Почему ломит грудь. Причины боли в грудных железах. Механические воздействия на молочную железу

Если вам пришлось столкнуться с такой неприятной проблемой, когда начала болеть грудь очень сильно, не тяните время, обращайтесь к специалисту как можно быстрее. В ряде случаев этот признак может не нести никакой опасности для вашего здоровья и жизни, но часто случается, что интенсивные болезненные ощущения в области груди свидетельствуют о протекании или обострении патологического процесса, что может привести к крайне негативным осложнениям.

Болезненные ощущения могут иметь разный характер. У женщин начинает болеть грудь перед месячными, при беременности, а также боль и дискомфорт сопровождает заболевания молочных желез. Иногда сильная боль вызвана свежими или давними травмами, патологиями сердца, органов дыхательной или даже пищеварительной системы.

Чтобы точно определить причину, почему грудь сильно болит, следует установить характер этих ощущений. Именно он является первичным признаком для постановки точного диагноза.

Следует понимать, что грудь – это не только молочные железы, но также грудная клетка. Болеть может и тогда, когда есть проблемы в работе внутренних органов.

К основным причинам очень сильной боли в груди можно отнести следующие:

• заболевания сердечно сосудистой системы (инфаркт миокарда);
• патологии, развивающиеся на фоне сбоя гормонального баланса (мастопатия, гинекомастия);
• проблемы с состоянием молочных желез (рак груди, гиперплазия);
• нарушение работы нервной системы;
• болезни пищеварительной системы;
• травмы, переломы и ушибы.

У женщины очень сильно может болеть грудь перед началом менструаций и во время. Подобные признаки возникают и в период беременности, когда молочные железы увеличиваются в размерах, набухают, в них начинается продуцирование молока. Ещё одной причиной сильной боли в груди у женщин является аборт или выкидыш. В этих случаях неприятные ощущения связаны не только с нарушением гормонального фона, но и с сильным стрессом, который пришлось перенести организму.

Нарушение работы сердца

Миокард – мышца, непрерывно функционирующая всю нашу жизнь без перерыва, транспортируя кровь от сердца и по всему организму. Чтобы эта мышца сокращалась своевременно и правильно, её необходимо обеспечить поступлением не только крови, но также питательных веществ. А коронарные артерии – это пути, по которым проходит кровь. Их сжатие может вызвать отмирание клеток миокарда, что всегда приводит к очень сложным последствиям.

Если коронарные артерии сжимаются, человек ощущает, что в груди болит очень сильно, а боль может отдавать и в другие части тела. Это состояние принято называть стенокардией. В большинстве случаев она тревожит, если человек находится в состоянии повышенного напряжения. Приступы стенокардии сопровождаются страхом за свою жизнь и паникой. Чтобы снять спазм, принимают таблетку нитроглицерина. Её нужно положить просто под язык. Если нет эффекта, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Приступ стенокардии может внезапно перейти в инфаркт миокарда. Распознать опасное состояние можно сразу по таким признакам: боль нарастает, становится невыносимой, таблетки не помогают, понижается артериальное давление, больной может упасть в обморок.

Патологии ЦНС

Расстройство нервной системы тоже может быть причиной того, что грудь очень сильно болит. Это состояние известно под названием кардионевроз. Иногда болезненные ощущения носят постоянный характер, они ноющие, тянущие.

К боли присоединяются такие симптомы:

• повышение артериального давления;
• покраснение лица;
• чувство тревоги;
• раздражённость;
• нарушение сна.

Нередко кардионевроз путают с ишемической болезнью (ИБС), так как признаки почти идентичные. У женщин в период климакса на фоне гормональных изменений тоже может сильно болеть грудь. Это могут быть боли в молочных железах или в грудной клетке в области сердца (климактическая миокардиопатия). Чтобы помочь пациентке, назначают заместительную гормональную терапию и успокоительные препараты.

При мастопатии тоже болит грудь. Это заболевание возникает на фоне сбоя гормонального баланса в организме. Мастопатию ещё называют фиброзно-кистозной болезнью молочных желез, когда из соединительной ткани формируются небольшие узелки и новообразования доброкачественного характера.

Постепенно они разрастаются, прогрессируют, могут злоокачествляться, но могут и оставаться неизменными на протяжении всей жизни.

К основным причинам развития заболевания можно отнести следующие:

• затянувшаяся депрессия;
• воспалительный процесс в придатках матки;
• проблемы в функционировании печени;
• патологии щитовидной железы;
• наследственность;
• сильное ожирение;
• сахарный диабет.

