Окситоцин после родов, полезно знать☝

Особым медицинским показанием к использованию лекарственного средства являются искусственные роды, которые проводятся:

• при диагностированном резус-конфликте;
• при поздних токсикозах;
• если женщина перехаживает положенный срок беременности;
• околоплодные воды отошли преждевременно;
• в результате гибели плода.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов , для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью 80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода . Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу, не рекомендуется при выявлении у беременной патологического состояния - преэклампсии. Окситоцин не применяют при гипертонии, нарушении деятельности сердца и сосудов.

Уколы окситоцина не используют в случаях предлежания плаценты, если у женщины узкий таз или размеры таза не соответствуют габаритам плода, при неправильном положении плода, при многоплодной беременности , если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты.

В процессе родов инъекции окситоцина противопоказаны при угрозе разрыва матки, при сильных сокращениях стенок матки, при внутриутробной гипоксии плода.

Побочные действия

На препарат со стороны пищеварительной системы проявляются побочные действия в виде тошноты и рвоты, со стороны сердца – аритмия и брадикардия, со стороны сосудистой системы – повышение артериального давления. При использовании препарата может наблюдаться задержка мочи. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.

Желтуха, снижение концентрации белка фибриногена в крови, низкая реакция по Апгар в течение 5 минут – это возможные реакции плода или новорожденного, связанные с влиянием гормонального средства на плод.

Особое внимание

Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:

• гипертонус матки;
• отслойка плаценты раньше срока;
• асфиксия плода;
• разрыв матки;
• гибель женщины и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги окситоцина в таблетках. К этой группе относятся демокситоцин и дезаминоокситоцин. Это синтетические аналоги гормона, молекулы которых имеют некоторые отличия от природной формулы гормона. Но действие их подобно и направлено на стимуляцию гладких мышц стенок матки.

Кроме названных препаратов популярны окситоцин аналоги: МЭЗ, Ферейн, Рихтер.

Окситоцин – эффективное гормональное средство, которое используется при родах, в послеродовом восстановительном периоде и для стимуляции лактации. Используется препарат только по назначению врача и под его контролем. Существуют многочисленные аналоги гормонального лекарственного средства.

Главная » Послеродовой период » Окситоцин побочные действия после родов. Особенности применения окситоцина

Сегодня инъекции окситоцина получает всякий, попавший в «застенки» роддома с целью выйти оттуда вдвоем. И не имеет никакого значения, каким способом произошло родоразрешение — естественным или с использованием кесарева сечения. Уколы достаточно болезненные и вызывают маточные сокращения, не позволяющие расслабиться и позабыть о родовых муках. Неудивительно, что многие женщины, прошедшие все круги родов, задаются вопросом, что ж такое этот болючий окситоцин, для чего он вообще нужен и когда все закончится.

Окситоцин — это гормон, выделяющийся гипофизом головного мозга. Гормоны в нашем организме производят множество действий — от оглашения всем органам и системам приказов «царя» типа «изволю кушать, спать, размножаться», до влияния на эмоциональную и поведенческую сферу.

Впервые исследования в области эмоционального и поведенческого воздействия окситоцина были проведены в конце 1970-х американским доктором Педерсеном из университета Северной Каролины. Проводя опыты над крысами, его озадачило появление материнского инстинкта у кровожадных крыс-детоубийц. Если нерожавшей крысе подсунуть новорожденного крысенка, то она либо съест его, либо закопает живьем, не проявляя никаких теплых чувств.

Совсем другое дело разродившаяся крыса-мамашка — заботливость этой вчерашней крысопожирательницы достойна удивления. Любознательный доктор приступил к усиленному поиску причины такой кардинальной метаморфозы. Науке в то время уже стало известным, что во время родов у млекопитающих происходит большой выброс окситоцина в кровоток.

Педерсен решил поэкспериментировать и ввел в мозг нерожавших крысих этот гормон. На этот раз, вместо того чтобы прикончить крысенышей, испытуемые крысы начали их выкармливать. Так появилось предположение о связи окситоцина с материнским инстинктом.

