Болит низ живота посередине у женщины. Болит внизу живота у женщины: возможные причины, сопутствующие симптомы

Боли внизу живота у женщин могут иметь множество разнообразных причин, связанных как с женской физиологией и анатомическим строением, так и обусловленных не зависящими от половой принадлежности пациента заболеваниями, дисфункциями и патологиями.

Чаще всего боль внизу живота возникает при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, репродуктивных органов, однако может возникать и вследствие нарушения иннервации нервов из-за ущемления в поясничном отделе позвоночного столба, системного заболевания (например, ), перенапряжения мышц брюшины, повышенного газообразования или чувствительности при овуляции и в менструальный период. Как определить причину боли внизу живота?

Боли внизу живота: органические причины

Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.
Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

• при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
• при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
• наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
• патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

Боль внизу живота как симптом аппендицита

Воспаление аппендикса или , вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины. Выраженность и разновидность ощущений могут сменяться от острых, режущих болей до тупых и ноющих в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Аппендицит сопровождается также увеличением показателей температуры тела, симптомами общего недомогания (тошнотой, рвотой, ознобом).

Боли при кишечных инфекциях

При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы

Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.
Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче. При пиелонефрите отмечается также боль в поясничном отделе, нередко – гипертермия тела, признаки общей интоксикации (снижение аппетита, ощущение тошноты, головные боли и т. п.).

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

Боль как симптом апоплексии яичника

Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.
Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

Боли при миоме матки

Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.

Киста яичника: боли при перекруте ножки

Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.
Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Воспаление придатков, полости матки

Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.

Боль при внематочной беременности

Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.

С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.
Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.

Альгодисменорея

Данный диагноз наиболее распространен в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы. Альгодисменорея сопровождается болями перед менструацией. Требует дифференциации от предменструального синдрома, эндометрита, эндометриоза, застойных явлений, связанных с загибом матки, внутриматочных воспалительных заболеваний и т. д.

Почему болит низ живота в середине менструального цикла?

Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.

Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.

Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.

Болевые ощущения после полового акта

Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.

Боль чаще всего – признак нарушений, дисфункций, болезненных процессов в органах и тканях. Физиологические причины болевых ощущений женской репродуктивной системы ограничены менструальным циклом, овуляцией, периодом гестации и проявляются, как правило, тянущими, ноющими болями, ограниченными во времени и возникающими в определенные дни и периоды.

Все иные проявления должны становиться поводом для обследования у специалиста и курса лечения.

Факторы, провоцирующие развитие острой боли у женщин внизу живота, можно разделить на органические и функциональные.

Чем вызваны резкие боли внизу живота у женщин, и какие меры предпринять, чтобы не страдать этим «недугом» - расскажем в нашей статье.

Особенно при возникновении резкой сильной боли в животе во время беременности необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации и лечения. Основные причины сильной боли внизу живота у женщин при отсутствии беременности

Боли внизу живота у женщин - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника. Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры внутренних органов, воспалительных процессов. Как видно, причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений внизу живота множество, разнообразным может быть и характер боли, а так же место дислокации болезненных ощущений. Для того чтобы определить причину боли, необходимо учитывать и наличие сопутствующих симптомов.

Один из самых основных симптомов в гинекологии – это боль внизу живота у женщин. Чаще всего ее причиной являются те или иные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (аднексит – острый или хронический, эндометрит, цистит и др.), также неприятные ощущения могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (радикулит, неврит, межпозвоночная грыжа), проктологическими патологиями.

Причины болей внизу живота у женщин:

1. Органические

• заболевания половых органов - воспалительные (оофорит, сальпингит, эндометрит, и др.), а также характеризующиеся какими-либо новообразованиями (миома матки, киста яичника, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, полипы и др.).
• применение внутриматочных контрацептивов (например, использование спирали более срока ее службы),
• заболевания соседних органов (цистит, аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, камни в почках, геморрой, проктит и др.),
• акушерские проблемы (внематочная беременность, выкидыш, боли после аборта, на фоне каких-либо патологий во время беременности),

1. Функциональные (нарушения менструального цикла, боли во время овуляции).

