Гигантизм — причины, симптомы, диагностика и лечение. Проявление гипофизарного гигантизма

– патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.

Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде. Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.

Симптомы гигантизма

Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли , ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие , у мужчин - гипогонадизм . Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет , гипо - или гипертиреоз , сахарный диабет . Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения .

При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии , миокардиодистрофии , сердечной недостаточности , эмфиземы легких , дистрофических изменений печени, бесплодия , сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика гигантизма

Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований. При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.

Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа , КТ и МРТ головного мозга . При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.

Лечение гигантизма

Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии. Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей - половые гормоны. Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.

При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций . Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.

Прогноз и профилактика гигантизма

При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания. Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.

Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.

Патологические изменения в организме, которые вызывают появление высокорослости, называют гипофизарным гигантизмом. Болезнь обусловлена повышенной выработкой гормонов роста при помощи передней или нижней части . Процесс способен начинаться с раннего возраста.

При заболевании у пациентов наблюдается непропорциональность развития частей тела, рост более двух метров, заметно удлиненные конечности и многие другие признаки. Касаемо головы, то она, на фоне всех остальных органов, визуально, кажется очень маленькой.

Классификация болезни

В эндокринологии выделяется определенное количество вариантов развития у детей такой болезни, как гипофизарный гигантизм.

• Гигантизм, имеющий признаки акромегалии, его по-другому называют акромегалическим гигантизмом. Он противоположность такой патологии, как .
• При увеличении массы органов, расположенных внутри заболевшего ребенка – патология называется спланхномегалией или гигантизмом внутренних органов.
• Гигантизм с осложнениями в развитии половых органов (евнухоидная разновидность встречается у парней в младшем возрасте). Такой вид присущий и женщинам, у которых половые железы полностью прекращают свою активность. При этом у представителей обеих полов появляется удлинение конечностей.
• Разновидность гигантизма, которая называется истинной – может не представлять никакой серьезной опасности, так как отклонений со стороны психики и физиологии тела (в пропорциональности) практически нет, исключая размеры.
• Гигантизм парциального или частичного типа – это болезнь, когда происходит увеличение органов или частей тела по отдельности.
• Более опасным и коварным видом патологии является гигантизм половинного типа, при этом возникает увеличение одной части туловища, другая остается нормальной. Появляется дисбаланс и плохая координация движений.
• Гигантизм церебрального типа, в основном вызывается при поражениях мозга. В этом случае наблюдается нарушение интеллектуальной способности человека, а также некоторых психических показателей.

Есть определенное количество разных причин, которые влияют на развитие болезни, еще в утробе матери. Сюда относят и генетическую предрасположенность.

Причины заболевания

По этиологии, такое заболевание тесно связано с опухолями, соматотропиномами, которые развиваются из эозинофилов (появляется процесс образования соматотропных гормонов). Соматотропиные образования, в большинстве ситуаций, относятся не к злокачественным, а скорее, к доброкачественным образованиям. Но, иногда случается переход от доброкачественного процесса, в злокачественный. Общей причиной появления гигантизма и является патологические изменения в частях гипофиза и неправильная выработка гормонов.

Что касается локации гормонов во время болезни, то соматотропиномы скопляются в районе аденогипофиза. Они обнаруживаются и в других местах, включая желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу, парафарингеальную область, бронхи и синусы костей.

В факторы риска, когда такая болезнь, как гигантизм, может начать прогрессировать в развитии, включается воздействие эозинофильных клеток на гиперплазию. Такой процесс может начаться даже во время беременности, при малейшем изменении уровня гормонов. Макроаденому рассматривают, как основную причину гигантизма, она развивается у 90% пациентов. Что касается , то она развивается у 9%. Самая редкая причина гигантизма – это синдром повышенной чувствительности ткани и ее рецепторов к влиянию гормонов роста.

При развитии гипофизарного гигантизма причины бывают разными, важно обратить внимание на соматические (гормональные) мутации в области соматотрофов. В этом случае происходит неопластическая реакция. Превышенный объем соматических гормонов приводит к увеличению не только органов и их тканей – появляется гипертрофирование почек или миокард, часто появляется эритропоэз и другие болезни.

