Главная У детей Атипичная киста левой доли щитовидной железы. Киста щитовидной железы: симптомы и лечение, причины и признаки. Когда показано хирургическое лечение

Атипичная киста левой доли щитовидной железы. Киста щитовидной железы: симптомы и лечение, причины и признаки. Когда показано хирургическое лечение

Киста щитовидной железы – узловая полость доброкачественного типа, заполненная коллоидной жидкостью. В теоретической эндокринологии узлы, кисты, аденомы не имеют четкого отличия, несмотря на разную структуру.

Чаще всего эта патология развивается у женщин.

Вначале рост фолликула не проявляется морфологически или в виде симптомов, малигнизация (превращение в злокачественное новообразование) происходит нечасто. Для уверенности в благоприятном прогнозе лечение нужно не затягивать и, конечно, вовремя диагностировать.

О кисте правой доли

Наиболее распространена киста правой доли щитовидной железы. Скорее всего, это связано с эмбриональным развитием железы: правая часть развивается на две недели раньше соседней. Внешний вид железы сравним с бабочкой с распахнутыми крыльями. Крылья аналогичны с долями щитовидки. Как и все новообразования, правосторонняя киста типичная, доброкачественной разновидности, очень редко переходящая в злокачественный тип.

Фолликул размером около 5 мм начинает о себе заявлять ощущением не проглоченного комка в глотке, неприятным сдавливанием в шейной области, проблемами в дыхании и глотании. При меньших размерах симптомы не проявляются, что осложняет диагностику и своевременное обращение к врачу.

Пальпация правостороннего образования становится возможной тогда, когда она выделяется на фоне остальных фолликулов до 3 мм. Кроме пальпации, она уже обнаруживается ультразвуковым исследованием и при помощи биопсии, начиная с 1 мм.

В зависимости от гистологических анализов, правосторонний фолликул не более 6 мм лечится консервативным методом. Часто не прибегают к лечению лекарственными веществами и ограничиваются увеличением содержания в рационе питания морепродуктов с высоким содержанием йода. При этом два раза в год кровь исследуется на содержание тиреотропных гормонов. Лишь 10-15% пациентов с кистой оперируются.

Левосторонняя киста

Киста левой доли щитовидной железы чуть меньше своей соседки из-за особенностей анатомического строения. Левостороннее образование с размером менее 1 см не предполагает лечения оперативного или консервативного, достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Если размеры начинают превышать 1 см, можно сделать пациенту пункцию (изъятие жидкости из кисты) и ввести в ее полость склерозант, который препятствует повторному накоплению кистой экссудата при помощи склеивания стенок.

Пункция дает возможность также исследовать содержимое на распознавание возбудителя при гнойных процессах и правильно назначить антибиотик. При повторных образованиях левостороннего образования после склеротерапии показано оперативное вмешательство для ее резекции.

Практикующими эндокринологами подмечено, что увеличение левой доли железы не повышает ее размеров правой доли, т.е. наблюдается компенсаторная закономерность. Левосторонняя киста не представляет угрозы для жизни и ее лечение не вносит больших медицинских проблем. Диагностика левосторонней кисты проводится также, как и при правосторонней кисте пальпацией, исследованием ТТГ, ультразвуковым исследованием и взятием пункции.

При лечении проводится тот же механизм, что и правосторонней доле. Важно помнить о том, что киста запрещает к себе действия физиотерапии, облучения и прочих температурно-волновых воздействий. Своевременное обращение к эндокринологу, выполнение его советов позволяет сделать благоприятный прогноз при этом диагнозе.

Киста перешейка ЩЖ

Перешеек ЩЖ пальпируется легче, чем нормально функционирующая железа. Отсюда – легкость определения увеличений или уплотнений. Эта область ЩЖ наиболее уязвима для малигнизации новообразования. Диагностика кисты включает в себя сбор анамнеза, прощупывание перешейка и проведение тонкоигольной биопсии для гистологического анализа.

Пункция образования проводится при проживании в районе высокой радиоактивности, больших размерах кисты, эндокринологических заболеваний в генеалогическом древе.

Лечению не подлежит фолликул с размером не более 1 см и не влияющая на баланс гормонов в крови, а также не имеющая болезненных симптомов.

Вводимый тироксин оказывает побочные эффекты такого масштаба, что его использование становится под вопросом. Радиойодтерапия поставлена на поток в клиниках за рубежом. Если гистология кисты показывает начавшийся процесс малигнизации, с оперативным лечением не мешкают.