Последние исследования ведутся в области влияния окситоцина на процесс социализации. Доказано его воздействие на способность узнавания лиц, повышение эмоциональности и проявления большей доверительности и открытости к общению внутри социальной группы «своих». С помощью гормона производятся попытки лечения людей с аутическими расстройствами, у которых как раз недостаточно развиты вышеуказанные социальные качества.

Те женщины, которые практикуют грудное вскармливание своего ребенка, в первые месяцы лактации замечают, что когда они берут на руки и обнимают его, или просто услышали плач, увидели малыша или даже подумали о нем, непроизвольно начинает выделяться молоко, и появляется чувство «прилива» в груди. Виноват в этом опять же, окситоцин, выделяемый мозгом в ответ на такие явные стимулы.

Отчего может болеть копчик у женщин после родов

Еще одно действие гормона — подтекание молока из одной груди, когда мама кормит ребенка другой грудью. Окситоцин поступает в кровь до кормления или же сразу с его началом. Он стимулирует сокращения мышечных клеток, расположенных вокруг альвеолярных мешочков, в которых производится выработка молока. Сжавшиеся клетки выталкивают грудное молоко в молочные протоки, ведущие к соску. Ребенку буквально впрыскивается молоко в рот водопадом тоненьких струек.

Еще одна важная роль гормона — стимуляция маточных сокращений. Для нормального восстановления матки после родов необходимо, чтобы она хорошо сокращалась и уменьшала свои объемы. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в первые 2–3 дня после родов.

Опять же, одну из ведущих ролей в этом процессе занимает наш замечательный гонец, отдающий распоряжения мозга — гормон окситоцин. В гладкомышечном слое матки находятся рецепторы, чувствительные к окситоцину. Как только этот гормон добирается до них, то приказ мозга на сокращение мышечных волокон становится услышан, и запускается процесс сокращения.

Во время маточных сокращений происходит втягивание разорванных в процессе родов кровеносных сосудов на месте прикрепления плаценты, что способствует их заживлению и остановке кровотечения. Также сокращения способствуют оттоку послеродовых выделений, содержащих сгустки крови, остатки плодных оболочек, а иногда и кусочки плаценты, и препятствуют образованию их застоя в полости матки. Вот такие бесценные и благотворные действия на организм производит окситоцин после родов.

Интрига была бы неполной, если не упомянуть роль «социального» гормона в достижении оргазма. Проведенные исследования показали значительное повышение его уровня в лимфе при достижении сексуального удовлетворения. Также считается, что именно присутствие этого гормона в достаточном количестве способствует чувству безопасности, спокойствия и удовлетворенности рядом с партнером.

Мифы про окситоцин

Многие думают, что окситоцин — это исключительно женский гормон, отвечающий за процессы прохождения родов и лактацию. Вовсе нет. В организме мужчины он также присутствует, и выполняет те же самые функции, что и в женском. Разве что, кроме функций деторождения и грудного вскармливания. И во время оргазма у мужчин также повышается присутствие этого интересного гормона.

Можно ли принимать мезим молодым мамам при грудном вскармливании

Еще один из мифов, ходящих по роддомам — убежденность в том, что если гормон поступает в организм извне, то выработка собственного угнетается и на грудном вскармливании можно поставить крест. Да, действительно, опыты опять же американских ученых, но уже из Калифорнии, показали, что при длительном введении небольших и средних доз гормона степным полевкам в мозге прекращается выработка собственного. В результате полевки забывали об исконно присущей им верности и переставали создавать моногамные пары. Но речь здесь идет о длительном приеме окситоцина, а не о коротких 2–3 днях после родов, проведенных в роддоме.

Осложнения и проблемы после родов, вызванные недостаточностью окситоцина

Часто встречающаяся проблема при грудном вскармливании — низкий уровень окситоцина в женском организме после родов, в результате которого выработанное молоко не отделяется. Ни сосание ребенка, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание не дают ожидаемого эффекта. Возникает порочный круг, при котором женщина думает, что у нее мало молока и начинает докармливать малыша искусственной смесью. На самом деле молока у нее достаточно.

