Главная Горло Коллапс: неотложная помощь (алгоритм). Неотложная доврачебная помощь при коллапсе

Коллапс: неотложная помощь (алгоритм). Неотложная доврачебная помощь при коллапсе

Организм человека можно назвать хорошо слаженным механизмом. Именно поэтому малейшие сбои в его работе приводят к появлению заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и особенности.

Знание клинической картины определенного заболевания, причины его появления, а также способность оказания первой помощи при коллапсе себе или окружающим в сложной ситуации повысит шансы на успешное выздоровление, а в некоторых случаях – спасает жизнь.

Коллапс – это очень тяжелое патологическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Больному человеку должна быть оказана первая помощь при коллапсе (доврачебная). Помимо этого, необходимо вызвать карету скорой.

Что такое коллапс?

Это патологическое состояние представляет собой острую сосудистую недостаточность. У пострадавшего резко снижается венозное и артериальное давление, что обусловлено уменьшением объема циркулирующей в организме крови, ухудшением тонуса сосудов или сокращением сердечного выброса. В результате существенно замедляется обмен веществ, возникает гипоксия органов и тканей, угнетаются жизненно важные функции.

Как правило, коллапс является осложнением тяжелых заболеваний или патологических состояний.

Причины, симптомы, виды и первая помощь при обмороке и коллапсе

В медицине выделяют две основные причины, которые провоцируют угрозу: первая – резкая обильная кровопотеря, которая приводит к снижению количества крови в организме; вторая – воздействие патогенных и токсических веществ, когда ухудшается тонус стенок сосудов.

Прогрессирующая острая сосудистая недостаточность провоцирует снижение объема циркулирующей в организме крови, что, в свою очередь, приводит к острой гипоксии (кислородному голоданию). Затем тонус сосудов падает, что сказывается на артериальном давлении (оно снижается). То есть патологическое состояние лавинообразно прогрессирует.

Стоит отметить, что есть несколько видов коллапса, и они различаются по механизмам запуска. Перечислим основные: общая интоксикация; внутреннее/внешнее кровотечение; резкое изменение положения тела; острый панкреатит; недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Симптомы

С латыни коллапс можно перевести как «падение» . Значение слова прямо отражает суть проблемы – падает как артериальное/венозное давление, так и сам человек может находиться в обмороке. Несмотря на различие в механизмах возникновения, признаки патологии практически одинаковые во всех случаях.

Какова симптоматика критического состояния:

Головокружение;
Слабый и одновременно частый пульс;
Сознание ясное, но человек безучастен к окружающему;
Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
Снижается эластичность кожи;
Выделяется холодный и липкий пот;
Кожные покровы бледнеют;
Появляется шум в ушах, ослабевает зрение;
Жажда, сухость во рту;
Снижение температуры тела;
Аритмия;
Гипотония;
Дыхание учащенное, поверхностное;
Тошнота, которая может доходить до рвоты;
Непроизвольное мочеиспускание;
При затяжной угрозе происходит потеря сознания, расширение зрачков, утрачиваются основные рефлексы.

От своевременного оказания медицинской помощи может зависеть жизнь человека. Не вовремя принятые меры приводят к летальному исходу. Некоторые путают коллапс с таким понятием, как шок. Они существенно отличаются: в первом случае состояние человека не меняется, во втором – сначала наступает возбуждение, а потом резкий спад.