Разновидности болей внизу живота

В зависимости от причины и других сопутствующих факторов, данный симптом может носить различный характер:

• Пульсирующий,
• Постоянный,
• Приступообразный,
• Тупой,
• Острый, сильный,

Также отличается появление неприятных ощущений (резкое или постепенное), их локализация (слева или справа, повыше или пониже), наличие иррадиации (отдает в область ануса, поясницы, распространяется на всю брюшную полость).

Боли внизу живота справа , особенно если они носят приступообразный характер, могут быть свидетельством аппендицита. Если симптом возникает резко , это говорит об остром воспалительном процессе, перекруте ножки кисты яичника, разрыве новообразования, внутреннем кровотечении, внематочной беременности или аналогичной проблеме. При этом также могут наблюдаться другие признаки ухудшения состояния (тошнота, рвота, лихорадка, слабость и проч.). В случаях, когда интенсивность ощущений нарастает постепенно или возникает периодически, скорее всего, речь идет о хроническом заболевании.

Боли внизу живота при аднексите

Интенсивность отличается от стадии воспаления – сильные боли возникают при остром процессе, затем утихают и напоминают о себе в случаях рецидива (после переохлаждения, стресса, на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от того, с какой стороны поражены придатки, ощущения могут локализоваться справа, слева или по обе стороны. Часто боль отдает в крестец, поясницу. Подробнее о симптомах аднексита.

Сопутствующие признаки

К болям внизу живота у женщин могут присоединяться и другие симптомы, которые могут помочь при дифференциальной диагностике, хотя не все из них являются специфическими:

• Внеменструальные кровотечения - такое сочетание свидетельствует о различных воспалениях половых органов,
• Присутствие крови в моче, нарушения мочеиспускания (боли, рези, учащение) – воспалительные заболевания мочеиспускательной системы,
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Лихорадочное состояние, повышенная температура тела,
• Обильные выделения из влагалища (гнойные, с кровью, пенистые, желтые, зеленые и др.),
• Обморок, сосудистый коллапс – могут быть связаны с внутрибрюшным кровотечением.

Диагностика и лечение

Чтобы устранить боль внизу живота, вначале необходимо достоверно определить ее причину. Для этого проводится врачебный осмотр, пальпация, также применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Анализы крови (общий, клинический, СОЭ)
• Анализ мазка,
• Лапароскопия и др.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения симптома, в тяжелых случаях требуется госпитализация. При необходимости привлекаются не только гинекологи, но и врачи других специальностей (урологи, терапевты, проктологи, хирурги и др.).

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как озноб и повышение температуры, это может говорить о наличии инфекций в области малого таза. При наличии данных симптомов так же нужно как можно скорее обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. При этом могут наблюдаться и такие симптомы, как аномальные выделения из половых органов (слишком обильные, кровянистые, гнойные и тому подобное).

В том случае, если болит бок внизу живота с правой стороны , причем боли носят острый характер, повторяются с определенной периодичностью, можно говорить о поражении аппендикса и аппендиците. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При заболеваниях органов желудочно - кишечного тракта могут появиться боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При сильной выраженности данных симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Внутрибрюшное кровотечение может так же сопровождаться болями внизу живота. К болезненным ощущениям в данной области в этом случае присовокупляются и такие симптомы, как частые обмороки, коллапс сосудов. Обращение медицинское учреждение обязательно.

При патологии мочевыводящих путей не только болит низ живота, но так же наблюдаются весьма специфические симптомы, такие как боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, содержание в моче примеси крови. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу – нефрологу, пройти обследование.

Причиной болезненных ощущений может стать и начало менструаций. Если боли сильные, можно принять обезболивающее. Рекомендуется так же проконсультироваться с врачом – гинекологом.

