В молочной железе прощупывается уплотнение. Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез. Мастит при грудном вскармливании

Небольшое уплотнение в молочной железе может иметь разную природу. Физиологически ткани молочной железы могут уплотняться за пару дней до наступления месячных, в фазу активной выработки прогестерона в желтом теле яичника. Так организм подготавливается к наступлению возможной беременности. Помимо физиологического процесса, уплотнение над грудью может быть симптомом самых разных изменений в железистой ткани, связанных с развитием опухолевого заболевания. Сейчас на уплотнения в молочных железах жалуются более 90% пациенток обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Это – диагностический симптом целого ряда заболеваний.

По данным ВОЗ небольшое уплотнение в груди диагностируется у слабого пола самого разного возраста – от 18 до 65 и выше. Патологии молочных желез прогрессируют год от года. Что должна знать каждая женщина об уплотнениях в молочной железе?

Какое бывает уплотнение в груди и причины его появления у подростков? В 11-12 лет у ребенка начинают активно вырабатываться половые гормоны, начинается революционная перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками – возникают дисбалансы. При резких выбросах под действием гормонов попадают, прежде всего, органы — мишени – молочные железы, яичники, матка. В это время более 1/3 молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения в растущей груди. Это может быть признаком гиперплазии тканей молочной железы. Причина появления такой патологии – нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение около соска проходит само собой, когда гормональный фон окончательно устанавливается. Иногда у девушек возникают кисты молочных желез, которые лечат консервативно. Главное лечение направлено на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, на стабилизацию гормонального фона. Врачи предпочитают назначать фитопрепараты для исправления гормонального фона, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Масталгия

В настоящее время, чаще всего у молодых женщин в возрасте до 35 лет, диагностируется предменструальная масталгия – появление болезненных уплотнений возле соска в последние дни перед месячными. Причина заболевания – дисбаланс между гормонами эстрадиолом и прогестероном. Их концентрация в плазме крови в этот период менструального цикла достигает максимума. Женщина нащупывает у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих, которые проходят через 2 — 3 дня после окончания менструации.

Предменструальная масталгия требует врачебной коррекции. Что делать в этом случае? Без лечения она может перерасти в мастопатию, когда появляются изменения в гистологии железистой ткани молочной железы. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные гормональные препараты. Если болит грудь, то выписывают обезболивающие средства.

При наступлении беременности, когда меняется определенный гормональный фон, масталгия может пройти сама собой.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания у многих молодых мам возникает лактационный мастит, симптоматика которого также связана с появлением затвердений в молочных железах. Чаще всего заболевание вызывается неумелой техникой кормления ребенка. На сосках и ореолах у женщины появляются ранки и потертости. Нажатие на сосок провоцирует резкую боль. Чтобы уйти от боли она инстинктивно пытается значительно уменьшить время кормления ребенка. В результате – молоко застаивается в протоках, возникают места уплотнения и отеки.

Мастопатия должна обязательно лечиться, так как если уплотнение не лечить, то присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается гнойный абсцесс. На ранних этапах заболевания возможно консервативное лечение, на поздних – оперативное удаление расплавленных тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета и послеродовой депрессии у женщины развивается безболезненный нелактационный мастит. Он лечится консервативно с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

Доброкачественные новообразования

Уплотнения в груди могут говорить о появлении новообразований. К счастью, в ряде случаев они носят доброкачественную природу и связаны с гормональным дисбалансом, возникающим по разным причинам.

Доброкачественные опухоли не требуют какого-либо лечения – пациентка долгое время находится под наблюдением врача-маммолога. Оно начинается в случаях, если есть угроза перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом относят:

Фиброаденоз (ФАМ)

Это общее название ряда патологий, в которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в железистой ткани молочной железы. ФАМ имеет разную интенсивность – от практически незаметных уплотнений-шишек, до мучительных образований, весом до 10 кг. Некоторые уплотнения в груди женщины могут изменяться в размерах и структуре в зависимости от фазы менструального цикла.

