Нимид (Nimid). Когда назначают средство. Показания к применению

Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.

Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.

Механизм действия

Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.

Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.

Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.

Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Форма выпуска средства

Производится препарат в разнообразной лекарственной форме - таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента , обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:

1. Таблетки - нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Пакеты-саше - сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
3. Взвесь - основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
4. Крем-гель - эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.

В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.

Отличия лекарства

Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.

Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.

В каких случаях применяется?

В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:

• Ревматоидные артриты;
• Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
• Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
• Лихорадка;
• ЛОР заболевания;
• Гиперемический синдром.

В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:

1. Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов - воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
2. Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
3. Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
4. Снятия жара.

Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:

• Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков - все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
• Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием - ушибов, растяжений связок и мышц.

При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.

Противопоказания для употребления

Не назначается Нимид в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
• Во время беременности и лактации;
• Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
• Алкоголизме и наркозависимости;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
• Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
• Подозрениях на аппендицит;
• Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.

Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.

Побочные эффекты препарата

Применение лекарства может провоцировать:

• Изжогу;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Диарею или запор;
• Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний - зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
• Пептическую язву 12-перстной кишки;
• Дисфункцию печени и гепатит;
• Анемию;
• Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
• Головокружение, сонливость, головные боли;
• Анафилактические реакции - бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
• Боль в животе;
• Редко проблемы сердечно-сосудистой системы - геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
• Нарушения слуха и зрения;
• Диспноэ;
• Астению, гипотермию и гипергликемию;
• Шелушение кожи в месте воздействия геля;
• Повышенную чувствительность к препарату;
• Дисфункцию мочевыделительной системы - дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;

Предостережения

Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.

При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.

С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.

Особенности приема лекарства во время беременности и лактации

Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.

Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.

Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:

• Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
• В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.

Методика приема и дозы

Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:

1. Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
2. Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
3. Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.

Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.

Передозировка

В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:

• Состояние сонливости;
• Рвота и тошнота;
• Эпигастрия;
• Гипертензия;
• Почечная недостаточность;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Анафилактический шок;
• Кома;

Внутреннее кровоизлияние

Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.

Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:

1. Ацетилсалициловой кислотой;
2. Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
3. Клиренсом лития;
4. Фарварином;
5. Дигоксином;
6. Теофиллином;
7. Ранитидином;
8. Глибенкламидом;
9. Циклоспоринами;
10. Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
11. Антикоагулянтами;
12. Диуретиками.

При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.

В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.

Условия хранения лекарства

Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается - у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка - 3. Замораживать гель нельзя.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – проблемы не из приятных. Они могут вывести из строя даже самого здорового и ответственного человека. Когда заболевание только начинает проявлять себя, хочется сделать все возможное, чтобы не дать ему развиться. Гель Нимид – одно из таких средств. Он помогает быстро и эффективно справиться с болью и вернуться к нормальной жизни.

Показания к применению геля Нимид

Нимид – представитель сульфонанилидов. Проще говоря, это противовоспалительный гель нестероидного происхождения. Нимид – достаточно популярный медикамент, который назначают для лечения практически всех проблем, приключающихся с опорно-двигательным аппаратом. Гель идеально подходит для лечения хронических заболеваний суставов.

Основное действующее вещество в препарате – нимесулид. Благодаря последнему гель действует очень эффективно и оперативно. При этом средство приятно пахнет и легко наносится на кожу. Огромное преимущество геля Нимид – в минимальном количестве противопоказаний и побочных эффектов. Именно это и обусловило его популярность.

Обыкновенно Нимид назначается в следующих случаях:

1. Гель борется с воспалительными заболеваниями: артритом, тендинитом, остеохондрозом, периартритом.
2. Нимид способен избавлять от сильных болей, вызываемых невралгиями.
3. Гель помогает снимать отеки суставов. Его назначают тем, кто сталкивается с проблемой утренней скованности мышц.
4. Очень часто Нимид используют для лечения растяжений, травм и ушибов.
5. Средство назначается людям, чей образ жизни тесно связан с серьезными физическими нагрузками.

Кроме всего прочего, препарат можно использовать в качестве жаропонижающего. Что правда, для этих целей эффективнее использовать Нимид в таблетках.

Особенности применения геля Нимид

Гель Нимид можно использовать и взрослым, и детям с двенадцати лет. Эта форма препарата используется исключительно для местного лечения. Чтобы эффект от Нимида был максимальным, перед началом лечебного курса желательно проконсультироваться со специалистом.

