Норма длины шейки для повторнородящих 20 мм. Причины укорочения шейки матки. Показатели опасные для вынашивания плода

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений и тем более без угрозы прерывания и преждевременных родов. Существуют определенные риски, которое приводят к нежелательным последствиям – выкидышам и стремительным преждевременным родам. Одна из таких угроз – короткая шейка матки.

Что это такое

Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Патологическое состояние отражается на выполнении шейкой матки определенных функций – под давлением увеличивающегося в размерах плода орган продолжается укорачиваться, преждевременно раскрывается и провоцирует выкидыш или роды раньше времени. При таком патологическом состоянии шейки матки возможно инфицирование плода, так как защитная функция значительно ослабевает. Во время родов высок риск разрывов промежности и влагалища.

Причины

• короткая шейка матки может быть следствием анатомической особенности строения женского организма;
• -следствие гормональных изменений в организме, спровоцированных беременностью. Особенно ярко патология проявляется во втором триместре;
• деформация шейки матки, вызванная проведенными ранее абортами, хирургическим вмешательством или многочисленными родами;
• нехватка ;
• стрессовые ситуации, страхи, переживания;
• заболевания матки и шейки матки инфекционного и воспалительного характера, в результате которых ткани органа деформируются, происходит рубцевание;
• деформация, вызванная маточными кровотечениями.

Обследование и диагностика истмико-цервикальной недостаточности
С максимальной точностью диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно во второй половине беременности, а именно в период с 14 по 24 неделю.

1. Осмотр гинеколога. На приеме специалист оценивает состояние шейки матки, наличие выделений и их характер, а также размеры наружного зева. В здоровом состоянии шейка матки должна быть плотной, иметь отклонение в направлении назад, наружный зев плотно сомкнут и не пропускает палец.
2. Ультразвуковое исследование с использованием специального датчика. В первом триместре диагностику проводят трансвагинальным датчиком, в будущем применяют трансабдоминальное обследование. По результатам диагностики специалист принимает решение о дальнейшей методике лечения, которая позволяет сохранить беременность.

Норма длины шейки матки по неделям

Также на УЗИ определяется степень зрелости шейки матки, в заключении данный показатель оценивается в баллах.

Таблица критериев, по которым оценивается зрелость шейки матки

Каждый критерий оценивается соответствующим количеством баллов, которые суммируются. Результаты выглядят следующим образом:

• от 0 до 3 – незрелая шейка матки;
• от 4 до 6 – не в полной мере зрелая шейка матки, развивающаяся истмико-цервикальная недостаточность;
• от 7 до 10 – полностью созревшая шейка матки.

В здоровом состоянии до 37 недели шейка матки должна находиться в незрелом состоянии, а переходить в состояние зрелой лишь перед началом родов. Важно учитывать, что неспособность шейки матки трансформироваться в зрелое состояние также расценивается, как патология, нуждающаяся в наблюдении специалиста и коррекции состояния беременной. Вполне вероятно, что женщине будет предложено родоразрешение путем кесарева сечения.

Если УЗИ указывают пограничные результаты обследования и фиксируются симптомы преждевременных родов, беременной назначают повторное обследование – ультразвуковую диагностику, чтобы подтвердить диагноз и предпринять соответствующую коррекцию.

1. Если длина шейки матки менее 1 см, роды могут начаться на 32 неделе.
2. При длине шейки матки от 1 до 1,5 см роды наступают в 33 недели.
3. При длине шейки матки от 1,5 до 2 см продолжительность беременности сокращается до 34 недель.
4. Если длина шейки матки от 2 до 2,5 см, роды начинаются в 36 недель.

Что делать при ИЦН
Прежде всего, нужно оценить результаты обследований и определить дальнейшую схему профилактических и терапевтических мероприятий. Короткая шейка матки относится к патологиям, которых при должном внимательном отношении и проведении профилактических мероприятий можно избежать. Для этого необходимо:

• своевременно посещать гинеколога, ведь только при осмотре можно выявить первые признаки патологии и назначить лечение;
• если для зачатия неблагоприятный момент, нужно использовать надежные методы контрацепции;
• важно планировать беременность, это, в первую очередь, касается женщин, у которых случались выкидыши.

Лечение

Во многом успех и отсутствие проблем во время вынашивания малыша при короткой шейке матки зависят от приложенных усилий и внимания самой женщины. Важно не пропускать визиты к гинекологу, больше отдыхать, чтобы исключить вероятность . Необходимо носить бандаж и исключить физические нагрузки. Эти несложные профилактические меры значительно снижают риск преждевременных родов.