Опухоль, имеющая гладкую поверхность и круглой формы. Она развивается снаружи от молочных протоков, заключена в капсулу и не связана с окружающими тканями, поэтому легко перекатывается под пальцами при ощупывании. Фиброаденома может быть в единичном экземпляре, или формируются множественные образования. Она локализуется в одной или обеих грудях. Главная причина возникновения болезни фиброаденомы – переизбыток или недостаток эстрогена. Опухоль лечится приемом курса гормональных препаратов, стабилизирующих уровень эстрогена в крови. В запущенных случаях назначается оперативное удаление опухоли.

Киста молочной железы

Твердое уплотнение в железистой ткани, наполненное жидкостью. Маленькие кисты женщины почти не ощущают, если они начинают расти и сдавливать окружающие ткани, то возникает боль. Она усиливается в предменструальный период. Абсолютное большинство кист молочной железы регистрируются у женщин в период менопаузы, находящихся на заместительной гормональной терапии.

Доброкачественное уплотнение в жировой ткани молочной железы. По своей форме эти образования округлы. Липомы не требуют лечения, но необходимо регулярно проходить обследование у врача-маммолога.

Не все виды доброкачественных новообразований могут перерождаться в раковую опухоль. Чтобы знать все о своей опухоли, необходимо пройти диагностическое обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения будет минимальным.

Рак молочной железы

Уплотнение в молочной железе – один из главных симптомов рака. Если женщина самостоятельно нащупала у себя уплотнения в груди, то это повод для немедленного обращения к врачу.

К тревожащим симптомам также относят:

• быстрый рост уплотнения;
• бугорок или шишка как бы спаяны с кожей и остаются неподвижны при ощупывании, от них тянутся тяжи соединительной ткани;
• опухоль доставляет дискомфорт – болит при надавливании район соска, появляется чувство покалывания и жжения в груди;
• меняется цвет и структура кожных покровов груди – она краснеет, появляется эффект «лимонной корки» на ореоле;
• из сосков появляются выделения, нередко с примесью крови;
• нащупываются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Что такое рак молочной железы? Эта болезнь имеет две формы – узловую и диффузную.

• Узловая форма четко выражена – опухоль располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
• Диффузная форма менее заметна, она охватывает внутренние ткани молочной железы и растет в направлении подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди также имеет гормональную природу, чаще всего его механизм запускается в период беременности и грудного вскармливания.

Профилактикой рака является ежемесячная пальпация левой и правой груди за 10 дней до наступления месячных. Для каждой женщины это должно стать полезной привычкой.

Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается у молодых девушек и женщин после 70-ти лет. Наследственность также имеет значение, но к сожалению, в наши дни рак чаще диагностируется впервые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних этапах практикуются органосохраняющие операции, удаляется лишь пораженная долька молочной железы и часть лимфатического узла. Рак 1 и 2 степени еще не метастазирует в окружающие органы, что облегчает процесс лечения.

Уплотнения не связанные с опухолями

Есть еще ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе, также является диагностическим симптомом.

Среди них:

1. Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу вены в виде уплотнений. Возникают боль, отек, покраснение наружных кожных покровов. Игнорировать закупорку вен просто невозможно, боль и чувство сдавливания нарастают с каждым часом. При тромбозе применяются консервативные и оперативные виды лечения.
2. Жировой некроз груди. Возникает вследствие того, что здоровые клетки жировой ткани меняются на патологические, которые прощупываются в виде уплотнений в груди. При их пальпации ощущается боль. Еще один симптом заболевания – видоизменение кожи молочных желез. Она меняет свою структуру и приобретает синюшный оттенок. Иногда жировые некрозы проходят сами собой – участки уплотнений заменяются рубцовой тканью и не болят при ощупывании. Причиной возникновения жирового некроза являются травмы молочной железы.

Итак, уплотнение в груди у женщин может быть симптомом самых различных заболеваний опухолевой и неопухолевой природы. Это веский довод, чтобы пойти на консультацию к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее:

1. Маммографию – разновидность рентгенодиагностики. Она дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы и их природу. На современном этапе развития медицины маммография является золотым стандартом ранней диагностики рака молочной железы.
2. Ультразвуковое исследование. Его задача – определить характер новообразования в груди, то ли это плотная опухоль, то ли она наполнена жидкостью. От этого зависит правильный выбор тактики лечения.
3. Биопсию – забор тканей опухоли для гистологического изучения. С ее помощью выявляются раковые клетки, и устанавливается окончательный диагноз.

