Лечение запора в послеродовой период: безопасные средства для кормящих мам. Свечи слабительные после родов

Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.

Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.

Причины

• Кишечник остро реагирует на изменение состояния гормонов в организме женщины после родов;
• Давление увеличенной матки на кишечник в течение длительного периода беременности. Кроме того, после родов некоторое время матка остается увеличенной;
• Ослабленные из-за родов мышцы промежности;
• Неправильный рацион при грудном кормлении. Слишком жирная и острая, соленая и сладкая пища приводит к нарушению стула. Кроме того, некоторые продукты закрепляют стул и препятствуют нормальной дефекации. Это вареные яйца, манная каша или крепкий чай;
• Недостаточное количество потребляемой жидкости. Помните, что жидкость не только влияет на нормальную работу пищеварения, но и стимулирует лактацию. Необходимый объем для кормящей мамы – 2 литра в сутки;
• Стресс, подавленность и расстройства психики.

Специфика запоров

Запор – процесс, при котором дефекация отсутствует три и более дня либо она сопровождается затруднениями и болезненностью из-за слишком сухого твердого кала. Причины, как мы уже выяснили, бывают психологические и физиологические. Поэтому запор разделяют на два вида:

1. Анатомический запор у кормящей мамы возникает после кесаревого сечения или другого операционного вмешательства. Кроме того, причиной становится и неправильное питание. Такой вид характеризует снижение тонуса мышц стенок кишечника.
2. Спастический запор при грудном вскармливании возникает из-за сильного стресса, депрессий или переживаний. В данном случае, прежде всего, необходимо, восстановить психическое равновесие и успокоиться. Как побороть депрессию после родов можно .

Чаще всего, запор не требует особого лечения и проходит через две-три недели после родов. Если недуг не проходит продолжительное время, не спешите лечить запор при помощи медикаментов. Далеко не каждое лекарственное средство совместимо с лактацией. Многие свечи вообще противопоказаны при кормлении грудью.

Часто состав препарата проникает в кровь и молоко, что негативно сказывается на протекании лактации. Лекарство может изменить качество молока и негативно повлиять на развитие и рост малыша.

Рацион кормящей мамы при запоре

Чтобы устранить запор у кормящей мамы, достаточно наладить рацион. Правильный рацион – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и грудничка. Избегайте сильно жареных, соленых и острых блюд. Исключите из меню газированные напитки, а сладкое и мучное употребляйте в ограниченном количестве. Соль и другие специи сильно раздражают кишечник, что еще сильнее ухудшает состояние.

Кушайте овощи и фрукты обязательно в тушеном, вареном или печеном виде. Сырой продукт дольше усваивается и усложняет дефекацию. Кроме того, они негативно влияют на еще неокрепший организм новорожденного. Может возникнуть аллергия, отравление или . Поэтому вводите в рацион новые продукты аккуратно.

Продукты и напитки при запоре

Правильно составить рацион при грудном вскармливании вам помогут советы из статьи . При запорах соблюдайте питьевой режим и пить минимум два литра в день. Стимулирует кишечник один стакан питьевой водой утром натощак.

Запор у кормящей мамы легко лечить при помощи небольшой физической нагрузки. Делайте зарядку, гуляйте, ходите в бассейн. При грудном кормлении безопасны занятия йогой.

Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.

Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!

Разрешенные препараты от запора при лактации

Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному .

Фитолечение

Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:

• Из крыжовника

Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.

• Инжир на молоке

Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

• Из тмина, аниса и фенхеля

Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.

Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.

По словам врачей запор является частым осложнением во время беременности и в послеродовом периоде. Примерно 70% женщин испытывают трудности с дефекацией в последнем триместре беременности и 50% страдают эти недугом в первые месяцы после родов. Причем запор может развиться независимо от того естественные были роды или оперативные. Как бороться с затрудненной дефекацией после родов, и какие можно применять препараты при грудном вскармливании.

Причины послеродового запора

В вопросе о причинах развития запора специалисты гинекологи абсолютно солидарны с гастроэнтерологами. Врачи уверенны, что у здоровой женщины запор может возникнуть только по двум причинам.

Первая причина — психологическая. Психологические причины сбоев в работе кишечника встречаются очень часто в период после рождения ребенка. Стартом может послужить банальный страх похода в туалет. Особенно часто этот страх испытывают женщины после осложненных родов. Чувство страха побуждает сдерживать позывы к опорожнению кишечника. Происходит застой каловых масс. Женщины сами провоцируют развитие запора. Также сбой работы кишечника может вызвать стресс. Нередко этот недуг может сигнализировать о наличии послеродовой депрессии.

