Восстановление эндометрия. Образ жизни для наращивания эндометрия. Что происходит в организме
Эндометрием называется слизистый слой матки, влияющий на беременность на первой стадии. В маточную оболочку имплантируется будущий зародыш, и если толщина ее недостаточно велика, оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится и беременность будет прервана. Если есть все шансы зачатия, то при планировании беременности нужно учитывать и уровень эндометрия. В таком случае встает вопрос: как нарастить эндометрий?
Слизистая оболочка является фактором, обеспечивающим создание идеальной среды для прикрепления плода к телу матки. Для наращивания используются специальные лекарственные препараты, которые выписываются врачом-гинекологом. С желанием поскорее забеременеть девушки прибегают к самодиагностике или профилактике состояния с помощью народных средств, что в итоге взывает гормональные расстройства и ухудшение состояния. Как нарастить эндометрий без вреда для организма?
Важность слизистого покрова при зачатии безусловна. Первой и основной функцией является имплантирование оплодотворенной клетки на первой стадии зачатия. Слизистая оболочка играет роль и во время менструального цикла, меняя свои показатели с переменой фаз. Оболочка утолщается к концу цикла менструации с целью прикрепления будущего малыша, но если яйцеклетка не была оплодотворена, утолщения отслаиваются и начинается процесс выведения.
Сама маточная ткань очень зависима от гормонов и является одним из показателей достаточного количестве эстрогена.
Если плохо растет эндометрий, специалисты зачастую выписывают гормональные препараты, однако это не всегда решает проблему условий прикрепления бластоцисты.
Зачастую созревание слизистой ткани не происходит по причине заболеваний кровеносной и половой систем, потому, планируя беременность, рекомендуется заблаговременно пройти обследование организма.
Нормы эндометрия для зачатия
Существует несколько показателей, соответственно которым толщину оболочки считают нормальной. Как говорилось выше, структура маточной ткани меняется с фазами менструального цикла. Мы знаем, что наиболее вероятно зачатие в середине цикла, тут же возникает вопрос, при какой толщине стенок возможна беременность? По медицинским показаниям прикрепление оплодотворенной яйцеклетки осуществимо, если оболочка уплотнена не менее чем на 0,7 см. Определяется толщина маточной ткани с помощью ультразвукового обследования.
Норма эндометрия по дням менструального цикла:
- в первые 4-8 дней наблюдается среднее значение 0,3-0,6 см;
- на 11-й день толщина слоя должна достигнуть 0,8 см;
- в конце первой половины цикла (на 15 день) уплотнение маточной ткани находится на уровне 1,1 см;
- на 19-й день имеющаяся толщина увеличивается еще на 0,5 см, не превышая показатель в 1,6 см;
- на 24-й день толщина уменьшается до 1,4 см;
- на 27-й день слой эндометрия достаточно тонкий - 1,2 см.
Большинство изменений состояния слизистого слоя связаны с эстрогенами и прогестеронами, искусственными аналогами эстрогена. На практике довольно часто встречается вопрос: как нарастить эндометрий при недостаточной толщине? Специальные препараты назначаются по результатам анализов и принимаются по дням месячного цикла.
Действенные способы нарастить эндометрий
Нарастить эндометрий для зачатия не составит труда, если у женщины нет проблем в мочеполовой и кровеносной системе. Наращивание эндометрия происходит с помощью гормональных препаратов, которые прописываются гинекологом, и, в случае проблем с сосудами, пациентку отправляют к терапевту для нормализации кровяного давления. Нарастить оболочку после выскабливания (при аборте) чаще всего удается с проведением физпроцедур или принятии лекарств. Для правильного восстановления толщины слизистого слоя необходимо обратиться к специалисту, который назначит подходящее вашему организму лечение.
Эффективные способы нарастить эндометрий -лекарства
Рост эндометрия, как указывалось ранее, по большей мере зависит от гормонов, потому врачи чаще выписывают препараты на их основе. Среди самых эффективных выделяют:
- Капли «Гормель» - назначаются для нормализации менструального цикла посредством активизации выработки эстрогена. Наращивание эндометрия в этом случае является посредственным эффектом, но помогает добиться ожидаемого результата.
