Отличительные признаки сердечных болей и межреберной невралгии. Как отличить — боль в сердце или невралгия

Межреберная невралгия, имея сходные проявления с болями в сердце, в значительной мере понижает качество жизни и требует оперативного начала лечения.

И умение отличить сердечные боли от симптомов межреберной невралгии поможет для предварительного диагностирования и исключения возможности серьезного заболевания.

Ведь болезненность, которая характерна для межреберной невралгии, практически идентична болям, которые ощущает больной при инфаркте, а это состояние может иметь самые серьезные последствия и для здоровья человека, и для его жизни. Как понять что болит: сердце или же у вас невралгия? Читайте ниже.

Причины, которые вызывают возникновение данного патологического состояния, в настоящее время полностью не изучены. Потому можно изучить факторы, которые могут вызвать проявления межреберной невралгии.

Поражение волокна нерва — а именно это является первопричиной развития межреберной невралгии, может происходить в связи с проявлением некоторых факторов, вызывающих ущемление нервов в межреберном пространстве либо в области грудной клетки. Эти факторы риска можно считать провоцирующими факторами, способными привести к поражению межреберных нервов.

К факторам риска относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения в суставной и костной системах — артрозы суставов и патологические состояния в позвоночнике становятся наиболее частыми провоцирующими факторам в возникновении межреберной невралгии (кифозы и сколиозы различной природы).
• Переохлаждения.
• Смещение позвонков в позвоночном стволе часто становится причиной начала патологических процессов в прилегающих тканях и впоследствии возникают воспалительные процесс в ткани нервного волокна.
• Длительный стресс либо депрессивное состояние.
• Ношение тесного нательного белья — при этом происходит постоянное сжатие нервов, которые располагаются в области грудины и приводят к их поражению.

Перечисленные факторы могут спровоцировать поражение нервных волокон в области груди и дальнейшее развитие невралгии существенно понизит качество жизни, вызывая болезненность даже при самых на первый взгляд незначительных действиях.

Межреберная невралгия достаточна сложна в диагностике, поскольку не имеет четких проявлений и характерных состояний. Болезненность носит периодический характер, место локализации боли также может существенно смещаться даже у одного больного.

Потому своевременный визит к врачу поможет точно установить диагноз, назначив лечение, устраняющее неприятные симптомы данного патологического состояния.

Симптоматика межреберной невралгии

Для данного состояния наиболее характерными являются такие проявления, как боль в области ребер опоясывающего характера. Это первый и главный признак болезни.

При этом сила боли может быть разной: от постоянной и тупой, усиливающейся при резких движениях, до простреливающей, не позволяющей совершить наклон или повернуть голову.

Обострение болезненности наблюдается при кашле, чихании, резких поворотах туловища.

В некоторых случаях при межреберной невралгии кожа в месте поражения нерва может изменять свой цвет: она краснеет либо, наоборот, бледнеет, могут появляться высыпания. Температура тела обычно не изменяется.

Видео на тему

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, - в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Валентина Шейна
врач-кардиолог высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда - развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).

Приходят пациенты и с сильными болями в сердце. У эмоциональных людей они могут маскироваться.

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

Если человека ничего не беспокоит, он проконтролировал давление и у него все в норме, идти к доктору не обязательно.

По словам кардиолога, любую опасную и неопасную боль нужно идентифицировать. Сегодня, к сожалению, встречаются не только классические случаи, но и атипичные.

Я всегда говорю пациентам о том, что вечных "скафандров" нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 - женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года - и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.

Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное - километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

Не помешает также культивировать позитивные мысли, улыбаться даже самому себе и хвалить себя за мелочи.

- Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

Таких людей немного - 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.

Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.

Мы живые люди. Все эмоции так или иначе отражаются на нашей психосоматике. Не зря же женщины всегда ищут эмоционально устойчивых спутников жизни. Все для того, чтобы лишние эмоции разбивались о скалу спокойствия и надежности мужчины.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими - можно ошибиться.

Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.

Многие люди интересуются вопросом: “Как отличить невралгию от болей в сердце “. Это происходит потому, что боли в левой половине грудной клетки чаще всего принимают за сердечные.