Вторая причина – питание. Как правило, в родильном отделении женщин кормят в соответствии с потребностями организма рожениц. Однако не все женщины полноценно питаются в больнице. Многие предпочитают отказываться от больничной еды, заменяя её покупными продуктами или привычной домашней едой, которую приносят родственники, забывая о том, что теперь они должны питаться совсем по-другому.

Что делать если возник запор

Если проблема обозначилась уже в родильном доме, перед выпиской женщине сделают очистительную клизму. Это поможет избавить кишечник от скопившихся каловых масс. Далее работу кишечника необходимо восстанавливать уже дома. Для того чтобы не страдать запорами нужно соблюдать несколько простых правил:

• Пить много жидкости. Если вас мучают запоры, нужно утром на голодный желудок выпивать стакан воды и в течение дня употреблять не менее 3-х литров жидкости. Следите за тем, что вы пьете. Лучше пить домашние компоты, морсы или некрепкие чаи. Откажитесь от крепкого чая, кофе, киселей, жирного молока и магазинных напитков.
• Соблюдать диету. Послеродовая диета включает в себя большое количество овощей, фруктов, каш, супов. Избегайте употребления в пищу риса, картофеля, жареной и жирной пищи. Отдавайте предпочтение овсяной каше, свежим овощам и кисломолочным продуктам. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями. Исключите из рациона хлебобулочные изделия.
• Физическая активность. Работа кишечника напрямую зависит от физической активности. Женщины, которые ведут пассивный образ жизни, с запорами сталкиваются в 5 раз чаще, чем активные мамочки.

Характеристики глицерина

Глицерин, входящий в состав ректальных свечей способствует легкому раздражению кишечника, что вызывает позыв к дефекации. Также препарат смазывает проход и размягчает каловые массы. Глицериновые свечи можно применять во время беременности и при кормлении грудью. Препарат выпускается и в дозировках для грудных детей.

Среди побочных эффектов может присутствовать слабовыраженное чувство жжения в заднем проходе. Также при длительном использовании глицериновые свечи могут вызвать привыкание.

Женщинам с острой формой геморроя глицериновые свечи применять нельзя. У свечей есть еще ряд противопоказаний. В их число входят непереносимость компонентов, раковые заболевания прямой кишки, парапроктит.

Беременность – одна из прекраснейших событий в жизни женщины. Но вместе с радостью ощущения себя будущей матерью, женщину могут беспокоить многие неприятные “сюрпризы”, которые омрачают такой важный этап.

Запор может возникать во время беременности по разным причинам, но в основном это явление довольно частое и становится просто неожиданностью для тех, кто раньше таким недугом никогда не страдал.

Можно ли использовать свечи во время гестации?

Однозначно ответить на данный вопрос не получится, так как, с психологической точки зрения, женщина старается исключить во время вынашивания маленькой жизни все “лишние” медикаменты, не желая навредит малышу. Но, порой без препаратов, которые поддерживают хорошую жизнедеятельность во время беременности, женщине не обойтись.

С медицинской точки зрения, врач никогда не одобрит лекарство, которое способно навредить или как-то пагубно отразиться на состоянии мамы или плода. В следствии этого свечи беременным можно использовать только при условии что их сам назначил врач.

Внимание! При выборе свечей от запора, как и других медикаментов, врач подберет оптимальный именно для Вас вариант, соотнеся пользу для матери и потенциальный риск для ребенка!

Принцип действия

Для начала, разберемся в том, какие запоры бывают по своей этиологии:

1. кологенный;
2. проктогенный.

Запор кологенного происхождения может быть вызван снижением моторики и тонуса кишечных стенок. Опорожнение не возможно потому что массы кала не могут пройти через сам кишечник и спуститься, поэтому все, что содержится в нем, не сможет проходить вниз, тем самым каловые массы будут оставаться на уровне, который чуть выше самой прямой кишки.

Запор проктогенного происхождения может произойти вследствие снижения чувствительности нервных окончаний, а также вследствие того, что при беременности все мышцы в женском организме пребывают большую часть в расслабленном виде, следовательно, расслабление мышц произошло и в самой прямой кишке. Продвижение кала возможно лишь до аноректальной зоны, а далее проход будет затруднен из-за ослабленных кишечных стенок.

Важно! Все свечи, которые имеют эффект послабления действуют лишь местно, и при кологенном запоре, когда суть самой проблемы не в анусе, а немного выше, свечи будут бесполезны.