Источники образования кисты щитовидки

Киста щитовидной железы образуется при нарушении выведения гормонов и коллоидного вещества из фолликулов железы, а их насчитывают около 30 миллионов.

Патологический процесс заполнения фолликула также связывают с избыточным расходом гормонов Т3 и Т4, что нередко возникает в результате психоэмоциональной перегрузки, тяжелым восстановлением после перенесенных заболеваний, длительного воздействия температурных источников как с низким значением, так и высоким. Патологические физиологические процессы нарушают структуру ЩЖ, ее ткань становится менее эластичной, формируются зоны, наполняемые жидкостью коллоидного типа и клетками, подвергшимися разрушению.

Киста щитовидной железы образуется и в результате действия других причин:

Дефицит йода в организме.
Воспаление железы (тиреоидит).
Нарушение содержания и выработки гормонов.
Повышенная радиоактивность в среде.
Отравление ядовитыми веществами.
Нарушение структуры железы в результате травмы.
Врожденные и наследственные нарушения деятельности железы.

Признаки кисты щитовидки

Киста щитовидной железы прогрессирует с невысокой скоростью и признаки проявляет редко из-за относительно невеликих размеров, не оказывающих давление на окружающие кровеносные сосуды. Выявление образования происходит попутно, при осмотре железы в результате эндокринных заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.

Симптомы кисты щитовидной железы проявляются при размере образования более 1 см, порой обнаруживаемых визуально. Если киста обнаружена ранее, она может лечиться консервативным методом, без оперативного вмешательства. В практике отмечены как стремительный рост фолликула, так и его самостоятельное рассасывание.

Симптомы описанного новообразования железы проявляются в:

першении в горле;
обнаружении уплотнения;
появления осиплости и несвойственного тембра;
болезненных ощущениях при гнойных процессах;
повышении температуры тела, вплоть до 40 градусов;
ознобе тела;
беспричинной головной боли;
визуальном изменении формы поверхности шеи;
увеличенных лимфоузлах.

Не все из перечисленных симптомов проявляются одновременно, но эпизодическое появление хотя бы одного из них должно закончиться визитом к доктору.

Особенности образования кисты у детей и подростков

Провокация нарушений работы ЩЖ в последнее время участилась у детей и взрослых, причиной чему солнечная активность, повышенная радиоактивность, не здоровый образ жизни.

При эндокринных нарушениях у матери меняется структура железы у плода. Киста щитовидной железы у детей обнаруживается всего у одного из ста, имеющих болезни щитовидки.

Возможность малигнизации образования у детей, тем не менее, выше, чем у взрослых. Среди причин развития образований у детей отмечены:

Аутоимунный тиреоидит в хронической форме.
Все формы острого тиреоидита.
Посттравматическое развитие события.
Недостаток йода в организме.
Плохое питание.
Повышенный радиационный фон.
Наследственная предрасположенность.
Гормональный всплеск у подростков.

В начальной стадии признаки заболевания не проявляются. При увеличении размеров отмечаются те же симптомы, что и у взрослых. К ним могут добавляться одышка, проблемы с глотанием. Дети становятся раздражительны и капризны.

В районах с высоким фоном радиации родители должны быть более бдительны к нарушениям деятельности щитовидки. У подростков картина более благоприятная: четыре из пяти нарушений работы щитовидки – образования с коллоидной жидкостью и узлы.

Хотя частота встречаемости доброкачественного рака у детей и подростков повысилась за последние годы на четверть. При диагностике заболевания стали применять радиоизотопное обследование к прочим методам.

Киста у беременных женщин

Каждое нарушение деятельности щитовидной железы, в том числе киста, сказываются у беременной на состояние щитовидки плода. Поэтому полное обследование гормонального баланса с учетом изменений при беременности стоит сделать. Спровоцировать развитие патологий у беременных могут:

сам факт гормональной перестройки организма;
недостаток йода в питании;
тиреоидит и другие воспалительные реакции;
неустойчивость к стрессам;
наследственная предрасположенность;
последствия посттравматических процессов в ЩЖ.