В инструкции по применению геля Нимид предлагается стандартная схема лечения. Средство в небольшом количестве нужно наносить на тот участок тела, боль в котором проявляется навязчивее всего. Сильно втирать гель не нужно. Достаточно равномерно распределить его по коже и дать немного впитаться. Перед процедурой место, куда будет наноситься средство, желательно хорошенько вымыть и высушить.

Использовать гель нужно не более четырех раз в сутки. Чтобы Нимид не попал в глаза или на слизистую, после процедуры лучше всего хорошенько помыть руки. Продолжительность лечебного курса может изменяться в зависимости от проблемы и состояния здоровья больного.

Перед началом лечения не помешает ознакомиться и с противопоказаниями, освещенными в инструкции к гелю Нимид:

Как и у любого другого лекарства, у Нимида есть определенные побочные эффекты. Во время лечения кожа может начать шелушиться и чесаться. Иногда у больных появляются и удушье. Заметив это, сразу же следует обратиться за консультацией доктора.

Различные боли, связанные с различными заболеваниями – извечная проблема любого человека. Острая боль может возникнуть неожиданно, поэтому в аптечке обязательно должен быть обезболивающий и жаропонижающий препарат на все случаи жизни.

Именно о таком препарате и хотелось бы сейчас поговорить. Нимид – препарат, который позволит себя чувствовать себя уверенно и не беспокоиться о болях. Лекарственное средство давно заслужило одобрение и медиков и пациентов. Но что такого особенного в этом препарате? Давайте попробуем разобраться во всем по порядку.

Описание препарата «Нимид»

Нимид – обезболивающий и жаропонижающий препарат. Он относится к группе нестероидных и противовоспалительных средств. Страна производитель данного лекарства Индия.

Главным действующим веществом является нимесулид . Данный компонент отлично борется с болевым синдромом, жаром и воспалительными процессами. Главной сферой применения препарат являются боли в суставах.

Помимо этого препарат отлично себя показывает как вспомогательное средство при некоторых гинекологических и ЛОР-заболеваниях.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Состав

Разобравшись с общими характеристиками, перейдем к подробному рассмотрению состава данного лекарственного средства.

В зависимости от формы выпуска состав меняется, поэтому рассмотрим все вариации:

1 таблетка содержит:

• 100мг нимесулида (основной действующий компонент).
• Ряд вспомогательных средств:
  Кроскармеллоза натрия (вещество, которое позволяет быстро растворятся при попадании в организм, а также ускоряют процесс всасывания в желудочно-кишечный тракт).
  Аэросил 200 (вещество, обладающее высокой сорбционной способность, его действие можно сравнить с действием активированного угля).
  Магний стеарат (выступает этаким стабилизатором во многих лекарственный средствах, содержит в себе магний, который полезен для организма человека).

1 пакет-саше содержит:

• 100 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Провидон К-30 (является энтеросорбентом и помогает препарату быстро впитываться в желудочно-кишечный тракт).
  Натрий сахарин (безвредная пищевая добавка, которая придает сладковатый вкус).
  Вкусовая добавка (могут быть различными и влияют только на вкус препарата).
  Кислота лимонная моногидрат (пищевая добавка, которая отлично растворяется в организме человека, придает кисловатый вкус).

1 мл суспензии:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества сходные с веществами в пакетах-саше.

В 1 грамме геля:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Карбомер 940 (является загустителем и стабилизатором в геле). Пропиленгликоль (в данном случае является увлажнителем геля). Ароматизаторы (придают гелю приятный запах.)

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Формы выпуска

Как уже стало понятно, выпускается препарат в таких формах:

• Таблетки. Выпускается упаковками по 30 таблеток. В аптеках можно приобрести одну пластинку препарата (10 таблеток).
• В форме гранил (пакеты-саше). В продаже можно приобрести как один пакетик, так и упаковку (в ней 30 пакетиков-саше).
• В форме суспензии. Размер только один – 60 мл.
• В форме геля. Существуют три варианта: 20 г, 30 г, 100 г.

Приобрести лекарство можно в любой аптеке в свободном доступе

Фармакологическое действие

Нимид относится к группе НПВП метансульфонанилов. Говоря простым языком, обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Такой эффект достигается благодаря блокированию продукции простагландинов, которые образуются в местах повреждения тканей.