- «Дивигель» - препарат содержит эстрадиол (синтетический эстроген). Посредством применения лекарственного препарата отмечается стабильное утолщение слизистого покрова, а также активное функционирование органа в целом. Применяют «дивигель» под строгим контролем врача.
В протоколах постсоветской медицины считается, что «Дюфастон» нацелен на естественное формирование эпителия и других тканей матки при низком прогестероне (синтезированный эстроген). Также, считается, что препарат помогает плодному яйцу удержаться.
«Дюфастон» и «Утрожестан» ошибочно применяют в попытках наращивания слизистого покрова, однако средства нацелены на формирование и активизацию работы органа, а не на прирост ткани.
Народные средства для роста эндометрия
Консервативно настроенные девушки считают, что возможно нарастить эндометрий народными средствами. Как увеличить эндометрий с помощью фруктов? Иногда употребляется ананас и грейпфрут для роста слизистого покрова, так как они содержат оптимальное количество витамина С.
Народные средства предполагают также принятие шалфея для роста эндометрия. Утверждается, что шалфей способен нормализовать уровень маточного тела. Из растения делается отвар и выпивается 1 раз в день перед сном.
Следует отметить, что довольно часто в нетрадиционных методиках наращивания ткани фигурирует растение Боровая матка. Отвар из этой травы положительно влияет на половую систему, но может вызвать внематочную беременность.
Питание и спорт
Данная тема достаточно обширная. Если говорить в общих чертах, для профилактики и комплексного утолщения ткани употребляются продукты содержащие высокий уровень витамина С и Е. Среди физических упражнений, влияющих положительно на организм, половую систему и в частности на эпителий матки выделяют качание пресса. Способствует росту употребление продуктов с гемоглобином, повышая кровяной запас.
Немаловажно употреблять в пищу достаточное количество животных жиров, образующих холестерин. Данное соединение участвует в синтезе гормона прогестерона, позволяющего естественным образом подготовить функциональный слой для имплантации плодного яйца. Уровень холестерина должен быть в пределах нормы.
Перед тем как менять питание и приступать к упражнениям проконсультируйтесь с врачом.
Эндометрий перед ЭКО
Перед ЭКО лучше всего пользоваться не только народными средствами. Так, у женщины будет необходимый уровень ткани собственными усилиями, что положительно сказывается на беременности в целом. Быстро нарастить оболочку удается только комплексным путем - отвары, витамины, упражнения и препараты по назначению специалиста.
Экстракорпоральное оплодотворение в данном случае требует в назначенный срок (середина цикла) иметь толщину не менее 8 мм. Главное - не перестараться, так как толщина ткани для зачатия с ЭКО не должна превышать 1,3 см.
Заключение
В завершение хочется сказать, что основой в наращивании слизистой ткани является лечение причины, а не последствий. Среди способов, помогающих справиться с неудовлетворительными показаниями выделяют гормональное воздействие, лечение заболеваний половой системы, после чего нормализуется активность органа, народные средства и комплексный подход с физическими упражнениями и сменой питания. Во избежание новых проблем с эндометрием не стоит заниматься самолечением.
Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Медики считают, что это еще не болезнь, а особое состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: длительная задержка менструации , после которой возникает обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но часто гиперплазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время УЗИ .
Основная опасность в том, что хотя гипертрофия эндометрия является доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль.
Высокий ли риск заболеть?
Гиперплазия эндометрия встречается довольно часто. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Проблема актуальна для молодых девушек и женщин в детородном возрасте. Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития увеличивается в несколько раз. В последние годы количество больных женщин возросло. Также увеличилась и частота осложнений – перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль. При атипичной форме гиперплазии эндометрия вероятность появления рака доходит до 40 %. Но в остальных случаях риск перерождения невысок 2-5%.Что происходит в организме?
