Главная Заболевания Что значит холестерин лпнп превышает. Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Что значит холестерин лпнп превышает. Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Известно, что одним из основных факторов развития заболеваний сосудов являются нарушения в обмене липидов. Для того чтобы предупредить эти заболевания, в первую очередь необходимы своевременная и правильная диагностика, в частности определение липидного профиля.

Транспорт жиров в организме обеспечивают очень сложные структуры, носящие название липопротеиды. Это водорастворимые шаровидные структуры, в состав которых входят молекула белков и липидов. Существует много их разновидностей, основными из которых являются хиломикроны, ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности, ЛПНП, ЛПВП.

Они отличаются в зависимости от величины и плотности молекулы. В этой статье мы остановимся на липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), которые могут становиться причиной развития различных нарушений в организме.

ЛПНП – это липропротеиновая фракция, которая является основной транспортной формой холестерина в организме, в частности он переносится от печени к периферическим тканям. Иногда показатели ЛПНП ассоциируются у людей с названием «плохой холестерин». Это напрямую связано с тем, что именно он провоцирует возникновение атеросклероза.

Действительно, при повышении фракции в крови возникает высокая атерогенная активность, что приводит к образованию бляшек в сосудах. Но это не значит, что эти соединения абсолютно вредные, так как без них невозможно нормальное функционирование организма человека. Необходимо понять, когда нужно принимать меры для коррекции их содержания в крови, а когда нет.

Функции ЛПНП в организме

Стоит отметить, что ЛПНП оказывают на функционирование организма благоприятное влияние. Без их участия невозможна нормальная транспортировка холестерина и витаминов к органам и тканям. Избыточное же содержание в плазме крови ЛПНП связано с развитием атеросклероза в сосудах сердца, сонной артерии и на периферии. Однако атерогенными они становятся не сразу.

Для этого они должны пройти несколько ступенек модификации в организме. В результате цепи различных процессов меняется структура не только самой молекулы липопротеида, но и усиливается проницаемость внутреннего слоя сосуда, и начинает расти бляшка. При прогрессировании патологии просвет сосуда уменьшается, происходит разрыв покрышки бляшки с образованием внутрисосудистого тромба.

В связи с вышеописанным механизмом липопротеиды низкой плотности считаются на сегодняшний день основными провокаторами развития атеросклеротических процессов в организме.

Когда и как проводится анализ?

Необходимость в проведении анализа появляется тогда, когда человек жалуется на определенные симптомы. Анализ обязательно проводится, если присутствуют:

заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
атеросклероз;
ожирение (для выяснения причин);
заболевания печени;
сахарный диабет (повышенное содержание ЛПНП усложняет течение диабета);
если имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родственников болен наследственной гиперхолестеринемией);
другие скрининговые обследования в комплексе с исследованием других компонентов системы.

Основной метод исследования в данном случае – биохимический анализ крови, в котором в первую очередь кардиолога будут интересовать показатели креатинина, сахара, и липидограммы.

Допустимые показатели и методы диагностики

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, но нужно ограничить прием пищи за 10-12 часов до процедуры, поскольку самый правильный показатель определяется натощак.

ЛПНП = общий холестерин – ЛПВП – триглицериды/2,2 (в ммоль/л)

Непрямой метод сейчас более популярен. Он подразумевает определение концентрации ЛПНП в крови и сравнение показателей с международными нормами, приведенными в таблице.

Возраст	Для женщин (ммоль/л)	Для мужчин (ммоль/л)
5-10 лет	1,70 – 3,60	1,6 – 3,3
10 -15	1,70-3,5	1,61- 3,3
15- 20	1,5- 3,5	1,5- 3,35
20- 25	1,4- 4,1	1,7- 3,79
25- 30	1,8- 4,2	1,74- 4,2
30-35	1,8- 4,0	2,0- 4,7
35- 40	1,9- 4,4	1,9- 4,4
40- 45	1,9- 4,41	2,2- 4,7
45- 50	2,0- 4,5	2,4- 5,1
50- 55	2,1-5,1	2,3- 5,0
55 -60	2,2- 5,3	2,1- 5,1
>60	2,4- 5,1	2,4- 5,1

После 60 лет происходит перестройка обменной системы, и снижается воздействие гормонов на липиды, показатель ЛПНП с каждым годом становится ниже.

