Уколы амоксициллин инструкция по применению. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который успешно борется с бактериальной инфекцией

Лекарственная форма:   капсулы Состав:

Активное вещество: Амоксициллин 250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата) 287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат 1,5 мг

крахмал картофельный до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:  

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella , Campilobacter , Haemophilus influenzae , Leptospira , Chlamydia (in vitro ), Neis ­ seria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Klebsiella spp .

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp . в том числе Streprococcus faecalis , Streprococcus pneumoniae .

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori .

Не действует на индолположительные штаммы протея (P . vulgaris , Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp)." К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы. Микроор­ганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1 -2 часа после пе­рорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17 %. Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефа­лического; имеет большой объем распределения - высокие концентрации об­наруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхи­альном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жид­кости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой обо­лочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидко­сти экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличе­нии дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина -25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менин­гит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Пери­од полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клу­бочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивает­ся до 8,5 ч. удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

Инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компонентам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дер­матит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарст­венной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенци­альный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить груд­ное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 500 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено. Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит) : по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония) : по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы : рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки : по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой : по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез) : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии : по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит) : 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы) : по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз : 500 мг - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз) : при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии - максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания - 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит : при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита : 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, -1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости - повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевро­тический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, ана­филактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рво­та, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умерен­ное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембраноз­ный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы : ажитация или психомоторное возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведе­ния, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, акти­вированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, слабительные средства, аминогликозиды, пища - за­медляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ) - синергидное действие; бактериостатические препа­раты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфани­ламиды) - антагонистическое.

При лечении препаратом в сочетании с метронидазолом на­блюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, рас­стройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный неф­рит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подав­ляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных кон­трацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых обра­зуется парааминобензойная кислота и , способствуя риску развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую сек­рецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми анти­биотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо, обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клини­ческих признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под стро­гим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потреб­ление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембра­нозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять уг­розу, для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в тем­ном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифи­лисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000409 Дата регистрации: 25.06.2010 / 27.09.2012 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: АВВА РУС, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   19.08.2017 Иллюстрированные инструкции

Описание

Амоксициллин ветеринарный, 15–процентный антибиотик, во флаконе – 10 мл или 100 мл. Разработан для лечения инфекций, которые вызваны бактериями. Используется для лечения разных животных: кошек, собак и др. 1 мл содержит 150 миллиграмм амоксициллина тригидрата и наполнитель маслянистого вида.

Показания

Амоксициллин ветеринарный назначается для лечения инфекций ЖКТ, вызваных бактериями, а именно – энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита; заболеваний респираторного типа – бронхита, бронхопневмонии, ринита; хирургических заболеваний – ран, абсцессов, воспаления суставов; болезней, связанных с мочеполовыми органами, - метрита, эндометрита, цистита, уретрита, пиелонефрита; кожных заболеваний и заболеваний мягких тканей, различного рода осложнений, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату, у различного вида животных: собак, кошек, крупного рогатого скота, коз, овец, свиней. Лечения мастита, агалактии, лептоспироза, актиномикоза, рожи, парагриппа и паратифа у свиней.

Дозы и способ применения ветеринарного амоксициллина

Этот препарат водится животным внутримышечно или подкожно в дозе - 1 миллилитр на 10 килограмм веса животного, то есть 15 миллиграмм вещества на 1 килограмм массы тела. Если животное имеет почечную недостаточность, то необходима точная выверка дозы препарата. Содержимое флакона, перед использованием, необходимо тщательно встряхнуть для того, чтобы получить однородную суспензию. В случае необходимости препарат можно вводить повторно через двое суток. Если доза препарата превысила 20 мл, то ее нужно вводить несколькими инъекциями и в разные места. После этого рекомендуется помассировать место инъекции.