В зоне риска женщины, которые ещё не родили ребёнка до 30 лет, а также те, у кого нет налаженной интимной жизни или долго не было сексуального партнёра. Риск развития заболевания очень низкий у женщин, которые родили и выкормили малыша до 25 лет.

Болезни ЖКТ

Много пациентов жалуется на то, что очень болит в области груди, потом им ставят диагноз – язва желудка, например. Как неполадки в функционировании органов ЖКТ могут стать причиной появления болезненных ощущений в груди? Очень просто, они вызваны сжатием мышц стенок пищевода. У пациентов не только болит грудь, но и тревожат такие признаки, как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. Это явный признак язвы. Снять боль можно при помощи спазмолитических препаратов.

Сильной болью сопровождается диафрагмальная грыжа, заболевания жёлчных протоков, жёлчного пузыря и даже печени (болит под левой грудью). При остром панкреатите возникает такая же сильная боль, как и при стенокардии.

Проблемы с лёгкими

Наши лёгкие занимают часть пространства в области грудной клетки. Если происходят патологические изменения в органах дыхания, тоже может возникать сильная боль и не только.

Заболеваний, которые сопровождаются острыми болезненными ощущениями, довольно много:

• онкологическая болезнь;
• заболевания плевральной полости;
• патологии трахей и бронхов;
• воспаление лёгких.

Лёгкие человека покрыты серозным мешком – плеврой. Он состоит из двух частей, между которыми находится полость. Если плевра воспаляется, возникают сильные боли в груди, также повышается температура. Сильно болит, когда каким-то образом жидкость или воздух поступает в плевральную полость. Болезненные ощущения возникают на фоне отдышки, пониженного артериального давления.

Среди других причин, которые могут вызывать сильную боль в области грудной клетки, можно перечислить: остеохондроз, заболевания позвоночника, перелом рёбер. Как видим, причин очень много, самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно, даже пытаться не стоит, особенно если вы имеете очень косвенное отношение к медицине или не имеете его вообще. Некоторые состояния не являются опасными для жизни, боль проходит быстро самостоятельно или после приёма медикаментов. В других же случаях могут возникать очень неприятные последствия, например, при инфаркте миокарда.

Диагностика и лечение

Если вы начали замечать, что вас тревожат сильные, острые боли в груди, которые появляются внезапно, а потом исчезают, не медлите, обратитесь к доктору. Запущенность состояния может привести к летальному исходу. Не ждите, что всё само собой пройдёт, это глупо и наивно. Только своевременная, точная диагностика и выбор адекватного лечения поможет избавиться от неприятных симптомов, вовремя вылечить заболевание и предупредить осложнения.

Чтобы определить точную причину боли, пациенту придётся сдать кучу анализов, пройти обследование у таких специалистов:

• терапевт;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• травматолог;
• невропатолог;
• гинеколог;
• маммолог;
• андролог.

В некоторых случаях даже по первичным признакам можно поставить точный диагноз, однако не все решатся на это, ведь есть заболевания с абсолютно одинаковым течением, но совершенно разными причинами. Некоторые патологии лечатся только в условиях стационара, лечение других не требует пребывания под постоянным контролем медицинского персонала. Врачи, как правило, приписывают медикаменты для нормализации состояния пациента.

Сильные боли в груди можно предупредить, как и заболевания, при которых они могут возникать. Сделать это достаточно просто. Нужно всего лишь следить за состоянием своего здоровья: регулярно проходить периодические осмотры, сдавать анализы, вести нормальный образ жизни, отказаться от вредных привычек, настраивать себя на положительные эмоции, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Причин, почему болит грудь, множество. Надо сказать, что с болью в молочной железе приходится сталкиваться всем женщинам, причем неоднократно за свою жизнь, мало того, эта участь не обошла даже мужчин. Это связано с тем, что молочная железа является гормонозависимым органом, который бурно реагирует на любые изменения в гормональной регуляции, мало того, она ещё и одна из самых продуктивных желез внешней секреции у человека, за лактацию молочные железы способны выделить до 300-400 литров молока в зависимости от продолжительности периода грудного вскармливания.

В этой статье мы разберемся с причинами болей в молочной железе в различные периоды жизни, и особо отметим симптомы, которые должны вызвать у вас беспокойство и заставить обратиться к врачу.

Пубертатный период или почему у девочек болит грудь

Начало пубертатного периода у девочек приходится на возраст 9-12 лет, и сопровождается резким ростом в крови уровня гормонов - эстрогенов. Это женские половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки, в том числе, начинается рост груди.

