Болит правая височная часть головы. Что делать, если часто болит правая сторона головы? Почему болит правая сторона головы

Головная боль – проблема, на которую жалуются регулярно миллионы человек по всему миру. Причем проявляться такие боли могут абсолютно по-разному, могут локализоваться в какой-то одной стороне или только в небольшой ее части. Резкие головные боли имеют множество причин, как очень серьезных и опасных, так и не требующих особо сложного лечения.

Сегодня речь пойдет о резкой головной боли в правом полушарии. Когда головная боль постоянно беспокоит с одной стороны – правой, это вызывает у нас больше опасений, чем когда боли не имеют четкой локализации или меняют свое расположение перемещаясь в разные части от приступа к приступу. Такими симптомами обычно отличаются достаточно сложные по своему лечению и по тяжести последствий заболевания, которые не могут быть вылечены без обращения к врачу, тем более своевременного. Именно поэтому в этой статье специально не будут указываться названия лекарственных препаратов, которые обычно назначаются профильным врачом во избежание самоназначения и самолечения.

Причин головной боли в правом полушарии может быть ряд опасных заболеваний!

Какие же заболевания могут вызывать боли в правом полушарии?

1. Кластерная боль . Такие боли практически во всех случаях имеют локализацию только с одной стороны головы (у каждого по-своему, у кого-то справа, у кого-то слева).

Симптомы и особенности:

• Серийный характер (отсюда и название, ведь с английского кластер переводится как скопление, то есть объединение схожих или одинаковых элементов). Человек может переживать по несколько приступов в сутки на протяжении довольно долгого времени (до нескольких месяцев). После окончания серии приступов они исчезают на месяцы, а иногда наблюдаются случаи, когда больной получает «передышку» и на несколько лет, потом приступы возвращаются.
• Резкая острая головная боль продолжительностью от пятнадцати минут до одного часа. При такой силе боли в голове и с учетом ее периодичности не удивительно, что есть случаи суицида среди таких больных (особенно с учетом того, что эффективного лечения на сегодняшний день еще не разработано).
• Сезонный характер болезни – приступы чаще всего происходят весной или осенью.
• Приступ сопровождается такими дополнительными симптомами как покраснение лица (из-за приливающей к голове крови), заложенность носа, слезотечение, отмечаются случаи расплывчатости зрения, тахикардия, сужение зрачка, покраснение глаза.
• Мужчины в шесть раз чаще сталкиваются с болью. Болезнь появляется только после полового созревания (обычно в возрасте около тридцати лет). Кластерные боли в голове справа или слева не беспокоят людей старше пятидесяти лет.

• Единственной причиной кластерной болезни выступают биологические часы человека и их нарушения (перелеты, повышенные нагрузки, меняющие ритм жизни).

Поиски эффективного лечения ведутся постоянно, но побороть такие боли очень непросто. Медикаментозное лечение происходит только под присмотром врача. Многим больным помогают физические нагрузки (определенный комплекс упражнений) или дыхание кислородом через маску (дополнительно поступающий к голове кислород облегчает приступ, но не снимает).

1. Мигрень. Эту болезнь еще называют болезнь аристократов, так как в большей своей части, ею болеют интеллектуалы, и вы практически не найдете человека, занимающегося физическим трудом с жалобами на мигрень.

Симптомы и особенности:

• Сильная пульсирующая боль, которая развивается с одной стороны (редко бывают случаи боли в обоих полушариях).
• Во время приступа мигрени человек может быть сверхчувствительным к яркому свету и громким звукам (редко бывает и непереносимость запахов), появляется тошнота, которая может переходить и в рвоту, после которой обычно наступает облегчение.

В отличии от кластерной головной боли женщины в три раза чаще болеют чем мужчины. Мигрень – наследственное заболевание, которое начинает развиваться, как правило, в подростковый период.

• Стресс и нервное напряжение.
• Перемена погоды.
• Нарушение режима сна.
• Употребление некоторых продуктов и алкогольных напитков.

1. Пароксизмальная гемикрания . Очень схожее с кластерной болезнью заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин (в восемь раз чаще, чем у мужчин). Симптомы аналогичны за исключением продолжительности и частоты приступов (при гемикрании боли могут быть до десяти раз чаще, но менее долгими по времени).

Причины развития пароксизмальной гемикрании до сегодняшнего дня не установлены.

Лечение гемикрании на сегодняшний день происходит только одним препаратом, который принимается на протяжении довольно большого срока.

1. Глаукома. Острый приступ глаукомы очень похож на приступ мигрени или на гипертонический криз. Из-за неправильно оказанной помощи человек может получить осложнения заболевания, вплоть до потери зрения.

Симптомы:

• Повышенное внутриглазное давление.
• Сильная головная боль, начинающаяся во внутриглазной области и распространяющаяся на всю половину головы.
• Боли имеют тенденцию к усилению.
• Появляется радужный ареол вокруг предметов.

• Наследственная склонность к глаукоме.
• Осложнения на поздних сроках беременности может привести к врожденной глаукоме.
• Из-за разного строения передней камеры глаза женщины страдают на глаукому в три раза чаще мужчин. Та же особенность имеет и расовую принадлежность – люди азиатского происхождения во много раз чаще сталкиваются с таким заболеванием.
• Употребление стероидных препаратов.
• Увеит – воспалительный процесс поражающий сосудистую оболочку глаза, а точнее увеальный тракт.
• Поздно прооперированная глаукома на правом глазу (в данном случае если и глаукома развивается справа).
• Глазная травма.

1. Черепно-мозговая травма. Если головная боль появилась после ушиба или удара по голове, то это наверняка симптом ЧМТ. Причем в данном случае не важно появилась ли боль в той стороне, с которой был удар или нет (например, был удар головы слева, а голова болит справа). Это может быть свидетельством срабатывания механизма противоудара. Причинами черепно-мозговых травм являются удары головы разной тяжести полученные в результате ДТП, падений, спортивных соревнований, криминальных происшествий и так далее.

Симптомы:

• Потеря сознания.
• Тошнота и рвота.
• Сильное головокружение.
• Судорожные припадки.
• Потеря памяти.

