Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка. Опухла лодыжка после падения
То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.
15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.
Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.
Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.
Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы - это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.
Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .
Анатомия голеностопного сустава
Голеностопный сустав - блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.
Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу
Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.- Растяжение связок голеностопного сустава - микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
- Надрыв связок голеностопного сустава - неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
- Разрыв связок голеностопного сустава - полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
- Подвывих голеностопного сустава - при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
- Вывих голеностопного сустава - повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
- Перелом костей голеностопа - перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм - подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.
Разрыв связок голеностопа
Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.
Симптомы разрыва связок
- Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому - избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
- Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
- Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать - при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
- Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .
Первая помощь при травме
Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.Диагностика разрыва связок голеностопа
Осмотр.
При осмотре у травматолога выявляется:- отек стопы и лодыжки;
- кровоподтек в месте разрыва связки;
- патологическая подвижность в суставе;
- резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
- боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
- при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью - гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.
Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.
УЗИ (ультразвуковое исследование)
позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.
Показания:
- отек;
- болезненность, ограничение движений;
- гематомы и новообразования в области голеностопа;
- наблюдение в ходе лечения.
При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:
- Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
- Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
- Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
- При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома - скопление жидкости на ограниченном участке.
- Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.
Рентгенография
. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.Показания: травмы голеностопа.
Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.
Признаки разрыва связок на рентгене:
- несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
- увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
- увеличение объема мягких тканей.
КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ - используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.
Показания:
- травма голеностопного сустава;
- подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
- болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
- хронические боли в голеностопном суставе;
- гематомы;
- при планировании операции.
Противопоказания к ЯМР:
- наличие кардиостимулятора;
- импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.
С помощью КТ и ЯМР выявляют:
- разрыв связок и сухожилья;
- отрыв связки от кости;
- гематому в месте разрыва связки;
- разрыв суставной капсулы;
- повреждения костей.
Лечение разрыва связок
Лечение без операцииПри разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.
| Методика | Механизм лечебного действия | Как назначается | Эффект от лечения |
| Удаление крови из суставной сумки. | Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. | Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. | Уменьшается отек и обезболивается сустав. |
| Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. | Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. | Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. | Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются. |
| Артрадол | Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. | 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. | Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава. |
| Препараты кальция Кальция глюконат Кальцимин | Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость | По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно | |
| Хондропротекторы: Алфлутоп Терафлекс | укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными. | Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней. Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней. | Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений. |
| Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, кеторолак, нимесулид | Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. | Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. | Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе. | С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. | Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет - через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. | Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины. |
| УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия | Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. | Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. | Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок. |
| Теплые ванночки | Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. | Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. | Способствует скорейшему восстановлению функции сустава. |
| Тугое бинтование | Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. | Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. | Фиксация сустава для профилактики вывиха. |
Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:
- каблук высотой до 2 см;
- высокий твердый задник;
- жесткий супинатор;
- специальная подкладка под пятку для устойчивости.
Показания:
- полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
- открытая травма с разрывом связок;
- разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.
- старческий возраст;
- тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
- шоковое состояние больного.
Малотравматичная операция
при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.
Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.
Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.
Реабилитация после операции включает в себя:
- прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
- обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
- физиотерапию - УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
- лечебную физкультуру;
- массаж.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.
В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.
Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.
Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.
Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли - это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.
Комплекс упражнений после разрыва связок:
- сгибание и разгибание стопы;
- вращение стопы;
- подъем на носки;
- приседание с фитболом за спиной;
- ходьба приставным шагом;
- катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.
Растяжение связок голеностопа
Растяжение связок голеностопного сустава -
представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.Симптомы
- резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
- боль и нестабильность сустава при ходьбе;
- усиление боли при разгибании стопы;
- отек сустава;
- плохая подвижность сустава;
- покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.
Первая помощь при растяжении связок голеностопа
- Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
- Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
- Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
- Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Диагностика растяжения связок голеностопного сустава
Осмотр травматологом . При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:- отек голеностопного сустава;
- покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
- боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
- усиление боли при прощупывании поврежденной связки.
Показания:
- при всех повреждениях и травмах голеностопа;
- нарушение функции и внешние изменения сустава;
- подозрение на перелом костей.
- беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.
- смещение таранной кости;
- увеличение щели между таранной костью и костями голени;
УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.
Показания:
- травмы голеностопного сустава;
- хронические боли;
- нарушения подвижности сустава.
Признаки растяжения:
- смещение таранной кости;
- скопление жидкости в месте повреждения связки;
- разволокнение связки на поврежденном участке;
- утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
- изменение нормального направления хода волокон связки.
Показания:
- подозрение на наличие перелома;
- необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
- боли в покое и при движении;
- воспалительные заболевания сустава;
- не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
- пред- и послеоперационный контроль.
- беременность;
- психические заболевания;
- наличие имплантантов.
Признаки растяжения связок:
- разволокнение участка связки;
- скопление жидкости на поврежденном участке связки;
- разрыв отдельных волокон связки.
Лечение растяжения связок
| Метод лечения | Механизм лечебного действия | Как назначается | Эффект от лечения |
Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
| Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. | Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. | Препараты обезболивают и уменьшают отек. |
| Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль. | Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней. | Обезболивают и уменьшают признаки воспаления. |
| Обездвиживание сустава | Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. | Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней. Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально. | Уменьшает боль при ходьбе. |
| Физиотерапия УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем | Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. | Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. | Устраняет отечность, боль и воспаление. |
| Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. | Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. | Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок. |
| Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. | Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов. Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин. | Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации. |
| Лечебная физкультура | ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. | Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
| Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы. |
Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.
Перелом костей голеностопа
Перелом костей голеностопного сустава - сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.
Симптомы перелома костей голеностопного сустава
- резкая боль в движении и в покое;
- невозможность стать на ногу;
- деформация сустава, изменение формы конечности;
- ненормальная подвижность конечности;
- выраженный отек;
- онемение конечности;
- невозможно пошевелить пальцами ноги.
Первая помощь при переломе голеностопного сустава
Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.- остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом . Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
- не пытайтесь самостоятельно вправить сустав , удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
- обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
- создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
- шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.
Диагностика перелома голеностопного сустава
Осмотр травматологом . Врач обращает внимание на такие признаки перелома:- боль и припухлость в области лодыжки;
- деформация конечности;
- отек голеностопного сустава;
- багрово-синяя гематома в области лодыжки;
- мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
- попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
- движения в суставе ограничены;
- сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.
Показания: все травмы голеностопного сустава.
Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.
Признаки перелома голеностопа на рентгене:
- линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
- нарушение контура кости в месте перелома;
- смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
- смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
- признаки вывиха стопы - смещение таранной кости по отношению к костям голени.
КТ и МРТ (ЯМР)
В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.
Показания:
- трудно диагностируемый перелом;
- подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
- контроль динамики лечения.
- кардиостимулятор;
- электронный имплантат среднего уха;
- металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
- беременность;
- наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.
Признаки перелома
- трещины в костях;
- гематома - скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
- наличие и расположение отломков кости;
- повреждение костного мозга;
- скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
- повреждение связок:
- смещение костей.
Лечение перелома
Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.
- Лечение без операции
Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.
Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава
Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения. Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.Обезболивает сустав на 40-60 минут. Вправление
При переломе с вывихом и подвывихом стопыХирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности. Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек - 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль. Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму. Нестероидные противовоспалительные препараты
Немид, Диклофенак,
НурофенОтмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека. Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
Хондроитин и глюкозамин, Артра, ТазанУскоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат. Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
Компливит, Кальций Д3
Мульти-ТабсНасыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.
Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости. - Операция
Показания :
- перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
- открытый перелом;
- перелом, сопровождающийся разрывом связок;
- смещение костных отломков;
- неудачное сопоставление кости;
- неправильно сросшийся перелом.
- нарушения свертывания крови;
- тяжелые патологии сердца, почек и печени;
- остеомиелит.
Методика проведения операции.
Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.
Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.
После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.
Реабилитация после операции
Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- ванны;
- ношение ортопедической обуви.
Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.
Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.
ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.
- Сгибание и разгибание стопы.
- Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
- Сгибание и разгибание пальцев ног.
- Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
- В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
- Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.
Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.
Парафинно-озокеритовые аплекации
можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.
Ванночки с морской солью.
100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.