Киста ЩЖ у беременных не является причиной прерывания беременности, так как своевременная диагностика и лечение устраняют образование без опасных последствий для организма матери и плода. Оперативное лечение кисты щитовидной железы проводится лишь после родов, если другого способа не предусматривается. До этого времени проводится заместительная терапия, склеротерапия и включение в питание продуктов с высоким содержанием йода.

Как лечится киста щитовидной железы?

Лечение кисты щитовидной железы предполагает наблюдение за образованием, применение лекарственных препаратов или оперативное вмешательство. Динамическое наблюдение необходимо для фиксации периода ее увеличения. Самые частые методы лечения – склеротерапия для достижения эффекта склеивания стенок полости и пункция с аспирацией. Из склерозантов доктора используют спирт. Аспирация пункции включает удаление коллоида и его гистологический анализ. При рецидивном наполнении фолликула показано оперативное вмешательство.

Разросшиеся фолликулы небольшого размера устраняются назначением тиреоидных гормонов. Лучший способ для эффекта самостоятельного рассасывания – йодсодержащая диета.

Оперативное лечение кист щитовидной железы

Среди оперативных вмешательств проводятся:

удаление основной массы ЩЖ, если имеются большие двусторонние кисты;
эктомия одной из долей ЩЖ;
полное удаление ЩЖ и окружающих тканей и лимфоузлов, если киста переросла в злокачественный тип;
операции при кисте при нагноении, гормональном дисбалансе, косметическом дефекте, сдавливании шеи, дисфагии.

Помимо описанных методов купирования образований список дополним коагуляцией лазером.

Лечение кисты народными средствами

Среди средств народной медицины с положительным эффектом при устранении образований щитовидки действует настойка заманихи, принимаемую внутрь по двадцать капель с водой в течение месяца 2 раза в день. Помогает компресс из дубовой коры, сырой, измельченной свеклы или йодированной соли, прикладываемый к месту патологии.

Эффективен медовый компресс с мякишем ржаного хлеба.

Чуть ли не панацеей при лечении ЩЖ считаются листья грецкого ореха. В народных рецептах числятся также льняное масло, принимаемое по 1 ч.л. дважды в день. Даже описан случай ношения бус из янтаря.

Диагностика кисты ЩЖ

Случайно выявленное образование при обследовании других нарушений ЩЖ осматривается визуально, пальпируется, собирается анамнез и назначается УЗИ. После чего может назначаться анализ крови, тонкоигольчатая аспирация, радиоактивная сцинтиография.

Профилактика при кисте ЩЖ

Основная причина возникновения кисты связана с дефицитом йода, поэтому надо включить в питание морепродукты, хурму, финики, вишню, фейхоа, свеклу, топинамбур и пр.

Под кистой щитовидной железы понимают патологические изменения в ткани органа, в результате которых образуются опухоли с однородным коллоидным содержимым (коллоидные кисты) или плотные (осложненные и сложные кисты) внутри. Их также могут называть узлами щитовидной железы. Если появилась киста на щитовидной железе в чем опасность для человека? Какими симптомами проявляется заболевание? Может ли быть или правой у ребенка? Какое лечение требуется для ребенка и для взрослых?

Почему появляются новообразования на щитовидке?

Чаще киста - это доброкачественное новообразование. Среди всех патологий эндокринной системы, может быть диагностирована только в 4-6 % от всех случаев. Измеряется размер кисты в мм.

Крупного размера киста видна невооруженным взглядом.

Гормоны, вырабатываемые органом, содержатся внутри коллоида, вещества, имеющего гелеобразное состояние. Коллоид располагается в фолликулах, которые представляют собой объемные округлые образования. Когда образуются опухоли, отток коллоида из фолликул, которых в человеческом организме около 30 млн., затрудняется, в результате чего жидкость накапливается в фолликулах и их размер увеличивается.

Спровоцировать образование в щитовидке могут такие факторы:

йододефицит;
воспаления в органе;
негативное воздействие ядовитых веществ;
повреждения органа;
нарушение гормонального баланса;
наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях, когда она никак не проявляет себя. Однако когда она увеличивается в размерах (от 5 мм и более), начинают появляться первые признаки заболевания:

ощущение, что горле першит;
трудности дыхания и глотания;
голос становится осиплым;
внешний вид шеи деформируется;
появляется мягкое новообразование на шее в области щитовидки.

Опасность кисты правой или левой доли органа, прежде всего, в том, что она может воспалиться и начаться гнойный процесс. В этом случае у больного воспаляются ближайшие лимфоузлы, в области кисты появляется боль, поднимается температура, резко ухудшается состояние, появляется головная боль, чувство усталости, сонливость, тошнота и рвота.