Виды и алгоритм появления

Медики классифицируют это критическое состояние по патогенетическому принципу, но чаще встречается разделение на виды по этиологическому фактору, соответственно, выделяют:

Инфекционно-токсический – провоцируют бактерии, возникает при инфекционных заболеваниях;
Токсический – следствие общей интоксикации организма. Он может быть спровоцирован условиями профессиональной деятельности, когда человек подвергается воздействию токсических веществ, к примеру, окиси углевода, цианидов, аминосоединений;
Гипоксемический – появляется при высоком атмосферном давлении или нехватке кислорода в воздухе;
Панкреатический – провоцирует травма поджелудочной;
Ожоговый – из-за глубоких термических повреждений кожи;
Гипертермический – после сильного перегрева или солнечного удара;
Дегидратационный – потеря жидкости в большом объеме (обезвоживание);
Геморрагический – массовое кровотечение. Сейчас его также называют глубоким шоком. Этот вид может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними кровопотерями, например, при повреждении селезенки, язве желудка или язвенном колите;
Кардиогенный – провоцируют патологии миокарда, например, при стенокардии или инфаркте миокарда. Существует риск появления артериальной тромбоэмболии;
Плазмораггический – потеря плазмы при тяжелой диарее или множественных ожогах;
Ортостатический – наступает при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Аналогичная ситуация может возникнуть и при длительном нахождении в вертикальной позе, когда увеличивается венозный ток и уменьшается приток к сердцу. Часто это явление возникает у здоровых людей, особенно у детей и подростков;
Энтерогенный, или обморок – часто случается после трапезы у людей с резекцией желудка.

Критическое состояние может наступить при отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами.У детей таковое протекает тяжелее и возникнуть может даже на фоне гриппа, кишечной инфекции, пневмонии, анафилактического шока, дисфункции надпочечников. Спровоцировать его может даже испуг и, конечно же, кровопотеря и травма.

Неотложная помощь при коллапсе

Увидев, что у человека начинается приступ, нужно сразу же вызывать бригаду скорой и одновременно оказывать ему помощь. Врачи смогут определить тяжесть состояния человека, по возможности установят причину и назначат первичную терапию.

Оказание доврачебной помощи сможет улучшить состояние пострадавшего и даже в некоторых случаях – спасти ему жизнь.

Какова правильная последовательность оказания первой помощи при коллапсе:

Больного нужно уложить на жесткую поверхность;
Ему нужно приподнять ноги, подложив под них что-либо;
Затем запрокидывают голову, чтобы облегчить ему дыхание;
Нужно расстегнуть воротник рубашки, по максимуму освободив человека от сковывающих предметов одежды, например, пояса, ремня;
Необходимо открыть окна/двери и т. п., чтобы обеспечить помещение кислородом;
К носу человека нужно поднести платочек/ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также можно помассировать виски, ямочку верхней губы, мочки ушей;
Если есть возможность, кровотечение останавливают.

Ни в коем случае не дают пострадавшему препараты, которые обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Например, к таковым относится Глицерин, Валокордин, Но-шпа. Также строго не рекомендуется быть по щекам, трясти за голову, приводя человека в чувство.

Коллапс: врачебная неотложная помощь, алгоритм действий

Нестационарная терапия назначается при инфекционном, ортостатическом и других видах, обусловленных острой сосудистой недостаточностью. Но при наличии кровотечения, которое сопровождается геморрагическим коллапсом, необходима экстренная госпитализация.

Последовательность терапии проводится сразу в нескольких направлениях.

К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.

Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.

Факторы, провоцирующие опасное состояние

Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким до критического уровня при приступе.

Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.

Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.

Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

Обильные внутренние или внешние кровотечения;
При медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
Токсическое воздействие;
Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
Низкое содержание кислорода в помещении;
Обезвоживание;
Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
Период полового созревания (чаще у девочек);
Патологические нарушения работы миокарда, например, при ;
Болезни сердца: , гемоперикардит.

Обратите внимание!

Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.

В группе риска находятся пациенты, перенесшие и больные с дисфункцией надпочечников.

Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
Эмоционально-психологические особенности больного.

Чтобы до врачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

Классификация и особенности течения неотложного состояния

Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате .
Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
Сердечный () коллапс. Опасное состояние провоцируют .
Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.

В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

Характерная симптоматика

Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.

Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:

Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
, сопровождающиеся головокружением;
Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;
Чуть слышный, но очень частый пульс;
Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
Кожа быстро бледнеет, затем синеет;
В области сердца ощущается дискомфорт;
Из-за больному холодно и зябко;
Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;
Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;
Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;
Возможна тошнота, переходящая в ;
Заострение черт лица.

В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.

Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем . Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.

Специфика неотложных действий

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.

Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
При или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с . После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.

Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные ;
В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

Обратите внимание!

Коллапс, вызванный , останавливают ни и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
Внутривенное введение вазопрессорных средств.

Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

Цвет кожи;
Артериальное давление;
Количество и частота биения сердца;
Наличие или отсутствие диуреза.

После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
Восстановить утраченные функции организма;
Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

Острая сосудистая недостаточность в форме коллапса возника-ет при изменении соотношения между ОЦК и емкостью сосудисто-го русла. Основными патогенетическими факторами коллапса яв-ляются резкое падение сосудистого тонуса (особенно — венозного), уменьшение ОЦК. В отличие от обморока, ключевым звеном кол-лапса является тяжелое нарушение функции вазомоторных цент-ров с прогрессирующим уменьшением венозного возврата крови к сердцу, уменьшением его (сердца) работы, ухудшением кровоснаб-жения головного мозга.

Клиническая картина: резкое ухудшение общего состояния, вы-раженная бледность кожных покровов (иногда — мраморная окрас-ка кожи), головокружение, озноб, холодный пот, резкое снижение АД, частый и слабый пульс, частое поверхностное дыхание. Пери-ферические вены запустевают, стенки их спадаются, что затрудня-ет выполнение венепункции. Больные сохраняют сознание, но бе-зучастны к происходящему.

Коллапс может быть симптомом таких тяжелых патологичес-ких процессов, как острый инфаркт миокарда, шок (в том числе - анафилактический - см. выше), внутреннее или наружное крово-течение и т.д., что, безусловно, имеет значение при выборе лечебной тактики. Поэтому выполнение дифференциально-диагности-ческих приемов и патогенетическое лечение больного по поводу коллапса должны проводиться в условиях специализированного стационара. Задача врача, занятого амбулаторной стоматологичес-кой практикой — принятие мер к скорейшей госпитализации боль-ного и оказание неотложной симптоматической помощи, алгоритм которой представлен на схеме.

Алгоритм неотложной помощи при коллапсе

Другие статьи

Неотложные состояния в стомалогии.Коллапс.

Коллапс — характеризуется резким падением тонуса периферических сосудов, что приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности. Клиника: значительное ухудшение общего состояния, сознание, как правило, сохранено, но заторможено, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального и венозного давления, тоны сердца приглушены и аритмичные.

Неотложные состояния в стоматологии детского возраста. Введение агрессивных жидкостей. Часть 10.

Это осложнение встречается при несоблюдении правил хранения лекарственных средств, небрежном выполнении инъекции, когда, например, вместо анестетика вводится раствор, предназначенный для других целей (спирт, хлористый кальций, нашатырный спирт, перекись водорода и т. д.). Диагностика данного осложнения не вызывает трудностей. Обычно во время введения агрессивной жидкости и в послеинъекционном периоде возникает сильная боль и чувство жжения в области инъекции. Необходимо в этих случаях обратить внимание на сохранившееся содержимое шприца, ампулы, флакона.

Гипертензивные неотложные состояния.

Гипертоническая болезнь - распространенная болезнь, основными проявлениями которой являются повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, главным образом, церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции

Список оборудования и лекарственных средств для оказания неотложной помощи. Оборудование, инструментарий и материалы.

При этом заболевании резко падает тонус сосудов, поэтому клетки получают намного меньше крови. Неотложная помощь при коллапсе оказывается незамедлительно, так как при отсутствии необходимых действий может наступить смерть из-за недостаточного количества кислорода, получаемого мозгом.

Когда уместно оказывать первую помощь при коллапсе?