Методы лечения уплотнений в молочной железе совершенствуются год от года.

В настоящее время различные заболевания груди – это весьма распространенная среди взрослого населения проблема со здоровьем, которая возникает преимущественно у женщин. Причины заболеваний груди весьма разнообразны. В их числе неправильный гигиенический уход за молочной железой, неправильное грудное кормление и неполное сцеживание молока после грудного кормления, гормональный дисбаланс, неблагоприятная экологическая обстановка, малоактивный образ жизни и многие другие. Основные симптомы заболеваний груди – это боль различного характера и интенсивности, наличие патологических выделений из соска и появление уплотнений разного размера в ткани молочной железы, которые при далеко зашедших стадиях заболевания могут даже изменять форму молочной железы.

Описание болезни

Уплотнение в груди – это, как правило, локализованное доброкачественное новообразование в паренхиме железы, которое может появиться у женщины совершенно любого возраста. Патологические изменения в структуре органа обычно сопровождаются болезненными ощущениями и выделениями из сосков, «нагрубанием» ткани молочной железы и появлением субъективного чувства «распирания» в области груди. Уплотнения в молочной железе у большинства женщин вызывают обоснованный страх рака груди, но на самом деле чаще всего уплотнения оказываются доброкачественными новообразованиями и очень хорошо поддаются лечению, которое назначает врач маммолог.

У девушек-подростков шишка в груди или некое твердое образование около соска могут появиться, как правило, во время периода полового созревания. Соски при этом становятся припухшими и болезненными при пальпации. Такое состояние в клинической медицине называют физиологической гинекомастией, которая по данным медицинской статистики встречается примерно у 60-70% девочек-подростков.

Однако всем необходимо помнить, что любое болезненное уплотнение в груди требует безотлагательного проведения ультразвукового исследования обеих молочных желез с обязательным определением размеров и истинного расположения патологического новообразования в ткани грудной железы.

Что делать если появилась шишка в груди?

Если у Вас появилось уплотнение в молочной железе - нужно незамедлительно обратиться к врача маммологу на консультацию и сделать УЗИ молочных желез . Халатное отношение к такой проблеме может стать большой проблемой в будущем.

Сколько стоит прием маммолога и УЗИ молочных желез?

Основные причины, приводящие к появлению уплотнений в молочной железе

1. Фиброкистоз молочной железы, или фиброзно-кистозная мастопатия – это специфическая патология, которая является следствием гормональных нарушений в организме женщины. Соединительная ткань в молочной железе избыточно разрастается и вследствие этого в железе образуются так называемые кисты – небольшие «биологические мешочки», которые наполнены прозрачной жидкостью невоспалительного происхождения. Фиброкистоз бывает диффузным (то есть распространенным по всему объему молочной железы) или узловым (с единичными кистами в определенной анатомической зоне молочной железы). В первом случае в груди у женщины обнаруживают большое количество уплотнений, распространенных более менее равномерно по всей ткани железы. Узловая форма – комок в груди , способный при стечении определенных обстоятельств перерождаться в рак молочной железы.
2. Уплотнение в груди часто возникает у кормящих женщин. В переполненной молоком молочной железе происходит застой молока и закупорка выводящих молоко протоков, что в конце концов приводит к появлению уплотнения. Во время кормления грудью патогенная бактериальная инфекция может проникнуть вглубь молочной железы непосредственно из ротовой полости ребенка через сосок. При этом у женщины довольно быстро развивается острый мастит (острый воспалительный процесс в молочной железе), симптомами которого являются: повышение температура тела, появление интенсивной болезненности в груди вокруг соска, кожа пораженной молочной железы становится гиперемированной (краснеет), горячей на ощупь, сама молочная железа быстро увеличивается в размерах.
3. Травма груди – это еще одна нередкая причина появления уплотнения в молочной железе. Ушибить грудь можно случайно в быту или на производстве, или во время занятий спортом. В результате травмы образуется гематома молочной железы, а в ткани железы можно прощупать небольшое уплотнение. Шишка под грудью , образованная в результате ушиба, неопасна для здоровья и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
4. Постоянное ношение плотного бюстгальтера, который имеет железные косточки, сдавливающие грудь, также может привести со временем к образованию уплотнений.
5. Болезненное уплотнение в молочной железе , меняющее форму и локализацию, появляется у некоторых женщин перед менструацией.
6. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди.
7. Острый тромбофлебит вен молочной железы – острое воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием тромбов в просвете мелких вен молочной железы. При этом шишка в груди болит и нарушает нормальный ритм жизни женщины.
8. Повышенный уровень эстрогенов вследствие эндокринных и/или гинекологических заболеваний.
9. Ранний климакс.
10. Длительные и регулярные стрессы.