Симптомы кисты могут проявляться проблемами в других органах.

Когда опухоль достигает больших размеров (несколько мм), она начинает давить на близлежащие органы и кровеносные сосуды. Теперь больной может постоянно чувствовать себя уставшим, появляются приступы головокружения, мигрень, может полностью пропасть голос.

В редких случаях новообразование может переродиться в злокачественное образование, но, все же, такая опасность существует.

У ребенка при появлении кисты щитовидной железы будут такие же симптомы, как и у взрослого человека. Единственное, у ребенка любые новообразования характеризуются быстрым ростом.

Киста может образовываться как на левой, так и на правой доле органа в равной мере, лечение также одинаково.

Перечисленные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому при появлении хотя бы одного из них нужно незамедлительно сходить к эндокринологу, чтобы был точно поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Как диагностируется патология?

Если во время осмотра у эндокринолога и проведения пальпации области щитовидной железы было обнаружено небольшое образование, требуется установить его природу, размеры (в мм), точное место локализации. С этой целью врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать в себя такие методы диагностики:

исследование ультразвуком (УЗИ) дает возможность оценить изменения оболочки кисты, установить ее наполнение жидкостью, а также как происходит кровоснабжение и размеры новообразования;
МРТ. Это вид исследования позволяет определить локализацию новообразования, его природу, а также насколько поражена железа;
биопсия. При помощи тончайшей иглы берется образец ткани на анализ, чтобы определить к какому типу относятся клетки кисты;
сцинтиграфия. Дает оценку функциональной активности тканей кисты;
пневмография. Проводится, если есть подозрения на онкологический процесс, что позволяет обнаружить метастазы, а также степень врастания кисты в близлежащие ткани;
антиография. Дает оценку сосудистому руслу органа.

При необходимости эндокринолог также может назначить диагностические методы, что дают возможность оценить, насколько поражены гортань, трахеи, голосовые связки из-за сдавливания шеи новообразованием.

Помочь в постановке точного диагноза может анализ крови.

Проведение полной диагностики позволит своевременно обнаружить изменения структуры и размеров железы, отклонения в консистенции ее тканей, количество гормонов, если нарушена их выработка.

Методы лечения кисты щитовидки

Лечение кисты консервативными методами может быть эффективно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшой размер, что никак не отражается на состоянии больного. Когда же размер кисты до 10 мм, назначается пунктуационная биопсия, что является малотравматическим методом, а также постоянное наблюдение за поведением кисты. В некоторых случае лечение может предусматривать только опорожнение органа путем проведения тонкоигольной биопсии. Если же имел место рецидив заболевания, назначается повторное удаление жидкости или же склерозирующее лечение. Последнее предусматривает введение в новообразование спирта для выжигания ее станок. В этом случае на этом месте впоследствии образуется рубец.

Лечение медикаментозными препаратами подразумевает прием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Чтобы наблюдать за поведением кисты, раз в 3 месяца требуется ультразвуковая диагностика железы, а также контроль уровня гормонов, что нужно делать раз в два месяца. При обнаружении антител в крови выше нормы, врач отменяет препараты йода, чтобы предотвратить опасность появления аутоиммунного тиреоидита.

При воспалительном процессе в кисте назначаются антибиотики. Однако, прежде чем приписывать какой-либо препарат, нужно установить причину начала воспалительного процесса. Также важно знать, какая чувствительность установлено возбудителя воспалительного процесса к антибактериальным препаратам, которые назначаются больному.

При больших размерах кист (больше 10 мм), они начинают давить на органы шеи, а жидкость после пункции накапливается быстро, требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев в ходе операции проводится удаление только пораженной части органа, поэтому впоследствии железа сможет выполнять в полной мере свои функции.

При диагностировании образований правой и левой доли железы проводится струмэктомия. Если же диагностировано злокачественный процесс в ходе самой операции, происходит переход на тотальную резекцию, которая подразумевает под собой удаление самой щитовидки, близлежащих тканей и лимфоузлов. Во время реабилитации пациенту назначается прием тиреоидных гормональных средств. Опасность удаления в том, что часто нарушаются голосовые связки.

