Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: проявления и терапия опасной опухоли

Кондилома - воспалительное поражение кожи, которое характеризируется образованием сосочков на коже и слизистых оболочках. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна или карциномоподобная остроконечная кондилома (от греч. kondyl – нарастание, oma - опухоль) – это редкое заболевание, вирусного происхождения, связанное с нарастанием опухолевидных клеток на коже или слизистых оболочках организма. Встречается как у молодых, так и у пожилых людей. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна поражает такие органы:

• мужские половые органы (чаще половой член),
• женские половые органы,
• ректальную область,
• область паха,
• слизистая оболочка мочевого пузыря,
• лицо и слизистую ротовой полости (гораздо реже).

Возбудитель данной болезни – вирус папилломы, предается при половых и прямых контактах. Кондиломы разрастаются медленно, могут создавать ходы в коже или слизистой оболочке, вследствие чего возникает плоскоклеточный рак. Но метастазы при этом не возникают. Заболевание может быть рецидивирующим. Диагностика кондиломы Бушке-Левенштейна заключается в осмотре больного и опросе о его самочувствии. После чего следует провести лабораторные исследования соскоба слизистой оболочки пораженного органа. В некоторых случаях проводят биопсию органа (в частности мочевого пузыря или внутренних половых органов) для выявления кондилом.

лечение

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна , в основном, хирургическое, оно заключается в удалении пораженной вирусом кожи и очищении раненной поверхности антисептическими средствами. Также назначают применение интерферона и блеомицина. После операции следует принимать: виферон, реаферон, ликопид. При несвоевременном лечении данное заболевание может перерастать в злокачественную опухоль и метастазировать.

симптоматика

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна (в зависимости от локализации воспалительного процесса):

• возникновение узелков на коже,
• выделение жидкости с узелков,
• присутствие неприятного запаха,
• покраснение,
• жжение,
• шелушение кожи,
• образование налета,
• лихорадка,
• боль в области образования узелков,
• повышение температуры,
• припухание век,
• слезоточивость,
• выделение гноя из узелков,
• сонливость,
• вялость,
• учащение дыхания,
• судороги,
• сильное похудание,
• воспаление конъюнктивы,
• нарушение зрения (при поражении кожи вокруг глаз),
• увеличение лимфоузлов.

профилактика

Профилактика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна состоит в том, что нужно следить за личной гигиеной, своевременно лечить инфекционные болезни, избегать контактов с больными и предохранятся во время полового акта.

Кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой разновидность остроконечной кондиломы , отличающуюся от нее внушительными размерами и более темным оттенком. Изначально на пораженном участке кожи возникает единичное образование, с течением времени количество элементов увеличивается, они постепенно разрастаются, разрушая близлежащие ткани, сливаются между собой в одну большую кондилому.

Внимание. Рост новообразования продолжается, и, если оно располагается в области половых органов, со временем кондилома может закрыть анальное отверстие. Именно поэтому кондилома Бушке-Левенштейна часто описывается как аногенитальная.

Новообразование возникает, преимущественно, в области полового члена (на гениталиях женщины появляется гораздо реже), но может поражать и другие участки человеческого тела.

Новообразование склонно перерождаться в раковую опухоль (плоскоклеточный рак кожи), причем случается это достаточно часто, особенно если кондилома подвергается постоянному механическому воздействию, повреждениям, либо пациент не соблюдает правила личной гигиены.

Так как кондилома данного вида считается предраковым состоянием , ее необходимо обязательно удалять.

Локализация гигантской патологии

Чаще всего кондилома поражает области половых органов.

У мужчин это половой член (головка), у женщин – половые губы, клитор.

По мере своего прогрессирования патология затрагивает и область ануса . Нередко разросшееся новообразование проникает в органы мочевыводящей системы, разрушая их.

Известны случаи, когда кондилома поражала и другие участки тела, в частности, слизистую оболочку рта.

Причины возникновения

Первопричина развития – наличие в организме ВПЧ . Наиболее частой причиной является ВПЧ 16 типа.

Однако, могут иметь место и другие разновидности вируса (например, 1,6,11,18, 31,33 типы).