В редких случаях в зависимости от места удара могут возникать нарушения речи, походки, зрения, осязания (потеря чувствительности в одной части тела или даже половины тела).

1. Остеохондроз шейного отдела. Очень часто причиной головной боли в правой стороне является именно остеохондроз. Болезнь активно развивается у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Симптомы:

• Сильные боли в голове.
• Головокружение и потеря сознания при резких движениях.
• Слабость и повышенная усталость.
• Сильные боли в шее.
• Нарушение координации.

• Неправильное питание и, как следствие, нарушение обмена веществ.
• Нарушение осанки и малоподвижный образ жизни.
• Долгая работа за компьютером или строительной техникой.

1. Кровоизлияния. Существует множество разных вариантов кровоизлияний и соответственно все они имеют некоторые отличительные черты в своей симптоматике. Наиболее частые симптомы:

• Резкая головная боль.
• Рвота.
• Судорожные припадки.
• Угнетенность сознания.
• Нарушения дыхания.
• Нарушение зрения и другие симптомы.

• Травма головы.
• Повышение артериального давления.
• Аневризмы.
• Закупорка вен.
• Недостаточное кровоснабжение мозга.
• Врожденные аномалии головы.
• Прием антикоагулянтов.

1. Опухоли мозга. Постоянные головные боли определенной локализации могут быть первыми признаками наличия опухоли в голове. В данном случае становится жизненно важной ранняя диагностика заболевания, ведь начатое на первой стадии лечение дает великолепный результат.

Симптомы:

• Сильная головная боль, например в правой стороне, которая усиливается во время кашля, чихания, сильного напряжения.
• Долго не проходящее головокружение в любом положении тела.
• Тошнота и даже рвота.
• Ухудшение слуха и зрения.
• Потеря веса, слабость.

Точных и однозначных причин опухолей мозга выделить медицинской науке пока не удается, но есть ряд определенных факторов, которые могут спровоцировать развитее этого заболевания:

• Наследственная предрасположенность.
• Облучение.
• Влияние некоторых химических веществ.
• Травмы головы.

Как видите, причинами резкой головной боли справа или слева головы могут быть самые разнообразные заболевания. Но самое главное, если вас беспокоят боли в голове, а тем более если они с четкой локализацией в определенной ее области (например, правой), то это повод для обращения к специалистам. Ведь любое заболевание легче вылечить пока оно не запущено, а терпеть боль или заниматься самолечением нельзя.

Головная боль является одним из основных симптомов более чем 40 разных патологий, причины которых кардинально отличаются друг от друга. В тех случаях, когда у человека болит одна сторона головы, диапазон возможных недугов заметно сокращается. Однако для постановки точного диагноза потребуется учесть ряд сопутствующих признаков болезни, а также прибегнуть к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Среди патологий, которые способны привести к развитию односторонней головной боли, можно выделить несколько основных.

Болезни ротовой полости

Неприятные ощущения могут быть вызваны проблемами с зубами и другими недугами, которые развились внутри ротовой полости. В таких случаях боль затрагивает височную область со стороны повреждения.

Височный артериит

Это аутоиммунное нарушение, связанное с воспалением артерий крупного и среднего размера. Обычно наблюдается у лиц старше 50 лет и проявляется головными болями, покраснением кожных покровов головы, приступами бессонницы и депрессией.

При подозрении на височный артериит следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку отсутствие необходимого терапевтического воздействия становится причиной потери зрения.

Внутричерепное кровотечение

В случае повреждения сосудов, питающих головной мозг, формируется внутричерепная гематома. Зачастую это связано с истончением сосудистых стенок или их врожденными пороками. Разрастание кровоподтека становится причиной повышения уровня внутричерепного давления. При этом у пациента возникает стреляющая головная боль, сопровождающаяся замедлением сердцебиения, спутанностью сознания, общей заторможенностью, а также рвотой и судорожными припадками.

Кластерные боли

Односторонние приступообразные ощущения, появляющиеся в передней части головы рядом с глазами, встречаются преимущественно у мужчин. Распирающие и стреляющие боли обычно оказываются настолько сильными, что мешают человеку осуществлять нормальную жизнедеятельность. Помимо этого, пациент страдает от следующих проявлений патологии:

• слезоточивости;
• насморка;
• приливов;
• покраснения глаз.

Главным признаком кластерных болей считается их периодичность. Они возникают в одинаковое время суток. Длительность приступов составляет от нескольких минут до одного часа, а промежуток между ними всегда одинаковый.

Головная боль исчезает так же внезапно, как и появляется. Купировать ее обычными анальгетиками невозможно, для этого требуются медикаменты, специально назначенные врачом, либо кислородная терапия.

ЛОР-заболевания

Хронический гайморит (синусит) и острая ангина – это факторы, способные привести к появлению отеков, которые раздражают нервные окончания, провоцируя возникновение болевого синдрома в любой части головы.

Мигрень

Этот термин происходит от древнегреческого слова «гемикрания», что в переводе означает «половина головы». И действительно, для этого патологического состояния характерно возникновение односторонних стреляющих болей, которые позднее становятся пульсирующими.

Частота приступов бывает разной (хотя и не больше восьми раз в течение одного месяца), а продолжительность составляет от 3-4 часов до нескольких дней. Помимо боли, человек ощущает тошноту и светобоязнь. В редких случаях приступ предваряется аурой, во время которой возникают:

• проблемы с концентрацией;
• помутнение в глазах;
• галлюцинации (зрительные и слуховые).

Считается, что мигренью страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию, при этом лекарства, способного навсегда ликвидировать головные боли, не существует. Используемая в настоящее время противомигренозная терапия позволяет только сократить продолжительность и частоту приступов.

Опухоли

Новообразования головного мозга становятся причиной повышения внутричерепного давления и последующего распространения болевого синдрома, носящего тупой, распирающий или стреляющий характер. Существуют и другие симптомы патологии:

• изменения в психоэмоциональной сфере;
• приступы головокружения и рвоты;
• значительное и внезапное снижение веса;
• эпилептические припадки.