– это довольно распространенная проблема, которая, к счастью, не всегда является признаком серьезных или опасных заболеваний. Увеличение размеров груди в сочетании с появлением болезненных уплотнений в молочной железе – являются довольно характерными признаками ежемесячных изменений гормонального фона. Такие преходящие изменения ткани молочных желез встречаются у большинства представительниц прекрасного пола на различных этапах менструального цикла. Уплотнение, болезненность и прочие неприятные симптомы обычно полностью исчезают с началом менструации.

Уплотнение у женщин при грудном вскармливании

Уплотнение в груди при кормлении – это довольно частый симптом, который непосредственно связан с неполным и нерегулярным опорожнением молочной железы. Если грудничок не полностью высасывает молоко или кормящая мать не полностью сцеживает молоко после кормления, то происходит закупорка основного млечного протока железы и развивается так называемый лактостаз (то есть застой молока), который нередко осложняется развитием воспалительного процесса в молочной железе – острого мастита.

Трещины в области соска молочной железы являются естественными входными воротами для проникновения патогенной инфекции непосредственно вглубь ткани молочной железы – это есть прямой путь к развитию острого гнойного мастита бактериальной этиологии. В свою очередь основными симптомами острого гнойного мастита являются значительное повышение температуры тела, интенсивная боль в груди и гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.

Уплотнение в груди у мужчин

Небольшие по размеру уплотнения в груди у мужчин – это проявление так называемой гинекомастии. Плотные узелки обычно локализуются не только вокруг сосков, но и по всей поверхности грудной железы. Патогенез данного заболевания у мужчин характеризуется заменой нормальной железистой ткани грудной железы на фиброзную и жировую. Клиническая картина гинекомастии у мужчин представлена припухлостью сосков, увеличением размеров грудных желез и появлением в паренхиме грудных желез хорошо определяемых на ощупь доброкачественных новообразований.

Причинами образования уплотнений в груди у мужчин являются:

• гормональный сбой – дисбаланс между уровнями эстрогенов, андрогенов и тестостерона в мужском организме;
• прием некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормонов, сердечных гликозидов, наркотических средств, противоопухолевых препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• хронический гепатит, особенно в стадии цирроза печени;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• нерациональное питание.

Физиологическая гинекомастия может появиться у мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Она проявляется плотными на ощупь маленькими шариками и узелками, которые располагаются около сосков обеих грудных желез, вызывая их припухлость и неприятные слегка болезненные ощущения. Образования исчезают самостоятельно без какого-либо специального лечения к 18 годам.

1. Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое изменяет свой вид и размер под воздействием гормональных препаратов или во время вынашивания беременности. Описаны различные клинические формы фиброаденомы молочной железы – узловая и листовидная. Узловая фиброаденома представляет собой четко оформленное уплотнение округлой формы, имеющее размер не более 1 сантиметра. Шарик в груди безболезненный при пальпации и хорошо определяется, особенно в положении пациентки лежа на спине. Листовидная фиброаденома отличается от узловой наличием бугорков, слоистой структурой, а также быстрым изменением размеров. Фиброаденома представляет собой так называемое предраковое состояние и может стать причиной развития рака молочной железы. Лечение – исключительно хирургическое.
2. Киста молочной железы – это доброкачественное болезненное образование в молочной железе, которое при пальпации напоминает пузырь с жидкостью.
3. Аденома молочной железы – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеет железистое происхождение.
4. Гемангиомы молочной железы – это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов молочной железы.
5. Липомы и атеромы молочной железы – это доброкачественные опухоли молочной железы, произрастающие из жировой ткани или сальной железы.
6. Гранулемы молочной железы – это доброкачественные соединительнотканные узелки, которые образуются в ткани молочной железы результате длительно текущих воспалительных процессов.