Если изменения в строении шейки матки незначительные, назначается консервативная терапия. Для этого прописывается курс препаратов, которые нормализуют физиологическое состояние матки, снимают симптомы тонуса. Лечение может проводиться таблетками или в виде капельниц.

Если причина патологии в нарушении гормонального фона – переизбытке мужских гормонов – назначаются препараты, которые нормализуют состояние женщины.

Если после курса терапии улучшения не зафиксированы или патологическое состояние вызвано механическим воздействием на шейку матки, назначается хирургическая коррекция или цервикальный серкляж. Процедуру проводят под внутривенной или эпидуральной анестезией, на шейку матки накладываются специальные фиксирующие швы, которые удерживают плод. Коррекцию проводят в период с 17 по 21 неделю. После процедуры пациентка 2-3 недели находится на стационарном лечении под наблюдением врача и ей проводят терапию спазмолитическими препаратами, чтобы избежать повышения тонуса матки. Если обнаружена патогенная микрофлора или симптомы инфекции, назначают курс антибактериальными препаратами, которые разрешены в период беременности. После выписки пациентка обязана каждые две недели посещать гинеколога, который следит за состоянием шейки матки. Каждый месяц у беременной берут бактериологический посев и мазок на выявление патогенной микрофлоры. На 37 неделе женщину госпитализируют для подготовки к родам и обязательно снимают швы, чтобы во время родов они не повредили шейку матки.

Примечание: если отошли околоплодные воды и начинается родовая деятельность, швы нужно снять немедленно, независимо от срока беременности.

Если диагноз «короткая шейка матки» отягощается сопутствующей инфекцией или по другим причинам хирургическое вмешательство запрещено, проводят нехирургический серкляж. На шейку матки одевают специальное маточное кольцо – акушерский пессарий. Проводить процедуру можно на сроке беременности не менее 5 недель. Пессарий выполняет функцию своеобразного бандажа, который поможет уменьшить давление на ослабленную шейку матки, предохраняет плод от заражения инфекцией, а также сохраняет серную пробку.

Акушерский пессарий требует регулярной обработки, ее проводят через каждые две-три недели. При сроке 37-38 недель медицинская конструкция снимается.

Роды при ИЦН

Короткая шейка матки накладывает определенные особенности на протекание родовой деятельности. Истмико-цервикальная недостаточность вызывает следующие процессы:

• на начальном этапе родовой деятельности у беременной наблюдается раскрытие шейки матки на 3-4 см, обычно такое раскрытие фиксируется уже в активной фазе родов;
• когда начинаются активные, регулярные схватки, шейка матки раскрывается гораздо активнее, чем в здоровом состоянии, - на 1 см в 1,5-2 часа;

В результате роды проходят и заканчиваются намного быстрее, врачи выделяют два типа родов:

• быстрые – у первородящихся менее шести часов, у повторнородящих приблизительно четыре часа;
• стремительные – у первородящих роды заканчиваются менее чем за четыре часа, а у повторнородящих за 2 часа.

Примечание: таким образом, короткая шейка матки оценивается гинекологами как серьезное, патологическое состояние, требующее немедленной коррекции и устранения. Предпочтение сегодня врачи отдают менее инвазивному методу терапии – введению акушерского пессария.

Секс при короткой шейке матки

Интимные отношения во время беременности, как и ультразвуковое исследование при помощи датчиков, не может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов. Однако при диагностике истмико-цервикальной недостаточности супругам лучше воздержаться от интимной близости или соблюдать предельную осторожность, чтобы не усложнить течение патологического процесса.

Лишить беременную интимной близости нельзя, так как с увеличением размеров матки замедляется отток крови от половых органов, а это вызывает нарастание либидо. Нормализовать кровоток в области малого таза, матки, а также активизировать кровоснабжение плода можно только с помощью интимной разрядки будущей мамы. Половой акт, прерванный до достижения оргазма, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, приводит к нарушениям сна, раздражительности и застою венозной крови в области органов малого таза.

• половой акт должен быть спокойным;
• проникновение не должно быть глубоким, это исключит вероятность травмирования шейки матки;
• у полового партнера не должно быть никаких инфекций, в противном случае нужно использовать презерватив;
• во время интимной близости нужно исключить давление на область живота мамы, главный критерий выбора позы – женщине должно быть удобно;
• сокращения мышечного слоя матки во время оргазма не могут спровоцировать повышение тонуса матки;
• в сперме содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки, по этой причине семяизвержение во влагалище до 35 недели беременности запрещено;
• во время анального секса нужно использовать презерватив или лубрикант, не желательно использовать это же самое средство защиты для продолжения полового акта и проникновения во влагалище, это может стать причиной инфицирования плода, заражения околоплодных оболочек и их разрыву раньше установленного срока.