Состояние пациента ухудшается при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Патологии позвоночного столба

Боль локализуется вблизи шеи справа или слева относительно ее осевой линии и характеризуется как ноющая или тупая. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и других движениях головы. Односторонние боли, вызванные проблемами с позвоночником, чаще всего наблюдаются у лиц старше 35 лет и у тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Синдром Костена

Недуг может быть связан с травмой височно-нижнечелюстного сустава, ревматизмом, подагрой, наличием некоторых инфекционных патологий. При синдроме Костена болит ухо и голова с одной стороны, но также возникает жжение на языке и ощущение сухости во рту. Точный диагноз определяется только с помощью рентгена.

Тензионные боли

Головные боли напряжения – другое название такого патологического состояния. Этот недуг отличается умеренной выраженностью болевого синдрома, охватывающего одну из боковых сторон головы либо центральную часть лба.

Усиливающиеся к вечеру тензионные боли описываются как тупые и сдавливающие. Сопутствующая симптоматика включает:

• выраженную чувствительность к звуковым раздражителям;
• проблемы со сном;
• состояние усталости.

Переход недуга в хроническую форму наблюдается лишь в 3% случаев, а определить, чем было спровоцировано развитие недуга, обычно не удается.

Черепно-мозговые травмы

ЧМТ часто сопровождаются пульсирующими и резкими головными болями со стороны повреждения. При этом наличие самой травмы может быть выявлено гораздо позднее. Другими заметными признаками ЧМТ являются:

• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• головокружение;
• звон в ушах.

Симптоматика становится более выраженной при совершении резких движений.

Диагностика

Лечение вышеперечисленных заболеваний нельзя начинать без предварительного обследования. Первое, что потребуется врачу для постановки правильного диагноза – подробный анамнез патологии. Пациенту необходимо описать характер возникающих болей, их периодичность и продолжительность, а также симптомы недуга.

В некоторых случаях оценить состояние человека можно только с помощью инструментальных (МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ) или лабораторных (анализ крови, определение гормонального фона) методов исследования. Лишь на основании этих данных можно принимать решения о том, какой терапевтический курс является наиболее эффективным в каждом отдельном случае.

Итог

Иногда приступ головной боли проходит самостоятельно и больше не повторяется. Однако чаще всего случаются рецидивы, и с каждым разом болевой синдром становится сильнее. Такой недуг обязательно следует лечить, поскольку без необходимой терапии патология часто переходит в хроническую форму.

Головная боль разной локализации, а также интенсивности — одно из самых распространенных патологических состояний, с которым обращаются к доктору. Каждому человеку, наверняка, приходилось сталкиваться с болезненностью в голове. Вне зависимости от того, болит правая часть головы или противоположная, боль отдает в затылок, шею, макушку или висок, первое, что необходимо сделать — записаться на прием к доктору.

Болезненность может быть сильной, не выраженной, резкой, ноющей, спазмирующей, пульсирующей. Если болезненные ощущения не проходят после приема болеутоляющего или длятся в течение нескольких суток — это свидетельствует о наличии серьезного заболевания. В таком случае противопоказано заниматься самолечением. Нецелесообразный прием препаратов может смазать клиническую картину, что может стать причиной установки неправильного диагноза.

К сожалению, большинство людей привыкло игнорировать такой, как может показаться на первый взгляд недуг, как головная боль. Поэтому не обращаются за квалифицированной помощью.

Отказ от надлежащей терапии при головной боли и несвоевременное выявление патологии чревато усугублением ситуации, а еще критическими последствиями, в частности летальным исходом.

Происхождение боли

Выраженные болезненные ощущения могут быть первичными и вторичными. В первом случае проявления занимают главное место в заболевании, во втором — являются проявлением иной патологии. Боль в голове является довольно распространенной проблемой, требующей врачебного вмешательства. Если боль возникает часто или сопровождает постоянно, не стоит медлить с визитом к доктору. Только специалист после проведения обследования, а также уточнения первопричины, почему болит правая часть головы, может подобрать правильную схему терапии.

Первичные боли могут появляться на фоне пучковых спазмов, приступа мигрени, боли напряжения, спазмов, не связанных с болезнями мозговых структур. Возникновение резких, сильных болезненных ощущений обусловливается воздействием на болевые рецепторы. Боль может возникать в правом или левом полушарии.

Появление вторичной болезненности в голове может быть спровоцировано:

• болезнями структур лица, а также черепа, шеи, глаз, зубов;
• сбоями в обменных процессах;
• воспалительным процессом;
• нецелесообразным приемом медикаментов, их злоупотреблением или полным отказом от употребления;
• болезнями сердечно-сосудистой системы;
• травмированием головы.

При частом появлении боли с одной стороны головы, отдающей в глаза, лоб — следует в незамедлительном порядке посетить доктора.

Причины патологии

Многих пациентов интересует, почему болит правая часть головы. Это состояние может быть спровоцировано различными причинами. Но установить точную, так же как подобрать эффективное лечение, способствующее избавлению от дискомфорта и боли, может только врач.

Появление болезненных ощущений в голове справа может быть обусловлено следующими причинами:

1. Интоксикацией организма пагубными веществами.
2. Похмельем.
3. Неправильным, несбалансированным питанием.
4. Дефицитом железа, а также витаминов группы В.
5. Злоупотреблением алкогольными напитками.
6. Частыми стрессами, умственным или физическим перенапряжением.
7. Травмами позвоночника или головы.
8. Заболеваниями глаз, в частности глаукомой.
9. Наличием патологий ССС: гипертонической болезни, ВСД .
10. Остеохондрозом.
11. Мигренью.

Наиболее частая причина, почему может болеть вся правая часть головы — мигрень. Отличить ее от обычной головной боли довольно просто. Мигрень всегда имеет выраженный характер. Болезненность при приступе зачастую односторонняя. Кроме этого, патология сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому освещению, громким звукам. Длиться приступ может как несколько часов, так несколько суток.

Появление приступа может быть спровоцировано такими факторами:

• эмоциональным потрясением;
• употреблением алкогольных напитков;
• злоупотреблением шоколадом, сыром, цитрусовыми, орехами;
• монотонной работой;
• курением.