Уплотнение при раке груди

Рак груди (рак молочной железы) является злокачественной опухолью и проявляется как плотное или даже твердое при пальпации уплотнение в молочной железе , локализованное в любой анатомической зоне железы. Опухоль не имеет четких острых краев, характеризуется интенсивной болью и прощупывается глубоко внутри молочной железы. Рак молочной железы представлен двумя формами – узловая форма рака и диффузная форма рака.

Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы, которое характеризуется выраженным болевым синдромом, бугристыми краями опухоли, стремительным ростом опухоли и частыми изъявлениями.

Лимфома молочной железы – это еще одна злокачественная опухоль молочной железы, имеющая, как правило, округлую форму с четкие ровные контуры.

Симптомы злокачественных опухолей молочной железы:

• наличие плотных, быстро растущих и болезненных узелков в толще молочной железы,
• быстрое и хорошо заметное для окружающих изменение формы и размеров груди;
• втянутый сосок и обильные патологические выделения из него, особенно на далеко зашедшей стадии болезни;
• углубления на коже при подъеме рук;
• уплотнение в молочной железе болит ;
• увеличение подмышечных (регионарных) лимфатических узлов на стороне опухоли.

Лечение

Лечение уплотнений в груди бывает консервативным , хирургическим и комплексным . Это зависит от причины и типа новообразования.

• Оперативное вмешательство показано в том числе при быстро растущих доброкачественных опухолях молочной железы.
• Злокачественные новообразования молочной железы, кроме обязательной радикальной хирургической операции, требуют дополнительного лечения в виде сочетания лучевого воздействия и химиотерапии .
• Лечение различных вариантов и видов доброкачественных мастопатий, которое назначает, проводит и контролирует врач маммолог, заключается в изменении привычного образа жизни, использовании современных гормональных препаратов, поливитаминов, иммуностимулирующих, противоотечных и противовоспалительных лекарственных средств, а также анальгетиков.

Записаться на прием к врачу маммологу

Различная патология молочных желез выявляется примерно у половины женщин в мире. Сюда относят как довольно безобидные диффузные мастопатии и мастодинии, так и онкологические процессы, угрожающие здоровью и жизни женщины.

В 90% случаев патология молочных желез проявляется наличием в женской груди участков уплотнения. Данный симптом характерен для самых разных заболеваний молочных желез и не зависит от возраста пациентки.

Читайте в этой статье

Уплотнение в молочных железах у девочек и девушек

Процесс полового созревания зависит от большого количества факторов, в том числе и от гормонального фона будущей женщины. По данным различных авторов, молочные железы и половые органы относятся к первому уровню организации репродуктивной системы и являются органами-мишенями. Частота гормональных гиперплазий у девочек подросткового возраста достигает 35%, и первым симптомом этой патологии является наличие участков уплотнения в молочных железах.

Гиперплазия происходит при нарушении баланса выработки гормонов, что приводит к диффузным изменениям в растущей груди и возможным кистозным образованиям, исчезающим при стабилизации гормонального фона девушки. Чаще всего это происходит при наступлении первой беременности и родам, а также гормональным изменениям при кормлении ребенка.

При обнаружении уплотнения в молочной железе у девушки врачи в большинстве случаев ограничиваются проведением патогенетической терапии. В первую очередь в лечение включают коррекцию диеты пациентки, с целью исключить из пищи метилксантины и жирные кислоты. Для нормализации работы ЖКТ и, соответственно, гормональной деятельности печени, рекомендуется использовать эубиотики и желчегонные препараты. Большое значение в лечении различной патологии молочных желез у молодых девушек отводится витаминотерапии.

Если же подобная схема лечения не дает видимых результатов, требуется коррекция гормональной сферы, предпочтение отдается назначению фитопрепаратов, обладающих “гормон-рецептор” моделирующим действием. Основным представителем этой группы лекарственных средств является комбинированный растительного происхождения “Мастодион”.