Прогноз при переломе голеностопного сустава
благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.
Вконтакте
Одноклассники
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше.
Подворачивание ноги, с медицинской точки зрения называется «травма голеностопного сустава». Такая травма в числе наиболее распространенных нарушений опорно-двигательной системы.
Голеностоп - область, где нога максимально уязвима, поскольку этот сустав испытывает значительную нагрузку, которая в 7 раз выше массы тела человека.
Около 15-20% всех случае обращений к врачу с повреждениями нижних конечностей приходится на травму этого сустава. Когда голеностоп поврежден и опух – велика опасность потерять трудоспособность на длительное время, более того, может появиться инвалидность.
В 50-60% случаев регистрируется факт того, что голеностоп опух и сломан. В 75% случаев имеется внешнее повреждение.
Травмировать голеностоп можно не только выполняя спортивные упражнения. На эти нагрузки приходится только шестая часть всех повреждений.Остальные случаи это бытовые травмы. Оказывается, что человек подвернул ногу, после хождения, прыжков с небольшой высоты или непродолжительного бега.
Проблема с голеностопным суставом чаще возникает у женщин, ведь они постоянно носят неудобную обувь. После 50 лет у обоих полов снижается эластичность тканей и прочность костей, что повышает травмоопасность.
Большинство людей травмирует голеностоп в зимнее время года, когда повсеместно есть гололед. Провоцирующими факторами того, что человек подвернул ногу, выступает гиподинамия, врожденные недостатки сустава, и лишний вес.
Голеностоп - блоковидный сустав, который соединяет стопу с голенью. Подвижность и прочность сустава обеспечивают мышцы, кости и связки.
Суставные поверхности костей (большеберцовая и малоберцовая) наподобие вилки обхватывают таранную кость. Этот блок снизу опирается на кость пятки.
Суставные поверхности всех костей окружаются суставной сумкой, имеющей два слоя. Чтобы облегчить скольжение в суставе внутри имеется некоторое количество синовиальной жидкости.
Связки это прочные пучки соединительного волокна. Связки держат кости в правильном положении. Существует 4 группы связок:
- Внутренняя группа связок
- Внешняя группа связок
- Связки межберцового синдесмоза
- Передняя и задняя.
Теперь рассмотрим связки подробно.Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава имеется дельтовидная связка. Она нужна, чтобы соединять лодыжку и кость между собой.
Внешняя группа связок. Функция – удерживать таранную кость от смещения в сторону. Речь идет о пяточно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и передней связках. Эти наружные группы связок чаще всего подвергаются травмам.
Связки межберцового синдесмоза. Эти связки соединяют берцовые кости между собой, они препятствуют сильному вращению стопы наружу и внутрь. Это задняя поперечная, межберцовый синдесмоз,
У человека, который подвернул ногу, голеностоп опух, поскольку повредилась наружная группа связок, конкретно – передняя таранно-малоберцовая связка.
Сухожилия это пучки соединительной ткани, прикрепляющие мышцы к костям. Голеностопный сустав включает в себя ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие самое сильное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости три мышцы голени, что обеспечивает сгибание стопы.
Ахиллово сухожилие проходит по задней стороне сустава. Часто это сухожилие переносит большие нагрузки и нередко травмируется, когда человек подвернул ногу.
Мышцы голеностопного сустава. Мышцы сгибатели стопы, которые располагаются на задней поверхности сустава:
- трехглавая мышца голени,
- задняя большеберцовая,
- подошвенная мышца,
- длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель всех других пальцев.
Мышцы разгибатели стопы, которые локализуются на передней поверхности голеностопа:
- длинный разгибатель большого пальца,
- передняя большеберцовая,
- длинный разгибатель остальных пальцев стопы.
Травма мышц голеностопного сустава достаточно редкое явление. Исключением выступает только открытый перелом голеностопного сустава.
Нервы голеностопного сустава. Иннервируют голеностоп 2 нерва: глубокий малоберцовый и большеберцовый нерв. Если они раздражаются, то человек чувствует боль при травмах.
Сосуды голеностопного сустава. Сустав обеспечивается кровоснабжением от двух артерий: передней и задней большеберцовой, а также малоберцовой.
Эти суставы очень разветвлены, чтобы снабжать кровью связки, мышца и капсулу сустава. Ток лимфы выполняют лимфатические сосуды.
Последствия, когда подвернул ногу
Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие именно структуры сустава повредились.
Растяжения связок голеностопа, как и любое растяжение связок на ноге это микроскопические повреждения некоторых коллагеновых волокон, из которых состоят связки. При растяжении повреждения происходят на клеточном уровне. Как правило, растяжение возникает уже после подворачивания пятки вовнутрь.
Человек может ходить и что-то делать, но при этом испытывает боль. Вследствие высокой способности клеток к восстановлению, связка срастается через 10 суток. Данная травма болезненна, но при грамотном лечении она пройдет бесследно через несколько недель.
Надрыв связок голеностопа это неполный разрыв нескольких или одной связок. Здесь отметим, что:
- При частичном разрыве связка продолжает делать свою работу.
- Данная травма характерна сильными болями и нестабильностью сустава.
- Человек может наступать на свою ногу, однако, боль при этом очень сильная. Выздоровление наступит в течение 30 дней при условии правильного лечения.
Разрыв связок голеностопа – это полный разрыв связки, иногда и отрыв связки от кости в области крепления. При такой травме человек слышит звук разрывающейся связки, он не может ничего делать.
После этого наступает сильная пронизывающая боль, если попробовать встать на ногу. Нужна гипсовая повязка, поскольку голеностоп опух и нужно его зафиксировать. Лечение продолжается до 8 недель.
Подвывих голеностопного сустава. Если оторваны наружные связки, то таранная кость может смещаться по отношению к костям лодыжки. Подвывих отличают от вывиха углом смещения таранной кости, что определяется с помощью рентгенографического исследования.
Вывих голеностопного сустава. Нарушается целостность сустава и структура суставной капсулы. Вывих может произойти только при разрыве связки.
- Угол смещения таранной кости может достигать 40 градусов.
- Терапия должна осуществляться до 10 недель.
- Опасность травмы в том, что если игнорировать то, что голеностоп опух и не проводить правильное лечение, то может сформироваться привычный вывих голеностопа.
Перелом костей голеностопного сустава. Такая травма во многих случаях сопровождается частичным либо полным разрывом связок, или вывихом. Перелом может возникнуть, если делать без подготовки определенные физические упражнения, бегать или прыгать с высоты.
Подворачивается стопа либо происходит удар – и кость ломается. Восстановление после перелома при условии отсутствия смещения осколков занимает до 6 недель.
При переломе обеих костей лодыжки со смещением, терапию нужно делать более 4 месяцев.
Как помочь, если человек подвернул ногу
В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя. Нельзя наступать на больную ногу. Следует лечь или сесть, придав суставу, который опух, возвышенное положение.
Под ногу нужно подложить подушку, чтобы стопа была выше уровня сердца. Данное положение помогает снизить отек околосуставных тканей.
- Приложить к голеностопу емкость с колотым льдом.
- Лед можно заменить бутылкой с холодной водой или мокрым полотенцем. Голеностоп должен быть в холоде около 20 минут.
- Процедуру нужно делать каждые 3 часа на протяжении двух суток. От холода сужаются сосуды, он помогает улучшить состояние, когда голеностоп опух и болит.
Принять нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, нимесулид, парацетамол либо анальгин для снятия боли. Локально также используется охлаждающая мазь с диклофенаком.
Тугая повязка. Чтобы сустав не опух и был зафиксирован, используется тугая восьмиобразная повязка. Начинаться повязка должна от пятки. Ее накладывают так, чтобы каждый последующий слой накрывал предыдущий на 4 см.
Обездвижить голеностоп. При появлении патологической подвижности стопа начинает двигаться из стороны в сторону, ее важно зафиксировать. Для этих целей подходит Г-образная шина, которую можно сделать из подручных средств. К шине приматывают ногу при помощи шарфа или бинта.
Обратиться к травматологу, который проведет обследование и определит, почему опух сустав, назначит лечение.
Важно помнить, что следует делать, когда голеностоп поврежден, опух или болит. От того, насколько быстро человек обратится к врачу, зависит скорость восстановления и качество работы сустава в будущем, и об этом в видео в этой статье.