А если запор проктогенного происхождения, то ректальные свечи должны быть очень полезными , так как более эффективные при запорах этой этиологии. Суппозитории, которые имеют действие послабления, могут вызывать эффект раздражения напрямую в прямой кишке, поэтому после того, как вы применили препарат, наступает сокращение стенок.

Все составляющие слабительные свечи заставляют вырабатывать толстой кишкой больше секреции слизи, для того чтобы продвижение кала было быстрым и безболезненным.

На что нужно обратить внимание при выборе?

Ваше внимание должно быть в первую очередь направлено на состав таких суппозиторий, так как некоторые могут не только помочь с разрешением проблемы запора, но и навредить плоду, вызвав спазмирование стенок матки, что приведет ее в тонус.

Многих дам в положении может волновать вопрос о суппозиториях в составе которых идет медикамент папаверин. Суппозитории с данным компонентом совершенно бесполезны при запоре, так как действие их направлено на уменьшение тонуса матки.

Разновидности

Суппозитории делятся на несколько видов:

• Газообразующие . Если дефекация невозможна по причине того, что позыв ослаблен, то данные свечи способны решить проблему. Их действие направлено на то, что при попадании в прямую кишку они способствуют обильному газообразованию. Вследствие чего кишка растягивается. Обычно в комплексе с бикарбонатом натрия идет масло, для лучшего отхождения масс кала.
• Свечи, содержащие глицерин . Данные суппозитории очень эффективны. Они не имеют серьезных противопоказаний. Возможно использование даже для детей. Важным компонентом является сам глицерин. Данный компонент влияет на консистенцию стула в прямой кишке, а также способствует размягчению кала, раздражает нервные окончания в прямой кишке.
• Свечи со слабительным эффектом. Данная категория суппозиторий должна иметь очень аккуратное применение, дает почти мгновенный результат. Такие свечи способствуют разжижению стула и выведению каловых масс.

Разрешенные препараты при беременности и после родов

Свечи, помогающие с проблемой запора должны быть не только эффективные, но и безопасные в таком прекрасном периоде как беременность. Врачи рекомендуют следующие виды свечей, без опасения за жизнь малыша:

Расценки

Облепиховые свечи:

• В Москве от 170 рублей.
• В Екатеринбурге от 180 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 99 рублей.

Глицериновые суппозитории:

• В Москве от 127 рублей.
• В Екатеринбурге от 164 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 138 рублей.

Глицелакс:

• В Москве от 111 рублей.
• В Екатеринбурге от 88 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 66 рублей.

Микролакс:

• В Москве от 312 рублей.
• В Екатеринбурге от 299 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 314 рублей.

Бисакодил:

• В Москве от 57 рублей.
• В Екатеринбурге от 42 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 40 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Суппозитории для ректального введения противопоказаны:

• при аллергической реакции на компоненты, которые входят в такие препараты;
• при сильных и сопровождающихся кровью трещинах анального отверстия;
• геморрое;
• проктите в обостренной стадии;
• непроходимости прямой кишки;
• опухолях;
• процессах прямым образом связанных с воспалениями в прямой кишке.

Внимание! Некоторые свечи противопоказаны в первом и третьем триместре беременности.

Заключение

Если Вас беспокоит неприятный недуг как запор во время замечательного периода беременности, то обязательно посетите врача. Лишь квалифицированный доктор поможет подобрать специализированные суппозитории подходящие матери и минимальным риском малышу.

Желаем здоровья!

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

Видео: как лечить геморрой?

Запор у кормящей мамы – распространенная проблема. Основной причиной является изменение питания. Женщина страдает болезненным актом дефекации, и стул может быть через три или четыре дня. При этом наблюдаются и другие неприятные проявления данного кишечного нарушения.

Запоры у женщин после родов могут сопровождаться многими неприятными симптомами:

Во время запора у женщины в грудном молоке становится меньше ферментов, которые необходимы ребенку для переваривания пищи.

В результате могут возникнуть похожие проблемы и у малыша, поэтому при грудном вскармливании важно не допускать запоров.

Почему возникают запоры у кормящих женщин

Первые недели после рождения ребенка характеризуются заживлением ран, которые были получены во время родов. Возможно, были разрывы или искусственные разрезы промежности.

Женщины боятся употреблять фрукты и овощи, которые могут вызвать у ребенка нарушение стула, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.