Отдельно следует поговорить о болезненных ощущениях, возникающих в период беременности . Прежде всего, острые приступы боли внизу живота могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Однако и в том случае, если беременность протекает нормально, женщина все равно может испытывать болезненные ощущения в указанной области. Отмечено, что практически все женщины, находящиеся в интересном положении ощущают боли внизу живота. Это не должно становиться причиной для беспокойства, так как боль в этом случае служить лишь реакцией организма на стремительно растущий живот. И все же, если вы чувствуете, что болит живот при беременности, об этом необходимо сообщить врачу, который наблюдает беременность, ведь причины болезненных ощущений могут быть и иными. Это заболевания органов пищеварения, систематические запоры, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае женщине назначается лечение в соответствии с ее положением.

Боли внизу живота при беременности условно делятся на две группы: акушерские и неакушерские. К группе акушерских болей можно отнести боли, возникающие при отслойке плаценты, угрозе выкидыша. В этом случае женщине следует придерживаться особого режима, то есть отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести, активного образа жизни. В случае если проблема имеет ярко выраженный характер, рекомендуется лечь в стационар, где женщине назначат необходимое лечение. Неакушерские боли внизу живота – это боли, связанные с нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, определенными хирургическими заболеваниями. Здесь женщине так же требуются консультации специалистов.

Боли внизу живота у женщин являются очень неприятным симптомом, с которым чаще всего обращаются к гинекологу. Одной из причин являются различные воспалительные заболевания органов малого таза, возникающие из-за инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Любые заболевания, поражающие женские репродуктивные органы, могут стать причиной бесплодия. Вот почему так важно вовремя их диагностировать и проводить лечение.

Факторы, которые провоцируют появление болевых ощущений внизу живота у женщин, делятся на функциональные и органические.

К органическим факторам относятся такие заболевания как оофорит, сальпингит, эндометриоз, опущение или миома матки, вульводиния, спаечный процесс и прочие. Если вы ощущаете боль внизу живота слева или боль справа внизу живота , то это может говорить о внематочной беременности, кистозном образовании или опухоли на одном из яичников. Может появляться боль внизу живота после выкидыша или аборта. Кроме гинекологических заболеваний боли могут быть вызваны аппендицитом, холециститом, непроходимостью кишечника, энтеритом, циститом, мочекаменной болезнью и пиелонефритом.

Функциональные причины боли заключаются в нарушениях менструального цикла, кровообращения в малом тазу. Синдром раздраженного кишечника, особенное анатомическое строение репродуктивных органов и гормональные нарушения вызывают болевые ощущения. Также боль возникнет при различных травмах и даже депрессиях.

Частыми являются боли внизу живота при беременности . Они являются естественной реакцией организма на растущий объем живота и прибавку в весе. По этим же причинам у женщины могут возникать запоры и проблемы с пищеварением, которые также проявляются болями.

Опасны тянущие боли внизу живота при беременности. Это могут симптомы внематочной беременности, преждевременной отслойки плаценты, угрозы выкидыша.

В любом из случаев необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, особенно если боли имеют хронических характер.

Диагностика начинается с опроса пациентки о болевых ощущениях, чтобы выяснить их характер и место локализации. Затем необходимо проведение гинекологического осмотра и, при необходимости, анализ мазка, УЗИ или томография органов малого таза, лапароскопия в целях диагностики. Нередко, кроме гинеколога, необходимо обращение к урологу, проктологу, гастроэнтерологу или невропатологу.

Боли внизу живота у женщин - симптом какого заболевания?

Боли внизу живота у женщин — самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом может иметь различный характер - боли внизу живота могут быть острыми, колющими, режущими, ноющими или тянущими. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях.

Важные характеристики - это возникновение (резкой или постепенной) боли внизу живота, расположение боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, отсутствие аппетита, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуется ли экстренная медицинская или врачебная помощь, имеется ли связь с беременностью. Боли внизу живота при беременности могут возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках.

Менструальный цикл - это фактически регулярный стресс, который может привести к изменению уровня гормонов и к различным проблемам со здоровьем, в том числе к периодическим болям внизу живота. В таких случаях рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, микроэлементы, которые помогут организму женщины справиться с этим стрессом и не допустить осложнений. Например, «ЭСТРОВЭЛ ТАЙМ-ФАКТОР», упаковка которого состоит из 4-х блистеров, содержит компоненты, помогающие женщине в каждой из 4-х фаз менструального цикла.