Вывихи голеностопа по популярности уступают место только болям в поясничном отделе. Нижние конечности испытывают большую нагрузку, поэтому травмируются очень часто. Бывает так: подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, чем лечить? Об этом и поговорим.
Причины травмы
Основные причины травмы:
Некоторые люди считают, что травмы появляются у тех, кто ведет активный образ жизни, поэтому стараются беречь себя и не занимаются спортом. Учитывая особенность строения нижних конечностей, ограничение нагрузки приводит к ослаблению мышц, сокращению связок, нарушению кровотока. При атрофированных мышцах и коротких связках вес тела переносится на кости, суставы испытывают перенагрузку. Кроме защиты костной ткани и обеспечения функции движения, мышцы влияют на кровообращение – сокращаясь, они гонят кровь к сердцу. Для сокращения нужна нагрузка, иначе кровь застаивается, развиваются сосудистые болезни (варикоз, тромбоз, варикоцеле).
Поэтому любой бытовой толчок, падение, прыжок, удар приводят к вывиху. При вывихе сустав выходит из обычного положения, связки растягиваются вследствие разрыва микроволокон, иногда происходит обширный разрыв.
Что делать при вывихе
В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.
Когда подвернула ногу, опухла щиколотка - что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой. По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой. Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней. В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.
Серьезные повреждения
Но бывают повреждения более серьезные, тогда присутствуют несколько симптомов:
- боль при опоре на больную ногу;
- боль при сгибании-разгибании стопы;
- тугоподвижность сустава – стопа не проворачивается либо проворачивается с трудом;
- боль при прикосновении к щиколотке;
- отек щиколотки;
- гематома;
- иногда повышается температура.
Если случилось так, что подвернула ногу, опухла сильно щиколотка, что делать, нужно знать заранее. Сразу следует помочь себе: присесть, снять обувь, приподнять ногу. Только не сгибайте в колене – кровь должна циркулировать свободно. Знайте, что время, которое вы потратите на восстановление поврежденных связок, зависит от действий в первые сутки.
Что запрещено делать после травмы
К несчастью, подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать можно, а что категорически нельзя? В этом случае запрещено:
- Тянуть, колоть, бить и резко дергать стопу в попытке поставить сустав на место. Небольшие вывихи становятся крупными травмами, когда домашние костоправы пытаются помочь: выворачивают стопу, дергают, тянут. В результате количество разорванных волокон увеличивается, разрушаются сосуды, питающие сустав, разрываются сухожилия, ломаются хрящи, появляются трещины. Как правило, после вывиха сустав самостоятельно встает на место, поэтому править положение не нужно.
- Прикладывать грелку, принимать горячие ванны, идти в сауну, делать компрессы в первые два дня. Во время травмы вместе со связками разрушаются кровеносные сосуды. Жидкая часть крови разливается, появляется отек и гематома. Первые 48 часов происходит процесс восстановления кровообращения в тканях. Если нагревать стопу, то сосуды не смогут восстановиться – отек будет расти, воспаление распространится на более обширный участок.
- Фиксировать стопу неэластичным бинтом. Если зафиксировать стопу материалами, которые не позволят мышцам сокращаться, передавят сосуды, то процесс заживления будет проходить долго с осложнениями.
- Не ставьте себе диагноз. То, что вы называете вывихом, может оказаться закрытым переломом. Поэтому обратитесь в травмпункт для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.
Действия в первые два дня после травмы
Подвернула ногу, опухла щиколотка - что можно сделать дома?
- Снимите обувь, приподнимите стопу. Колено сгибать не нужно.
- Приложите лед на область сустава. Лед нужно положить в мешочек и закутать в полотенце, чтобы стопе не было холодно. Задача – охладить, а не заморозить.
- Если очень больно, примите анальгетик. Если чувствуете, что поднимается температура, примите жаропонижающее.
- Выпейте некрепкий зеленый чай. Зеленый чай прекрасно справляется с воспалениями, обладает анестезирующим и отвлекающим эффектом.
- Нанесите мазь, гель или крем для снятия отечности и боли.
- Зафиксируйте стопу эластичной повязкой. Если нет повязки, то можно временно зафиксировать стопу, надев несколько пар носков.
- Обратитесь к врачу. Необходимо сделать снимок, чтобы исключить наличие трещин, разрывов и переломов. Врач порекомендует препараты и действия, с помощью которых лечение пройдет быстрее.
Средства, которые можно приобрести в аптеке
Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка - что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:
- нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: «Кетонал», «Фастум-гель», «Нафтальгин», «Диклофенак»;
- охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: «Бенгин», «Троксевазин», «Ментоловая мазь»;
- для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: «Гепарин», «Лиотон».
При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы. Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.
Восстанавливаем работоспособность
Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, как восстановить работоспособность после травмы? Через 2-3 дня отек спадает, боль становится меньше. Сейчас можно делать горячие компрессы, проводить физиопроцедуры.
Очень полезно наносить разогревающие мази на основе змеиного или пчелиного яда. Эти мази обладают высокой проникающей способностью, расширяют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение: «Апизатрон», «Випросал», «Вирапин». В качестве альтернативы пригодятся мази на основе растительных ингредиентов: «Капсикам», «Элакур».
Необходимо возвращать подвижность сустава, начинать тренировать, разрабатывать связки, выполняя упражнения по разработке сустава. Упражнения нужно выполнять ежедневно, сидя на стуле, в медленном темпе, без резких движений.
- Тяните носок на себя, а потом от себя 1-2 минуты.
- Поставьте пятки вместе, а носки врозь. Отрывайте пятки от пола и снова ставьте на пол в течение минуты. Выполните это упражнение, поставив пятки и носки вместе, а также поставив носки вместе, а пятки врозь.
- После выполнения упражнений сядьте на пол, выпрямите ноги в коленях и потяните носки на себя так, чтобы почувствовать, как растягиваются икроножная мышца и подколенное сухожилие (должно быть неприятно). Спину держите прямо. Выполните упражнение три подхода по 30 секунд.
Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать? Главное, не паниковать! Восстановить поврежденный сустав, конечно, сложно, в некоторых случаях процесс занимает несколько месяцев. Но успех лечения зависит от пациента. Соблюдение рекомендаций врача, использование мазей, проведение физиолечения, выполнение упражнений для улучшения эластичности связок и укрепления мышц быстрее вернут сустав к норме.
Щиколотка - уязвимое и часто травмируемое место ноги, сюда приходится серьезная нагрузка, создаваемая телом человека. Спортсмен, ребенок, человек, чья профессия связана с подвижным образом жизни, не застрахованы от подобной травмы. Неудачно взял старт в беге, неудачно поставил ногу, приземляясь после прыжка, либо сильно ударился при ходьбе, перегруженный голеностопный сустав не выдержал и отозвался болью, опуханием, гематомой.
В зимний период от указанного увечья страдают пожилые люди, после 50-ти лет кости становятся хрупкими, связки менее эластичными. Подобной неприятности подвержены женщины, носящие туфли на высоких каблуках. Приходится быстро реагировать, спешить: торопилась, подвернула ногу, опухла щиколотка. Больно опираться на стопу, нога не слушается, потеряла подвижность.
К чему приводит травма голеностопного сустава (щиколотки)
Если подвернулась нога, опухла щиколотка, боль не проходит, подобное считается симптомами перечисленных травм:
- Растяжение связок.
- Надрыв либо разрыв связок.
- Вывих либо подвывих.
- Перелом костей.
Растяжение появляется, когда при неудачной постановке ноги пятка подвернулась внутрь, из-за этого повредились волокна, составляющие сустав.
Симптомы, характерные для растяжения
- Болит косточка щиколотки во время упора на нее либо при ощупывании;
- Сустав плохо подвижен, не стабилен, болит;
- Боль усиливается при сгибе либо разгибе ноги;
- Опухла, посинела щиколотка;
- На травмированном месте появляется покраснение и отек.
Что делать в случае растяжения:
- Обеспечить комфортное положение травмированному: усадить либо уложить (при возможности), снять обувь;
- Приложить холодный компресс;
- Нанести обезболивающую и противоотечную мазь, не согревающую, устраняя риск усиления отека;
- Зафиксировать тугой повязкой стопу к голени, чтобы образовался угол в 90 градусов для обеспечения удобного положения, предусмотренное строением человека. Повязка не должна пережимать кровотоки, снимается через 2-3 часа.