У женщины эндометрий играет роль почвы, в которой должна расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла – так она готовится к возможной беременности . Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма во время месячных. Такие изменения регулируются женским половыми гормонами эстрогеном и прогестероном .Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно. Но вовремя не выводятся из наружу, потому что нет менструации. В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно.
Но рост эндометрия не может длиться долго. Через несколько месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда возникает обильное кровотечение. Если причину гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется снова и снова.
Анатомия матки
Матка – это уникальный орган, который позволяет женщине зачать, выносить и родить ребенка. Он каждый месяц готовится выполнить свое предназначение, но если зачатия не произошло, то наступают месячные.Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять сознательно. Его стенки толстые, плотные и эластичные. Это позволяет матке растягиваться во время беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки небольшое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.
Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок.
Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится позади. Матка имеет небольшие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших женщин ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше.
Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.
Строение матки
Матка состоит из трех слоев:- Внешняя серозная оболочка – периметрий . Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий плотно срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это позволяет матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
- Средний мышечный слой – миометрий
. Он самый толстый и состоит из волокон неисчерченных гладких мышц, которые переплетаются в разных направлениях. Тут также есть эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это обеспечивает дополнительную защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
- Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
- Средний – круговой или сосудистый слой. Мышцы тут имеют вид колец, в их толще залегает много сосудов, в основном вен.
- Внутренний – продольный слой. Он самый тонкий и находится под слизистым слоем.
- Слизистая оболочка – эндометрий . Состоит из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Также сюда входят простые трубчатые железы и тонкая пластинка соединительной ткани.
Строение эндометрия
Рассмотрим подробнее внутреннюю оболочку матки, которая сегодня интересует нас больше всего. Ее толщина меняется от 5 мм после менструации до 2 см перед новыми критическими днями.Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального.
На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он очень чувствителен к половым гормонам, которые управляют его изменениями. После месячных толщина этого слоя составляет 1 мм. К концу цикла он увеличивается до 6-8 мм и отслаивается во время следующей менструации.
Функциональный слой выполняет множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки . У каждой из них есть до 500 тоненьких ресничек. Вместе они колеблются и создают волны, которые помогают перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.
Здесь есть и простые трубчатые железы , которые выделяют особый слизистый секрет. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.
Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.
Сосуды поверхностного слоя в разные фазы цикла сильно изменяются. Вначале они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. Когда наступает беременность, именно эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.
Под поверхностным слоем расположен базальный
. Основная функция – восстановить эндометрий после «критических» дней. Он не так чутко отвечает на гормональные изменения и мало изменяется на протяжении цикла.
Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани.
Что влияет на рост эндометрия?
Рост эндометрия регулируется гормонами.- Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они отвечают за восстановление эндометрия после месячных и его разрастание (пролиферацию).
- Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой, запускает фазу секреции – готовит почву к прикреплению зародыша.
Если эстрогенов слишком много, то и разрастание происходит постоянно. А из-за дефицита прогестерона не прекращается рост клеток эндометрия.
Как происходит менструация и отторжение эндометрия?
Менструальный цикл
– период с первого дня одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он длится 28 дней.В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает вырабатывать гормоны. Это вызывает спазм сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.
Стенки сосудов становятся более проницаемыми. Сквозь них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. После периода сужения артериолы резко расширяются: сосуды разрываются, и возникает кровотечение.
Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют специальные вещества, которые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.
Специальные ферменты , которые образуются при распаде слизистой оболочки, не дают крови сворачиваться.
Что такое гипертрофия эндометрия
Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Именно она отслаивается каждый месяц и это вызывает месячные. Но основная функция эндометрия – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и создать наилучшие условия для плода во время беременности.Теперь разберемся, что означает термин гипертрофия. Это увеличение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается этот процесс с первого дня после менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это нормальная физиологическая гипертрофия .
Если по какой-то причине месячные не наступили, то рост эндометрия продолжается. Увеличивается теперь не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения.