Кровотечения из половых путей в сочетании с тянущей болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Это такие болезни как миома матки, эндометрит, сальпингит (воспаление труб матки) сальпенгоафарит, цервицит, аднексит.

Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза. Это характерно для таких болезней как уреаплазмоз, микоплазмоз. «Уропрофит» поможет справиться с заболеваниями мочевыводящих путей.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота — неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта, синдрому раздраженного кишечника, циститу и любым воспалительным заболеваниям в области малого таза.

Обморок, сосудистый коллапс и шок обычно указывают на внутрибрюшное кровотечение. Например, внематочную беременность.

Резкие, интенсивные, частые боли внизу живота на фоне частого неполного мочеиспускания свидетельствуют об остром цистите.

Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице или кровь в моче - признаки патологии мочевыводящих путей.

В случае патологии мочевыводящих путей или при цистите в качестве одного из средств комплексного лечения используют «УРОПРОФИТ». Это абсолютно безопасный препарат растительного происхождения, который оказывает противовоспалительное, антимикробное действие и является спазмолитиком, т. е. облегчает боль. «УРОПРОФИТ» нормализует мочеиспускание и снижает риск повторного обострения.

Боль внизу живота, что делать?

Остро возникшая боль внизу живота требует немедленного оказания помощи. Если болит низ живота, необходимо обследоваться как можно быстрее.

Поскольку диагностика хронического болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно пройти качественное обследование у специалиста.

Внезапное начало резкой боли внизу живота свидетельствует о воспалении аппендицита или об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта.

Постепенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.>

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Частые ошибки самолечения

Когда болит низ живота, затягивать прохождение обследования опасно.

Когда болит низ живота, затягивать прохождение обследования опасно. Без него нельзя назначать физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение - они стимулируют рост опухолей, если таковые имеются. Самостоятельное назначение антибиотиков скорее всего окажется бессмысленным, повлечет осложнения со стороны других органов и систем, приведет к устойчивости микробов к данному препарату и его аналогам. Такие же осложнения возникнут, если прервать курс лечения или самостоятельно снизить дозы препаратов.

Еще болезни соответствующие данному симптому

Болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в нижней части живота, испытывала практически каждая женщина. Иногда боль может быть следствием повышенных физических нагрузок, грубого полового акта, поднятия тяжестей. Очень часто подобный симптом возникает в середине менструального цикла, а также во время менструации.

Все эти ситуации являются физиологическими и не требуют лечения, но в некоторых случаях болевой синдром внизу живота может быть тревожным признаком, указывающим на возможные патологии и заболевания. По статистике, рак матки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин после рака молочных желез, поэтому обращение к врачу при часто повторяющихся болезненных ощущениях внизу живота обязательно для женщин любого возраста.

Почти 60 % случаев появления тянущих ощущений внизу живота у женщин связано с гинекологическими проблемами. Чтобы определить, что именно стало причиной неприятного симптома, необходимо обратиться к гинекологу. Во время осмотра при помощи медицинского зеркала и пальпации врач сможет оценить размеры матки, плотность шейки, наличие эрозий, полипов и других образований. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, например:

• УЗИ органов малого таза, матки и придатков при помощи трансвагинального датчика;
• мазок на бактериальную флору влагалища;
• кольпоскопия (обследование влагалища и его стенок при помощи специального прибора – бинокуляра);
• биопсия (при подозрении на злокачественные патологии).

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также консультация профильных специалистов, так как причинами боли может быть очень много заболеваний.

Эндометриоз

Внутренняя часть тела матки (ее стенки) покрыта слоем эпителиальной ткани, которая называется эндометрий. В норме эндометрий находится только в полости органа, но при эндометриозе части эпителия выходят за пределы матки. Клинически это проявляется тянущими болями, которые могут иметь умеренную или довольно высокую интенсивность – выраженность синдрома зависит от степени поражения и индивидуального болевого порога.