Лечебное действие связано с тем, что препарат взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов. Наверное, далеко не всем понятны эти термины, поэтому скажем все простыми словами.

При повреждении тканей и воспалительном процессе, организм человека начинает выделять особые вещества (простагландины), которые действуют на рецепторы боли, а также вызывают воспалительный процесс и повышении температуры.

Действующие вещества препарата блокируют выделения простагландинов, тем самым снижая чувствительность и снимая воспаление

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Показания к применению

Препарат применяется при возникновении резких болей. Примером такой боли, может быть, дисменорея. Это сильные боли внизу живота, которые появляются у женщин в дни менструации. Помимо этого, препарат в виде геля отлично помогает снять боль и воспаление, возникшие вследствие ушибов или ударов.

Часто препарат прописывают как вспомогательное средство при лечении ЛОР-заболеваний. В данном случае препарат выступает вспомогательным и позволяет быстрее вылечить ту или иную болезнь. Вообще «Нимид» по своим характеристикам является дополнительным средством.

Он отлично снимает воспаление, боли, жар, но по факту не лечит конкретные болезни. Его использование помогает избавиться от различного дискомфорта, который преследует человека на протяжении всего процесса выздоровления.

Инструкция по применению и режим дозировки

Препарат «Нимид» является достаточно серьезным, поэтому настоятельно рекомендуется принимать его в минимальных необходимых дозах на протяжении короткого срока.

Давайте рассмотрим все, что необходимо знать о приеме данного лекарственного средства:

• Если речь идет о принятии таблеток, гранул или суспензии, то лучшее время для приема после еды. Таким образом, пациент минимизирует опасность, ведь вещества попадают не в пустой желудок.
• Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Это поможет им быстрее раствориться в желудочно-кишечном тракте, а как следствие они начнут действовать быстрее.
• Максимальная продолжительность использования – 15 суток.

Теперь перейдем к дозировке. Её очень важно соблюдать, иначе можно получить ряд неблагоприятных последствий от передозировки.

• Для взрослых (старше 12 лет) , необходимо принимать 1 таблетку или один пакет препарата два раза в день. Суточная норма 200 мг.
• Содержимое саше необходимо растворять в стане теплой воды (1 пакет на 250 мг) и сразу выпить.
• Пожилым людям и детям старше 12 лет коррекция дозы не требуется.
• Детям младше 12 лет не рекомендуется употреблять препарат. Исключение – назначение лечащего врача.
• Запрещено использовать препарат людям с тяжелыми нарушениями функции почек, так как это может вызвать осложнения. В случае если есть небольшие осложнения работы почек, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Побочные эффекты

У препарата достаточно много побочных эффектов, которые связаны с различными системами жизнедеятельности. Тем не менее, не стоит этого бояться, если принимать препарат в необходимой дозировке.

Рассмотрим различные побочные действия:

• Кровь. Возможны осложнения виде анемии и эозинофилии.
• ЖКТ. Возможна рвота, запоры, метеоризм, тошнота, диарея.
• Психика. Возникновение чувства страха, нервозность и раздражительность.
• Кожа. Может возникать зуд и высыпания. Чаще всего подобное связано с аллергической реакцией на препарат.
• Повышение общего уровня печеночных ферментов.
• Иногда возникает головокружение, возможна потеря концентрации.

Помимо этих основных побочных эффектов могут возникнуть и другие, менее значительные. Чаще всего они проявляются в тех случаях, когда у человека уже имеются какие-то нарушения в той или иной системе жизнедеятельности организма. В таких случаях препарат может усугубить имеющиеся болезни и проблемы.

Передозировка

Симптомы передозировки не так страшны, как может показаться. Они схожи с передозировкой любого сильнодействующего препарата.

Рассмотрим их:

• Тошнота, рвота.
• Головокружение, потеря концентрации.
• Сонливость, апатия.

Если имело место сильная передозировка, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу. Лекарственно средство может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, нарушение работы почек и печени, проблемы с дыханием

Взаимодействия с другими препаратами

«Нимид» отлично взаимодействует с различными препаратами, так как сам является вспомогательным. Единственное ограничение ложится на другие обезболивающее средства.

Стоит сказать, что при серьезных заболеваниях или травмах не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с приемом различных лекарств.