Фармакологические свойства

Амоксициллин ветеринарный – это полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Отлично действует на грамположительные, такие как - Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp.,Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и грамотрицательные микроорганизмы - Actinobacillus spp., Bordetella onchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp.,Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis. На штаммы пенициллинообразующих микроорганизмов - Klebsiella, Enterobacter и Pseudomonas, данный препарат не действует. Амоксициллин ветеринарный, препятствуя синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозит ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и нарушает осмотический баланс. Эти процессы приводят к тому, что бактерии в процессе роста гибнут. Маслянистый наполнитель, который входит в состав лекарства, выделяет постепенно в кровь микронизированный амоксициллин, что обеспечивает продолжительность действия антибиотика. Если препарат применяется парентерально, в этом случае он отлично всасывается, хорошо расходится по организму. В связи с тем, что соединение с протеинами плазмы составляет 17-20%, что является незначительным, наивысшая концентрация достигается в тканях мышц, печени, почках, ЖКТ. Амоксициллин незначительно проходит в мозг и костную жидкость. Исключение составляют случаи, когда мозговая оболочка является воспаленной. В плазме крови концентрация становится максимальной через один-два часа после того, как введен препарат и остается на необходимом уровне около двух суток. Метаболизация амоксициллина практически не происходит, он выводится с мочой, молоком и желчью.

Побочные действия

На амоксициллин ветеринарный возможны аллергические реакции. Однако они сразу же проходят после того, как прием препарата прекращается. При передозировки интоксикация практически невозможна. Если возникли аллергические реакции, то рекомендуется вводить кортикостероиды и адреналин.

Противопоказания

Противопоказанием к применению амоксициллина является повышенная чувствительность к этому препарату и другим видам пенициллина. Внутривенно водить данный препарат запрещается. Его не применяют для кроликов, хомяков, морских свинок и песчанок. Его нельзя перемешивать с другими препаратами, его нельзя применять вместе с химиотерапевтическими бактериостатическими веществами. Данное лекарственное средство нельзя назначать при инфекциях, которые вызваны бактериями, которые образуют пенициллиназу.

Особые указания

На мясо животных можно перерабатывать только через 2 недели после того, как прекращено введение амоксициллина. Мясо животных, которые были вынужденно убиты до истечения этого срока, используют только для кормления других зверей или изготовления мясо-костной муки. Молоко животных, которым проводились инъекции амоксициллина, можно применять для пищевых целей только через 2 суток после окончания лечения. Молоко, которое было получено от животных во время лечения амоксициллином до истечения 2 дней, используют для кормления других животных.

Условия хранения

Амоксициллин — полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром бактерицидного действия. К препарату остаются невосприимчивы риккетсии, вирусы и микоплазмы. Также он не проявляет своего действия против микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу. Однако, амоксициллин высоко активен по отношению к S.pneumoniae и H.influenzae, а данные возбудители вызывают основную группу заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Препарат был разработан в 1972 году. Близок ампициллину, но в отличие от него хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и обладает лучшей биодоступностью за счет наличия гидроксильной группы.

Амоксициллин хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, максимально накапливаясь в мышцах, печени и почках. Выводится лекарство в основном почками.

Во время лечения необходимо контролировать показатели, свидетельствующие о нормальном функционировании органов кроветворения, почек и печени. При тяжёлом нарушении функции почек (клиренсе креатинина <10 мл/мин) интервал между приемами увеличивается до 24 часов.

Основная масса выпускаемых форм препарата предназначена для перорального приема. Амоксициллин в растворимом состоянии теряет свои основные терапевтические свойства. Исходя из этого данное лекарственное средство изготовляют в форме порошка или гранул, которые перед приемом нуждаются в растворении. В этом главный его недостаток по сравнению с ампициллином, который выпускается и в инъекционной форме. Амоксициллин 15% предназначен для инъекций и выпускается во флаконах. Используют несколько путей введения препарата:

• Пероральный в виде таблеток или капсул, а также суспензии.
• Внутримышечно.
• Внутривенно капельно и струйно.

Выбор формы и дозировки зависит от тяжести состояния пациента. В среднем действие амоксициллина проявляется спустя 10-30 минут после его введения и может длиться до 8 часов. Принимать лекарство следует через равные промежутки во времени, что важно для поддержания необходимой концентрации препарата в крови.

Средняя длительность курса приема амоксициллина составляет 7-10 дней (необходимо продолжить прием спустя 48-72 часа после того, как исчезнет клиническая картина заболевания). Если развивается суперинфекция, что чаще наблюдается у пациентов страдающими различными хроническими заболеваниями и со сниженной способностью организма бороться с возбудителями, необходима смена антибиотикотерапии.