Причины болевого синдрома

На самом же деле причин болевого синдрома этой локализации существует несколько:

• Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
• Изменения в позвоночнике и нарушение мышечного тонуса – ;
• Психовегетативный синдром;
• Патология других органов грудной клетки и средостения.

На долю последней причины приходится всего 10% кардиалгий, в то время как первые две встречаются наиболее часто. Симптомы сердечных болезней и межреберной невралгии во многом сходны, но различия все же имеются, и знать их необходимо. Ведь методика лечения и оказания первой помощи при болях в области сердца различного происхождения существенно отличаются.

Как отличить боли в сердце от межреберной невралгии

Отличить боли в сердце от межреберной невралгии можно на основании:

• Особенностей болевого синдрома;
• Наличия дополнительной симптоматики;
• Истории жизни пациента;
• Данных инструментальных исследований.

О причинах сердечных болей

Сердечные причины болей в левой половине грудной клетки:

• Боли в сердце могут быть обусловлены нарушением ее питания в результате закупорки (инфаркт миокарда) или сужения просвета (стенокардия) коронарных сосудов. Боли при повышенной нагрузке также отмечаются при пороках сердца и гипертонической болезни.
• Боль при инфаркте миокарда (типичная клиника) очень сильная, жгучая, давящая, локализуется за грудиной или слева от нее, очень редко – справа. Помимо этого ощущается нехватка воздуха, кожа становится бледной, холодной и влажной наощупь. Боль не уменьшается под воздействие анальгетиков и нитроглицерина
• Боль во время приступа стенокардии схожа по описанию с инфарктной, но отличается меньшей интенсивностью и самопроизвольно проходит в течение 1-5 минут или купируется приемом нитроглицерина. Характерно постепенное нарастание боли, а затем быстрое снижение ее интенсивности
• Боль при некоронарогенной патологии длительная, ноющая, как правило, не связана с физической нагрузкой и не сопровождается дополнительными симптомами.

Характеристика боли при межреберной невралгии

Боль при межребеной невралгии обусловлена ущемлением одного или нескольких корешков спинномозговых нервов на уровне грудного отдела позвоночника или спазмом межреберных мышц. Приступ может быть спровоцирован резким движением кашлем, чиханием, подъемом тяжестей. Боль очень интенсивная, простреливающая, жгучая, локализуется по ходу межреберного нерва, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Приступ может сопровождаться вегетативными симптомами – повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Отличия сердечной боли от межреберной невралгии

Боль – это субъективное ощущение, поэтому интерпретация характеристик болевого синдрома на основании жалоб представляет определенные трудности.

На практике отличить боль в сердце от невралгии, основываясь исключительно на жалобах не всегда возможно. Во всех случаях, когда отмечаются присутпообразная боль в левой половине грудной клетки необходимо обращаться к врачу, если боль не проходит более 15 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Дополнительные методы обследования в диагностике кардиалгии

На основании жалоб больного, истории его жизни и заболевания врач формулирует предварительный диагноз. В дальнейшем его необходимо подтвердить данными объективных исследований, даже в том случае, если симптомы в точности соответствуют типичной клинической картине. Ошибок в дифференциальной диагностике сердечной боли и межреберной невралгии быть не должно, так как лечение при этих заболеваниях требуется различное.

Электрокардиография

При подозрении на коронарогенную патологию сердца проводится электрокардиография. Этот метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы сердца, характерные для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В последнем случае изменения на ЭКГ в покое может не быть, для подтверждения диагноза может быть проведена ЭКГ с нагрузкой.

Коронарография

Для уточнения характера и локализации сужения просвета сосудов сердца проводится коронарография – ренгенологическое исследование сосудов сердца с использованием контрастного вещества. По распределению контраста судят о наличии и степени сужения коронарной артерии и определяют наличие показаний к оперативному лечению: баллонной пластике, стентированию или аортокоронарному шунтированию.

Эхокардиография

При подозрении на некоронарогенную патологию проводится ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить толщину стенок и объем сердечной камеры, оценить работу клапанной системы и визуализировать работу сердца в реальном времени. С помощью этого метода выявляются врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные изменения перикарда и кардиомиопатии.

