Главная Методы лечения и диагностики Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению. Свойства желчегонных трав и их применение при различных заболеваниях

Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению. Свойства желчегонных трав и их применение при различных заболеваниях

Лесные лекарственные растения, обладающие желчегонным действием

Все желчегонные средства делятся на увеличивающие образование желчи и способствующие выделению желчи в кишечник.

Лесные лекарственные растения преимущественно стимулируют образование желчи кишечными клетками. Помимо желчегонного действия, они понижают уровень холестерина в крови. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта они оказываются полезными в связи с тем, что желчь, участвуя в процессах пищеварения, способствует усвоению жирорастворимых витаминов. К таким растениям относится бессмертник песчаный, дягиль лекарственный, барбарис амурский.

Барбарис амурский и барбарис обыкновенный (кислянка, кислый торн)

Ботаническая характеристика. Оба вида – ветвистые кустарники, ветви которых усажены трехраздельными колючками. Листья у барбариса амурского до 10 см длиной, у обыкновенного – до 4 см, обратнояйцевидные, с шипковатыми колючими зубчиками, соцветия – короткие кисти, цветки желтые, лепестки у барбариса амурского выемчатые. Ягоды овальные, красные, кислые, с двумя семечками. Цветет в мае-июне. Плоды созревают в августе-сентябре.

Барбарис амурский растет в смешанных и широколиственных лесах Приморского и Хабаровского краев. Барбарис обыкновенный распространен на юге европейской части России.

Сбор лекарственного сырья, используемые части. В медицине применяют листья и корни – собирают поздней осенью.

Химический состав. Все части растения содержат алкалоиды. Из коры, корней и листьев выделен алкалоид берберин. В коре барбариса, кроме берберина, найдены алкалоиды оксиакантин, пальматин, колумбамин, леонтин, берберорубин. Установлено также наличие эфирного масла и дубильных веществ. Из алкалоидов применяется в медицине берберин. Он представляет собой кристаллический порошок ярко-желтого цвета, малорастворимый в воде и маслах. Это активно действующий алкалоид. Кроме него, барбарис содержит витамины С и Е, пиктин, органические кислоты.

Фармакологические свойства. Барбарис обладает желчегонным, мочегонным, противовоспалительным, антисептическим действием.

Применение и дозировка. Препараты барбариса применяют при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, язвенной болезни желудка, воспалении верхних дыхательных путей.

Отвар корня, настой и настойку применяют внутрь и наружно в виде примочек и полосканий. Настойку готовят на 40 %-ном спирте или водке. Для этого 20 г листьев заливают 100 мл спирта, настаивают в темном месте 10–15 дней до образования прозрачной темно-желтой жидкости кисловатого вкуса. Принимают по 30–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных сухих листьев заливают 1 стаканом горячей воды, нагревают в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 5–10 мин, процеживают, отжимают и доводят объем до исходного. Принимают 3–4 раза в день до еды или используют при полосканиях.

Бессмертник песчаный (желтые колючьи лапки, золотистка, золото, сухоцвет)

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение семейства астровых, высотой 15–60 см. Побеги войлочно-шерстистые. Листья очередные ломцевидные длиной 2–6 см. Цветки желтые в шаровидных корзинках, собранных в кисти. Все цветки трубчатые, желтые или оранжевые с хохолком. Цветет с конца июля до сентября.

Бессмертник распространен в европейской части России, Предкавказье, Южной Сибири. Произрастает в лесостепной зоне, на песчаной почве в сухих изреженных борах. Цветет с конца июля до сентября, плоды созревают в августе.

Сбор сырья. Для медицинских целей собирают полностью распустившиеся корзинки, сушат в тени, так как на солнце они обесцвечиваются. Готовое сырье состоит из целых шаровидной формы корзинок, сырье имеет слабый аромат. Хранят в течение 3 лет.

Химический состав. Соцветия растений содержат флавонаиды, горькие и дубильные вещества, ситостерин, эфирное масло, органические кислоты, каротиноиды, полисахариды, витамин К, аскорбиновую кислоту, соли калия, кальция, железа и марганца.