После оказания первой помощи травмированного транспортируют в мед.учреждение, где назначают лечение и реабилитацию. При грамотном подходе, корректном лечении и реабилитации травма пройдет через 2-3 недели.
При надрывах, фрагментарно разрывается связка либо несколько связок, но способность сустава исполнять функцию сохраняется, хотя и нестабильна. При разрывах связка(и) разрывается полностью, лишая человека возможности ступить на ногу из-за сильной резкой боли.
Симптомы, характерные для разрыва и надрыва
При травмах подобного вида повреждаются идентичные области щиколотки, симптоматика и действия при первой помощи схожи. Различается степень сложности увечья.
- опухшая щиколотка - признак воспаления и скопления суставной жидкости, где подвернулась нога;
- появилась гематома;
- поврежденная нога сильно болит;
- отсутствует способность самостоятельно передвигаться;
- стопа двигается в разные стороны, но способна повлечь нежелательные вывихи.
Что делать в случае разрыва (надрыва) связок:
- Принять спокойное комфортное положение, устроив ногу на подушке (выше уровня сердца).
- Делать холодные компрессы на область травмы. Предпочтительно держать компресс по 15-20 мин каждые 3-4 часа в течение пары дней. Благодаря холоду отечность спадает, боль утихает.
- Принять обезболивающие противовоспалительные препараты (посоветовавшись с врачом), нанести обезболивающую мазь с охлаждающим эффектом на опухоль.
- Зафиксировать тугой повязкой стопу к голени, чтобы создать угол в 90 градусов (прямой) для обеспечения максимально удобного положения, предусмотренного строением человека. Повязка не должна пережимать кровотоки, наносится поступательно от пятки по направлению к колену. Если стопа двигается в разные стороны, требуется наложить на ногу шину из подручных материалов, обездвижив.
Нужно обратиться в травматологический пункт, чтобы врач назначил лечебные и реабилитационные мероприятия. При сложных разрывах требуется оперативное вмешательство. Минимальный срок восстановления при надрыве составит 3-4 недели, при разрыве – 6-8.
Вывих, подвывих – частые травмы щиколотки. При вывихе нарушается положение суставных костей, которому сопутствует разрыв либо надрыв связок. При подвывихе кости сустава смещаются касательно друг друга, не теряя соприкосновения.
Симптомы, характерные для вывиха и подвывиха
Травмы близки по характеристикам и признакам, различаются по степени тяжести. Симптомы:
- нарушается функционирование сустава;
- щиколотка слегка опухла (при подвывихе), в тяжелых случаях отек явный, распространяется на стопу целиком;
- голеностоп болит при ходьбе и ощупывании, при осложнении ходить невозможно, острая боль не покидает ногу в спокойном состоянии, временами отдает в колено.
Что делать в случае вывиха или подвывиха щиколотки:
- Обездвижить ногу, положив на валик, подушку, прочее приспособление;
- Для фиксации в недвижимом состоянии наложить тугую перевязь и шину, проследить, чтобы повязка не пережимала кровоток и конечность не немела;
- Приложить холод к больному месту, для снижения отека и болевого синдрома;
Если кажется, что нога болит не сильно, посетите врача для диагностирования повреждения и назначения медицинских рекомендаций по лечению и реабилитации. Если травма не утяжелена прочими признаками, больной выполняет назначения врача – период выздоровления составляет 8 - 10 недель.
Перелом костей голеностопа возникает, когда нога подвернулась из-за неудачного приземления после прыжка или падения с высоты. Указана крайняя и тяжелейшая степень травм голеностопного сустава. В наибольшей степени риску получения подобной травмы подвержены взрослые с хрупкими костями либо дети, чьи кости не до конца сформировались.
Переломы бывают закрытого или открытого типа. Сопровождается вышеуказанными травмами – разрывом связок либо вывихом стопы. У открытого перелома видны обломки костей в ране, сложен в лечении.
Симптомы, характерные для перелома:
- резкая сильная боль в состоянии покоя и при движении;
- не получается встать на ногу;
- нога принимает неправильную форму ввиду деформирования сустава;
- противоестественная подвижность ноги;
- щиколотка опухла, возможно появление кровоподтека и синяка;
- пропала чувствительность конечности (наступило онемение);
- невозможно согнуть стопу и пошевелить пальцами ноги.
Что делать в случае перелома ноги
- Обездвижить конечность для предотвращения возможности смещения сломанных костей, способных травмировать мышцы и кожу.
- При кровотечении кровь останавливают при помощи накладывания жгута, если кровь течет под небольшим давлением, накладывается тугая повязка выше места перелома.
- Рану обрабатывают перекисью водорода либо хлоргексидина и раствора йода, после делают асептическую перевязь.
- Накладывать шину, примотав бинтом (при наличии) подручный материал (доски, палки, подобный материал) изнутри и снаружи ноги, фиксируя колено и голеностоп. Под колено положить доску, чтобы предупредить сгибание ноги, либо примотать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Это делается для предотвращения смещения сломанной кости при транспортировке пострадавшего.
- Нельзя самостоятельно предпринимать действия по вправлению сломанной кости, удаления из раны инородных тел, ухудшающие состояние и усложняющие лечение.
Постараться обратиться к медикам за помощью.
Лечение перелома зависит от тяжести и бывает традиционным либо с применением хирургического вмешательства. Реабилитация без осложнений займет до 6 недель, с осложнениями составит не менее 4 месяцев.
- Пострадавший испытывает боль и шок, особенно ребенок. Важно принять меры, чтобы ребенок в шокированном состоянии не усугубил травму. Нужно успокоить и обездвижить человека, пока не будет зафиксировано безопасное положение ноги.
- Если опухоль и боль в конечности не проходят, делают ванночку с морской солью, температура которой не превышает комфортную в 36 градусов. Травмированную ногу держать в воде 10 мин, повторяя процедуру 10 дней.
- Народные рецепты становятся средством для снижения боли и отека: листья лопуха, капусты, сока алоэ, из которых делают примочки на больное место.
- Не нагружать поврежденную ногу, держать в покое до выздоровления.
- Выполнять рекомендации врача. Не бояться разрабатывать ногу, когда травма пройдет.
Любая травма – неприятно и больно. Получив знания о мерах первой помощи, если подвернулась нога, возможно не беспокоиться в ожидании помощи. Чтобы обезопаситься от получения подобного увечья, соблюдайте меры безопасности при передвижении по скользкой поверхности, во время занятий спортом, носите удобную обувь, смотрите под ноги.
Никто не застрахован от травм, зачастую обычное подворачивание ноги не приносит дискомфорта. Иногда повреждения настолько сильны, что опухает щиколотка, пациенту трудно ходить. Что делать в такой ситуации?
Первым делом не паникуйте, воспользуйтесь рекомендациями оказания первой помощи (описаны в следующем материале), посетите доктора. Самолечение недопустимо, народные снадобья применяйте после консультации со специалистом.
- Вероятные причины неприятности
- Характерные признаки и симптомы
- Диагностика
- Эффективные методы лечения
- Первая помощь
- Медикаментозная терапия
- Народные средства и рецепты
- Полезные советы
Вероятные причины неприятности
На самом деле то, что мы привыкли называть щиколоткой, является областью голеностопного сустава. Он соединяет голень и стопу, ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Сочленение включает три кости: малоберцовую, большеберцовую и таранную. Голеностопный сустав может двигаться в двух плоскостях (стопа может повернуться влево-вправо или потянуть носок/сделать обратное движение, как при вставании на цыпочки).
Все кости в суставе соединяются прочной оболочкой (капсулой). Скрепляют конструкцию связки, выступающие в роли амортизаторов во время движения. Между костями голени натянута особая мембрана, не дающая ей разойтись. Только 25% случаев повреждения травмирования голеностопа приходится на растяжение связок, остальные проценты составляют переломы костей различной степени. Важно знать различия между этими состояниями, чтобы не навредить себе при оказании первой помощи.
Около 20% травм конечностей приходится на повреждение голеностопа. Причиной этому служат неаккуратные занятия спортом, аварии, неудачное хождение на высоких каблуках. Зачастую к доктору обращаются женщины после 40 лет, профессиональные спортсмены, люди, страдающие лишним весом.