Одна из самых часто встречающихся разновидностей болезненности в голове — боль напряжения . Дискомфорт возникает, как правило, в области лба или висков. К вечеру отмечается ухудшение состояния. Патология носит эпизодический характер, и только в 2% случаев перетекает в хроническую форму. Провоцируется патология физической или умственной усталостью, недосыпом. Еще один вид боли — кластерная боль. Она появляется периодически, но всегда внезапно.

Острая боль в правой стороне, отдающая в правый глаз, может осложняться: ринитом, слезотечением, покраснением глаза. Отличительной чертой патологического состояния является периодичность. Продолжительность, а также частота боли могут существенно разниться, как правило, приступ длится от четверти часа до часа.

Приступ возникает всегда в одно время суток, через одинаковый интервал. Появление пульсирующей болезненности справа в голове может быть спровоцировано травмой головы или позвоночного столба.

Такой недуг может сопровождаться головокружением, недомоганием, тошнотой, рвотой, звоном в ушах, предобморочными состояниями, а также ухудшением состояния при резком движении. Нарастающая пульсирующая боль с правой стороны, отдающая в височную область может сигнализировать о внутричерепном кровотечении.

Болезненность может осложняться брадикардией, судорогами, заторможенностью, рвотой. Часто головные боли появляются на фоне хронического синусита, а также тонзиллита. Резкая болезненность в голове справа провоцируется отечностью тканей, а также раздражением нервных окончаний. Возникновение дискомфорта, а также выраженной односторонней болезненности может провоцироваться новообразованиями мозга.

В таком случае болезненность тупая, появляется с утра с одной стороны, осложняется головокружением, недомоганием, эпилептическими припадками, нарушением слуха, а также речи, судорогами, перепадами настроения. Выявить точную причину ухудшения самочувствия может доктор, исключительно после проведения тщательного обследования.

Болит голова справа: диагностика, терапия и неотложная помощь

Если пациент страдает от сильной, продолжительной односторонней боли в голове, отдающей при этом в глаз или ухо, ему следует наведаться в больницу, а также пройти обследование. Только так можно узнать, почему болит голова справа.

С целью выяснения первопричины патологического состояния доктор, после опроса пациента, назначит проведение:

• лабораторных анализов;
• измерения артериального давления;
• магнитно-резонансной ангиографии;
• КТ, МРТ;
• электрокардиографии;
• обследования гормонального фона.

Определить причину, почему может болеть голова только справа можно по характеру, локализации, а также интенсивности болей:

1. Если болит вся голова, болезненность нарастает постепенно, при этом боль имеет сдавливающий характер и длится от 30 минут до нескольких суток, это может сигнализировать о боли напряжения. Дополнительные проявления — звуко-, а также светобоязнь.
2. Если болезненность давящая, выраженная, появляется в затылочной области, а также сопровождается звоном в ушах, головокружением, тошнотой — это свидетельствует об артериальной гипертензии.
3. Появление односторонней, острой, распирающей, нарастающей боли может сигнализировать об ишемическом инсульте. Помимо этого, патология сопровождается расстройством речи, движения, зрения, а также помрачением сознания.
4. Возникновение выраженной односторонней, приступообразной, стреляющей, дергающей болезненности, длящейся несколько минут, а еще сопровождающейся слезотечением, слюнотечением свидетельствует о невралгии.
5. Возникновение ноющей, постепенно нарастающей, ярко-выраженной, продолжительной болезненности в любой части головы (сзади, в области макушки, лба) может быть признаком наличия новообразования в мозге.
6. Если сильно голова болит справа или слева, долго — в течение нескольких дней, при этом характер болезненности пульсирующий, нарастающий, это может свидетельствовать о мигрени. Дополнительные проявления: светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам, тошнота, рвота.

Принципы терапии

Подобрать препараты, назначить лечение может только доктор, причем исключительно после уточнения главной причины, почему болит голова справа.

Часто для терапии недуга назначается прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Аспирина, Кеторолака ;
• спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина, Анальгина, Пенталгина, Новагина.

Наряду с приемом медикаментов, для нормализации самочувствия нередко назначается проведение таких процедур:

1. Массажа. Помогает в нормализации кровообращения, расслаблении мышц.
2. Акупунктуры. Способствует устранению болезненности, а также существенному улучшению общего состояния и самочувствия.
3. Бальнеологической терапии.

Когда нужна помощь врача

Приступы мигрени нельзя оставлять без внимания. Оптимально, при появлении болезненности в голове вызвать скорую.

В следующих случаях, помощь медиков жизненно необходима:

• если головная боль выраженная (при этом никогда ранее не возникала);
• если болезненность сопровождается увеличением температуры тела, скованностью шеи;
• если сильными головными болями страдает вся семья, приступы при этом возникают преимущественно зимой (может сигнализировать об отравлении газом);
• если появляются сильные спазмы;
• если человеку уже поставили диагноз мигрень.

При появлении внезапного приступа боли, сопровождающегося мучительной пульсацией, нарушением зрения, недомоганием, предобморочными состояниями, онемением рук или ног следует вызвать бригаду скорой помощи. Если головная боль сопровождается повышением АД, с целью предотвращения развития инсульта следует принять таблетку Каптопреса (под язык).

Первая помощь

Приближение выраженной болезненности в голове нужно купировать на ранней стадии. При пульсации правой части головы, а также если болезненность локализуется преимущественно справа за ухом, то, скорее всего, это начало приступа мигрени.

С целью минимизации проявлений патологического состояния, а также чтобы купировать боль советуют:

• помассировать голову справа, при этом усилено нажимать в участке, где локализуется боль;
• помассировать голову, ее верх, а также область за ухом;
• больного следует уложить в постель или на диван, закрыть шторы и двери (чтобы его не раздражал свет и звуки);
• дать больному назначенное врачом лекарство.