Фармакологические свойства. Настой и отвар цветков бессмертника усиливает секрецию желчи и желудочного сока, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи, оказывая спазмолитическое действие, на гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет химический состав желчи в сторону повышения секретности. Действие бессмертника связано с наличием флавонаидов и фенилкислотами, активизирующий образование желчи и повышающим содержание желчных пигментов.

Применение и дозировка. Препараты бессмертника применяют при заболеваниях желчевыводящих путей: холециститах, холонгитах, желчно-каменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Они улучшают проводимость желчных путей и обеспечивают механическое удаление вредных клеток и продуктов воспаления. Кроме этого, они применяются при заболеваниях печени, острых гепатитах, вялом пищеварении, недостаточном выделении пищеварительных ферментов. При атеросклерозе, нарушениях жирового обмена, ожирении, сахарном диабете, болезни сердца они применяются как спазмолитическое средство.

Чаще всего бессмертник принимают в качестве отваров. Отвар бессмертника – 10 г измельченных цветков заливают 200 мл воды комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимают по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день за 10–15 мин до еды. Настой готовится из 1 ст. л. высушенных цветков, которые заливают 200 г сырья в эмалированную посуду, нагревают, помешивая, на водяной бане в течение 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2–4 раза за полчаса до еды.

Бессмертник принимают в качестве чая вместе с другими травами, когда заваривают кипятком, настаивают 1 ч. Принимают 3 раза в день за 30 мин до еды.

Препараты бессмертника малотоксичны. Однако при длительном применении могут вызывать застойные явления, повышать кровяное давление, в связи с чем не рекомендуется принимают при гипертонической болезни.

Дягиль лекарственный

Ботаническая характеристика. Крупное двулетнее растение высотой до 1,5 м. Корневище толстое с многочислеными корнями и ароматным запахом, стебель прямостоящий, ветвистый, внутри полый. Листья крупные, очередные, голые, дважды– и триждыперистые, с цилиндрическими черешками и вздутыми перепончатыми влагалищами. Цветет на 2-й год жизни, в июне – августе, цветки белые, мелкие, собраны в шаровидный зонтик. Плоды двусемянные, соломенно-желтого цвета.

Дягиль лекарственный распространен в европейской части России, Западной Сибири по влажным лесным опушкам.

Сырье. Лекарственным сырьем служат корневища с корнями, что собирают осенью 1-й год, на 2-й год – ранней весной. Выкапывают, отряхивают от земли, моют холодной водой и разрезают поперек. Сушат под навесом, на чердаке или в сушилках при температуре 35–40 °C, раскладывая тонким слоем. Хранят 3 года.

Химический состав. В корневищах и корнях содержатся эфирные масла, органические кислоты, фитостерины, смолы и другие вещества.

Фармакологическое действие. Препараты дягиля обладают разносторонним действием, в том числе усиливают желудочную секрецию, повышают желчевыделение, кроме этого, они обладает тонизирующим эффектом, повышает секрецию панкреатического сока.

Применение. Дягель применяют при заболевании желчевыводящей системы. Применяют в основном отвар, который готовят в эмалированной посуде. Заливают 3 ст. л. на 200 г воды, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают. Применяют в горячем виде по 1/2 стакана 2–3 раза в день после еды.

Спиртовую настойку применяют для натирания при радикулите, миозите, невралгиях.

Сборы, применяемые для лечения заболеваний органов пищеварения

Вахта трехлистная (листья) – 28 г,

Вахта трехлистная (листья) – 50 г,

полынь горькая (трава) – 50 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–30 мин до еды для возбуждения аппетита.

Полынь горькая (трава) – 80 г,

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–20 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Вахта трехлистная (листья) – 25 г,

золототысячник зонтичный (трава) – 25 г,

одуванчик лекарственный (корни) – 25 г,

полынь горькая (трава) – 25 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–30 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Одуванчик лекарственный (корни) – 20 г,

полынь горькая (трава) – 60 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1 ст. л. за 15–20 мин до еды для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.

Вахта трехлистнаэя (листья) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 20 г, ромашка аптечная – 10 г,

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. При гастрите.

золототысячник золотистый – 20 г,

полынь горькая (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при гастрите с пониженной желудочной секрецией.

Зверобой продырявленный (трава) – 2 г,

мята перечная (листья) – 15 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной кислотностью.