Для того, чтобы клетки вируса начали активно размножаться, необходимо наличие других предрасполагающих для этого условий , таких как:

1. Снижение иммунитета на клеточном уровне.
2. Повышенная потливость.
3. Систематическое травмирование кожных покровов в определенном месте.
4. Фимоз у мужчины.
5. Наличие ЗППП.
6. Поражение кожных покровов различного рода заболеваниями, такими как плоский лишай, на фоне которого может возникнуть и гигантская кондилома.

Опасность заболевания и возможные последствия

Гигантская кондилома опасна своим тяжелым течением, быстрым и постоянным ростом. Увеличиваясь в размерах, новообразование прорастает и в более глубокие ткани, разрушая их . Это приводит к возникновению болезненных ощущений, нарушению функциональность пораженного участка тела.

Важно! Благодаря своим большим размерам, кондилома часто подвергается различного рода воздействиям, травмирующим факторам, в результате чего велик риск ее перерождения в раковую опухоль плоскоклеточного типа.

Методы лечения

В настоящее время известно большое количество способов удаления кондиломы. Выбор того или иного из них осуществляется в зависимости от разновидности патологии, ее размеров, состояния здоровья пациента.

В случае с гигантской кондиломой, наиболее предпочтителен метод ее хирургического удаления . Если образование имеет запущенную форму и уже проросло в более глубокие слои дермы, после операции потребуется использование и других методов.

Метод	Особенности лечения
Хирургический	Операция заключается в механическом иссечении тела новообразования с использованием специальных хирургических инструментов (скальпеля). Данный метод используется для удаления больших единичных кондилом, склонных к перерождению в злокачественную форму. Метод считается достаточно травматичным и болезненным для пациента, процедура сопровождается обильным кровотечением, поэтому операция осуществляется под общим наркозом. После операции человеку необходимо большое количество времени на реабилитацию и восстановление.
Лазерное удаление	Для проведения процедуры используется специальный лазерный луч, который с высокой степенью точности проникает на пораженный участок кожи, негативно воздействуя на клетки новообразования. Данный метод считается достаточно безболезненным и безопасным, так как лазер практически не затрагивает здоровые участки кожи и не повреждает их. Некоторые пациенты во время процедуры могут испытывать дискомфорт, поэтому операция проводится под местным наркозом. Так как повреждения минимальны, пациенту не требуется длительный период восстановления.
Криодеструкция	Суть данного метода лечения заключается в использовании жидкого азота для удаления кондиломы. Жидкий азот имеет низкую температуру, которая, при соприкосновении с клетками новообразования, способствует их разрушению. Кондилома обрабатывается азотом при помощи аэрозоля, либо средство наносится на ее тело ватным тампоном. Процедура безопасна и наименее травматична для пациента, проводят ее под местным наркозом. Важно! Для устранения большой кондиломы может потребоваться несколько процедур, таким образом, весь процесс лечения занимает достаточно длительный период времени. Кроме того, данный метод нельзя использовать, если кондилома уже проросла в глубокие слои кожи.
Медикаменты	Для лечения кондиломы Бушке-Левенштейна необходим прием лекарственных препаратов, обладающих противовирусным эффектом. Наиболее часто назначают Изопринозин, средство, позволяющее подавлять активность клеток ВПЧ и их патологическое размножение. В некоторых случаях могут назначить Ацикловир, однако, данный препарат используется, в основном, для удаления герпесных вирусов, для лечения ВПЧ особого эффекта его применение не дает. Необходимо применять и средства, предназначенные для местного использования. Такие препараты негативно воздействуют на клетки кондиломы, способствуют их разрушению. Вместе с тем имеется положительный эффект для кожи (ее скорейшая регенерация, устранение воспалительных реакций, зуда). К числу таких препаратов можно отнести Панавир и Генферон, выпускаемые в виде гелей или свечей.

Народные средства

О народных рецептах необходимо поговорить отдельно. Важно помнить, что в качестве самостоятельной терапии они применяться не могут, так как кондилома Бушке-Левенштейна считается очень опасной разновидностью новообразований, склонной к перерождению. А значит, патология нуждается в медикаментозном и аппаратном (либо хирургическом) лечении .