Профилактические мероприятия

Даже если лечение кисты было эффективным, каждый год необходимо проходить обследование, что поможет выявить рецидив, если он случиться. При образованиях небольших размеров требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.

Для того чтобы защитить себя от образования кист левой или правой доли, рекомендуется ежедневно принимать йодосодержащие препараты. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому человеку, в зависимости от его возраста и других факторов.

Очень важно, чтобы питание было максимально здоровым. Правильное питание предусматривает достаточный прием витаминов, а также продуктов с высоким содержанием йода. Какая-то особая диета не предусмотрена. Максимально избегать инсоляций и облучений.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Учитывая изложенное выше, можно сказать, что киста правой или левой доли щитовидной железы не так уж и опасна, если, конечно, не говорить о самых запущенных случаях, особенно у ребенка. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет полностью избавиться от заболевания. По статистике до 80 % больных полностью вылечились от патологии.

Важно также знать, что киста имеет свойство возвращаться, поэтому нужно четко соблюдать рекомендации врача. Правильное питание, здоровый образ жизни и периодические осмотры, помогут в этом.

Одним из видов патологий, которая может развиться в щитовидной железе, является киста. Она представляет собой доброкачественное образование, зачастую весьма крупного размера, внутри которого находится жидкость. По большому счету, главным отличием её от обычного узла, является исключительно жидкая структура. Многие эндокринологи просто «объединяют» данные виды аномалий и считают их одним и тем же заболеванием. Чаще всего киста является крупным одиночным образованием, хотя весьма редко могут развиваться и множественные формы болезни, имеющие небольшие размеры. Однако далеко не все люди понимают, при наличии кисты на щитовидной железе опасно ли это для жизни и здоровья?

При поставке подобного диагноза он звучит весьма устрашающе. Но перед тем как начать паниковать, необходимо, прежде всего, узнать причины развития заболевания в конкретном случае. Именно обладая такой информацией можно определить, представляет ли патология серьезную опасность для вашего здоровья.

Сначала необходимо понять, что зачастую подобные патологические образования не имеют никаких негативных проявлений и симптомов, к тому же могут со временем самостоятельно исчезнуть.

Однако подобная ситуация относится исключительно к тем аномалиям, которые обладают небольшим размером и не имеют предпосылок к росту. А если это все же происходит, то без серьезного лечения уже не обойтись. При этом от того, насколько рано будет начато лечение, настолько менее опасной будет сама патология. Если оно проводится своевременно, то кистозное образование исчезнет и не будет следа от его появления.

Саму же угрозу составляет зачастую именно причина, из-за которой аномалия возникла. Исходя из её природы, патология может не только воспалиться, но и произойдёт нагноение. Часто причинами развития кисты выступают нарушения в организме следующего типа:

Тиреодинит;
Инфекция;
Наличие дистрофических изменений внутри фолликулов;
Развитие гиперплазии щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

На что обратить внимание	Повышенная функция	Пониженная функция
Кожа	Влажная, на лице может появляться яркий румянец.	Холодная, сухая, подвержена шелушению.
Волосы	Сильно секутся и выпадают.	Растут медленно, становятся тонкими и редкими.
Ногти	Становятся ломкими, изменяют цвет и форму.	Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая система	Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.	Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.
Обмен веществ	Ускоряется	Замедляется
Пищеварение	Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея.	Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная система	Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими.	Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояние	Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость.	Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.
Сексуальность и состояние половой системы	Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин.	Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.
Другие проявления	Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие.	Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Чтобы понять реальную природу подобной патологии, необходимо проведение её тщательного исследования. Большую опасность представляют образования, имеющие значительные размеры. Дело в том, что кроме определенных проблем с дыханием, которые она может доставить, есть вероятность её преобразования в злокачественную форму. По мере роста кисты, будет увеличиваться и шанс развития раковой опухоли. При этом само кистозное образование бывает нескольких типов, коллоидным и фолликулярным.