Горец птичий (трава) – 10 г,

золототысячник золотистый (трава) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 15 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной желудочной кислотностью.

Зверобой продырявленный (трава) – 30 г,

ромашка аптечная (цветки) – 30 г,

тысячелистник обыкновенный – 30 г,

чистотел большой (трава) – 10 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите с повышенной желудочной кислотностью.

Аралия маньчжурская (корни) – 10 г,

зверобой продырявленный (трава) – 10 г,

одуванчик лекарственный (корни) – 10 г,

подорожник большой (листья) – 10 г,

полынь горькая (трава) – 10 г,

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секрецией.

Аир обыкновенный (корневища) – 10 г,

вахта трехлистная (листья) – 10 г,

валериана лекарственная (корни) – 5 г,

золототысячник (трава) – 10 г,

ромашка аптечная (цветки) – 10 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 10 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Зверобой продырявленный (трава) – 20 г,

золототысячник зонтичный (трава) – 20 г,

ромашка аптечная (цветки) – 20 г,

сушеница голичная (трава) – 20 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аир обыкновенный (корневище) – 15 г,

ромашка аптечная (цветки) – 30,2 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день после еды при метеоризме и спазмах кишечника.

Лапчатка прямостоячая – 20 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 30 г,

хвощ полевой (трава) – 30.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день при диарее.

Валериана лекарственная (корни) – 40 г,

ромашка аптечная 40 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана в качестве ветрогонного средства.

Вахта трехлистная (листья) – 25,1 г,

зверобой продырявленный – 30 г,

тысячелистник (трава) – 15 г.

Готовят настой, принимают по 1/4 стакана 4 раза в день при метеоризме и спазмах кишечника.

Крапива двудонная (листья) – 35 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 15 г.

Сенна (листва) – 30 г,

вахта трехлистная (листья) – 20 г,

тысячелистник обыкновенный – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана на ночь в качестве слабительного средства.

Вахта трехлистная (листья) – 20 г,

донник лекарственный (трава) – 20 г,

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана на ночь в качестве слабительного средства.

Черемуха обыкновенная (плоды) – 60 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день при колите.

Горец змеиный (корневища) – 30 г,

ольха серая (соплодия) – 70 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день при колите.

Горец змеиный (корневища) – 40 г,

зверобой продырявленный (трава) – 15 г,

лапчатка прямостоячая – 20 г, ольха серая (соплодия) – 10 г.

Готовят отвар. Применяют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Горец змеиный (корневище) – 25 г,

ольха серая (соплодие) – 25 г,

черемуха обыкновенная – 25 г,

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Лапчатка прямостоячая (корневища) – 15 г, бессмертник 15 г,

шалфей лекарственный (листья) – 10 г.

Готовят отвар. Применяют по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

Горец змеиный (корневища) – 80 г,

лапчатка прямостоячая (корневища) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день.

Горец змеиный (корневища) – 50 г,

кровохлебка лекарственная (корневища) – 50 г.

Готовят настой. Принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

Лапчатка прямостоячая (корневища) – 20 г,

бессмертник (цветки) – 20 г,

шалфей лекарственный (листья) – 50 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

Аир обыкновенный (корневища) – 15 г,

валериана лекарственная (корни) – 15 г,

крапива двудонная (листья) – 15 г,

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана в качестве средства, регулирующего пищеварение.

Дуб (кора) – 30 г,

ромашка аптечная (цветки) – 40 г.

Готовят настой. Применяют по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Вахта трехлистная (листья) – 30 г,

бессмертник (цветок) – 40 г.

Готовят настой. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при холецистите.

Горец птичий (трава) – 10 г,

девясил высокий (корни) – 10 г,

зверобой продырявленный (трава) – 10 г,

лопух большой (корни) – 10 г,

ромашка аптечная (цветки) – 10 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 10 г,

череда трехраздельная (трава) – 10 г,

шалфей лекарственный (листья) – 10 г.

Готовят настой или отвар. Принимают по 1/3 раза в день за 30 мин до еды при хроническом гастрите.

Валериана лекарственная (трава) – 20 г,

зверобой продырявленный (трава) – 30 г,

мята перечная (листья) – 20 г,

полынь горькая – 20 г,

хмель обыкновенный (соплодия) – 10 г.