Средства народной медицины можно использовать лишь в качестве вспомогательных терапевтических методов.

Фото новообразования

Здесь представлены несколько фото патологии.

Кондилома Бушке-Левенштейна считается предраковым, а значит, наиболее опасным видом кондилом. Отличается внушительными размерами, склонностью к разрастанию, способностью быстро повреждать окружающие ткани.

При возникновении патологии ее необходимо срочно удалять. Выбор того или иного метода зависит от многих факторов, таких как размер кондиломы. Особенности организма пациента, отсутствие или наличие показаний к операции.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна или карциномоподобная остроконечная кондилома является разновидностью остроконечного типа папиллом. Отличается она быстрым ростом, в результате чего достигает огромных размеров (отсюда и название «гигантская») и большой склонностью к рецидивированию после ее удаления. Разрастаясь, гигантская кондилома разрушает окружающие ее ткани и имеет склонность к перерождению в плоскоклеточный рак. Если человек плохо ухаживает за кожей, часто болеет, то опухоль Левенштейна-Бушке может преобразоваться в раковую.

Опухоль Бушке - это кондилома больших размеров, которая состоит из эпителиальных клеток, измененных в результате воздействия вируса. Внешне она напоминает саркому и является предшественницей раковой опухоли. Иногда гигантскую опухоль Бушке путают с карциномой, потому что они имеют очень сильное сходство. Кондилома очень быстро увеличивается, разрастается как на поверхности кожи, так и в глубокие ее слои и при несвоевременном обнаружении и лечении опасна возможной трансформацией в плоскоклеточный рак.

Гигантское новообразование Бушке не дифференцируется по возрасту, его обнаруживают и у маленьких детей и у взрослых. Развивается у представителей обоих полов, но чаще диагностируется у мужчин. У представителей сильной половины человечества кондилома Бушке появляется чаще всего на пенисе, поражая крайнюю плоть и головку (реже ее обнаруживают на стволе полового члена). У женщин опухоль появляется на половых губах с дальнейшим распространением на клитор и слизистые влагалища.

Причины развития

Кондилома Левенштейна-Бушке развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который относится к самой распространенной инфекции. Гигантская кондилома может возникать при поражении организма ВПЧ типами 1,16, 6, 11, 18, 31, 33. Особенно опасен для человека 16 штамм. В отличие от других, им заражаются чаще всего.

Самым распространенным способом заражения является половой акт. Если кондилому обнаруживают у людей, не ведущих половую жизнь, значит, вирус проник во время эмбрионального развития плода. В данном случае заболевание проявляется в период полового созревания, когда идет колоссальная гормональная перестройка организма, и он ослабевает.

Носителями ВПЧ являются большинство людей. Вирус располагается в глубоких слоях кожи, по мере естественного обновления тканей он появляется на поверхности кожи (этот период составляет то нескольких недель до 2-3 лет).

Факторами, которые могут спровоцировать появление на коже гигантской кондиломы, являются:

• фимоз;
• инфекции половых органов;
• частая травматизация кожных покровов;
• повышенная потливость.

В редких случаях кондилома Бушке развивается на фоне склероатрофического лихена и красного плоского лишая.

Симптоматика

Гигантская кондилома Бушке может локализоваться в полости рта, области носа, век, на щеках, вокруг ануса, а также на головке полового члена у мужчин и на половых губах, клиторе у женщин.

К общим признакам поражения ВПЧ относят:

• похудание;
• слабость;
• учащенное дыхание.

Специфическими признаками и симптомами гигантской опухоли являются:

• появление единичных узелков на коже;
• жжение, повышенная температура тела, покраснение на месте их образования;
• постоянная влажность пораженной области;
• неприятный запах;
• боль, зуд.

У обоих полов происходит поражение гениталий, узелки папиллом обнаруживаются в паху, в области ануса, во рту, на сгибах суставов.

Клиническая картина вначале болезни может не вызывать тревоги у пациентов. Сначала на кожных покровах появляются мелкие образования, напоминающие папилломы, одиночные бородавки. Постепенно они сливаются друг с другом, образуют огромную бородавку с широким основанием, покрытую вегетациями, ворсинчатоподобными разрастаниями.