Еще одним признаком, позволяющим заподозрить эндометриоз, является появление темно-коричневых выделений в первый и последний день менструации. Выделения при эндометриозе не имеют специфического запаха, не содержат гноя и других примесей и отличаются от нормальных кровяных выделений только цветом. К другим симптомам заболевания можно отнести:

• болезненные ощущения во время полового акта (когда партнер находится сверху);
• отсутствие беременности в течение длительного временного периода при незащищенных сексуальных контактах;
• острая боль при дефекации или мочеиспускании;
• болезненность в области таза и поясницы;
• меноррагия (длительные и обильные месячные).

Лечить эндометриоз необходимо на начальных стадиях, так как при несвоевременной терапии увеличивается риск тяжелых осложнений, например, маточного кровотечения.

Проблемы с придатками

Одним из часто диагностируемых «женских» заболеваний является сальпингоофорит. Это воспалительный процесс маточных придатков (яичники и маточные трубы), который имеет инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают в одну или обе маточные трубы и продвигаются дальше, достигая яичников.

Боль при воспалении придатков чаще всего острая и интенсивная, но при хроническом течении женщина может отмечать появление регулярных тянущих ощущений. Боль может сопровождаться увеличением объема влагалищных выделений и появлением незначительного количества гноя, который является результатом жизнедеятельности бактерий.

При сборе анамнеза врач может заподозрить воспаление придатков по следующим жалобам:

• температура тела 38° и выше;
• слабость и общее недомогание (результат интоксикации);
• озноб;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• усиленная работа потовых желез.

Лечение сальпингоофорита. Часть 3

Во время пальпации живота врач может обнаружить мышечное напряжение и болезненность с той стороны, где локализуется воспалительный процесс.

В некоторых случаях неприятные ощущения и боль могут возникать в результате перекрута придатков. Патология представляет собой переворот связок, которые удерживают яичник, в результате чего нарушается кровоснабжение органов малого таза. Клинически это проявляется тянущей болью высокой интенсивности, частыми приступами тошноты, возможно выделение рвотных масс. Отличительной особенностью патологии является уменьшение или увеличение выраженности симптоматики после перемены положения тела.

Заподозрить перекрут придатков можно во время врачебного осмотра и пальпации живота: в месте патологии будет обнаружено болезненное уплотнение.

Важно! При перевороте связок кровеносные сосуды перекрываются, и поступление крови к яичнику прекращается. Это может привести к острой ишемии тканей органа и отмиранию отдельных участков, поэтому обращение к врачу при обнаружении любых признаков патологии откладывать не стоит.

Рак матки и яичников

Злокачественные заболевания на начальных стадиях протекают без выраженной симптоматики, поэтому боль обычно носит умеренный характер и сильно не беспокоит женщину. В этом и заключается главное коварство болезни, так как большинство пациенток обращаются к врачу, когда процесс находится в запущенной стадии, и активно образуются метастазы.

Статистика раковых заболеваний у женщин репродуктивного возраста

Важно! Распознать рак на ранней стадии очень сложно, поэтому специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год. После наступления климакса вероятность раковых патологий остается достаточно высокой, поэтому пренебрегать данным советом после 45 лет не стоит. Внеочередной осмотр обязателен при появлении симптомов, которые могут указывать на злокачественное поражение матки или придатков. К ним можно отнести тянущую боль внизу живота, появление белей с гноем, периодические кровотечения.

Последствия после выскабливания

Выскабливание полости матки (удаление эндометрия) может применяться для следующих целей:

• аборт (удаление плода из полости матки);
• остановка маточного кровотечения при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
• диагностика заболеваний (исследование эндометрия на предмет гормонального фона и возможного наличия злокачественного процесса).

Если процедура была проведена правильно, осложнений после нее обычно не возникает. Незначительная тянущая боль на протяжении трех дней после выскабливания считается нормой и не должна беспокоить женщину, если нет повышения температуры, гнойных выделений и других патологических симптомов. Для профилактики осложнений врач может назначить пациентке антибиотики широкого спектра (например, «Метронидазол»).