После подворачивания ноги почти все пациенты жалуются на опухание щиколотки, что может свидетельствовать о серьёзных патологиях, требующих немедленного вмешательства медиков.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения остеопороза коленного сустава.
О том, как лечить тендинит ахиллова сухожилия народными средствами в домашних условиях прочтите в этой статье.
Неприятные последствия травмы голеностопа зависят от конкретной области повреждения:
- растяжение связок. Волокна, из которых состоит связка, подвергаются микроповреждениям, растяжение происходит на уровне клеток. Зачастую патология возникает на фоне подворачивания пятки внутрь. Хождение во время растяжения возможно, но пациент ощущает острый дискомфорт. Благодаря быстрой регенерации связок, патология проходит через 2–3 недели (при условии соблюдения постельного режима, использования специальных средств);
- надрыв связок. Одна или несколько связок не полностью разорваны, но свои функции голеностопный сустав может выполнять. Повреждение сопровождается сильным болевым синдромом, нестабильностью сустава. Помимо, дискомфорта, щиколотка опухает, пациенту трудно наступать на ногу. При правильной терапии полное выздоровление наступает спустя 4 недели;
- полный разрыв связок. Патология характеризуется полным разрывом одной или нескольких связок, даже отрыв их от кости. Во время этого процесса ощущается резкий хлопок, он сопровождается сильными пронизывающими болями. Для выздоровления требуется наложение гипсовой повязки, и время (минимум шесть недель);
- подвывих голеностопного сустава. Травма часто сопровождается смещением таранной кости относительно костей лодыжки. Патологический процесс чётко виден на рентгеновских снимках;
- вывих голеностопного сустава. Патологический процесс характеризуется повреждением сустава, в частности его капсулы. Смещение таранной кости составляет 40 градусов. Пострадавший при этом ощущает сильную боль, щиколотка опухает, движения стопой существенно ограничены;
- перелом костей. Такое повреждение часто сопровождается вывихом/подвывихом, полным или частичным растяжением связок. Перелом зачастую возникает на фоне падения с высоты, неудачного приземления на конечности, автомобильной аварии или любых других опасных ситуаций. Реабилитационный период после перелома без смещения составляет около шести недель, со смещением – до 4 месяцев.
Важно выявить причину опухание лодыжки после травмирования, заняться лечением. Некоторые повреждения настолько серьёзны, что без врачебного вмешательства грозят инвалидностью.
Характерные признаки и симптомы
Современный ритм жизни заставляет человека постоянно куда-то спешить. Во время подворачивания ноги, пострадавший может не придать значение травме, только после обнаружения припухлости в области лодыжки, болей (которые усиливаются ближе к вечеру) заподозрит неладное. Поступать так категорически запрещено! Каждая травма сопровождается характерными симптомами, зная которые, вы сможете правильно оказать первую помощь, чем раньше посетить доктора, тем положительнее прогноз для человека.
Растяжение связок (частичное повреждение волокон является самым удачным исходом подворачивания стопы):
- отёк;
- затруднённая подвижность в повреждённом суставе;
- редко возникает кровоподтёк в области щиколотки;
- боль, усиливающаяся при попытке пошевелить больной ногой, во время ходьбы.
Разрыв связок:
- отёчность. Увеличивается в размере не только щиколотка, со временем опухает вся стопа, что свидетельствует о скоплении жидкости в межклеточном пространстве;
- затруднения при ходьбе, кровоподтёки (является признаком кровоизлияния);
- нестабильность в суставе, неспецифическая двигательная активность.
Перелом (считается самым тяжёлым, трудно лечащимся результатом травмы голеностопа):
- пациент ощущает резкую простреливающую боль в голеностопе;
- встать на повреждённую ногу невозможно;
- неестественное положение стопы, нехарактерные движения в сустав (вплоть до 18 градусов);
- онемение конечности, отёк по всей поверхности голеностопного сустава;
- пальцами ноги невозможно пошевелить.
Важно! Внимательно осмотрите повреждённую ногу, запомните свои ощущения, от этого зависят первые действия после повреждения голеностопного сустава.
Диагностика
После травматизации щиколотки обратитесь к доктору. Врач проведёт ряд исследований, осмотрит больную ногу. На основе полученных результатов поставит правильный диагноз. Для исследования области щиколотки используют:
- рентгенография. Самый простой и всем доступный способ. На снимках видны повреждения костей, минус процедуры – отсутствие сведений о мягких тканях;
- КТ, МРТ. Являются информативными диагностическими методами, позволяют оценить состояние сустава, костей, близлежащих тканей, что ускоряет процесс постановки диагноза и начало лечения.
Эффективные методы лечения
Терапия в каждом конкретном случае своя, все зависит от степени и области повреждений щиколотки после подворачивания ноги.
Посмотрите обзор эффективных мазей для лечения остеохондроза и узнайте правила их применения.
Действенные варианты лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.
Перейдите по адресу и прочтите о лечении артроза кистей рук народными средствами в домашних условиях.
Что делать если после подворачивания ноги опухла щиколотка? Конкретный план действий зависит от симптомов, и ситуации вокруг пострадавшего. Примерная последовательность действий:
- обеспечьте полный покой повреждённой конечности. Запрещено наступать на ногу, присядьте или прилягте, конечность поместите выше уровня груди (снижается болевой синдром, останавливается кровотечение);
- по необходимости остановите кровотечение (наложите жгут выше колена). Характерно для серьёзных травм, переломов;
- приложите холод (подойдёт любой пакет из морозилки). Компрессы должны быть не более 20 минут с перерывами в один час;
- тугая повязка. Применяется для всех ситуаций, кроме перелома (такими действиями вы можете усугубить положение). Используйте эластичный бинт, туго обвивайте вокруг щиколотки, описывая «восьмёрку»;
- обездвижьте сустав (при переломе). Для этого примените шину или её подобие из подручных материалов (палку, другой предмет примотайте к ноге, чётко фиксируя и ограничивая движения больной ногой);
- приём анальгетиков. Используйте средства из домашней аптечки, сильнодействующие медикаменты часто «смазывают» клиническую картину во время осмотра у доктора;
- обратитесь к травматологу или вызовите скорую помощь (при переломах, серьёзных повреждениях, наличии других повреждений внутренних органов, конечностей).
Примерная схема лечения растяжений, вывиха, разрыва связок имеет общие аспекты, отличаются сроки полного выздоровления. Примерная схема лечения:
- по необходимости удаляют кровь из суставной сумки, что сразу же позволяет снизить отёчность в области щиколотки;
- наложение гипсовой шины. Позволяет обездвижить повреждённую область, ускоряет процесс выздоровления;
- использование нестреоидных противовоспалительных средств. Препараты купируют воспалительный и болевой синдром, положительно влияют на состояние пациента;
- хондропротекторы. Используются для запуска регенерации костной и хрящевой ткани, ускоряют реабилитационный период даже после перелома;
- физиопроцедуры, массаж, лечебные грязи. Конкретный выбор манипуляций зависит от степени повреждения щиколотки, особенностей пациента;
- тугое бинтование. Показано при неполном разрыве связок, растяжении или в период восстановления после снятия гипса. Такие манипуляции берегут связки, предупреждая новое травмирование голеностопа.
Народные средства и рецепты
Натуральные снадобья не справляются с проблемой, но снижают болевые ощущения и снижают отечность:
- соедините несколько головок чеснока с яблочным уксусом, дайте снадобью настояться несколько дней. Полученную массу приложите к месту повреждения, укутайте полиэтиленом и шарфом. Держите компресс всю ночь;
- по аналогичной схеме используйте луковую кашицу и капустный лист (приложите к больному месту первый ингредиент, заверните слегка отбитым капустным листом);
- используйте зелёный чай. Заварите крепкий напиток, дайте настояться 20 минут. Смочите марлю в снадобье, приложите к щиколотке, держите несколько часов, по необходимости повторите манипуляции через три часа.