Гигантизм и его патологические симптомы

Появление прогресса гигантизма определяется без особого труда. Основные его характеристики – это значительное увеличение размера туловища. Чаще изменяются руки или ноги.

У детей, страдающих болезнью гигантизм, проявляются следующие симптомы:

• когда патология только начинает развиваться (в детском возрасте), то у ребенка замечается раннее повышение силы в мышцах рук или ног, но, через некоторое время, она уменьшается;
• пациент, страдающий гигантизмом, быстро утомляется;
• боли в суставах рук и ног;
• возникновение внезапного головокружения (сердце не успевает снабжать кровью все внутренние органы и их ткани);
• уменьшается зрительная функция;
• снижается память;
• часто появляется боль в височной части головы.

Если болезнь имеет акромегалический характер, то симптомы имеют большую разнообразность. К перечисленным выше проявлениям болезни добавляются:

• появляются дуги над бровями, и увеличивается в размерах нижняя челюсть;
• появление заметных щелей между зубами (верхними или нижними);
• утолщение грудины и костей таза;
• понижение тональности голоса;
• рост кистей и стоп.

Если во время прогресса гигантизма развивается другая патология в эндокринной системе, то у пациентов возникает:

• понижение половых функций у представителей сильного пола;
• возникновение бесплодия, независимо от пола;
• появление тахикардии;
• появление жажды.
• прекращение менструального цикла или он не начинается вообще, появляется повышение выделения урины (у женщин).

Диагностика болезни

Чтоб установить диагноз «гигантизм», важно опираться на клинические проявления болезни. Таких пациентов нужно исследовать при помощи рентгена. Если развивается гигантизм у детей, то не рекомендуется спешить с облучением, важно исследовать все признаки болезни, а потом назначать лечение. Надо обязательно провести неврологические и офтальмологические диагностические действия.

Лабораторный тип диагностических действий несет не так много информации, при таких исследованиях происходит обнаружение только повышенного уровня соматотропина. Если есть даже малейшие подозрения на гигантизм, то нужно проходить исследования, где используется компьютерная томография мозга, ее результаты можно просмотреть на фото. Это объясняется тем, что частыми причинами рассматриваемой болезни является возникновение опухолевидного образования в области нижней части гипофиза.

Если у пациента растет , то появляется увеличение размеров в участке черепа, который называется «турецким седлом». Опухоль, при изменении размеров, дает осложнения на зрение.

Когда скелет пациента полностью созрел, но соматотропин все же вырабатывается, то происходит формирование . В этом случае требуется вмешательство специалистов.

Лечение гигантизма

В большинстве случаев, лечением гигантизма занимается эндокринолог, который может назначать дополнительные исследования и учитывать решения других специалистов.

Лечение гигантизма бывает:

• лекарственным;
• с использованием лучевой терапии (лучевым);
• хирургическим.

Особенность медикаментозного лечения в том, что оно основано на понижении выделения организмом (за их выработку отвечает гипофиз). Сегодня существует много препаратов, используемых при гигантизме. Ниже рассмотрено два самых популярных:

• Парлодел – это лекарство способно симулировать работу специальных рецепторов, находящихся в мозге человека, стимулирующих вырабатывание биологически активных веществ, включая дофамин (это вещество вырабатывается в организме для подавления выработки гормонов, отвечающих за рост тканей).
• Октреотид (Соматостатин) – это препарат представляет собой вещество, аналогичное натуральному строению гормонов. При использовании этого лекарства, можно заметить улучшение эффекта остановки крови, при внутрижелудочном или внутрикишечном кровотечении. Они отвечают за угнетение роста больного. В основе заключается угнетение производства соматотропных гормонов.

Дозировку и прием должен назначать исключительно врач, зависимо от того, как выражены симптомы болезни, а также от того, какой уровень представляет соматотропин в крови.