До назначения препарата желательно выявить чувствительность к нему микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Назначать лекарственное средство может только лечащий врач после проведения тщательной диагностики! Доза препарата подбирается индивидуально.

Показания к приему

Амоксициллина уколы часто применяют при развитии тяжелых форм заболеваний, вызванных бактериями.

Основные из них:

• Бронхит, бактериальная пневмония, ХОБЛ (неосложненная форма).
• Гнойная ангина, отиты.
• Цистит, пиелонефрит.
• Поражение кожных покровов – рожа, инфекционные дерматозы.
• Сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.
• Сепсис.
• Менингит.
• Лептоспироз, гонорея, листероз.

Противопоказания

Проводить инъекции амоксициллина строго запрещено при следующих состояниях:

• Наличие у пациента различного рода аллергий (непереносимость пенициллина, бронхиальная астма, атопический дерматит в анамнезе).
• Печеночная недостаточность.
• Инфекционный мононуклеоз (из-за высокого риска возникновения высыпаний на коже).
• Лимфолейкоз.
• Дисбактериоз кишечника.
• Во время кормления грудью, поскольку амоксициллин выделяется с грудным молоком, ребенок получает дозу антибиотика. Вскоре это может привести к развитию аллергии, молочницы и даже нарушению собственной микрофлоры кишечника у ребенка.

Осторожно назначают при беременности (оценивается ожидаемый эффект для матери и возможная угроза для плода) и при выраженном нарушении функций почек, вплоть до почечной недостаточности (нуждается в коррекции дозировки), а также при наличии кровотечений в анамнезе.

Инструкция по применению обязательна к прочтению перед назначением препарата!

Нежелательные реакции

Препарат пациенты обычно переносят хорошо, без серьезных осложнений. Однако при приеме лекарства редко могут возникать такие побочные явления:

• Аллергические реакции (редко до развития анафилактического шока).
• Дисбактериоз, диспепсические явления.
• Нарушения со стороны органов ЦНС (повышенная возбудимость, раздражительность, головные боли).
• Тахикардия, лейкопения и эозинофилия.

Особенности приема

В период лечения и спустя 7–10 дней категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, поскольку увеличивается токсическое воздействие на печень. Во избежание кристаллоурии врачи рекомендуют во время терапии пить большое количество жидкости.

Чрезмерно длительное употребление лекарственного средства может привести к диарее, что нередко свидетельствует в пользу о развитии у пациента псевдомембранозного колита. У людей, страдающих сахарным диабетом, амоксициллин может давать ложно положительные результаты анализов мочи.

Взаимодействие с другими веществами

Препарат не следует принимать одновременно с аминогликозидами и тетрациклинами. Возможна перекрестная реакция с цефалоспориновым рядом. С аллопуринолом амоксициллин нередко вызывает высыпания на коже. Одновременный прием с оральными контрацептивами снижает их эффективность. Часто амоксициллин применяют совместно с клавулановой кислотой (не используют при желтухе и гепатитах).

Прием препарата не зависит от употребления пищи, поэтому пациент может выпивать лекарство в любое время. Исключением служит лишь приём амоксициллина при ангине. Выпивать его следует только после еды, чтобы сохранить основное действие главного вещества на миндалины. Также не следует принимать амоксициллин утром натощак, во избежание раздражения стенок желудка.

Передозировка может проявляться помутнением сознания, судорогами, задержкой мочи и высыпаниями на коже. При употреблении чрезмерно высокой дозы препарата применяют абсорбенты и солевые слабительные, промывают желудок.

Амоксициллин, несмотря на давность использования, и по сей день занимает весомое место среди антибиотиков. Препарат активно применяют в медицинской практике и он хорошо работает, если следовать строго плану назначения и приема. Поэтому выписывать такого рода лекарство должен только врач, самолечение недопустимо.

Широкого действия, используемый для лечения разных бактериальных инфекций. Сегодня производится многими компаниями, поэтому представлен в большом диапазоне цен и форм.

Состав, форма выпуска, упаковка

Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах с порошком внутри. Есть и в виде гранул, используемых для приготовления суспензии. Главным активным веществом является амоксициллин в форме тригидрата. Вспомогательные вещества: поливидон, стеарат магния, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана и гипромеллоза.