Боль в голове — проблема довольно распространенная, при этом изматывающая, а еще приносящая человеку боль, мучения и сильный дискомфорт. Чтобы не терпеть недуг впредь, необходимо при его появлении (если головная боль возникает часто, при этом длится долго) обратиться к доктору, а потом обследоваться и пройти лечение.

На сегодняшний день в медицинской практике зафиксировано более 30 разновидностей головной боли . Она различается по интенсивности, длительности, сопутствующим симптомам. Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия.

Если болит правая часть головы, то неприятные ощущения могут быть вызваны патологиями кровообращения, опухолевыми процессами, различными синдромами и другими патологическими процессами.

Мигрень

Мигрень – это заболевание, вызванное расстройством работы нервной системы . Существуют предположения, что оно развивается из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга, патологией проводимости нейронов, стенозом, то есть сужением, сосудов шеи и т.д.

Точные причины, в связи с которыми возникает мигрень, на сегодняшний день до сих пор установить не удалось.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Посмотрите видео на эту тему

Симптоматика
При мигрени практически всегда болит голова справа или слева. Односторонняя тупая или стреляющая интенсивная боль, сохраняющаяся в течение нескольких часов – характерный симптом данного заболевания. Приступы могут случаться редко, 1-2 раза в год, или часто, 3-4 раза в месяц. В редких случаях мигрень у пациентов повторяется каждые несколько дней.

Непосредственно перед приступом большинство больных испытывает ряд неврологических признаков, которые также называют «аурой»:

• Ухудшение зрения, «черные точки» перед глазами;
• Покалывание в кончиках пальцев или ладонях;
• Обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации;
• Невозможность сосредоточенность, расторможенность, проблемы с выражением мыслей.
• Обязательный признак ауры – сохранение одинаковых симптомов перед каждым приступом.

Боль при мигрени зачастую невыносимая, пульсирующая, продолжается до 72 часов.

В этот период пациент испытывает желание находиться в темном и тихом помещении, его состояние сопровождается или , светобоязнью.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам физикального осмотра: врач проверяет общее состояние пациента, его рефлексы, реакцию. Это позволяет исключить различные патологии, при которых больного также может беспокоить головная боль справа: , тромбозы, гипоплазию сосудов шеи.

При необходимости специалист может назначить дополнительные обследования: МРТ, СКТ, исследование сосудов шеи и мозга.

Лечение
Терапией заболевания занимается невролог. Лечение включает анальгетики, комплексы с витаминами группы В для улучшения проводимости нейронов мозга. В некоторых случаях пациентам помогают нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Если у больного отмечается мигренозный статус, то есть приступы повторяются чаще 1 раза в неделю, то врач назначает также блокаторы b-адрено-рецепторов и более мощные комбинированные анальгетики.

Вся терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Кроме того, больные могут найти способы самостоятельно уменьшить дискомфорт: кому-то помогает нахождение на свежем воздухе, сон, кожи головы, нанесение в области висков бальзама «Звезда» и эфирного масла эвкалипта и т.д.

Шейный остеохондроз

Еще одной распространенной причиной, почему болит правая сторона головы, может служить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание развивается из-за разрушения межпозвоночных хрящей .

Боль при остеохондрозе локализуется в основании черепа справа, носит ноющий характер.

Симптоматика
Головная боль при остеохондрозе может сопровождаться неприятными ощущениями в районе шеи, нижней челюсти, области за ушами. Часто дискомфорт усиливается при движении глаз. В тяжелых случаях пациент может жаловаться на головокружения, потерю сознания и шум в ушах при попытке повернуть голову.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании осмотра пациента и сбора жалоб: выявляются ограничения подвижности шеи, хруст и щелканье при повороте головы, в тяжелых случаях прощупываются деформации позвонков.

Если установить причину болей сложно, то врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника.

Лечение
Лечением остеохондроза занимается ревматолог или вертебролог – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Терапия включает физиотерапию, лечебную физкультуру, массажи. Больной должен принимать противовоспалительные препараты, для восстановления хрящевой ткани, анальгетики.

Кластерные головные боли

Если болит правая сторона головы настолько сильно, что мешает нормальной жизнедеятельности пациента, то можно предположить наличие у него кластерных болей. Это синдром, причину развития которого до сих пор не удалось установить . Приступ начинается внезапно и продолжается от 10-15 минут до часа.

И проявляется настолько сильно, что без своевременного купирования может довести пациента до попыток суицида.

Симптоматика
Сопутствующими симптомами кластерных болей является шум в голове, покраснения глаз, появление жидкого отделяемого из носа. Приступ всегда локализуется в одной стороне головы. Наиболее подвержены данному синдрому мужчины, у женщин кластерные боли встречаются крайне редко.
Диагностика
Постановка диагноза происходит в результате опроса пациента. Кластерные головные боли имеют специфическую клиническую картину, что облегчает диагностику. Если удается осмотреть пациента непосредственно во время приступа, то врач отмечает влажность кожных покровов, покраснение и слезоточивость глаз, припухлость век.
Лечение
Лечением заболевания занимается невролог. Он назначает терапию, направленную на профилактику и купирование приступов:

• Дыхание 100% кислородов через маску;
• Интраназальное введение спреев с лидокаином или соматостатином.

Во время приступа боли больному показано находиться в затемненном прохладном помещении.

Некоторым пациентам помогает массаж кожи головы или интенсивные физические упражнения.

Пациенту с кластерными головными болями не следует принимать обезболивающие или противовоспалительные средства без консультации с врачом, так как в большинстве случаев они не оказывают нужного эффекта.

Опухолевые процессы

Опухоли головного мозга проявляются болевым синдромом, который усиливается по мере увеличения новообразования. Боль носит интенсивный, распирающий характер , сопровождается нарушением самочувствия, тремором конечностей, кровотечениями из носа, что может быть вызвано избыточным внутричерепным давлением.
Симптоматика
Если опухоль располагается справа, то пациент жалуется на головные боли с правой стороны. Она может носить как приступообразный, так и постоянный характер. Состояние больного постепенно ухудшается, рост опухоли сопровождается постепенным нарушением интеллекта, неадекватным поведением, немотивированной агрессией, слезливостью или рассеянностью.