В качестве лучевой терапии используется рентген. Он основан на принципе волн, они способны останавливать прогрессирование опухолей производство организмом гормонов роста.
Дозировкой занимается исключительно специалист, учитывая активность опухоли.

Хирургический метод лечения используют тогда, когда ни один из выше перечисленных способов не помогает.

Хирургический метод лечения на практике применяется, когда размер патологического образования превысит допустимые пределы. Рассматриваемый метод применяют при сдавливании тканей вокруг мозга (при повышении давления внутри черепа).

Если проявляются незначительные симптомы болезни, и причина развития гигантизма точно определена, то лечение часто остается благоприятным. Важно вовремя обратиться за помощью.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Мало кто из родителей хорошо осведомлен, в чем причина прогрессирующих «болезней роста» у детей

Разница в росте естественна для человеческой популяции - и двухметровый баскетболист, и полутораметровый боксер в весе пера принадлежат к виду homo sapiens.

Современные мужчины и женщины выше средневековых европейцев или неандертальцев, но немного ниже кроманьонцев. Однако, иногда показатели роста говорят о тяжелой болезни.

Мало или много?

Любым родителям лестно, когда их чадо тянется вверх, и всякая мама переживает, если дочь или сын едва поспевают за одноклассниками. При этом у субтильных юношей нередко возникает «комплекс Наполеона», вынуждающий их доказывать свою мужскую состоятельность, а девушки модельных параметров сутулятся и стесняются носить каблуки. Но средний рост человека - понятие относительное.

Средний рост современного мужчины 176 см, женщины - 165 см. Русский богатырь Илья Муромец считался великаном в дружине князя Владимира, вымахав аж до... 177 см. Самый высокий человек в мире, американец Роберт Вадлоу дотянул до 276 см, самый маленький, китаец - Хи Пингпин набрал к 21 году 73,6 см. Африканцы племени масаи нередко вырастают до 190 и более см, а мужчины-пигмеи или представители народности негритосов - лишь до 140-150 см.

Теоретически рост заложен в генах, а практически на него влияет наследственность, питание, физические нагрузки, гормональный баланс, перенесенные заболевания и даже стрессы - воспитанники детских домов как правило ниже сверстников, живущих в семьях. Если папа и мама высокие люди, скорее всего, и их дети не будут жаловаться на маленький рост. Когда родители миниатюрны, дети тоже не станут великанами. Если один из родителей намного выше другого, то их потомство будет скорее низким, чем высоким, но строгой закономерности нет - за эти процессы отвечают более 10 генов и предсказать, какой возьмёт верх, невозможно.

Скорость роста человека обусловлена гормоном соматотропином, вырабатывающимся в гипофизе, и чувствительностью клеток организма к этому гормону. Происходит стимуляция зон роста в костях, а эластичные мышцы «догоняют» скелет. Если детенышу крысы, например, удалить гипофиз, он перестанет взрослеть, если начать курс инъекций соматотропина, получится крыса-великан. После открытия гормона были популярны опыты на лабораторных животных, из которых делали карликов и гигантов.

«Незаметные» люди

Взрослый мужчина ростом менее 130 см, и женщина менее 120 см считаются страдающими карликовостью или нанизмом. За этим дефектом кроется множество заболеваний.

Генетически обусловленная карликовость вызвана хромосомными заболеваниями, из-за которых нарушается выработка или усвоение гормона роста. Зачастую это связано с другими дефектами: небольшой умственной отсталостью, пороками сердца, бесплодием, сращением пальцев на руках и ногах, искривлением костей ног, дефектами лицевого скелета, преждевременным старением. Однако синдром карликовости Ларона , связанный с нарушением воздействия соматотропина на клетки, в чём-то даже полезен - люди, страдающие им, никогда не болеют раком и диабетом. К сожалению, генетически обусловленная карликовость неизлечима, можно только улучшить качество жизни.

Тиреоидная карликовость связана с гипотериозом - нарушением функций щитовидной железы. Сопровождается тяжёлой умственной отсталостью, задержкой физического и полового развития, деформацией лицевого скелета и ног. Если болезнь диагностирована в первые годы жизни ребенка, возможно полное излечение, в более старшем возрасте гормональная терапия только ослабит симптомы.