Механизм действия

Амоксициллин является антибактериальным кислоустойчивым средством широкого спектра действия. Благодаря этому воздействует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Активен и в отношении микроорганизмов, которые проявили чувствительность к пенициллину G. К ним относятся стрептококки, стафилококки, которые не продуцируют пенициллиназу.

Лекарство не разрушается под воздействием желудочного сока, полностью усваивается из пищеварительного тракта. Максимальное количество в плазме достигается примерно через 1-2 часа. Связывание активного компонента с белками плазмы составляет 20%. Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма.

Инструкция по применению

Таблетки назначаются в дозировке по 500 мг трижды в день. Такая схема приема подходит как для взрослых, так и для подростков старше 12 лет. При тяжелых бактериальных инфекция может быть увеличена дозировка, но не больше 6 гр. в сутки.

Высокие дозы целесообразно принимать при брюшном тифе, лептоспирозе. Курс лечения продолжается после исчезновения симптомов еще 2-3 дня. Обычно он составляет от 5 до 12 суток.

Суспензия применяется детьми. Она готовится непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон необходимо добавить холодную воду. Затем смесь взбалтывается. Хранить в готовом виде суспензию можно не больше двух недель.

Малыши до 2 лет могут принимать не больше 20 мг/кг. До пяти лет назначается доза до 125 мг. Детям до 10 лет разовая доза увеличивается до 250 мг.

Инструкция по применению Амоксициллина:

Побочные действия

Побочные проявления выражаются в разных реакциях. При длительном приеме может развиться , спутанность сознания, депрессия. Иногда отмечается:

1. ( , ринит, конъюнктивит).
2. Суперинфекция. Характерно для пациентов с хроническими заболеваниями.
3. Негативная реакция органов пищеварения. Выражается , дисбактериозом, изменением вкуса.

Побочные явления со стороны ЦНС проявляются крайне редко.

Передозировка

Вероятность передозировки очень мала. Среди симптомов отмечается тяжелая диарея. Для лечения прекращается прием лекарства, назначается симптоматическое лечение. Амоксициллин можно вывести из кровотока с помощью .

Особые указания

Суспензия содержит сахарозу, поэтому аккуратно следует ее пить людям, страдающим сахарным диабетом. После использования следует с аккуратностью водить автомобиль или управлять потенциально опасными механизмами.

Лицам, моложе 18 лет, а также пациентам с почечными и печеночными проблемами не рекомендуется сочетать препарат с Метронидазолом. В период препарат назначается только, если польза превышает возможность нанесения вреда ребенку.

Случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов не выявлено. Активный компонент проникает в грудное молоко, может вызывать аллергические реакции у новорожденного и нарушение у него микрофлоры.

Детям разрешается давать антибиотик от 4 недель в виде суспензии. Обязательно не только соблюдать дозировку, но и выдерживать промежуток между приемами лекарства. Он должен быть не меньше 8 часов.

Алкоголь не совместим с препаратом. Сочетание этих компонентов может вызвать сильную реакцию вплоть до летального исхода. Кроме этого, такое сочетание оказывает сильное токсическое влияние на печень.

Лекарственное взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность оральных контрацептивов. Если его принимать одновременно с другими антибиотиками, отмечается синергетическое (усиливающее) действие. В сочетание с бактериостатическими препаратами отмечается антагонизм.

Препарат стимулирует воздействие антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс. При взаимодействии снижается действие медикаментов, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

При сочетании с клавулановой кислотой изменение фармакокинетики не происходит. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, устойчивы к главному действующему веществу.

Правила приема антибиотиков в нашем видео:

Амоксициллин ® относится к полусинтетическим пенициллинам с бактерицидным механизмом активности. Согласно статистике, это наиболее «покупаемый» таблетированный антибиотик. По уровню продаж с ним могут конкурировать только препараты азитромицина. Чем же обусловлена такая популярность средства у врачей и простых потребителей?