Механизм развития гиперплазии
Процесс происходит за счет увеличения размеров и количества клеток желез, стромы и эпителия, а также пространства между ними. В результате эндометрий матки увеличивается в несколько раз. Это приводит к росту самой матки.Регулируют эти процессы гормоны яичников. Если у женщины не хватает прогестерона, то вовремя не наступает овуляция , а потом и менструация. При этом эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.
Избыток гормонов эстрогенов в крови приводит к росту желез, которые размещены в толще эндометрия. А высокий уровень гестагенов вызывает усиленное деление стромы.
Причины развития гиперплазии
Нарушение гормонального фона
. Причинами развития этого состояния чаще всего становятся гормональные нарушения. В анализах выявляется большое количество эстрогенов и дефицит прогестерона. Это бывает у женщин с мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом. Некоторые оральные контрацептивны при неправильном употреблении тоже могут плохо повлиять на гормональный фон.Нарушение обменных процессов . Причиной могут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань умеет вырабатывать эстрогены. Некоторые общие заболевания тоже повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.
Болезни эндокринных желез : надпочечников, поджелудочной и щитовидной вызывают сбой работы яичников или самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.
Возрастные изменения в половых органах вызывают гиперплазию эндометрия. Он становится более чувствительным к действию гормонов. Эта патология возникает у 60% женщин в период климакса и после него. Она часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Также высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.
Воспаления матки и других половых органов вызывают гиперплазию. Она может стать последствием инфекций, передающихся половым путем, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление приводит к тому, что в тканях матки собирается много иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия активно делиться.
Выскабливание и частые аборты , а также врожденные дефекты развития матки – это тоже факторы, которые вызывают разрастание эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Поэтому клетки продолжают размножаться, даже если гормоны в норме.
Нарушение работы иммунной системы . Существует версия, что причиной гиперплазии эндометрия может быть неправильная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это вызывает неправильное деление его клеток.
Генетика . Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. Если болезнь была у мамы, то и ее дочери могут иметь такие проблемы.
Виды гипертрофии эндометрия
В зависимости от изменений, которые проходят в организме, выделяют несколько форм гипертрофии эндометрия: железистая, кистозная, железисто-кистозная, очаговая, атипическая.Железистая форма
Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.
Железисто-кистозная форма
Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.
Кистозная форма
Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.
Очаговая форма
Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной
.
Атипическая форма (аденоматоз)
Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.
Выбор лечения зависит от формы болезни. Если в железистой форме можно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы необходимо удалять матку.
Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия
Часто гиперплазия эндометрия не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что полость матки слабо чувствительна к боли. Женщина чувствует себя нормально и у нее регулярный менструальный цикл. В этом случае изменения в эндометрии обнаруживают случайно во время прохождения УЗИ.Симптомы гиперплазии эндометрия.
- Нарушения менструаций . Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
- Болезненные месячные (альгодисменорея) . Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
- Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
- Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла . Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
- Задержка менструации , которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
- Бесплодие . Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
- Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле . В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.