Гипофизарная карликовость вызвана недостаточной функцией гипофиза. Чаще всего причина кроется в опухоли гипофиза, угнетении его функций вследствие тяжёлого отравления или облучения, травмы головы. Возможность излечения зависит от основного заболевания, рост ребенка как правило можно скорректировать.

Церебральная карликовость связана со всевозможными мозговыми дисфункциями - инфекционными, токсическими, следствием целиакии (нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки), гипоксии при родах, нарушения работы печени, лёгких, почек. Излечение зависит от прогноза основного заболевания, может быть полным или частичным.

Дяди Стёпы

Мужчины ростом более 200 см и женщины ростом более 190 см могут страдать гигантизмом. Основных причин заболевания две - повышенная выработка соматотропина и повышенная чувствительность организма к этому гормону. Диагностировать гигантизм до пубертатного периода довольно сложно - дети выглядят крупными, но видимых аномалий у них нет.

В 10-13 лет ребенок начинает расти с невероятной скоростью. При этом достаточно быстро ухудшается общее состояние организма, появляются головные боли, боли в суставах и мышцах, гипертензия. Со временем присоединяются нарушения зрения и памяти, туннельный синдром в запястьях, физическая слабость. Взрослые великаны нередко страдают артрозом, остеохондрозом, проблемами с бедренными и коленными суставами, болезнями сердца и печени, ранними инсультами и диабетом. Некоторые к 30-40 годам теряют способность двигаться, другим счастливчикам удаётся сохранить здоровье и недюжинную физическую силу. Основной способ лечения гигантизма - операция на гипофизе, устраняющая причину болезни.

У взрослых людей гормон роста иногда вызывает увеличение кистей, стоп, лицевого скелета, утолщение губ и языка - это называется акромегалия, очень серьёзное заболевание. Причина, как правило, та же, что и у гигантизма - переизбыток гормона роста. Так что если вам неожиданно стал короток пиджак или тесны ботинки - обратитесь к врачам, не дожидаясь тяжёлых проблем.

Излечение многих «болезней роста» вполне возможно, главное вовремя поставить диагноз и неуклонно соблюдать назначения медиков.

Опасная «растишка»

Людей, которых не устраивает их рост, столько же, сколько и людей, недовольных густотой волос, формой носа или ушей. Сделать высокого человека ниже не могут никакие врачи, всё что доступно - услуги дизайнеров и стилистов, подбор одежды, визуально скрадывающей габариты. А вот рецептов «как подрасти» и в печатных изданиях, и в интернете море разливанное. Что только ни предлагают - «растительные» препараты и коктейли, содержащие гормон роста, зубодробительные гимнастические комплексы и упражнения, специальную диету…

Увы, если у человека закрылись зоны окостенения, ему поможет только хирургия - тяжелая и мучительная операция, увеличивающая длину ног на 10 см при помощи спиц, раздвигающих кость. Гимнастика и подтягивания могут только разово высвободить за год 2-3 см, за счёт осанки и распрямления позвоночника. А «чудодейственные» коктейли с соматотропином калечат организм, приводя к акромегалии, менструальной дисфункции и импотенции. Принимать гормон роста можно только по предписанию и под контролем врача.

Родителям необходимо внимательно наблюдать, как растёт ребёнок. Миниатюрность или высокорослость вполне могут быть вариантом нормы, особенно если с теми же проблемами в том же возрасте сталкивались отец или мать. Недоношенный, тяжело болевший малыш может до школы догонять сверстников, крупный упитанный бутуз - выглядеть на год-другой старше.

Однако в следующих случаях необходимы консультации эндокринолога и генетика:

1. У ребенка, помимо проблем с ростом, дефекты черепа и лицевого скелета, увеличенный лоб, старческое или «кукольное» личико, очень маленькая голова по отношению к туловищу.

2. Малыш родился со сросшимися пальцами, непропорционально короткими и изогнутыми или чрезмерно длинными конечностями.