Томография позвоночника

Если исключена патология сердца и других органов грудной клетки выполняют компьютерную или магнитнорезонансную томографию грудного отдела позвоночника. Оценивают состояние и взаимное расположение позвонков и межпозвоночных дисков и наличие новообразований. Причинами болей в грудной клетке невралгического характера может быть:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
• Травмы и опухоли;
• Поражения позвоночника при туберкулезе и сифилисе;
• Спондиллез с разрастанием остеофитов.

У некоторых людей иногда возникают боли в области расположения сердца колющего характера на фоне нормального состояния сердечно-сосудистой системы. При таких состояниях нужно заподозрить наличие межреберной невралгии межреберных промежутков. Но как отличить одно от другого? Зачастую человек, испытывающий боль, не совсем правильно оценивает свои субъективные ощущения. Чтобы разобраться и не путать, ниже подробно изложены основные отличия.

Схожие ведущие симптомы

Естественно, начать нужно с такого симптома, как боль. Сильные колющие ощущения могут возникать как при одной патологии, так и другой. Но при заболеваниях сердца болевые ощущения склонны отдавать в руку, спину, шею, возможно чувство онемения последних. Межреберная невралгия беспокоит четко в одной точке. Спровоцировать усиление приступов может смена положения тела. Поэтому нужно внимательно проследить, наступает ли боль при поворотах, наклонах, разгибании туловища.

Объясняется боль при невралгии тем, что из-за деструктивных процессов в суставах сдавливаются, нервны и их окончания. К тому же, происхождение может быть и невропатическое, т. е. при поражении нервной системы. Разные пациенты отмечают как постоянную боль, так и кратковременную эпизодическую. При сильных нарушениях в суставах и ущемлениях нервов провоцирующим фактором может послужить кашель, чихание, глубокие вдох и выдох, т. е. незначительное движение грудной клетки.

Межреберная невралгия болезненна и при пальпации (прощупывании) рядом с зоной болевых ощущений, т. е. находится патологический очаг. Место боли и участка, который требует лечения, может отличаться. При заболеваниях сердца этого нет. Нарушение деятельности сопровождается изменением артериального давления, головокружением, тошной, потерей сознания и др.

Организм устроен так, что всегда пытается самостоятельно избавиться от раздражителей, которыми является боль при невралгии. Поэтому при отсутствии терапии корешки нервов отмирают и больше не восстанавливаются. Казалось бы, что в этом плохого? Наоборот, уходит боль. Но при таком исходе снижается дыхательный объем легких, появляется небольшое поверхностное дыхание.

Характерная локализация боли

Важным диагностическим моментом и возможностью отличить заболевание является точное определение места неприятных ощущений. Логично, что межреберная невралгия должна проявляться между ребрами, но может не только там. К примеру, под лопаткой или в пояснице. Такая боль не заставляет задуматься о повреждении нервных окончаний.

Если боль тупого характера, то может носить опоясывающее действие. Из этого можно сделать заключение, что нужно проверять нервы, которые идут по ходу ребер. Сердце очень редко болит самостоятельно. Чаще проблемы сердечной системы проявляются в онемении левой руки, резком изменении давления, нарушении пульса и т. д.

Другие симптомы

Болевой синдром не единственное проявление проблем с сердцем и невралгии, которое следует отличить между ними. При недостаточности сердечно-сосудистой системы возможна одышка, отеки, головные боли. При невралгии появляются спазмы мышечных волокон и судороги. Также отмечается усиленное потоотделение, чувство жжения в грудной клетке, бледность кожи, что существенно отличить одно от другого.

Внешние симптомы

Выше указывались только субъективные ощущения больных. Но есть ли внешние (визуальные) симптомы? В некоторых случаях да. Это так называемая «анталгическая поза» при невралгии. Выглядит примерно так: человек сгибает корпус тела в сторону здоровой половины или противоположную больной, и сохраняет длительно такое положение. Для чего он это делает? Логичнее щадить пораженную сторону и расширять здоровую.