Амоксициллин ® — инструкция по применению таблетки 500 мг взрослым

Как принимать амоксициллин ® согласно официальной инструкции? Не смотря на то, что биодоступность препарата не зависит от приёма пищи, с целью уменьшения вероятности развития диспепсических расстройств со стороны ЖКТ, рекомендовано употреблять табл. перед едой или в начале приёма пищи. Таблетки запрещено разжёвывать, измельчать или разламывать (исключение составляет Флемоксин Солютаб ®). Антибиотик запивают стаканом негазированной, кипяченой воды. Не используют соки, молоко, чай или газированные напитки.

Табл. Флемоксина ® можно разжёвывать, растворять в воде до консистенции сиропа (20-30 миллилитров воды) или суспензии (от 100 миллилитров). Также как и в предыдущем случае, используется только негазированная, кипяченая вода.

Курс приёма препарата составляет от семи до 14-ти дней.

Длительность лечения определяется:

• тяжестью заболевания;
• скоростью положительной динамики;
• чувствительностью возбудителя;
• локализацией инфекционно-воспалительного процесса;
• наличием фоновых (отягощающих) патологий.

Амоксициллин ® — это антибиотик или нет?

Амоксициллин ® — это антибактериальное средство. Фармакологическая группа – пенициллины с расширенным спектром противомикробной активности.

Он является улучшенной модификацией . В отличие от своего предшественника, амоксициллин ® обладает кислотоустойчивостью и высокой усвояемостью при пероральном приёме. Его показатель биодоступности не зависит от употребления пищи.

Препарат способен за короткий промежуток времени полностью всасываться в кишечнике и создавать высокую, стабильную концентрацию в крови. Однако его концентрация в нижних отделах ЖКТ достаточно низкая, поэтому ср-во не назначается для лечения кишечных инфекций.

Также как и ампициллин, он полностью разрушается бактериальными ферментами (бета-лактамазами), поэтому не назначается для лечения инфекций, вызванных бета-лактамазопродуцирующими штаммами.

Амоксициллин ® — форма выпуска и состав

Действующее вещество — амоксициллин.

1. Растворимая форма , выпускаемая нидерландской фармацевтической кампанией Астеллас ® , имеет форму выпуска в табл. с содержанием антибиотика по 125, 250, 500 и 1000 миллиграмм. Цена 230, 280, 360, 480 руб. за упаковку 20 таблеток соответственно.

Дополнительно содержит микрокристаличекую и диспергируемую целлюлозу, ароматизаторы и подсластители.

1. Амоксициллин ® сербской кампании Хемофарм ® в формате гранул для изготовления пероральной суспензии, дозировкой 250 миллиграмм в пяти миллилитрах (флакон 100 мл) обойдется российскому покупателю в 120 рублей.

Дополнительно в состав лекарственного средства входят загустители, подсластители, ароматизаторы.

1. Капсулы амоксицилина ® по 250 мг и 500 мг содержат 250 и 500 миллиграмм амоксициллина тригидрата соответственно. Выпускаются сербской кампанией Хемофарм (около 70 рублей за упаковку 16 таблеток),
2. Таблетки амоксицилина ® по 250 и 500 мг содержат соответственно 250 и 500 миллиграмм амоксициллина тригидрата.

Фото упаковки Амоксициллина ® в таблетках по 500 мг от SANDOZ ®

В качестве дополнительных компонентов указывается содержание картофельного крахмала, лактулозы, кроскармелозы натрия, кросповидона, талька, полисорбата-80 и магния стеарата.

Производятся российскими кампаниями Биохимик Саранск ® и АВВА РУС ® (упаковка по пятьсот миллиграмм — 70 рублей).

Таблетки по 250 миллиграмм производства Синтез АКОМП ® (торговое название Амосин ®) обойдутся покупателю в 40 рублей.

1. Порошок для изготовления суспензии для перорального употребления (Амосин ® 250 мг в 3 граммах. Упаковка содержит 10 пакетиков) и стоит около 50-ти рублей. Один пакетик содержит 250 миллиграммов тригидрата амоксициллина.

Амоксициллина ® рецепт на латинском (форма солютаб — Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. 3 р/д

От чего помогает амоксициллин ® ?

Антибактериальное действие бактерицидного характера обусловлено способностью антибиотика нарушать процессы синтезирования опорных полимеров клеточных мембран патогенов в момент их деления, приводя к лизису бактерий.