3. У него сильный сколиоз, кифоз, намечается горб.

4. Диагностирован порок сердца.

5. Ребенок заметно отстает в физическом развитии от сверстников, его половое созревание замедлено, у мальчиков необычно маленькие половые органы.

6. Сын или дочь отличаются слабым здоровьем, низкой выносливостью, лишним весом, головными болями, при высоком росте - болями в мышцах и «во всем теле».

7. Ребенко инфантилен, гиперэмоционален, смешлив, плохо учится и плохо запоминает уроки.

Скорее всего ваш ребенок здоров, однако проверить необходимо. Чем раньше удастся диагностировать проблему, тем шире возможности по её корректировке.

Гигантизм относится к и характеризуется патологически высоким ростом: более 2 м у мужчин и 1.9 м - у женщин. Не следует путать с генетически обусловленным высоким ростом, который не имеет в анамнезе нарушений работы органов внутренней секреции.

Такая патология возникает вследствие чрезмерной выработки гормона роста (соматотропина), который продуцируется передней долей гипофиза. Проявления гигантизма заметны уже в детском возрасте.

Основным диагностическим методам, помимо внешних признаков, является анализ на определение уровня СТГ (соматотропного гормона) в крови, который при гигантизме значительно превышает норму.

Следует отметить, что такая патология эндокринной системы чаще встречается у мужчин (1-3 случая на 1000 человек). Гигантизм, или гипофизарный гигантизм связан с нарушением деятельности гипофиза вследствие разных причин.

Патология классифицируется следующим образом:

• акромегалический – с яркими проявлениями (патологического роста некоторых органов);
• спланхномегалический (гигантизм внутренних органов) – увеличение массы и размеров внутренних органов;
• евнуховидный характеризуется непропорциональным ростом конечностей и суставов, отсутствием вторичных половых признаков, (гипофункция или полное прекращение работы половых желез);

• истинный – пропорциональный рост всего тела, при котором не отмечается патологий физиологического и психического плана;
• парциальный гигантизм (частичный или локальный) характеризуется патологическим ростом некоторых частей тела;
• половинный – при этом виде патологии усиленно развивается одна часть тела;
• церебральный сопровождается нарушением интеллектуальных способностей вследствие органического поражения головного мозга.

Каждый вид гигантизма имеет свои причины. Но еще важную роль играет индивидуальная чувствительность рецепторов к продуцируемому гормону роста. Также в детском возрасте часто возникает такая патология как гипофизарный нанизм (карликовость), которая связана все с тем же СТГ, но уже с его недостаточным синтезом.

И гигантизм – два заболевания, вызванные патологией гипофиза.

Возможные причины патологии

Причины гигантизма весьма разнообразны, так как заболевание может развиться в любом возрасте. Среди самых вероятных и наиболее изученных называют следующие:

• воспалительные поражения гипофиза, которые развиваются как осложнения после гриппа, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, арахноидита;
• сильные отравления ядовитыми веществами, которые воздействуют на гипофиз, с нарушением его ;
• опухолевые процессы разной локализации в или ;
• черепно-мозговые травмы, иногда даже легкой степени;
• низкая чувствительность эпифизарных хрящей к половым гормонам. Это расстройство зачастую имеет генетические корни. По окончании периода полового созревания зоны роста не закрываются и остаются чувствительными к соматотропному гормону.

Локальный гигантизм развивается чаще всего вследствие опухолевых процессов в гипофизе. Также он может быть связан с незакрытием зон роста в отдельных частях тела.

Проявление заболевания

Симптомы гигантизма можно подразделить на несколько групп. Это условное разделение связано со временем развития патологии, ее причинами и видом.

Трудно не заметить внешние признаки, так как сильно изменяется внешний вид человека. Могут непропорционально выделяться некоторые части тела. У взрослых зачастую присутствуют изменения на лице – увеличиваются губы, надбровные дуги, скулы или подбородок.