Ваша дочь, если у вас доверительные отношения, вполне может к вам подойти с вопросом, а почему когда трогаешь, грудь болит, и почему она набухла. Процесс называется телархе, и может поначалу быть односторонним, например, болит только правая грудь.

Боль возникает из-за растяжения капсулы молочной железы при её быстром увеличении. Железистая ткань разрастается очень быстро, а соединительнотканные перегородки между дольками железы, фасция молочной железы так быстро растянуться не могут. Примерно такие же ощущения испытывают взрослые женщины, если носят слишком тесный бюстгальтер, сдавленная молочная железа становится болезненной, вот почему болит грудь у подростков. Позднее всё приходит в норму.

Интересен тот факт, что во время пубертата у мальчиков тоже есть момент, когда гормональная буря в организме отражается и на железистой ткани молочной железы, грудь временно увеличивается и становится болезненной, как и у девушек. Причина всё та же, железистая ткань реагирует на гормоны, вот почему у подростка болит грудь, и пугаться этого явления не стоит. Обычно это продолжается от нескольких месяцев до полутора лет, и потом проходит без последствий, лишь в редких случаях молочные железы остаются увеличенными и у взрослого мужчины.

Репродуктивный период, менструация и боли в груди

Почему болит грудь у женщин всвязи с изменениями менструального цикла понятно, происходит постоянная циклическая смена гормонального фона, и грудь просто не может на это не среагировать.

Причина, почему болит грудь перед месячными, заключается в повышении уровня прогестерона в крови женщины. Прогестерон отвечает не только за сохранение возможно наступившей беременности, но и за изменения в организме женщины, которые необходимы для вынашивания и вскармливания ребенка. Так как молочные железы нужны именно для продукции молока, под влиянием прогестерона, вырабатывающегося после овуляции, количество железистой ткани в груди увеличивается, она нагрубает и становится болезненной. Болит грудь перед менструацией далеко не у всех, есть просто особо чувствительные женщины, страдающие так называемым предменструальным синдромом или имеющие мастопатию. Высоким уровнем прогестерона объясняется то, почему болит грудь при месячных, однако эти боли, как и боли после месячных, нормой уже не являются и требуют внимания врача.

Половое возбуждение и оргазм у женщины вызывают выброс гормонов, у некоторых дам наблюдается отчетливая эрекция сосков. Эта реакция, как рефлекторная, так и гормональная, во время полового акта является причиной того, что потом болит грудь после секса. Усиливает этот нежелательный эффект чрезмерное внимание партнера к этой чувствительной и нежной части тела, опасны грубые ласки груди.

Почему болит грудь при беременности?

Боль в молочных железах относится к одним из . Это явление настолько характерно для периода вынашивания ребенка, что отсутствие изменений груди или же исчезновение болей является симптоматичным для врача в отношении патологии беременности, например, одной из причин, почему внезапно перестала болеть грудь при ранней беременности, может стать или .

Во время вынашивания плода молочные железы претерпевают огромные изменения. Под влиянием гормонов беременности бурно разрастается железистая ткань, грудь за короткое время увеличивается на несколько размеров, такой бурный рост сопровождается растяжением капсулы молочной железы, вот почему болит грудь при беременности, и конечно, она становится очень плотной и чувствительной, а кожа нередко чешется (риск ).

Происходят изменения и сосков. Быстрое растяжение кожи груди приводит к перерастяжению ареол, а кожа здесь очень чувствительна. Растут млечные протоки, сами соски увеличиваются в размерах, и конечно, то, что явление совершенно нормальное и обычное. Надо сказать, что болит грудь не у всех беременных, и не обязательно в первом триместре. Вы можете столкнуться с болью только на последних неделях, или только в самом начале, это очень индивидуальный вопрос. Но в любом случае боль это сигнал о необходимости особой заботы, нужен хороший мягкий бюстгальтер для беременных.

Даже если беременность прервалась по той или иной причине, боли в молочных железах какое-то время могут сохраняться. Организму необходимо время, что бы гормональный баланс восстановился, вот почему в течение нескольких дней даже после сделанного может всё ещё болеть грудь и сохраняются другие признаки беременности.

Почему болит грудь у кормящей?

означают начало лактации, которая сопровождается приливом молока и резким увеличением груди, иногда на 2 размера сразу. Конечно, это очень индивидуально, есть в природе не молочные женщины, которые вовсе не узнают что такое грудное вскармливание, но всё же в большинстве случаев обычное явление в первые дни после родов.