Амоксициллин ® при беременности

Учитывая способность антибиотика проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях плода, амоксициллин ® при бременности назначается строго по показаниям и после согласования с лечащим врачом. Ожидаемая польза от лечения для матери должна быть выше предполагаемого риска для будущего ребёнка.

Допустимость назначения ср-ва обуславливается отсутствием данных о мутагенных, тератогенных и эмбриотоксических эффектов на плод. Однако контролируемых и масштабных исследований не проводилось, в связи с этим амоксициллин ® при беременности назначают, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. То есть, отсутствие отрицательного действие на плод было подтверждено исследованием на животных.

Амоксициллин ® при грудном вскармливании

Антибиотик в малых количествах проникает и выделяется с грудным молоком. Поэтому амоксициллин ® при грудном вскармливании может назначаться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Учитывая риск развития у ребёнка сенсибилизации, дисбактериоза, диареи, молочницы при его использовании во время лактации может быть рекомендована временная отмена грудного вскармливания.

Дозировка амоксициллина ® взрослым

Стартовая суточная доза для пациентов старше десяти лет, имеющих массу тела более сорока килограмм, составляет 1500 мг (3 таблетки по 500), разделяя на три приёма.

Для терапии тяжёлых инфекций возможно повышение дозы до одного грамма каждые восемь часов.

Пациентам с неосложнённой гонореей (острое течение) рекомендован однократный приём трёх грамм антибиотика. Женщинам препарат необходимо принимать два дня.

Острые заболевания ЖКТ инфекционно-воспалительного характера и гинекологические инфекции – от полутора до 2-х грамм трижды в сутки или от 1 до 1.5 грамм каждые шесть часов.

Лептоспироз – от 500 до 750 мг каждые шесть часов.

Сальмонеллоносительство – от 1.5 до 2-х грамм, длительность лечения от двух недель до месяца.

Профилактика эндокардита при оперативном вмешательстве – от 3 до 4-х грамм за один час до операции. Возможен повторный приём препарата через восемь часов.

При сниженной СКФ проводят коррекцию дозы или временного промежутка между приёмом средства, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Дозировка амоксициллина ® в суспензии для детей

Малышам младше двух лет доза рассчитывается по 20 миллиграмм на килограмм массы, препарат назначается трижды в день. При тяжёлых инфекциях дозировку допустимо увеличить до 60-ти миллиграмм на кг.

Период новорождённости и недоношенность являются показанием для снижения дозы или увеличения интервалом между приёмом средства.

С двух до пяти лет принимают по 125 миллиграмма каждые восемь часов.

С пяти до 10-ти – по 0.25 грамм, каждые восемь часов.

Детям в возрасте от 10-ти лет, с весом более 40-ка килограмм назначают взрослые дозировки.

Как разводится суспензия?

В разведённом состоянии при комнатной температуре суспензия может храниться до двух недель. В качестве растворителя при её изготовлении можно использовать только чистую, негазированную воду. Воду добавляют во флакон с порошком для изготовления суспензии и тщательно перемешивают. Встряхивать полученную смесь необходимо перед каждым приёмом. В пяти миллилитрах суспензии содержится 250 мл антибиотика.

Амоксициллин ® побочные действия и эффекты

Чаще всего развивается аллергия на амоксициллин ® . Из других нежелательных эффектов возможны дисбактериоз и молочница. Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых ощущений, тошноту и боли в животе. В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи и колита.

У больных с иммунодефицитами может развиться суперинфекция.

Со стороны ЦНС возможны чувство тревожности, бессонница, головокружение, судороги.

Также возможны изменения в анализах (увеличенный уровень трансаминаз печени, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов, редко развивается анемия).

Амоксициллин ® и алкоголь- совместимость

Несмотря на то, что пенициллины не входят в список препаратов, приводящих к дисульфирамоподобному эффекту, спиртные напитки в сочетании с антибиотиками могут стать причинной поражения печени и ЦНС, лекарственной передозировки, а также привести к тяжёлой интоксикации. Поэтому амоксициллин и алкоголь несовместимы. На время лечения рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков.

Из побочных эффектов наиболее часто отмечается аллергия на амоксициллин ® , молочница и дисбактериоз. Остальные являются достаточно редкими. Расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта можно избежать, если принимать средство согласно инструкции, то есть перед приёмом пищи.