Диагностика гиперплазии эндометрия
| Название метода | Суть метода | Зачем назначается | Что может быть выявлено |
| УЗИ
| Ультразвуковое исследование с помощью датчика, который водится во влагалище (интравагинальный). Метод простой, дешевый и безболезненный. | Позволяет увидеть на экране монитора те изменения, которые происходят в матке | Выявляет толщину эндометрия, очаги гиперплазии и полипы. Они выглядят как округлые образования с однородной структурой, прикрепленные к стенке матки. Точность исследования около 70%. |
| Биопсия
| Специальным эндоскопом берется образец ткани эндометрия для последующего исследования под микроскопом. | Назначается для того чтобы изучить изменения в клетках. Позволяет определить есть ли риск развития рака. | Биопсию проводят во второй половине цикла. Исследование позволяет выявить нетипичные клетки, из которых может развиться раковая опухоль. Основная трудность, что для исследования требуется взять материал из самого очага или полипа. |
| Эхосальпингография
| В полость матки вводится стерильный изотонический раствор или специальные контрастные вещества. С помощью сканера, введенного во влагалище, врач видит, что происходит в матке и маточных трубах. | Необходим для определения состояния слизистой оболочки матки и проходимости маточных труб. | При исследовании видны все изменения на поверхности эндометрия: очаги гиперплазии, полипы, кисты, узлы и другие дефекты. |
| Гистероскопия с прицельной биопсией | Исследование с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Специальное оборудование позволяет взять кусочек ткани для анализа прямо из участков, где есть гиперплазия. | Назначают чтобы увидеть внутреннюю оболочку матки и взять образцы клеток с нужного участка. | Позволяет подробно рассмотреть все участки эндометрия на экране монитора и определить форму болезни. Выявить измененные железы, участки разрастания клеток эпителия или стромы. Точность исследования выше 90%. |
| Раздельное диагностическое выскабливание
| Выскабливание – это механическое удаление функционального слоя эндометрия. | Назначается для того чтобы удалить измененные клетки, мелкие кисты и полипы, а также исследовать этот материал. | Позволяет рассмотреть под микроскопом все изменения, которые произошли в тканях и клетках. А также определить есть ли в матке раковые клетки. |
| Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора | Радиоактивный фосфор вводят в вену, и он накапливается в разросшейся ткани эндометрия. В здоровых тканях матки его в 5 раз меньше. Потом наличие фосфора определяется специальным датчиком. | Назначается для того чтобы выявить где именно расположены очаги болезни в полости матки. | Обнаруживаются участки повышенной концентрации фосфора. Они соответствуют очагам нарастания клеток. |
По результатам исследования матки удается поставить правильный диагноз и выбрать наилучший метод лечения.
Лечение гиперплазии эндометрия
Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гиперплазию эндометрия без удаления матки, как это часто бывало в прошлом. Если изменения в матке не слишком большие, то достаточно будет одних медикаментов. Если из желез образовались кисты или возникли полипы, то необходимо сочетать оперативное лечение и лекарственные препараты. При выборе терапии врач учитывает тяжесть болезни, возраст женщины и состояние ее здоровья. Медикаментозное лечение
Для лечения гиперплазии эндометрия применяют несколько групп препаратов. Опытный врач таким образом подберет дозу, чтобы не возникло побочных эффектов. Поэтому не стоит бояться прибавки веса, угрей или избыточного оволосения.Комбинированные оральные контрацептивы
Эти препараты помогают восстановить баланс гормонов в женском организме: Регулон, Ярина, Жанин. Назначают их молодым девушкам и нерожавшим женщинам с железистой или железисто-кистозной гиперплазией. Им нежелательно проводить выскабливание. Препараты нужно принимать от 6 месяцев и больше. Врач индивидуально подбирает средство, которое необходимо пить по контрацептивной схеме. В результате удается сделать месячные регулярными и менее обильными. За время, пока женщина будет принимать оральные контрацептивы, ее организм научится самостоятельно вырабатывать прогестерон в необходимых количествах.Синтетические аналоги прогестерона
Поскольку гиперплазия эндометрия возникает из-за нехватки прогестерона, то его применение может избавить женщину от этой болезни. Искусственно созданный половой гормон действует также как и тот, что вырабатывается в организме. Он способен нормализовать менструальный цикл.
Применение гестагенов помогает женщинам любого возраста и с любыми формами гиперплазии эндометрия. Однако во время приема могут появиться кровянистые выделения между менструациями.
Лечение длится 3-6 месяцев. Самые лучшие результаты дают препараты Дюфастон и Норколут.
Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)
Эти современные препараты позволяют уменьшить выработку женских половых гормонов эстрогенов, которые вызывают рост эндометрия. После применения этих средств замедляется деление клеток, и толщина слизистой уменьшается. Этот процесс называется атрофия эндометрия. Благодаря АГнРГ можно избежать бесплодия и удаления матки.
Препараты легко дозируются и удобны в применении. Их можно вводить в уколе 1 раз в месяц (Госелерин, Леупрорелин). Есть АГнРГ и в форме спрея для носа (Буселерин или Нафарелин). Они помогают очень многим женщинам.