Изменения, связанные с менструальным циклом

У многих молодых женщин в последние дни перед наступлением месячных отмечается циклическая болезненность в молочных железах и образование участков уплотнения в них. Подобное явление в медицине получило название мастодиния, или предменструальная масталгия.

Данная патология относится к типу нарушений гормонального равновесия женского организма и является проявлением сбоя баланса эстрадиола и прогестерона в плазме крови. Сначала в молочной железе происходят функциональные нарушения, проявляющиеся отеком и болью. При дальнейшем развитии процесса мастодиния переходит в мастопатию, что характеризуется гистологическими изменениями в пораженном органе.

Различают две основные формы этого патологического процесса: пролиферативную и непролиферативную. Образование участков уплотнений в молочной железе характерно для обеих. В первом случае причиной уплотнения тканей груди становятся процессы гиперплазии и пролиферации долек, патологический рост соединительной ткани. При возникновении непролиферативной формы мастопатии участки уплотнения в молочной железе представляют собой фиброз и кисты.

Симптоматика болезни достаточно ясная: за несколько дней до начала менструации молочные железы опухают, становятся болезненными, при пальпации женщина обнаруживает участки плотной ткани. Уплотнения обычно расположены в верхнее-наружных квадрантах или центральной части груди.

Эти проявления болезни становятся ярко выраженными перед месячными и проходят через 2 — 3 дня после их окончания. Часто женщина обнаруживает у себя множественные участки уплотнения на обеих молочных железах.

Лечение данной патологии в основном симптоматическое. Применяют нестероидные гормональные препараты для снятия отека молочной железы в этот период и анестетики для купирования болевого синдрома. Появление уплотнений в молочных железах, связанные с менструальным циклом, обычно проходят после родов и лактации.

Если у женщины участки уплотнения присутствуют постоянно, то это свидетельствует о переходе патологического процесса в узловую форму мастопатии. Главным симптомом для диагностики считают симптом Кёнинга: при захвате между пальцами мастопатический узел четко определяется, а при прижатии молочной железы к грудной клетке уплотнение исчезает. Узловая мастопатия требует специализированного лечения, иногда и оперативного.

Изменения в период лактации

При кормлении ребенка грудью многие женщины жалуются на участки уплотнения в молочных железах. Чаще всего это связанно с различными проявлениями латостаза или лактационного мастита.

Подобная проблема обычно возникает у молодых первородящих женщин, которым медики не привили правильную технику кормления ребенка. Повреждения сосков, потертости ареолы и другие причины могут привести к болезненным ощущениям во время кормления. Боль настраивает женщину максимально сократить время кормления, что вызывает застой в молочных протоках. В грудной железе появляется участок уплотнения, вначале почти безболезненный. Однако с течением времени боль и отек молочной железы нарастают, участок уплотнения увеличивается в размерах.

При присоединении воспалительного компонента процесс развития мастита стремительно нарастает. Пусковым механизмом гнойного воспаления молочной железы могут быть как экзогенные факторы, например, трещины в сосках или участках воспаления на коже молочной железы, так и гематогенный путь воспаления, при котором в женскую грудь поступает инфекция из хронических очагов с кровотоком.

Если не принять соответствующие меры, процесс переходит в . При этом в участках уплотнения образуются очаги флюктации, что говорит о гнойном расплавлении тканей молочно железы.

Лечение обычного мастита состоит в налаживании техники кормления, тщательного сцеживания, проведения с женщиной психологического тренинга о необходимости грудного вскармливания и соблюдении при этом всех норм гиены.

Гнойный мастит, при котором участки уплотнения чередуются с местами нахождения жидкого гноя, в 75% случаев требуют хирургического вмешательства и последующего специализированного лечения.

Уплотнение в молочной железе может быть проявлением и нелактационного мастита. К этой патологии приводят вирусные инфекции, общее или местное переохлаждение, последствием чего становится снижение антимикробной устойчивости женского организма и иммунодепрессия.

Рекомендуем прочесть статью о при мастопатии. Из нее вы узнаете, какой механизм действия наружного средства при мастопатии, из чего состоит популярное средство от мастопатии, насколько в общем эффективен «Прожестожель», а также какие аналоги может предложить рынок фармации в лечении и профилактике заболеваний женской груди.