Важно! Выскабливание может проводиться при помощи острого хирургического ножа (кюретки) и вакуумного аспиратора. Второй способ предпочтителен, так как считается менее травматичным и реже вызывает осложнения. Умеренные боли могут появляться после использования любого способа, но если их интенсивность усиливается, или болевой сидром не проходит после 3-4 дней, необходимо обратиться к врачу, который проводил операцию.

Другие причины

Не всегда причины возникновения тянущей боли в нижней части живота имеют гинекологическую природу. Подобная симптоматика очень часто беспокоит женщин при воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. При остром цистите боль обычно носит острый характер, но если процесс принял хроническое течение, возможно появление тянущих ощущений. Болевой синдром достаточно выражен, может усиливаться под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, поднятие тяжестей, грубый половой акт и т.д.).

Важно! Отличительным признаком цистита являются жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря, но данные признаки также могут возникать при половых инфекциях, поэтому самостоятельно диагностировать причину боли в домашних условиях практически невозможно.

Инфекционные заболевания половых органов – еще одна распространенная причина боли и неприятных ощущений внизу живота. Наиболее частыми инфекциями, диагностируемыми у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, врачи считают:

• микоплазмоз;
• гонорею;
• трихомониаз;
• хламидиоз.

Инфекции половых путей сопровождаются достаточно выраженной симптоматикой. Помимо боли женщину могут беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом и гноем. Консистенция, цвет и количество выделений при инфекционных болезнях меняется, появляется жжение в области паховой зоны и ануса и зуд на слизистых оболочках.

Видео — Почему болит внизу живота у женщин

Заболевания пищеварительной системы

В 20 % случаев боль в нижних отделах живота может вызываться болезнями пищеварительного тракта. Самыми распространенными из них считаются гастрит и панкреатит. У большинства пациенток боль при этих заболеваниях носит острый характер, но в случае сильной запущенности и хронизации процесса болезненные ощущения могут представлять собой тянущую боль умеренной интенсивности, переходящую в небольшое покалывание.

Еще одна патология, при которой может отмечаться болевой синдром в животе, – воспаление желчного пузыря (холецистит). Отличительным признаком болезни является кожный зуд, интенсивность которого может меняться в течение суток. При нарушении проходимости желчных протоков и застое желчных кислот возможно пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Если болезненный синдром вызван болезнями органов желудочно-кишечного тракта, женщину также могут беспокоить следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек полости рта;
• озноб;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота с примесью непереваренных частиц, желудочного содержимого и желчных кислот;
• усиление болезненных ощущений после приема пищи;
• изменение стула;
• спутанность сознания (при выраженной интоксикации).

Важно! В некоторых случаях тянущие боли могут появляться на начальных стадиях перитонита. Заболевание представляет собой воспаление брюшины, нередко сопровождающееся выходом гнойного содержимого в пространство органа. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможно развитие сепсиса и летальный исход.

Какая информация может понадобиться на приеме у врача?

Чтобы врач смог составить наиболее точную клиническую картину заболевания и поставить правильный диагноз, ему необходимо собрать медицинский анамнез. Большое значение имеет описание боли, так как именно болевой синдром является основным симптомом, позволяющим классифицировать патологии. Перед походом к врачу лучше записать на бумажке ответы на следующие вопросы:

1. В какое время суток появляется или усиливается боль?
2. Что предшествует ее появлению (прием пищи, физическая нагрузка, поход в туалет и т.д.)?
3. Какой характер боли (тянущая, острая, режущая, тупая, колющая и т.д.)?
4. Когда появились первые болезненные ощущения?
5. В каком месте появляется болевой синдром?
6. Как долго длится боль?
7. Какие еще симптомы возникают помимо болезненных ощущений?

Ответы на эти вопросы, подготовленные заранее, помогут упростить диагностику и исключить ряд патологий на этапе предварительного диагностирования. После осмотра и обследования врач назначит женщине лечение, которое может отличаться в зависимости от поставленного диагноза.