Запор у кормящей мамы – это явление временное, поэтому стоит немного запастись терпением и поспособствовать облегчению симптомов.

Лечение запоров у кормящих мам

Сначала можно попробовать справиться с проблемой без применения лекарственных препаратов. Запор у кормящей мамы иногда легко устраняется за счет внесения коррективов в образ жизни.

Если стул не наладился, можно лечить запоры медикаментозно. Во время кормления грудью разрешены препараты с содержанием лактулозы (например, дюфалак). Лактулоза не всасывается желудком и кишечником, размягчает кал и образует полезные бактерии, которые способствуют его естественному выходу.

Хорошо справиться с запорами могут глицериновые свечи. Они размягчают каловые массы, заставляют работать перистальтику кишечника. При условии правильного их использования не вызывают привыкания организма. Являются безопасными при грудном вскармливании. Действие их направлено исключительно на выведение кала из кишечника. На другие органы никакого действия не оказывает.

Свечи нельзя ставить, если в анальном отверстии есть трещины и раны.

При грудном кормлении не следует злоупотреблять приемом лекарств и вредных продуктов. Так можно исключить ряд проблем со стулом. Лечить запоры нужно только под присмотром врачей и следовать их рекомендациям.

Народные средства борьбы с запорами у кормящих мам

При грудном вскармливании возможно лечение запоров без лекарственных препаратов.

1. Из чернослива можно делать настои и отвары. Несколько ягод чернослива заливают кипяченой водой, дают некоторое время настояться. Принимать полученный настой нужно перед едой. Можно несколько ягод съесть и в сыром виде.
2. Инжир прекрасно помогает бороться с запорами. Около 50 г инжира залить кипяченой водой. Полученный настой принимать три раза в день. Воду можно заменить молоком.
3. Хорошо помогает укропная вода. Семена укропа (10 г) нужно залить кипятком. Дать настояться, затем процедить. После этого отвар применять перед едой, несколько раз в день.
4. Если есть ягоды крыжовника, можно делать отвар и из них. Несколько ягод залить водой и кипятить несколько минут. Затем отвар нужно процедить и остудить.

Чтобы неприятные симптомы, связанные с запором, не омрачали радость материнства, следует уже до появления ребенка наладить питание.

Наряду с радостным событием, рождением ребенка, у некоторых женщин начинаются новые проблемы. Частым явлением при патологических родах бывают разрывы, после чего возникает необходимость наложить швы. Свечи глицериновые после родов могут оказать неоценимую услугу. Прежде чем воспользоваться препаратом, было бы хорошо ознакомиться с его фармацевтическими свойствами.

Состав и действие свечей

Эффективность препарата заключается в его мгновенном действии. Свечи слегка раздражают кишечник, что в свою очередь улучшает его перистальтику. С помощью рефлекторной реакции дефекация происходит без проблем. Глицерин оказывает размягчающее действие на каловые массы, что является еще одной положительной особенностью лекарства.

В состав свечей входит глицерин, стеариновая кислота и кристаллический карбонат натрия.

Инструкция по применению

Препарат выписывают при запорах любого характера, а также людям с ограничениями в движениях, и тем, кому нельзя принимать перорально слабительные средства. Способ применения глицериновых свечей после родов довольно прост, что немаловажно для женщины, пережившей эмоциональное и физическое потрясение.

Использование. Проводить процедуру следует через 15 минут после приема пищи. Нужно надеть перчатку, вынуть суппозиторий из фольги и ввести его так, чтобы он прошел в прямую кишку. Необходимо придержать свечку минут 5, чтобы она не вышла обратно. Скользкая текстура позволяет плавно и безболезненно ввести лекарство. Благодаря этому свойству суппозиториями можно пользоваться в любом положении. Опорожнение кишечника следует ожидать через несколько минут. Остатки лекарства выходят с калом.

Противопоказания. Геморрой на стадии обострения, воспаление кишечника, трещины и онкологические заболевания прямой кишки и воспаление.

При беременности и грудном вскармливании суппозитории назначают при необходимости и под наблюдением врача.

Побочные эффекты. Боль в желудке, расстройство и воспаление кишечника. При таких проявлениях препарат сразу же отменяют.

Иногда гинекологи выписывают свечи глицериновые после родов. Ниже описываются две основные причины, по которым назначается лекарство.