Со временем его поверхность становится более жесткой, постепенно образуются чешуйки. В бороздках скапливается отделяемый продукт жизнедеятельности клеток опухоли с неприятным запахом. В нем начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, возникает инфицирование, и начинает выделяться гнойное отделяемое.

Разрастаясь внутрь, опухоль Левенштейна-Бушке поражает ткани, вызывает отечность, разрастание капилляров и лимфа-сосудов. Около основного места разрастания кондиломы формируются точечные остроконечные наросты. В запущенной стадии, когда опухоль прорастает вглубь мягких тканей, в кавернозные тела, образуются свищи и язвы. Сформировавшаяся гигантская кондилома становится похожей на соцветие цветной капусты с широким ярко выраженным основанием.

Диагностика

Для выбора правильной тактики лечения нужна консультация врача и грамотная диагностика кондиломы. Ею занимается врач-венеролог, или дерматовенеролог, который проводит первичный осмотр пациента и дифференциальную диагностику с широкими объемными кондиломами (появляющимися при сифилисе), плоскоклеточным раком, аногенитальным кондиломатозом.

Самые информативные способы дифференцирования опухоли Бушке

Гистологическое исследование частичек кондиломы

Для подтверждения диагноза требуется проведение гистологического исследования удаленного новообразования. Делают срезы опухоли и исследуют эти элементы под микроскопом. Гистологическая картина кондиломы Бушке схожа с истинной остроконечной кондиломой, ее трудно отличить. Разница только в большей степени выраженности патологических изменений у гигантского образования (отмечают прорастание опухоли в глубокие слои кожи, верхняя часть четко выраженная, с резким утолщением рогового слоя). Признаком озлокачествления кондиломы является обнаружение участков похожим по гистологическим признакам на рак кожи.

Исследование образцов, взятых с разных частей опухоли, позволяет исключить наличие злокачественного перерождения новообразования. Анализ используется для уточнения происхождения опухоли, позволяет установить глубину поражения кожи, какие имеются фоновые трансформации. Он необходим для постановки морфологического диагноза, выбора лечения и прогноза.

Полимерная цепная реакция (ПЦР исследование)

Является новейшим методом исследования в сфере молекулярной биологии. Имеет высокую точность. Если инфекции в организме нет, анализ не покажет ее наличие. Для уточнения применяют исследование ДНК методом ПЦР для определения природы возбудителей заболевания.

Забор анализа ПЦР проводится в каждом отдельном случае по-разному. Если это анализ на ВИЧ или гепатит С, то потребуется исследование крови ПЦР из вены, если для наличия половых инфекций - выделения из полового органа.

Дерматоскопия

Исследование опухоли под многократным увеличением дерматоскопа. Применяется для дифференцирования папиллом, родинок, а также злокачественных новообразований (меланомы, карциномы). Такая диагностика дает полную картину о форме, структуре, размере, динамике изменений опухоли. Можно послойно рассмотреть роговой слой. Диагностику проводят за несколько минут, она абсолютно безопасна для пациента.

Терапия

Единственный способ лечения заключается в иссечении кондиломы хирургическим путем. Опухоль удаляют, а все ее остаточные элементы прижигают жидким азотом. Это нужно сделать как можно быстрей, учитывая склонность к быстрому росту опухоли.

Удаляют гигантскую кондилому Левенштейна-Бушке в несколько этапов. Это очень крупный вариант опухоли и при единовременном ее удалении целиком остается слишком глубокая, плохо заживающая рана.

Поэтому сначала кондилому иссекают скальпелем, затем проводят лазерную деструкцию, диатермокоагуляцию. Рентгенотерапию не применяют, так как она может спровоцировать трансформацию опухоли в анапластический рак. После проведения иссечения место основания опухоли замораживают с помощью жидкого азота.

Хирургическое лечение сочетают с иммуностимулирующей и антивирусной терапией. После удаления опухоли дополнительно назначают препараты блеомицина и интерферона, Ликопид, Реаферон, Виферон. Хорошо помогает Панавир в виде ректальных свечей и геля. Отвечает за заживающую кожу линимент с циклофероном, которые стимулируют местный иммунитет.