Готовят настой. Принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

Барбарис обыкновенный (плоды) – 20 г,

береза бородавчатая (листья) – 20 г,

полынь горькая (трава) – 20 г,

тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

Готовят настой. Принимают по 1 стакану 2 раза в день за 30 мин до еды при холецистите и панкреатите.

Дягиль лекарственный (корни) – 20 г,

шалфей лекарственный (листья) – 20 г.

Горец птичий – 15 г,

зверобой (трава) – 20 г,

одуванчик (корни) – 20 г,

фиалка трехцветная (трава) – 10 г,

бессмертник (цветки) – 10 г.

Готовят отвар. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при желчно-каменной болезни.

Тысячелистник (трава) – 50 г,

бессмертник (цветки) – 30 г.

Готовят настой. Применяют по 1/3 на ночь при желчно-каменной болезни.

Лесные растения, содержащие вещества, применяемые для лечения заболеваний мочевыводящей системы

Почки – орган, выполняющий важную функцию очищения организма от излишней жидкости с растворенными в ней солями, азотистыми соединениями, продуктов белкового обмена путем концентрации в моче и их вывода из организма с мочой. Они регулируют количество жидкости в организме. При недостаточном выделении жидкости с мочой может произойти отравление организма шлаками, возникновение инфекции мочевыводящих путей. Нарушение соотношения между мочевой кислотой и растворимыми солями часто приводит к мочекаменной болезни.

К таким лекарственным растениям относятся:

– брусника;

– лопух большой;

– можжевельник обыкновенный;

– толокнянка обыкновенная;

– череда 3-х раздельная;

– хвощ полевой.

Брусника (боровина, брусеня)

Ботаническая характеристика. Вечно-зеленый кустарник высотой до 10–25 см, с очень длинным, ползучим корневищем. Листья очередные, кожистые, зимующие, длиной 5–27 мм. Цветки белые с розовым оттенком, собранные в верхушечные клетки со слабым приятным запахом.

Плод – ярко-красная, блестящая, шарообразная, горьковатая на вкус ягода, до 8 мм в диаметре. Ягоды собраны в гроздья. Цветет в мае-июне, плоды созревают в августе-сентябре. Растет в сосновых и смешанных лесах, на вырубках. Распространена в лесной и тундровой зонах европейской части Сибири, Дальнего Востока, а также на Кавказе.

Сбор лекарственного сырья, используемые части. Используют листья брусники. Ягоды популярны как пищевой и лечебный продукт. Для лекарственных целей используют дикорастущие растения. Заготавливают листья брусники, начиная со времени таяния снега до цветения, а также осенью после плодоношения. Листья, собранные летом, чернеют. Листья срывают со стеблей или обламывают побеги. Сушат быстро, часто перемешивают. При медленной сушке листья темнеют, сушат на чердаках, сараях с хорошей вентиляцией, под потолками с непроницаемыми для прямых солнечных лучей крышами или в сушилках, годовое сырье – листья с немного потемневшими с нижней стороны краями, темно-зелеными сверху и светлыми снизу, нижняя поверхность листьев с многочисленными бурыми точечками. Запах отсутствует, вкус горьковато-вяжущий. Срок годности 3 года.

Химический состав. Листья брусники содержат до 9 % глюкозида, арбутин, вакцинин, миконин, гидрохинон, цисоловую, винную, галловую, хинную и алаговую кислоты, болин, гиперозид.

Ягоды брусники содержат сахара, аскорбиновую кислоту, каротин, чеатины, маргомин, калий, а также органические кислоты. В семенах обнаружены жирные масла, содержащие глицериды лимоновой кислоты.

Фармакологические свойства. Листья брусники оказывают противомикробное вяжущее и противовоспалительное действие, обусловленные наличием в растении гликозида арбутина, а также урсоловой кислоты. Водный экстракт листьев стимулирует выведение с мочой остаточного азота, мочевины, креатинина как в результате мочегонного эффекта, так и вследствие действия. Препараты листьев брусники усиливают желчеотделение.

