Эффективное лечение молочницы у женщин препараты современные. Лекарственные препараты от молочницы. Основные группы медикаментов против кандидоза

Симптомы молочницы (зуд и специфические выделения творожистой консистенции) возникают на слизистых ротовой полости и половых органов. Такие проявления (они могут встречаться и у мужчин, и у женщин) создают физический и моральный дискомфорт и могут повлечь за собой более серьезные проблемы со здоровьем.

Об особенностях терапии грибкового недуга – далее.

Чем обычно лечат?

Эффективное лечение молочницы включает в себя использование двух групп медикаментов:

Наружные средства наносятся на сами очаги поражения – это растворы, вагинальные свечи, мази, крема против кандидоза.

В их состав обычно включены такие противогрибковые компоненты:

• миконазол;
• клотримазол;
• натамицин.

Местные препараты обязательно содержат антибиотик (к примеру, леворин). Использование таких средств на ранних стадиях молочницы у женщин снимает зуд и другие неприятные ощущения, вызываемые грибковой инфекцией.

Лечить кандидоз с помощью местных препаратов следует не дольше 1-2 недель. Они практически лишены противопоказаний и не вызывают побочные эффекты.

При этом составы для наружного применения имеют ряд недостатков. Перед тем, как пытаться вылечить кандидоз с помощью таких лекарств, стоит уяснить, что они могут не продемонстрировать надлежащего эффекта.

Как правило, данные препараты бесполезны при хронических формах молочницы. Их используют, скорее, для борьбы с неприятными проявлениями кандидоза, чем для лечения самой грибковой инфекции.

Применение мазей, кремов и других местных составов от кандидоза исключает возможность половых контактов на весь период лечения.

В случае, если локальная терапия против молочницы у женщин не была начата своевременно, на поздних стадиях заболевания приходится подключать системные противогрибковые препараты. Наиболее популярными из них являются Итраконазол и Флуконазол.

По окончании медикаментозной терапии следует обязательно пропить курс пробиотиков для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника, а также необходимо «снабдить» организм микроэлементами, витаминами, минералами, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить повторные рецидивы заболевания.

Действенные лекарства

Рассмотрим и другие препараты, которые помогают вылечить молочницу:

Лечение кандидоза должно осуществляться не только самими женщинами, но также их партнерами.

Для профилактики ремиссии кандидоза специалисты рекомендуют принимать системные препараты в сочетании с местными средствами.

Кандидоз и беременность

Обострение молочницы у будущих мам – распространенное явление. Это связано со снижением иммунной функции в данный период.

Бороться с проблемой необходимо с помощью оральных препаратов на основе флуконазола. Альтернатива – Пимафуцин (результаты медицинских исследований подтверждают, что данное средство никак не влияет на плод).

При хронических формах недуга лучше отдать предпочтение Гексикону или Тержинану (если появились побочные эффекты, препараты тут же отменяют).

Итак, какое же средство от молочницы самое эффективное? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя – у каждого препарата есть достоинства и недостатки, да и организм всех пациенток имеет свои индивидуальные особенности.

Нельзя с уверенностью утверждать, что мазь или свечи лучше оральных лекарств и наоборот.

Так, таблетки оказывают системное воздействие на организм, убивая грибы – возбудители, а местные средства помогают справиться с проблемой локально (эффективны только на ранних этапах заболевания).

Лучше, если подбирать препарат для лечения кандидоза будет специалист, ведь некорректная схема терапии заболевания может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, тогда бороться с ним будет гораздо проблематичнее.

Из этой статьи вы узнаете: при лечении молочницы у женщин какие препараты используются, в каких формах они выпускаются, когда их применение противопоказано или ограничено. Какие противогрибковые средства хорошо подходят во время беременности.

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочницей у женщин чаще всего называют грибковую инфекцию ротовой полости или влагалища. Медицинское название этого заболевания – кандидоз.

Лечение кандидоза проводят противогрибковыми препаратами, которые останавливают размножение и уничтожают причину болезни – микроскопические грибки из рода Candida. Выбор самого лучшего и эффективного средства от молочницы для женщин зависит от локализации и тяжести патологического процесса.

Кандидоз полости рта у мужчин и женщин лечится полностью идентичными препаратами. При вагинальной молочнице основное различие состоит в форме выпуска – мужчинам чаще всего назначают средство в виде крема или мази, а женщинам – в виде суппозиториев или пессариев (вагинальных таблеток), которые вводятся во влагалище. Однако действующие вещества этих препаратов одинаковы.