Доброкачественные опухоли

Самая распространенная доброкачественная опухоль молочной железы – это фиброаденома. Болезнь чаще всего поражает молодых женщин 25-30 лет, около 15% фиброаденом встречаются у молодых девушек до 18 лет.

При пальпации доброкачественная опухоль определяется как участок уплотнения в молочной железе округлой формы и с гладкой поверхностью. Фиброаденома практически не приносит болевых ощущений. Главной отличительной особенностью данного патологического процесса является то, что участок уплотнения не спаян с кожей и тканями молочной железы, поэтому легко перемещается в теле груди.

Размеры доброкачественной опухоли колеблются от микроскопических до нескольких сантиметров. Период беременности и лактации провоцируют рост фиброаденомы, и она может достигать таких размеров, что меняет саму форму молочной железы.

Лечение подобного патологического процесса только хирургическое. Если доказана доброкачественная природа опухоли, при этом размеры находятся в пределах допустимых норм, специалисты проводят . Примерно в 15% случаев онкологам приходится прибегать к секторальной резекции молочной железы.

Уплотнение в молочно железе при раке

Уплотнение в молочной железе является одним из главных симптомов наличия онкологического процесса. Специалисты различают две формы рака молочной железы: узловую и диффузную. При узловой форме рака картина уплотнения в молочной железе более четко выражена. Плотная опухоль расположена обычно в верхнем квадранте груди и растет наружу. Когда в процесс втягиваются кожные покровы, меняется и сама форма молочной железы.

При диффузной форме рака участки уплотнения менее выражены, так как находятся в толще тканей молочной железы, и рост опухоли идет в направлении подмышечных лимфатических узлов. Подобная патология чаще всего встречается у молодых женщин. Пусковым механизмом возникновения этого заболевания часто становится процесс беременности и лактации.

Наличие участков уплотнений в молочной железе должно заставить любую женщину безотлагательно обратится за консультацией к специалисту. Регулярный самостоятельный осмотр и пальпация молочной железы на предмет обнаружения участков уплотнения должны стать привычкой и проводится постоянно в любом возрасте.

Уплотнения в грудной железе у женщин – это частая проблема, с которой сталкиваются девушки любого возраста как молодого, детородного, так и зрелого в климактерическом периоде. По характеру эти изменения в груди могут быть доброкачественными и злокачественными.

Основная масса патологий имеет положительный прогноз для жизни. В этом случае важно не пропустить онкологическое заболевание. Женщинам, имеющим образования (например, шишки в грудной железе), показана обязательная консультация врача с последующим лабораторным исследованием. Причины, приводящие к развитию патологических процессов в груди, могут быть самыми различными, как и виды уплотнений в молочной железе.

• Уплотнение в груди может формироваться перед месячными и исчезать после них. Этот процесс считается физиологическим и зависит от гормонального фона организма. Такой вид образований не требует никакого лечения.
• Фиброаденома молочной железы является доброкачественной опухолью. Располагается чаще всего уплотнение над грудью. Колебание гормонального фона организма может привести как к увеличению образования, так и к уменьшению или полного исчезновения его. Для узловой фиброаденомы характерно развитие узелков, сопровождающихся болевым синдромом. По своим размерам узелок в груди не превышает одного сантиметра.
• Листовая фиброаденома развивается как бугристая опухоль с тенденцией к быстрому росту. В результате этого патологического процесса грудь может деформироваться, а эти образования переродиться в онкологическое заболевание.
• Мастопатия грудных желез характеризуется проявлением нарушений клеточных элементов на фоне гормонального дисбаланса в виде узелков, рассеянных по всей груди. Эти изменения характерны для диффузной мастопатии. Кистозные образования появляются при узловой форме, которая требует внимания, так как имеет тенденцию к перерождению в злокачественное образование.
• Рак грудной железы характеризуется развитием бугристой опухоли с нечеткими границами и втянутым соском, из которого возможны при нажатии на него кровянистые выделения. При пальпации она может болеть, также диагностируются мелкие узелки.
• Мастит – болезненное уплотнение в молочной железе. Развивается как воспалительный процесс во время лактации за счет переполнения млечных протоков молоком.
• Абсцесс – уплотнение в молочной железе, сопровождающееся резким болевым синдромом, повышением температуры и требует экстренной хирургической помощи.
• Липома – плотные образования в железе, округлой формы, безболезненные при пальпации и небольшого размера, как следствие разрастания жировой ткани. Является доброкачественным образованием.
• Некроз жировой ткани – развивается после травмы железы, и развитие патологического процесса идет по типу образования плотных шишек. Шишка в молочной железе при пальпации может быть болезненной. Как правило, рассасываются они самопроизвольно.

