Какие показатели на гормоны щитовидной железы сдают. К последним относятся. Причины и профилактика

У женщины, столкнувшейся со сдачей крови на уровень содержания гормонов, может возникнуть проблема: где посмотреть информацию по вопросу «Гормоны щитовидной железы норма у женщин таблица».

Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) обеспечивают постоянство внутренней среды человека (гомеостаз) в том числе и температурный режим тела . Любые изменения в регулировании гомеостаза ведут к развитию патологического состояния. Чтобы оценить структурное состояние ЩЖ и ее функциональность, необходимо измерить концентрацию гормонов ЩЖ в кровяном русле.

Разновидности гормонов щитовидки

Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию кислорода, потребляемого тканями организма, способствуют выработке энергии и нейтрализуют вредоносные вещества.

При просмотре результатов анализов, женщина иногда не может понять: Т4 что это? Это один из гормонов, свободный тироксин, отвечающий за воспроизводство важного для организма человека белка – протеина. В женском организме присутствуют не только эти гормоны.

У женщин определяется уровень следующих компонентов:

1. – синтезируется в гипофизе, мозговом придатке, располагающемся у основания головного мозга;
2. Т3 (трийодтиронин) и – гормоны щитовидной железы, их синтез регулируется веществом гипофиза ТТГ, и они отвечают за функционирование человеческого организма, способствуют поддерживанию ментальных и физических сил человека в нормальном состоянии;
3. – иммунные аутоантитела, чьё действие направлено против фермента щитовидной железы тиреопероксидазы (защищает железу от аутоиммунных болезней).

Тиреотропный гормон и его норма

Тиреотропные гормоны щитовидной железы ТТГ синтезируется гипофизом и стабилизируют уровни гормонов Т3 и Т4 путем ускорения роста клеток ЩЖ. Когда гипофиз травмируется, возможно снижение уровней этих веществ. При образовании раковых клеток, недостаточной функциональности надпочечников и расстройствах психики уровень ТТГ повышается с целью компенсации отклонений. Существуют нормы, в пределах которых должен находиться тиреотропный гормон.

При тиреотоксикозе (гипертиреозе), диффузном зобе (где наблюдается и повышенный уровень ТТГ) и общем воспалении щитовидной железы уровень Т4 повышен, а при и нарушенном обмене веществ снижен.

Норма Т4 по возрасту
Возраст, лет	Т4 свободный, нг/дл	Т4 общий, мкг/дл
5-14	0,5-1,2	5,9 - 13,1
Взрослые	0,7-2,0	4,9-12,8
Беременность, 1 триместр	0,6-1,9	7,3-14,7
Беременность, 2 триместр	0,4-1,5	7,9-16,0
Беременность, 3 триместр	0,4-1,5	6,9-15,6

Среди желез внутренней секреции особое место занимает щитовидная железа. Это непарный орган, расположенный в области шеи и прикрытый щитовидным хрящом гортани, что и дало название этой железе. Значительное увеличение долей органа говорит о неблагополучии в организме и может приводить к серьезным заболеваниям. Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Гормоны щитовидной железы

В норме щитовидная железа вырабатывает кальцитонин и целую группу веществ, зависящих от присутствия йода - тироксины.

К последним относятся:

• собственно тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3).

Здоровый человек не замечает работы этих гормонов, но при их дисбалансе самочувствие сразу снижается.

Многие задаются вопросом: ? Есть ряд профилактических мер, которые можно организовать дома и улучшить состояние. Например, употребление крестоцветных овощей снижает синтез гормонов щитовидки, такая диета назначается при их черзмерной выработке.

О болезни карциномы щитовидной железы читайте .

О последствиях передозировки инсулина смотрите .

Тироксин

Относится к группе тиреоидных гормонов. Для его синтеза необходим белок (поскольку тироксин вырабатывается из аминокислоты тирозина) и достаточное количество йода.

Его выработка составляет около двух третей от общего количества гормонов органа. Он накапливается в тканях железы, создавая «депо», способен проникать в любые типы клеток.

Тироксин не обладает специфической избирательностью и оказывает воздействие на все органы и ткани организма, активируя метаболизм в клетках. За счет этого улучшается обмен веществ, происходит выработка белков, усиливается терморегуляция и частота сокращений сердечной мышцы. Однако большая часть тироксина воспринимается организмом как прогормон, т. е. предшественник другого гормона - трийодтиронина, в который тироксин и превращается под воздействием специфических ферментов. В крови тироксин обнаруживается в двух формах: свободной и связанной с белком. Активна только свободная форма.