Почему возникают нарушения?

Отклонения представленных выше норм могут быть как в сторону повышения, так и понижения. Понижение содержания ЛПНП характерно для:

гипертиреоза;
длительного голодания;
цирроза, гепатита;
инфекционных заболеваний воспалительной природы (пневмонии, синуситы, гаймориты);
стресса.

Если показатель повышен, это значит, что у пациента есть склонность к развитию атеросклероза.

Причинами повышения могут быть различные заболевания и физиологические факторы, а именно:

наследственная предрасположенность и генетически детерминированные заболевания, связанные с дефектом обмена липидов;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
заболевания почек и надпочечников, ведущие к повышению кортизола в крови;
пищевой фактор – переедание, неправильное питание;
употребление некоторых препаратов, в первую очередь антибиотиков;
сильные физические нагрузки перед сдачей анализа.

Как нормализовать содержание холестерола?

Если по результатам анализов обнаруживается повышение «плохого холестерина», то в первую очередь нужно обращаться к врачу. Он подробно расскажет в каждом конкретном случае, как снизить показатель или как лечить патологию.

В терапии нарушения наиболее важным этапом является – коррекция питания:

Препараты и народные средства

Из медикаментозных препаратов назначаются:

статины: , ;
фибраты ();
секвестранты желчных кислот (Колестирамин);
средства на основе никотиновой кислоты (Никотинамид).

Перед применением нижеперечисленных методов рекомендуется обсудить их с врачом и исключить наличие аллергии на компоненты рецепта. Перечень самых распространенных рецептов:

Несмотря на пользу холестерина, контроль уровня ЛПНП необходим, так это обеспечит защиту сосудов организма. При повышении показателей нужно предпринимать соответствующие меры, поскольку далее следуют только патологические изменения, обратить которые не всегда удается.

Только специалист определит, какое лечение наиболее всего подходит. Единственным методом профилактики атеросклероза является контроль липидных показателей крови, правильный и активный образ жизни.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – . Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен определенный диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, которая характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Стоит отметить, что ЛПНП норма у женщин и у мужчин немного отличается. Это в большей степени связано с различием гормонального фона, что отражается на обменных процессах в организме.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ, или выявлен высокий уровень холестерина в крови, то ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать , т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
Генетическое нарушение жирового обмена.
Нервная анорексия.
Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
Артериальная гипертензия.
Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Стоит понимать, что холестериновая бляшка может в любой момент оторваться и полностью закупорить сосуд или артерию, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно регулярно проверять и поддерживать уровень холестерина в крови (в частности, ЛПНП) в пределах нормы.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина: чеснок, соя, капуста, яблоки, авокадо, орехи, зерновые, кукурузное масло, семечки подсолнечника. Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела. При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.
Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок, и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
ингибиторы абсорбции холестерина;
секвестранты желчных кислот.

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

хроническая анемия;
цирроз печени;
онкологическое заболевание печени;
миеломная болезнь;
хроническая сердечная недостаточность;
хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
синдром Рейно;
острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы, абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

Холестерин (ЛПНП, ЛПВП, липидограмма)

Холестерин

Холестерин или холестерол - органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

— общий холестерин

— холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП )

— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП )

Холестерин ЛПНП — это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин ЛПВП осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50 —80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина в крови :

мужчины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 2,25-4,82 ммоль/л; ЛПВП - 0,7-1,73 ммоль/л.

женщины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП - 0,86-2,28 ммоль/л.

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени. Повышенный холестерин приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) может быть симптомом следующих заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)

Атеросклероз

Заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)

Заболевания почек (гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Ожирение

Дефицит соматотропного гормона (СТГ )

Алкоголизм.

Повышенный холестерин (гиперлипидемия ) может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Снизить уровень холестерина возможно, изменив рацион пищи. Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, в которых содержится холестерин (сладостей , яиц, масла, жирное молоко и т.д.).