Примечание: во время беременности женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как набухание геморроидальных узлов, в этом случае велик риск их травмирования и инфицирования. Чтобы избежать неприятного дискомфорта, необходимо отказаться от анального секса.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные ощущения, особенно при диагностировании короткой шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности. Важно обо всех непонятных изменениях в состоянии здоровья ставить в известность гинеколога. Своевременно проведенный осмотр, обследование, назначенная терапия помогут избежать многих осложнений и неприятных последствий во время родов.

Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходят многочисленные изменения в репродуктивных органах. Больше всего претерпевает изменений шейка матки.

Данное анатомическое образование представляет собой ни что иное, как мышечное кольцо, которое располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. В центре нее расположен канал, через который при менструации проходят кровянистые выделения наружу. Кроме того, через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

В норме длина шейки матки равна 3-4 см, однако при беременности данный параметр изменяется по неделям.

Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям?

Изменения в таком репродуктивном органе, как матка, наблюдаются уже спустя 1-3 недели с момента зачатия. Так первое, что может заметить гинеколог при осмотре в кресле, это изменение слизистой оболочки, которая приобретает синеватый оттенок. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным разрастанием сосудов маточной шейки.

В свою очередь, изменение гормонального фона приводит к тому, что начинает увеличиваться в объеме и мышечный слой. Как итог, - происходит изменение длины шейки матки. При этом сама матка становится более мягкой. Эндоцервикальный канал также разрастается, что связано с усиленной продукцией слизи, необходимой для защиты маточной полости от попадания патогенных микроорганизмов.

Наиболее же важным показателем, который учитывают при каждой беременности, является длина шейки. Именно его устанавливают при проведении УЗИ.

Как уже было сказано выше, длина шейки матки, - непостоянный параметр, который изменяется по неделям беременности. Так, согласно установленным нормам это должно происходить следующим образом:

• 16-20 неделя - 4-4,5см;
• 25-28 неделя - 3,5-4см;
• 32-36 неделя - 3-3,5 см.

Как видно, длина уменьшается по мере того, как увеличивается срок беременности. Это связано с тем, что происходит увеличение размера самой матки, ввиду того, что плод растет. В тех случаях, когда на сроке 38-40 недель беременности шейка матки длинновата, врачи проводят искусственную стимуляцию родового процесса, применяя при этом лекарственные препараты.

Для определения длины шейки матки по неделям беременности врачи нередко используют таблицу, в которой указаны значения данного показателя в течении всего периода вынашивания плода.

Какие нарушения могут быть связаны с короткой шейкой матки?

Сильно которая шейка (менее 2 см) может быть причиной различных нарушений в ходе беременности. Вызвано такое явление может быть нарушением гормонального фона.

При наличии короткой шейки матки во время беременности нередко ставится диагноз Данное состояние характеризуется невозможностью удержания плода в полости матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Кроме названного гормонального сбоя, причиной развития укорочения шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после предыдущих беременностей, выскабливания или проведенного аборта. Именно из-за рубцов происходит деформация, укорочение и потеря способности к растяжению.

Как правило, женщины с подобного рода нарушениями находятся под постоянным контролем врачей. В таких случаях женщине необходим покой и снижение физических нагрузок на организм. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, на шейку матки одевают специальное гинекологическое кольцо, - , который удерживает ее в необходимом положении.

Таким образом, такой параметр, как длина шейки матки в норме при беременности изменяется по неделям. Именно поэтому врачи при наблюдении беременной обращают на него особое внимание. Ведь его изменение дает вовремя предупредить возможность преждевременных родов на поздних сроках или выкидыша, - на ранних.

Свернуть

Шейка матки – это своеобразный вход в полость органа, который играет достаточно большую роль при беременности. Именно эта структура выполняет защитную функцию в данный период. Длина органа при беременности увеличивается, если этого не случается, то регистрируется угроза прерывания и пациентку оставляют в больнице для дальнейшей терапии.

Показатели длины шейки матки

Длина ШМ у здоровой беременной женщины становит 3,5-4,5 см. Зев при этом сомкнут у нерожавших, а у женщин, которые уже рожали зев немного приоткрыт. Так как именно шейка матки удерживает малыша, ведь она плотная и длинная.