Причем любая мама в такой ситуации нервничает, переживает и расстраивается. Возникает стрессовая ситуация, при которой в кровь выделяется гормон адреналин — антагонист окситоцина, подавляющий его выработку. Волнений все больше, окситоцина все меньше.

Малыш постепенно переходит на вскармливание смесями из-за того, что мама все меньше прикладывает его к груди и у нее снижается производство молока. Да и ребенок после бутылочек и сосок наверняка откажется от груди, ведь ждать, когда же хлынут молочные реки, в этом случае не нужно.

Для того, чтобы нормализовать выделение собственного гормона, необходим положительный настрой и уверенность в своей способности грудного вскармливания настолько долго, насколько запланировано.

Если же тревожность и стрессовое состояние после родов зашкаливает, то помочь в этом нелегком деле налаживания лактации призваны препараты окситоцина.

В роддоме вы получаете инъекции, а для домашних условий существуют подъязычные таблетки и капли в нос. Разумеется, их прием только после консультации со специалистом.

Особенно грозные осложнения после родов подстерегают, если из-за недостаточного поступления окситоцина матка плохо сокращается. Очень часто случается такое после кесарева сечения, стремительных родов, при крупном плоде, предшествовавших родам заболеваниях и массе других причин.

Ответственность контрацепции после родов

Говоря проще, трудно сказать, как пойдет процесс послеродового восстановления в каждом конкретном случае. Но факт в том, что при кесаревом сечении матка всегда будет сокращаться хуже. Во-первых, нарушена целостность ее мышечных волокон и шов мешает нормальным сокращениям.

Во-вторых, и с этим не поспорить — кесарево сечение — это большой стресс и серьезная полостная операция со всеми присущими хирургическому вмешательству атрибутами и ужасами распоротого живота и копошения во внутренностях. А стресс и чувство своей неполноценности после операции, как вы уже наверняка догадались, никак не способствует выработке собственного гормона.

Окситоцин – для незнающего человека это всего лишь название медицинского препарата, и то, мужчинам мало о чем оно говорит. Многие женщины узнают о применении окситоцина лишь в начале родовой деятельности, ведь главная функция его заключается в том, чтобы заставить матку сокращаться. На самом деле, окситоцин – это гормон, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует родоразрешение, а также участвует в процессе грудного вскармливания. А фармацевтический препарат Окситоцин – это синтетический аналог этого гормона, помощь которого в акушерстве трудно переоценить.

Зачем колют окситоцина после родов

В каждой женщине природой заложена способность самостоятельно родить на свет ребенка. Но, к счастью, на сегодняшний день наука позволяет медикам помочь малышу появиться на свет, если у мамы возникли какие-то проблемы с родовой деятельностью. Если посетить любой форум о беременности и родам, то можно найти кучу отзывов о том, что роды проходили с капельницей окситоцина. И это неудивительно, учитывая основную функцию этого гормона, но зачем колят окситоцин после родов, и есть ли какие-то последствия от его применения? Уколы окситоцина после родов могут колоть по следующим причинам:

• если роды были искусственными, то гипоталамус может вовремя не начать вовремя выработку окситоцина, который и после родов необходим для сокращения матки;
• если роженица имеет высокий риск маточного кровотечения;
• если у женщины наблюдается лактостаз, то облегчению кормления также способствует действие этого гормона.

Последствия уколов окситоцина после родов

О необходимости применения штучного окситоцина по сегодняшний день идут споры. Одни врачи, желая перестраховаться, назначают окситоцин после родов для сокращения матки. Другие делают это лишь в самых крайних случаях. Опасения последних не беспочвенны, потому что последствия введения в организм женщины искусственного окситоцина таковы:

• Тошнота и рвота может появиться сразу после введения штучного окситоцина или во время кормления грудью, когда дополнительно происходит выброс естественного гормона окситоцина.
• Задержка жидкости в организме матери, которую легко определить по появлению отеков.
• Чрезмерный тонус матки под действием окситоцина, может стать причиной такого состояния, как тетания матки, при которой она совсем не расслабляется.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма.
• Аллергическая реакция на синтетический препарат, в том числе анафилактический шок.
• Если колоть после родов окситоцин, это может негативно отразиться на грудном вскармливании. Окситоцин, который вырабатывается организмом матери во время кормления ребенка грудью, создает невидимую связь между ней и ее чадом, и введение штучного гормона в это время очень нежелательно.