Уберечь себя от падений, резкого подворачивания ноги, аварии практически невозможно, в силах человека только придерживаться особых правил для предупреждения неприятности:
- носите удобную обувь, каблук не должен превышать пяти сантиметров (перед покупкой обязательно походите в туфлях, если возникает дискомфорт – от приобретения модели откажитесь);
- аккуратно занимайтесь спортом, трезво оценивайте свои силы, не берите вес, который может навредить здоровью;
- откажитесь от самолечения. При возникновении травмы посетите доктора, займитесь лечением. В большинстве случаев неправильная терапия приводит к печальным последствиям.
Припухлость в области щиколотки после подворачивания ноги не редкость. Не затягивайте с лечением, доверьтесь профессионалам, самостоятельно заниматься лечением специалисты не рекомендуют.
Видео - советы специалистов о том, что делать, если подвернул ногу и опухла щиколотка:
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Колоссальная ежедневная нагрузка, выпадающая на наши нижние конечности, зачастую приводит к повреждениям, причем одним из наиболее травмоопасных мест считается лодыжка.
Вывихи и переломы одинаково опасны и случаются, по большей части, на ровном месте, особенно, если пострадавший – живой и непоседливый ребенок.
Одна из характерных неприятностей выглядит следующим образом: подвернул ногу, опухла щиколотка.
Что делать в домашних условиях? Попробуем разобраться вместе.
Из-за чего случаются травмы?
Примерно четверть всех повреждений нижних конечностей приходится на долю голеностопа . Существует мнение, что нога опухает и болит в районе щиколотки из-за чрезмерных нагрузок, поэтому надо, дескать, себя всячески от них ограждать.
Это в корне неверное мнение. Более того, недостаточные нагрузки приводят к размягчению мышц, что препятствует должной защите костной ткани.
Вследствие этого туловище всей своей массой давит на кости конечностей, заставляя суставы испытывать экстремальные перегрузки. В таком состоянии любое неудачное движение может привести к растяжению или разрыву связок, вывиху суставов и даже перелому костей.
Непосредственными же причинами травм являются:
- порывистые движения, толчки, удары, падения;
- чрезмерный вес тела;
- неудобная обувь;
- перебои в работе системы кровообращения;
- различные внештатные ситуации (неудачное приземление при прыжке, аварии и т.д.).
В любом случае, если опухла щиколотка с внешней стороны и болит либо опух сустав, необходимо после оказания первой помощи в домашних условиях обратиться к травматологу – повреждение может оказаться очень серьезным.
Вывих голеностопа
Характерные симптомы при повреждениях
Знакомство с характерными признаками повреждений поможет своевременному и правильному оказанию доврачебной помощи.
При растяжении связок наблюдаются отечность, иногда с кровоподтеком в области щиколотки. Попытка пошевелить ногой сопровождается болью, поврежденный сустав почти полностью неподвижен.
Если разорваны связки, помимо щиколотки, постепенно и вся стопа увеличивается в размерах и опухает, поскольку межклеточное пространство заполняется жидкостью. Наблюдаются кровоподтеки, сустав нестабилен, опухла и покраснела косточка.
При переломе больной испытывает острую боль и не может опереться на больную ногу или пошевелить пальцами . Стопа принимает неестественное положение, конечность начинает неметь, вся поверхность голеностопного сустава представляет собой сплошной отек.
Оказание первой помощи
Очень важно своевременно оказать доврачебную помощь . Это поможет улучшить облегчить страдания пострадавшего и исключить нежелательные осложнения.
Наиболее часто встречающаяся ситуация: щиколотка опухла после подворачивания ноги.
Первое, что нужно сделать – освободить больную ногу от обуви, обеспечив конечности абсолютный покой . Необходимо усадить больного, а еще лучше – уложить, подложив под больную ногу подушку и приподняв травмированную конечность над уровнем груди – это уменьшит болевые ощущения.
Затем требуется провести визуальный осмотр, определив, в каком состоянии находится кожный покров: если он разорван и имеется кровотечение, оно должно быть остановлено. Ссадины следует обработать перекисью водорода или зеленкой .
Следующий шаг: прикладываем холодный компресс – обыкновенный лед из морозильника, обтянутый материей. Его нужно ставить примерно на четверть часа и повторить после часового перерыва. При сильных вывихах можно использовать и спиртовые компрессы.
Если есть подозрение на перелом, компресс исключается – он может ухудшить ситуацию . В этом случае необходимо эластичным бинтом туго обвить щиколотку в виде цифры 8 и обездвижить сустав при помощи самодельной шины, например, можно примотать к больной ноге палку и плотно зафиксировав, ограничить ее движение. Вначале бинтуется середина стопы, затем повязка постепенно поднимается к щиколотке.
Если перевязка сделана правильно, стопа не поменяет свой цвет, в противном случае она посинеет или побагровеет . Это означает, что следует несколько ослабить повязку.
При сильной боли рекомендуются анальгетические медикаменты умеренного воздействия, а при повышении температуры можно дать жаропонижающую таблетку. Неплохой анестезией станет стакан зеленого чая: он, к тому же, обладает противовоспалительным действием .
После указанных манипуляций, особенно при наличии переломов или серьезных повреждений, необходимо вызвать «скорую» либо сразу обратиться к травматологу, передав ему «бразды правления».
Имейте в виду: то, что вам покажется вывихом, может обернуться закрытым переломом, а это можно установить только с помощью качественной диагностики при помощи рентгенографии.
Что категорически нельзя делать?
Ни в коем случае нельзя брать на себя функции врача - только травматолог знает, как лечить правильно. В противном случае возникнет вероятность нежелательных, а нередко и необратимых последствий.
Итак, даже при небольших вывихах категорически запрещается :
- пытаться самостоятельно вправить стопу , выворачивать и дергать ее. Вы, тем самым, рискуете разорвать сухожилия и волокна, разрушить сосуды, переломать хрящи;
- прикладывать грелки, ставить горячие ножные ванны – это только увеличит отек и расширит участки воспалений;
- использовать при перевязке неэластичный бинт . Так вы воспрепятствуете нормальному сокращению мышц и передавите хрупкие сосуды.
Восстановление в домашних условиях
Если ваш близкий подвернул ногу в стопе и она опухла, однако травма оказалась не такой серьезной, при соблюдении всех указаний доктора его за несколько дней можно в прямом смысле слова поднять на ноги.
Спустя пару дней, когда пройдет болевой синдром и начнет уменьшаться отечность, необходимо аккуратно смазывать щиколотку разогревающими мазями с содержанием пчелиного или змеиного ядов, либо изготовленными из растительных компонентов.
Их основное предназначение - способствовать расширению сосудов и нормализации процесса кроветворения. Лечащий врач для каждого конкретного случая порекомендует, чем лучше мазать больное место.
Помимо этого, для восстановления суставов доктор порекомендует выполнить несложные упражнения, сделать щадящий самомассаж, а также назначит физиотерапевтические процедуры.
Благодаря такой комплексной терапии ускорится процесс укрепления мышц и улучшения эластичности связок.
Необходимая профилактика
Для того, чтобы избежать проблем со щиколоткой, требуется всего лишь соблюдать небольшие меры предосторожности и серьезнее относиться к собственному организму.
Как это ни странно, наибольшую опасность для травм голеностопа представляет неустойчивая обувь, особенно – туфли и сапоги на высоких (более 5 см) каблуках . Вдвойне опасна такая обувь, когда на улице скользко.
Вообще, при ее покупке следует немного походить, а при ощущении даже небольшого дискомфорта, выбрать другую пару.
Еще одной частой причиной являются неправильные спортивные тренировки: при не разогретых основательно мышцах большая нагрузка на стопу может привести к травме!
То же самое происходит при поднятии непомерно больших весов – нагрузки следует увеличивать постепенно и под присмотром опытного инструктора.
И еще один совет в заключение. Если возникла необходимость в медикаментозном лечении, необходимо проинформировать врача, если у больного имеются другие проблемы со здоровьем.
Например, при определенных заболеваниях пищеварительного тракта (язва, гастрит и другие) некоторые препараты следует принимать в строго ограниченном количестве или просто противопоказаны.
И напоминаем еще раз: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!
Голеностопный сустав - это очень уязвимое место. Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он подвернул ногу, опухла щиколотка, появился болезненный отек. Часто это явление связано со спортивной деятельностью, падениями, прыжками или бегом. Кроме того, женщины, которые носят неудобную обувь на высоком каблуке, очень неустойчивы, а каблук может подвести и подвернуться в любой момент.