Если при беременности длина ШМ слишком короткая – менее 1,5-2 см, то диагностируется истмико-цервикальную недостаточность. Важно диагностировать такое состояние еще до зачатия, тогда можно провести адекватное лечение. И проблем с вынашиванием не возникнет.

Определить длину ШМ можно с помощью УЗИ с использованием как вагинального, так и трансабдоминального датчиков. Дополнительно с помощью такого исследования определяется насколько сомкнут цервикальный канал.

1-4 неделя

Детородный орган на данном этапе только начинает изменяться. Врач после осмотра точно поймет, что есть беременность, по виду шейки матки. Ее длина начинает увеличиваться.

4-8 недели

На данном этапе ШМ не должна быть менее 2 см. А также уже визуально видны перемены данной мышечной структуры.

8-12 недели

На данном периоде цервикальный канал достигает 3,0-3,5 см. То есть уже приближается к норме, которая должна держаться на протяжении всей беременности для ее нормального течения.

12-15 неделя

На этом сроке беременности ШМ продолжает увеличиваться и достигает уже 3,6-3,8 см.

16-20 недель

Для нормального состояния женщины и плода ШМ должна быть на этом этапе от 4 до 4,5 см. Это пик данного показателя, начиная с этого периода длина шейки начинает постепенно снижаться.

25-28 недель

На этом этапе показатель может остаться на том же уровне или же снизиться до 3,5-4 см. Это норма. На 30 неделе цервикальный канал не должен в длину быть меньше чем 3 см.

32-36 недель

Норма на сроке 32 недель не отличается от 30 недель, а далее уже снижение достигает 3,3 см.

В конце беременности

Главной задачей ШМ во время вынашивания ребенка является его удержание в матке. Поэтому ближе к родам ее длина снижается, чтобы ребенок прошел в родовых ходах беспрепятственно и без осложнений. Поэтому, начиная с 37 недели, шейка укорачивается до 1,5-2,5 см. А также она становится мягкой.

Укорочение шейки матки на 14-24 неделе

Какая нормальная длина шейки матки при беременности на 14-24 неделях? Этот показатель должен находится в диапазоне 3,5-4,5 см. Отклонение от этой нормы, а именно, укорочение, очень опасно. Так как это может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Чем грозит укорочение?

Регистрируются, что если шейка матки в этом периоде меньше 1 см, то родовая деятельность начнется уже на 31-32 неделях. И соответственно, если это значение достигает 1,5 см, то роды состоятся на 33 неделе.

Шейка матки достигающая 2 см в этот период – это состояние, которое чревато родовой активностью в сроке 34 недель. При 2,5 см срок может увеличится до 36 недель.

То есть при укорочении необходимо сразу применять меры и обращаться к врачу для назначения корректного лечения.

Способы лечения

Существует несколько эффективных способов лечения укороченной шейки матки. Какой из них выбрать, врач определяет зависимо от степени укорочения ШМ. Женщине в первую очередь назначают консервативную терапию, которая включает прием препаратов-токолитиков и прогестерона. При этом женщине показан постельный режим. Лечение проводится только в стационаре.

Гормональная терапия показана также при укорочении ШМ, так как довольно часто именно гормональный сбой является причиной патологии. При этом женщина должна придерживаться точных рекомендаций врача.

Еще одним методом лечения укороченной шейки матки является серкляж. Этот метод заключается в наложении шва, который снимают перед родами. Процедура заключается в хирургическом вмешательстве с местной анестезией, но не ранее чем во втором триместре. Это обусловлено негативным влиянием наркоза на плод. С помощью серкляжа можно предотвратить проявление преждевременных родов и разрыв плодного пузыря. При проведении процедуры полностью ШМ не ушивается, так как небольшое отверстие все же нужно анатомически.

Иногда требуется устанавливать акушерский пессарий. Этот метод не заключается в хирургическом повреждении тканей. Это приспособление является резиновым маточным кольцом, которое помогает разгрузить шейку матки и дополнительно не дает ей растягиваться.

Удлиненная шейка матки

В норме длина шейки матки должна уменьшатся перед родами для того, чтобы ребенок вышел без препятствий, не вызывая осложнений, а следовательно, и патологий ребенка и матери. Длинная шейка на ощупь твердая, поэтому врачи называют ее «дубовой».

Особенность такого патологического состояния то, что мышечное кольцо плохо открывается, или же не открывается совсем. Поэтому если диагностировано такое состояние, то женщине необходима специальная подготовка к родам, в виде медикаментозного лечения.