Кроме своей прямой функции – стимулировании матки к сокращениям, окситоцин способен устранять чувство тревоги и страха, создавая ощущение спокойствия и защищенности.

Дозировка окситоцина после родов

Если врач после родов назначил окситоцин, он руководствуется, как правило, инструкцией к препарату. Кроме того, сколько раз колют окситоцин после родов, зависит от того, зачем ставят такие уколы. Обычно после искусственных родов назначают уколы окситоцина на протяжении 3-5 дней, но эта информация носит исключительно информационный характер. Если роженица соглашается на уколы окситоцина (а никто не вправе заставить ее это сделать), то дозировку препарата определит врач.

О необходимости введения в организм искусственного окситоцина может судить и сама женщина. Обычно в первые дни после родов во время кормления грудью появляются болезненные ощущения внизу живота – они говорят об активном сокращении матки. Окситоцин – удивительный гормон, который чрезвычайно важен для женского организма, но каждая женщина должна знать, что любые гормональные препараты небезопасны, особенно после родов.

Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.

О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.

Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.

В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.

Действие окситоцина

Применение во время родов

Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.

Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.

Показания к применению

Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.

Факторами риска являются:

1. Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
2. Переношенная беременность.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Слабые сокращения матки после родов.
5. Резс-конфликт у женщины.
6. Мертвый плод.

Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.

После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.

Применение после родов

Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.

Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.

В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.

Противопоказания и побочные действия

У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Угроза разрыва матки.
• Косое или поперечное положение пода.
• Слишком крупный плод.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное положение пуповины.

Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:

• Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
• Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
• Аритмия, учащение сердцебиения.
• Стремительная родовая деятельность.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Разрыв стенки матки.
• Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.

Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.

Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.

Для того чтобы процесс родоразрешения прошёл с наименьшими потерями для матери и ребёнка, нередко принимается решение о его стимуляции. С ней всё происходит гораздо быстрее и легче. Однако не утихают споры о том, что это влечёт за собой массу негативных последствий для здоровья женщины и её малыша. Особенно сильное предубеждение вызывает окситоцин при родах - препарат, который чаще остальных ставится для ускорения родовой деятельности в случае её затягивания.

Оправдано ли его применение? Насколько опасно его введение в организм роженицы как для неё самой, так и для новорождённого? Молодая мама имеет право знать ответы на эти волнующие и важные вопросы.

Окситоцин - гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.

Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.

На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.

По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.

Действие

Чтобы не бояться подобной стимуляции, лучше заранее узнать, какое конкретно действие оказывает на женский организм и на плод окситоцин во время родов и после них.

Стимулирующая функция (для сокращения матки)

Вполне оправдано введение окситоцина при родах, если данного гормона в женском организме слишком мало для нормального родоразрешения. Он оказывает на матку стимулирующее действие:

• тонизирует её гладкую мускулатуру;
• увеличивает тонус миометрия;
• повышает частоту и амплитуду её сокращений (если вводится в малых дозах);
• усиливает тонус (если вводится в высокой концентрации);
• вводится для сокращения матки непосредственно перед родами, а также в течение II и III периода схваток.

Введённый окситоцин перед родами увеличивает силы у женщины, расширяет вход в матку, способствует более быстрому рождению малыша, предотвращая .