Если у человека случился сосудистый коллапс, должна осуществляться как можно быстрее. Данное состояние выражается очень ярко, его невозможно перепутать с любым другим заболеванием. Симптомы следующие:

Внезапное и резкое ухудшение самочувствия человека, при этом внешних предпосылок к этому явлению могло не наблюдаться.
Появление беспричинной и очень интенсивной головной боли.
Темнота перед глазами больного выражается сильным расширением его зрачков.
Человек замечает появление шума в ушах.
Болевой синдром в области сердца. Могут проявляться умеренные неприятные ощущения.
Сильная слабость, часто потеря ориентации в пространстве. Данное состояние отличается от обморока, так как даже при приходе в себя у человека нет сил быстро подняться.
Понижение артериального давления.
Кожа резко бледнеет. Это явление происходит так же быстро, как и появление остальных признаков коллапса. По прошествии нескольких минут без оказания помощи кожные покровы сильно увлажняются, становятся холодными. Далее делаются синюшными.
Наблюдается заострение черт лица.
Проявляются изменения в дыхании. Оно становится очень частым, при этом его звук хорошо слышен, так как осуществляется оно в порывистом темпе.
Очень сложно прощупать пульс больного.
Часто человек теряет сознание надолго, без проведения реабилитационных мероприятий может не прийти в себя.

Первая помощь

Оказать первую помощь при коллапсе способен каждый человек. Для этого необязательно быть медиком. Следует знать, как оказывается неотложная помощь при коллапсе. Алгоритм действий довольно объемный. Его нужно выучить и уметь осуществлять, чтобы не растеряться при возникновении критического состояния у другого человека.

Если не выполнять правильные действия, негативное состояние, скорее всего, закончится летальным исходом. При выполнении всех пунктов нужно помнить, что любые промедления губительно влияют на больного, поэтому следует оказывать помощь быстро и решительно.

Если у человека случился коллапс в людном месте и оказывать первую помощь неудобно, необходимо его правильно разместить. Больной располагается в лежачем положении. Его нужно уложить на спину и обеспечить равновесие. Желательно выбрать жесткую поверхность без выступов, чтобы не травмировать человека.

На кровать переносить больного нецелесообразно, так как ее мягкость помешает в выполнении дальнейших действий. Если ничего ровного не нашлось, можно положить человека на пол, предварительно застелив поверхность тканью. Голову стоит немного согнуть. Можно подложить под нее небольшую подушку или другую мягкую вещь. Ноги следует приподнять и зафиксировать в этом положении. Можно подложить под них сверток какого-либо материала, скатав объемный валик. Если подходящих вещей нет, кто-то из присутствующих может самостоятельно подержать ноги в приподнятом положении.

Перечень необходимых действий

Неотложная помощь при коллапсе предусматривает необходимость в том, чтобы все, что может сжимать тело больного, не давать спокойно дышать, нужно снять или расстегнуть. Необходимо снять ремень, расстегнуть манжеты, а также воротник. Можно снимать как можно больше одежды, однако следует все это делать быстро.
Кому-то нужно вызвать "скорую", пока будет осуществляться неотложная помощь при коллапсе. Если среди присутствующих есть врач или человек, имеющий опыт в оказании первой помощи, необходимо, чтобы именно он занимался реабилитационными мероприятиями. Если человек, который способен оказывать помощь, находится в одиночестве, то желательно параллельно вызывать скорую помощь и продолжать выполнять необходимые меры по возвращению сознания больному.
В помещении должно быть много свежего воздуха. Следует открыть окно. По возможности выполнить ингаляцию кислорода.
Больному полезно тепло. Перед приездом врачей нужно по возможности сделать воздух в помещении теплым с помощью обогревателя, обложить больного грелками со всех сторон тела.
К носу человека подносится Это может привести его в сознание. Если данного средства нет в наличии, можно выполнить другие действия, направленные на активизацию деятельности головного мозга. Это массаж обеих мочек уха, висков, а также зоны, где расположено углубление над верхней губой.