В таком положении растягиваются реберные промежутки, снижается физическое давление и уменьшается нервное ущемление и боль. Со временем, человек настолько может привыкнуть к данной позе, что при выздоровлении так и будет ходить криво и усугублять патологические процессы в суставах позвоночника. Как же просто отличить симптомы невралгии от нарушений сердца.

Как отличить болезни сердца от невралгии

Анализировать и применять с диагностической целью наличие боли нельзя, потому что при обоих заболеваниях она есть. Нужно судить о характере ощущений, продолжительности, взаимосвязи их появления с какими-либо действиями. При боли между реберных промежутков можно практически не сомневаться, что диагноз будет межреберная невралгия.

При появлении неприятных ощущений после нагрузки на фоне отеков, одышки, головной боли, можно начинать искать причину в сердце и сосудах. Препараты, купирующие приступы боли при патологии кровеносной системы бессильны при невралгии. Поэтому когда лекарство не устраняет симптомы, это не означает, что нужна большая дозировка препарата. Не стоит забывать о зависимости движения корпусом и появлением боли. Помимо возможности отличить по симптомам, проводится и полноценное медицинское обследование.

Изменения при медицинском исследовании

На фоне невралгии изменения на ЭКГ и УЗИ сердца отсутствуют. Исключение составляет та часть людей, которые до этого страдали заболевания сердца или сосудов. Наверняка смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз КТ и МРТ. При подозрении на инфекционное происхождение болей придется сдать кровь на наличие в сыворотке антител.

В любом из состояний не рекомендуется заниматься самолечением. Специалист (невропатолог) должен точно диагностировать процесс, его точную локализацию. Затем индивидуально подбирается курс лечения. В случае с невралгией необходима масса, физпроцедуры и лечебная физкультура в периоде ремиссии. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проблемами с сердцем занимает кардиолог. Один из самых важных органов не терпит медлительности, поэтому визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Без лечения можно довести организм до состояния невозврата в исходное здоровое состояние. Каждый из назначенных анализов, должен быть пройден. По окончанию курса терапии рекомендуется провести диагностику как контроль успешного лечения.

Лечение невралгии и сердца

Классическим способом терапии является медикаментозный способ. Это противовоспалительные препараты, обезболивающие, витамины группы В. Нужно исключить сквозняки, переохлаждение, контакт с больными вирусными и бактериальными болезнями. Важно поддерживать нормальные условия и питание дома не только на время терапии, но и поддерживать постоянно. Увлекаться обезболиванием нельзя, препараты негативно влияют на слизистую желудка. Врач может назначить протекторы ЖКТ для защиты.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта медикаментозной терапии или особо тяжелом течении с осложнениями. Сам больной может настоять или отказаться от такого варианта. Чаще всего в ходе операции удаляются ущемленные нервные окончания, нормализуется положение суставов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в своих вариантах лечения чуть ли не самые разносторонние. До начала терапии предстоит длительное и тщательное обследование всего организма. Потому что чаще всего патологии сердца являются следствием других заболеваний (почек, печени и др.). Как и при невралгии, нормализация состояния может быть достигнута лекарственными средствами и хирургическим лечением.

Как и при любой болезни, дифференцировать и определять диагноз должен врач. Задачей больного является своевременное обращение за помощью специалиста, соблюдение мер профилактики заболевания. Если недуга избежать не удалось, нужно четко придерживаться всех назначений лечащего врача. С ним же можно обсудить и варианты нетрадиционной (народной) медицины.

Сердечная патология – группа заболеваний, которые занимают первое место в общей структуре смертности населения по всей Земле. Процент летальных исходов от инфаркта миокарда (ИМ) в указанной группе составляет 25-40%. Боль в области сердца – главный признак соответствующей патологии. Однако заболевания нервов также могут сопровождаться похожей клинической картиной.

Как быстро отличить сердечную боль от невралгии? , она присутствует в течение длительного промежутка времени. Ее нельзя унять с помощью нитроглицерина, она будет усиливаться при движении тела. Болезненность, вызванная заболеваниями сердца, не усиливается при движениях. К тому же, сердечные боли будут сопровождаться нарушениями частоты пульса, понижением или повышением давления.