Видео — Откуда боль внизу живота у женщин?

Лечение тянущей боли у женщин

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться назначать лечение. Симптоматика многих заболеваний похожа, поэтому для уточнения диагноза необходим осмотр специалиста (с проведением пальпации живота) и другие диагностические мероприятия. Если тянущая боль имеет физиологическую природу (то есть появилась после грубого полового акта или повышенных физических нагрузок), снизить дискомфорт можно при помощи отдыха и приема анальгетических препаратов. Наиболее безопасными считаются лекарства на основе парацетамола. При сильно выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например:

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Ибуфен».

Важно! Некоторые женщины при появлении подобных ощущений используют грелку с горячей водой. Использовать этот метод до выяснения причины боли нельзя, так как при воспалительных процессах нагревание может усугубить течение заболевания.

Для лечения половых инфекций, цистита и пиелонефрита врач назначит женщине антибактериальную терапию с применением антибиотиков. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин» и лекарства на его основе, которые могут быть усилены клавулановой кислотой. К ним относятся:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин»;
• «Амосин».

Обратите внимание! При проблемах с желудком, а также язвенной болезни клавулановая кислота противопоказана, так как может ухудшить состояние пациента.

Если заболевание находится в запущенной стадии, врач может назначить антибиотики из группы макролидов (например, «Кларитромицин»). Они более эффективны, но побочное действие у лекарств данной группы проявляется сильнее.

При спазмах мочевого пузыря рекомендуется прием спазмолитиков. Эти препараты расслабляют гладкую мышечную мускулатуру, устраняют спазм и уменьшают выраженность болевого синдрома. К самым популярным средствам из группы спазмолитических лекарств относятся:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин» (рекомендуется в форме ректальных свечей);
• «Дротаверин».

Лечение половых инфекций также проводится с применением антибактериальной терапии, направленной на уничтожение патогенной флоры и возбудителей заболевания. Обычно женщине назначаются местные средства, которые наносятся на кожу и слизистые оболочки половых органов и влагалищных путей, и влагалищные свечи, но иногда может потребоваться проведение системной терапии.

В список препаратов, используемых в гинекологической и дерматовенерологической практике для лечения женщин с половыми инфекциями, входят:

• «Гексикон»;
• «Макмирор»;
• «Пимафуцин»;
• «Гинофлор»;
• «Тержинан»;
• «Ломексин».

Важно! Некоторые из этих препаратов имеет ограниченный спектр действия, поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача и сдать мазок на флору для определения типа возбудителя.

Если тянущая боль является результатом заболеваний пищеварительной системы, комплексная терапия обычно состоит из следующих лекарств:

• пищеварительные ферменты («Креон», «Панкреатин»);
• блокаторы протонного насоса («Омепразол», «Омез»);
• препараты для нейтрализации соляной кислоты («Ренни», «Маалокс», «Гевискон»);
• обволакивающие средства для защиты слизистой («Алмагель»).

Тянущая боль в животе – частый симптом у женщин репродуктивного возраста. Заболеваний, способствующих появлению данного признака, очень много, поэтому не нужно заниматься лечением. Если боль не проходит после приема анальгетиков и длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу.

Боль, которая возникает внизу живота у женщин причины способна иметь различные. Она может являться симптомом определенных заболеваний, либо самостоятельным явлением.

Поэтому врач при обследовании женщины на предмет болевого синдрома в животе учитывает много сопутствующих признаков, жалобы пациентки и ее анамнез.

Иногда причину боли установить довольно трудно. Для этого требуется проведение специальных обследований и анализов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины боли внизу живота у женщин, которая имеет различных характер.

Характер боли

При диагностике причины, вызвавшей боли внизу живота у женщины, сами боли нередко условно разделяют на три вида.

1. Тупые ритмичные боли, которые являются следствием повышения давления во внутренних органах.
2. Ноющие тупые боли, которые чаще всего говорят о наличии какого-либо воспаления или инфекции.
3. Острые, резко возникающие и интенсивные боли, которые в большинстве случаев сигнализируют о наличии какой-либо патологии, требующей срочной госпитализации.