Причины

Первичной причиной длинной шейки является врожденная аномалия строения репродуктивной системы. А также могут быть такие провоцирующие факторы:

• Патологии воспалительного характера локализованные в половых органах – цервицит, эндометрит, аднексит. Так как после этих патологий возникает спаечный процесс.
• Травмы полученные при предыдущих родах. Если лечение этих травм проводилось хирургическим путем, то изменение размеров матки и шейки происходит из-за наложения швов.
• Частые аборты и роды.

Что делать?

Если диагностирована длинная ШМ, то могут применяться медикаментозные препараты. Этот метод заключается в расслаблении мышц и разглаживании тканей структуры. Но опасность такого действия заключается в риске развития преждевременных родов и раннему отхождению вод. На поздних сроках могут даже стимулировать родовую деятельность. К таким медикаментозным препаратам относится Миролют в виде таблеток и дополнительно средства простагладины в форме свечей.

Иногда прибегают к механическим методам. А именно используют катетер Фоллея, или амниотомию. Распространенным методом являются палочки из ламинарий. Это морские водоросли, которые способны увеличиваться в 5-6 раз во влагалище. Они оказывают стимулирующее действие на шейку матки, тем самым она начинает открываться и сглаживаться.

Как определить степень зрелости матки при беременности?

В определении зрелости ШМ играет большую роль длина органа, консистенция, проходимость цервикального канала. Также важным критерием является расположение шейки матки относительно линии таза. Какая должна быть шейка матки? Длина зрелой шейки должна составлять 1,5-2 см, по плотности она достаточно мягкая. Проходимость цервикального канала должна быть на достаточном уровне, при этом палец должен свободно проходить в зев.

На каждый критерий приходится от 0 до 2 баллов. Высший балл – это 5-6, если есть такой показатель, то это означает, что матка зрелая. Показатель 3-4 означает недостаточную зрелость и при 0-2 регистрируют незрелую матку. Но все же зрелость ШМ должен определить квалифицированный специалист после осмотра влагалища.

Уже на 38 неделе врач может по состоянию ШМ сказать сколько времени осталось до родов. Зрелая шейка будет мягкой, укороченной и локализована по центру малого таза.

Если врач беременной на сроке 38 недель диагностировал незрелость матки, то паниковать женщине не стоит. Ведь матка может стать зрелой за 1-2 дня до родов.

Если матка не зрелая, подготовка производится искусственно. Для этого есть несколько способов, чаще это медикаментозный способ.

Заключение

Длина шейки матки по неделям беременности — важный критерий. Ведь от состояния этой структуры напрямую зависит течение беременности и срок начала родов. На протяжении всего периода женщина должна наблюдаться у врача для контроля длины и тонуса ШМ.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Шейка матки (цервикальный канал) во время беременности играет очень важную роль. Она защищает плод от попадания инфекций в утробу, а также удерживает его внутри матки до родов. В нормальном состоянии шейка должна быть закрыта, но она становиться мягкая, и приоткрывается к моменту появления ребенка на свет.

Цервикальный канал может много сказать о течение беременности при осмотре опытным специалистом. Для того чтоб роды наступили вовремя и протекали без осложнений, орган должен созреть. Шейка внешне отличается у рожавших и нерожавших женщин.

Шейка матки – нормы

Шейка матки представляет собой мышечный орган с плотной текстурой, внутри которого находится цервикальный канал. В организме здоровой женщины в этом канале происходит выработка особого слизистого секрета, препятствующего проникновению бактерий и других микроорганизмов. Осмотр органа проводится в кабинете гинеколога при помощи специального зеркала.

В норме длина цервикального канала составляет от 30 до 40 миллиметров. Наружный зев шейки матки – это кольцо из мышечной ткани, обращенное к влагалищу, он сомкнут у женщин, которые не рожали. Если пациентка перенесла одни роды, то канал во время второй беременности открыт на ширину кончика пальца.

Если беременность протекает нормально, и , то шейка сохраняет нормальную длину и находится в плотном сомкнутом состоянии до самых родов. Когда начинаются схватки, орган укорачивается, становиться мягче, и раскрывается для того, чтоб ребенок смог пройти родовые пути. Во время схваток маточный зев открывается от 18мм до 10 см, тогда начинается появление малыша на свет. Затем шейка возвращается в привычное состояние.

