дня по 5 мг. Максимальная дозировка должна составлять 75 мг в сутки. Для введения препарата в спинной мозг применяют специальный насос, который следует вживлять в кожу.
Тизанидин	Выпускают в виде таблеток, которые имеют дозировку 2, 4, 6 мг. Благодаря применению данного средства удается подавить возбуждающее действие, которое производят аминокислоты в синапсах. Принимают препарат по 2-4 мг, причем делать это стоит 3 раза в сутки. Если боль не уменьшается, то увеличить дозу еще на 2-4 мг перед сном.

Анальгетики

Большую часть препаратов из этой категории используют во время обострения болезни, тогда как хронические процессы ими лечить нельзя.

К таким средствам относят:

Парацетамол	Суточный объем этого средства не должен превышать 1 г. Причем это количество можно разделить на 4 приема.
Метамизол	Такие препараты, как баралгин и анальгин, выпускают в виде таблеток по 500 мг. Допускается применять по целой или половине таблетке трижды в сутки. Также эти средства можно использовать в виде внутривенных инъекций. Иногда выписывают и внутримышечные уколы.
Кеторолак	Максимальный суточный объем 120 мг. Если у человека присутствует нарушение работы почек, количество не может превышать 60 мг.
Нефопам	Выпускают в виде таблеток и ампул. Таблетки следует принимать при обострении по 2 штуки 3 раза в день. Внутримышечные уколы делают 3-4 раза в сутки. Разовый объем – 20 мг.
Парекоксиб	Это средство обычно назначают после хирургического вмешательства. Используют 40 мг после процедуры, затем назначают 20-40 мг каждые 12 часов.

Глюкокортикоиды

Если все перечисленные средства не дают нужного результата, показаны глюкокортикоидные гормоны. Они помогают купировать воспаление.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Благодаря использованию подобных средств удается улучшить трофику пораженных тканей. Улучшение кровообращения помогает быстрее купировать воспалительный процесс.

Антибиотики

Если в пораженный диск попадает инфекция, показано применение антибактериальных средств широкого спектра действия:

Бензилпенициллин	Справляется с разными бактериями. Исключение составляют только бактероиды. Выпускают в форме порошка. Максимальная дозировка может составлять не более 12 млн. ЕД.
Цефотаксим	Входит в категорию цефалоспоринов. Его можно использовать для терапии инфекционного воспаления в корешках. Данное средство выпускают в виде порошка. Обычно показано введение 1-2 г 3 раза в сутки.
Цефтриаксон	Тоже входит в категорию цефалоспоринов. Его вводят внутримышечно по 1-2 г 1 раз в день.
Хлорамфеникол	Выпускают в виде таблеток и порошка для уколов. Максимальная дневная доза составляет 1 г.

Хондропротекторы

Такие препараты показаны в том случае, если радикулит является результатом сдавливания нервного корешка межпозвоночным диском. Такие средства используют курсами, каждый из которых должен длиться 4 месяца.

При этом делают перерывы на 2 месяца. Подобные лекарства включают вещества, присутствующие в тканях дисков.

При радикулите обычно назначают:

Нейропротекторы

Благодаря применению подобных средств удается восстановить структуру пораженного корешка:

Мочегонные препараты

Подобные лекарства показаны при обострении радикулита. Они позволяют устранить отечность пораженных тканей, которые давят на корешок.

К ним относят:

Блокады

Благодаря этой процедуре удается устранить болевой синдром в зоне пораженного нерва или корешка. Блокада заключается в применении анестетика, который вводят в область локализации боли. Благодаря попаданию действующего вещества в пораженный участок удается на определенное время отключить пораженный нерв.

В год можно делать 4 блокады. Вначале раствор новокаина смешивают с гидрокортизоном, после чего обрабатывают место пункции антисептическим средством. Небольшой иглой место инъекции следует обезболить.

Затем специальной иглой врач должен попасть в эпидуральное пространство и ввести препарат. В завершение область инъекции заклеивают пластырем.

Средства, разрешенные при беременности

В этот период женщина может принимать далеко не все препараты от радикулита. Во время беременности желательно избегать медикаментозной терапии. Лучше всего пользоваться корсетами или бандажами.