Гигантизм у детей особенно становится заметным в период интенсивного роста (8-15 лет). Отмечается непропорциональное увеличение стоп и кистей. Присутствуют и другие симптомы:

• ухудшается зрение и память вследствие воздействия на соответствующие центры в головном мозге;
• сильные головокружения, которые объясняются тем, что при гигантизме интенсивно растут все внутренние органы, скелет, мышцы. Но процесс редко затрагивает сердце, которое не может справиться с нормальным кровоснабжением большого тела;
• отмечается быстрая общая утомляемость даже без нагрузок;
• падает успеваемость, так как уменьшается концентрация внимания и процессы усвоения информации;
• конечности растут очень быстро, что сопровождается болезненными ощущениями как в костях и мышцах, так и в суставах;
• мышечная сила нарастает до определенного момента, затем начинает стремительно падать.

Акромегалический гигантизм имеет следующие симптомы:

• кости таза и грудной клетки (в частности грудины) становятся толще и деформируются;
• увеличивается размер стоп и кистей;
• становятся больше надбровные дуги и нижняя челюсть;
• за счет увеличения костей черепа между зубами появляются большие щели;
• уши, нос, губы и язык значительно увеличиваются в размерах;
• тембр голоса значительно снижается.

Особенности физиологии внутренних органов

С болезнью гигантизма сочетаются также заболевания внутренних органов и систем, которые связаны с нарушением гормонального фона и ростом тела или отдельных его частей. Будут появляться симптомы, которые присущи другим хроническим патологиям:

• при возникновении сахарного или больной испытывает сильную жажду, увеличивается количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи;
• может вызвать брадикардию, набор веса, отсутствие или снижение аппетита, изменение вкусовых пристрастий, отечность конечностей и лица;

• гиперфункция щитовидки вызовет тахикардию, снижение веса на фоне повышения аппетита;
• (сбои в месячном цикле или полное отсутствие менструации), которая влияет на репродуктивные функции женщины;
• снижение либидо или импотенция у мужчин, при этом наружные и внутренние половые органы могут отклонятся от нормы по размеру как большую, так и в меньшую сторону;
• мужское и женское бесплодие.

Фото гигантизма поможет понять, каков внешний вид человека с такой патологией.

Диагностические методы

Как правило, диагноз можно поставить по внешнему виду больного. Но для определения причины патологии используются следующие методы диагностики:

• рентгенографическое исследование черепа на предмет обследования турецкого седла. Это углубление в черепе, в котором размещается гипофиз;
• рентген кистей рук или стоп - проводится для определения возраста костей в сопоставлении с действительным возрастом больного;
• МРТ головного мозга проводится с целью определения работы гипофиза и наличия новообразований в нем;
• проводится осмотр глазного дна.

Кроме этого, назначают анализ крови для определения уровня СТГ, что будет основополагающим фактором в выборе терапии.

Все эти методы дают возможность определить вид патологии и спланировать лечение.

Лечение заболевания и возможные осложнения

Гигантизм имеет несколько общепризнанных протоколов лечения, которые зависят от степени выраженности процессов, причин возникновения патологии, ее вида и наличия сопутствующих заболеваний (такое явление наблюдается практически в 100% случаев).

Проводятся три вида лечения: консервативное (медикаментозное), лучевое, оперативное. Каждое имеет право на существование и свои четкие показания.

В случае возможности консервативного лечения назначаются препараты:

• антагонисты соматотропина, которые подавляют его выработку. Прием препаратов должен быть длительным, зачастую пожизненным, поскольку прекращение приема может спровоцировать прогрессирование гигантизма снова;
• половые гормоны для увеличения их воздействия на закрытие зон роста;
• препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Лучевая терапия используется для лечения опухолевых процессов в гипофизе. Используется облучение рентгеновскими и гамма-лучами.

Оперативное лечение применяется в случае обнаружения опухолей гипофиза, которые не поддаются лучевой терапии. Также для устранения внешних проявлений рекомендуется проведение пластики.

Среди осложнений называют такие:

• сахарный и несахарный диабет;
• дистрофические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии печени и желчевыводящих путей;
• нарушение работы органов внутренней секреции;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• эмфизема легких;
• бесплодие.