Нормы длины шейки матки во время беременности указаны в таблице ниже:

После проведения ультразвукового исследования или простого осмотра опытным гинекологом «на кресле», определяется степень зрелости канала и готовность женщины к родам.

Если срок уже подошел, а шейка не готова, то применяются специальные препараты. Если длина шейки матки на 32 неделе беременности уменьшилась, это говорит о развитии патологии. Другой причиной такого изменения могут быть различные сбои, происходящие в организме, тогда укорочение временно и проходит через некоторое время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, в таком случае бить тревогу не стоит. Но обратиться к врачу за консультацией все же необходимо, но нервничать по этому поводу не нужно, так как любой стресс ухудшает состояние и вредит развитию плода.

Внимание! Длина шейки матки – важный показатель при беременности, она может сказать гинекологу о возможных осложнениях.

На 32 неделе плод почти сформирован, и в случае преждевременных родов, он имеет все шансы, чтоб выжить и затем полноценно жить. Для того чтоб ребенок родился здоровым беременной необходимо следовать всем врачебным рекомендациям. Часто они сводятся к правильному питанию и употреблению витаминных комплексов и подготовке женщины к родам.

К сожалению, случаются такие случаи, когда беременность сопровождается патологиями, в том числе и короткая шейка матки. Она является распространенной причиной преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей.

Причины, вызывающие укорочение цервикального канала:

• недостаточность прогестерона;
• травмы шейки;
• гормональный сбой;
• депрессия и стресс;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• кровотечения;
• особенности строения организма.

Определить патологию можно:

• На гинекологическом осмотре врач оценивает размер наружного зева, характер выделений.
• Во время УЗИ проводится цервикометрия – измерение длины цервикального канала.

В зависимости от полученного результата, решают какие меры принять для сохранения беременности. Укороченная шейка не в состоянии удерживать плод в матке, и защищает его от инфекций, а при родах может спровоцировать разрыв влагалища.

Основной опасностью патологии укорочения шейки матки являете истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН). Этот диагноз ставят при длине менее 20 – 25 мм, тогда становится невозможно выносить ребенка в матке. ИЦН характеризуется размягчением шейки матки, за которым следует раскрытие зева. Если такое состояние возникло на 32 неделе беременности, то начинаются схватки, происходит раскрытие и малыш рождается недоношенным.

Родовая деятельность также протекает не физиологично если шейка укорочена. В большинстве случаев роды становятся стремительными, длительность течения составляет от 2 до 6 часов. Схватки очень бурные, способны вызвать нехватку кислорода для плода и травмировать его органы.

Осторожно! Если маточный канал уменьшился до 20 мм, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной патологии.

Кроме того укорочение маточного канала на тридцать второй неделе грозит попаданием инфекции в утробу, так как во влагалище женщины всегда содержится определенная микрофлора. Если шейка матки короткая, то околоплодный пузырь просвечивает, а иногда даже выпячивает из нее, это значит, что микробы легко проникнут сквозь оболочку. При тяжелом инфицировании, будущий ребенок может умереть.

При обнаружении данной патологии беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно следить за своим состоянием и здоровьем, правильно полноценно питаться, стараться не нервничать и как можно больше отдыхать.

Необходимо следить за состоянием матки, она должна быть в покое, не должно быть тонуса. Это провоцирует преждевременное созревание шейки матки, укорочение, способствующее открытию зева. Рекомендуется исключить физические нагрузки, занятия спортом, поднятие тяжестей, лучше носить предродовой бандаж.

Если при беременности было обнаружено укорочение шейки, то женщине предлагают лечение с целью коррекции состояния. Это можно делать двумя способами:

• хирургический (до 27 недель) – с помощью наложения шва;
• консервативный – применение акушерского пессария.

Если специалист настаивает на проведении данной процедуры, то отказываться нецелесообразно, таким образом можно привести к последствиям. Если по какой либо причине, у Вас нет доверия к врачу, необходимо пройти дополнительное обследование в другой больнице. При подтверждении диагноза, обязательно нужно вовремя принять меры, так Вы убережете свое здоровье и сохраните беременность.

Если же длина маточного канала на 32 неделе уменьшилась в результате гормонального сбоя, то можно попробовать пролечиться лекарственными препаратами. Одним из таких является Утрожестан – искусственно созданный гормон прогестерон. В состав препарата включено арахисовое масло, способствующее его лучшему усвоению. Он помогает расслабить матку и создать благоприятные условия для плода.