Особенности процесса оказания помощи

При коллапсе, который является следствием большой кровопотери, необходимо устранить причину обильного кровотечения как можно быстрее. Обычно накладывается жгут, чтобы предотвратить смерть, когда появился коллапс. Клиника, неотложная помощь в которой будет проходить после прибытия врачей, отвечает за проведение дальнейших лечебных мер. Когда больной придет в себя, следует дать ему полный покой. Не стоит постоянно спрашивать у него о самочувствии. Лучше наблюдать за его состоянием со стороны.

Запрещенные действия

Когда осуществляется неотложная помощь при коллапсе, нельзя предлагать больному выпить обезболивающие препараты или принять любые медикаментозные средства, которые влияют на расширение сосудов. Это может привести к печальным последствиям и даже к летальному исходу.
Пытаться механически протолкнуть в пищевод больного жидкость или любые медикаментозные препараты, если он спит, нельзя. При неудачной попытке может произойти рефлекторная остановка дыхания.
Давать пощечины человеку, приводя его в сознание. Часто данные действия не улучшают ситуацию, а только усиливают у больного стресс.

Уместность медикаментов при коллапсе

Медикаментозное лечение обычно назначает врач, однако при наличии должной квалификации у окружающих или при невозможности обращения в больницу можно подобрать препараты самостоятельно. Когда возникает шок, коллапс, неотложная помощь очень важна. Если медикаментов нет в наличии, следует незамедлительно послать кого-то за ними в аптеку. Сначала вводятся в организм вещества, направленные на нормализацию процессов циркуляции крови.

Основные лекарственные средства при коллапсе

Обычно в первую очередь производится внутривенная инфузия с использованием таких препаратов, как хлорид натрия или раствор Рингера. Фиксированного количества не назначается. При определении дозы следует руководствоваться внешними признаками больного:

Общим состоянием человека, совокупностью показателей, определяющих жизнеспособность и прогноз заболевания.
Оттенком кожных покровов. Особенно важен цвет лица, в частности носогубного треугольника. Он не должен быть слишком бледным. Если цвет приближен к белому, потребуется больше сосудорасширяющего раствора.
Отсутствием или наличием диуреза.
Артериальным давлением.
Частотностью ударов сердца, а также интенсивностью пульса в разных частях тела.

Дополнительные препараты

Нужны противовоспалительные препараты. При коллапсе желательно вводить такие средства: "Метипред", "Триамцинолон" или "Преднизолон".
Также внутривенно можно ввести вазопрессорные средства.
Следует быстро снять спазм. Для этого можно ввести даже обычный раствор новокаина. Если удобнее сделать укол внутримышечно, желательно использовать "Аминазин".

Неотложная при коллапсе необходима, так как не всегда скорая помощь может добраться быстро. Чтобы иметь возможность оказать реальную помощь человеку, следует запомнить свод указаний и при необходимости безошибочно выполнить его. Часто оказание помощи при наступлении коллапса является единственным способом, благодаря которому жизнь человека бывает спасена.

Коллапс – одна из форм недостаточности сосудов, которая протекает в острой форме. При этом общий тонус всех сосудов организма резко падает за счет резкого снижения объема крови, которая циркулирует в организме человека. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, в связи этим обстоятельствами неотложная помощь при коллапсе оказываться должна как можно быстрее. Смерть больного может наступить в кратчайшие сроки, так как головной мозг не получает кислород в необходимом для своей жизнедеятельности количестве.

Неотложная помощь при коллапсе имеет специфический алгоритм действий, однако, он довольно прост, и запомнить его труда не составит. Но прежде, чем приступить к его изучению, необходимо подробнее разобраться что такое коллапс, какие причины могут его вызвать и как отличить его от других приступов.