Пациент быстро теряет вес, испытывает тошноту, головокружения, теряет аппетит. Могут появиться эпилептические припадки, частые обмороки, приступы дезориентации.

Диагностика
Для постановки диагноза назначается магнитно-резонансная томография. В случае прорастания опухоли через кости черепа возможно проведение биопсии. Забранный гистологический материал направляют в лабораторию для анализа. После получения результатов врач не только может точно установить диагноз, но и определить характер новообразования.
Лечение
Терапией опухолевых процессов в головном мозге занимается онколог и невролог. Пациенту назначаются цитостатические средства для уничтожения патологических клеток, обезболивающие препараты. При необходимости применяются противосудорожные и успокоительные средства.

Если существует возможность удалить опухоль частично или полностью, то проводится оперативное вмешательство.

Внутричерепное кровотечение

Интенсивная, сопровождающаяся угнетением сознания, головная боль в правой части головы свидетельствует о развитии внутричерепного кровоизлияния. Патология возникает в результате травмы или аномалии работы сосудов : образование аневризмы с последующим разрывом, разрушение сосудистой стенки при тромбозе и т.д.
Симптоматика
Характерные признаки патологии развиваются лишь через несколько часов или даже суток. Этот период называется «светлым промежутком». Затем состояние больного начинает резко ухудшаться: появляются головные боли, затормаживается сознание и речь, развивается дезориентация. Повышенное внутричерепное давление и образовавшиеся гематомы могут вызывать у пациента приступы многократной рвоты, спазмы и судороги, потерю сознания.

В случае травмы головы, даже если внешние признаки повреждений не обнаружены, рекомендуется обратиться к врачу для профилактики внутричерепного кровотечения и других нарушений.

Диагностика
Для выявления внутричерепных кровотечений применяется ЭЭГ, магнитно-резонансная томография, рентгенография черепа.
Лечение
При обнаружении кровотечения проводится экстренное оперативное вмешательство для удаления гематомы и восстановления нормальной работы сосуда.

Лечением заболевания занимаются хирург и невролог.

Травмы

Голова может заболеть после травмы. Причин, вызывающих неприятные ощущения, существует множество: ушиб, сотрясение мозга, перелом костей черепа и т.д.
Симптоматика
Признаки различаются в зависимости от разновидности патологии, однако можно выделить ряд симптомов, характерных для любой травмы головы:

1. Сильно болит пострадавшая половина головы;
2. Появляется тошнота, головокружение;
3. Возникает желание прилечь;
4. Пропадает аппетит;
5. Развивается сонливость, слабость.

Диагностика
Чтобы установить, какие именно повреждения вызвала травма, проводится рентген черепа, компьютерная томография, УЗИ сосудов мозга.

Всевозможные мероприятия для дифференциальной диагностики назначаются после установления предварительного диагноза.

Лечение
В зависимости от вида травмы лечением травмы головы занимается хирург, нейрохирург или невропатолог. Общие принципы терапии включают обеспечение полного покоя пациенту, инъекции витаминов группы В и магния, применение анальгетиков.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это один из видов травм головы, при которой нарушаются функциональные связи между нервными клетками .

Головная боль при этом заболевании довольно интенсивная, давящая, пульсирующая.

Симптоматика
Сотрясение проявляется также тошнотой, зачастую однократной рвотой. Через несколько минут или часов после травмы пациент становится вялым, сонливым, может жаловаться на нарушения памяти или спутанность сознания.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенограммы и СКТ. Врач осматривает зрачки больного, просит выполнить некоторые неврологические пробы.
Лечение
Терапию заболевания проводит невролог или нейрохирург в зависимости от клинической картины травмы.

Лечение включает применение анальгетиков и седативных средств, поливитаминных комплексов.

Синдром Костена

Синдром Костена – это патология суставов челюсти , проявляющаяся щелканьем и хрустом при открывании рта, болями в пораженной половине головы. Точная причина развития недуга до сих пор точно не установлена.
Симптоматика
При синдроме Костена боль распространяется в области скулы, уха и виска. Она усиливается во время разговора или жевания.

Пациенты жалуются на нарушение подвижности челюсти, появление асимметрии лица.

Диагностика
Для точного установления диагноза необходимо провести рентгенографию нижней челюсти и выполнить электромиографию – процедуру, позволяющую исследовать состояние жевательных мышц.
Лечение
При синдроме Костена лечение может назначаться хирургом, неврологом или ЛОРом в зависимости от того, какие факторы послужили стимулом к развитию заболевания.

Терапия включает использование хондропротекторов, противовоспалительных препаратов, магнитно-волновые физиопроцедуры, миорелаксанты.

Заболевания полости рта

Зачастую всевозможные заболевания полости рта также способны вызвать головные боли. Особенно это касается различных патологий зубов. Болезненный синдром при подобных нарушениях обычно носит острый и кратковременный характер.
Симптоматика
Симптомы проявляются в зависимости от характера заболевания. Боль при этом обычно стреляющая, локализируется в скуле, виске и области лба с пораженной стороны. Зачастую проходит вскоре после использования анальгетиков.
Диагностика
Для установки диагноза стоматолог или ЛОР проводят осмотр ротовой полости пациента, ортодонт оценивает прикус зубов.

При необходимости возможно проведение рентгенографии челюсти.

Лечение
Терапия проводится в соответствии с установленным диагнозом. Включает, как правило, использование противовоспалительных и обезболивающих средств. При патологии зубов показана санация полости рта.

Тонзиллит

Тонзиллит – затяжной воспалительный процесс в глоточных и небных миндалинах . Головная боль при этом заболевании локализуется с одной стороны, отдавая в ухо и шею.
Симптоматика
Характерными признаками тонзиллита является затруднения глотания, боль в горле, утомляемость и общее нарушение самочувствия.
Диагностика
Диагностика включает осмотр, пальпацию ушных и шейных лимфатических узлов, исследование крови на наличие воспалительных процессов в организме.
Лечение
Терапией тонзиллита занимается ЛОР. Лечение включает противовирусные или антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, средства от боли в горле.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

1. Головная боль сохраняется в течение нескольких часов и не купируется анальгетиками или быстро нарастает в течение короткого промежутка времени;
2. Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой;
3. Болевой синдром сопровождается носовым кровотечением, потерей сознания, дезориентацией;
4. Боль в голове то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
5. Вы отмечаете ухудшение зрения, нарушение походки, тремор пальцев или асимметрию черт лица.