Свое влияние на то, чем лечить молочницу у женщин, имеет и беременность, так как не все противогрибковые средства безопасны для плода во время внутриутробного развития.

В зависимости от локализации, препараты против молочницы у женщин могут назначать акушеры-гинекологи, дерматологи и стоматологи.

Группы препаратов для лечения молочницы

Для лечения молочницы у женщин используются следующие группы препаратов:

• Противогрибковые средства – препараты, влияющие на причину кандидоза, которой являются микроскопические грибки из рода Candida. Эти лекарства от молочницы противодействуют размножению грибков и убивают их. Противогрибковые препараты – это неоднородная группа лекарственных средств, имеющая разное происхождение. Чаще всего для лечения кандидоза используют имидазолы (клотримазол, миконазол), триазолы (флуконазол, интраконазол) или полиены (нистатин, амфотерицин В).
• Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Эти средства используют при яркой клинической картине молочницы для быстрого облегчения симптомов. Они не влияют на причину кандидоза, поэтому рутинное их использование не рекомендуется. Так как системное применение кортикостероидов (в виде инъекций или таблеток) может привести к неблагоприятным побочным эффектам, для устранения молочницы используют практически исключительно местные формы выпуска (в виде крема, мази). В аптеках можно купить препараты, содержащие как кортикостероиды, так и противогрибковое средство – например, Тержинан.
• Пробиотики – препараты, состоящие из полезных бактерий. Их механизм действия – конкурентное подавление грибков и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости или влагалища. Несмотря на достаточно частое назначение пробиотиков, их эффективность признается не всеми врачами.

Нажмите на фото для увеличения

Формы выпуска

Противогрибковые средства для лечения молочницы доступны в разных формах выпуска:

• Крем, мазь, спрей, суппозитории (свечи), пессарии (вагинальные таблетки) – эти формы используются для местного применения. Так как действующие вещества, содержащиеся в этих противогрибковых средствах, практически не проникают в кровоток при нанесении на кожу или слизистые оболочки, они не вызывают вредных системных эффектов. Эти формы выпуска используются для лечения нетяжелой молочницы у женщин чаще всего. При их применении могут развиваться местные реакции в виде покраснения, зуда и жжения в области нанесения.
• Пероральные средства в виде таблеток или капсул – препараты, попадающие в системный кровоток при всасывании из пищеварительного тракта. Чаще всего их назначают в более тяжелых случаях кандидоза. Вероятность развития побочных эффектов при приеме пероральных противогрибковых средств немного выше, чем при использовании препаратов местного действия.
• Инъекционные формы – используются для лечения очень тяжелых случаев кандидоза, при которых грибковая инфекция вышла за пределы кожи или слизистых оболочек и проникла в кровь. Применение инъекционных препаратов сопровождается довольно высоким риском серьезных осложнений, поэтому при их назначении врачи взвешивают потенциальную пользу лечения с вероятным вредом используемого средства.

Противогрибковые средства из группы азолов

Азолы – это противогрибковые лекарственные средства, которые содержат азольное кольцо и подавляют рост различных видов грибков. Эту группу разделяют на две части:

Имидазолы (клотримазол, миконазол) – азольная группа этих препаратов содержит два атома азота.

Триазолы (флуконазол, интраконазол) – азольная группа этих препаратов содержит три атома азота.

Действие азолов основано на подавлении фермента, который принимает участие в синтезе вещества, необходимого для создания клеточной мембраны грибков. Уменьшение количества этого вещества повреждает эту мембрану и приводит к гибели грибковых клеток.

Благодаря высокой эффективности, азолы являются самыми часто используемыми препаратами для лечения молочницы у женщин.

Клотримазол

Клотримазол – одно из самых часто назначаемых средств для местного лечения кандидоза, которое выпускается в виде мази, крема, раствора для внешнего применения, вагинальных суппозиториев и пессариев.

Применять клотримазол следует только по назначению врача. Перед этим нужно рассказать ему:

• О наличии аллергии на клотримазол или другие препараты.
• О приеме любых лекарственных средств, включая антибиотики, витамины и фитопрепараты.
• О существовании болезней печени, проблем с иммунитетом, синдрома приобретенного иммунодефицита, сахарного диабета, злоупотребления алкоголем.
• О наличии беременности или ее планировании, грудном вскармливании.
• Об употреблении спиртных напитков.