Гололед - еще одна причина, из-за которой огромное количество людей ежегодно обращается к травматологу с болью и отеком в области щиколотки, которая появилась после того, как они подвернули ногу на скользкой поверхности. В таких ситуациях важно знать, что делать и как оказать первую помощь себе или пострадавшему.
Что может произойти в голеностопном суставе при травме?
Подвернул ногу и опухла щиколотка - это не диагноз. Методы лечения будут отличаться в зависимости от того, какие именно повреждения произошли в суставе. В любом случае стоит проверить подвижность голеностопа, чтоб исключить возможность перелома, а затем снять нагрузку с поврежденной конечности. Если боль проходит в течение нескольких дней, ее можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При подозрении на перелом, вывих сустава, растяжение или или мышц, нужно срочно обратиться к врачу.
Симптомы растяжения связок
Растяжение мышц и связок - это одно из самых простых повреждений, которое может произойти при падении и травме голеностопа. Это повреждение будет проявляться характерными симптомами:
- чувствуется острая боль в лодыжке, которая усиливается при движении сустава;
- косточка болит при ощупывании;
- область вокруг места травмы может опухнуть и посинеть;
- нарушена подвижность в поврежденном суставе.
При лечении такой травмы важно обеспечить неподвижность стопе, наложив на нее повязку и зафиксировав ее со стопой под прямым углом. Также можно приложить компресс со льдом до помощи врача. Согревающие мази в первое время противопоказаны, поскольку могут спровоцировать обострение воспаления. Если подвижность лодыжки не нарушена, это значит, что полного разрыва мускулов и связок не произошло.
Признаки надрывов и полного разрыва связок или мышц
Разрыв связок или мускулов - это серьезное повреждение, которое требует длительного лечения. Боль и отечность возникает в той же области, что и растяжение, но патология отличается сложностью повреждения. Симптоматика будет следующей:
- резкая боль в области лодыжки;
- быстро нарастающий отек и гематома;
- голеностоп сохраняет подвижность, но любые движения причиняют боль;
- человек не может опираться на поврежденную конечность.
Первая помощь практически не отличается от той, которая необходима при растяжении. При серьезных нарушениях целостности тканей необходима помощь врача, в домашних условиях вылечить такую травму невозможно. Если у больного произошел разрыв мышц, связок или сухожилий, в большинстве случаев их соединяют хирургическим путем. Период реабилитации длительный, пострадавший должен самостоятельно разрабатывать ногу, возвращать суставу подвижность, укреплять ткани. Также обязательно пользоваться средствами для снятия отечности и воспаления.
Повязка накладывается таким образом, чтоб она не сдавливала кровеносные сосуды и мягкие ткани
Симптомы полного или неполного вывиха
Вывих голеностопного сустава - это состояние, при котором конечные участки костей меняют свое расположение относительно друг друга. В таком случае пострадавший не сможет самостоятельно подняться и добраться к врачу, ему потребуется помощь. Менее опасная травма - это подвывих сустава, при котором он частично сохраняет подвижность.
Если при падении вывихнут сустав, это можно легко определить по следующим симптомам:
- отек разной интенсивности: при подвывихе он локализован в области щиколотки, при вывихе - распространяется на всю область стопы;
- резкая боль, которая усиливается при попытке опереться на поврежденную конечность;
- больной не может полностью опираться на ногу, передвигается только с посторонней помощью.
Сустав при вывихе может распухнуть за несколько часов. Отечность тканей будет препятствовать диагностике повреждения, поэтому важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить это осложнение. Холодные компрессы будут сужать сосуды, и отечность будет менее выражена.
Единственное, что стоит сделать при вывихе сустава, если прикосновение к лодыжке или попытки опереться на ногу вызывают боль, - обратиться к врачу в срочном порядке. В большинстве случаев пациенту придется носить фиксирующую повязку, которая позволит тканям восстановиться и предотвратит дальнейшее повреждение голеностопа.
Переломы в области щиколотки
Может не мешать больному опираться на ногу, если смещения отломков не произошло. Симптоматика при переломе не отличается от вывиха, разрыва мышц или связок. Первая помощь также состоит в наложении холодного компресса, иммобилизации конечности и транспортировке его к травматологу. При любом повреждении сустава, которое развивается, если пострадавший подвернул ногу, чувствует боль и не может опереться на стопу, необходимо исключить переломы. Они опасны смещением отломков костей и повреждением мягких тканей и сосудов. Если есть подозрение на перелом - положение ноги лучше не менять до приезда врача.
После травмы необходимо некоторое время оставаться на месте и не пытаться сразу нагрузить стопу
Первая помощь пострадавшему
При оказании первой помощи важно не навредить пострадавшему. При любой травме, которая сопровождается резкой болью, человек может испытывать шок и не осознавать ее серьезность. Необходимо зафиксировать травмированную конечность, наложить холодный компресс и ожидать приезда врачей.
Существует несколько правил, при помощи которых можно помочь себе или постороннему человеку, если он подвернул ногу:
- попробовать аккуратно пошевелить пальцами ног - если эти движения не вызывают резкую боль, можно исключить разрывы и переломы;
- стоит также наложить повязку на область стопы и голеностопа, которая должна фиксировать сустав, но не сдавливать кровеносные сосуды со внутренней или внешней стороны;
- холодный компресс поможет избежать появления отечности.
Царапины, раны и ссадины можно обработать перекисью водорода перед наложением повязки. Прикладывать лед на кожу нежелательно, лучше поместить его поверх одежды или отреза ткани. После выполнения всех этих процедур необходимо посетить травматолога. Лечение в домашних условиях чревато серьезными осложнениями.
Медикаментозное лечение
Во время лечения повреждений голеностопа, которые связаны с неудачным падением или вывихом, обязательно назначают лекарства. Они могут продаваться в форме гелей или мазей для наружного применения, но в некоторых случаях применяют таблетки. Они относятся к разным фармакологическим группам:
- обезболивающие средства - не влияют на воспалительный процесс, а просто блокируют прохождение болевых нервных импульсов в головной мозг;
- противовоспалительные мази - воздействуют на разные этапы воспаления, снимают боль и отечность тканей;
- охлаждающие или согревающие компрессы применяются в зависимости от стадии воспаления и других факторов.
В первые несколько дней после травмы воспаление носит острый характер. В этот период разогревающие мази противопоказаны, поскольку они могут обострить процесс и способствовать его распространению на соседние участки. Основной признак того, что воспаление перешло в хроническую стадию - температура в месте повреждения снижается до нормальной, но отечность не проходит. Далее можно начинать пользоваться средствами для местного применения с разогревающими компонентами. Они будут стимулировать кровообращение в пораженной области, ускорят восстановление и заживление мышц и связок.
Народные рецепты - это полезные ванночки и компрессы для ног, которые снимают боль и воспаление
Народные методы
Народные рецепты - это противовоспалительные средства, которые можно использовать в дополнение к основным методам. Перед началом лечения важно понимать, какое действие производят компоненты, необходимые для изготовления домашних лекарств. В основном это растительные препараты, которые оказывают легкий противовоспалительный эффект, снимают боль и отечность.
Среди самых безопасных методов, которые не навредят пострадавшему и помогут быстро избавиться от боли в щиколотке, можно выделить следующие:
- ванночки для ног с морской солью - стимулируют кровообращение и являются источником полезных витаминов и микроэлементов;
- отвар пижмы, ромашки, календулы, шалфея - противовоспалительный сбор, который можно использовать на любом этапе воспалительного процесса вместе или по отдельности;
- спиртовые компрессы - оказывают разогревающее действие, поэтому непосредственно после травмы противопоказаны;
- компресс из листового зеленого чая - средство, которое снимает отечность без противопоказаний и побочных эффектов;
- компрессы из свежего листа капусты, который прикладывают к суставу и фиксируют на всю ночь;
- сырой тертый картофель - его прикладывают к щиколотке и фиксируют бинтом.
Подвернуть ногу можно настольно неудачно, что лечение затянется на несколько месяцев. Важно помнить, что в первые минуты после травмы человек может испытывать шок и не чувствовать боль. Первый признак того, что были повреждены внутренние структуры голеностопа - это быстро нарастающая отечность и ограничение его подвижности. В таком случае стоит обратиться к травматологу, сделать рентген и следовать всем рекомендациям по поводу лечения. После травмы следует носить мягкую удобную обувь на низком каблуке, обеспечить полноценный отдых стопе и освободить ее от серьезных нагрузок. При своевременном и грамотном лечении такие повреждения проходят без последствий.