Если же эти приспособления не позволяют купировать болевой синдром, могут быть назначены следует средства:

Также допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, поскольку они оказывают незначительное действие на организм женщины и ребенка. Однако перед применением любого препарата нужно консультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития радикулита, нужно соблюдать простые правила:

1. Контролировать осанку при ходьбе.
2. Правильно сидеть на рабочем месте. Нельзя наклонять вперед шею, иначе есть риск перенапряжения этого отдела позвоночника. Не стоит выгибать спину в районе поясницы, лучше облокачиваться на стул.
3. Спать на жесткой кровати. Лучше избегать использования подушки. Если же отказаться от нее не получается, нужно выбрать маленькую жесткую подушку – это поможет избежать сильного перегиба шеи.
4. Правильно поднимать тяжелые предметы. Нельзя при этом наклоняться всей спиной или держать ноги прямыми. Нужно присесть и на согнутых ногах приступать к подъему груза.

Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни – следует больше гулять, регулярно заниматься спортом, правильно питаться.

При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.

Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит (от лат. Radix – корешок).

В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.

Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.

В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:

• Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
• Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
• Использовать только щадящие методы лечения;
• Эффективен только индивидуальный подход;
• Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
• Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
• Лечебный режим.

Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:

• Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
• Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
• Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
• Применение лекарственных препаратов - гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
• Ношение поддерживающих корсетов.
• Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Акупунктура.

Препараты для лечения радикулита

На сегодняшний день используют следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.

Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.

Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.

Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.

К подходящим препаратам относятся следующие:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
• Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак) . Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
• Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
• Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
• Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
• Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
• Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
• Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
• Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
• Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
• Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
• Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.

Миорелаксанты

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.

Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.

Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:

• Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
• Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.

Анальгетики

К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.

Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.

Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.

К ним относятся:

• Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
• Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
• Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
• Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
• Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.

Глюкокортикоиды

Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.

Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.

Применимы глюкокортикоиды:

• Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
• Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.

Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.

Назначают:

• Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
• Никотиновую кислоту - способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
• Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
• Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.

Антибиотики

При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.

Назначают антибиотики широкого применения:

• Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
• Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
• Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
• Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.

Хондропротекторы

Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.

Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.

Лучше всего при радикулите применять:

• Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
• Дона - включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
• Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
• Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
• Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.

Нейропротекторы

Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:

• Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
• АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
• Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
• Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Мочегонные препараты

Назначают при остром радикулите.

Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.

Назначают:

• Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
• Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
• Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.

Блокады

Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.

Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.

Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.

Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.

В год количество проведенных блокад может достигать 4.

Техника проведения:

• 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
• Обработка места пункции антисептиком.
• С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
• Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
• Введение препарата.
• После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.

Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:

• Индометацин (не применять на последнем триместре).
• Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
• Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
• Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
• Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.



Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.

Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.

Видео: лечение радикулита

Радикулит – это совокупность внешних признаков, которые характеризуют дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Основным характерным проявлением данной патологии является то, что человек жалуется на очень сильную боль в области поясницы. Причем эта боль полностью обездвиживает человека.

При диагнозе «поясничный радикулит» эффективен только один метод лечения – медикаментозный. Данная патология требует терапии противовоспалительными мазями и обезболивающими таблетками и инъекциями.

Таблетки и радикулит – помогают ли?

При поясничном радикулите больному изначально, после проведения соответствующей диагностики, назначают специальные таблетки. Ниже мы рассмотрим более подробно их действие на организм больного.

Поясничный радикулит в большинстве случаев сопровождается сильными, порой даже невыносимыми болями. Поэтому, лекарственные препараты должны, в первую очередь, блокировать болевой синдром у человека. К наиболее распространенным обезболивающим препаратам при радикулите относятся «Найз». Перед применением препарата необходимо прочитать инструкцию к средства, обратив внимание на противопоказания и побочные эффекты. Таблетки принимают перорально, запивая большим количеством воды. При этом лекарства начинают действовать спустя 30 минут, а в некоторых случаях и несколько часов после приема таблеток.

При поясничном радикулите медикаментозное лечения должно подразумевать под собой применение релаксантов, или их еще называют наркотические анальгетики. Это средства, которые направлены на расслабление скелетных мышц человека, улучшение кровообращения, способствует снижению давления на корешки нервов за счет активных действующих веществ. Помимо этого лекарственные препараты имеют достаточно большое количество побочных эффектов, именно поэтому врачи очень осторожно назначают. При такой терапии радикулита обязательно нужно соблюдать все предписания врача и в результате этого нужен постоянный контроль радикулита у пациента.

Видео: Боль в пояснице и радикулит. Как за 1,5-2 минуты снять боли в пояснице при радикулите. Доктор-Желчь

Лечение радикулита

Человеку, имеющему жалобы на воспалительный процесс в области поясницы, радикулит не обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Это те медикаменты, которые применяются по всему миру для осуществления противорадикулитной терапии. Подобные медикаменты помимо действия, направленного на снятие воспаления, обезболивают место поражения и снимают отек.