Профилактика

Стоит помнить, что причина возникновения гигантской опухоли – вирус, поэтому следует предотвращать его попадание в организм. Для этого следует соблюдать простые профилактические правила:

• избегать случайных половых актов;
• следить за гигиеной половых органов;
• обращаться к врачу при возникновении инфекционных болезней и лечить их до конца.

Прогноз

В большинстве случаев гигантская кондилома даже при своевременном и правильном лечении может рецидивировать. ВПЧ все равно остается в организме человека и как только ослабевает иммунитет или происходит травматизация в области бывшей локализации опухоли, как она снова активизируется, и появятся новые кондиломы. Но лечить гигантское образование Бушке обязательно нужно, ведь если оставить все на самотек то в период 2-10 лет она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, метастазирует, и поражает в первую очередь лимфоузлы.

Опухоль Левенштейна-Бушке очень опасна. Даже после ее полного удаления и проведения корректного лечения, вероятно ее озлокачествление в период рецидива. Обычно злокачественная трансформация новообразования наблюдается в течение 2-12 месяцев с того момента, как оно было обнаружено. Чтобы снизить риск рецидива важно регулярно обследоваться в клинике и проводить профилактику.

Необходимо отметить, что гигантская кондилома Бушке-Левенштейна может встречаться у мужчин любого возраста. Она возникает чаще всего у представителей именно мужского пола и локализуется в аногенитальной области. Данное новообразование опаснее ряда других, так как является предраковым состоянием кожного покрова. Говоря иными словами, без специализированной врачебной помощи не исключено образование рака на месте кондиломы Бушке-Левенштейна .

Именно поэтому не стоит откладывать рассматриваемую проблему на потом или пытаться прибегать к самолечению. Так как это чревато летальным исходом.

Рассматриваемое в данной статье новообразование развивается следующим образом. Сначала появляются мелкие образование, внешне напоминающие бородавки. В течение короткого времени эти бородавочки, увеличиваясь в размере, сливаются в единое целое. Далее, рост кондиломы становится медленным, но неуклонным.

Нужно сказать, что кондилома Бушке также разрастается и во внутрь тканей.

Признаки данного заболевания могут варьироваться в зависимости от его расположения, но чаще всего это:

• зуд, боли, жжения, воспаление пораженного участка,
• узелки на поверхности кожного покрова,
• выделение жидкости из кондиломы,
• налет, шелушение,
• неприятный запах,
• повышение температуры тела до 38 градусов,
• припухлость век,
• нагноение в области новообразования,
• слабость, плохое самочувствие, похудение, судороги.

Кондилома Левенштайн-Бушке: диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается врач-венеролог. На основании данных, которые он получает в процессе беседы, и осмотра пациента.

В процессе диагностики специалист пытается определить, действительно ли это рассматриваемая в статье кондилома, или что-то другое.

• Данное новообразование, конечно же, явно отличается от обычной папилломы хотя бы своими размерами. Также, еще одним немаловажным отличием является разрастание опухоли вглубь тканей. Именно поэтому методы, которые предусматривают наружное воздействие.
• Образования, вызванные сифилисом, отличить от рассматриваемой в данной статье папилломы можно при помощи и поиска его симптомов.
• Труднее всего отличить рассматриваемую проблему от цветущей оральной кондиломы, так как их клиническая картина почти ничем не отличается, начиная от размеров, заканчивая местом локализации и свойством прорастать вглубь.
• Так называемый бородавчатый рак отличается своей структурой опухоли – мелкие бородавки вокруг главной папилломы будут отсутствовать, а новообразование покрывается небольшими язвами.
• Папиллома Бушке-Левенштейна развивается намного быстрее плоскоклеточного онкологического заболевания, но метастазы отсутствуют.

Особенности удаления кондиломы Бушке Левенштейна

На сегодняшний день существует огромное количество различных методов удаления папиллом:

• Первый метод, который используется чаще всего при данном заболевании – это, конечно же, хирургическое иссечение опухоли. Его используют, так как операцию рекомендуется проводить немедленно после диагностирования опухоли, потому что, как уже упоминалось выше, заболевание имеет чрезвычайно высокую склонность к озлокачествлению. Минусом данного метода являются болевые ощущения и обильные кровотечения при удалении кондиломы Бушке- Левенштейна . Поэтому операцию проводят под общим наркозом.
• Удаление при помощи лазера – метод, который хвалится высокой точность, безболезненностью, а также безопасностью. Операция проводится под местным наркозом из-за того, что больной может испытывать ощущения дискомфорта.