Применение, дозировка. Листья брусники применяют при мочекаменной болезни, цистите, и гонорее как мочегонное, дезинфицирующее, деминерализующее и регулирующее азотистый обмен средство.

Для усиления диуретического эффекта листья брусники назначают в смеси с другими растениями, обладающими мочегонным действием.

Отвар из листьев брусники применяют при токсикозе у беременных. Листья брусники в аптечную сеть поступают в упаковках по 100 г. В домашних условиях готовят отвар: 6 г листьев заливают 200 мл горячей воды и нагревают на водяной бане в течение 30 мин, доводят объем до 200 мл, настаивают 10 мин, процеживают, принимают по 1 ст. л. 4 –5 раз в день.

Ягоды брусники применяют при авитаминозе в свежем виде, а также в виде брусничной воды. Свежие ягоды или отдельные плоды рекомендуют при длительном лечении химиотерапевтическими средствами, для борьбы с дисбактериозом.

При мочекаменной болезни, цистите назначают ягоды брусники, сок, варенье.

Лопух репейника

Ботаническая характеристика. Крупное двухлетнее растение с большими стержневыми корнями, стебель прямостоячий, ребристый, красноватый, сильно ветвящийся в верхней части. Листья черенковые, крупные, до 50 см длиной и такой же ширины. По форме листья широкосердцевидные, зубчатые, сверху зеленые, снизу серовато-войлочные. Цветки сиреневого цвета, собраны в шариковидные корзинки. Плоды – семена 5–7 мм или длиной. Распространен в лесостепной и степной зоне европейской части России, Сибири и на Дальнем Востоке. Растет как сорное растение в лесах по просекам, среди кустарников.

Сбор сырья. Лекарственным сырьем являются корни. Сбор корней проводится ранней весной в апреле или поздней осенью в октябре. Выкопанные корни обмывают от земли в холодной воде, сушат на воздухе в тени или в сушилках. Срок хранения – 5 лет.

Химические свойства. В корнях лопуха найдены полисахариды, протеины, жир, эфирное масло, стеариновые кислоты, дубильные и горькие вещества. В листьях лопуха содержатся дубильные вещества, эфирное масло и слизи, витамины С. В семенах – гликозид аритин.

Корни лопуха в виде отваров и настоев применяют внутрь в качестве мочегонного средства и при подагре. В виде мазей применяют наружно при экземе, угрях В виде репейного масла назначают при выпадении волос, облысении. Для приготовления масла берут 75 г свежего корня. Заливают 200 г растительного масла, варят 15 мин, процеживают.

Можжевельник обыкновенный

Ботаническая характеристика. Вечнозеленый кустарник, иглы хвои колючие, расположенные по 3 иглы в каждой. Пыльковые и семенные листья состоят из нескольких иголок, по 3 чешуи в каждой, их образуют 3 плодоносящие семенные чешуи в пазухах, в которых находится по одному семени. После очищения верхние семенные чешуи разбухают, становятся мясистыми и срастаются между собой, образуют сочную ягодообразную шишку, шов заметен сверху в виде 3 мелких трехлистных мутоков. Шишкоягоды сначала зеленые, затем созревают, почки чернеют, поэтому на кусте имеются одновременно зеленые и черные ягоды. Зрелые черные ягоды на вкус сладкие, ароматные.

Растет в подлеске хвойных и хвойно-мелколиственных лесов. Произрастает в средней части европейской территории России, Западной и Восточной Сибири.

Сбор сырья. Заготавливают можжевеловые ягоды. Колючесть кустарника затрудняет сбор ягод руками, поэтому под куст подстилают рогожу или сбивают ягоды, постукивая по веткам, зрелые ягоды легко опадают. Собирают осенью. После сбора ягоды сортируют для удаления игл, сушат на воздухе.

Химические свойства. Ягоды содержат эфирное масло, сахар, смолу, органические кислоты. Хвоя можжевельника содержит только эфирные масла. Кора содержит дубильные вещества, хвоя – аскорбиновую кислоту.

Фармакологические свойства. «Плоды» можжевельника обладают мочегонным, желчегонным жаропонижающим свойством, стимулирует пищеварение. Из хвои можжевельника подъем обгона получают эфирное масло, которое оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует заживлению ран. В эфирном масле содержится тернинеол, он занимает клубочковую фильтрацию и препятствует обратному всасыванию. Почек, кроме этого терменеол усиливает желчеобразование и секрецию желудочного сока.