Повышение холестерина может происходить при нервной анорексии, приеме половых гормонов или контрацептивов, стрессах, курении и злоупотреблении алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

Гипертиреоз

Хроническая сердечная недостаточность

Мегалобластическая анемия

Талассемия

Миеломная болезнь

Острые инфекционные заболевания

Терминальная стадия цирроза печени, рак печени

Хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Липидограмма

Важную информацию о липидах (нерастворимые в воде органические вещества) в единице объема крови дает биохимический анализ. У здорового человека сыворотка крови содержит около 3,5-8 г/л. Данный анализ крови, позволяет установить не только общее содержание липидов, но и соотношение различных фракций липопротеидов, т.е. составить липидограмму.

Превышение показателя липидов говорит об одном из видом гиперлипидемий (повышенного холестерина). Гиперлипидемия наблюдается у людей, страдающих ожирением. Увеличение содержания липидов в крови повышает риск развития атеросклероза, нарушается питание миокарда. Кроме того, гиперлипидемия способствует иммунодепрессии.

Липидограмма позволяет определить риск развития атеросклероза у конкретного человека, выявить это заболевание на ранних стадиях. Это помогает предупредить развитие осложнений (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сосудистого нефросклероза, инсульта и др.).

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) - это конгломерат белков и липидов.

Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых - ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную . Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин - (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

снизить калорийность питания;
перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
употреблять меньше легкоусвояемых углеводов ();
отказаться от жареной пищи;
избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
повысить уровень физических нагрузок;
беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают , сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты - это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

Симвастатин;
Флувастин;
Розувастин и т. п.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Ципрофибрат.

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Холестирамин;
Колекстран;
Колесевелам.

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

Слово «холестерин» у большинства из нас ассоциируется с сердечными заболеваниями, инсультом, атеросклерозом. Это представление верно лишь частично. В определенном количестве липопротеины необходимы нашему организму. Существует определенная норма их содержания в крови. Если анализ крови показывает, что общий показатель холестерола понижен, то в этом тоже мало хорошего.

Липопротеины – естественный строительный материал. Без него не могут образовываться новые клетки, вырабатываться некоторые гормоны и ферменты. Они помогают организму вырабатывать собственный витамин D и серотонин – гормон счастья. Но если холестерин ЛПНП в анализе крови значительно выше нормы, то это уже плохо. Давайте разберемся, что такое ЛПНП и ЛПОНП, что значит их повышение в крови и насколько это опасно.

«Плохой» холестерин

Не весь холестерин плохой. У нас его существует три вида – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Все они выполняют отведенную им роль в организме, но только в том случае, если их концентрация поддерживается в пределах допустимой нормы. Давайте чуть подробнее рассмотрим каждый из видов холестерина.

ЛПНП (Липопротеины низкой плотности)

Холестерин ЛПНП. Его то и называют «плохим». На самом деле, даже он выполняет определенные функции – транспортирует по крови общий холестерин в клеточки тканей. Но за счет низкой плотности липопротеины могут оседать на стенках сосудов. Есть еще более агрессивная разновидность — холестерин очень низкой плотности или ЛПОНП. Бляшки образуются преимущественно его «стараниям». Поэтому людям, у которых имеются заболевания сердца и сосудов обязательно проводят анализ крови, чтобы выявить отклонение от нормы концентрации этого вещества. Если оказывается, что ЛПНП повышен, то назначают соответствующее лечение.

Стоит отметить, что недавно в известном медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы исследования, которые говорят о том, что люди, имеющие повышенный уровень ЛПНП живут не меньше тех, у которых этот уровень нормальный.

В исследовании принимали участие люди старше 60 лет. Это ставит под сомнение разговоры о вреде ЛПНП у пожилых людей. Но все еще остается бесспорная связь между высоким уровнем «плохого холестерина» и развитием сердечно-сосудистых заболеваний у молодого поколения.

ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)

Холестерин ЛПВП имеет высокую плотность и поэтому не причастен к закупорке сосудов. Его задача – переносить жиры от клетки к клетке, а также собирать излишки холестерина по всему организму и доставлять их в печень, где они перерабатываются в желчь. Если холестерин ЛПВП существенно ниже нормы, то возрастает вероятность сердечных, сосудистых заболеваний и засорения артерий липопротеидами низкой плотности.