• Криодеструкция – удаление новообразования при помощи хладагента (жидкого азота, имеющего температуру приблизительно -196 градусов по Цельсию). Довольно часто назначается после хирургического иссечения, для того чтобы частота рецидива кондиломы Бушке-Левенштейна была минимальна.

Радиохирургическое удаление не используется, так как оно может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

Совместно с использованием вышеперечисленных радикальных методов специалист также назначает некоторые медикаментозные средства, которыми осуществляется иммунотерапия кондиломы Бушке-Левенштейна .

При подозрении на кондиломы обращайтесь к грамотным венерологам.

Опухоль Бушке-Левенштейна - это больших размеров кондилома, изменение клеток эпителия кожи вирусного происхождения. Очень редкая разновидность ВПЧ (вируса папилломы человека), внешне похожа на саркому и является предшественником онкологических изменений. Сходство с раком кожи (карциномой) настолько сильное, что эти два абсолютно разных заболевания нередко путают друг с другом. Опухоль быстро разрастается как по поверхности коже, так и вглубь, при несвоевременном лечении может перерождаться в рак кожи. У болезни Бушке нет дифференциации по возрасту, ей могут заболеть как маленькие дети, так и старики, но чаще все-таки в зоне риска находятся половозрелые взрослые люди. Мужчины подвержены этому заболеванию сильнее, чем женщины.

У мужчин опухоль образуется в большинстве случаев на половом члене, чаще всего поражены головка и крайняя плоть, иногда ствол, бывают случаи, когда, начинаясь в одном месте, она расширяется, поражая новые участки кожи. У женщин новообразования могут появляться в районе половых губ с дальнейшим распространением. У лиц обоих полов узелки папилломы могут образовываться в паху, на эпителии органов мочеполовой системы (даже на слизистой мочевого пузыря), вокруг анального отверстия, в ротовой полости, на коже лица, на руках вокруг сгибов суставов и в подмышечных впадинах. Внешне опухоль похожа на многочисленные сросшиеся между собой кондиломы. Начинается все с нескольких узелков, похожих на бородавки, которые, в дальнейшем разрастаясь,сливаются между собой приобретают вид кондиломы. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, когда она уже окончательно сформирована, может походить на соцветие цветной капусты, имеет ярко выраженное широкое основание, а поверхность представляет собой пучок разделенных бороздками нитевидных наростов. По мере роста кондиломы ее поверхность становится более жесткой вплоть до образования чешуйчатых наростов, а в бороздках скапливаются продукты жизнедеятельности ее клеток, с резким запахом. Именно между бороздками начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, вызывая инфицирование.
Как уже было сказано выше, опухоль разрастается не только по поверхности кожи, но и быстро уходит вглубь, поражая другие ткани. При этом клетки эпителия выделяют много веществ во внеклеточное пространство, чего в норме не должно происходить, в результате чего образуется отечность, инфильтрат, который в последствии воспаляется. Сеть лимфатических сосудов и капилляров также увеличивается и разрастается.
Вокруг основного места разрастания со временем появляются точечные остроконечные кондиломы. В запущенной стадии болезни при прорастании опухоли вглубь мягких тканей могут образоваться язвы или свищи. Так как неполовое (митоз) деление клеток при этом ускоренно, при неблагоприятных условиях кондиломы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика

Для успешного лечения любого заболевания решающее значение очень часто имеет правильная диагностика. Конечно, не заметить наросты и новообразования на коже при осмотре невозможно. Сложность в том, чтоб отличить опухоль Бушке от плоскоклеточного рака, простой остроконечной кондиломы, оральных цветущих папиллом и образующихся при сифилисе объемных кондилом.