В каких ситуациях могут помочь после родов глицериновые свечи

Нарушение перистальтики кишечника - частое явление у рожениц. А если были наложены промежностные швы, то болевые ощущения создают новые препятствия. Психологическое напряжение - сильный фактор, который усугубляет ситуацию. Из-за страха, что швы могут разойтись, женщина боится напрягаться, и опорожнение кишечника не происходит вовремя. Со временем сбивается установленный ритм, и позывы к дефекации могут уже не появляться в привычное время. Отлично помогают справляться с этой проблемой после родов свечи глицериновые. В инструкции упоминалось, что они воздействуют на рефлексы и вызывают дефекацию.

Вторая причина - застой и затвердение каловых масс, что является следствием неправильного питания. Если женщина употребляет много мучного, сладостей и жирной пищи, и при этом пьет мало воды, то запор неизбежен. Обычно проблема берет свое начало на последних сроках беременности. Как правило, молодые мамы, осознавая свою ответственность за здоровье ребенка, ни в чем себе не отказывают. Ведущим фактором в этом вопросе является предпочтение. Возникший запор продолжает беспокоить и после родов. Глицериновые свечи содействуют правильному формированию каловых масс и влияют на их консистенцию. Дефекация протекает без неприятных ощущений.

Глицериновые свечи после родов со швами

После того как роженице были наложены швы, ей нельзя напрягаться. Для нормального стягивания и заживления кожи важно, чтобы мышцы таза и промежности находились в состоянии покоя. Существует риск того, что швы могут разойтись. Имеет значение то, в какой области произошли разрывы или были произведены рассечения.

Чаще всего швы накладывают в промежности. Для роженицы походы в туалет превращаются в испытание. В такой ситуации гинекологи считают самым оптимальным вариантом использование после родов со швами глицериновых свечей. Способ применения суппозиториев не отличается от указанного в инструкции.

Данный препарат нельзя применять при открытых трещинах или ранах. Поэтому, если швы находятся в области ануса, то свечи могут причинить вред. Все зависит от степени заживляемости и срока наложения швов. В некоторых случаях швы могут стать препятствием при введении суппозитория. Врач определит, в какой ситуации можно пользоваться глицериновым средством.

Гинекологи советуют начинать применение свечей после 2-3 дней с момента запора. Наилучший выход - это достичь акта дефекации естественным путем. Для этого нужно пить много воды и употреблять кисломолочные продукты. В рационе роженицы должны присутствовать овощи и натуральная клетчатка.

Положительные стороны в применении глицериновых свечей

Если роженица испытывает болезненные ощущения из-за запора, это усугубляет и без того нелегкую ситуацию. Помимо естественных послеродовых болей внизу живота, женщину могут беспокоить недавно наложенные швы. Свечи глицериновые после родов - незаменимые помощники. Они действуют быстро, что как раз необходимо в такой ситуации. Глицерин легко всасывается слизистыми оболочками, но не впитывается кожным покровом.

Во время родов идет большое давление на геморроидальные узлы. Если в кишечнике скапливается кал, то нагрузка увеличивается, и это может привести к обострению проблемы. Использование глицериновых свечей после родов помогает очищать кишечник и таким образом предотвращает кровяной застой, что в дальнейшем защитит от тромбоза.

После родов геморрой может обостриться. В таком случае категорически запрещается пользоваться свечами.

Глицерин при лактации

Применение глицериновых свечей после родов не приносит вреда при грудном вскармливании. Основное действующее вещество абсолютно безопасно. Глицериновые свечи в маленьких дозировках разрабатывают даже для грудных детей.

В натуральном виде глицерин прозрачный и достаточно жирный. Он отлично смешивается с водой, и за счет этого смягчается. После введения в прямую кишку происходит его окислительная реакция, и глицерин переходит в форму углекислого газа и воды. Именно из-за этих свойств он нашел свое применение в медицине. Во многих препаратах его используют как компонент, смягчающий раздражение. Вот почему назначают глицериновые свечи после родов, не опасаясь за малыша. В материнское молоко они не проникают.

Негативные стороны

Иногда использование свечей сопровождается жжением в анальном отверстии. В таких случаях не следует чрезмерно увлекаться глицерином.

После использования глицериновых свечей после родов у некоторых женщин наблюдались такие проявления, как раздражение и сильная боль. При такой симптоматике дает о себе знать индивидуальная непереносимость. В такой ситуации можно воспользоваться микроклизмой. Растительное масло значительно уменьшает болевые ощущения.

Важно учесть, что при длительном применении глицериновых свечей после родов может возникнуть привыкание. В дальнейшем нужно будет приложить немало усилий, чтобы организм привык к самостоятельному опорожнению кишечника.