На основании этой информации врач принимает решение о целесообразности применения клотримазола у пациентки, имеющей молочницу.

Этот препарат редко вызывает побочные эффекты, большинство из которых имеют местный характер. Они включают зуд, раздражение, покраснение, чувство жжения в области влагалища, выделения с неприятным запахом.

Встряхните емкость с раствором, затем точно отмерьте назначенную врачом дозу препарата.

Поместите половину этой дозы в одну сторону ротовой полости, прополощите ею рот, после чего проглотите или выплюньте.

Повторите эти действия со второй половиной препарата на другой стороне ротовой полости.

После применения раствора нистатина нельзя ничего есть или пить в течение 5-10 минут.

Повторяйте это полоскание 4 раза в сутки.

Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о длительности курса терапии.

При использовании раствора нистатина для полоскания рта возможно развитие следующих побочных реакций:

• Раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
• Диарея.
• Тошнота, рвота.
• Боль в животе.

Вагинальные таблетки нистатина вводят в просвет влагалища 1 раз в сутки, перед сном. Длительность курса терапии составляет 2 недели. При таком применении побочные эффекты развиваются очень редко, они имеют местный характер.

Лечение молочницы у беременных женщин

Не все препараты от молочницы у женщин можно использовать для того, чтобы вылечить это заболевание во время беременности. Перед тем как , врачи взвешивают возможность нанесения вреда плоду и потенциальную выгоду от устранения грибковой инфекции.

Чаще всего молочницу у беременных лечат с помощью местных препаратов, стараясь избежать системного влияния противогрибковых средств на организм матери и плода. Поэтому врачи назначают клотримазол, миконазол или нистатин. В очень редких случаях тяжелых грибковых инфекций проводится лечение флуконазолом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Молочница – это заболевание воспалительного характера, появление которого провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Заболевание вызывает огромный дискомфорт и неприятные ощущения в виде следующих симптомов: зуд и жжение наружных половых органов, покраснение и отек гениталий, белые выделения творожистого характера, неприятные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

Но помимо всего вышесказанного, молочница – это заболевание с далеко идущими последствиями. Не вылеченный кандидоз может приводить к серьезным нарушениям со стороны половой сферы, проблемам вынашивания ребенка и даже бесплодию.

Кроме того, если беременная женщина не лечилась , то она может «наградить» свое чадо уже с первых дней жизни грибковой инфекцией.

Учитывая то, что известно о молочнице, становится понятным важность своевременного лечения этого заболевания. Некоторых останавливает от похода к врачу отсутствие денег. Но возможно ли найти недорогое средство от молочницы?

Какое лекарство от молочницы выбрать?

Как известно, любое заболевание имеет свою причину, и кандидоз не является исключением. Гормональный дисбаланс, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильное питание, частые переохлаждения, отсутствие должной гигиены, наличие хронических заболеваний, применение оральных контрацептивов – все это и многое другое может спровоцировать развитие недуга.

Эффективное лечение молочницы включает в себя соблюдение следующих аспектов:

• ликвидация инфекционного возбудителя;
• приведение в норму микрофлоры влагалища;
• укрепление иммунной системы;
• своевременное лечение основного заболевания, на фоне которого развился кандидоз, или из-за которого ослаб иммунитет.

Эффективно борются с кандидозом лекарственные препараты, обладающие противомикозным средством, если сказать проще, они нейтрализуют возбудителей молочницы – грибковую инфекцию.

Не всегда дорогостоящие лекарственные средства оказываются наиболее результативными, есть и дешевые препараты, которые также хорошо борются с грибковым поражением. Рассмотрим самые доступные варианты медикаментозных средств, которые помогут избавиться от молочницы.

Эффективные средства от молочницы: ТОП-6

Сразу же хочется отметить, что непозволительно заниматься самолечением. Нельзя просто прийти в аптеку и приобрести дешевый препарат против молочницы. Первым делом следует провести и после постановки точного диагноза врач подбирает лечение. Итак, давайте рассмотрим самые недорогие и эффективные средства от молочницы.

Недорогие таблетки против молочницы

Рассмотрим три таблетированных лекарственных препарата, которые эффективно борются с проявлениями молочницы и устраняют саму причину недуга.