Тироксин называют гормоном ума и стройности. За счет своего свойства усиливать метаболизм он способствует похудению, улучшению настроения, усиливает мыслительные процессы.

Для определения функции щитовидной железы более информативным является анализ на определение свободной фракции Т4.

Трийодтиронин

Также является производным тирозина, но, в отличие от своего предшественника тироксина, содержит три атома йода.

На долю трийодтиронина приходится всего одна треть от общего количества вырабатываемых гормонов, однако он обладает выраженной активностью.

Особенно важным периодом для выработки трийодтиронина считается беременность, ведь нормальный уровень гормонов щитовидной железы напрямую влияет на закладку и развитие центральной нервной системы малыша. При недостаточном количестве возможно формирование врожденных пороков, а также нарушения интеллекта у ребенка после рождения.

Трийодтиронин оказывает воздействие не только на синтез белка, но и участвует в образовании гликогена в печени, регуляции уровня глюкозы, выработке половых гормонов, метаболизме витаминов группы В, А, РР. Гормон способствует расщеплению жиров и выведению с желчью «лишнего» холестерина. Выработка его подвержена сезонным колебаниям. Отмечается, что в холодные месяцы количество трийодтиронина в крови несколько повышается, а летом снижается.

Большое значение имеет трийодтиронин для созревания эритроцитов, насыщения клеток кислородом. Доказано влияние гормонов щитовидной железы на рост костей, водно-солевой обмен, регуляцию симпатической нервной системы.

Иллюстрация строения щитовидной железы

При недостатке Т3 человек становится заторможенным, вялым, апатичным. Легко появляется лишний вес, не только за счет жировой массы, но и за счет задержки в организме воды. Снижается артериальное давление, появляется брадикардия (урежение сердцебиения), кожа становится сухой, волосы ломкими, возникают запоры. Человек с трудом сосредоточивается, внимание рассеивается, мышление замедляется.

Избыток гормона ведет к нарушению метаболизма и обменных процессов. Пациенты жалуются на раздражительность, плаксивость, у них снижается масса тела. Характерна повышенная температура, тахикардия, потливость.

Кальцитонин

Этот гормон не зависит от количества поступающего в организм йода. Он участвует в регуляции обмена кальция и фосфора путем снижения их уровня в крови и работе клеток костной системы.

Кальцитонин отвечает за активацию остеобластов, которые строят новую ткань. Одновременно он снижает разрушение костей.

Функции этого гормона до сих пор до конца не изучены. В настоящее время его концентрация в крови используется для диагностики раковых заболеваний.

Изменение выработки кальцитонина может приводить к остеопорозу, повышенной ломкости костей, нарушениям минерального обмена.

Механизм формирования гормонов щитовидной железы

Синтез гормонов щитовидной железы не осуществляется сам по себе. Он имеет четкий контроль со стороны головного мозга с обратной связью.

Область головного мозга, отвечающая за нормальное функционирование щитовидки, называется гипоталамус. Он получает от рецепторов информацию об уровне Т3 и Т4 и вырабатывает тиреолиберин, который активирует нижележащий отдел головного мозга - гипофиз.

В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который непосредственно воздействует на фолликулы щитовидной железы, стимулируя их к выработке тироксина и трийодтиронина.

Фолликулы щитовидной железы полны коллоида - стеклянистого густого вещества, представляющего собой запасы тиреоглобулина - белка, являющегося предшественником тироксина. При присоединении нескольких атомов йода к тиреоглобулину образуется гормон. Недостаточное количество тиреоглобулина может приводить к снижению выработки тироксина и сбою в работе эндокринной системы. Очень важным компонентом для выработки тиреоидных гормонов считается йод. Недостаточное поступление его в организм с пищей обусловливает компенсаторное разрастание железистой ткани и формирование зоба. Это заболевание характерно для регионов с пресной водой и малым количеством йода в пищевых продуктах.

Для предупреждения последствий недостатка йода в таких областях специально йодируют соль, хлеб, воду и некоторые другие продукты.

Как только уровень гормонов щитовидной железы в крови достигает необходимого значения, в гипоталамус поступает сигнал, прекращающий выработку тиролиберина, а следовательно, по цепочке снижается выброс тиреотропного гормона и прекращается стимуляция фолликулов.