Но стоит сказать, что выкидыш может быть не у каждой женщины, большинство способны благополучно выносить и родить ребенка. Но несмотря на принятие всех мер, преждевременные роды могут произойти, это опасно открытием кровотечения, в редких случаях забеременеть второй раз бывает невозможно.

В любом случае никогда не занимайтесь самолечением, необходимые меры может принять только лечащий врач. Соблюдение всех рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша в срок.

Шейка матки – это весьма важный орган, который играет очень большую роль в нормальном протекании беременности и от которого в большинстве случаев зависит время, когда произойдут роды. Измерение длины шейки матки по неделям в течение всего срока производится с целью определить, сколько именно будет длиться вынашивание ребенка и есть ли риск возникновения преждевременных родов.

Шейка матки – это очень упругий и эластичный мышечный орган в виде удлиненного сомкнутого кольца, который соединяет полость влагалища и саму матку.

Он выполняет несколько важных функций, от которых зависит способность женщины выносить здорового ребенка.

Во время беременности шейка матки обеспечивает надежное удержание плода внутри организма, а также защиту от проникновения возможных инфекций. С момента прикрепления яйцеклетки и до срока в 37 недель, шейка матки остается плотно закрытой, но ближе к концу срока организм женщины начинает активную подготовку к появлению ребенка на свет, и шейка матки постепенно приоткрывается и становится мягче.

Мышцы при этом расслабляются, что способствует более легкому прохождению плода через родовые пути.

Внутри шейки матки располагается полость, которая называется цервикальный канал. В норме во время развития ребенка в утробе он должен быть очень плотно сомкнут. Также данный канал перекрывается особой пробкой из слизистых выделений, которые необходимы для защиты плода от проникновения вирусов и бактерий. На ранних сроках цервикальный канал активно увеличивается в объемах, чтобы обеспечить полную защиту зародыша.

С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки, организм женщины под воздействием гормонов начинает претерпевать различные изменения.

Наиболее четко они заметны на примере шейки матки. В ней начинают разрастаться сосуды, она меняет свой цвет на более насыщенный и темный, а также увеличивается в длине и объеме. Длина шейки матки при беременности – это один из наиболее важных показателей здоровья женщины, ее способности выносить ребенка и нормального прохождения родового процесса в будущем. Во время беременности длина шейки матки полностью характеризует состояние этого органа.

Если она значительно меньше нормы, это может стать причиной того, что женщина будет не в состоянии сохранить беременность до конца положенного времени.

Как происходит измерение размера

Длина шейки матки во время беременности измеряется, когда женщина приходит на плановые ультразвуковые исследования. Они проводятся для всех женщин, находящихся в положении. Такие обследования назначаются лечащим врачом и предназначены для того, чтобы отслеживать динамику изменений, происходящих в зародыше и материнском организме.

Такая диагностика позволяет своевременно выявить нарушения и способствует более оперативному решению возникающих проблем.

Во время УЗИ обследуются все физические показатели детородного органа, размер которого при нормальных условиях должен строго соответствовать среднестатистическим стандартам.

Измерение длины шейки матки обычно производится, начиная с 20-22 недели беременности. Подобное решение обусловлено тем, что до этого времени диапазон разброса размеров у разных здоровых женщин слишком большой, и только к середине второго триместра можно выделить более точные значения нормы.

У женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на данном органе или же у которых в одну из предшествующих беременностей поставили диагноз короткая ШМ, обследование размеров данного органа начинает производиться на малом сроке.

Уже с 16 недели им необходимо проходить УЗИ ШМ с целью своевременного выявления нарушения и предотвращения развития патологии.

Если при обычном плановом ультразвуковом исследовании появились подозрения, что размер шейки матки по неделям беременности не соответствует норме, назначается дополнительное трансвагинальное УЗИ. Это более глубокий метод обследования органов репродуктивной системы, который позволяет составить более точную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Начиная с середины всего срока беременности, производится более частое наблюдение за тем, какие изменения происходят с данным органом. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить развитие патологических процессов, которые могут быть спровоцированы активной стадией роста ребенка и, соответственно, возросшим давлением.

Длина шейки матки по неделям

В норме к 24 неделе беременности размер ШМ должен достигать около 3,5 сантиметров в длину. Такой результат обследования в данный период времени исключает возможный риск возникновения преждевременных родов в будущем и позволяет быть уверенным в нормальном вынашивании ребенка. Если длина цервикального канала будет в два раза меньше нормы, возникает серьезный риск преждевременного рождения ребенка. Согласно статистике при таком отклонении от нормы примерно в половине известных случаев возникают проблемы с донашиванием плода.

