Описторхоз — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение. Описторхоз у взрослых – симптомы, профилактика и лечение Где бывают описторхи в человеке

Описторхоз долго и тяжело переносится и лечится, трудно диагностируется, имеет много неспецифичных симптомов. Он опасен тяжёлыми осложнениями. Чем дольше находятся черви описторхиса в организме, тем сильнее их повреждающее воздействие на внутренние органы и системы.

Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.

Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).

Как и почему возникает заболевание

Источники заражения – больные дикие и домашние животные, люди, кал которых, попадая в реки, вносит в них яйца гельминтов.

Освободившись при действии сока в желудке от оболочек, метацеркарии входят в печень, полость желчного пузыря, поджелудочную железу. Там личинки взрослеют, а затем принимаются откладывать яйца. Патологическое воздействие червей описторхиса на организм человека является как механическим, так и токсическим.

Воздействие механического типа

В течение жизни гельминты оказывают повреждающее воздействие на стенки жёлчного пузыря, панкреатические и жёлчные протоки, вызывая:

В процессе жизнедеятельности червей описторхиса происходит:

Симптомы описторхоза

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Острая фаза заболевания

Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Лёгкое течение

Болезнь проявляется следующими признаками:

• лихорадка, температура выше 39 градусов;
• головные боли;
• общее недомогание, слабость.

Такое состояние длится в течение одной-двух недель.

Среднетяжёлое течение

При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:

• высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
• мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
• диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.

Длительность течения составляет 15-20 дней.

Симптомы тяжёлого протекания острой фазы

В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:

• повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
• кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
• отёк Квинке;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.

Симптомы хронического описторхоза

При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями являются:

Аллергия часто сопровождает глистные инвазии. У человека, больного описторхозом, ярко выражены кожные высыпания. Часто показывается крапивница, отёк Квинке и другие симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям.

У женщин выражены расстройства в работе репродуктивной системы, нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются сильными болями.

Диагностика и лечение

Что включает в себя диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.

При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.

Какие исследования необходимы:

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.

Как правильно лечить описторхоз

Схема лечения состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:

• детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
• устранения болевого синдрома – спазмолитики;
• снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
• восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
• обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
• устранения воспалительных процессов – антибиотики.

Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе. Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой. Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Что вызывает описторхоз?

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

• карась;
• ельц;
• вобла;
• краснопёрка;

Симптоматика

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

• У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
• При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

• рентгенологический метод;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

• образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
• воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
• формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

• устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
• нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
• нормализация работоспособности печёночной клетки;
• осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
• очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Именно поэтому описторхоз нередко диагностируется у тех, кто живет в бассейнах крупных рек или приезжает после путешествия в Таиланд, Украину или Казахстан. Это довольно опасное заболевание, которое при длительном течении может привести к серьезным последствиям, в том числе и к онкологическим заболеваниям.

Описание заболевания

Симптомы описторхоза

Инкубационный период (момент от заражения до появления первых симптомов) составляет в среднем 3 недели. Болезнь протекает остро и может длиться до 2-х недель, в зависимости от тяжести течения.

Признаки описторхоза у взрослых в острой форме выглядят следующим образом:

Острый описторхоз по выраженности симптоматики можно разделить на:

• Легкую степень. Начало заболевания – резкое повышение температуры тела до 38 градусов. В течение короткого времени она снижается до субфебрильного уровня и держится на протяжении одной-двух недель. У больного наблюдаются слабость, сильная утомляемость, слабый стул и боли в животе без четкой локализации.
• Среднюю степень. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов, которая держится на протяжении двух-трех недель. У больного жалобы на боль и ломоту в суставах и мышцах, наблюдаются аллергические высыпания на коже умеренного характера, нередко возникает рвота и тошнота, есть жалобы на жидкий стул.
• Тяжелую степень. Проявляется ярко выраженными признаками интоксикации в виде высокой температуры (до 39,5 градусов). На коже появляются высыпания, напоминающие крапивницу. Больной жалуется на нарушения сна, заторможенное состояние или наоборот, чрезмерную возбудимость.

Механизм развития хронической формы описторхоза характеризуется патологическими изменениями в организме – раздражением слизистой желчного пузыря и панкреатических протоков, воспалением и нарушением двигательной функции желудка и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Определить при осмотре, что у больного действительно описторхоз довольно сложно. Внешний вид и жалобы очень похожи на проявления ОРВИ, простудное заболевание или отравление. Врач должен обратить внимание на увеличенные лимфоузлы и печень, аллергические высыпания на поверхности кожи, жалобы на боли в животе.