Нестероидные противовоспалительные – это те препараты, без которых лечение не представляется возможным. Доступ к этим средствам совершенно свободный, их можно приобрести в аптеке без рецепта. Но, все же делать этого не стоит, так как применение их без соответствующего назначения врача может повлечь за собой патологии внутренних органов, расстройство пищеварительного тракта, нарушение кровообращения, а также привести к нарушению свертываемости крови. Желательно не прибегать к длительным курсам подобного медикаментозного лечения, так как это скорее может навредить организму, нежели принести какую-то пользу.

Рекомендованный курс лечения – 2 месяца, не более. За это время боль, являющаяся следствием ряда дегенеративных процессов уйдет, так как активные вещества препаратов блокируют образование медиаторов и любых болевых импульсов.

Длительное медикаментозное лечение

Если радикулит находится в острой или же хронической стадии, то длительная терапия не возможна. В этом случае врач вам должен назначить очень мягкие селективные противовоспалительные препараты, так как эти медикаменты намного реже приводят к воздействию побочных эффектов. Принимать препараты нужно в комплексе с витамином группы В. Эти лекарства оказывают:

• Расслабляющее действие;
• Снижение отека;
• Снижение проводящих нервных импульсов.

Действие этих препаратов наиболее эффективно, даже при воздействии в течение длительного промежутка времени.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение радикулита

Среди противовоспалительных препаратов можно выделить Кетопрофен, Нимесулид, Мовалис. Два последних препарата можно применять при нарушении желудочно-кишечного тракта, в частности при язве желудка. Принимают лекарства после еды 3 раза в день.

Гормоны при радикулите

Если вас мучает поясничный радикулит, то медикаментозное лечение подразумевает также использование стероидных препаратов. Эти препараты являются заменителями кортизола (гормона). Гормональные препараты направлены на снятие боли, уменьшение воспалительного процесса, а также снятие отечности. К гормональному лечению относят такие препараты, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог, Метилпред, Дипроспан, а также иные. Подобные препараты применяют исключительно по назначению врача из-за того что эти препараты вызывают ряд побочных эффектов, среди которых можно выделить такие, как остеопороз, значительное увеличение массы тела, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, отек лица.
Антидепрессанты – это еще один способ лечения радикулита. Лекарства подобного тип назначают для расслабления больного, его скорейшего успокоения, а также устранения нарушений сна.

Мази при радикулите

Лечение дегенеративных изменений, возникающих при радикулите, должно быть комплексным. Большинство наружных средств (мазей), которые назначаются пациенту, направлены на снижение боли, ведь в некоторых случаях она может быть настолько сильной, что человек не может даже прикоснуться к этому месту кожи.

В растирку для устранения радикулита добавляют пчелиный яд, камфорный спирт, стручковый перец или же муравьиный спирт или любые другие согревающие вещества. Диагноз поясничный радикулит предполагает лечение такими мазями, как:

• Кетонал;
• Финолгон;
• Алором;
• Капситрин;
• Найз;
• Випросал;
• Вольтарен-гель.

Видео: Смотреть - Лечение Коленного Сустава Артрит

Все интересное

Радикулит – это патология нервной системы, а именно периферической ее части. Подобное заболевание возникает в результате поражения или же воспалительного процесса корешков нервов, которые относятся к спинномозговым. Радикулит – это распространенное…

Синдром грушевидной мышцы поражает область ягодиц, сопровождается сильной болью, может отдавать в пах, спину, бедра, голень. Относится к туннельной невропатии. Патология может возникнуть из-за инъекции лекарственным препаратом, после ее мышца…

Видео: Радикулит - симптомы и причины, лечение. От чего болит спина? Диета при радикулитеРадикулит – это заболевание нервной системы, характеризующееся повреждением корешков спинного мозга.Спинномозговые корешки формируют нервные волокна, которые…

Видео: Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?Киста Беккера коленного сустава характеризуется патологическим скоплением синовиальной жидкости в колене. При этом человек жалуется на сильную боль в колене, как правило, на задней его поверхности.…

Видео: Протрузия поясничного отдела позвоночникаНа данный момент протрузия диска поясничного отдела является наиболее распространенной формой дистрофических нарушений, которые могут быть диагностированы у человека. Протрузия локализуется в…