Проводниковая функция (для лактации)

Многие женщины недоумевают, зачем колят окситоцин после родов, зная только о стимулирующей функции этого гормона. На самом деле именно он:

• способствует сокращению молочных желез, благодаря чему молоко, вырабатываемое под воздействием пролактина, активно выделяется из груди;
• поступая в грудь, помогает молоку свободно проходить через протоки и безболезненно выделяться из сосков;
• после поглощения молока ребёнком окситоцин оказывается в его гипоталамусе, что способствует нормальному развитию ЦНС малыша.

Нужно иметь в виду, что выделение окситоцина в период лактации способствует умеренным, но часто очень болезненным сокращениям матки в первые недели после родов. Это необходимо, так как помогает крови свёртываться в месте крепления плаценты. Именно по этой причине окситоцин нередко применяют для остановки столь опасного маточного кровотечения.

Психотропная функция

Окситоцин успокаивает и настраивает на позитивный лад, что очень важно для женщины в процессе родов и для дальнейшей лактации. Ведь именно стресс чаще всего мешает нормальному грудному вскармливанию.

Так что многофункциональность этого гормона позволяет использовать его в процессе рождения ребёнка и после него: окситоцин вызывает роды и активизирует выработку грудного молока. С первого взгляда кажется, что у него одни достоинства и плюсы, настолько он полезен. Но почему же всё чаще говорят о негативных последствиях, которые возникают после его использования для стимуляции? Одна из причин - нарушение медицинских показаний.

Это интересно! Окситоцин, согласно исследованиям, вызывает чувство удовольствия, удовлетворения, спокойствия, снижая тревогу. Предполагают, что данный препарат влияет на области мозга, отвечающие за страх.

Показания

Нужно понимать, что применение окситоцина при родах и после них определено конкретными медицинскими показаниями, нарушение которых приводит к печальным последствиям. Введение гормона производится в следующих случаях.

Во время родов

• , преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
• выраженный резус-фактор;
• ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

После родов

• Профилактика послеродового кровотечения;
• недостаточное .

Своевременное и правильное назначение окситоцина в соответствии с этими медицинскими показаниями позволяет избежать многих осложнений. Например, длительное нахождение плода в тазовой полости может привести к сильному сдавлению мягких тканей с последующим возникновением у матери свищей (мочеполовых или кишечно-половых), а также к давлению на головку ребёнка, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг. Однако, как и у любого медицинского препарата, для введения гормона существуют и противопоказания.

Ай да окситоцин! Как утверждают учёные, этот гормон возвращает молодость мышцам, ускоряя рост стволовых клеток. Так что его систематическое введение - безопасный и новый способ борьбы со старением.

Противопоказания

Перед тем, как стимулировать роды окситоцином, врач должен провести обследование на выявление противопоказаний для подобных врачебных манипуляций.

Абсолютные противопоказания

• Несоответствие размеров головки плода и таза;
• неправильное положение плода;
• невозможность родоразрешения естественным путём (при крупном плоде, гидроцефалии, лобном предлежании, поперечном положении, предлежании или выпадении пуповины, предлежании плаценты);
• угрожающий разрыв матки;
• рубцы на матке после миомэктомии, других хирургических вмешательств;
• опухоль шейки матки, атрезия (заращение шейки матки), рубцовые изменения в этой области, которые не позволяют ей раскрыться полностью;
• повышенная чувствительность к препарату;
• гиперстимуляция матки окситоцином при предшествующих родах;
• незрелая шейка матки.

Относительные противопоказания

• Многоплодная беременность;
• миома матки;

При относительных противопоказаниях вопрос о стимуляции родов окситоцином решается с особой осторожностью, так как в некоторых случаях это может привести к тем самым опасным последствиям, о которых так часто рассказывают и которых так боятся роженицы. К побочным эффектам также может привести передозировка препарата. Поэтому о схеме введения гормона лучше тоже узнать заранее.

Любопытный факт. Инъекции окситоцина в больших дозах способны снизить восприимчивость к спиртному.

Ход процедуры

Окситоцин при родах и после них вводят по-разному: внутривенно, подкожно, внутримышечно, в стенку или шейку матки.