Описторхоз также нужно отличать от кишечных инфекций. При инфекционном воспалительном процессе в стуле присутствуют прожилки крови, и нет жалоб на спастические боли. При остром описторхозе боль есть, а другие признаки отсутствуют.

Для точного диагностирования проводится ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ желчевыводящих путей и печени, компьютерная томография, РПХГ и чрескожная чрезпеченочная холангиография.

Терапия такого заболевания всегда носит комплексный характер, так как оно нарушает работу многих системы и внутренних органов. В зависимости от тяжести болезни, пациент может лечиться как на дому, так и в стационарных условиях. Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается всегда индивидуально лечащим врачом.

На этом этапе назначают препараты для восстановления функции ЖКТ и пораженных органов:

• Желчегонные средства – Холосас, Холивер. В зависимости от препарата, принимать нужно до еды или после нее. Противопоказанием является желчнокаменная болезнь.
• Гепатопротекторы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного и степени поражения печени.
• Ферменты (Мезим Форте, Креон, Панкреатин). Необходимы для нормализации пищеварения и улучшения всасывания витаминов, минералов и других питательных веществ в ЖКТ. Дозировка и длительность приема также определяется индивидуально. Прием таких препаратов осуществляют, как правило, до еды.
• Поливитаминные комплексы. Нормализуют обмен веществ и улучшают течение биохимических процессов в организме. Прием осуществляют от 1 до 2-х раз в день в течение одного месяца.

Лечение народными средствами

Лечение описторхоза у взрослых народными средствами оправдано только в том случае, если осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. Кроме того, перед использованием народных рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности такого лечения.

Существует несколько наиболее эффективных народных средств, которые помогают избавиться от гельминтов, очистить организм от продуктов их жизнедеятельности и укрепить ослабленный иммунитет.

Настойка из зверобоя

Для приготовления нужно взять 2 чайные ложки сушеной травы, залить их 250 мл кипятка и накрыть. Настаивать нужно в течение получаса, после чего процедить. Прием осуществляют 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до еды. Длительность лечения зависит от состояния больного и может продолжаться до полного купирования симптомов.

Смесь семени льна и гвоздики

Чтобы приготовить лечебный порошок нужно взять 500 г семени льна, 50 г пищевой гвоздики, смешать и измельчить в кофемолке. Готовую смесь добавляют в пищу. В течение дня можно употребить до 25 г такого порошка. Прием осуществляется курсами по три дня, между которыми делают перерыв на столько же дней. Длительность лечения составляет 1 месяц.

Травяной сбор

При помощи такого сбора можно восстановить функции печени и работу внутренних органов. Его лучше применять после основного медикаментозного лечения. Для приготовления сбора нужно сначала смешать и измельчить по 100 г зверобоя, лугового клевера и цветков пижмы с 50 г чабреца и 20 г тыквенных семян. Далее берется 100 г полученной смеси и заливается 1 л кипятка. Раствор настаивают в течение 3-4 часов и сцеживают. Принимают по 100 г готовой настойки 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Лечение описторхоза у взрослых в домашних условиях с применением народных средств может быть эффективно только при постоянном контроле врача. При этом нужно помнить, что это лишь вспомогательная терапия. Для полного выздоровления больному обязательно нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением специфических препаратов.

Стоит также отметить, что во время лечения немаловажное значение имеет диета. В период терапии и в течение полугода после выздоровления нужно придерживаться лечебного рациона питания. Основные рекомендации состоят в том, чтобы употреблять в пищу только отварные, запеченные и приготовленные на пару блюда, не раздражающие слизистую органов пищеварения. Нельзя есть сладкое, соленую и острую пищу. Категорически запрещено употреблять рыбу, которая прошла недостаточную термическую обработку. Дополнительно придется отказаться от малосольной и копченой рыбной продукции.

Речную рыбу любят за нежное и вкусное мясо. Но если её неправильно приготовить, вместо пользы и удовольствия можно получить тяжёлое заболевание под названием описторхоз. Его возбудителем является маленький червь, обитающий в печени и жёлчных протоках хозяина. Число заражённых в мире превышает 20 млн человек, из них 2/3 - россияне.