Видео: Упражнения для исправления лордоза/ Как исправить поясничный лордозПозвоночные изгибы – поясничный лордоз, крестцовый кифоз физиологически необходимы, с их помощью можно снизить осевую нагрузку на спину, когда человек стоит, сидит. Это…

Многие думают, что радикулит – это самостоятельное заболевание, которое может возникнуть у человека достаточно спонтанно и внезапно, но это не так. Радикулит (если рассматривать его с точки зрения медицины) является болевым синдромом, который возник…

Спондилоартроз поясничного отела позвоночника – это не редкий диагноз, а скорее всего закономерный, учитывая образ жизни современного человека. Подобное патологическое заболевание наблюдается у 90% пациентов преклонного возраста. Если речь идет о…

Видео: Седалищный нерв как лечить поясница осанка устранение болейСедалищный нерв является самым большим нервом в нашем организме. Он начинается глубоко в области крестцового сплетения, а остальные его волокна распространяются по всей нижней…

Если у взрослого или ребенка поднимается температура, то первое, что приходит на ум, - это принять таблетку, сироп или же любую другую лекарственную форму и наконец-то облегчить себе самочувствие. Вы, наверное, замечали, как в осенне-зимний период…

Видео: Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночникаБоли являются неотъемлемым сопутствующим фактором большинства патологических состояний. Неприятные болевые ощущения могут быть при воспалительных процессах зубов и десен,…

Радикулит относится к числу наиболее распространенных недугов, подвержена которому большая часть человечества. От состояния позвоночника зависит нормальное и сбалансированное функционирование всех систем человеческого организма. Воспалительные и отечные процессы в тканях, окружающих диски позвоночного столба, приводят к возникновению и развитию такого заболевания, как радикулит. Медикаментозное лечение радикулита обыкновенно назначается только в случае обострений, сопровождаемых выраженным болевым синдромом и рядом других негативных факторов.

Радикулит поясничный симптомы и препараты

С данным недугом знакомо огромное количество людей старше 40 лет, однако, на сегодняшний день с ним нередко сталкиваются и пациенты значительно моложе. К возникновению заболевания чаще всего приводит остеохондроз, малоподвижный образ жизни, а также различные грыжи и гематомы.

При радикулите нервный корешок спинного отдела и расположенные поблизости от него кровеносные сосуды защемляются, а питательные процессы нарушаются. Это влечет за собой резкие и острые боли «простреливающего» типа в зоне ягодиц, паха, поясницы либо шеи.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания. На начальном этапе радикулит характеризуется периодическим дискомфортом непосредственно в области поражения. Затем пациент страдает от частых обострений с выраженным болевым синдромом, которые в дальнейшем сменяются на постоянное чувство онемения и потерю чувствительности проблемной конечности.

Если один из вышеописанных симптомов сопровождается ослаблением местной мускулатуры, потерей ее тонуса и общим ощущением слабости, то вероятность радикулита весьма велика.

Важно! Для установления корректного диагноза и разработки грамотного плана лечения необходимо безотлагательно обратиться к компетентному врачу.

Поскольку данный недуг является довольно непростым в лечении, подходить к его терапии стоит при помощи целого ряда комплексных мер. Большинство фармацевтических препаратов направлены лишь на купирование симптомов заболевания и обладают большим числом побочных эффектов.

Большинство пациентов, занимающихся гимнастикой и физическими упражнениями на регулярной основе, отмечают уменьшение случаев хронических обострений недуга и значительное снижение интенсивности проявлений болевых синдромов. Массаж в сочетании с различными терапевтическими и профилактическими мерами воздействия может заметно улучшить состояние пациента и вернуть ему подвижность и ощущение комфорта во время движения. Консервативной медициной для лечения радикулитов на текущий момент применяются препараты нескольких видов.

Анальгетики

При остром проявлении радикулита у пациента может быть ярко выражен болевой синдром, который трудно переносится и является серьезным стрессом для всего организма. Для того, чтобы купировать негативные симптомы радикулита в острой форме, в большинстве случаев необходимо использовать фармацевтические средства с обезболивающим эффектом.

Многие специалисты полагают, что применять таблетки в подобных ситуациях просто нерационально. Путь через желудочно-кишечный тракт, процесс растворения и всасывания в кровь занимают весьма продолжительный отрезок времени. Поэтому наиболее эффективным и быстродействующим вариантом является внутривенная или внутримышечная инъекция, которая начинает своё действие уже спустя несколько минут после введения.