При снижении необходимой концентрации клетки гипофиза немедленно выделят ТТГ, что активирует выброс тироксина и трийодтиронина.

Поддержание правильного баланса тиреоидных гормонов важно во все жизненные периоды человека. В детском возрасте он способствует нормальному росту и развитию умственных способностей. У взрослых помогает сохранять здоровье и репродуктивную функцию, переносить интеллектуальные и физические нагрузки. У пожилых - сохранять активность и предупреждать разрушение костной ткани.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Кровь на гормоны щитовидной железы – один из обязательных анализов при возникновении подозрения на заболевания органов эндокринной системы. Специалист даст направление, объяснит правила сдачи анализа.

Данный анализ покажет наличие или отсутствие поражения щитовидной железы. Исследование предоставит достаточную для специалистов информацию для начала профилактики или лечения обратившегося за помощью пациента.

Все гормоны играют важную роль в жизнеобеспечении систем человеческого организма. Но есть система, которая производит их, насыщая клетки и ткани.

Два соединения синтезируются железой:

1. Трийодтиронин Т3.
2. Тироксин Т4.

Особый вид производится органом эндокринной системы – гипофизом. Это тиреотропный гормон (ТТГ).

ТПО – фермент, синтезирующий Т3, Т4.

1. Т3 свободный отвечает за стимулирование выработки микроэлементов и насыщение клеток внутренних органов кислородом. Он также контролирует обмен кислородом между различными системами.
2. Т4 свободный стимулирует и контролирует обмен белковых образований. С помощью Т4 выявляют наличие и развитие заболеваний щитовидки: тиреоидит, зобное уплотнение токсического характера, гипотиреоз.
3. ТТГ участвует в создании и синтезировании Т3 и 4. Диагностика количественного состава позволяет выявить гипо- и гипертиреозы железы.
4. Концентрация АТ (антител) к тиреоглобулину. Норма соответствия покажет количество строительного основы Т3,Т4 и ТТГ-белка к антителам. Выявление антител крови больного станет доказательством поражения аутоиммунной системы. Заболевания glandula thyroidea – диффузный зоб, вид патологии Хашимото.
5. Концентрация АТ (антител) к ферменту, производимому щитовидкой, тиреоидная пероксидаза. Патологические отклонения аутоиммунной системы проявляются на фоне нарушения нормы соотношения.

Щитовидная железа производит гормоны, чтобы обеспечить стабильность работы всех систем человеческого организма. Железа отвечает за энергетический обмен, деятельность вегетативной НС.

Многие медики пытаются объяснить задачи щитовидки, сравнивая организм человека с котельной, которая обеспечивает теплом целый город. Тиреоидные гормоны снабжают весь организм теплом, отвечая за его норму. Любое отклонение от нужной температуры приводит к поломке. Становится жарко или холодно. В нормальном режиме работа щитовидки остается незаметной. При любом сбое становится причиной всех бед.

Обеспечение жизнедеятельности и правильного функционирования всех систем организма зависит от нормального фона. В крови должно быть установленное количество гормонов. Для определения соответствия их норме проводятся лабораторные анализы крови. Самым используемым методом специалисты считают радиоиммунные исследования. Метод осложнен необходимостью применения радиоактивных изотопов.

Большинство лабораторий проводят другие анализы:

• иммуноферментный;

Glandula thyroidea вырабатывает гормональные соединения.

Их норма зависит от внешних факторов и состояния железы:

• Интенсивность и активность сигналов, идущих от головного мозга, влияют на щитовидную железу. От интенсивности напрямую зависит норма веществ, необходимых эндокринной системе для функционирования.
• Количество клеточных образований щитовидной железы. Клетки железы не все обладают работоспособностью, поэтому не все вырабатывают нужные вещества. От работоспособности клеток зависит норма выработки.
• Йод. От количественной нормы йодных микроэлементов в щитовидке зависит синтез ТТГ. Любое отклонение йода от нормы приводит к патологическому поражению.

Нормальное соотношение и количество гормонов (минимум/максимум)

1. Свободный Т3. Минимум – 2,6 пмоль/л. Максимум – 5,7 пмоль/л.
2. Общий Т3. Минимум – 1,2 нмоль/л. Максимум – 2,2 нмоль/л.
3. Свободный Т4. Минимум – 9,0 пмоль/л. Максимум – 22 пмоль/л.
4. Общий Т4. Минимум – 54 нмоль/л. Максимум – 156 нмоль/л.
5. ТТГ. Минимум – 0,4 мЕд/л. Максимум – 4 мЕд/л
6. Кальцитонин. Минимум 5,5 нмоль/л. Максимум – 28 нмоль/л.