В чем разница?

Боли в области сердца – группа симптомов, объединяющих дискомфортные ощущения, локализующиеся в середине грудной клетки в зоне проекции соответствующего органа. Причинами клинической картины могут выступать заболевания как оболочек сердца, так и структур, расположенных рядом.

Для дифференциальной диагностики невралгической и кардиологической боли используется комплексный анализ индивидуальных ощущений пациента, вспомогательные лабораторные, инструментальные методы.

При поражении нервной системы описываемые симптомы вызваны сдавливанием отдельных волокон в месте выхода из спинного мозга. Фактического поражения миокарда нет, но из-за анатомической близости и особенностей распространения импульсов человек принимает боль за сердечную.

Заболевания, вызывающие невралгию:

• Остеохондроз.
• Спондилез.
• Инфекционное поражение костной ткани при туберкулезе или сифилисе.
• Позвоночные грыжи.
• Травматические повреждения.

В спорных ситуациях важно вовремя распознать, что конкретно тревожит пациента. В зависимости от предварительного диагноза подбирается терапия.

Патология сердца характеризуется непосредственным втягиванием в патологический процесс оболочек соответствующего органа. В зависимости от заболевания отличается клиническая картина. В 85% случаев невралгию приходится быстро дифференцировать с инфарктом миокарда или стенокардией. Причина – необходимость выбора метода лечения для предотвращения летального исхода или инвалидизации пациента в будущем.

Согласно рекомендациям европейских, американских и российских кардиологов, для восстановления проходимости заблокированной тромбом коронарной артерии у пациента есть 2 часа. Поэтому дифференцировать причину неприятных ощущений в груди нужно максимально быстро.

При миокардите и перикардите пациент также будет ощущать боль в области сердца. Преобладает давящее ощущение, нарастает одышка. Пациенту, кроме дискомфорта в груди, трудно выполнять физические упражнения. Однако в указанном случае срочность госпитализации человека не является настолько критичной, как при ИМ.

Особенности сердечной боли

Определить, болит сердце или это невралгия, поможет анализ сопутствующей симптоматики. Краткий опрос больного – простой способ дифференцировать заболевание. Патология миокарда по типу сердечного приступа или стенокардии характеризуется четкой связью с физической нагрузкой и стрессом. Причина – повышение нагрузки на миокард, что в условиях заболевания (сужения) коронарных сосудов вызывает боль. Симптом возникает из-за несоответствия оксигенации тканей мышцы. Клетки перестают «дышать» нормально, что ведет к постепенному отмиранию. Результат – некроз (инфаркт) с нарастанием болевого синдрома.

Страх смерти – характерный симптом, который сопровождает пациентов при возникновении сердечного приступа. Летальный исход в 65-75% случаев обусловлен развитием фатальных аритмий (фибрилляция желудочков) на фоне инфаркта. При поражении нервной системы отсутствует соответствующий признак.

Особенности клиники при ишемии:

• Нарастание или возникновение на пике эмоциональной нагрузки или при физических упражнениях.
• Характер симптома – резкие давящие или жгучие боли в районе сердца.
• Иррадиация (распространение) дискомфорта в левую руку, лопатку, соответствующую сторону шеи и челюсти.
• Ускорение сердцебиения (тахикардия), возникновение аритмий.
• Снижение выраженности болевого синдрома на фоне употребления Нитроглицерина.

Среди других причин сердечных болей нужно выделить воспалительные заболевания оболочек (миокардит, эндокардит, перикардит). На первый план в указанных ситуациях выходит лихорадка и снижение насосной функции миокарда. Сопутствующие симптомы – ощущение тяжести в груди, отеки на нижних конечностях, колебания артериального давления.

Сердечная недостаточность дополнительно сопровождается одышкой, кашлем, который обусловлен застоем крови в легких. При отсутствии своевременного лечения проблема прогрессирует. Возникает отек легких. Давящая боль в груди дополняется затруднением дыхания. Вокруг рта больного образуется розовая пена, человек занимает вынужденное сидячее положение с упором на выпрямленные руки для облегчения вдохов.