Что такое описторхоз

Описторхоз - хроническая глистная инвазия из группы природно-очаговых зооантропонозов, актуальная для сибирского региона. При отсутствии лечения на её фоне могут проявиться более тяжёлые патологии: гепатит, цирроз, рак печени.

В группу риска по заболеваемости входят взрослые от 20 до 40 лет. Как правило, это люди, чья деятельность связана с выловом и переработкой рыбы. Источником глистов является сырая, вяленая, малосольная, плохо прожаренная, проваренная рыба с личинками, которые выдерживают низкие температуры:

• 25 дней при ─3 ─12 °C;
• 5 часов при ─ 30 ─ 40 °C.

Крепкий посол и нагревание гораздо эффективнее обеззараживают полезный продукт.

Формы описторхоза

На ранней стадии описторхоза развивается аллергический ответ на ферменты растущего глиста, а также продукты его обмена. Пролиферативные процессы (деление клеток, разрастание тканей) захватывают:

• пищеварительный канал;
• дыхательные пути;
• слизистые;
• лимфоузлы.

В печени и других органах нарушаются процессы микроциркуляции крови. Их следствием становится дистрофия гепатоцитов, клеток миокарда. На патогенез влияет интенсивность инвазии, а также иммунологическая толерантность, которой обладает коренное население в отличие от вновь прибывших в очаги гельминтоза. Хроническая стадия развивается при действии ряда факторов:

• Нервно-рефлекторный.
• Аллергический.
• Механический.
• Интоксикационный (из-за отравления организма хозяина продуктами распада собственных клеток).

В результате развиваются:

• холангит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени.

Вследствие токсического и механического раздражения симпатических и блуждающего нервов нарушается моторика двенадцатипёрстной кишки и желудка, развивается дискинезия жёлчных протоков. Под ударом оказываются кора надпочечников и поджелудочная железа. Медики рассматривают заражение описторхами как патологию, предшествующую холангиокарциноме - первичному раку печени.

Симптомы описторхоза у взрослых

Зоны наибольшего заражения описторхозом

Заболевание начинается с острой фазы. Время инкубации - 3 недели. Преобладают признаки, напоминающие вирусную инфекцию:

• Потливость.
• Слабость.
• Насморк.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Недомогание.
• Сыпь на коже, напоминающая чешуйчатый лишай (псориаз) или крапивницу.

С такими жалобами редко кто из заражённых обращается к врачу. Дальнейшее течение описторхоза малосимптомное с кратковременными подъёмами температуры. При средней тяжести больных беспокоят:

• Лихорадка.
• Катаральные явления в органах дыхания.
• Нарастание лейкоцитоза.
• Повышение СОЭ.

Спустя неделю-другую, описторхоз приобретает латентное течение с постепенным переходом в хроническую форму. У 10-20% заражённых развиваются:

• Тифоподобный вариант с высыпаниями на коже, высокой температурой, интоксикацией организма, диспепсическими расстройствами, кашлем. Период обострения длится 14-20 дней.
• Гастроэнтероколитический с дискомфортом в области правого подреберья, нарушениями стула, тошнотой, рвотой. У части заражённых поражаются верхние дыхательные пути, развивается плеврит, воспаление лёгких, астмоидный бронхит. Больной плохо спит, раздражается, быстро устаёт. Обострение может затянуться до нескольких месяцев.
• Гепатохолангитический вариант и характерные для него симптомы описторхоза у человека: желтуха, диффузное поражение печени, лихорадка. Клиническая картина дополняется давящей ноющей болью в области эпигастрия. При тяжёлом течении нарушаются функции поджелудочной железы. Болезненность в подреберье становится опоясывающей, мучают диспепсические расстройства.

При диагнозе «хронический описторхоз» клиническую картину дополняют , холангиохолецистит, . Тяжело поражается гепатобилиарная система, нарушаются функциональные пробы, белково выделительные, пепсино-, кислотообразующие свойства желудка, развивается желтуха, увеличивается печень. К гастриту может присоединиться дуоденит, сопровождаемый всем комплексом характерных для него симптомов. Беспокоят боль в сердце, а также аритмия как следствия дистрофии миокарда.

Для описторхисов характерен сложный жизненный цикл со сменой объектов обитания. Окончательными хозяевами, в организме которых размножаются взрослые особи, могут быть:

• человек;
• собака;
• кошка;
• волк;
• медведь;
• тюлень и другие млекопитающие (всего 34 вида).