Для стимуляции родов схема применения такова:

• внутривенная капельная инфузия (т. е. ставится обычная капельница);
• постоянный мониторинг маточных сокращений у роженицы и сердечной деятельности у плода;
• стандартная дозировка окситоцина: на 500 мл растворителя (натрия хлорид или глюкоза) - 1 мл (5 МЕ) гормона;
• скорость - до 8 капель в минуту, при этом каждые 40 минут увеличивать на 5 капель до достижения желаемой степени сокращения матки, далее идёт снижение темпа в обратном порядке.

Для остановки маточного кровотечения делают укол окситоцина после родов или ставят капельницу.

1. Внутривенное капельное введение: на 1 000 мл растворителя - до 40 МЕ гормона.
2. Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) после отделения плаценты.

Для профилактики маточных кровотечений после родов:

• внутримышечное введение по 5 МЕ окситоцина до 3 раз в сутки на протяжении нескольких (обычно 2-3) дней.

При кесаревом сечении:

• введение 5 МЕ окситоцина в мышцу матки.

Многие женщины, которым предстоит подобного рода стимуляция, интересуются, как быстро действует окситоцин, т. е. в течение какого времени после его введения матка начнёт сокращаться. Действие проявляется буквально через несколько (3-5) минут, продолжаясь около 3 часов.

О производстве. Если раньше применяли окситоцин, который получали от животных, то в настоящее время используют исключительно гормон синтетического происхождения.

Последствия

Многие роженицы переживают, вреден ли окситоцин при родах как для неё самой, так и для ребёнка. Действительно, негативные и даже опасные последствия, нежелательные побочные эффекты отмечаются. Но здесь нужно иметь в виду два очень важных момента. Во-первых, это случается лишь при несоблюдении противопоказаний и ошибках в дозировке. Во-вторых, последствия подобного рода стимуляции - редкость. Так что паника тут точно ни к чему.

Для матери

Возможные последствия стимуляции родов окситоцином для здоровья и жизни роженицы при неправильном его применении:

• артериальная гипертензия;
• разрыв матки;
• обильное кровотечение после родов;
• гематома в области малого таза;
• аритмия, рефлекторная тахикардия, брадикардия;
• тошнота, рвота;
• тяжёлая гипергидратация с комой и судорогами;
• высыпания на коже;
• анафилактические реакции: , гипотензия, шок, анафилаксия;
• головная боль.

Для ребёнка

Возможные последствия для ребёнка введения окситоцина при родах:

• небольшое количество баллов, согласно шкале Апгар (определяются пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи);
• желтуха;
• кровоизлияние в сетчатке глаза;
• синусовая брадикардия, тахикардия, аритмии;
• нарушения в работе ЦНС, головного мозга;
• асфиксия с дальнейшим летальным исходом.

По утверждениям некоторых исследователей, у детей, которые появились на свет в результате стимуляции окситоцином, в течение жизни наблюдаются некоторые особенности в развитии и поведении. И хотя эти данные официально не подтверждены, именно они настраивают молодых мам против введения этого гормона при родах. Среди нежелательных последствий у детей врачи отмечают:

• повышенную нервно-рефлекторную возбудимость;
• мышечную гипертонию;
• мышечную дистонию;
• внутричерепную гипертензию;
• минимальные мозговые дисфункции ( , дефицит внимания).

Но опять-таки, всё это проявляется лишь вследствие неправильного применения окситоцина при родах.

Имейте в виду. Окситоцин вызывает сонливость, что может отрицательно сказаться на родовой деятельности.

Зная максимум правдивой информации о данном препарате, женщину не испугает вызывание родов окситоцином, она сможет отреагировать на такое решение адекватно и спокойно. Лучше всего обсудить данный вопрос с врачом заранее: есть ли у вас риск слабой родовой деятельности или же вы справитесь самостоятельно.

Нужно понимать, что опасные последствия введения данного гормона возникают лишь в определённых случаях: если не были соблюдены противопоказания или нарушена схема дозировок. Современный уровень медицины и профессионализм врачей позволяет не допустить печального развития событий. Так что все опасения и сомнения в большинстве случаев напрасны.