Первые две недели женщина может ощущать небольшое ухудшение состояния. Это происходит потому, что в этот период уровень эстрогенов повышается. Но потом их выработка останавливается и наступает улучшение, менструальные кровотечения становятся регулярными и безболезненными. Длительность лечения 4-10 недель.
Лечение хирургическими методами
Выскабливание полости матки – «чистка »
Это один из основных методов лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Процедура длится около 20 минут и проводится под внутривенным наркозом. Врач с помощью специального хирургического инструмента – кюретки удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. По сути, врач за 20 минут делает то, что происходит во время менструации за 5 дней.
Криодеструкция
Это «вымораживание» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур. Холод вызывает гибель клеток (некроз). Потом разрушенный холодом участок отторгается и выходит.
Лазерная абляция или прижигание
Прижигание лазером или электрохирургическим инструментом, нагретым до высоких температур. Участки гиперплазии разрушаются и потом самостоятельно выходят из матки. После такой процедуры слизистая восстанавливается естественным образом, как после месячных.
Удаление матки или гистерэктомия
Полное удаление матки проводят только при сложных атипичных формах. Часто его назначают женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск развития рака. Если в яичниках нет изменений, то их оставляют на месте.
Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки.
В большинстве случаев после любой операции назначают прием гормональных препаратов. Они позволяют улучшить состояние женщины и не допустить повторного разрастания эндометрия.
Что такое гипертрофия эндометрия в менопаузе?
У женщин в возрасте 45-60 лет наступает менопауза или климакс. Яичники прекращают свою работу, менструаций больше нет. Считается, что у женщины началась менопауза, если у нее уже год не было месячных. Именно в этот период часто возникает гипертрофия эндометрия. Это утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Если этот процесс связан с активным делением клеток эндометрия, то ставят диагноз «гиперплазия эндометрия».Такое состояние отмечается почти у 70% женщин в этом возрасте. Изменения возникают, потому что в менопаузе происходят гормональные перестройки и повышается уровень эстрогена. Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность развития раковых опухолей. Поэтому женщине необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью.
Повышают риск развития гиперплазии эндометрия такие факторы:
- сахарный диабет
- повышенное давление
- раннее начало менопаузы
- лишний вес
- хронические болезни печени
- миомы матки, кисты яичников, мастопатия
- наследственная склонность
Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе подбирается индивидуально, после тщательного обследования.
Первым этапом является УЗИ. Если толщина эндометрия 6-7 мм, то назначают повторное исследование через 3-6 месяцев. В том случае, если толщина больше 8 мм необходимо лечение, а если больше 10 мм, то раздельное выскабливание.
Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе
- Лечение гормонами . У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
- Хирургическое лечение
:
- Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
- Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
- Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
- Комбинированное лечение . При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.
Нужно ли делать выскабливание при гипертрофии эндометрия?
Выскабливание – это удаление поверхностного слоя эндометрия, который стал разрастаться. В народе эту процедуру еще называют «чисткой». После выскабливания в матке остается ростковый слой. Из него вырастает новая слизистая оболочка.Перед выскабливанием назначают ряд анализов:
- общий анализ крови;
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
- кардиограмма сердца;
- анализы крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ,
- мазок на чистоту влагалища.
Для чего делают выскабливание?
Эта процедура позволяет одновременно убить двух зайцев: получить материал для исследования клеток и очистить матку от «плохой» ткани.Для диагностики после выскабливания частички ткани отправляют в лабораторию. Там их тщательно изучают под микроскопом. Определяют, есть ли кисты, нарушено ли строение желез и склонны ли клетки к мутации, которая приводит к раку. После такого исследования назначают нужные медикаменты. Это наиболее точный метод диагностики при гиперплазии эндометрия. Так как при УЗИ или эндоскопии врач может не заметить нарушений.