• Протоки печени.
• Жёлчный пузырь.
• Поджелудочная железа.

Половозрелые гельминты производят яйца, которые выделяются из организма больного человека и попадают во внешнюю среду. Со сточными водами они оказываются в пруду или реке. Промежуточных хозяев, в которых развиваются личинки, два:

1. Битиния (моллюск) - обитатель мелких водоёмов.
2. Представитель карповых: краснопёрка, лещ, плотва, линь.

Моллюск глотает яйца с мирацидиями. На следующем этапе появляются спороцисты, в которых развиваются сотни церкариев. Созрев, они покидают битинию и выходят в воду. Двое суток активно передвигаются, затем атакуют рыбу и внедряются в её кожные покровы и мышцы. Там сбрасывают хвостики и превращаются в метацеркариев. Спустя 1,5 месяца, становятся инвазионными, готовыми поражать описторхозом окончательного хозяина, если тот съест заражённую личинками рыбу.

На начальном этапе выявление сибирских двуусток невозможно. С момента заражения проходит минимум 4-6 недель, прежде, чем яйца обнаружатся в каловых массах и жёлчи. В основе диагностики:

• Данные анамнеза.
• Анализ мочи.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Клинические проявления острой аллергии с сыпью и лихорадкой.

Обязательным элементом лабораторной диагностики является ОАК (общий анализ) и биохимия крови. С их помощью определяют уровни эозинофилов, лейкоцитов, амилазы, билирубина, а также других форменных и плазменных компонентов жидкой среды организма.

Иммуноферментный анализ недостаточно информативен, часто даёт ложные результаты, поэтому лишь дополняет более эффективные методы. ИФА помогает определить наличие специфических маркеров:

При продолжительном течении описторхоза концентрация антител снижается, тогда для их обнаружения требуются современные более чувствительные методы.

Лечение у взрослых

Справиться с опасным гельминтом можно, применяя комплексный подход. Терапевтический процесс начинается с подготовительного периода:

• Очищается кишечник.
• Проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
• Улучшается состояние печени.
• Купируется аллергия и воспаление в пищеварительном канале, желчевыводящих путях.

Качественная подготовка обеспечивает успешное проведение дальнейшей консервативной терапии.

Медикаменты

Выбор лекарственного средства, расчёт дозировок осуществляется инфекционистом. На начальном этапе показаны:

• Желчегонные составы (Аллохол).
• Антибактериальные препараты широкого действия для лечения случайно присоединённых инфекций. Для разрушения оболочки микробной клетки используются Цефалоспорины, внутреннего содержимого Хемомицин (Макролиды).
• Селективные средства (Дюспаталин).
• Сорбенты (активированный уголь, Смекта).
• Спазмолитики (Метеоспазмил, Бускопан, Баралгин, Дротаверин, Но-шпа).
• Прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Метоклопрамид).
• Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
• Ферментные средства (Пензитал, Креон, Мезим-форте).
• Антигистамины (Тавегил, Супрастин).
• Гептрал, Урсосан, Урсофальк, Силимар, Галстена принимают при холестазе. Для некоторых из них свойственно умеренное желчегонное действие.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от течения болезни. При холецистите и холангите он длится 2 недели, а при ремиссии гепатита и панкреатита до 20 дней.

• Отвар коры осины . Готовится из 20 г сухого растительного сырья и 0,5 литра кипятка. Время настаивания в термосе - около 10 часов. Пить в 3 приёма на протяжении дня. Курс лечения - 2 недели.
• Берёзовый дёготь (5 капель) и 250 мл молока. Принимать в течение 10 дней.
• Настой из 2 ч. л. зверобоя и стакана кипятка . Выдержать полчаса, затем процедить и пить 4-5 раз по 1 ст. л. до еды.
• Смесь порошков пищевой гвоздики и льняных семян (1:10). Добавлять в блюда из расчёта 1 ст. л. в сутки. Принимать 3 дня, после такого же интервала курс повторить и так продолжать на протяжении месяца.

Во избежание осложнений перед приёмом народных средств лучше проконсультироваться у врача.

Диета при лечении

• сливы;
• груши;
• черника;
• персики;
• бананы;
• абрикосы;
• яблоки.

Описторхоз при беременности

• Преждевременное прерывание беременности.
• Гипоксия плода.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Дисфункция почек.