Если у вас начался приступ головной боли, то примите обезболивающий препарат и обеспечьте себе полный покой: выключите свет в комнате, лягте и попытайтесь вздремнуть или расслабиться.

Если болевые ощущения усиливаются, вызовите скорую помощь и подробно сообщите о беспокоящих вас симптомах.

Шпаргалка

1. Боль в правой половине головы может быть вызвана различными заболеваниями.
2. Мигрень. Боль односторонняя, интенсивная и длительная (до 72 часов), может сопровождаться тошнотой, рвотой и светобоязнью. Перед приступом «аура» — неврологические признаки.
3. Шейный остеохондроз. Боль правосторонняя, у основания черепа, сопровождается головокружением, скачками артериального давления и нарушением сознания.
4. Кластерные головные боли. Приступообразная правосторонняя головная боль в области глаза, длительность – до часа, с покраснением глаза, шумом в голове и отделяемым из носа.
5. Онкология. Боль при запущенной стадии, интенсивная, распирающая, постоянная, сопровождается снижением веса, потерей аппетита и головокружением.
6. Внутричерепное кровотечение. Интенсивная правосторонняя головная боль, сопровождается угнетением сознания.
7. Травма (сотрясение головного мозга, ушиб) Боль в пораженной части, наблюдается слабость, сонливость и тошнота.
8. Синдром Костена. Боль в области челюсти, виска, уха с одной стороны, усиливается при жевании, разговоре.
9. Заболевания полости рта (патологии зубов, тонзиллит). Боль приступообразная, стреляющего характера, локализуется в области поражения.
10. Диагностика: осмотр, опрос, проверка рефлексов, проведение МРТ, рентгенографии, УЗИ сосудов головного мозга. При патологиях полости рта — осмотр стоматолога и ЛОРа.
11. Лечением занимается невропатолог. Этиотропное лечение заключается в устранении причины, вызвавшей боль. Купирование симптомов — анальгетики и противовоспалительные средства.

Многие люди, столкнувшись с различными проблемами со здоровьем, предпочитают не бороться с ними, а замалчивать их, делая вид, что ничего не случилось. Хотите пример? Пожалуйста! «Болит правая сторона головы» - с такой жалобой мы чаще всего отправляемся не на прием к терапевту (что было бы правильно), а в аптеку или всезнающей подруге. В первом случае вам обязательно помогут: выслушают жалобы, возможно, направят на некоторые дополнительные анализы и в итоге пропишут необходимые лекарства.

Второй вариант намного «проще», так как в аптеке вы сразу же получите совет купить очередное патентованное средство, а разговор с подругой о проблемах сведется к неторопливому и весьма длительному разговору под коньячок. Такой подход, конечно же, не является правильным, так как за головной болью могут скрываться как безобидные проблемы (переутомление, усталость), так и грозные патологии, приводящие к очень тяжелым последствиям.

Потому прежде чем отвечать на извечный вопрос «лечиться или не лечиться», стоит разобраться в вопросе более внимательно и понять, какие заболевания могут сопровождаться головной болью с правой стороны.

Заболевание известно еще с античных времен, а самым знаменитым пациентом был, по преданию, Понтий Пилат. В основе нарушения - хроническая патология невралгического характера, причем сколько-нибудь действенных методов лечения пока еще нет. Сказанное вовсе не означает, что вы будете вынуждены многие десятилетия терпеть боль, и в большинстве случаев приступы удается купировать. Их частота может быть разной: некоторые страдают от мигрени 2-3 раза в год, но отдельных «счастливчиков» она порой настигает по несколько раз на день. Боль пульсирующая, может наблюдаться в правой или левой части головы, но иногда симптомы распространяются на оба полушария. Среднее число приступов - от 2 до 8 в месяц, каждый из которых в острой фазе может длиться от 4 часов до 8 суток.

Характер болевых ощущений (локализация как справа, так и слева, но редко когда в одной точке) может быть разным, но если с ними обычно удается справиться анальгетиками, то сопутствующие клинические проявления медики иногда побороть не могут. Прежде всего к ним относятся слуховые или зрительные галлюцинации, рвота, расстройство пищеварения, крайний упадок сил и светобоязнь.

Для симптоматической терапии чаще всего применяется комплексный подход, включающий прием сильных анальгетиков, блокаторов кальциевых каналов, антиконвульсантов и антидепрессантов. Если есть соответствующие показания, врач может назначить препараты, призванные восстановить микрофлору желудка и кишечника. Когда же все это не оказывает желаемого терапевтического эффекта, больному предстоит длительное обследование в больнице.

Шейный остеохондроз

Заболевание считается возрастным, так как ему в основном подвержены люди старше 35 лет, которые не считают здоровый образ жизни и умеренность в еде чем-то необходимым. Боль чаще всего несильная, но постоянная (редко - пульсирующая), а при любом повороте головы ее интенсивность может резко возрасти.

Лечение шейного остеохондроза анальгетиками (даже достаточно мощными) редко бывает эффективным, потому пациентам могут предложить расслабляющий массаж и втирание в болезненные участки шеи разогревающих мазей, а если приступ отличается особой остротой, лучше всего принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Важно помнить, что без терапии основного заболевания эффективность лечения сильно упадет, потому с таким диагнозом стоит как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Также крайне желательно нормализовать режим дня, почаще бывать на свежем воздухе и соблюдать рекомендации, касающиеся здорового питания.

Кластерная головная боль

Известна довольно давно, но сколько-нибудь правдоподобных гипотез, объясняющих ее происхождение, до сих пор не выдвинуто. Характерные признаки кластерной боли - локализация в одной точке (за ухом/чуть сзади глазниц; справа, слева или сверху) и периодичность. Пациент может почти весь год чувствовать себя отлично, но на 14-20 дней полностью выключаться из жизни из-за нестерпимых ежевечерних приступов: стреляющих, распирающих или даже взрывоподобных.