1. От простой остроконечной кондиломы гигантская кондилома Бушке отличается, в первую очередь, размером. Сами кондиломы гораздо больше, места их слияния с формированием опухоли массивнее, растут быстрее и поражают(в отличие от простой кондиломы) не только кожу, но и мягкие ткани, разрастаясь вниз. Наружные методы лечения простой папилломы окажутся недейственными. Главным отличием при гистологическом исследовании будет значительное разрастание клеток у опухоли Бушке, чего нет у простой остроконечной кондиломы.
2. При кондиломах, возникающих вследствие поражения организма сифилисом, главным отличием будет, собственно, положительный результат анализа на сифилис и другие его клинические признаки. Сами же новообразования и их области разрастания будут значительно меньше, а при гистологическом исследовании при вирусе гигантской кондиломы есть заметное разрастание клеток ткани, чего нет при сифилисе.
3. Отличить кондилому Бушке от цветущей оральной папилломы довольно трудно, у них почти идентичная клиническая картина во всем, начиная от мест расположения и заканчивая способом разрастания вглубь тканей и по поверхности кожи. На гистологическом исследовании срез клеток обоих этих заболеваний тоже похож, единственным отличием будет характерная при гигантской карциноме дистрофия шиповатых клеток с образованием в цитоплазме вакуолей с жидкостью. К тому же у клеток цветущей оральной папилломы выше склонность к переходу в злокачественные новообразования, что заметно даже на раннем этапе болезни.
4. Отличием от бородавчатого рака (который также часто локализируется в области слизистой половых органов) будет сама структура новообразований. Так, при раке не будет вокруг главного очага поражения мелких кондилом, а сама поверхность опухоли не становится огрубевшей, а наоборот, покрывается язвочками. Онкологические новообразования развиваются медленнее, а при гистологии не будет характерной дистрофии клеток с образованием вакуолей в цитоплазме.
5. От плоскоклеточного рака опухоль Бушке отличается ускоренным развитием, но при этом отсутствуют метастазы. Как и в предыдущем случае, не будет мелких кондилом вокруг опухоли, а на гистологии клетки плоскоклеточного рака не имеют признаков дистрофии и повышенного количества вакуолей, но сами они настолько видоизменены, что трудно дифференцировать их принадлежность. Такое явление бывает только при онкологии.

Затруднения с диагностикой могут появиться при запущенном течении болезни, когда кондилома переходит в онкологию (плоскоклеточный рак). Для максимальной точности диагноза опухоль удаляют, берут срез клеток из разных ее участков и делают диагностическое исследование под микроскопом. Только так можно точно установить заболевание.

Лечение

Для этой разновидности ВПЧ есть только один эффективный способ лечения - удаление хирургическим путем. Опухоль и все ее производные должны быть полностью удалены, а места их расположения рекомендуется один или несколько раз (в зависимости от рекомендации врача) обработать жидким азотом.
Дополнительно рекомендуют противовирусную терапию и использование иммуностимуляторов. А вот рентгенотерапию ни в коем случае делать не следует, так она может спровоцировать перерождение в онкологическое новообразование.

Последствия кондиломы Бушке-Левенштейна

К сожалению, даже при правильном и своевременном лечении кондилома Бушке может давать рецидивы. Вирус остается в крови, при резком снижении иммунитета или поражения тканей на месте бывшей дислокации опухоли в следствие инфекционных заболеваний могут возникнуть новые очаги поражения.
Но если кондилому Бушке не лечить, то в срок от двух до десяти лет она может переродиться в плоскоклеточный рак со всеми вытекающими последствиями. Если опухоль все же перерастает в рак, то в этом случае она дает многочисленные метастазы, поражающие в первую очередь лимфатические узлы, а потом и другие ткани и органы. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный, только один человек из четырех проживает больше 5 лет с момента диагностирования.

Профилактика

Так как природа болезни Бушке - вирусная, то лучшей профилактикой, соответственно, будет не допустить попадание вируса в организм, тем более, что препаратов, способных полностью его убрать из организма на данный момент не существует. Нужно избегать незащищенных половых контактов и следить за выполнением правил личной гигиены. Поскольку, попав в организм вирус может проявляться не сразу, а как следствие инфекционных заболеваний и некоторых видов грибка, нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Также стоит предотвращать образование травм и микротрещин на коже, особенно в области паха.