Человеческий организм – это очень сложный, но четко работающий механизм. Когда в этом механизме происходят сбои, у человека появляются различные заболевания, и у каждого из них имеется своя симптоматика и особенности течения. Для того, чтобы оказать правильную помощь человеку, необходимо знать клиническую картину и признаки заболевания, в этом случае до приезда скорой помощи можно оказать больному первую помощь, и возможно сохранить ему жизнь.

«Коллапс» в переводе на русский язык означает «упавший», в медицинской терминологии коллапс – это патологическое состояние, которое угрожает жизни больного, в результате падения давления в артериях.

Такое явление вызывают следующие причины:

Резкая и большая кровопотеря, которая приводит к уменьшению массы крови.
Воздействие токсических веществ, при котором сосудистые стенки утрачивают свою эластичность. По этой причине общий тонус кровеносной системы снижается.

При коллапсе возникает резкая гипоксия всех органов и систем человеческого организма, которая возникает из-за недостаточности кислорода, транспортируемого кровеносной системой. Этот процесс еще более снижает тонус сосудов, а, следовательно, и артериальное давление, поэтому ухудшение состояния прогрессирует.

Механизмы, которые запускают весь этот патологический процесс могут быть следующими:

кровотечения – вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
отравление токсинами;
резкое и быстрое изменение положения тела;
недостаточность содержания кислорода в воздухе;
острое течение панкреатита;
обезвоживание;
пубертатный период;
тепловой удар;
нарушение сердечной деятельности – миокардит, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, гемоперикардит.

Спровоцировать это критическое состояние может отравление медикаментозными средства, сильный испуг, а также дисфункция надпочечников и анафилактический шок.

Виды коллапса

В медицине коллапс классифицируется по патогенетическому принципу, но в большей степени его разделяют по этиологии, поэтому можно сказать, что коллапс может быть:

Инфекционно-токсический - его провоцируют бактерии, которые взывают инфекционные заболевания.
Токсический - развивается по причине общего отравления организма. Спровоцировать токсический коллапс может деятельность человека, связанная с его профессиональной принадлежностью, например, при работе с аминосоединениями и так далее.
Гипоксемический - может развиться при повышенном атмосферном давлении, а также при недостатке кислорода в воздухе.
Панкреатический - возникает при травмах или контузиях поджелудочной железы.
Ожоговый - сильные термические кожные повреждения.
Гипертермический - провоцирует сильный перегрев организма или солнечный удар.
Дегидрационный - происходит в результате обезвоживания организма.
Геморрагический - может наблюдаться при обильном кровотечении. В настоящее время это состояние называется глубоким шоком.
Кардиогенный - развивается в результате прогрессирования кардиологических недугов.
Плазморрагический - развивается вследствие утраты плазмы, которая может наблюдаться при осложненной форме диареи или при обширных ожогах в большом количестве.
Ортостатический - встречается при быстрой смене положения человеческого тела из положения лежа в вертикальное. Такое явление может наблюдаться у больных, ведущих лежачий образ жизни. Но также коллапс может возникнуть при долгом нахождении в вертикальном положении, так как в этом случае венозный ток крови усиливается, а приток крови к сердцу снижается. Это явление может наблюдаться у взрослых здоровых людей, а также в детском и в подростковом возрасте.
Энтерогенный - может развиться у людей с резекцией желудка после еды.

Симптомы коллапса

В состоянии коллапса могут наблюдаться следующие симптомы, которые помогают отличить его от других приступов:

возникают резкие головные боли;
самочувствие резко и быстро ухудшается;
зрачки становятся широкими, зрение затуманивается, появляются посторонние шумы в ушах;
в сердечной области появляются нехарактерные ощущения;
возникает слабость;
артериальное давление быстро падает до критических отметок;
кожа бледнеет, становится мокрой и холодной. Через некоторое время развивается цианоз – кожные покровы приобретают синюшной оттенок;
больной дышит поверхностно и учащенно;
черты лица заострены;
пульс может не прощупываться;
температура тела падает;
больной теряет сознание.