Коллоидные патологии

Йодосодержащие продукты таблица

Продукты	Содержание йода (мкг йода в 100г продукта)
Морепродукты после тепловой и иной обработки	5-400
Рыба пресноводная(сырая)	245
Рыба пресноводная(приготовленная)	75
Сельдь свежая	65
Сельдь маринованная	6
Креветки свежие	190
Креветки приготовленные	11
Макрель свежая	100
Устрицы сырые	100
Консервы устричные	5
Форель	3,5
Треска	130
Печень трески	370
Сайда	200
Камбала	190
Лосось	200
Морской окунь	145
Копченное филе рыбы	43
Пикша	245
Морская капуста (водоросли)	500-3000
Сардины атлантические в масле (консервы)	27
Замороженное филе рыбы	27
Мясо	3
Свинина	16,7
Говядина	11,5
Колбаса ветчинная	55
Куриные яйца	10
Шампиньоны	18
Молочные продукты	4-11
Цельное молоко	19
Сыры плавленные (с добавками)	18
Сыры твердые	11
Масло сливочное	9
Брокколи	15
Овощи	1-10
Зелень	6-15
Шпинат	12
Фасоль	12,5

Нажмите "Следующая" чтобы увидеть еще.

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

кисты – следствие эндокринных патологий;
в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

йододефицитные состояния;
генетическую предрасположенность;
нетоксический зоб;
радиационное облучение.

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Фолликулярная киста

Фолликулярная аденома – новообразование с плотной структурой, которое не имеет внутри себя полости. По мере увеличения не вызывает дискомфорта, поэтому протекает бессимптомно. Бесполостные уплотнения нередко обнаруживаются у ребенка, страдающего дисфункцией щитовидной железы.

Аденомы в 98% случаев одиночные. Их диаметр не превышает 30 мм. Выглядят как шишки в области шеи, не вызывающие болей при ощупывании. Увеличение диаметра фолликулярной аденомы приводит к:

осиплости голоса;
повышению температуры;
лихорадке;
кашлю;
скачкам артериального давления.

Аденомы в 3 раза чаще кист перерождаются в недоброкачественные опухоли.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

йододефицит;
узловой или диффузно-узловой зоб;
гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденокарциномы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

детские;
подростковые;
послеродовые;
мелкие;
правые – в правой щитовидной доле;
левые – соответственно, в левой;
перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Причины возникновения

Причины формирования кист связаны со структурными особенностями щитовидной железы. Орган состоит из миллионов фолликулов, заполненных коллоидом. Новообразования возникают вследствие нарушения оттока протогормонов из железистой ткани. К провоцирующим факторам относят:

йододефицитные состояния;
воспаление железы;
интоксикацию ядами;
врожденные эндокринные патологии;
гормональный дисбаланс;
перегрев или переохлаждение;
гиперактивность щитовидки;
повреждения щитовидных долей;
частые стрессы;
наследственную предрасположенность.

Часто полые уплотнения в железе возникают у женщин после родов. Во время вынашивания плода секреторная активность щитовидки увеличивается на 40%. Перерасход йодсодержащих гормонов нарушает отток коллоида из фолликулов, из-за чего их объемы увеличиваются.

Кисточки в щитовидной железе формируются под влиянием чрезмерных доз ионизирующего облучения. Заболеваемость продолжает увеличиваться – до сих пор сказываются последствия аварии на ЧАЭС.

Симптомы кисты щитовидной железы

Маленькие уплотнения не провоцируют дискомфорта или болей, поэтому в 90% случаев обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Больные обращаются к врачу, если уплотнения сильно увеличиваются, становятся заметными. Новообразования диаметром от 30 мм бывают причиной деформации шеи, синдрома сдавливания окружающих органов.

Основные симптомы кист в щитовидке:

ощущение комка в горле;
охриплость голоса;
одышка;
боли в шее;
нарушение глотательного рефлекса.

При малигнизации (озлокачествлении) уплотнений происходит увеличение лимфатических узлов шеи. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к:

приливам жара;
повышению температуры;
ощущению озноба;
нарушению сердечного ритма и т.д.

Первые симптомы патологии проявляются, если диаметр кисты превышает 10 мм. Прощупывание плотных образований в шее является весомым поводом для записи на прием к эндокринологу.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Методы диагностики

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Как лечить кисту щитовидной железы

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

Левотироксин натрий;
Эутирокс;
Трийодтиронин;
Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Поддерживающая доза препаратов подбирается только эндокринологом. Во время терапии обязательно контролируют содержание тиреотропина, который регулирует активность щитовидной железы.