Выскабливание с лечебной целью позволяет быстро избавиться от полипов и гиперплазированого эпителия. Это самый быстрый и эффективный способ лечения. Особенно необходима эта процедура женщинам, которым не помогли гормоны.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия может проводиться под контролем зрения или гистероскопа. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена маленькая камера. Такой аппарат позволяет контролировать процесс на экране и оценить качество работы, чтобы ничего не пропустить.
Выскабливание проводят кюреткой. Это хирургический инструмент, похожий на маленькую ложечку с заостренным краем на длинной тонкой ручке.
Выскабливание считается малой гинекологической операцией. Ее проводят очень часто, и большинство женщин прошли через это. Процедура длится меньше 20 минут и делают ее под внутривенным наркозом. Поэтому женщина не чувствует боли. В этот же день она может вернуться домой.
После выскабливания обычно назначают антибиотики, чтобы не возникло воспаления. После того, как будет сделан анализ, врач может выписать гормональные препараты, чтобы не допустить повторной гиперплазии эндометрия.
Как лечить гипертрофию эндометрия народными средствами?
Необходимо помнить, что наилучшие результаты лечения достигаются при сочетании народных средств с гормональными препаратами или с хирургическим лечением. Применение фитотерапии основано на том, что многие растения содержат аналоги женских гормонов.Универсальный комплекс из чистотела и овощного сока
1-й месяц.
Каждый день необходимо выпивать по 100 г свежевыжатого сока из свеклы и моркови. Свекольный сок лучше пить с утра на пустой желудок, морковный перед обедом. Кроме того, два раза в день следует принимать по 1 ст.л. масла из семян льна перед приемом пищи.
Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.
2-й месяц
.
К ежедневной сокотерапии добавляют 150 мл настойки алоэ. Для ее приготовления необходимо взять 400 г сока из листьев алоэ смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь залить 0,7 л кагора и дать настояться 15 дней.
Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч.
Спринцевание продолжается без изменений.
3-й месяц . Продолжают принимать соки, льняное масло, алое и настой боровой матки. Прекращают процедуру спринцевания.
4-й месяц
. Начинается лечение с недельного перерыва. В дальнейшем на протяжении месяца лечение сводится к приему масла из льняных семян и настойки боровой матки.
Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.
Крапива двудомная
Крапива имеет в своем составе уникальные фитогормоны, сходные с женскими. Поэтому эта трава во всех ее видах оказывает благоприятное влияние на женское здоровье.
Спиртовая настойка из крапивы – идеально подходит для восстановления полноценной работы гормональной системы у женщин. Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных листьев крапивы залить 400 г медицинского спирта. Дать настоятся в темном месте в течение 10 дней. Процедить и принимать по 1 ч.л. с небольшим количеством воды. Употреблять с утра и вечером после еды.
Уже через неделю должно наступить улучшение общего состояния. Постепенно гормональные процессы организма стабилизируются. Обычно необходимо пропивать настойку в течение 1 месяца.
Отвар из крапивы. Для приготовления отвара берутся листья молодой крапивы и заливаются крутым кипятком из расчета: на 100 г листьев – 1 л воды. Отвар принимать по 100 г 5 раз в день на голодный желудок.
Отвар из травяного сбора
Наиболее эффективным народным средством от гиперплазии эндометрия считается травяной сбор. В его состав в равных пропорциях входят: аир, спорыш, корень лапчатки, листья крапивы, а также по ½ порции змеевика и пастушьей сумки.
Для приготовления отвара необходимо взять 4 ст.л. сбора трав. Засыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1 л кипятка. Прокипятить в течение 3-5 мин. После этого, укутать посуду полотенцем и настаивать 3 часа.
Пить отвар один раз в день по 200 мл небольшими глотками. Курс лечения длится 2 месяца. Употреблять сбор один месяц, потом с перерыв на неделю. И опять месяц лечения. Первые эффекты будут ощутимы уже через 2 недели. Если эффект не будет заметен после окончания лечения, то курс можно повторить после двухнедельного перерыва.
Возможна ли беременность при гипертрофии эндометрия?