При рациональном лечении в условиях стационара, а также выполнении всех рекомендаций врача прогноз описторхоза у беременных благоприятный. Им показана витаминотерапия, приём липотропных средств, спазмолитиков, противовоспалительных и желчегонных препаратов, но только при условии, что действие медикаментов не скажется на здоровье мамы и плода.

Последствия и осложнения

При тяжёлом течении у описторхоза прогноз осторожный. Причина в высокой вероятности развития серьёзных состояний:

• Воспаление жёлчного пузыря. Без лечения весь орган заполняется гноем.
• Первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома. При заражении кошачьей двуусткой риск развития злокачественных новообразований велик. Это является аргументом в пользу приёма специальных антигельминтных препаратов, даже обладающих сильным побочным действием.
• Гепатит. Сопровождается диспепсическими явлениями, усилением симптомов интоксикации, желтушностью кожи и слизистых.
• Холангит с высоким риском разрыва жёлчных протоков. Больной жалуется на нарушения стула, вздутие живота, тошноту, рвоту, болезненность в области правого подреберья. При перитоните делают операцию с санацией брюшной полости.

Все эти состояния достаточно опасны и требуют медицинской помощи. У местного населения острая фаза регистрируется редко. Чаще всего наблюдается холангиогепатит. При повторном заражении гельминтоз прогрессирует. К менее сложным состояниям относятся депрессии, раздражительность, бессонница, головные боли как признаки поражения нервной системы.

Профилактика описторхоза

• Держать в морозильной камере, но не бытового холодильника, 32 часа при ─28 °C или 7 часов при ─40 °C.
• Мелкую рыбёшку солить в течение 2 недель, крупную – трёх. Соль брать из расчёта 1:5.
• Куски не более 5 см варить 20 минут с момента закипания, столько же жарить под крышкой.
• Пироги с рыбной начинкой в 1 слой печь не менее 1 часа.
• Для разделки использовать отдельные ножи, доски, тарелки. Весь инвентарь тщательно мыть хозяйственным мылом, ошпаривать кипятком.
• Не есть сырую рыбу (строганину), не пробовать её на соль.

Меры предосторожности касаются в том числе продуктов, купленных в торговой сети.

Заключение врача

Профилактические мероприятия не могут гарантировать полную безопасность от заражения описторхозом, но определённые привычки дают шанс предотвратить болезнь. А это возможность избежать пустой траты времени и сил на недешёвое лечение.

Для понимания того, что такое описторхоз у человека, необходимо рассмотреть механизм развития патологии.

Возбудителем данного вида гельминтоза является двуустка. Этот микроскопический червь, длина которого достигает 8 мм, обитает в пресной воде. В нем он попадает в виде яйца вместе с каловыми массами человека. Гельминт в открытой среде сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5 лет.

Для образования промежуточной формы описторхисов необходимо, чтобы их яйца проглотил моллюск из рода Кандиелла. В его организме гельминт трансформируется и вновь проникает в пресную воду.

В течение примерно одного месяца описторхисы достигают половой зрелости и начинают активно откладывать яйца, которые вновь проникают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Начальные симптомы

Исследовав механизм развития патологии, становится понятным, какие симптомы при описторхозе бывают. Ввиду особенностей формирования заболевания ее начальная стадия формирования характеризуется в основном проявлениями аллергической реакции. В частности, у женщин и у мужчин отмечаются:

• покраснения кожных покровов;
• кожный зуд;
• повышенное потоотделение;
• отеки (редкий случай).

Аллергические реакции возникают вследствие иммунного ответа организма на продукты жизнедеятельности гельминтов. Последние со временем начинают генерировать различные ферменты. Кроме того, человеческий организм вырабатывает антитела, провоцирующие первые признаки описторхоза, на продукты распада отмерших гельминтов.

Рассматриваемое заболевание, в особенности на начальных стадиях, часто путают с другими патологиями из-за схожести клинической картины. Первые симптомы описторхоза у мужчин проявляются в виде:

1. Повышенной температуры, что указывает на простудное, инфекционное и другие виды заболеваний.
2. У взрослых часто возникают болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье или в области желудка. Эти признаки описторхоза также могут указывать на холецистит.
3. Ломота во всем теле, слабость.

Примерно через месяц после заражения появляются основные признаки заболевания описторхозом. Об этом свидетельствуют яйца гельминтов, обнаруженные в ходе исследования каловых масс больного. Только этот признак дает основания для постановки точного диагноза.