Одними из наиболее распространенных считаются такие медицинские препараты:

• анальгин, обыкновенно используемый в связке с другими сильнодействующими веществами;
• кетонал относится к фармацевтическим препаратам нестероидной противовоспалительной группы и представляет собой довольно сильное обезболивающее средство;
• вольтарен оказывает выраженное анальгетическое воздействие, при этом понижает температуру и снимает воспаление;
• напроксен, ибупрофен, парацетамол, ортофен и другие комбинированные анальгетики.

В случае серьезного обострения с выраженным болевым синдромом и сильного ухудшения состояния, пациенту могут назначаться блокады с применением новокаина или лидокаина. Подобный метод предполагает многочисленные уколы непосредственно в проблемную область позвоночного столба, после которых наступает быстрое облегчение и уменьшение болевых проявлений.

Существуют анальгетические препараты наркотического ряда, которые назначаются только в самых крайних случаях, когда нестероидные средства не оказывают требуемого эффекта. Однако подобные вещества вызывают абстинентный синдром и обладают большим числом побочных действий. Новокаиновые блокады способны устранить боль не хуже наркотических анальгетиков, не имея при этом такого внушительного количества негативных последствий.

Важно! Обезболивающие препараты должны в обязательном порядке выписываться врачом, обладающим должной степенью квалификации. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым эффектам и сильному ухудшению состояния здоровья. Средства, содержащие в своем составе антибиотики, не рекомендуется давать детям, беременным женщинам и кормящим матерям.

К данной группе относятся противовоспалительные фармацевтические средства, которые воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса и снижают отечность. По причине высокого токсического воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, прием препаратов нередко сопровождается тошнотой, болями и другими неприятными симптомами. Именно поэтому принимать их необходимо в строгом соответствии с указом лечащего врача.

Нестероидные фармацевтические средства нельзя использовать людям, страдающим от расстройств сердечно-сосудистой системы, анемией, а также заболеваниями почек и печени. Наиболее популярными на сегодняшний день являются следующие препараты нестероидной группы:

• индометацин;
• бутадион;
• ряд препаратов, выступающих в качестве ингибиторов ЦОГ-2;

Одним из наиболее распространенных средств, которые активно используются в лечении радикулита, является Диклофенак. Данный препарат способен значительно облегчить шейный радикулит. Стимулируя местный кровоток, он воздействует непосредственно на очаг поражения и снижает воспалительный процесс. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде мази, применение которой считается более предпочтительным.

Стероидные препараты

Как лечить радикулит поясницы? В случае интенсивных болевых проявлений в пояснично-крестцовой области нередко прибегают к эпидуральным инъекциям стероидов. Подобный метод предполагает длительный эффект, который может держаться от недели до нескольких месяцев. Однако воздействие стероидов на каждого человека строго индивидуально, поэтому нельзя гарантировать однозначно положительный исход от разового применения.

Стероидные фармацевтические средства обладают ярко выраженным воздействием и не должны использоваться на протяжении длительного периода. Наиболее распространенными являются следующие препараты:

• дексаметазон;
• дипроспан;
• преднизолон;
• гидрокортизон.

Прием подобных препаратов может спровоцировать гормональные изменения в организме, в частности, резкий набор либо уменьшение массы тела. Стероидные средства препятствуют нормальному функционированию поджелудочной железы, что приводит к различным хроническим заболеваниям, таким, как сахарный диабет. При беременности применение подобных препаратов категорически противопоказано.

Другие средства

Мази и крема представляют собой группу весьма эффективных средств, оказывающих положительное воздействие при терапии радикулита. Особенно эффективны они в комплексе с другими препаратами и средствами консервативной и нетрадиционной медицины. Раздражающие кремы и мази имеют в своем составе змеиный или пчелиный яд, который оказывает раздражающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на очаг поражения и восстанавливает местное кровоснабжение.

Такие средства, как Випросал и Апизартрон, являются проверенными помощниками в борьбе с радикулитом. Однако применять их категорически противопоказано лицам, страдающим от аллергических реакций на мед и продукты пчеловодства.

Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на периферическую мускулатуру, избавляя пациента от спазмов и проявлений болевого синдрома. К наиболее распространенным относят: Баклофен, Толперизон, Тизанидин и другие препараты.

Мочегонные средства необходимы для снижения отечности и отвода лишней жидкости из организма. Для комплексной терапии радикулита существуют эффективные меры, которые могут если даже и не избавить полностью от недуга, то как минимум значительно облегчить симптомы и снизить частоту обострений.