Применение, дозирование. Можжевельник применяют как мочегонное средство у больных с сердечными отеками и при нарушениях солевого обмена. При хронических гломерулонефритах, циститах, мочекаменной болезни препараты можжевельника применяют как дезинфицирующее и диуретическое средство. Для улучшения пищеварения препараты можжевельника назначают больным с недостаточной секреторной деятельностью желудка и кишечника, метеоризмом, желчнокаменной болезнью и холециститом. Отвары и настои из ягод можжевельника используют для ингаляций и полосканий при заболеваниях дыхательных путей. Хвою используют для лечебных ванн у больных, страдающих бессонницей, неврозами, вегетососудистой дистонией. Настой готовят из расчета 10 плодов на 200 мл воды. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день после еды в течение 2 недель.

«Плоды» можжевельника противопоказны при невритах и неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых гастритах, в связи с раздражающим действием.

Наружно эфирное масло можжевельника применяют как болеутоляющее и обволакивающее средство при ревматизме и других болях в виде спиртового раствора.

Толокнянка обыкновенная (толокнянная борова, медвежья ягода, медвежье ушко, мученица, голокнеща)

Ботаническая характеристика. Вечнозеленый, многолетний, стелющийся полукустарник высотой 25–130 см. Листья очередные темно-зеленые, кожистые, продолговато-яйцевидные, 12–28 мм длиной, 12–19 мм шириной. Цветки розоватые, 5–6 мм длиной, 4–9 мм шириной. Собраны коробами верхушечными клетками. Плод – красная пятисемянная, мучнистая шаровидная ягода, 6–8 мм в диаметре. Цветет в мае, плодоносит в июле – сентябре.

Произрастает в северной и средней полосе европейской части России, Западной Сибири, Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Растет в сосновых борах, на песчаных местах. Этот вид типичен для лесной зоны северного полушария.

Сбор сырья, используемые настои. Для медицинских целей заготавливают листья дикорастущих растений весной до цветения или осенью с момента созревания плодов. Наилучшей активностью отличаются листья толокнянки, собранной в фазе окончания вегетации. Веточки срезают у самой земли, очищают. Сушат в хорошо проветриваемых помещениях или сушилках при температуре 50–60 °C. Сырье представляет собой сухие листья. Срок годности – 5 лет.

Химический состав. Листья содержат гликозид арбутин, дубильные вещества, свободный гидрохинок, цисоловую кислоту, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, небольшое количество эфирного масла.

Листья толокнянки содержат азотистые вещества, которые относятся к белковым веществам, представляющим незаменимые аминокислоты. В листьях толокнянки много йода.

Фармакологические свойства. Препараты растения оказывают антисептическое действие на мочевыделительную систему. Антисептическое действие обусловлено гидрохинолом, образующемся при гидролизе арбутина. Гидрохинол, выделяясь почками, оказывает антисептическое действие, моча приобретает зеленый или темно-зеленый цвет.

Применение, дозирование. Отвар толокнянки применяется при заболеваниях почек и мочевыводящих путей по 1 ст. л. 5–6 раз в день. При приеме больших доз возможны побочные явления: тошнота, рвота, понос и др. Так как листья толокнянки обладают раздражающим действием, их комбинируют с растениями, оказывающими противовоспалительное, кровоостанавливающее и мочегонное действие.

В домашних условиях применяют толокнянки траву, из которой готовят отвар. 5 г листьев заливают 100 мл воды комнатной температуры, нагревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Отвар хранят в прохладном месте не боеле 2 суток. Настой готовят из 10 г листьев толокнянки на 200 мл воды.

Листья толокнянки входят также в мочегонные сборы.

Череда трехраздельная (золотушная трава, двузубец, козьи ножки, собашина)

Ботаническая характеристика. Однолетнее травянистое растение до 30–100 см высотой. Листья короткочеренковые, супротивные, в большинстве трехраздельные. Цветки желтые, трубчатые, собраны в корзинки. Плоды клиновидные, сжатые семянки с одним продольным ребрышком. Семянки усажены по краю, с обращенными вниз щетинками, на верхушке располагаются 2 ости со щетинками. Цветет с конца июня до сентября, плодоносит в конце ноября. Растет по всей территории России на болотах, сырых лугах, у водоемов.