Особые указания

Негативное влияние лекарственного средства можно свести к минимуму, если употреблять минимальные дозы короткое время. Но бывают случаи, в которые необходимо останавливать прием.

Давайте их рассмотрим:

• Отсутствие улучшения состояния на протяжении нескольких дней.
• Возникновение проблем с почками или печенью.
• Боли в животе после приема.
• Если принимать препарат на протяжении длительного времени , то могут начать образовываться артериальные тромботические эпизоды.
  В последствие они могут привести к инфарктам и инсультам. Дабы избежать подобных проблем, необходимо обратиться к врачу, для назначения другого средства лечения.

Применение при беременности и во время лактации

«Нимид» действительно может оказать негативное воздействие на беременных или кормящих грудью матерей. Безвредным препарат является только в первые несколько месяцев беременности.

В дальнейшем прием может нарушить работу организма матери, а также оказать негативное влияние на плод. Дабы избежать подобных проблем необходимо консультация специалиста, а также пересмотр дозировки.

Аналоги

Аналогов данного препарата достаточно много, но важно понимать, что далеко не каждый из них помогает так же. «Нимид» может помочь при различных заболеваниях, в ту очередь как аналоги совпадают только частично и не всегда удается найти идеальную замену для каждой проблемы.

Тем не менее рассмотрим данные препараты:

• Бутадион.
• Верал.
• Дискломек.
• Диклофен.
• Димецин.
• Долгит.
• Иболгин.
• Кетопрофен.
• Клафен.

Это основные препараты, которые можно сравнить с Нимидом. Для более детального понимания как использовать аналог, необходимо внимательно ознакомится с инструкцией к каждому препарату.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания:

• Запрещено употреблять, если у человека есть аллергия на составляющие препарата.
• Запрещено употреблять на последних месяцах беременности (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять людям имеющих серьезные проблемы с нарушением работы почек, печени в ЖКТ.
• Запрещено употреблять детям до 12 лет (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять с другими аналогичными препаратами.

Наименование: НИМИД®, Кусум

фармакодинамика . — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие препарата Нимид обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ.
Фармакокинетика. В организме человека хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое также обладает фармакологической активностью. Т½ — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в виде метаболитов. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не изменяется.

Состав и форма выпуска

№ UA/7649/02/01 от 17.02.2016 до 17.02.2021По рецепту

№ UA/4240/03/01 от 23.02.2012 до 23.02.2017По рецепту

Показания

лечение при острой боли. Первичная . Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии.
Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Применение

для того чтобы минимизировать возможные нежелательные побочные эффекты, следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.
Максимальная продолжительность курса лечения Нимидом — 15 сут.
Взрослые: по 1 таблетке/1 саше (100 мг) 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).
Содержимое саше следует растворить в 1 стакане теплой воды и сразу выпить.
Пациенты пожилого возраста : коррекции дозы не требуется.
Дети в возрасте старше 12 лет: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) является противопоказанием к применению препарата Нимид.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе ( , крапивница) всвязи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая ; тяжелая почечная или ; повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость. III триместр беременности и период кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).
Со стороны крови: редко — , ; очень редко — , пурпура.
Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилаксия.
Метаболические нарушения: редко — .
Со стороны психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: иногда — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: очень редко — вертиго (головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — , геморрагия, лабильность АД, приливы; иногда — АГ.
Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — БА, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — , ; очень редко — боль в животе, стул черного цвета, кровотечение в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит, с летальным исходом, в том числе , .
Со стороны кожи: иногда — зуд, кожные высыпания, повышенное потоотделение; редко — эритема, ; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — , задержка мочеиспускания; очень редко — , интерстициальный .
Общие нарушения: иногда — отек; редко — недомогание, ; очень редко — .
Лабораторные показатели: часто — повышение уровня печеночных ферментов.