Клиническая картина при остром описторхозе

Яркость клинической картины при описторхозе напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и количества гельминтов. Рассматриваемая патология развивается в ходе двух стадий. Острая форма наблюдается в течение двух месяцев после заражения. Хронический описторхоз беспокоит больного на протяжении 10-15 лет, если пациент не предпринимает никакие меры для подавления патогенной микрофлоры.

На острую форму указывают следующие симптомы заболевания:

• болевые ощущения острого характера, возникающие в правом подреберье;
• ломота в конечностях;
• повышенное потоотделение;
• увеличение в размерах печени либо желчного пузыря, вызванного нарушением оттока желчи;
• приступы тошноты и рвоты;
• изжога;
• метеоризм;
• снижение аппетита, на фоне которого уменьшается общая масса человека;
• диарея.

Также описторхоз сопровождается симптомами, характерными для легочных патологий.

Клиническая картина при хроническом описторхозе

Нередко начальная стадия описторхоза протекает бессимптомно, либо клиническая картина смазана. Хроническая форма заболевания характеризуется более яркими проявлениями. На этой стадии развития патологии у пациента отмечаются:

• высокоинтенсивные боли в правом подреберье, иррадирующие в грудную клетку;
• дискинезия желчного пузыря;
• болевые ощущения при пальпации в районе желчного пузыря;
• диспепсия;
• отторжение организмом продуктов, богатых на содержание жира.

По мере развития описторхоза наблюдается сбой в работе кишечника. Кроме того, заболевание провоцирует нарушение центральной нервной системы, что проявляется в виде:

• приступов головокружения;
• головной боли;
• снижения работоспособности;
• высокой раздражительности, возникающей на фоне бессонницы;
• быстрой утомляемости;
• выпадения волос, вызванного нарушением работы органов ЖКТ;
• депрессивного состояния;
• тремора век, пальцев и языка.

Если не предпринимать никаких мер по восстановлению центральной нервной системы, то пациент может столкнуться с такими патологическими процессами, как нейроциркулярная дистония, либо вегетативный невроз.

При хронической форме описторхоза также проявляются симптомы аллергической реакции. В дальнейшем заболевание может привести к развитию патологий внутренних органов.

Описторхоз у детей

У детей симптомы описторхоза не отличаются от проявлений заболевания, поразившего взрослого человека. Помимо перечисленных выше признаков, о наличии глистной инвазии, протекающей на начальной стадии, у ребенка свидетельствуют следующие явления:

• повышенное газообразование;
• появление астмы, что говорит уже о тяжелой форме глистной инвазии.

В ходе обследования ребенка выявляются язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, которые вызывают большую часть симптомов.

У детей при описторхозе отмечается не свойственная их возрасту высокая утомляемость: они быстро прекращают заниматься активными видами деятельности. При этом у них нарушается сон. Попутно у ребенка развивается аллергия на разные продукты питания, включая те, которые ранее не провоцировали появление осложнений.

Главной особенностью, которым обладает описторхоз у детей, является то, что заболевание в течение достаточно долгого времени протекает бессимптомно. В редких случаях у малышей наблюдается повышенная температура тела.

Возможные осложнения

• перитонит;
• гнойный холецистит;
• желчнокаменная болезнь.

Наиболее распространенным осложнением описторхоза является холангит, или воспаление желчного пузыря и протоков.

Поражение поджелудочной железы гельминтами способствует развитию:

• холецистопанкреатита;
• острого панкреатита;
• рака.

Ввиду того что глистная инвазия нарушает работу поджелудочной железы, увеличивается риск развития сахарного диабета.

Самые серьезные последствия, вызванные заражением двуусткой, наблюдаются в печени. Помимо рака, глистная инвазия провоцирует:

• абсцесс;
• гепатит;
• цирроз.

Раковая опухоль в печени образуется из-за того, что гельминты нарушают клеточную структуру, способствуя мутации клеток и их озлокачествлению.

Описторхоз также оказывает негативное влияние на иммунную систему человека. В результате снижается стойкость организма к воздействию различных инфекционных факторов и увеличивается риск заражения.
Последствия описторхоза у детей наиболее тяжелые. Помимо вышеперечисленных осложнений, у ребенка наблюдаются:

• анорексия;
• патологические изменения миокарда;
• гепатит аллергического характера;
• задержка в развитии.

При появлении первых признаков описторхоза у беременной необходимо как можно быстрее провести лечение патологии. Заболевание провоцирует гипоксию и задержку в развитии плода.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.