Флуконазол

Эти таблетки занимают лидирующие позиции в рейтинге эффективных и недорогих противомикозных средств. Как правило, в упаковке находится одна таблетка, но есть формы с меньшей дозировкой, поэтому может понадобиться до шести таблеток. Их средняя цена колеблется в пределах 60-100 рублей.

Главный действующий компонент лекарственного средства эффективно снимает клинические проявления заболевания, в частности, зуд и жжение.

Стоит также отметить, что бесконтрольный рост грибковой инфекции приводит к образованию целых колоний дрожжеподобных грибков. Так вот флуконазол эффективно борется с этими разрастаниями.

Дозировку препарата подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей развития заболевания. Именно поэтому при первых симптомах недуга лучше обратиться к врачу для прохождения лабораторных исследований и постановки правильного диагноза.

Микомакс

Флуконазол – активный компонент препарат – способствует гибели грибковой инфекции. Кроме того, способен бороться и с бактериальным вагинозом, что повышает его эффективность.

Средство используется в качестве обособленного использования, так как оно плохо сочетается с другими лекарственными препаратами. При беременности микомакс использовать категорически нельзя.

Обычно таблетку микомакса при вагинальном кандидозе принимают однократно. При острых формах недуга средство необходимо принимать на протяжении полугода каждый месяц. Стоимость Микомакса составляет в среднем 150-200 рублей за упаковку.

Говоря о микомаксе, можно выделить некоторые особенности:

• препарат обладает широким спектром действия;
• применяется при лечении не только кандидоза, но и многих других инфекционных процессах;
• используется при кандидозе различной локализации;
• средство применяется и в целях профилактики.

Полная инструкция по применению Микомакс .

Нистатин

Нистатин является противогрибковым агрессивным реагентом, который негативно воздействует на грибковую инфекцию. Главным действующим компонентом препарата является полиеновый антибиотический элемент. Лечение проводится как , так и .

Нистатин разрушает защитную мембрану клетки Кандиды, приводя к ее гибели. Как утверждают специалисты, маленькие дозировки лекарственного средства приостанавливают рост дрожжеподобных грибков, а большие приводят к их полной гибели.

Особенностью нистатина является то, что он действует избирательно. Он нейтрализует грибковую инфекцию, при этом колонии других микроорганизмов не разрушаются.

Все же средство нельзя применять в период беременности и кормления грудью. Также пациентам с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта следует быть острожными с использованием нистатина. Стоимость Нистатина в таблетках от 30 до 50 рублей за упаковку, свечи Нистатин — от 30 до 90 рублей за упаковку,

Иногда могут возникать побочные эффекты в виде следующих симптомов:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея.

Полная инструкция по применению нистатина .

Самые дешевые свечи от молочницы для женщин

Свечи от кандидоза являются наиболее удобным способом местной терапии молочницы влагалища у женщин. Принцип действия вагинальных свечей связан с их глубоким проникновением в слизистую оболочку. Благодаря такому воздействию, уничтожается возбудитель заболевания, снимается воспалительный процесс и уменьшается клиническая симптоматика.

Стоит не забывать, бесконтрольный прием лекарственных средств от молочницы может приводить к нарушению естественной микрофлоры и как следствие возникновению рецидивов заболевания.

Полижинакс

Вагинальные свечи Полижинакс обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным свойством. Отличается препарат широким спектром своего воздействия, поэтому применяется при лечении таких патологий:

• эндоцервицит;
• и др.

Главной особенностью препарата является то, что его можно использовать в период беременности. Как правило, Полижинакс назначают с целью профилактики осложнений, которые могут возникнуть в результате инфекционного или бактериального процесса перед родами. Стоимость свечей Полижинакс в пределах 110-200 рублей.

Дело в том, что, если женщина до конца не вылечится, то при прохождении по родовым путям ребенок может заразиться грибковой инфекцией и с первых дней его жизни придется лечить молочницу ротовой полости. Кроме того, как утверждают специалисты, средство можно смело использовать во время менструации.

Полное описание препарата Полижинакс вы сможете найти .

Клотримазол

Клотримазол является дешевым средством от молочницы, которое помимо его основного предназначения, назначаются в следующих случаях:

• различные генитальные инфекции. Но при условии, что возбудители этих заболеваний чувствительны к основному компоненту вагинальных свечей.