Особые указания

нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов заболевания.
При отсутствии эффективности лечения (уменьшение выраженности симптомов заболевания) терапию препаратом следует прекратить.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. При повышении температуры тела или появлении гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.
Есть сообщения о серьезных реакциях со стороны печени во время лечения нимесулидом, в том числе с летальным исходом. Больные, у которых выявлены симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как , тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата. Повторное назначение нимесулида этим больным противопоказано. Во время лечения Нимидом пациенту необходимо воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать одновременного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2.
Больные, получающие нимесулид, у которых появились гриппоподобные симптомы, должны прекратить его прием.
Для лиц пожилого возраста характерна повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.
Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно при наличии в анамнезе данных о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск развития подобных явлений повышается вместе с повышением дозы НПВП у больных с язвой ЖКТ в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Этим пациентам лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто сочетанно принимает низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например или протонной помпы.
Больные с токсическим поражением ЖКТ, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечениях. Это очень важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (), следует проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.
В случае возникновения у пациента, получающего Нимид, кровотечения или язвы ЖКТ препарат следует отменить.
НПВП с осторожностью следует назначать пациентам с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.
Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний ЖКТ.
Больным с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и . Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.
Больным с неконтролируемой АГ, острой сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид необходимо назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом действуют перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при АГ, курении.
Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения почечной функции. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.
Пациенты пожилого возраста требуют тщательного наблюдения из-за возможности развития кровотечений и перфорации ЖКТ, нарушения функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать лицам с геморрагическим . Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Получены сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дематит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали такие реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно повышается. Нимид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистой оболочки и других аллергических проявлений.
Применение в период беременности и кормления грудью. Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может повысить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился с менее чем 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск возрастает с повышением дозы и увеличением длительности применения.
Не следует принимать нимесулид в I и II триместр беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата у пытающихся забеременеть или в I и II триместр беременности следует выбирать минимальную возможную дозу и наименьшую возможную продолжительность лечения.
В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

• пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии);
• дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия.

У матери и плода в конце беременности возможны:

• увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении препарата в очень низких дозах;
• подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместр беременности.
Как НПВП, подавляющий синтез простагландинов, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие боталлова протока, легочную гипертензию, олигурию, . Повышается риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Получены отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивную токсичность препарата, но достоверных данных по применению нимесулида у беременных нет. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместр беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.
Нимесулид может ухудшать фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которые не могут забеременеть или тем, которым проводят обследования в отношении бесплодия, требуется рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида. В случае установления беременности во время применения нимесулида об этом следует проинформировать врача.
Дети . Применение нимесулида у детей в возрасте младше 12 лет противопоказано.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами . Исследований влияния нимесулида на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами не проводили, но если при применении нимесулида у пациентов возникает головная боль, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Взаимодействия

фармакодинамические взаимодействия
ГКС : повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs ) : повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Антикоагулянты : НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как , ацетилсалициловая кислота, из-за чего такую комбинацию не рекомендуют и она противопоказана при тяжелых нарушениях коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина ІІ: НПВП могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек (например при дегидратации или у лиц пожилого возраста) общее применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина ІІ или средств, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать при сочетанном применении препарата Нимид с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина ІІ. Требуется соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у лиц пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек необходимо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно снижает действие фуросемида в отношении выведения натрия и в меньшей степени — выведения калия, снижает диуретический эффект. Сочетанное применение фуросемида и препарата Нимид требует осторожности при нарушении функции почек или сердца.
У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени — на выведение калия, а также уменьшает выраженность мочегонного действия. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами . Имеются сообщения о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении препарата Нимид пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует часто проводить контроль уровня лития в плазме крови. В исследованиях, проведенных in vivo , с целью выявления фармакокинетических взаимодействий сглибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида), клинически значимых взаимодействий не выявлено. Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2C9. При одновременном применении с препаратом Нимид лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначают менее чем за 24 ч до или менее чем за 24 ч после приема метотрексата, потому что возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и его токсичности.
Из-за влияния на почечные простагландины ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспорина.
Влияние других препаратов на нимесулид . Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не выявлены в процессе клинического применения препарата.

Передозировка

симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: , сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетение дыхания, комы, однако такие явления отмечают редко. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при применении НПВП в терапевтических дозах и их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение при передозировке — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и/или прием (60-100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

1 г геля содержит нимесулида 10 мг

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор Cologne Comp 530, вода очищенная.

Лекарственная форма

Гель для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид - НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.

Фармакокинетика.

При наружном нанесении Нимид наблюдается постепенная трансдермальная абсорбция нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания

Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном местном применении нескольких нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.

Глюкокортикоиды противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимид.

Особенности применения

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Дети .

Не применять детям.

Передозировка

При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.