Проявления невралгии

Поражение нервов не сопровождается четким симптомокомплексом, который бы позволил установить окончательный диагноз. Верификация причины проблемы проводится методом исключения других, более опасных патологий.

Невралгия не имеет связи с физической нагрузкой или стрессом. Определенные ощущения возникают внезапно или тревожат пациента на протяжении всего дня. Резкая боль возникает на фоне наклонов туловища, кашля, чихания. Причина – сдавливание нервных волокон. Для характеристики указанного признака в неврологии используется термин «прострел».

Факторами риска выступают эпизоды переохлаждения, дегенеративные заболевания или искривления отделов позвоночника, сахарный диабет, травмы. В зависимости от локализации патологического процесса меняется расположение основного симптома.

Дискомфорт распространяется по межреберному пространству. Иррадиация отсутствует. Прием нитратов не приносит облегчения пациенту. Снижение выраженности симптома достигается за счет приема нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак натрия).

Пациенты интересуются, может ли при невралгии повышаться артериальное давление (гипертония)? В 90% случаев ответ отрицательный.

Как отличить боли в сердце или невралгию, подскажет возраст пациента. От коронарных сосудистых заболеваний (тромбоз, атеросклероз) в 80% случаев страдают люди после 40 лет. Симптомы невралгии возникают как у молодых, так и пожилых пациентов.

Методы определения природы боли

Характер ощущений является определяющим фактором, позволяющим понять, что болит: сердце или нерв. Однако пациент в 90% ситуаций не может самостоятельно установить первопричину конкретного симптома. Обращение к врачу – основная задача человека.

Для верификации природы заболевания, вызывающего боль в области сердца, и дифференциальной диагностики доктор использует вспомогательные инструментальные методы:

• Электрокардиография (ЭКГ) – базовое исследование в кардиологии. Процедура основывается на регистрации электрических потенциалов, генерируемых сердцем. С помощью ЭКГ диагностируются органические повреждения миокарда, что позволяет отличить сердечную боль от невралгии.
• Коронарография – инвазивный метод для оценки состояния сосудов, питающих сердце кровью. Суть исследования заключается в визуализации артерий на экране после введения контрастного вещества. При наличии сужений просвета кровеносных путей врач сможет увидеть проблему на мониторе. При невралгии коронарография остается неинформативной.
• Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография позвоночника. Указанные методики используются для оценки межпозвонкового пространства. При наличии сужений подтверждается сдавливание чувствительных корешков, что вызывает боль по ходу соответствующих нервов.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод обследования сердца, который визуализирует орган. При наличии патологии, провоцирующей болевой синдром, на мониторе врач зарегистрирует отклонения от нормы.

При подозрении на развитие инфаркта миокарда дополнительно проводится лабораторный тест для определения в крови уровня специфического протеина – тропонина. Положительный результат исследования подтверждает наличие некроза сердечной мышцы, что является одной из самых распространенных причин сильной давящей боли за грудиной.

Первая помощь

Точно установить, болит ли сердце или прогрессирует межреберная невралгия, может только врач. Однако еще до приезда доктора пациент старается снизить выраженность симптома. Для минимизации неприятных ощущений в груди используются медикаменты двух базовых групп – нитраты и нестероидные противовоспалительные лекарства.

Если облегчение наступает после применения нитроглицерина, тогда можно утверждать о наличии сердечной боли по типу стенокардии или инфаркта. Уменьшение выраженности симптома на фоне приема парацетамола или ибупрофена указывает на невралгический характер признака.

Кроме приема специализированных медикаментов, пациенту рекомендуется прилечь и успокоиться. До приезда врачей не рекомендуются любые физические нагрузки. Даже подъем или спуск по лестнице может спровоцировать усугубление клинической симптоматики.

Вывод

Отличить сердечную боль от невралгии иногда непросто. Человек должен оценить характер ощущений, локализацию, время возникновения. Прием определенных лекарственных средств помогает дифференцировать основную патологию.

Однако в условиях нарастающей боли в груди невозможно объективно оценивать собственное состояние. Поэтому при появлении соответственной клинической симптоматики нужно обращаться за квалифицированной помощью или вызывать скорую помощь.