Как и в случае шейного остеохондроза, обычные обезболивающие препараты оказываются малоэффективными, а сильнодействующие анальгетики не избавлены от серьезных побочных эффектов. Определенное облегчение может принести теплая ванна, чай, лечебные настойки и разнообразные народные средства, но об этом следует позаботиться заранее. Спровоцировать же «внеочередной» приступ может алкоголь.

Опухоли

Любимая страшилка пациентов, чрезмерно озабоченных собственным здоровьем. Сильная пульсирующая боль в голове? У меня глиома! Стучит в виске и накатила усталость? Диагноз готов - менингиома. Болит сзади справа? Я знаю, это глиобластома! Такие паникеры - замечательный пример синдрома студента мединститута, когда человек находит у себя симптомы 90% существующих заболеваний.

На самом деле все не так печально. Во-первых, новообразования часто бывают доброкачественными, а значит - не дают метастазов и успешно лечатся. Во-вторых, вовремя обнаруженная опухоль в большинстве случаев благополучно удаляется, и после курса химиотерапии и облучения наступает стойкая ремиссия.

Если же врачи действительно имеют дело со злокачественным новообразованием (причины его формирования в данном случае не играют никакой роли), боль в большинстве случаев можно характеризовать как тупую и распирающую, а не острую и схваткообразную. Чаще всего (но не всегда) она локализована в правом полушарии мозга и имеет тенденцию к усилению в стрессовых ситуациях или в утренние часы. Возможные сопутствующие симптомы - расстройство сознания, эпилептические припадки и галлюцинации.

Как несложно догадаться, лечение только головной боли в данном случае - задача половинчатая. Прежде всего следует ликвидировать опухоль и снизить вероятность рецидива, и только после этого заниматься субъективными жалобами пациента. Что, повторимся, при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении дает определенные шансы на благополучный исход.

Внутричерепная гематома

Чаще всего она формируется в результате кровотечения из одного или нескольких лопнувших сосудов, хотя в отдельных случаях гематома может быть следствием инсульта, различных травм, или врожденных аномалий в строении сосудов.

Сразу после формирования гематома никак о себе не напоминает, но постепенное (от 2-3 часов до нескольких дней) увеличение ее объема дает тупую, но постоянную боль, общую заторможенность, спутанность сознания, брадикардию, судороги и часто - рвоту. Потому если не предпринять срочных мер, нарастающие симптомы могут привести к самым тяжелым последствиям. В данном случае важно понять, что источник боли редко когда расположен в одной точке: она может не только иррадиировать в шею, плечи и грудь, но также проявляться резкими, стреляющими приступами где-то за ухом сзади. Лечение и наблюдение больных с подозрением на внутричерепную гематому (и, как следствие, с болью, ею вызванной) возможно только в условиях стационара: симптоматической терапией обойтись вряд ли удастся.

Контактная травма головы

В обычной гражданской жизни получить ее на так просто, а в группу риска традиционно входят спортсмены (футбол, бокс, контактные единоборства) и люди «военных» профессий. Но особых поводов для расслабления нет, так как застраховаться от ДТП или падения не в состоянии даже самые осторожные.

Поначалу болевые приступы малозаметны и могут быть объяснены вполне безобидными причинами, причем при удачном стечении обстоятельств этим дело и ограничится, а лечение сведется к приему нескольких сильнодействующих таблеток. Но в отдельных случаях полученные нарушения оказываются гораздо более серьезными, и тогда не исключено возникновения болевых приступов (острых, резких или «стреляющих»). Может внезапно начаться рвота, помутиться сознание или нарушиться координация движений. Помочь такому больному можно, но большой ошибкой было бы купировать сам болевой приступ без учета причины, его вызвавшей.

Сотрясение мозга

Оно чревато тем, что от момента травмы до появления первых симптомов может пройти довольно много времени, когда человек уже самоуспокоился и забыл о происшествии. Боль чаще всего бывает пульсирующей или приступообразной (причины кроются в повреждении тканей мозга), а перечень других клинических проявлений дополнен постоянным звоном в ушах, нарастающей слабостью, рвотой, головокружением и даже иногда расстройством психики (ощущение, что кто-то всегда находится сзади).

Описанные симптомы при сотрясении легкой степени нередко проходят сами по себе, а несильная боль досаждает пострадавшему еще несколько дней. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. При обширных внутренних повреждениях состояние больного постепенно ухудшается, а болевые приступы усиливаются и становятся все продолжительней.

Синдром Костена

Это достаточно редкое заболевание височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцировано различными инфекциями, подагрой, ревматизмом и некоторыми другими патологиями. Характерное клиническое проявление - боль в передней части головы, ухе и носовых пазухах, отчего синдром Костена можно спутать с проявлением одного из ЛОР-заболеваний. Также возможно возникновение чувства жжения, сухости во рту или, наоборот, повышенного слюноотделения. Если диагноз подтвержден на рентгенографическом исследовании, лечение будет заключаться в искоренении причины синдрома: исправлении неправильного прикуса или протезировании.

Тонзиллит (воспаление небных миндалин)

Боль объясняется одной единственной причиной - токсическим раздражением неба, а ее интенсивность, локализация (справа или слева) и вид могут быть различными. Многие привыкли в такой ситуации лечиться анальгетиками, что в общем случае не совсем правильно. Принять 1-2 таблетки можно и нужно, но без терапии основного заболевания приступы будут мучить пациента еще очень долго.

Проблемный зуб

Если у вас резко заболела голова, а дантиста последний раз посещали несколько лет назад, то причины неприятных ощущений могут крыться в кариесе или любом другом заболевании стоматологической направленности. Чаще всего приступ оказывается достаточно сильным и боль локализуется в той части головы, где расположен проблемный зуб. Неприятные ощущения (резкие и стреляющие, но чаще всего локализованные в одной точке или небольшой области) легко купируются анальгетиками, но если не ликвидировать первопричину, они обязательно вернутся.