Оперативное удаление

Операция показана при кистах, сдавливающих трахею, артерии, пищевод, нервы гортани. В 97% случаев назначается гемитиреоидэктомия – иссечение щитовидной доли вместе с перешейком. Хирургическое лечение предупреждает рецидивы, что нередко происходит при пункционном опорожнении кист. Если они обнаруживаются в обеих частях щитовидки, прибегают к субтотальной струмэктомии – удалению большей части органа.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить кисту в щитовидной железе, используют настойки, компрессы из лекарственных трав:

Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

Народные средства обязательно комбинируют с препаратами, которые были назначены врачом.

Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения

При своевременной терапии кисты не представляют опасность для здоровья. Игнорирование проблемы приводит к увеличению их объема, из-за чего возникают такие осложнения:

парез гортанных нервов;
дисфагия (затрудненное глотание);
дыхательная недостаточность.

Если киста в правой доле щитовидной железы озлокачествляется, прогнозы сильно ухудшаются. Недоброкачественные опухоли часто метастазируют в лимфоузлы на шее. Если метастазы отсутствуют, излечение происходит в 70% случаев.

Повреждение кист в щитовидной железе чревато ее воспалением, нагноением, флегмоной.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия основаны на устранении факторов, провоцирующих формирование кист. Чтобы предупредить заболевание, следует:

употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;

Щитовидная железа - важнейший эндокринный орган человека. Одной из самых частых патологий, поражающих ее, является киста. Рассмотрим методы диагностики, симптомы и лечение кисты щитовидной железы.

Структурная единица щитовидной железы - фолликул. Внутри него находятся железистые клетки, синтезирующие гормоны, и коллоидное содержимое. Фолликулы собраны в дольки - ацинусы, из которых тиреоидные гормоны поступают в общий кровоток. Если выработка коллоидного секрета возрастает, а отток затруднен, содержимое фолликула увеличивается, стенка его растягивается, образуются полости с плотными стенками, то есть кисты.

Причины образования:

микрокровоизлияние;
разрастания фолликулов;
атрофия долек;
закупорка протоков дольки.

Киста щитовидной железы - полостное образование с жидковатым содержимым, окруженное плотной капсулой. Месторасположение - любой отдел железы. Бывают одиночные и множественные кисты, причем у женщин они наблюдаются чаще, чем у мужчин. Сбои в работе щитовидной железы отражаются на состоянии нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. У женщин возникают проблемы с деторождением, у мужчин - эректильная дисфункция.

Виды кист

Коллоидная киста характеризуется доброкачественным течением. На функциональную активность щитовидки действия не оказывает. При маленьких размерах протекает бессимптомно и часто выявляется случайно на УЗИ щитовидной железы по поводу другого заболевания. Не требует срочного вмешательства (медикаментозного, хирургического), а необходимо только наблюдение врача-эндокринолога.

Фолликулярная - гормонозависимая киста . При снижении продукции гормонов возникают симптомы гипотиреоза, при повышенном - гипертиреоз. Большой процент перерождения в злокачественное новообразование.

Симптомы и причины

Симптоматика появляется при увеличении кисты и сдавливании соседних органов:

ощущение комка в горле;
першение в горле;
кашель, не связанный с простудой;
болезненность в области шеи;
охриплость, потеря голоса;
деформация шеи.

Факторы, способствующие развитию:

нехватка йода ;
дисгормональные нарушения под воздействием внутренних и внешних факторов;
наследственность;
воспаление;
возраст старше 40 лет;
стрессовые ситуации;
интоксикации;
травмы.

Заболевание проходит несколько стадий:

Формирование кисты. Размеры маленькие - менее 30 мм. Симптомов нет. Обнаруживается случайно
Зрелая киста. Сформирована полость с жидким содержимым, заключенная в капсулу. Размер - более 3 см. Появляются характерные симптомы.
Третья стадия имеет три варианта:
- При хорошем иммунитете происходит самопроизвольное рассасывание.
- Киста стабильно пребывает на одном уровне.
- Быстрое нарастание объема.

Диагностика

При пальпации щитовидной железы обнаруживается плотное эластичное образование, иногда болезненное при ощупывании. Дифференциальную диагностику осуществляют с узлами и зобом щитовидной железы. На УЗИ киста четно идентифицируется в виде полости с содержащейся в ней жидкостью.

Биопсия проводится с целью определения содержимого кисты щитовидки. В зависимости от полученных результатов гистологического исследования биоптата врач определит тактику дальнейшего лечения.

При пункции содержимое кисты может носить геморрагический характер - со следами крови и разрушенного клеточного эпителия. При врожденных кистах - содержимое прозрачное с желтоватым оттенком. При нагноении - гной. Если имеет место перерождение кисты в злокачественную опухоль, в материале определяют атипичные раковые клетки .