Уже со второго триместра беременности клотримазол можно применять, а также он пригоден для использования во время лактации.

К отрицательным сторонам этих свечей можно отнести появление следующих побочных эффектов:

• дискомфорт и боль при половом акте и мочеиспускании;
• зуд и жжение во влагалище;
• головные боли.

Клотримазол нельзя использовать во время менструации. Также первый триместр является противопоказанием к его применению. Дело в том, что в этот период идет закладка жизненно важных органов и систем, поэтому в этот период крайне важно избегать использования каких бы то ни было медикаментозных средств. Цена свечей Клотримазол 30-60 рублей.

Полное описание препарата Клотримазол вы сможете найти

Ливарол

Ливарол – это эффективный противогрибковый препарат, который применяется при первичном вагинальном кандидозе. Обычно назначают Ливарол в следующих случаях:

• острая или ;
• профилактика грибковых инфекций;
• для приведения в норму микрофлоры при бесконтрольном приеме антибиотиков или при ослабленном иммунитете.

Важно понимать, что для успешного лечения молочницы следует подходить к проблеме комплексно, заботясь о правильном питании, соблюдая правила интимной гигиены и повышая иммунитет:

• для укрепления иммунитета принимайте поливитамины;
• питайтесь сбалансированно. Исключите из своего рациона сладкие и дрожжевые продукты, а также алкоголь и острые блюда;
• во время лечения откажитесь от интимной близости;
• подмывайтесь два раза в день и используйте специальные средства для интимной гигиены.

Как видно, лечение кандидоза – это далеко не всегда дорогостоящая терапия. Использование дешевых лекарственных средств может дать отличные результаты. Главное – это вовремя начать лечение и проводить его под контролем специалиста. Цена этого препарата выше среднего и составляет 350-400 рублей.

Подробная инструкция по применению Ливарола находится .

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Практически все женщины знакомы с признаками и симптомами молочницы. Неприятные ощущения, выделения и чувство дискомфорта приносят много неудобств. Чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, лечить кандидоз необходимо.

Кетоконазол — одно из средств от молочницы

Стрессы, нервное напряжение, неправильное питание, отсутствие личной гигиены, ослабление организма и падение иммунитета, прием антибиотиков и гормональных средств - основные причины возникновения молочницы. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для назначения курса лекарственных препаратов, препятствующих дальнейшему развитию заболевания.

Типы препаратов

Выделяют две группы лекарственных средств против молочницы у женщин, отличающихся методом воздействия на организм:

• препараты местного действия (свечи, мази и крема);
• средства системного лечения (воздействие на возбудителя заболевания через желудочно-кишечный тракт).

В зависимости от действующего вещества, которые имеются в составе препаратов против молочницы у женщин, выделяют:

• производные триазола;
• производные имидазола;
• антибиотики полиенового ряда;
• производные имидазолдиоксалана.

Эффективно лечить кандидоз можно таблетками и свечами. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия, сочетающая прием препаратов и использование местных средств.

Клотримазол — препарат местного действия

Местные препараты

Первая группа средств против молочницы у женщин используется на начальных стадиях заболевания, а также при легкой форме. Основной компонент действует в щадящем режиме, в организм поступает минимальная концентрация лекарственных веществ. Эффективные препараты местного действия при симптомах молочницы:

• Кетоконазол (крем и свечи). Действующее вещество (кетоконазол) оказывает противогрибковое действие на возбудителя инфекции. Крем распределяется на пораженные участки слизистой влагалища 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–14 дней. Свечи вставляются внутрь 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.
• Клотримазол (вагинальные таблетки, гель, крем). Основной компонент - производная имидазола. Действие основано на нарушении синтеза эргостерола (специфического вещества грибка рода Кандида). В результате чего рост клеточных мембран полностью прекращается, патогенные бактерии погибают. Гель (крем) вводится во влагалище по 5 г ежедневно. Курс лечения при острой форме заболевания - 3 дня, при хроническом течении - 14 дней. Вагинальные таблетки вводятся внутрь влагалища в дозировке 500 мг однократно. При меньшей дозировке (100 и 200 мг) лечение производится в течение 7 и 3 дней соответственно.
• Нистатин - антибиотик местного действия с основным действующим антибактериальным веществом полиенового ряда. Воздействует на мембрану бактерий, в результате чего они погибают. Таблетки вставляются вагинально 2 раза в сутки. Мазь наносится на пораженные участки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.
• Пимафуцин с действующим компонентом группы полиенов - макролидом. Наносит повреждение клеточной мембране, что приводит к гибели бактерий. Применяются свечи (1 раз в сутки вагинально на протяжении 3–6 дней) и крем (до 4 раз в день на протяжении 10–14 дней).
• Клион-Д - свечи с комбинированным составом метронидазола и миконазола. Суппозитории вводятся вагинально 1 раз в день в течение недели.
• Тержиан - свечи с комплексным составом компонентов: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Свечи вводятся 1 раз в день на протяжении 10 дней. Оказывают противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Благодаря составу считаются наиболее эффективным лекарством против молочницы.
• Гинезол - профилактические свечи с противогрибковыми свойствами на основе миконазола. Применяются ежедневно 1 раз в сутки на протяжении недели.
• Свечи ливарол на основе кетоконазола, обладающие противогрибковыми свойствами. Применяются вагинально по 1 штуке в день на ночь. Суппозитории вводятся максимально глубоко для обширного влияния на пораженные ткани влагалища. Лечить можно не более 5 дней.
• Гексикон - антисептик местного действия. В основе препарата - хлоргексидинабиглюкон, обладающий противогрибковым действием широкого спектра, позволяющий устранить симптомы заболевания. Применяется в течение 10 дней по 1 свече в сутки.
• Мирамистин - антисептический раствор местного использования. Препарат применяется для орошения половых органов (с помощью специальной насадки) и для приготовления тампонов. Лечить заболевание требуется от 7 до 10 дней.
• Бура (тетраборат натрия) - приостанавливает рост грибка в микрофлоре влагалища и способствует выводу патогенных бактерий из организма. Фунгицидной активностью препарат не обладает, поэтому не способен разрушить клеточную мембрану микроорганизмов. Используется только в дополнении к противогрибковым средствам и для устранения основных симптомов. Для лечения молочницы готовят тампоны из марли, на которые наносится жидкий раствор. Тампон вставляется вагинально на 20–30 минут. Курс лечения не превышает 7 дней.

Лечение против молочницы у женщин с помощью местных препаратов будет эффективным только при одновременном приеме противогрибковых таблеток и противомикробных средств. Некоторые местные лекарства устраняют только симптомы заболевания.

Гинезол применяется для профилактики молочницы

Лечение таблетками

Системные препараты воздействуют на патогенные микроорганизмы через желудочно-кишечный тракт. Курс лечения заметно сокращается, по сравнению с применением местных свечей и мазей. В среднем терапия против заболевания у женщин занимает 1–3 дня. Действующее вещество губительно влияет на грибок не только в микрофлоре влагалища, но и во всем организме.

В зависимости от активного компонента в составе таблеток, различают несколько групп препаратов против молочницы у женщин.

• Дифлюкан, флюкостат, флуконазол, микомакс, дифлюзол. Действующее вещество - флуконазол. Требуется однократное применение в дозировке 150 мг.
• Кетоконазол, низорал. Действующее вещество - кетоконазол. Необходимо принимать по таблетке за сутки на протяжении 3–5 дней.
• Нистатин с активным компонентом нистатином. Курс рассчитан на 10–14 дней, принимается по 1 таблетке не реже 3 раз в сутки.
• Пимафуцин на основе натамицина. Таблетки принимаются по 100 мг на протяжении 3–5 дней.
• Миконазол, фунгиназол, микатин на основе миконазола. Дозировка составляет 250 мг в сутки три дня подряд.

Благодаря быстрому всасыванию в кровь, действующее вещество моментально проникает к пораженным участкам организма, устраняя все симптомы молочницы. Чаще всего используются препараты на основе флуконазола с однократным приемом таблеток.

Таким образом, концентрация лекарственных веществ в крови будет минимальной для женщин, но губительной для грибов-возбудителей. Во избежание повторного заражения, необходимо одновременно лечить двух половых партнеров.

Разнообразные препараты от молочницы позволяют устранить симптомы заболевания, остановить рост патогенных микроорганизмов во влагалище, нормализовать кислотно-щелочной баланс. Грамотное лечение, назначенное врачом, способствует быстрому выздоровлению женщины.