При этом следует отметить, что постепенное уменьшение размеров и размягчение органа по мере увеличения срока – это естественный процесс, который является следствием подготовки организма женщины к родовой деятельности.

Во время посещения гинеколога врач обращает внимание не только на размеры органа, но и на его состояние.

Согласно норме, до 37 недели беременности матка должна быть полностью закрыта и иметь плотную и упругую структуру. В конце срока шейка переходит в так называемое зрелое состояние, которое характеризуется меньшей плотностью, более мягкой фактурой и постепенно раскрывающимся зевом. Если в этот период времени ШМ так и осталась незрелой, назначаются гормональные меры воздействия, чтобы скорректировать данную патологию. Если лечение не возымело результатов, доктор может назначить кесарево сечение.

Короткая шейка

Недостаточно большой размер цервикального канала у беременных женщин считается одной из главных причин возникновения произвольных абортов и преждевременного родового процесса у женщины.

При подобном заболевании полость матки не может в достаточной мере удерживать постоянно растущий и увеличивающий свою массу и объем плод внутри себя, что и приводит к раннему прерыванию беременности.

Дети, которые были рождены раньше положенного времени, вследствие данного заболевания очень сильно недоношены и зачастую погибают после появления на свет.

Причин, по которым происходит развитие данного нарушения, может быть несколько:

• Наследственная предрасположенность к небольшому размеру цервикального канала и его малой длине;
• Гормональный сбой, который привел к недостаточному количеству прогестерона в организме женщины;
• Травмы ШМ, последствия хирургического вмешательства, а также рубцы и шрамы, оставшиеся после прерывания беременности и выскабливания;
• Инфекционные процессы, происходящие в органах репродуктивной системы матери;
• Маточное кровотечение;
• Стресс.

Отягчающими ситуацию факторами может быть наличие двух или более зародышей, слишком крупный плод или многоводие.

В большинстве ситуаций данное заболевание протекает без явных симптомов, поэтому заметить его можно только на УЗИ. Тем не менее, в ряде ситуаций данную патологию можно определить по тянущим и распирающим болям в нижней части живота в области окончания матки.

После диагностирования патологии лечащий врач назначает терапию, призванную исправить нарушения, возникшие в организме, и предотвратить возможные опасные последствия. В зависимости от того, на каком сроке была выявлена патология и насколько сильно произошло уменьшение цервикального канала, доктор назначает необходимое лечение. Это может быть как стандартная медикаментозная терапия, основанная на коррекции гормонального фона специальными препаратами, так и оперативное вмешательство, которое заключается в наложении особых швов непосредственно на саму ШМ. Таким образом, они поддерживают ее в закрытом виде на протяжении всего срока вынашивания и убираются уже перед родами на сроке, когда плод считается нормально доношенным. Также одним из способов коррекции данной патологии является установка особого акушерского кольца, которое предотвращает растяжение ШМ и уменьшает поступающую на нее нагрузку. Все эти процедуры не приносят ощутимой боли во время проведения и являются действенными методами по сохранению беременности.

Если диагностировали недостаточную длину цервикального канала:

• Самое главное, при таком отклонении необходимо четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Возможно, при критической ситуации потребуется лечение в стационаре;
• При таком диагнозе показан абсолютный покой и отсутствие любой, даже незначительной физической нагрузки и эмоциональных потрясений. Также крайне не рекомендуются любые действия, из-за которых может возникнуть давление или напряжение в области живота;
• Врачи также крайне советуют отказаться от половых контактов до окончания беременности, чтобы не вызвать преждевременные роды, спровоцированные повышенной активностью репродуктивных органов.

Большая длина

Данное отклонение гораздо менее распространено, чем патология, характеризующаяся небольшим размером этого внутреннего органа. Зачастую в той ситуации, когда длина ШМ по неделям не соответствует общепринятой норме и обладает большими значениями, чем те, что указаны в стандартизированных медицинских таблицах, врачи не принимают никаких особых мер по коррекции данного отклонения. Оно совершенно не оказывает никакого воздействия на особенности протекания беременности на протяжении всего срока, однако это может стать причиной возникновения осложнений непосредственно в процессе схваток и появления ребенка на свет. Это обусловлено тем, что слишком длинная и плотная ткань хуже открывается во время схваток и плоду из-за этого становится очень сложно проходить сквозь родовые пути. Также случается и полное нераскрытие зева матки, что вынуждает делать внеплановое кесарево сечение, чтобы достать ребенка.