Гиперплазия эндометрия – одна из самых частых причин бесплодия. Считается, что пока женщина не вылечит гипертрофию, то забеременеть она не может.Поясним. Гиперплазия эндометрия – комплексное заболевание. Это не только утолщение слизистой матки, но и серьезные отклонения в выработке гормонов. Все железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны, взаимосвязаны. Нарушения одновременно происходят в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Это вызывает избыток эстрогенов и нехватку прогестерона. В результате у женщины не наступает овуляция – из фолликула в матку не поступает яйцеклетка. Значит невозможно и оплодотворение.
Также для наступления беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки. Но при гиперплазии эндометрий настолько изменен, что яйцеклетка просто не сможет этого сделать.
Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.
Лекарства,гармоны пить не хочу однозначно!!!Стимуляция чего стоит((((Читаю,что кому то сок тыквенный помог,кому то листья малины..Есть ли тут такие, у кого на личном примере,был положительный результат от лечения народной медициной.Свой пролет скидываю на эндометрий.7,5 на переносе.Планирую март-апрель попробовать ещё раз.Буду рада советам.Спасибо!
Читать полностью...
На заметку!
искала в инете что такое короткий и длинный протокол, и нашла интересненькую статью,себе на заметку или может и вам,дорогие мои кому-нибудь пригодится! Дети - цветы жизни, дети - наше счастье, дети - наше все! К сожалению, не всегда детей приносит аист, и даже капуста в огороде крайне редко оказывается «волшебной». Бывает даже так, что весь процесс деторождения, точнее детозачатия нужно целиком и полностью доверить медицине, потому что у природы что-то не получается.Далее много текста...... Процесс зачатия вне тела (in vitro)...
Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.
Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.
Как влияет тонкий эндометрий на беременность?
Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.
Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:
- Ранний и поздний токсикоз;
- Угроза выкидыша;
- Недостаточное питание плода;
- Кислородное голодание будущего ребенка;
- Неправильное предлежание плода;
- Угроза отслойки плаценты;
- Слабость родовой деятельности;
- Недостаточное раскрытие шейки матки во время родов.
Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.
Причины истончения эндометрия
Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.
Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:
- Наследственная особенность гормонального регулирования репродуктивной системы, недоразвития матка;
- Гормональный дисбаланс, возникший из-за патологии эндокринной системы;
- Нарушение полноценного кровоснабжения органов малого таза из-за травм, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
- Прием оральных контрацептивов;
- Травма слизистой, возникшая в результате искусственного прерывания беременности.
После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.
Тонкий эндометрий — основные симптомы
Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:
- Скудные непродолжительные менструации;
- Мажущие выделения;
- Нерегулярные менструальные циклы;
- Привычное невынашивание беременности, бесплодие.
Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.
Наращивание эндометрия
Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.
Консервативная терапия
- Фемостон;
- Прогинова;
- Эстрадиол.
Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.
Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.
Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.
Альтернативные способы
Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:
- Орехи;
- Специи;
- Красное виноградное вино;
- Сухофрукты;
- Фрукты (ананас, яблоки, красный виноград, мандарины, абрикосы);
- Ягоды (вишня, черника);
- Овощи (огурцы, помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, брокколи, шпинат).
Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.
Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:
- Массаж (классический и точечный);
- Иглоукалывание;
- Освоение танца живота;
- Аэробика;
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.
Рецепты народной медицины
Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.
Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.
Рецепты с боровой маткой:
На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.
Маточный чай.
Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Раствор для спринцевания.
Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.
Отвар из красной щетки.
Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.
Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.
Рецепты народной медицины:
Отвар шалфея.
Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.
Настой спорыша. Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.
Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.
Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.
Можно ли нарастить эндометрий быстро при планировании беременности?
Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.
Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:
- Применять гормональную терапию или лечение фитопрепаратами;
- Насытить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, салицилатов, полиненасыщенных кислот;
- Использовать массаж, лечение пиявками, иглоукалывание;
- Активизировать кровообращение посильной физической нагрузкой.
Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.