Расшифровать полученные результаты может специалист. Он учтет не только отклонение от нормы, но возьмет во внимание пол, возраст пациента. Просто цифры таблицы не смогут дать нужную информацию. Врач – эндокринолог выберет метод взятия анализов.

Анализ крови на гормоны щитовидной покажет состояние glandula thyroidea. Снижение ее работы в медицинской практике носит термин – гипотиреоз. Дефицит йода нарушает норму образования органом микроэлементов, завершается заболеванием. Среди других распространенных причин отклонения от необходимого количества, особое место имеет прием некоторых лекарственных средств, медицинских препаратов.

К дефициту приводит удаление щитовидной железы, опухолевые образования, недостаток выработки ТТГ:

1. Первичный гипотиреоз. Свободные Т3, Т4 находятся в норме или несколько понижены. Уровень ТТГ – завышен.
2. Вторичный гипотиреоз. Свободные Т3, Т4 понижены. ТТГ – высокий.
3. Гипертиреоз. Свободный Т3, Т4 находятся в повышенном количестве. ТТГ – пониженное количество.

Гипотиреоз опасен для детского возраста.

Он приводит к различным проявлениям неправильно развития:

• задержка физического роста;
• кретинизм;
• непропорциональность частей тела;
• отклонения в психическом состоянии.

Щитовидная железа отвечает за многие процессы организма. От ее работоспособности зависит жизнедеятельность важных систем. Щитовидка, в свою очередь, зависит от количества поступающих в нее веществ. Недостаточное количество микроэлементов приводит к дисфункции.

Симптоматика патологических проявлений следующая:

• усиленный набор веса, не подтвержденный изменением рациона питания или физическими нагрузками;
• вялость, сонливость и быстрая утомляемость;
• чувство напряженности, угнетенности;
• нарушение в протекании месячных циклов;
• неработающие репродуктивные функции;
• пониженная температура тела;
• кожные поражения: пересушенность, зудение, отек;
• Перхоть;
• ухудшение состояния ногтей;
• ухудшение дефекации: запоры;
• отечность ног, лица;
• ощущение холода в независимости от температуры окружающей среды;
• боли в мышцах и суставах;
• замедление свойств памяти.

Практика медицинской деятельности описывает случаи, обратные гипотиреозу. Щитовидная железа начинает работать с увеличенной скоростью, происходит изменение в объемах самого органа, количество Т3, Т4 становится избыточным, лишним для нормальной работы. Признаками болезни являются увеличенные глаза, экзофтальм.

Повышенный фон характеризуется следующими изменениями:

1. Повышение аппетита на фоне потери веса.
2. Общая утомляемость организма.
3. Беспричинное возбуждение и раздражительность.
4. Нарушение репродуктивной функции, приводящее к бесплодию.
5. Сбои в месячных циклах женщин.
6. Быстрое старение кожных покровов (дряблость).
7. Повышение температуры тела.
8. Повышение артериального давления.
9. Учащение сердечного ритма.
10. Внутреннее чувство жжения, жара.
11. Ухудшение качества мыслительной деятельности: запоминания.

Прийти в лабораторию и провести исследование состояния крови можно не в любой день, когда пациент почувствует ухудшение здоровья, свяжет их с железой. От назначения и до обследования может пройти месяц. Организм нужно приготовить. Специалисту требуются точные объективные данные. Чтобы получить их, нужна определенная подготовка пациента.

Комплекс подготовительных мероприятий следующий:

1. Остановка в приеме средств, содержащих гормоны, йод.
2. Приготовиться к перерыву в приеме пищи. Между сдачей анализов и приемом еды должно пройти примерно 12 часов. Принятое врачами время сдачи – с 8 до 10 часов.
3. Организм человека должен находиться в состоянии нормальной температуры тела: нельзя перегреваться или переохлаждаться.
4. Эмоциональное спокойствие пациента.
5. Отказаться за 7 дней до обследования от алкоголя, курения.
6. Избегать физических нагрузок;
7. Прекратить употребление лекарств, оказывающих влияние на щитовидку. Делать это следует после консультации специалиста.

Перед сдачей анализов заполняется направительный бланк. В нем указывается, какие препараты принимал пациент до проведения лабораторной процедуры. Все указания эндокринолога нужно выполнять в точности, соблюдать правила и рекомендации.

Концентрация антител по отношению к тиреопероксидазе проверяется всего 1 раз. Заболевание не реагирует на изменение соотношения.

Динамика патологии проходит по своим законам:

1. Исследование количества свободных и связанных ТГ не может проходить в 1 анализе. Комплексный анализ по этим данным не проводится. Каждая категория требует отдельной проверки.
2. Если щитовидка не перенесла операции, анализы на тиреоглобулин не нужны.
3. Белок ТГ проверяется после операции по удалению щитовидки. Он дает данные о наличии рецидива. Норма белка даже у абсолютно здорового человека может быть повышенной. Нужную информацию белок даст специалисту после хирургического вмешательства.
4. Концентрация антител к тиреотропному проверяется по рекомендации врача при тиреотоксикозе, гиперфункции органа. Если подозрений в развитии гипертиреоза нет, анализ не проводят.
5. Кальцитонин проверяется 1 раз. Делать несколько повторных исследований бессмысленно.

Все нормы зафиксированы в медицинских документах международного уровня. Но показатели зависят от оборудования и методов (используемых реагентов).

Есть что-то общее в названиях «гормон» и «гармония», хотя корни разные и значение различное.

Но, если принять во внимание, что необходимы для гармоничной работы организма по обеспечению нормального метаболизма – обмена веществ – для адекватного восполнения затраченной организмом энергии, то сравнение можно считать вполне уместным.

Однако никакой гармонии не будет, если норма будет нарушена.

Как работает наш организм в условиях борьбы

Внутри нашего тела всё подчинено закону сохранения энергии. А раз есть закон, кто-то должен следить за его соблюдением.

Этим «кто-то» является главный отдел головного мозга – гипоталамус. Именно он синхронизирует работу симпатических и парасимпатических нервных волокон, по которым идут импульсы к органам.

Именно он регулирует работу эндокринных желёз, в том числе, щитовидки. Он же способствует сохранению хрупкого равновесия организма.

Представьте, вы заметили врага. Сигнал опасности через зрительные нервы идёт к гипоталамусу. Тот тут же активирует симпатические волокна.

Вы почувствуете, как забилось сердце, участилось дыхание, озябли ладони. Произошло это благодаря мгновенному воздействию нервного импульса на сосуды, сердце, дыхательный центр.

Следующее, что делает он, отдаёт команды железам. Не забудет и щитовидку.

Тут же повысится уровень трийодтиронина, который , повысит АД, поднимет уровень глюкозы крови, что даст дополнительную энергию организму для борьбы.

А зачем и нервные импульсы и гормоны. Просто первые достигают цели значительно быстрее, но поддерживать необходимый фон длительно они не в состоянии.

Гормоны же приходят на помощь медленнее, зато действуют гораздо дольше. Первых можно сравнить со скорой помощью, вторых – с неотложкой.

Гормоны щитовидки норма

Враг испугался, убежал, всё приходит в равновесие, в том числе, . Обычно уровень её гормонов в крови величина постоянная, но не всегда.

Про стресс уже поняли, но ведь не только при нём происходит колебание тиреоидных гормонов, но и при болезнях.

Но и ряд других причин вынуждает переднюю долю гипофиза повышать уровень ТТГ:

• Стрессовые состояния
• или гипофиза или щитовидки
• Повышенное
• Проблемы с надпочечниками
• Токсикоз
• Даже холецистэктомия

Снижение показателей ТТГ встречается реже, но так же должно настораживать. Такое состояние говорит либо о стрессе, либо о развитии серьёзных заболеваний, в том числе, о или вторичном гипотиреозе.

Опасность рака в ранней стадии в том, что протекает он бессимптомно или его проявления схожи с симптомами самой беременности в ранних сроках.

На помощь в диагностике приходят УЗИ, анализ крови на опухолевые маркеры, .

Профилактика болезней щитовидной железы

Предупредить болезнь, казалось бы, легко – просто устранить факторы, способствующие развитию болезни.

Только вот в действительности не всегда удаётся последовать этому совету. Однако, что-то сделать всё-таки будет под силу.

Если нельзя переехать из города с неблагополучной экологией, снимите или приобретите в районе дачу – регулярные прогулки на свежем, чистом воздухе положительно скажутся на сопротивляемости организма болезням.

Ещё проще разнообразить свой стол морской рыбой. Вкусно и полезно – печень трески. Ешьте сырую морковь, капусту. Вспоминайте чаще об овсянке. Про яйца и молоко даже напоминать не нужно.

Большинству уже надоели советы по правильному образу жизни, отказу от вредных привычек, занятиям физкультурой.

Но прочитав о щитовидке хотя бы в этой статье, узнав, что стоит за этой болезнью, вы наверняка перемените своё мнение о приевшихся рекомендациях, пересмотрите свой ежедневный режим.

Избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Если сами справиться с этим не можете, обратитесь к невропатологу, психотерапевту.

Научитесь аутотренингу, который обязательно поможет справиться с собой и ситуацией.

Лечение щитовидки при беременности

В такой ситуации терапия проводится только консервативная, направленная на облегчение состояние женщины, устранение болевых ощущений.

Для нормального развития ребёнка используются гормональные препараты и лекарства с повышенным содержанием йода.

Во время вынашивания плода удалять щитовидную железу категорически противопоказано, поскольку это негативно отразится на течении беременности.

Когда ситуация требует немедленного оперативного вмешательства, проводится операция по прерыванию беременности, поскольку гормональные резкие перепады угрожают плоду.

Если же женщина зачала ребёнка сразу , не закончив курса последующей гормональной терапии, беременность закончится выкидышем.

Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, определяемые в крови, чувствительность тест-систем на гормоны разная. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод. Необходимо обратить внимание, получая результаты анализа на гормоны щитовидной железы норма гормонов для каждой лаборатории своя, и она должна быть указана в результатах.
Тиреотропный гормон активизирует деятельность щитовидной железы и увеличивает синтез ее «личных» (тиреоидных) гормонов — тироксина, или тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тироксин (Т4), главный гормон щитовидной железы, в норме циркулирует в количестве приблизительно 58 - 161 нмоль/л (4,5 - 12,5 мкг/дл), большая часть его находится в связанном с транспортными белками, преимущественно ТСГ, состоянии. Норма гормонов щитовидной железы, которая во многом зависит и от времени суток, и от состояния организма, обладают выраженным влиянием на обмен белков в организме. При нормальной концентрации тироксина и трийодтиронина активизируется синтез белковых молекул в организме. Циркулирующий главный гормон щитовидной железы тироксин (Т4) почти весь связан с транспортными белками. Сразу после попадания в кровь из щитовидной железы большое количество тироксина преобразуется в трийодтиронин - активный гормон. У людей, страдающих гипертиреозом (выработка гормона выше нормы), уровень циркулирующего гормона постоянно повышается.

Самый распространенный метод диагностики заболеваний щитовидной железы - это анализ крови на гормоны щитовидной железы , а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те показатели, которые сдаются под общим названием «анализы на гормоны щитовидной железы».

Нормы гормонов щитовидной железы в крови:

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 - 4,0 мМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3-свободный)2.63-5.70 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)норма < 4,1 МЕ/мл
Тиреоглобулин (ТГ)1,6 - 59,0 нг/мл

Более подробно смотрите ниже.

Щитовидная железа - один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы - выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.

Почему важно обследовать щитовидную железу на гормоны?

Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Почему лучше пройти комплексное обследование на гормоны щитовидной железы?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом. Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования. Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ). Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

1. Резкие изменения веса;

2. Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков;

3. Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями;

4. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно - сосудистой систем;

5. Ухудшение памяти, замедление мышления и речи;

6. Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела

7. Слабость, раздражительность, плаксивость;

8. Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.

Кому показано обследование щитовидной железы?

Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям. В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к врачу.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Но это далеко не так. Рассмотрим каждый показатель в отдельности.

• Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
• ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
• Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
• Антитела к рецепторам ТТГ — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

В США рекомендуют диагностировать субклинические формы нарушений функций щитовидной железы, основываясь на следующих показателях: отклонение от референсных значений тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных (в пределах референсных значений) показателях свободных тироксина и трийодтиронина. Повышенный уровень ТТГ сопряжен с гипотиреодизмом и повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности. Низкий уровень ТТГ (гипертиреоидизм) сопряжен с опасностями фибрилляции предсердий, снижением минерализации костной ткани.

Комплексное обследование на гормоны щитовидной железы.

В данный профиль входят следующие анализы:

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.

Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30 - 50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. К 11 - 15 годам его концентрация общего достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Нмоль/л.

Нг/дл.

Перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л.

Референсные значения (взрослые), норма в крови общего Т3:

Повышение уровня Т3 общего:

• тиротропинома;
• токсический зоб;
• изолированный Т3 токсикоз;
• тиреоидиты;
• тиротоксическая аденома щитовидной железы;
• Т4-резистентный гипотиреоз;
• ТТГ-независимый тиротоксикоз;
• хориокарцинома;
• нефротический синдром;
• нарастание массы тела;
• системные заболевания;
• гемодиализ;
• приём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.

Снижение уровня Т3 общего:

• синдром эутиреоидного больного;
• хронические заболевания печени;
• тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
• низкобелковая диета;
• приём таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 - 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 - 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.

Единицы измерения (межд. стандарт) : пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения : пг/мл.

Перевод единиц: пг/мл х 1,536 ==> пмоль/л.

Референсные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л.

Повышение уровня:

• тиреотропинома;
• токсический зоб;
• изолированный Т3 токсикоз;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• Т4-резитентный гипотиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• гемодиализ;
• хронические заболевания печени.

Снижение уровня:

• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
• период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
• первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
• артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
• тяжёлые физические нагрузки у женщин;
• потеря массы тела;
• приём амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон - cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Норма общего Т4: у женщин 71—142 нмоль/л, у мужчин 59— 135 нмоль/л. Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при: тиреотоксическом зобе; беременности; послеродовой дисфункции щитовидной железы

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 - 5% концентрации общего Т4.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Единицы измерения (междун. тандарт): нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мкг/дл

Перевод единиц: мкг/дл х 12,87 ==> нмоль/л

Референсные значения (норма свободного тироксина Т4 в крови):

Повышение уровня тироксина (Т4):

• тиреотропинома;
• токсический зоб, токсическая аденома;
• тиреоиодиты;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиротоксикоз;
• Т4-резистентный гипотиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени;
• артифициальный тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• ожирение;
• ВИЧ-инфекция;
• порфирия;
• приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.

Снижение уровня тироксина (Т4):

• первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
• вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза);
• приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в больших дозах), соли лития.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Единицы измерения (международный стандарт СИ): пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л

Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

• токсический зоб;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипотиреоидизм, леченный тироксином;
• семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• ожирение;
• приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
• лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

• первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
• вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
• третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
• диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
• контакт со свинцом;
• хирургические вмешательства;
• резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
• употребление героина;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)

Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе, маркёр диффузного токсического зоба.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу и вызывать повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Они выявляются у более 85% пациентов с болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб) и используются в качестве диагностического и прогностического маркёра этого аутоиммунного органоспецифичного заболевания. Механизм образования тиреостимулирующих антител окончательно не прояснён, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению диффузного токсического зоба.

При этой аутоиммунной патологии в сыворотке выявляются аутоантитела и к другим антигенам щитовидной железы, особенно к микросомальным антигенам (тесты АТ-ТПО антитела к микросомальной пероксидазе или АТ-МАГ антитела к микросомальной фракции тироцитов).

Единицы измерения (межд. стандарт): Ед/л.

Референсные (норма) значения:

• ≤1 Ед/л - отрицательный;
• 1,1 - 1,5 Ед/л - сомнительный;
• >1,5 Ед/л - положительный.

Положительный результат:

• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85 - 95% случаев.
• Другие формы тиреоидитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 - 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Единицы измерения (международный стандарт): мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения (норма ТТГ в крови):

Повышение уровня ТТГ:

• тиротропинома;
• базофильная аденома гипофиза (редко);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром резистентности к тироидным гормонам;
• первичный и вторичный гипотиреоз;
• ювенильный гипотиреоз;
• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
• эктопическая секреция при опухолях легкого;
• опухоль гипофиза;
• тяжёлые соматические и психические заболевания;
• тяжёлый гестоз (преэклампсия);
• холецистэктомия;
• контакт со свинцом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гемодиализ;
• лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

• токсический зоб;
• тиротоксическая аденома;
• ТТГ-независимый тиротоксикоз;
• гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
• Т3-токсикоз;
• латентный тиротоксикоз;
• транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
• тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• травма гипофиза;
• психологический стресс;
• голодание;
• приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).