Лечение

Терапия кисты щитовидной железы обусловлено стадией, величиной образования, степенью функциональных нарушений, результатами цитологии биоптата.

Медикаментозную терапию проводят с помощью назначения

гормонов;
противовоспалительных средств;
препаратов, снимающих отек;
лекарств, улучшающих кровообращение;
при воспалении показаны антибиотики.

Кисты маленьких размеров, не влияющие на работу щитовидной железы, возможно вылечить с помощью гормонов. Иногда достаточно назначение йодосодержащих препаратов (Йодомарин) или обогащенной йодом диеты, включающей морепродукты.

Если киста большая и после пункции быстро наполняется, осуществляют малоинвазивное хирургическое лечение.

Метод склерозирования. Проводят пункцию, аспирируют жидкое содержимое кисты. В качестве склерозирующего вещества вводят 96% этиловый спирт. Происходит коагуляция белка, деструкция и склеивание стенок кисты. При рецидивах процедуру делают повторно.
Лазерная коагуляция осуществляется под контролем УЗИ. В щитовидную железу помещают светодиод с температурой в 45 градусов. Операцию делают под местной анестезией.

При невозможности обойтись малоинвазивными хирургическими манипуляциями выполняют радикальную операцию по удалению части органа или всей пораженной щитовидной железы.

Показания к операции струмэктомии:

киста больших размеров;
сдавление трахеи с расстройством дыхания;
значительные нарушения функции;
нагноение кисты с переходом в абсцесс;
гистологическое подтверждения малигнизации кисты - перерождение в рак.

Народные методы

Народными средствами лечить кисту щитовидной железы разрешено, если она маленьких размеров, протекает без осложнений и воспалений. Обязательным условием является согласование с лечащим врачом.

Рецепты на основе грецких орехов

Чистотел - ядовитое растение. Методика безопасна при строгом соблюдении рекомендуемых дозировок. При первых признаках отравления следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Стакан свежего сырья чистотела залить стаканом водки. Держать в глиняной посуде под крышкой в теплом месте 2 недели. Тщательно профильтровать, вылить в темную стеклянную бутыль.

Каждое утро добавлять средство в столовую ложку молока по каплям и принимать натощак в течение месяца:

первый день - 2 капли;
ежедневно добавлять по 2 капли до 8 дня;
с 9 по 30 день - по 16 капель.

Через полгода курс повторяют.

Имбирь

В домашних условиях для лечения кисты применяют корень имбиря. Из него готовят водные отвары, спиртовые настойки и просто пьют, добавляя в чай.

Другие средства

Настойка из корня лапчатки . На 100 г корня потребуется 500 мл водки, смесь заливают в термос и оставляют на месяц. Пить в течение 30 дней по 30 капель за прием, трижды в день до еды.
Травяной сбор. Состав: по 6 грамм мелиссы, валерианы; по 4 грамма боярышника, исландского мха, травы донника, корня девясила; 5 г шишек хмеля; по 3 г солодки и шалфея. Получившиеся 2 столовые ложки травы засыпать в термос с литром кипятка. Через 8 часов принимать по трети стакана 3 раза в день. Курс 40-55 дней с перерывом в две недели.
Измельчить в блендере 2 лимона вместе с цедрой, добавить 500 мл ягодного сока калины, 250 сока алоэ, 150 г меда, 200 мл спирта. Содержимое тщательно перемешать и на 7 дней поместить в холодное место без доступа света. Прием по столовой ложке перед едой трижды в сутки. Лечение продолжать до окончания целебной смеси.
Сокотерапия. Принимать ежедневно по 100 мл свежеотжатых соков картофеля, огурцов, свеклы, моркови. Разводить концентрированный сок кипяченой водой 1:1.

Медики отрицательно относятся к компрессам и примочкам области щитовидной железы . Воздействие на фолликулы тепла, холода, агрессивных веществ может привести к их повреждению, а компенсаторное усиленное размножение клеток спровоцирует метаплазию - предраковое состояние.

Патологические процессы в щитовидной железе негативно отражаются на всем организме. При нарушениях ее работы прежде всего необходима консультация и лечение у эндокринолога, а народные способы надо воспринимать, как вспомогательные с целью улучшения общего состояния.