Потом происходит выравнивание продукции молока и потребностей ребенка в нем, и боли больше не беспокоят.

Есть 2 причины, почему болит грудь у кормящей матери:

Прилив молока, растягивающего дольки молочной железы и лактостаз. Это тупая боль, локализующаяся в большей степени по бокам молочных желез, там дольки опорожняются при кормлении хуже. Освобождение груди при кормлении и сцеживании приводит к чувству облегчения, но при этом может сохраняться болезненность уже опустошенных долей молочной железы, так как перерастяжение их травмирует, вот почему болит грудь после кормления. Даже сам процесс отхождения молока при лактостазе может сопровождаться болезненными ощущениями, болит грудь при самом кормлении.

Вторая причина опасна, это мастит, воспаление молочной железы. Покраснение участка молочной железы, боль и уплотнение, которые не проходят, несмотря на кормление, повышение температуры тела говорят об этом осложнении, которое без своевременной помощи обычно требует хирургического вмешательства.

Почему болит женская грудь - опасные причины

Женская грудь иногда болит не из-за физиологических изменений, причины могут быть опасными для здоровья.

Мастопатия - самая частая и самая «безобидная» из таких причин. При мастопатии в молочных железах происходят фиброзные изменения, грудь бурно реагирует на обычные циклические изменения в организме женщины, при осмотре можно обнаружить у себя многочисленные уплотнения, возможны выделения из сосков. При мастопатии чаще всего болят обе груди, однако процесс может быть и односторонним, слева или справа.

Фибромы, фиброаденомы, встречаются даже у молоденьких девушек, не живущих половой жизнью. Эти изменения, по своей сути предраковые, наступают на фоне нелеченной мастопатии.

Рак молочной железы. Объяснять опасность этого заболевания не надо, это довольно агрессивный вид рака, при котором очень важное значение имеет ранняя диагностика.

Если у вас периодически или постоянно наливается и сильно болит грудь, если есть боли только в одной молочной железе, если есть выделения из сосков, и вы знаете, что не беременны, эти симптомы повод для визита к маммологу. Необходимо регулярное самообследование молочной железы, при обнаружении тоже нужно обратиться к этому врачу.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

1. Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
2. Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

• гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
• изменения в тканях груди при беременности;
• заболевания молочной железы;
• травмы груди;
• операции на молочных железах;
• заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

• если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
• неоднократно делали аборты;
• после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
• имеют избыточный вес или грудь большого размера;
• имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
• живут нерегулярной половой жизнью;
• страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
• перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами :

• кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, (врожденные/приобретенные) и другие;
• заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
• патологические процессы в дыхательной системе – острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
• заболевания системного характера – красная волчанка;
• воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
   • сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
   • после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
   • при внезапном повышении артериального давления.
2. Перикардит . В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
3. Расслоение аорты . Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание : боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
4. Нейроболи . Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
5. Болезни органов желудочно-кишечного тракта . Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание : при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» - в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

• ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
• рентгенологическое обследование;
• электрокардиограмма;
• наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
• компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам :

1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание : вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

• нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
• появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
• прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

• в какое время суток появляются боли;
• связаны ли они с употреблением пищи;
• сколько по времени длится приступ;
• беспокоят ли боли в покое, во время сна;
• в каком положении приступ переносить легче всего;
• помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
   • противовоспалительные препараты;
   • средства с антибактериальным действием;
   • препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
3. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
   Что можно предпринять до посещения врача:
   • успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
   • стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
   • принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание : если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

• своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
• в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание : если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

• циклическая , когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
• нециклическая , когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник , в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

• мастит - воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
• уплотнения в молочной железе - существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
• абсцесс молочной железы - болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

• сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
• сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
• отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол - это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

• сыпь;
• увеличение веса;
• снижение тембра голоса, иногда необратимое;
• гирсутизм (чрезмерное оволосение) - например, на лице.

Тамоксифен - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

• кровотечение или выделения из влагалища;
• приливы жара;
• повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
• повышение риска тромбоэмболии - когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

• сухость влагалища;
• приливы жара;
• потеря полового влечения;

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

• появление комочка или уплотнения в грудной железе;
• выделения из соска;
• появление комочка или припухлости подмышкой;
• изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
• появление ямочек или другая деформация груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
• любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение
  или жар в груди или повышение температуры тела.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога , который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу , которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.