Норма – это когда анализ крови показывает, что все эти вещества сбалансированы. Если один из липопротеинов понижен или повышен, то это значит, что в организме уже начались какие-то изменения или их спровоцировали сопутствующие заболевания и другие факторы.

Почему повышается ЛПНП?

Причины могут быть разнообразными. Если анализ крови выявил у вас высокое содержание холестерола низкой плотности, то причины нужно искать во внутренних заболеваниях и внешних факторах.

Застой желчи в печени, вызываемый различными заболеваниями – камнями, циррозом, гепатитом.
Недостаточная интенсивность работы щитовидки.
Сахарный диабет.
Проблемы с почками, в том числе почечная недостаточность и воспаление почек.
Онкологические поражения поджелудочной железы или простаты.
Холестерин ЛПНП часто отклоняется от нормы при наличии у человека стойких вредных привычек — алкоголизма и курения. Это причины нарушения работы печени, появления первых признаков атеросклероза и сгущения крови. У всех людей с подобными пристрастиями анализ обычно показывает отклонения от нормы.
Если холестерин ЛПНП повышен, то сообщите врачу обо всех медикаментах, которые вам приходилось принимать в последнее время. Сюда можно отнести антибиотики с высокой дозировкой, гормональные противозачаточные средства и, особенно, стероиды, которые, по сути, являются предшественниками или аналогами самого холестерола низкой плотности.
Далее следуют причины, которые вы можете устранить самостоятельно – неправильное питание с обилием продуктов животного происхождения высокой жирности, сидячий образ жизни, отсутствие контроля веса. У человека, ведущего такой образ жизни, анализ крови обязательно покажет отклонение от нормы.

В высокой концентрации холестерин может быть очень опасен. Изменения происходят постепенно, незаметно для вас, но в итоге кровяным тельцам становится все сложнее свободно перемещаться по системе сосудов. А это значит, что клетки и органы перестают получать в достатке питательные вещества. Отсюда и вытекают ранние инсульты, инфаркты, стенокардия, ишемия. Поэтому, если вы еще не сдавали анализ на холестерин, обязательно сдайте – особенно это актуально для людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Как с ним бороться?

Лечение определит врач в зависимости от уровня холестерина. Обычная практика – назначение статинов. Это особая группа препаратов, подавляющих выработку холестерина организмом. В качестве дополнения для достижения более быстрого и стойкого эффекта прописываются препараты на основе фиброевых кислот, липоевая кислота, рыбий жир или Омега-3. Эффективность лечения повысится в разы, если вы тоже приложите к этому усилию, а не будете полностью доверять свое здоровье медикаментам.

Сядьте на диету

Некоторые продукты приносят в наш организм ненужный холестерин, которого и так у вас достаточно. Поэтому исключите из меню всю жирную животную пищу – сливочное масло, сало, жирную свинину, баранину. Будьте аккуратнее с яйцами – в желтках тоже велико содержание холестерина, а вот белки можно кушать без ограничений. Противопоказаны жирные сыры и молочные продукты высокой жирности. Вместо всего этого налегайте на злаки, бобовые, орехи, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно хотя бы дважды в неделю готовьте себе жирную морскую рыбу.

Больше двигайтесь

Движение поможет вам укрепить сосуды, ускорить кровообращение, сбросить лишний вес и не набирать его снова. При малоподвижном ритме жизни происходит застой крови, поэтому холестерин откладывается гораздо быстрее.

Народные средства

Попробуйте воспользоваться советами народных целителей. Хорошо зарекомендовали себя смесь чеснока, лимона и свежего меда, клевер, льняное семя. Обязательно принимайте рыбий жир. Травы и прочее может оказать неплохую помощь при снижении холестерина, но если его уровень очень высок, то лучше доверить свое здоровье медикам.

С повышением холестерина сейчас приходится сталкиваться очень многим. Поэтому не поленитесь сдать анализ, чтобы удостовериться, что у вас все в порядке. Это поможет в дальнейшем избежать серьезных заболеваний.