Также боль внизу живота у женщин, причины их возникновения делятся на такие две основные группы: органические и функциональные.

Органические причины :

1. Состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
2. Заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, ).
3. Использование внутриматочной спирали.
4. Острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит).

Функциональные: альгодисменорея — нарушенияе менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения; загиб матки, гематометра, который характеризуется застоем менструальной крови.

Причины болей внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, и другие).

Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе ( , ), кишечнике (запоры, грыжи, ) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера ( , непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

• апоплексия яичника;
• острый или хронический (воспаление маточной трубы и яичника);
• самопроизвольное прерывание маточной беременности;
• цистит (иногда в сочетании с );
• прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
• острый или ;
• внематочная (трубная или брюшная беременность);
• перекручивание сосудистой ножки .

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Боли внизу живота справа у женщин

Первое, что приходит в голову, когда речь идет о болях в животе с правой стороны – это воспаление аппендикса. Но существует и немало других заболеваний, для которых характерны подобные проявления.

У женщин дискомфорт справа могут возникать также при:

• цистите;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефрите;
• воспалении печени;
• правостороннем поражении яичника, придатков, матки;
• правостороннем поражении маточной трубы;
• воспалении мочеточника;
• воспаление кишечника;
• язвенном правостороннем колите.

Очень многие заболевания могут проявиться таким образом, поэтому важно отметить характер, интенсивность болей, их периодичность, чтобы доктору было легче установить диагноз и принять решение по поводу предстоящего лечения.

Боль внизу живота слева у женщин

Боли внизу живота слева у женщин могут быть результатом гинекологических недугов, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае говорят об иррадиирущих болях.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин:

• перекрут ножки кисты левого яичника.
• апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
• новообразования на левом придатке матки.
• воспалительные заболевания матки и придатков.
• внематочная беременность.
• поражение сигмовидной кишки.
• патологии мочевыводящих путей.

Характерные спазматические боли внизу живота слева возникают также по чисто физиологическим причинам – во время менструации и при овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул. Они проходят сами собой за несколько дней. Однако, если месячные сильно болезненны, а в выделениях присутствуют сгустки - это может сигнализировать о воспалительном процессе в придатках.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов.

Внематочная беременность

Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота.

В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.

Перекрут ножки кисты яичника

Сильная тянущая боль внизу живота слева может появиться при перекручивании кисты левого яичника более чем на 90°. Киста располагается на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды.

Если она перекручивается, кровоснабжение нарушается, киста увеличивается и может срастаться с соседними органами. Это состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями после физической нагрузки или секса, тошнотой, рвотой, высокой температурой. Требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление органов женской половой сферы

Эти заболевания приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки.

Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли.

В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости.

Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Цистит

Симптомы цистита достаточно неоднородны, их проявление зависит от вида возбудителя и реактивных способностей организма. Можно выделить такие основные проявления:

• боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения после мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• мутный цвет мочи с неприятным запахом;
• зеленоватый оттенок мочи (при образовании гноя);
• повышение температуры тела до 38º С при значительном воспалении,
• попадание токсинов бактерий в кровь вызывает интоксикацию.

Апоплексия яичника

Наиболее распространенные симптомы апоплексии яичника обусловлены болевым синдромом, развивающимся из-за повреждения яичника, ирритации рецепторов брюшины и симптомами полостного кровотечения.

Распространенным и, зачастую, первым проявлением апоплексии является внезапно появляющаяся интенсивная абдоминальная боль. Возможна иррадиация болевых ощущений в прямую кишку, пах, поясницу, крестец.

Воспаление толстого кишечника

При этом болезненные ощущения часто сопровождаются расстройствами стула и вздутием живота. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника проявляются колющей болью внизу живота слева. Первое, что следует предпринять в этом случае – сесть на диету, исключающую из рациона свежие фрукты и овощи, пряности, молоко, острое и черный хлеб.