Сосудистый коллапс менее опасен, чем коллапс сердца, однако, при промедлении в оказании неотложной помощи, и в этом случае может наступить смерть.

Доврачебная помощь

Если вы стали свидетелем коллапса у человека, то первым вашим действием должен быть вызов скорой помощи. Затем надо очень быстро оказать больному незамедлительную доврачебную помощь. Скорая и неотложная помощь очень важна, так как без нее человек может умереть до приезда медиков.

Итак, коллапс и неотложная помощь:

Больного надо положить на спину и немного приподнять его ноги, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу. Непосредственно саму голову больного надо повернуть вбок, особенно, если он без сознания.
Далее надо снять с больного одежду, которая может стеснять дыхание и кровоснабжение.
Больному необходим воздух, так что надо открыть окно и обеспечить его приток или сделать ингаляцию кислородом.
Обязательно надо согреть больного. Можно для этого использовать грелки или бутылки с горячей водой.
Если больной потерял сознание, его надо привести в чувство нашатырем. Если под рукой нет нашатыря, то надо помассировать виски, ямку над верхней губой и мочки ушей.
Если коллапс возник в результате кровотечения, то его надо становить в самые быстрые сроки.
Больной должен находиться в полном покое.

Запрещено давать больному медикаментозные препараты, даже сердечные.Если больной потерял сознание, его нельзя трясти, пытаться влить ему в рот воду или капли.

Врачебная помощь

Пероральный ввод лекарственных средств в состоянии коллапса не имеет смысла. Помочь может только вливание в вену, подкожное или мышечное введение препаратов будет малоэффективно, так как нарушено тканевое кровообращение и всасывание лекарств будет недостаточным.

Врачебная неотложная помощь заключается в ведении препаратов, которые увеличивают объем циркулирующей крови, также препаратов, повышающих артериальное давление. Часто используют Полиглюкин и растворы солей, например, изотонический раствор хлорида натрия. Однако, с последним препаратом необходимо соблюдать точную дозировку, так как переизбыток этого лекарственного средства может спровоцировать отек легких.

Если коллапс случился в результате острой кровопотери, то производят переливание крови или же вводят больному жидкости, которые призваны обеспечить замещение крови.

При коллапсе кардиогенной этиологии такие мероприятия не проводят по причине возможного отека легких. В этом случае предпочтение отдается прессорным аминам. Такие же меры принимают и при анафилактическом коллапсе.

На сосуды и на сердечную деятельность оказывают влияние Норадреналин. Сосудистым и селективным воздействием обладает Допамин. Он не только сужает сосуды, но и способствует расширению почечных сосудов и сосудов, ведущих к другим органам.

В связи с тем, что коллапс может быть спровоцирован разными факторами, помимо сосудосуживающих средств необходимо принять все нужные меры по устранению их воздействия на организм.

При геморрагическом коллапсе основной мерой является остановка кровотечения. Для этого применяется тампонада, тугие перевязки, использование жгутов. Также показаны местные обезболивающие препараты – новокаиновые блокады. Если коллапс вызван ожоговым или травматическим шоком, то, как правило, возникает надпочечниковая недостаточность, в этом случае показан Гидрокортизон или Преднизолон.

Неотложная врачебная помощь при инфекционном коллапсе заключается в применении антибактериальных препаратов.

Анафилактический коллапс должен лечиться не только введением коллоидных или солевых растворов, но и Адреналином, и при необходимости глюкокортикостероидами.

При гемолитическом коллапсе производится введение растворов щелочей, а также необходимо предупредить острую недостаточность почек. Все мероприятия по оказанию больному неотложной помощи проводятся при абсолютном покое больного. При перевозке больного в машине скорой помощи в реанимационное отделение, все неотложные мероприятия проводятся в транспортном средстве.