Сбор сырья. Собирают в начале цветения все растения, срезая их в том месте, где начинаются ветки, или отдельные ветки, на которых цветки. Срок хранения – 3 года.

Химический состав. Череда содержит слизь, горечь, эфирное масло, большое количество каротина, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Оказывает которым приписываются противовоспалительное и антисептическое действие. Отмечено большое содержание марганца.

Фармакологические свойства. Настойка череды обладает седативным действием, понижает давление. Эфирные препараты из череды оказывают противомикробное действие, это свойство усиливается благодаря наличию дубильных веществ и повышенному содержанию марганца. При местном применении препараты череды улучшают трофику тканей, оказывают противовоспалительное и защитное действие.

Применение, дозирование. Череда относится к древнейшим народным лекарственным средствам. Внутрь принимают как мочегонное, потогонное и жаропонижающее средство в виде настоев и чая.

Череду применяют при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при псориазе, микробной экземе, облысении. При сложных заболеваниях череду применяют в виде настоя 10–30 г травы, для ванны.

Для приготовления настоя применяют аптечные брикеты или пакеты по 100 г. 10 г травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл воды комнатной температуры, накрывают крышкой и держат на водяной бане 15 мин, добавляют воды до 200 мл. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

Холинолитики;
Спазмолитики синтетические;
Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
Дегидрохолевая кислота – Хологон;
Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
Экстракт володушки (Пеквокрин);
Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
Салицилаты (натрия салицилат);
Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
Сорбитол (Сорбит);
Маннитол (Маннит, Маннитол);
Ксилит;
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

Беллалгин;
Беллоид;
Бесалол;
Метацин;
Платифиллин;
Спазмолитин;
Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Настойка арники ;
Настойка валерианы;
Настойка девясила ;
Настойка зверобоя ;
Настойка мяты ;
Настойка мелиссы ;
Настойка цветов календулы ;
Конвафлавин (корень куркумы);
Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

Берберис-Гомаккорд;
Берберис плюс;
Берберина сульфат;
Датискан;
Инсадол;
Перидол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Сибектан;
Соларен;
Танафлон;
Танацехол;
Травохол;
Уролесан;
Фебихол;
Фитогепатол №2 и 3;
Флакумин;
Фламин;
Холагогум;
Холагол;
Холебил;
Холемакс;
Холос;
Холосас;
Хофитол.

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Березовые почки;
Корень куркумы;
Корневище аира ;
Корни и листья барбариса;
Корни лопуха ;
Корни одуванчика ;
Корень цикория ;
Кукурузные рыльца;
Листья артишока;
Листья володушки;
Листья крапивы ;
Листья и масло мяты перечной;
Листья ортосифона;
Листья петрушки ;
Листья скумпии;
Листья и цветы пижмы;
Масло пихты ;
Масло терпеновое Плоды шиповника;
Плоды кориандра ;
Плоды рябины ;
Семена моркови ;
Сок корней хрена;
Трава горца птичьего;
Трава датиски;
Трава душицы ;
Трава золототысячника ;
Трава ландыша ;
Трава полыни ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька ;
Цветы татарника.

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Корневища аира;
Корни одуванчика;
Корни ревеня ;
Листья барбариса;
Листья брусники ;
Листья вахты;
Масло кориандра;
Масло можжевельника ;
Масло тмина ;
Оливковое масло;
Плоды кориандра;
Плоды можжевельника;
Плоды тмина;
Плоды фенхеля ;
Плоды шиповника;
Подсолнечное масло;
Сок брусники;
Трава горца птичьего;
Трава душицы;
Трава пастушьей сумки ;
Трава тимьяна ;
Трава тысячелистника ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька;
Цветы календулы;
Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

Берберис-Гомаккорд;
Вигератин;
Инсадол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Перидол;
Сибектан;
Соларен;
Танацехол;
Танафлон;
Уролесан Н;
Фебихол;
Холагогум;
Холагол;
Холафлукс;
Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
Антибактериальный эффект выражен у никодина;
Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.