Самым часто встречающимся осложнением нелеченного гигантизма считают акромегалию, которая плохо поддается лечению.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз на жизнь достаточно благоприятный. Однако полного излечения быть не может. Пациенты вынуждены практически всю жизнь принимать препараты, подавляющие выработку СТГ.

Как правило, все страдающие гигантизмом бесплодны. До преклонных лет доживают редко, погибая от осложнения и прогрессирования сопутствующих болезней, которые в этой ситуации плохо поддаются лечению.

В детском возрасте, когда родители заметили, что их ребенок стал отличаться от сверстников внешним видом, поведением, успеваемостью и другими признаками, обязаны немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение. Иначе все функции начнут нарушаться и присоединятся многие патологии, которых в подростковом возрасте можно избежать.

Список литературы

1. Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
2. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
3. Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.
4. Физиология человека / под ред. Г. И. Косицкого. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985, 544 с.;
5. Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие / В. В. Зинчук, О. А. Балбатун, Ю. М. Емельянчик, под ред. В. В. Зинчука. – Минск: Выш. шк., 2010. – 431 с.;
6. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
7. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;

От каких параметров зависит рост человека? Играют свою роль здесь половые, наследственные, национальные и генетические особенности. Однако существуют люди с аномалией этого показателя, чей рост выходит за пределы общепринятых норм либо в одну, либо в другую сторону, иными словами, это гиганты и карлики . Нарушения подобного рода объясняются в конечном итоге дисфункцией работы маленькой железы, редко превышающей 5 мм размером, называемой гипофизом. О последствиях и пойдет речь в данной статье.

Причины карликовости и гигантизма:

Гипофиз располагается в центре головного мозга в углублении и является самой важной железой в эндокринной системе. Механизм роста организма контролирует соматотропин - белковый гормон, вырабатываемый гипофизом. Дефицит данного гормона ведет к карликовости, а его избыток – к гигантизму. Нет определенного заболевания, приводящего к нарушению роста. Однако существует ряд причин, вследствие которых соматотропин не вырабатывается в требуемых объемах.

Причины данных заболеваний бывают двух типов:

• наследственные;
• приобретенные.

К первому типу относятся генетические, врожденные аномалии. Второй тип обусловлен тем, что в течение жизни болезнь повредила гипофиз. Это может быть травма головы, полученная в детском или подростковом возрасте, родовая травма и т.д.

Симптомы, диагностика, лечение:

Оба заболевания не диагностируются при рождении. Первые признаки карликовости проявляются у детей годам к пяти, а первые признаки гигантизма в период полового созревания.

Симптомы карликовости:

• отставание в росте;
• слабая скелетная, мышечная и недоразвитая половая системы;
• понижение артериального давления.

Симптомы гигантизма:

• превышение в росте;
• падение зрения;
• подъём давления;
• одышка;
• нарушения во внешности в виде нарушения пропорций.

Диагностикой и лечением обоих заболеваний занимается врач-эндокринолог. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо провести полное комплексное исследование организма. Для лечения карликовости применяют искусственные аналоги соматотропина. Лечение гигантизма направлено на снижение выработки гормонов роста посредством приема антигистаминов. Возможно оперативное вмешательство, если дисфункция гипофиза вызвана в результате действия опухоли или получением травмы.

Для правильного лечения кроме диагноза необходимо четко установить причину возникновения заболевания. Если болезнь носит наследственный характер, то медицинские препараты ее не вылечат. Нужно не путать причину со следствием. Например, если ребенок отстает по физическим показателям в результате перенесения какой-то болезни, систематического недоедания или стресса, то бороться нужно с первопричиной. Бывают ситуации, когда ребенку просто не подходит микро или макроклимат, которые необходимо обязательно пересмотреть и выбрать оптимальную среду.

В заключение следует отметить, что оба заболевания оказывают влияние только на физические параметры человека, а ум и интеллект никаких отклонений не претерпевает, что позволяет людям, страдающим этими недугами, найти свое полноценное место в жизни.