Неудачно подвёрнутая нога может обернуться секундами боли, а может - неделями долгого восстановления после разорванных связок. Медицинский редактор «Челленджера» Дима Соловьёв объясняет, что делать, если подвернул ногу и от чего зависит тяжесть последствий. Будьте аккуратны!
Такое бывало, наверное, с каждым из нас: вы идёте, казалось бы, по ровной поверхности, не глядя под ноги, и вдруг - на не замеченной вами кочке стопа выворачивается в сторону, её пронзает острая боль. Это значит, что вы подвернули ногу. Сегодня мы выясним, что происходит при этом, опасна ли подобная травма и что делать, если она всё же случилась.
Что вообще значит «подвернуть ногу»
«Подвернуть ногу» - не медицинский термин, так как это сочетание слов означает лишь механический процесс того, как можно повернуть стопу непривычным и небезопасным для неё образом. Обычно это происходит при касании поверхности, по которой идёт человек, хотя в некоторых видах спорта (например в футболе) подобные травмы могут происходить при касании мяча или любого другого предмета.
Так что само подворачивание ноги не опасно, зато опасны повреждения, которые при этом может получить голеностопный сустав и окружающие его ткани. Наиболее часто страдает связочный аппарат, реже - кости, мышцы и нервы. Именно от того, что травмируется и насколько сильно , зависят последствия травмы.
Что можно повредить при этом
Все последствия неудачно подвернувшейся ноги принимает на себя голеностопный сустав. Он расположен рядом с лодыжкой и соединяет кости голени и стопы. Увы, это довольно хрупкий и в целом «проблемный» сустав. Чтобы мы могли легко и свободно ходить, он должен быть достаточно подвижным и поэтому состоит из костей небольшого размера, которые вместе образуют сложную систему. Ситуация усугубляется ещё и тем, что на голеностопный сустав приходится масса практически всего тела, а при нагрузках, вроде бега или даже быстрой ходьбы, давление на сустав лишь усиливается. Так что последствия подворачивания ноги - это травмы в голеностопном суставе: растяжения, надрывы и даже разрывы связок, а также вывих ноги и, в самом неудачном случае, переломы костей.
В большинстве случаев нога подворачивается внутрь, что приводит к повреждению связок на противоположной (внешней) стороне ноги. Это может привести к их растяжению, надрыву или даже разрыву (иногда в момент травмы слышен щелчок или хруст). Как правило, чем сильнее и резче подворачивается нога, тем тяжелее последствия для связок. Если связки не могут компенсировать слишком резкий поворот в суставе, возможен его вывих, а если у человека имеется склонность к хрупкости костей, то может произойти даже перелом костей, расположенных рядом. Словом, последствия могут быть самыми разными: от лёгких до довольно серьёзных.
Что делать, если вы подвернули ногу
Если вы просто подвернули ногу, через десяток секунд боль проходит и вы можете идти дальше - ничего делать не нужно. Однако если боль всё не проходит, нужно осмотреть ногу в области пострадавшего голеностопного сустава.
Прежде всего обращаем внимание на характер боли. «Подозрительной» считается , которая остаётся сильной в течение часа, появляется и усиливается при попытке наступить на травмированную ногу. Болезненным может быть даже прикосновение к коже около лодыжки. Это может сопровождаться появлением синяка и отёчностью тканей вокруг. Более грозный симптом - изменение формы сустава и нарушение его подвижности (особенно появление новых, невозможных прежде движений - скажем, необычное отклонение вбок). В самом тяжёлом случае может меняться даже форма прилегающих костей - это уже заставляет задуматься о переломе.
Если вы подвернули ногу и она продолжает болеть, нужно сделать четыре вещи:
- Дайте ей отдохнуть. Постарайтесь в ближайшие пару дней поменьше ходить, в идеале активность в пострадавшем голеностопном суставе стоит вообще свести к минимуму.
- Охладите область сустава. Лучше всего для этого подойдёт лёд, но можно использовать и полотенце, смоченное холодной водой. В течение первых суток прикладывайте его на голеностоп на 15-20 минут каждые 3 часа. Впрочем, не перестарайтесь: если кожа сильно побледнела, немедленно снимите лёд с ноги и согрейте её.
- Наденьте на ногу что-то плотное. Это могут быть плотные гольфы, компрессионные чулки или тугая повязка - цель состоит в том, чтобы не дать развиться вокруг голеностопного сустава чрезмерному отёку. Компрессия должна быть плотной, но не слишком сдавливающей, иначе возникнет угроза нарушения кровотока.
- Приподнимите пострадавшую стопу вверх, это также позволит избежать отёка. Речь не идёт о том, что нужно задирать её высоко: подушки, подложенной под ногу, вполне достаточно.
Если боль кажется вам слишком сильной, то при отсутствии противопоказаний можно принять обезболивающие из группы не стероидных препаратов: парацетамол, ибупрофен и др. Существуют также местные мази и гели с аналогичным действием.
Фото: Morian Marroni / freeimages.com
Есть и несколько вещей, которые делать НЕ стоит:
- Тёплые ванны в первые дни противопоказаны. Тёплая вода активизирует кровоснабжение повреждённой области, что грозит усилением отёка и воспаления.
- Не стоит продолжать много ходить и заниматься спортом, превозмогая боль. Так можно дополнительно повредить уже больной сустав, что грозит усугублением имеющихся повреждений.
- Массаж в области травмы в первое время тоже может быть не слишком полезен. Причины всё те же - массаж улучшает кровоснабжение тканей, а это вовсе не то, что нам нужно: это усилит воспаление, отёк и может даже вызвать появление кровоподтёков.
- Есть и ещё одна вещь, которой следует избегать: залёживаться слишком долго. Покой в первые день-два необходим, но в последующем постепенное возрастание активности в голеностопе только способствует заживлению. Исключением являются лишь наиболее тяжёлые травмы, когда ходить попросту не позволяет боль, но в таких случаях лежать дома тоже нельзя - стоит обратиться к врачу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Самая распространённая травма в голеностопном суставе - растяжение связок - обычно проходит сама и без последствий. Однако в некоторых случаях травма может быть гораздо серьёзнее, и без обращения к врачам не обойтись. Вот несколько признаков такой травмы:
- если после повреждения в суставе стали возможны необычные движения, нарушилась его стабильность;
- если есть видимая деформация костей;
- если на вторые сутки при касании кожи над повреждённым суставом сохраняется сильная боль;
- если через 4 дня на пострадавшую ногу по-прежнему трудно наступить;
- если вы испытываете очень сильные боли, есть отёк или кровотечение;
- если вы обнаружили онемение всей стопы или её части (признак повреждения нервов).
Во всех этих случаях следует обратиться к травматологу. Он должен расспросить вас об обстоятельствах травмы и, скорее всего, сделает рентгенографию. Как правило, этих данных достаточно для постановки диагноза, но иногда могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ сустава, КТ или МРТ.
Если ни одного из перечисленных выше признаков у вас нет, есть смысл подождать и посмотреть, как будет вести себя голеностоп. Есть данные, что при повреждении связок обследование через 5 дней , чем обследование в течение первых 2 дней. Так что если выраженных симптомов нет, в первые дни можно подождать исчезновения боли.
Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.
По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.
Причина появления опухоли
Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами , а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа . Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз , ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.
Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:
- растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
- надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
- вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
- подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
- перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.
Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?
Признаки травмирования и симптомы повреждений
Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль , им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.
Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.
В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк , болит и отекает лодыжка . Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.
Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.
Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.
Диагностика травм голеностопа
Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения . Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок , проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.
Методика лечения
Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.
Первая помощь пострадавшему
При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:
- иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
- отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
- лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
- сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
- По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.
Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.
Что нельзя делать при травме голени
Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.
Доводить до такого ни в коем случае нельзя.
Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.
Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:
- самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
- пытаться вправить вывих;
- отказываться от госпитализации;
- греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
- нагружать сустав.
Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.
Методика лечения травм
При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.
Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.
Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.
Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.
Профилактика
Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.
Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.
Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.
Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава
