Чем опасен запах уксуса. Отравление уксусной кислотой: способы отравления, симптомы и лечение

Уже много тысячелетий уксус известен людям. Древние виноделы первыми заметили, что в открытом сосуде производимый ими напиток становится кислой жидкостью с довольно специфическим ароматом. У евреев в то время вообще не возникало вопроса о том, что будет, если выпьешь уксус. Ведь они употребляли его как простое питье. Но, скорее всего, этот уксус был ничем иным, как прокисшим красным вином. В Древнем Египте он применялся как растворитель и медицинский антисептик. Использовали его для растираний и включали в состав многих мазей, а также применяли для растворения лекарственных порошков. Сейчас же его медицинские свойства не так широко распространены, и свое место уксус прочно занял на кухонных полках.

Уксус в доме - опасность

Обычно многие хозяйки хранят уксус рядом со специями и прочими добавками, которые придают вкус еде. И, к сожалению, порой забывают, какую опасность он несет. А если в доме живут дети, то бутылочку с этой кислотой нужно прятать в самое недоступное место. Никогда нельзя забывать о том, что будет, если выпьешь уксус. Часто встречающаяся 70% эссенция может нанести непоправимый вред организму человека, вплоть до смерти. Именно поэтому необходимо после использования уксуса не забывать убирать его подальше от всех.

Отравление 70% уксусом

Уксус устроен так, что он хорошо растворяет липиды, и поэтому быстро попадает из желудочно-кишечного тракта в сосуды, а затем - в клетки крови, образуя в ней кислые ионы. Патогенез отравления этой кислотой заключается в нескольких следующих друг за другом звеньях, а в итоге приводит к изменению реологии крови и поражению печени.

Когда человек выпил уксус, у него на лице, губах и во рту образуются химические ожоги, а изо рта появляется свойственный данному веществу запах. У пострадавшего начинаются сильные боли в животе, пищеводе. Если выпить уксус 70%, то возможна и затрудненное глотание. А если пары кислоты попадут в дыхательные пути, у человека развивается дыхательная недостаточность. И степень ее может быть различной. У многих пациентов, которые выпили уксус, начинает развиваться гепатопатия и токсическая невропатия. Установлена взаимосвязь между степенью гемолиза и тяжестью отравления уксусом, определяется она концентрацией в плазме крови свободного гемоглобина. При легкой степени гемолиза в крови находится до 5 г/л свободного гемоглобина, при средней - от 5 до 10 г/л. Тяжелая степень имеет место тогда, когда результат более 10 г/л гемоглобина в плазме.

Степени отравления уксусом

При легкой степени наблюдаются такие симптомы, как ожоги глотки, рта, пищевода, несложная степень гемолиза, небольшая нефропатия и катарально-фиброзное воспаление. При этом отсутствует гепатопатия.

Средняя степень отравления несет с собой ожоги полости рта, пищевода, глотки и желудка, экзотоксический шок, воспаление катарально-фиброзное или катарально-серозное, гемолиз средней степени, токсическую нефропатию средней тяжести и легкую гепатопатию.

При тяжелой степени отравления, кроме всех вышеперечисленных симптомов, наблюдаются еще и ожоги путей дыхания, тонкого кишечника, опасная гепатопатия, которая может нести с собой развитие почечной недостаточности.

Стадии ожоговой болезни отравления

Какие же стадии ждут потерпевшего? Первая стадия - экзотоксический шок, которая длится до 36 часов. Далее идет токсемия, в свою очередь, она развивается на 2-3-е сутки после отравления. Стадия инфекционных осложнений возникает на 4-е сутки и длится до 14 дней. В конце третьей недели наступает стадия ожоговой астении и стенозирования. Заключительный этап - выздоровление.

Отравление 9% уксусом

Если выпить уксус 9%, отравление будет не таким опасным для жизни и здоровья человека, т. к. он очень быстро растворяется в воде. И обезопасить пострадавшего от негативного влияния кислоты можно тем, что заставить его выпить большое количество воды или промыть желудок. Проявляется отравление 9% уксусом ожогами глотки, рта, желудка, пищевода. Сопровождается болью в животе, горле и желудке.

Первая доврачебная помощь

Когда взрослый или ребенок выпил уксус, что делать в первую очередь? Конечно же, позвонить в «скорую помощь» или, если есть возможность, отвезти его в больницу самостоятельно. Каждая минута при отравлении дорога, и надо действовать быстро и без паники. Затем прополоскать много раз пострадавшему рот водой. Ни в коем случае нельзя промывать желудок содовым раствором и вызывать рвоту. В некоторых случаях можно дать отравившемуся человеку несколько глотков растительного масла или сырое яйцо, жженую магнезию - 1 ст. л. на стакан воды. На шею и желудок положить холодный компресс. Прибывшие врачи до госпитализации пациента должны сделать промывание желудка, перед этим дав ему обезболивающие препараты. А зонд обязательно должен быть смазан вазелином.

Лечение в больнице

С помощью и новокаина, а также наркотических медикаментов блокируют болевой синдром и проводят нейролептаналгезию. Если больной был доставлен в больничное отделение в короткое время после отравления, и в его крови еще есть раздувшиеся эритроциты, назначается лечение гемолиза посредством применения раствора глюкозы с инсулином внутривенно.

Если после отравления у человека сохранилась экскреторная почечная функция, для того чтобы избежать формирования солянокислого гематина, внутривенно вводится 4% содовый раствор. Чтобы Рн мочи пациента пришел в норму, нужно ввести более 1,5 литра этого раствора. Затем 48 часов наблюдают за тем, чтобы реакция мочи была нейтральной.

При восстановлении, удостоверившись, что происходит сужение пищевода после ожога, врачи могут принять решение о бужировании или дальнейшем лечении хирургическим путем. Хорошее лечение при отравлении долгое, комплексное, а его объем напрямую зависит от симптомов и состояния потерпевшего.

Но надо помнить, что эти все процедуры и многие другие - не самое страшное. Ведь если выпить уксус, последствия могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до смерти человека. Вовремя оказанная медицинская помощь и правильные действия тех, кто был рядом с пострадавшим, увеличивают шансы на выживание и выздоровление. Отравление очень опасно и несет с собой угрозу даже на стадии лечения. А тот, кто решил выпить уксус, чтобы лишить себя жизни, обретет мучения.

Меры безопасности

Если в доме находятся дети, родители должны в первую очередь думать об их безопасности. Ведь малыши очень любознательны и непоседливы, для них не существует словесных запретов, да и старшие дети нуждаются в защите. Современные подростки склонны к чрезмерным эмоциям, которые часто выходят из-под контроля. И некоторые из них совершают глупые и необдуманные поступки. Соблюдая элементарные меры безопасности в быту, можно оградить своих близких от беды. Для этого нужно не оставлять детей дома одних без присмотра взрослых. А все опасные бытовые жидкости, в том числе уксус, прятать в навесных шкафах на самой дальней полке. И надо проследить за тем, чтоб крышка бутылочки с этой жидкостью была очень плотно закрыта. Лучше всего, если флакон будет со специальной крышкой, оснащенной защитой от детей. Можно еще провести с детьми экскурсию по дому с объяснением всех опасных вещей и рассказать о том, что может с ними произойти. Соблюдайте все эти меры предосторожности - и ваши близкие люди никогда не узнают о том, что будет, если выпьешь уксус.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Уксус широко используется в быту, кулинарии и на производстве. Это вещество бывает разной концентрации. Столовый уксус имеет концентрацию не более 9%, а вот уксусная эссенция высоко концентрированный раствор (от 40 до 80%). Отравление данным веществом протекает тяжело с многочисленными осложнениями.

Причины отравления уксусной кислотой

Интоксикация уксусной кислотой происходит при проникновении жидкости в пищеварительный тракт, а также при вдыхании паров уксуса. В результате воздействия парами уксусной кислоты на человека, отравление происходит как в быту, так и на производстве.

В быту причиной отравления служат неаккуратность при разведении эссенции, а также использование большого количества данного раствора для чистки определенных поверхностей в непроветриваемом помещении. На производстве вдыхание этих паров случается при нарушении техники безопасности.

Причины отравления уксусной кислотой и эссенцией :

• Непреднамеренное употребление опасной жидкости . Чаще всего это случается с маленькими детьми, которые все продуют на вкус. Также случайное употребление уксуса может произойти и у алкоголиков во время абстиненции;
• Употребление уксуса с целью самоубийства. Этим способом часто свести счеты с жизнью решаются подростки и женщины. Употребление уксуса и правда приводит к смерти, однако, не всегда. Зачастую человек остается инвалидом или же долго и мучительно умирает.

Симптомы интоксикации

Если выпить уксусную кислоту или эссенцию, происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта и изменение свойств крови. Клиническая картина интоксикации уксусом довольно специфична.

Проявляется следующие симптомы:

• Резкая и интенсивная боль в ротовой полости, горле, походу пищевода и желудка;
• Дыхание затруднено, наблюдается одышка, выдыхание воздуха происходит со свистом;
• Осиплость или полная потеря голоса связана с повреждением голосовых связок;

• Рвота. В рвотных массах присутствует кровь и ее сгустки, они имеют характерный запах;
• Нарушение функции глотания;
• В каловых массах присутствует кровь . Также кал может приобретать черный цвет. Все это свидетельствует о наличии кишечного кровотечения на разных уровнях;
• Запах уксуса от пострадавшего, сильное слюнотечение;
• Артериальное давление резко снижено . А при шоковом состоянии может снижаться до критических показателей;
• Пульс становится частым (тахикардия);
• Потеря сознания, остановка дыхания и сердца при шоковом состоянии.

Тяжесть состояния пациента зависит от концентрации и количества выпитого уксуса.

Выделяют 3 степени тяжести:

• Первая (легкая) .Отмечается химическим ожогом слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода, а также болевой синдром. В данном случае тяжелых последствий и летального исхода не наблюдается;
• Вторая (средняя) . Ожог слизистой желудка, что приводит к нарушению целостности его поверхности и образованию кровоточащих язв. Уксусная кислота проникает в кровоток и изменяет состав и свойства крови. Она сгущается, меняется ее кислотно-щелочное равновесие в кислую сторону (ацидоз), разрушаются эритроциты. Меняется цвет мочи. Наблюдается нарушение сознания;
• Третья (тяжелая) . Резкая, нестерпимая боль по ходу пищевода и в эпигастрии. Сильная рвота с кровью. Окрашивание мочи в красный, алый цвет. Отмечается болевой шок (резкая гипотония, тахикардия). Без своевременной помощи и лечения летальный исход.

Это
полезно
знать!

Возможные симптомы при отравлении парами уксусной кислоты :

• Першение в горле;
• Кашель;
• Слезотечение и насморк;
• Покраснение глаз;
• Боли в груди;
• Одышка;
• Воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит).

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой необходимо оказать неотложную помощь. Любое промедление и неправильные действия только ухудшат состояние пациента.

Вызвать Скорую помощь необходимо при любой степени тяжести отравления.

Первая помощь при отравлении уксусом:

При отравлении уксусом ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Промывать желудок ресторанным способом;
• Вызывать искусственно рвоту (давать рвотные средства);
• Поить большим количеством жидкости. А в особенности содовым раствором. Реакция соды и уксуса бурная и только ухудшит ситуацию.

Очищение организма производится в условиях стационара квалифицированным персоналом:

• Промывание желудка проводится с помощью желудочного зонда большим количеством чистой воды (около 10 литров). Эта процедура проводится при отсутствии признаков прободения стенки желудка (образование сквозного отверстия в стенки желудка);
• Форсированный диурез (введение внутривенно щелочных и противошоковых растворов и применение мочегонных препаратов);
• Гемодиализ проводят при возникновении острой почечной недостаточности с изменением показателей крови (увеличение в ней калия, креатинина и мочевины).

Сроки восстановления организма

Восстановление организма происходит довольно долго. И зачастую полного восстановления всех функций не наблюдается. Многие пациенты остаются инвалидами.

Периоды восстановления организма:

Последствия отравления уксусом

Наиболее опасны первые 2 суток после отравления. Именно в этот период времени наблюдается большой процент смертности среди пациентов.

Ранними последствиями отравления уксусом являются:

• Массивные желудочно-кишечные кровотечения. Они возникают как сразу после попадания уксуса в пищеварительный тракт, так и в первые несколько суток после;
• Перфорация стенок пищевода и желудка. Это осложнение возникает при отравлении уксусом высокой концентрации. В данном случае содержимое пищевода и желудка попадает в средостение и брюшную полость. Тем самым возникает воспаление соседних органов;
• Аспирационная пневмония. Воспаление легких возникает из-за проникновения рвотных масс в дыхательные пути.

К поздним последствиям относятся :

• Инфекционно-воспалительный процесс обожженных поверхностей;
• Хронический гастрит – воспаление желудка с хроническим течением;
• Стриктуры пищевода – рубцовое сужение пищевода;
• Рубцовое изменение в различных отделах желудка;
• Послеожоговая астения. У человека отмечается резкое уменьшение веса, что связано с нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме.

Симптомы ожога уксусной кислотой, эссенцией и помощь при травме

При взаимодействии уксусной кислоты или эссенции с кожными покровами и слизистыми оболочками происходит химический ожог. Симптомы ожога напрямую зависят от его степени тяжести.

Выделяется 4 степени нарушения целостности кожных покровов .

Степень тяжести ожога	Глубина поражения кожи	Симптомы ожога
Первая (легкая)	Верхний слой эпидермиса	Гиперемия (покраснение кожи); Боль в месте ожога; Отечность мягких тканей.
Вторая (средняя)	Разрушение эпителиального и росткового слоя кожного покрова	Симптомы как при первой степени, к которым присоединяется образование волдырей, заполненных серозной жидкостью (прозрачной).
Третья (тяжелая)	Поражен эпидермис и дерма (подкожный слой)	Глубокая рана с образованием темного струпа. Волдыри лопаются и образуют открытую раневую поверхность.
Четвертая (крайне тяжелая)	Поражение кожи плоть до жировой клетчатки	Открытая кровоточащая рана. Сильная боль и выраженный отек прилегающих мягких тканей. Выявляются участки некроза (погибшей ткани).

При ожоге уксусом необходимо выполнить следующие мероприятия :

• Если эта опасная жидкость попала на одежду, то немедленно снять ее;
• Промыть кожу или слизистые проточной или кипяченой водой. Длительность промывания около 20 минут слабым напором воды;
• Повторное промывание мыльным или содовым раствором;
• Сделать холодный компресс;
• При глубоком поражении кожи с образованием волдырей незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для лечения ожога уксусной кислотой (эссенцией) используют специальные растворы и мази по назначению врача:

• Хлоргексидин;
• Пантенол;
• Левомеколь;
• Бепантен.

Также используют мази с обезболивающим эффектом.

Отравление уксусом относится к разряду химических ожогов, вызывающих серьезные последствия для организма. Уксус используется в пищевой промышленности, фармацевтическом производстве, а также при консервировании и приготовлении пищи в домашних условиях.

Как происходит отравление

Уксусная кислота имеет резкий неприятный запах и обжигающий вкус. В настоящее время различается несколько разновидностей кислоты: уксусная эссенция, столовый и пищевой уксус, произведенный из натурального сырья (например, яблочный уксус).

Чаще всего в быту используется столовый уксус – в котором концентрация основного вещества не превышает 9%. Отравление кислотой относится к разряду химических ожогов, при этом способ попадания в организм опасного вещества не имеет значения.

Ожог вызывает употребление раствора столового уксуса в большом объеме или небольшая доза 70 процентной уксусной кислоты.

Уксус в основном проникает в организм через рот, обжигая слизистую, верхние дыхательные пути и пищевод. Последствия передозировки могут быть самыми печальными.

Что приводит к смерти:

• Сильнейший болевой синдром.
• Внутренние кровотечения.
• Некроз тканей.
• Развитие почечной недостаточности.

В зависимости о количества принятой кислоты, отравление бывает нескольких видов.

Степени тяжести токсемии:

1. При легком уровне интоксикации поражается только слизистая оболочка ротовой полости и гортань. Пищевод и другие внутренние органы остаются невредимыми.
2. Средняя степень отравления характеризуется ожогом пищеварительной системы, моча приобретает светло-розовый оттенок.
3. Тяжелая форма отравления в основном вызывается 70% уксусной кислотой. У пострадавшего открывается рвота, затрудняется дыхание, в области грудной клетки и живота появляется сильный болевой синдром, моча приобретает ярко красный цвет. При отравлении парами уксуса в первую очередь страдают органы дыхательной системы.

Отравление уксусом: симптомы

Признаки отравления уксусом схожи с химической интоксикацией.

Симптоматика:

• Ожоги ротовой полости.
• Рвота с кровью.
• От паров уксуса появляется слезоточивость и чихание.
• Боль в груди.
• Спазматические боли в животе.
• Сильная одышка.

От своевременности оказанной первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшее состояние и скорость выздоровления.

Первая помощь при отравлении

Отравление уксусом в основном происходит из-за неосторожности взрослых и детей. Дети часто принимают бутылочки с нарисованным на этикетке яблоком за лимонад и выпивают содержимое. Яблочный уксус менее опасен, по сравнению с эссенцией, но в больших количествах также вызывает серьезное отравление. Что делать, если кто-то из близких отравился уксусом? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков постараться оказать первую помощь при отравлении.

Этапы первой помощи:

1. Промывание желудка. Очищение органов пищеварения от остатков опасного вещества проводится через зонд, чтобы кислота на обратном пути повторно не обожгла пищевод.
2. Запрещается делать промывание желудка содовым раствором. В результате взаимодействия уксусной кислоты и соды выделяется углекислый газ, способный травмировать стенки пищевода и вызвать внутреннее кровотечение.
3. Отравление уксусной кислотой всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для обезболивания разрешается использовать любой анальгетик.

Своевременно оказанная первичная помощь позволит избежать серьезных осложнений, а в некоторых случаях и смертельного исхода.

Когда требуется медицинская помощь?

Химический ожог от употребления уксуса требует срочной госпитализации. Дети, выпившие любое количество уксусной кислоты или надышавшиеся ее парами, обязательно подлежат лечению в стационаре под наблюдением врачей.

Лечение интоксикации:

• Устранение остатков химического вещества из органов пищеварения.
• Уменьшение концентрации кислоты в крови.
• Регенерация водно – электролитного баланса в организме.
• Внутривенное введение обезболивающих препаратов.
• При сильных ожогах гортани питание больного осуществляется через зонд или капельницу.

Как и при любом отравлении, после интоксикации уксусом требуется специальная диета.

Что разрешается кушать:

1. Супы на втором бульоне.
2. Каши на воде.
3. Отварной картофель, рис, макароны.
4. Нежирные сорта мяса: куриное филе, индейка, телятина.
5. Паровой омлет.
6. Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.

При отравлении запрещено употреблять в пищу острые, жареные и соленые блюда, газированные и алкогольные напитки, цитрусовые, шоколад, мед.

После сильного химического ожога на органах пищеварения пострадавшего образуются большие рубцы. Для их устранения используется бужирование – метод лечения, при котором в пищевод вставляются специальные трубки разного диаметра.

Возможные последствия и профилактика

Последствия отравления уксусом очень серьезны. Полностью восстановить пищевод после химического ожога невозможно, даже многочисленные операции не позволяют убрать все рубцы со стенок пищеварительного тракта.

Виды осложнений.

• Почечная недостаточность.
• Кровотечения в желудочно – кишечном тракте.
• Нагноение мест, пораженных кислотой.
• Отек дыхательных путей, вызванный воспалением слизистой оболочки гортани.
• Проблемы с приемом пищи продолжительное время.

Наиболее опасным считается первый день заболевания – пострадавший может умереть от анафилактического шока. Прогноз в целом зависит от своевременности оказанной первой помощи и количества выпитой кислоты.

Профилактика

Предупредить отравление уксусной кислотой довольно просто – для этого необходимо выполнять определенные меры предосторожности.

Профилактика отравления:

1. Хранить уксус в местах, недоступных детям.
2. По возможности приобретать столовый уксус, избегая использования в быту уксусной эссенции.
3. Во время домашних заготовок использовать кислоту, согласно рецептуре.
4. После использования уксусной кислоты необходимо проветривать помещение.

Уксус – опасное химическое вещество, представляющее угрозу для жизни человека. Если по случайности произошло отравление кислотой, необходимо предпринять срочные меры по оказанию первой помощи пострадавшему. Дальнейшее лечение интоксикации должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Видео: что будет, если выпить 0,5 уксуса

Отравление уксусом, как правило, случается из-за неосторожности, но иногда является результатом преднамеренных действий. Уксусная кислота − весьма агрессивное вещество, а сам уксус представляет собой раствор данной кислоты на воде с уровнем концентрации в 6-9%. В эссенции содержание кислоты выше – от 70 до 80%.

Что нужно знать об уксусе?

Уксусная кислота бесцветна, обладает сильным запахом. Это горючее вещество, образующееся в процессе окисления ацетальдегида. Для получения пищевого продукта применяют реакцию брожения этанола. Уксусную кислоту используют для приготовления различных блюд, маринадов, приправ, консервированной продукции. Она применяется для изготовления лекарств и инсектицидов.

Столовый раствор безопасен для здоровья, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительных органов. Поскольку запах продукта не почувствовать невозможно, основное количество отравлений приходится на детей, лиц в состоянии алкогольного опьянения или с суицидальными наклонностями.

В быту также применяют яблочный и винный уксус. В случае неправильного использования оба вида наносят огромный вред организму.

Есть вероятность отравления парами уксуса на производстве, если не соблюдаются требования к безопасности при взаимодействии с ядовитыми веществами.

Важно! Смертельная доза уксуса с концентрацией 30-70% варьируется от 100 до 150 мл.

Как развивается отравление?

Что будет, если выпить уксус? Кислота, содержащаяся в нем, вызывает нарушения общего характера и местные повреждения. Последние заключаются в химических ожогах слизистых пищеварительных органов с формированием отека.

Общее действие резорбтивного характера связано со всасыванием вещества в кровь. Это вызывает распад эритроцитов и образование солянокислого гематина в виде кристаллов. Такие образования блокируют канальцы почек, в результате чего развивается почечная недостаточность в острой стадии. Вследствие эритроцитарного гемолиза поражается система свертывания крови.

Признаки отравления уксусом

Симптомы отравления уксусом зависят от объема попавшей в организм жидкости, ее концентрации и степени наполненности желудка. Максимальной концентрацией отличается эссенция, и последствия ее употребления будут наиболее существенными. Для достаточно лишь пары глотков.

Отравление уксусной кислотой отличается определенными признаками:

Более отдаленными симптомами интоксикации являются нефрозы, азотемия, разрушение системы гемостаза. В результате страдает большинство систем. В ЖКТ, вплоть до толстого кишечника начинается язвенный процесс, происходит отмирание тканей. Необратимые изменения захватывают печень и распространяются в почки.

Отравление уксусной эссенцией выражается в болезненности и покраснении места контакта раствора со слизистыми, а также ощущением жжения, повышенным выделением слюны. Сокращение объема мочи (анурия) связано с загустением крови и ее затрудненным прохождением по сосудам. Это приводит к уменьшению выделения жидкости либо полному его прекращению.

Последствия поражения организма

Склеивание эритроцитов провоцирует тромбозы. Ожог уксусной кислотой на большой площади вызывает токсический шок. Такие симптомы даже опаснее, чем воздействие на слизистые, развиваются они постепенно. Если человек надышался парами, произойдет ожог дыхательных органов, однако симптомы будут практически теми же, что и у поражения ЖКТ.

Главная опасность отравления эссенцией заключается в гемолизе эритроцитов, ведущего к формированию тромбов и нарушению функционирования почек. О поражении выделительной системы свидетельствует образование темной мочи в небольшом объеме, а впоследствии и полное блокирование почечных выделений.

Почки перестают выводить гемоглобин, находящийся в кровяной плазме, из-за этого вещество окисляется и превращается в билирубин. У пострадавшего желтеют слизистые и кожные покровы, токсичность билирубина усугубляет отравление.

Людей часто волнует вопрос, можно ли умереть от уксуса. Летальный исход не исключен при следующих состояниях:

• серьезном поражении почек;
• существенной потере крови из-за травмирования сосуда;
• обезвоживания из-за ожога;
• печеночной дистрофии.

Важно! При воздействии кислоты на пищевод боли бывают такими сильными, что возможна смерть вследствие болевого шока.

Стадии поражения

При попадании уксуса в человеческий организм выделяют несколько стадий воздействия:

1. На первой фиксируются ожоги небольших масштабов в пределах пищевода и во рту, внутренние органы поражаются минимально.
2. На второй происходит увеличение ожоговой поверхности увеличивается, она охватывает желудок, появляются проявления шока, густеет кровь.
3. На третьей поражается кишечник, повышается риск поражения почек.

При неправильной или несвоевременной первой помощи при отравлении уксусом нельзя исключить летальный исход даже при первой или второй стадии.

Уже в самые первые часы после отравляющего воздействия может нарушиться целостность желудка. Впоследствии возникают следующие проявления:

• сужение определенных отделов органов пищеварения;
• пневмонии;
• кишечное, желудочное кровотечения;
• формирование рубцов в желудке;
• развитие хронических форм почечных патологий и гастрита.

Среди поздних последствий врачи называют инфекционные осложнения и воспаления в виде нагноения поверхности ожогов, трахеобронхитов в гнойной форме. Развивается астения послеожогового характера, ее сопровождают выраженные сбои в кислотно-щелочном равновесии, обмене белка. Заметно снижается вес.

Важно! День, следующий за воздействием уксуса, – максимально опасный период для жизни пострадавшего. Это связано с риском перитонита и токсического шока.

Правила помощи при отравление уксусом

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих диагностировать отравление 9-процентным уксусом, кислотой или эссенцией. Доктор делает выводы по анамнезу, содержанию вод при желудочном промывании, руководствуясь специфическим запахом изо рта. В условиях медучреждения используются лабораторные способы для контроля свободного гемоглобина.

Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой играет весьма важную роль с точки зрения дальнейших осложнений. За счет правильных действий их можно минимизировать. Если взрослый или ребенок глотнул уксус, нужно как можно быстрее вызвать врачей. До их прибытия следует:

1. Заставить пострадавшего выпить много жидкости, лучше простой воды;
2. Полоскать рот, не проглатывая воду.
3. Не пытаться вызвать рвоту, поскольку при этом отравляющее вещество вновь пройдет вдоль пищевода и по гортани.
4. В случае потери сознания положить человека на бок, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами.

Содовые растворы не являются антидотом от влияния уксусной кислоты и никак не помогут нейтрализовать ее . Их применение не рекомендуется, т.к. вещество может усугубить ожоговый процесс.

Папы и мамы, знающие, что делать если ребенок выпил уксус, могут спасти малышу жизнь. В случае сильной болезненности можно воспользоваться Алмагелем А, в нем содержится анестезин. Промывание желудка требуется провести в первые два часа после случившегося. По истечении данного срока развивается сильный отек гортани, и это существенно усложняет процедуру введения зонда. Замедлить отечный процесс на какое-то время возможно за счет проглатывания кусочков льда.

Врачебные меры

При поступлении пациента с отравлением в медучреждение либо после прибытия медицинской бригады на место выполняется промывание желудка через зонд. С этой целью используется как минимум 10 литров воды. Далее назначаются:

• препараты-анальгетики;
• форсированный диурез и ощелачивание кровяной плазмы;
• витаминная терапия;
• препараты крови;
• гидролизаты на основе белка.

Для предотвращения инфекции больному назначают антибактериальный курс, сужения пищевода позволяет избежать гормональная терапия. Конкретные методики лечения и дозировки препаратов подбираются с учетом возраста пациента, состояния организма, активности влияния кислоты и выраженности симптоматики. В любом случае обезболивание проводится каждые три часа.

При почечной недостаточности с ростом содержания креатинина и мочевины в кровяной сыворотке выполняется гемодиализ. При серьезных нарушениях дыхания из-за ожога гортани в экстренном порядке делается трахеостомия, и пациент переводится на аппаратную вентиляцию легких. Токсический шок лечат в реанимационном отделении.

После уксусного отравления питание пациента в первое время осуществляется через зонд. Впоследствии тактику выбирают индивидуально. Иногда требуется расширение пищевода с целью восстановления его проходимости. На второй-третьей стадии у человека может быть потерян глотательный рефлекс. В подобных ситуациях используют гастростому.

Профилактические мероприятия

Чтобы впоследствии не задумываться, что делать если выпил уксус, следует заранее принять профилактические меры. Нельзя держать дома уксусную эссенцию, проще развести ее непосредственно после приобретения. Еще более удобный вариант – покупка столового уксуса в готовом виде. Не используйте просроченный продукт.

Опасные растворы и эссенции желательно держать в местах, где их не смогут достать дети. Это может быть верхняя полка или шкафчик, запирающийся на ключ. Лучше всего пометить бутылку яркой этикеткой с надписью «яд». Во время приготовления консерваций и маринадом нужно точно придерживаться указанных в рецепте пропорций.

Уксусная кислота является опасным веществом, способным причинить здоровью серьезный вред и вызвать необратимые изменения. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо соблюдать меры предосторожности, а также усвоить правила первой помощи людям, отравившимся уксусом.

Отравление уксусом – достаточно частое явление. На кухне почти у каждой хозяйки есть столовый уксус, представляющий собой 6-9% раствор уксусной кислоты. У многих есть и уксусная эссенция (70%).

Жидкость прозрачная, бутылка, в ряде случаев, неприметная. Большая часть эпизодов отравлений происходит в следующих случаях:

• Уксус принимают за водку в состоянии алкогольного опьянения;
• Бутылку с уксусом находят дети;
• Девушки пытаются «худеть» при помощи уксуса;
• Производится попытка суицида, т.е. уксус пьют специально.

Использовать уксус в качестве суицидального средства очень глупо, поскольку процесс получается крайне мучительным, продолжительным, и достаточно часто заканчивается инвалидизацией, а вовсе не летальным исходом, что достаточно дорого обходится близким.

Тяжесть состояния зависит от концентрации раствора, наполненности желудка на момент приёма жидкости, скорости рефлекторного рвотного рефлекса (индивидуально) и оказания медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи

Вызвать “скорую” – обязательное действие при отравлении уксусом

В любом случае – сразу вызываем скорую, не забываем сообщить причину вызова (в таких случаях, как правило, приезжают быстрее).

Первая помощь эффективна до 2х часов с момента отравления, поскольку позже наступает тотальный отёк пищевода, что делает невозможным (и бессмысленным) подобные мероприятия.

Сначала пострадавший должен тщательно полоскать рот водой без заглатывания, затем ему интенсивно промывают желудок через зонд (10 литров холодной воды), вплоть до очищения промывных вод. На признаки крови в промывных массах внимания не обращаем, это следствие ожога. В первые часы крупные сосуды желудка расплавиться ещё не успевают, кровоточит обожжённый пищевод.

Неотложная помощь на фото

Полоскаем род водой Промываем желудок через зонд Даем Алмагель

Промывание «ресторанным» (два пальца в рот) способом неприемлемо – промывайте через зонд, используйте грелку или другую ёмкость с резиновой трубкой.

Есть мнение, что нужно давать пострадавшему раствор соды для нейтрализации кислоты. Мнение достаточно спорное, поскольку это становиться причиной острого расширения желудка. Данное состояние проявляется , рвотой, икотой, судорогами и может закончиться разрывом желудка и смертью.

Для нейтрализации кислоты гораздо лучше подходит жжёная магнезия или раствор альмагеля.

Рафинированное масло частично смягчит воспаление

Таким образом, метнувшись в аптеку нужно (без очереди, это ваше конституционное право в этом случае) приобрести зонд для желудка, грелку, и 10 упаковок альмагеля.

Промывание необходимо, но очень болезненно для пострадавшего, поэтому применяются самые сильные анальгетики из имеющихся в доме. Лучше всего вводить их внутримышечно или внутривенно. Зонд (трубку) перед введением смазываем вазелином, можно оросить трубку и наконечник парой флаконов димедрола или анальгина, если есть.

До прибытия «скорой» можно дать пострадавшему несколько глотков рафинированного подсолнечного масла (частично нейтрализует кислоту, смягчает воспаление).

Если отравление произошло более 2х часов назад, то зонд вводить не надо – можно проткнуть воспалённый пищевод и вызвать кровотечение и затёки в ткани.

Далее, при госпитализации больного или амбулаторно, вводится 1000 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно. Это позволяет предупредить острую почечную недостаточность, являющуюся основной причиной смертности после всасывания уксуса.

Гидрокарбонат капают периодически, до исчезновения признаков гемоглобина в моче, иногда до 16 часов без перерывов (при тяжёлых отравлениях).

Это сопровождается назначением эуфиллина и плазмозаменяющими растворами, восполняющими объём циркулирующей жидкости и нормализующими кислотность крови.

Что именно поражается при отравлении уксусом

В первую очередь страдает слизистая, происходит коагуляционный некроз, т.е. ожог и омертвение. После всасывания из-за повышенной кислотности крови разрушаются эритроциты и другие форменные элементы (гемолизис). В итоге – выходят из строя почки.

100 мл эссенции, безусловно, смертельны, если неотложные мероприятия запаздывают.

Клиника поражения включает в себя ожог ротовой полости, глотки, кишечника, желудка и пищевода. После того, как отслаивается коагулированная слизистая, начинаются массивные кровотечения из язв. Это уже отдалённые последствия, наступающие на 3-8 день после ожога. Кровотечения тяжкие, сворачиваемость крови очень низкая, поскольку тромбоциты разрушены кислотой, не работает целый ряд других механизмов свёртывания.

Что поражается при отравлении уксусом (фото)

Почки Сгущение крови Желудок Пищевод

Симптомы, появляющиеся после отравления уксусом

Нарушение глотания

Если у пострадавшего появился чёрный, вяжущий кал, т.е. мелена, это признак массивного желудочного или кишечного кровотечения, что требует немедленной госпитализации.

Нарушение глотания и полная потеря аппетита после ожога слизистой – обычное явление после отравления уксусом. Эти симптомы продолжаются от 2 до 14 суток, потом постепенно возвращается способность глотать и появляется аппетит.

После ожога на 3й день назначается специальная диета.

Осиплость голоса

Выраженный ожог гортани может приводить к асфиксии и смерти от удушья. Чтобы избежать этого состояния, врачу приходится производить экстренную трахеостомию, т.е. вставлять трубку в трахею, иначе пострадавший может задохнуться.

Анурия

Огромная потеря плазмы через ожог на слизистой приводит к сгущению крови. Если постоянно не капать растворы, может наступить повышение давления, уменьшение пульсового давления и коллапс.

Отравление уксусной эссенцией ещё называют «кровяным ядом», поскольку эритроциты разрушаются, и моча становиться розового и вишнёвого цвета. Врачи могут по цвету мочи определить объём выпитой эссенции.

Анурия, т.е. полное прекращение фильтрации крови в мочу. Возникает на 3-5 день, возникают боли в пояснице, желтеют склеры глаз и кожа. Процесс неразрывно связан с почечной недостаточностью, и является крайне плохим признаком.

Классификация отравлений по степени тяжести

Лёгкие отравления ограничиваются ожогом слизистой рта и пищевода. При этом нет изменения цвета мочи, признаков сгущения крови и других фатальных проявлений отравления. Специальных лечебных мероприятий не требует. Пациенту достаточно дать альмагель и показать оториноларингологу и гастроэнтерологу. Назначается щадящая диета и обильное питьё.

Красная моча – признак тяжёлого отравления

Средняя тяжесть отравления уксусом сопровождается ожогом желудка, появлением розовой мочи, умеренным сгущением крови, осиплостью голоса. Требует госпитализации, наблюдения и полного курса восстановительной терапии. В последствии назначается диета, ингибиторы протонной помпы и антигистаминные препараты.

Тяжёлые отравления сопровождаются кровавой рвотой, выраженными болями за грудиной, в верхней части живота (эпигастрий). Сопровождаются тяжким ацидозом, моча красного (вплоть до чёрного) цвета. Кровь сгущается, и если реабилитация не произведена вовремя наступает смерть от ожогового шока. В остальных случаях пациент, как правило, погибает от почечной недостаточности.

Если установлено, что имела место попытка суицида, пострадавший должен пройти полный курс психологической реабилитации, а впоследствии – состоять на учёте у психиатра.

Диета, назначаемая при отравлении уксусом

Овсяная каша входит в список разрешённых продуктов после отравления

В случае, когда присутствуют серьёзные ожоги пищевода и отсутствует глотательный рефлекс, плюс у детей может быть яростное сопротивление даже при попытке покормить, используют питание через стому (трубку), т.е. пища попадает сразу в желудок, или кишечник (если желудок также обожжён). Кормление дробное, по 6 раз в день.

1. Супы на диетических мясных и рыбных бульонах можно чередовать с овощными и крупяными. Приправы и специи противопоказаны.
2. Каши овсяная, гречневая или рисовая на воде. Грубые каши недопустимы (перловая, пшеничная и т.д.).
3. Протёртое отварное диетическое мясо: нежирная птица, рыба, телятина, кролик, нутрия.
4. Омлет на пару, можно яйца всмятку.
5. Не кислый творог, кефир, ряженка.
6. Можно бананы, арбуз и другие не слишком кислые фрукты.
7. Кофе, какао, алкоголь, газированные напитки – исключены.

Никогда не оставляйте уксус в доступных для детей местах. Если у вас в доме подросток – обращайте внимание на суицидальные мысли и мнения, при их появлении – уберите уксус из зоны досягаемости. При первых признаках отравления вызывайте «скорую» и начинайте промывать желудок через зонд, используйте альмагель. После стационара наблюдайте за состоянием пострадавшего, контролируйте цвет мочи и общее состояние. 5

Поделитесь с друзьями!