Показания для обследования

Если при самостоятельном обследовании грудных желез выявляются определенные симптомы патологического процесса или у женщины возникает подозрение на патологию в груди, например, шишка в грудной железе у женщин, то необходима обязательная консультация специалиста. Показаниями для обследования может быть следующая симптоматика, указывающая на заболевание:

• Определение при пальпации грудной железы узелков плотной консистенции, что говорит о подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию.
• При надавливании на сосок выделяется жидкость, которая может быть гнойной или кровянистой, коричневой или прозрачной.
• Асимметрия грудных желез.
• Увеличение подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических желез.
• Выраженная постоянная болезненность узелковых образований в груди.

Причины развития уплотнений

Уплотнения могут иметь самую различную природу происхождения. Основная масса женщин, имеющих патологический процесс грудных желез, обращаются к врачам с целью исключения. Необходимость выяснения причин плотных образований в груди является важным фактором в диагностике и дальнейшем лечении образования. Выделяются следующие причины, способствующие развитию этой патологии в груди.

• Гормональный дисбаланс в организме в молодом, детородном возрасте, болезненные уплотнения в груди, могут появляться и иметь связь с менструальным циклом и беременностью. Такое развитие образования в молочной железе, считается физиологической нормой и которые самостоятельно проходят. Если уплотнение в молочной железе развивается у женщин старшего возраста, в климактерическом периоде, нарушения, связанные с гормональным дисбалансом, могут привести к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
• Травмы грудной железы, полученные при ударе тупым предметом, ушибе при падении. После травмы возможно развитие гематомы, синяков, плотных образований в груди, которые рассасываются в течение одной – двух недель.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Неудобный бюстгальтер с железными косточками – ношение неудобного белья, и длительная травма молочной железы косточками, в виде сдавления ткани, являются причиной начала патологического процесса в области воздействия неудобного белья.
• Тромбофлебит – заболевание, которое, вследствие нарушения свертываемости крови, может привести к образованию тромбов в груди, что является причиной для развития уплотнений и узелков в молочной железе.
• Стресс.

После определения этиологии уплотнения в грудной железе необходимо провести диагностику заболевания.

Методы обследования

Для того, чтобы успешно лечить патологические проявления заболевания в грудной железе, необходимо правильно диагностировать болезнь, и назначить лечение. Важным моментом в диагностике узловых образований молочной железы является раннее выявление злокачественных образований груди. В каждом индивидуальном случае заболевания назначаются определенные методы обследования.

• УЗИ – безболезненная процедура, широко применяемая в практике диагностики женских проблем. При обследовании молочных желез метод позволяет определить наличие кистозных и других опухолевых образований. Отследить в динамике развитие патологического процесса.
• Маммография – обследование грудных желез, методом рентгенографии, позволяющий определить наличие в молочной железе включений, их структуру и размер патологического очага. Применяется в большей степени для женщин старшего возраста.
• Дуктография – способ аналогичный маммографии, но проводится с контрастным веществом. Данным методом исследуются протоки грудных желез.
• Биопсия – гистологическое исследование патологического материала. Позволяет с точностью определить характер процесса, доброкачественное течение заболевания или злокачественное.
• МРТ – современный метод диагностики, позволяющий с большой точностью определять наличие различных патологий в грудной железе, кистозных образований и область их расположения. Является альтернативой другим методам диагностики, таким, как маммография и УЗИ.

Благодаря наличию современных методов диагностики, образования в груди выявляются на ранних стадиях развития и успешно лечатся.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома - жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.